Измерение артериального давления - алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры. Как мерить давление электронным и механическим тонометром Как правильно нужно измерять давление

Многие люди сталкивались с необходимостью измерения артериального давления у себя или своих близких. Поэтому важно уметь правильно мерить давление в домашних условиях, так как неточные результаты измерения могут привести к неправильно выбранным действиям по его стабилизации. Измерение АД не требует специальных медицинских знаний. Достаточно усвоить несложные правила проведения этой процедуры.

Чем мерить?

Для измерения АД использую аппарат, который называется тонометром (сфигмоманометр). Они бывают двух видов - механические и электронные. Последние делятся на полуавтоматические и автоматические. Механическим тонометром пользуются в основном медицинские работники, так как при измерении давления частота пульса прослушивается с помощью стетоскопа, но не каждый человек может сделать это самостоятельно. Поэтому считается, что удобней пользоваться электронным тонометром. Специалисты рекомендуют пользоваться полуавтоматом. В сравнении с автоматическим, полуавтомат более долговечный, стоит дешевле и более точно измеряет показатели. Покупая автомат, рекомендуется выбрать модель, укомплектованную манжетой на плечо, так как запястная менее точная.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Запястная манжета обычно используется спортсменами или людьми с очень большим объемом предплечья.

Как часто измерять?

Для абсолютно здорового человека достаточно проводить контрольные измерения раз в квартал. При этом необходимо знать свое «рабочее» давление - такое, при котором человек чувствует себя нормально. Чтобы точно узнать «рабочее» давление, нужно на протяжении нескольких дней замерять АД и записывать показатели. Измерения проводятся дважды в день - через час после пробуждения и вечером. Фиксируется наиболее частый показатель - это будет «рабочее» давление.

Контролировать АД часто нужно гипертоникам. Кардиологи рекомендуют проверять давление не реже 2 раз в сутки. Нужно снять показания несколько раз - 2-3 раза с промежутком в несколько минут. Получаемый средний результат будет самым точным. Гипотоникам нужно контролировать давление, исходя из общего самочувствия и появления непривычных симптомов.

Норма артериального давления

Критерии нормального давления относительны и зависят от многих параметров: пола, возраста, наследственности, физического и психологического состояния, наличия заболеваний внутренних органов. Показатели, принятые медиками в качестве нормы для здорового человека определенного возраста, указаны в таблице:

Что влияет на результаты измерений?

АД зависит от скорости и силы сердечных сокращений, от эластичности сосудов и свойств крови. На величину давления могут влиять как различные заболевания, так и внешние факторы. Среди внешних факторов самыми распространенными являются:

• курение и алкоголь;
• чай, кофе;
• жирная и острая пища;
• медикаменты;
• усиленные физические нагрузки;
• стресс.

Как правильно измерить давление?

Механическим тонометром

Наденьте манжету на предплечье выше 2-3 см сгиба локтя и зафиксируйте. Акустическую головку фонендоскопа приложите ко внутреннему сгибу локтя, а оливы вставьте в уши. Нагнетайте воздух при помощи груши до отметки 200-220 мм. Затем не спеша спускайте болт воздушного клапана со скоростью 2-4 мм/сек. Первый удар, который слышится в стетоскопе, показывает верхнее давление - систолическое. Отметка, на которой удары становятся не слышны, показывает нижнее давление - диастолическое. Сделайте несколько замеров с перерывами в 3-4 минуты и возьмите среднее арифметическое. При измерении ручным тонометром нужно потренироваться, чтобы привыкнуть к нему.

Электронным тонометром

Мерить артериальное давление электронными тонометрами значительно проще. Их программами предусмотрено автоматическое фиксирование показателей давления и пульса. Единственное отличие заключается в том, что при измерении полуавтоматическим тонометром нагнетать воздух нужно вручную. Автомат накачивает воздух самостоятельно до нужной границы. В обоих аппаратах полученные результаты высвечиваются на дисплее. В некоторых приборах сохраняются данные нескольких предыдущих замеров. Инструкция к электронному сфигмоманометру достаточно проста, так что в механизме его работы легко разберется даже пожилой человек.

На какой руке измерять?

Для определения «правильной» для замера руки делают серию измерений. Сначала производится замер на одной конечности, а после небольшого перерыва (3-4 минуты) - на второй. Нужно провести около 10 замеров, записывая показатели в таблицу. Обычно в качестве «рабочей» для измерения АД выбирается та, у которой средние показатели выше. Врачи рекомендуют для измерения давления правшам использовать левую руку, а левшам - правую.

Как одевать манжету?

Предплечная манжета одевается на 2 см выше локтевого сгиба и плотно, но не слишком, затягивается. При слишком свободном или слишком сильном затягивании показатели тонометра могут быть недостоверными. Величина манжеты влияет на точность показателей, поэтому выбирать ее нужно, исходя из объема предплечья. О размере можно прочитать в инструкции к эксплуатации. Обычно аппараты укомплектованы манжетой среднего размера. Существующие размеры указаны в таблице:

Поза для измерений

Если состояние больного не требует лежачего положения, то наилучшая позиция для измерения АД - сидя на стуле. При этом нужно слегка откинуться корпусом на спинку и расслабить мышцы. Ноги должны стоять параллельно (нельзя скрещивать ноги или закидывать одна на другую). Перед началом измерения лучше посидеть в спокойном состоянии 5-10 минут. Затем не напряженная конечность кладется на стол. При необходимости измерения проводят стоя, при этом важно, чтобы рука не была опущена. Правильное положение конечности при любой позе - чтобы манжета находилась на линии сердца. Чтобы правильно измерить АД, не следует одевать манжету на одежду. Если нет возможности закатать рукав, то его лучше снять.

В какое время лучше мерить?

Для более точных данных рекомендуется измерить давление несколько раз в день. Первый раз давление меряется через час после пробуждения. Если давление замерить сразу после сна, то можно получить более низкие показатели. Это так называемое «ночное» давление. Перед этим не нужно пить кофе или чай, курить, делать гимнастику или принимать горячий душ. Второй раз проверить давление можно вечером. При повторном измерении нужно придерживаться тех же правил, которые описаны выше. Если есть возможность, можно провести дневной замер. В любом случае, не надо делать измерения 10 раз подряд, так как это не добавит точности показателям и даст лишнюю нагрузку на сосуды.

Практически каждый человек рано или поздно сталкивается с необходимостью приобрести домашний тонометр и научиться самостоятельно измерять .

Это может понадобиться для своевременного реагирования на изменения в организме и приема , контроля скачков АД и т. д.

Кроме того, ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник измерений АД и других показателей сердечной деятельности для точной постановки диагноза и определения вашей .

Какой тонометр лучше приобрести для домашнего использования?

При выборе тонометра следует учитывать, как часто можно измерять давление (в зависимости от состояния вашего здоровья), и какую сумму готовы потратить. Наиболее экономный вариант – классический , знакомый всем нам с детства.

Механический тонометр

Погрешность у него небольшая – всего 4 мм. ртутного столба, цена – доступная, однако пользоваться им не так удобно, как более современными вариантами прибора. Измерить с его помощью давление себе самостоятельные способны немногие, то есть всегда нужно, чтобы кто-то был рядом.

При этом для снятия показателей понадобится больше времени и нужно обладать элементарными медицинскими знаниями. Впрочем, это нормальный вариант, если вам не нужно измерять АД каждый день.

Если вы готовы потратить большую сумму, лучше приобрести с жидкокристаллическим дисплеем, на котором высвечиваются результаты измерения. В этом случае не придется самостоятельно накачивать манжету, то есть измерение давления автоматическим тонометром намного быстрее и проще.

Автоматический аппарат поможет определить не только давление, но и . Это оптимальный вариант для людей, нуждающихся в регулярном контроле показателей работы сердечно-сосудистой системы.

Также к достоинствам прибора можно отнести наличие встроенной памяти для отслеживания динамики, простоту в употреблении и вывод усредненного показателя после трех измерений.

Недостатки: высокая стоимость, большая по сравнению с механическим прибором погрешность измерения и достаточно большие габариты. Также в аптечной сети можно найти полуавтоматические тонометры, в которые накачивать воздух в манжету нужно самостоятельно.

В зависимости от метода крепления подразделяются на пальцевые, запястные и плечевые, последние наиболее популярны и, к тому же, обладают наибольшей точностью.

Запястный вариант предпочтительнее для людей с излишним весом, со слишком объемными плечами. Пальцевой же чаще используется спортсменами и часто путешествующими людьми, точность данного прибора оставляет желать лучшего.

Как правильно?

Если вы хотите, чтобы полученные результаты имели какую-то диагностическую ценность, важно соблюдать некоторые правила:

• не измерять давление сразу после поднятия тяжестей, душа, нахождения на солнце, приема пищи или повышенной ;
• не употреблять минимум за час до измерения , ;
• не курить перед контролем АД.

Если у вас обычный полуавтоматический тонометр, сядьте поудобнее с опорой на спинку стула, не скрещивая ноги при этом, расслабьтесь, укрепите с помощь липучек манжету на предплечье так, чтобы она находилась выше сгиба локтя на 2 см, накачайте с помощью груши-насоса в нее воздух так, чтобы цифры на тонометре были выше ваших нормальных показателей примерно на 30 мм. рт. ст., и начните медленно выпускать воздух.

На экране высветятся два значения, первое – верхнее, то есть , второе – нижнее, . Чтобы результат был точнее, лучше произвести три измерения с интервалом в 5 минут, предварительно восстановив кровоток при помощи сгибания и разгибания руки.

Помните, что утром АД ниже, чем вечером, после холода меньше, чем после жары, а согнутая спина во время измерения увеличивает показания на 20-35 мм. рт. ст.

Для механического тонометра алгоритм действий такой же, только нужно с помощью стетоскопа : когда услышите первый, цифра на тонометре будет соответствовать систолическому давлению, а когда удары исчезнут – запишите диастолическое давление.

Первое измерение АД

Если вы ответственно относитесь к своему здоровью и хотите узнать, какое же давление для вас является рабочим, очень важно правильно провести первое измерение.

В идеале нужно снять данные тонометра на обеих руках по 10 раз, причем интервал между измерения должен быть не менее минуты, а лучше 3-5 мин.

Запишите все полученные значения и затем сравните значения для обеих рук: на какой конечности числа выше, на той и следует в будущем проводить контрольные измерения. Если же значения одинаковые, просто определите для себя, на какой руке измерять удобнее. Как правило, для правшей – на правой, для левшей – на левой.

Как часто можно измерять?

Мнения специалистов о том, сколько раз нужно мерить давление электронным тонометром, несколько разнятся. С одной стороны, частое измерение, даже каждый час, не принесет особого вреда, но может привести к , став навязчивой идеей.

Электронный тонометр Microlife

Даже если у вас нередко наблюдаются скачки давления, столь частый контроль абсолютно не нужен, ведь круглосуточно вы все равно не будете, а вот переживать сильнее начнете, а от этого АД поднимется еще выше.

Оптимальный вариант – измерить давление, далее, если значения существенно отличаются от нормы, принять назначенное врачом лекарство и примерно через час произвести контрольный замер.

Для пациентов с серьезными проблемами со здоровьем у врачей есть определенные рекомендации, сколько раз в день можно мерить давление, как правило, это три раза:

• утром, не вставая с постели;
• днем, после умеренных физических нагрузок, стандартных для вашего ежедневного распорядка;
• вечером, перед сном.

В этом случае увеличение частоты контроля поможет оценить эффективность нового варианта лечения. Не забывайте записывать все полученные результаты в блокнот или тетрадь, чтобы потом показать своему лечащему врачу. При отсутствии жалоб измерять АД можно раз в три дня, лучше всего утром.

Тем не менее, не все врачи считают постоянное измерение АД абсолютно безобидным. Имеется информация, что при накачивании манжеты может повышаться ломкость сосудов, так что злоупотреблять использованием тонометра в домашних условиях все же не стоит, все должно быть в меру.

Оптимальный вариант: уточните у вашего врача, можно ли часто мерить давление именно в вашем случае и будет ли это иметь диагностическую ценность.

Видео по теме

Когда требуется постоянный контроль АД? Вредит ли частое измерение? Ответы в видео:

Как видите, регулярный контроль показателей давления полезен для многих категорий людей, важно при этом соблюдать достаточно простые правила, чтобы получить правильные значения, и проводить замеры в определенное время, не забывая записывать полученные результаты, которые понадобятся врачу для составления эффективной схемы лечения.

Далеко не все знают, как правильно мерить давление механическим тонометром. И если с электронным аналогом, как правило, не возникает трудностей даже у ребенка, то в случае с механическим оборудованием стоит иметь определенные навыки.

Тем не менее тонометр механический (сфигмоманометр) — устройство весьма нехитрое и разобраться с ним можно практически сразу. Более того, считается, что такой показывает более точные цифры и не требует обслуживания. Электронные тонометры просты, но более дорогостоящи, да и часто ломаются — это факт. Кроме того, они периодически нуждаются в замене батареек.

В любом случае измерять артериальное давление необходимо людям, страдающим нарушениями сердечного ритма, гипер- и гипотонией. Любые сердечно-сосудистые патологии требуют постоянного внимания, в том числе и в домашних условиях. А определенный контроль над артериальным давлением позволяет обеспечить тонометр.

Тонометр механического воздействия улавливает колебания мембраны, которые передаются на циферблат со стрелкой. При накачивании груши воздух поступает в манжет и перекрывает ток крови в артерии. При этом измерение давления механическим тонометром сопровождается прослушиванием так называемых тонов Короткова через стетоскоп. Они обнаруживаются после начала спускания воздуха с манжеты и полностью пропадают по мере открытия артерии. Показатели считываются со значений стрелки на циферблате.

Интересно, что сама стрелка показывает не значение артериального давления, а лишь давление воздуха в манжете. При накачивании грушей стрелка ползет к большим значениям, при спускании воздуха — стремится к нулю. Точно и позволяет именно стетоскоп, который улавливает эти самые тоны Короткова — глухие шумы, появляющиеся в результате турбулентного потока крови по причине сдавливания манжетой.

Эти шумы начинают прослушиваться тогда, когда давление воздуха в манжете совпадает с таковым внутри артерии. Показания прибора на момент появления первых тонов означают уровень систолического давления (верхняя цифра), а на момент исчезания шумов означают значение диастолического (нижняя цифра).

Важно, что измерять давление таким образом самому себе крайне проблематично. Даже если это удастся, вряд ли полученные показатели будут достоверны. Ведь, как известно, наиболее точные значения достигаются при максимальном расслаблении и бездействии пациента, а одно только накачивание воздуха в манжету при помощи груши повышает показатели на 10-15 ед. Поэтому, чтобы правильно измерить артериальное давление, нужно заручиться помощью другого человека, который не только правильно установит прибор, но и точно распознает тоны Короткова.

Как правильно измерять давление механическим тонометром

Согласно статистике, большинство людей снимают показатели с помощью механического прибора неправильно. Мерить артериальное давление подобным приспособлением самому себе крайне нежелательно, поскольку значения могут сильно исказиться. Если такой возможности нет или помощник не умеет пользоваться механическим тонометром, то следует ознакомиться с несложными рекомендациями.

Порядок действий, как измерить давление механическим тонометром:

1. Освободить руку от одежды, положить ее на опору таким образом, чтобы она была полностью расслаблена и располагалась примерно на одном уровне с сердцем.
2. Надеть манжет на плечо чуть выше локтевого сгиба, застегнуть его таким образом, чтобы он плотно держался, но не пережимал плечо.
3. Положите циферблат тонометра перед глазами, стетоскоп наденьте, а его акустическую головку установите в ямку локтевого сгиба.
4. Нагнетайте воздух в манжет при помощи груши, при этом улавливая шумы через стетоскоп.
5. Когда услышите шумы, то подкачайте воздух в манжет таким образом, чтобы значение на тонометре были чуть выше тех, при которых распознавались шумы.
6. Медленно спускайте воздух, внимательно прислушиваясь и следя за показателями. Момент появления первых шумов означает систолическое давление, а момент их исчезновения — диастолическое.
7. Для достоверности повторите процедуру через пару минут.

Важно знать, что значения АД на левой и правой руках могут незначительно отличаться. Обычно используют правую руку, однако можно замерить показатели на обеих руках несколько раз с определенным интервалом и определить, на какой конечности показатели выше. Именно на этой руке стоит снимать показатели в дальнейшем.

Рекомендации перед использованием механического сфигмоманометра

Важно знать, как правильно измерить АД, но не менее необходимой является информация и о том, как добиться максимально точных показаний. Если приходится мерить артериальное давление механическим устройством, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Лучше всего определять значения утром после пробуждения или вечером перед сном. Можно проводить процедуру и в течение дня исходя из собственного самочувствия.
2. Перед тем как измерять, не рекомендуется принимать пищу, крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки, курить. Должен пройти хотя бы час, чтобы показатели пришли в норму.
3. Перед использованием прибора желательно опустошить мочевой пузырь, поскольку даже такой фактор, как его переполнение, может изменять показатели на 15-20 ед.
4. Если имели место физические нагрузки, стоит отдышаться и нормализовать пульс.
5. При измерении не следует двигаться и разговаривать.
6. Положение человека при проведении процедуры должно быть комфортным, а само тело — расслабленным. Сидеть желательно на стуле со спинкой, ноги и руки не перекрещивать.
7. Если пациент пришел с мороза, то необходимо дать время, чтобы тело согрелось.

Нормальными считаются показатели 120/80, однако данные значения бывают не у всех людей ввиду особенностей организма или наличия каких-либо патологий. Они могут слегка варьироваться в ту либо иную сторону. Для определения нормального АД необходимо составить таблицу измерений, проводимых в течение определенного времени при условии, что пациент полностью здоров и нормально себя чувствует.

Полезно регулярно проверять свое артериальное давление. Однако многие люди страдают «гипертонией белого халата», тем состоянием беспокойства, при котором кровяное давление резко подскакивает, как только они приближаются к врачу с его “ужасным” стетоскопом. Измерение давления дома устранит это беспокойство и позволит оценивать ваше среднее давление день за днем в обычной обстановке. Сейчас на рынке много цифровых приборов для измерения давления, но самый дешевый и, возможно, самый надежный прибор – это сфигмоманометр, так же известный как тонометр. Этот прибор практически идентичен тому, который использует ваш доктор. Вот как можно использовать его дома.

Шаги

Часть 1

Сядьте и откройте коробку с прибором. Сядьте за стол, где вы можете расположить необходимое оборудование. Достаньте манжету, стетоскоп, манометр, грушу, стараясь не запутать различные трубочки.

Поднимите руку на уровень сердца. Расположите руку так, чтобы при сгибании локтя он оказался на уровне сердца. Это гарантирует, что результат не будет ни завышен, ни занижен. Также важно, чтобы ваша рука опиралась на устойчивую поверхность во время измерения.

Оберните манжету вокруг предплечья. Большинство манжет имеют застежку “на липучке” (Велкро), чтобы облегчить ее фиксацию. Если у вашей одежды длинные или толстые рукава, закатайте их. Манжету можно надевать только на очень тонкую одежду. Верхний край манжеты должен быть на 2 см. выше локтя.

• Некоторые специалисты рекомендуют измерять давление на левой руке, другие на обеих. Если вы решили измерить давление, то сначала делайте это на левой руке, если вы правша и наоборот.

1. Манжета должна плотно облегать вашу руку, но не слишком туго. Если манжета закреплена слишком свободно, результат будет неправильным, неточным (заниженным). Если манжета закреплена слишком туго, это приведет к так называемой «гипертонии манжеты», то есть результат снова будет неточный (высокий).

   Поместите мембрану стетоскопа на предплечье. Мембрана стетоскопа (также известная как диафрагма) должна прилегать к коже на внутренней стороне предплечья. Край мембраны должен располагаться на плечевой артерии (как раз под манжетой). Аккуратно вставьте наушники стетоскопа в уши.

   • Не держите мембрану стетоскопа большим пальцем - большой палец имеет свой собственный пульс, и этот шум затруднит измерение.
   • Держать мембрану стетоскопа удобно указательным и средним пальцами. Так вы не услышите постукивание, пока не начнете надувать манжету.

2. Закрепите манометр на устойчивой поверхности. Если циферблат манометра зацеплен на манжете, отсоедините его и прицепите клипсу к чему-то крепкому, например, к обложке книги в твердом переплете. Таким образом, вы сможете поместить его прямо перед собой, и вам будет удобно смотреть. Важно, чтобы дисплей манометра был закреплен и неподвижен.

   • Перед началом измерения убедитесь, что вокруг достаточно света, и что вы хорошо видите стрелку и шкалу.

3. Возьмите резиновую грушу и затяните клапан. Клапан должен быть полностью закрыт перед началом измерения. Это гарантирует, что клапан не будет травить воздух, когда вы будете накачивать манжету. Выход воздуха может привести к неточным результатам. Затяните клапан по часовой стрелке до упора.

   • Не затягивайте клапан слишком сильно, а открывайте клапан потихоньку, в противном случае вы выпустите воздух слишком быстро.

   Часть 2

   Измерение артериального давления

   1. Нагнетание воздуха в манжету. Быстро накачайте резиновую грушу, чтобы раздуть манжету. Продолжайте накачивание до тех пор, пока стрелка на циферблате не достигнет 180 мм/рт. ст. Давление со стороны манжеты перекроет большую артерию в бицепсе, временно блокировав ток крови. Поэтому давление манжеты может показаться неприятным.

      Открытие клапана. Слегка поверните клапан на резиновой груше против часовой стрелки так, чтобы воздух из манжеты выходил постепенно умеренным темпом. Следите за циферблатом. Для большей точности, стрелка должна двигаться вниз со скоростью 3 мм/рт. ст. в секунду.

      • Открывать клапан, держа одновременно стетоскоп, может показаться неудобным. Попробуйте открывать клапан рукой с манжетой на плече, удерживая стетоскоп свободной рукой.

   2. Запомните ваше систолическое давление. При падении давления, слушайте при помощи стетоскопа звук ударов. Когда вы услышите первый удар, запомните цифру на циферблате. Это ваше систолическое артериальное давление.

      Запомните диастолическое давление. Слушайте с помощью стетоскопа стук шумов и продолжайте наблюдать за датчиком. В конце концов, жесткие шумы ударов превратятся в свистящий звук. Нужно отметить это изменение, так как это означает, что вы находитесь рядом с отметкой вашего диастолического артериального давления. Как только свист и шум стихнут, и вы услышите только тишину, запомните значение давления на циферблате. Это ваше диастолическое артериальное давление.

      • Значение диастолического давления – это уровень давления кровотока на стенки артерии в момент максимального расслабления сердца. Это наименьший параметр из двух показаний артериального давления, и при записи он отображается внизу.

   3. Не волнуйтесь, если вы пропустили значение давления. Если вы пропустите точную цифру, вполне приемлемо немного подкачать манжету, чтобы уловить ее.

      • Только не делайте это слишком часто (не более двух раз), так как это может повлиять на точность измерений.
      • Кроме того, вы можете надеть манжету на другую руку и повторить процесс

   4. Проверьте ваше артериальное давление еще раз. Артериальное давление колеблется в течение минут (иногда резко), так что если вы сделаете два измерения в пределах примерно десятиминутного периода, то вы можете получить более точное среднее значение.

      • Для получения более точных результатов, проверьте ваше артериальное давление во второй раз пять-десять минут спустя.
      • Также может быть хорошей идеей использовать другую руку во время второго измерения, особенно если ваш первый результат был ненормальным.

   Часть 3

   Интерпретация результатов

   1. Что означают результаты. После того, как вы записали ваше артериальное давление, важно знать, что означают числа. Используйте следующее руководство для справки:

      Не волнуйтесь, если ваше артериальное давление низкое. Даже если ваши показания артериального давления намного ниже "нормальной" отметки 120/80, нет никаких причин для беспокойства. Показатели низкого артериального давления, скажем 85/55 мм. рт. ст., считаются нормальными, если нет никаких симптомов пониженного давления.

   2. Когда обращаться за медицинской помощью. Важно понимать, что одиночные высокие показатели вовсе не означают, что у вас высокое артериальное давление. Это может быть следствием многих факторов.

      • Если вы измеряете ваше артериальное давление после тренировки, приема соленой пищи, употребления кофе, курения или в период сильного стресса, оно может быть непривычно высоко. Если манжета для измерения артериального давления была слишком свободно или слишком плотно зафиксирована на руке; или если она была слишком большой или слишком маленькой для вашей руки, то показания могут быть неточными. В результате, вы не должны слишком беспокоиться о единичных показаниях, особенно если в следующий раз ваше артериальное давление пришло в норму.
      • Однако же, если ваше артериальное давление постоянно находится на уровне 140/90 мм. рт. ст. или выше, вы можете проконсультироваться с врачом, который может разработать для вас план лечения, который обычно включает в себя сочетание здорового питания и физических упражнений.
      • Если ваше систолическое давление 180 или выше, или диастолическое давление 110 или выше, подождите несколько минут, затем проверьте ваше артериальное давление снова. Если оно все еще на этом уровне, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, так как, возможно, у вас гипертонический криз.
   • Ведите дневник ваших показаний артериального давления. Обратите внимание на время, когда вы сделали измерения, было ли это перед едой, до или после тренировки, или когда вы были возбуждены.
   • Покажите этот дневник врачу при следующей встрече. Ваш врач может увидеть важные детали в колебаниях вашего артериального давления.
   • Измерьте давление, когда вы расслаблены: это даст вам представление о вашем самом низком давлении. Но также заставьте себя измерить давление, когда вы расстроены. Как бы неприятна ни была эта мысль, вы должны знать, насколько повышается ваше кровяное давление, когда вы злитесь или расстроены.
   • Вы можете проверить ваше кровяное давление через пятнадцать-тридцать минут после тренировки (или медитации, или другой деятельности, ведущей к снятию стресса), чтобы увидеть, есть ли улучшение в ваших значениях. Должно быть улучшение, которое будет хорошим стимулом для продолжения этих упражнений! Диета, к примеру, является основным способом контроля артериального давления.
   • Неплохо было бы измерить артериальное давление в различных положениях: стоя, сидя и лежа (возможно, кто-то поможет вам сделать это). Такое давление называется «ортостатическое артериальное давление» и полезно для определения того, как ваше кровяное давление меняется в зависимости от положения тела.
   • Примите во внимание тот факт, что первое время, когда вы будете пользоваться сфигмоманометром, вы, вероятно, будете делать ошибки и разочаруетесь. Потребуется несколько попыток, чтобы у вас появился навык его использования. Большинство комплектов поставляются с инструкциями. Не забудьте прочитать их.

   Предупреждения

   • Ваше артериальное давление повышается, когда вы курите, едите или употребляете напитки с кофеином. Вы можете подождать около часа после курения, приема пищи или употребления кофе или колы, прежде чем измерять артериальное давление.
   • И наоборот, вы можете проверить ваше артериальное давление сразу после курения - повышение значения будет стимулом бросить курить. То же самое касается кофеина: если вы знаете, что увлекаетесь кофе или кофеин-содержащими газированными напитками, или соленой пищей, или чипсами и солеными сухариками - это ваша ахиллесова пята.
   • Самостоятельное измерение артериального давления не цифровыми тонометрами является ненадежным. Пусть лучше друг или член семьи, который знает, как это делать, поможет вам.

Для домашнего самостоятельного измерения артериального давления очень удобными будут электронные тонометры, которые бывают полуавтоматическими и автоматическими.

Разобраться с такими приборами смогут все, независимо от возраста, так как для работы с не нужно специального образования или специальных навыков.

Предварительно изучив инструкцию и точно выполняя рекомендации, можно получить правильные адекватные показатели кровяного давления, которые будут мало отличаться от показателей механического тонометра.

Состоит электронный тонометр из самого прибора с табло, на котором высвечивается уровень АД, а также пульс человека, которому проводят измерения, трубки, манжетки, а также в груши для накачивания воздуха в манжету (такой вариант полуавтоматического тонометра).

Безусловными плюсами есть быстрота и простота измерения, особенно удобными электронные тонометры будут для людей пожилого возраста, для которых необходимо измерять уровень АД несколько раз в день.

Показания к измерению давления

• Измерение уровня артериального давления есть один из элементов осмотра и оценки общего состояния здоровья человека. Цифры кровяного давления в обычном состоянии рекомендовано знать каждом человеку, независимо от возраста, пола и рода деятельности.
• Мониторирование артериального давления на протяжении суток позволяет выявить и начать лечение гипертонической болезни молодых, что позволит предотвратить процесс патологического изменения мышцы сердца, сетчатки глаз, а также сосудов головного мозга.
• Люди старшего возраста , которые уже имеют сердечно-сосудистые заболевания или болезни других органов, чаще всего почек, непременно нуждаются в самоконтроле, то есть минимум в двукратном измерении АД на протяжении дня постоянно.

Контролировать цифры артериального давления необходимо людям с:

• гипертонической болезнью;
• атеросклеротическими повреждениями сосудов;
• приобретенными изменениями клапанов сердца (при стенозе или недостаточности);
• при врожденных пороках сердца;
• при разных видах аритмий, причем при мерцательной аритмии необходим частый контроль показателей АД;
• при острой или хронической сердечной недостаточности;
• при стенокардии напряжения, спокойствия (состояние, что характеризуется болью за грудиной, которая длится не меньше, чем 15 минут, сжимающего, давящего характера);
• при воспалительных процессах сердечной мышцы (миокардиты, перикардиты);
• при патологических изменениях щитовидной железы, а также с заболеваниями эндокринной системы;

Существует ряд состояний, при которых первым этапом диагностики которых должно быть определение артериального давления.

• резкое ухудшение общего состояния, что сопровождается сильной головной болью, тошнотой и рвотой;
• потеря сознания;
• острые инфекционные заболевания;
• учащенное сердцебиение.

Как правильно мерить давление?

Правильным считается измерения давления утром (именно в этот период суток можно получить правильные достоверные результаты) в позе за столом сидя, при этом рука должна находиться на уровне сердца.

При тяжелых состояниях, или когда пациент не может принять такую позицию, измерение давления проводится в положении лежа. При этом рука лежит вдоль тела, и ее нужно слегка приподнять к уровню, что соответствует середине груди.

Во время измерения не допускаются какие-либо движения, а также разговоры.

Подготовка к измерению

Существует ряд правил подготовки перед измерением АД, которые обеспечат правильность показателей:

Нормальные показатели давления

• Оптимальным , то есть таким, что позволяет судить об отсутствии патологии кровеносных сосудов и сердечно-сосудистой системы, считается уровень 120/80 мм рт. ст. В таком случае эластичность артерий не страдает.
• Снижение уровня АД ниже 120/80 мм рт. ст. называется гипотонией, которая может сопровождаться как патологические состояния, так быть и вариантом нормы, индивидуальным уровнем нормального давления конкретного человека.
• Насторожиться следует, если кровяное давление выше оптимального показателя. В таких случаях нужно обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощи с целью дообследования для исключения гипертонической болезни. Если все же она установлена, то для выбора эффективной антигипертензивной терапии или же ее коррекции.

Что влияет на показания, факторы

При правильном использовании тонометра получают адекватные цифры артериального давления. Это значит, что тенденция к повышению, или же, наоборот, понижению кровяного давления говорит исключительно о состоянии здоровья человека в данный момент.

У здорового человека изменение АД могут провоцировать:

• стрессовые факторы;
• процесс еды (известно, что сразу после употребления пищи можно получить уровень Ад выше, чем в спокойном состоянии);
• временной фактор;
• различные заболевания;
• лихорадка;
• беременность.
• Псевдогипертония – ненастоящее повышение артериального давления при его изменении. Причиной этому может быть увеличение толщины плечевой артерии, которое приводит к неполному сжатию манжеткой во время измерения. В результате регистрируется повышенное значение АД.
• Гипония положения (ортостатическая) – это резкое падение кровяного давления при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя. Причина этого – недостаточно быстрая реакция сосудосуживающих механизмов на изменение положения тела.
  При этом головной мозг в короткий период пребывает в состоянии недостаточности кислорода, что приводит к головокружению или потери сознания. Ортостатическая гипотония может иметь такие серьезные последствия, как травмы головы или падения.
• Очень часто при длительном постельном режиме проявляется динамика снижения АД.
• Психо-эмоциональная сфера играет важную роль в оценке артериального давления. Люди, страдающие депрессией, обычно имеют низкое давление; длительные стрессовые ситуации провоцируют гиперактивность симпатической нервной системы и как следствие нарушение в регуляции поддержания оптимального уровня АД и его повышение.
• Такое заболевание, как вегетососудистая дистония характеризуется нестабильными цифрами кровяного давления, его скачками от сильного низкого до кризового течения (моментального подъема АД на 40% от обычного уровня). Такие люди нуждаются в постоянном контроле, дабы избежать серьезных патологических состояний.
• Медикаментозная терапия , курение, прием алкоголя являются прямыми факторами влияний на цифры кровяного давления. Никотин негативно влияет на сосудистую стенку сосудов, на механизмы сужения и расслабления сосудов, что есть главными в поддержании нормального уровня давления.
  

  После выкуривания сигареты сосуды остаются спазмироваными еще 6 часов, нарушается нормальный здоровый кровоток.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

В отдельных случаях разница показателей артериального давления при измерении на разных руках может быть довольно существенной, поэтому рекомендуют проводить контроль АД при первом измерении на обеих руках.

Затем следует выявить, на какой из рук уровень был выше, и в дальнейшем измерять кровяное давление именно на этой руке.

Как мерить давление на запястье

Пользуются спросом тонометры-измерители артериального давления на запястье.

Это очень удобно, так как в таком случае наложение манжетки будет всегда правильным и сам прибор компактный, не занимает много места и может быть взят с собой в поездку или даже в сумку:

1. Непосредственно перед началом измерения необходимо снять с запястья часы или браслеты, расстегнуть манжеты рукавов или освободить его от одежды;
2. Наложить прибор на запястье удобной стороной, так, чтобы был виден экран;
3. Принять удобное положение, нажать кнопку и спокойно ждать несколько минут для получений цифр на мониторе прибора;
4. Снять тонометр.