Когда можно кушать после удаления зуба. Фото после удаления зуба. Прием пищи после операции

Зубная боль назойливая и неприятная, от нее хочется избавиться как можно быстрее. Иногда зуб нельзя вылечить терапевтическим путем, приходится прибегать к хирургии. Удаление зуба – сложная процедура как для пациента, так и для врача. Благодаря современной анестезии она стала безболезненной. Но когда действие укола проходит, начинаются проблемы. В десне остается лунка. Она может зажить быстро и безболезненно, а может долго кровоточить и ныть. Как ускорить заживление десны после удаления зуба? В решении проблемы помогут заживляющие гели, мази, ополаскиватели и соблюдение правил гигиены рта. Нарушение целостности тканей часто приводит к развитию воспаления.

После удаления зуба образуется кровяной сгусток

Когда появляются нежелательные симптомы, необходимо незамедлительно идти на консультацию к специалисту.

Травматичность процедуры удаления зуба

Удаление зуба – крайняя мера. Операция проводится, когда терапевтическое лечение не может помочь избавиться от проблемы. Показания к экстренному удалению зубов:

Периостит, остеомиелит (воспаления костной ткани).
Флегмона.
Синусит.
Лимфаденит.
Вертикальный зубной перелом.
Перелом коронки с открытие пульпы.

Удаление зуба, в зависимости от ситуации и его расположения, проводят, используя разные техники. Десну отдаляют от поверхности коронки. Зуб захватывают щипцами, раскачивают или поворачивают, чтобы разрушить связь зуба с окружающими тканями. Затем его извлекают с помощью щипцов разных типов.

При вырывании зуба разрушается целостность слизистых, повреждаются мышцы, разрываются мелкие капилляры и нервы.

Это неизбежно. В открытые покровы легко может проникать патогенная флора. Чтобы этого избежать применяются антисептики.

Как заживает лунка в десне

После вырывания зуба в десне остается полость, ее размеры зависят от типа зуба. Для заживления десны понадобится некоторое время.

В период заживления ранки могут появиться такие симптомы:

Кровотечение (при нормальном состоянии прекращается через 2-4 часа после процедуры).
Боль в поврежденном участке, которая отдает в прилежащие ткани.
Покраснение и припухлость десны вокруг травмированного участка.
Кратковременная гипертермия (до 38 градусов).
Кратковременная дисфункция челюсти.
Нарушение функциональности челюстей является следствием болей и опухоли. В полость регулярно попадают остатки пищи, это может усугублять симптомы. Поэтому гигиена рта имеет огромное значение для заживления десен.
Кровяной тромб, который появляется в лунке после извлечения зуба и кровотечения, нельзя пытаться достать. Он нужен для заживления ранки. Извлечение сгустка может привести к присоединению инфекции, началу нового кровотечения.
Постепенно в лунке начнут образовываться эпителиальные клетки. Они отличаются по цвету, поэтому их образование может сначала напугать. Эпителий будет поэтапно выстилать лунку. Пытаться отковыривать клетки нельзя.
После образования эпителиальной выстилки начнется процесс восстановления кости. Он протекает от стенок к центру лунки. Десна будет полностью восстановлена, когда закончится образование тканей кости.

Период заживления десны после удаления зуба для каждого человека индивидуален, зависит от скорости образования эпителиальных и костных клеток.

У одного пациента рана затягивается за неделю, у другого заживает десна после удаления зуба медленнее.

Лунка через 3 недели полностью затянулась

Осложнения после удаления зуба

Если в процессе операции были допущены нарушения, или больной после процедуры не соблюдал правила поведения, могут развиться следующие нежелательные состояния:

Сухая лунка. В полости нет сгустка крови, с которого начинается заживание. Причиной осложнения могут быть нарушения процесса тромбообразования, прием препаратов, уменьшающих свертывание (кардиоаспирин), слишком интенсивное полоскание рта. Сухая лунка может стать причиной проникновения болезнетворных бактерий, длительного заживления ранки.Как лечить нарушение, скажет лечащий врач.
Альвеолит. Гнойное воспаление десны. Причиной осложнения является проникновение чужеродных микроорганизмов. Избавиться от проблемы помогут лекарства, антибиотики.

Альвеолит десны или белая лунка

Парастезия. Паралич тканей десны. Возникает из-за повреждения нервов по время операции. Парастезия проходит самостоятельно, через несколько часов, иногда дней.
Перелом костей челюсти или зубов. Осложнения, причина которых одна – низкая квалификация лечащего врача.
Иногда после извлечения зуба изменяется положение соседних зубов. Это связано с развитием воспаления, если зубные корни были удалены не полностью.

Наиболее часто осложнения развиваются после удаления зуба мудрости. Поэтому доверять операцию следует только опытным и проверенным специалистам.

Чтобы десна заживала быстрее

После удаления зуба что делать, чтобы десна заживала быстрее и без осложнений. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:

Остановка кровотечения в месте удаления зуба.
Прием болеутоляющих средств.
Снижение кровоточивости и отечности в течение первых суток после процедуры.
Профилактика инфекций с помощью специальных средств.
Очистка ротовой полости.
Правильное питание.
Полноценный отдых.

В первые часы после хирургического вмешательства очень важно вести себя аккуратно, чтобы не оказывать давления на ткани, не повредить и не удалить кровяной сгусток. Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Ускорить заживление дёсен поможет также отказ от курения на 1-2 дня после операции.

Средства для полоскания рта после удаления

Остановка кровотечения после операции

Раскачивание и извлечение зуба приводит к обильному кровотечению. Врач останавливает кровь сразу после операции с помощью стерильного отреза марли. Марлевый отрез кладут на кровоточащую лунку. Пациент должен крепко прикусить ткань. Чтобы надежно остановить кровь, не мешать образованию кровяного сгустка, нужно соблюдать простые правила:

не разжимать десен, не разговаривать;
при замене повязки не сплевывать слюну;
не трогать поврежденное место руками, не лезть языком.

Если разжимать десна, кровотечение остановить не удастся. При обильном кровотечении повязка быстро намокает и требует замены. Появиться желание сплюнуть слюну, но делать этого нельзя, можно случайно выплюнуть образовавшийся сгусток. Марлю убирают через полчаса, кровотечение в норме должно остановиться за это время.

Обезболивание

Операцию удаления зуба проводят под местным обезболиванием. Современные препараты действуют быстро и надежно, что делает процедуру полностью безболезненной. О наличии аллергии на анестетик нужно сообщить стоматологу. При отсутствии осложнений зуб вырывают очень быстро. Анестезия действует еще некоторое время после операции. Когда действие препарата заканчивается, поврежденная десна начинает сильно болеть. Это нормальное явление после серьезной травмы.Можно ли использовать анальгетики? Сильная боль не дает спокойно отдохнуть, мешает есть. Ее рекомендуется снять с помощью традиционных обезболивающих препаратов («Нурофен», «Найз», «Нимесил»). Подходящее лекарство посоветует врач. Первую таблетку можно выпить, пока не прошло действие анестезии.

Иногда лечащий врач назначает антибиотики, если есть риск развития инфекции. Самостоятельно принимать средства не рекомендуется.

Уход за десной после удаления зуба

Правильный уход за десной после удаления зуба поможет избежать осложнений и быстро заживить рану. Первые двое суток самые важные. От поведения пациента в этот период зависит, как быстро зарастет лунка.

Как ухаживать за десной после удаления зуба:

Ледяные компрессы. Лед прикладывают на полчаса, повторяют процедуру через 20-30 минут. Холод вызывает сужению капилляров, предотвращает кровотечение, снимает отечность.
Полоскание водой с солью. Полоскать рот можно только на следующее утро после процедуры. Одну ложку соли растворите в 250 мл теплой воды. Полоскать рот нужно медленно, выплевывать раствор осторожно. Полоскания делайте 4-5 раз в день, в течение 3–5 дней после операции.
Теплый компресс. Тепло ускоряет кровоснабжение ткани, быстрому заживлению раны. Приложите компресс на щеку в районе травмы, когда пройдет 36 часов после операции. Сделать процедуру можно, если нет кровотечения.
Лекарственный гель и мазь для десен. Залечить десну поле удаления зуба поможет гель с хлоргексидином. Мажьте больное место мазью только через двое суток после того, как удалён зуб. Сильно нажимать на рану нельзя. Гель снимает боль, покраснение, десна заживает гораздо быстрее. Смазывают десну обычно после очистки ротовой полости или полосканий.
Заживить десну быстрее помогут репаративные препараты – «Солкосерил», «Стомафит», «Ротокан», прополис или облепиховое масло. Обработать десну можно пальцами или ватными палочками.

Первые два дня после операции нужно избегать твердой еды, отказаться от сигарет. Курение плохо влияет на здоровье десен. После травмы, если удаляли зуб, они становятся более уязвимыми.

Гель Холисал для десен

Правила приема пищи

Пища находится в непосредственном контакте с ротовой полостью и оказывает прямое влияние на травмированную десну. Поэтому соблюдение правил питания помогут снизить нагрузку на десну, уменьшить боль и ускорить зарастание лунки. Правила приема пищи после посещения стоматолога:

Есть можно сразу, когда исчезнет эффект анестезии.
В первые 48 часов принимать только жидкую и мягкую пищу, желательно прохладную, это снимет болевой синдром и отек.
Избегать твердой, хрустящей, клейкой, острой пищи, газированных и горячих напитков.
Не применять для питья и приема пищи соломинку.
Жевать можно только на противоположную от травмированного места сторону.
Переходить на твердую пищу нужно постепенно, чтобы заживающая десна не страдала от чрезмерных нагрузок.
Рана зарастает за счет формирования костной ткани. Ускорить процесс поможет рацион, обогащенный белком. Нужно есть больше сыра, рыбы, мяса в мягком виде (паштет, тефтели и т.п). Витамины помогут восстановить общее состояние организма.

Гигиена полости рта

Почистить зубы можно через сутки после операции. Для ухода используют стандартный набор:

зубная щетка и нить;
паста или гель;
ополаскиватель.

При уходе за зубами и языком нельзя задевать больное место. Ополаскивать рот и сплевывать необходимо аккуратно.

Ополаскиватель нужно применять после приема пищи, вместо него подойдет и солевой раствор. Когда полость рта очищена, проводится обработка десны гелем. Смазав больное место, нужно подождать, некоторое время не кушать и не пить никаких напитков.

Когда обращаться к врачу

Удаленный зуб может доставить много проблем. Иногда они требуют врачебного вмешательства. Обращаться к лечащему стоматологу нужно, если десна долго не заживает, и наблюдаются такие симптомы:

Возобновление или усиление боли через 2–3 дня после удаления (может быть симптомом сухой лунки).
Боль непривычного характера через 6–8 суток после вырывания зуба.
Обильное кровотечение, которое длится дольше 3–4 дней.
Лихорадка.
Тошнота, рвота.
Устойчивый привкус и запах изо рта.

Лихорадка, тошнота могут сигнализировать об остром воспалении. Горький привкус во рту иногда появляется при аллергии на анестетик. Он должен пропасть на первые сутки.

Неприятный привкус и запах изо рта также может указывать на воспаление.

Иногда в заживающей ране чувствуются острые осколки. Не всегда хирургу удается извлечь корни полностью с первого раза. Остатки омертвевших тканей зуба могут стать причиной воспаления. Поэтому при неприятных ощущениях нужно повторно обращаться в клинику.

Перед удалением зуба

Проблемы с зубами застают врасплох. В экстренных ситуациях к процедуре удаления зуба подготовиться не получается.

До проведения операции обязательно нужно предупредить врача о приеме препаратов:

средства от гипертонии;
оральные контрацептивы;
любые гормональные средства.

Лекарства для гипертоников и контрацептивы нарушают свертываемость крови, что приводит к сильному кровотечению.

Нужно предупредить доктора о наличии сахарного диабета. У больных десна после хирургического вмешательства долго не зарастает и кровоточит. Стоматолог примет меры, назначит средства ухода, которые помогут избавиться от дискомфорта. Обрабатывать больное место придется чаще.

Сегодня зубы можно удалять полностью безболезненно. Качество операции и период реабилитации зависят от квалификации стоматолога-хирурга и поведения пациента. При правильном уходе рана после удаления зуба заживет за минимальное время.

Удаление зуба — относительно несложная операция. Правда, она чревата разного рода неприятными осложнениями, к которым относятся кровотечение, нагноение, воспаление и отек. Как действовать для того, чтобы избежать подобных неприятностей и каких рекомендаций после удаления зуба стоит придерживаться ? Ответу на этот вопрос посвящена данная статья.

Сколько держать тампон после удаления

Нередко стоматологи оставляют в лунке зуба марлевый тампон. Обычно это происходит в том случае, если рана слегка кровоточит. В прочих ситуациях тампон оставлять настоятельно не рекомендовано. Вызвано это тем, что при извлечении тампона пациент может удалить из ранки сгусток крови, и в этом случае возрастет риск возникновения воспалительного процесса.

Если у вас во рту находится марлевый тампон, следует со всей осторожностью убрать его. Оставлять тампон не следует: пропитанная кровью ткань представляет собой настоящий инкубатор для микроорганизмов. Поэтому чем дольше тампон находится во рту, тем больше риск возникновения воспалительного процесса.

Холодный компресс

После следует приложить к щеке или губе со стороны, где в ротовой полости находится рана, холодный компресс. Сделать такой компресс очень просто: следует достать из холодильника кусок мяса или лед, завернуть в чистую ткань и прислонить к лицу.

Холодный компресс служит отличной профилактикой возникновения отека. Особенно актуально это в том случае, если операция происходила с осложнениями.

Прикладывать компресс нужно 3-4 раза, держа его у лица в течение пяти минут. Между компрессами следует делать перерывы в пять минут.

Важно помнить, что процедура принесет эффект только в том случае, если выполнять ее в первые несколько часов после операции. А вот прикладывать теплые компрессы строго запрещается: это может стать причиной развития воспаления и нагноения лунки зуба.

Обезболивающие после экстракции зуба

Как правило, при простом удалении зуба пациентов не беспокоят сильные боли. Однако если вы хотите предотвратить появление неприятных ощущений, вы можете принять например, "Нурофен". Причем сделать это лучше до того момента, как закончится действие анестезии.

Если пациента после удаления зуба беспокоят сильные боли, то, скорее всего, не удастся избежать приема сильнодействующих обезболивающих препаратов, например, "Кетанова", который продается только по рецепту врача в связи с тем, что вызывает много неприятных побочных эффектов.

Интенсивную боль пациенты испытывают после осложненного удаления, во время которого стоматологу пришлось высверливать костную ткань, окружающую зуб.

Полоскание после удаления зуба

Конечно, выше было сказано, что полоскать ротовую полость сразу после операции не следует. Однако можно делать ванночки с антисептиками. Для этого следует приготовить раствор, подержать его во рту и выплюнуть.

операция происходила на фоне воспалительного процесса;
с целью врач сделал на десне надрез;
если у вас много зубов, пораженных кариесом: патогенная микрофлора может вызвать нагноение.

Лучше всего делать такие ванночки, используя раствор хлоргексидина. Этот раствор в готовом виде можно приобрести в любой аптеке. Стоит он недорого, однако обладает прекрасным обеззараживающим эффектом.

Процедуру следует делать трижды в день, держа раствор во рту в течение одной минуты.

Экстракция зуба при гипертонии

Всем людям, страдающим от гипертонической болезни, сразу после удаления зуба стоит регулярно измерять кровяное давление. Если оно повышается, необходимо принимать препарат для нормализации давления. Если игнорировать эту рекомендацию, может развиться кровотечение или появиться гематома. Кровотечение приводит к упадку сил и даже к потере сознания, а гематома нередко может нагнаиваться.

Удаление зуба при сахарном диабете

Если у вас имеется аппарат, предназначенный для измерения уровня сахара в крови, следует проверить этот показатель сразу же после удаления зуба. Любая хирургическая операция, даже самая легкая, сопровождается сильным психологическим стрессом и выбросом адреналина, особенно это касается впечатлительных пациентов. А адреналин может оказать негативное влияние на уровень сахара в крови. Своевременный мониторинг этого важного показателя позволит быстро принять меры для предотвращения плохого самочувствия.

Антибиотики после удаления зуба

Ни в коем случае не следует принимать самостоятельно. Назначать подобные препараты может только стоматолог.

Обычно врач назначает прием антибиотиков в следующих случаях:

удаление зуба происходило на фоне воспалительного процесса;
операция была осложнена какими-либо негативными факторами;
велик риск, что у пациента появятся осложнения.

Чаще всего врачи назначают антибиотик "Линкомицин", выпускаемый в виде капсул. Препарат принимается по две капсулы трижды в день, курс составляет как минимум пять дней. "Линкомицин" может быть назначен в сочетании с таким препаратом, как "Метронидазол". Он принимается по одной таблетке трижды в день, курс также составляет не менее пяти дней.

Если у пациента развилось нагноение, то "Линкомицин" может быть назначен в виде внутримышечных уколов. Препарат вводится по 2 мл. дважды в день, обычно курс составляет неделю. Чтобы усилить действие "Линкомицина", врач может назначать "Метронидазол" в таблетках.

Тем пациентам, которые страдают от расстройств пищеварения и по тем или иным причинам не могут делать внутримышечные инъекции, рекомендуется принимать шипучие антибиотики, например, «Юнидокс солютаб» либо «Флемоксин солютаб». Препараты стоит принимать в соответствии с инструкцией. Шипучие антибиотики достаточно быстро проникают в кровяное русло, не нанося никакого вреда кишечной микрофлоре.

Снятие швов

После операции врач должен снять швы не позже, чем через 7-10 дней. Иногда снятие швов не требуется. Это происходит в том случае, если стоматолог ушивал рану с использованием кетгута, который полностью рассасывается спустя десять дней.

Когда продолжать лечение зубов

К дальнейшему лечению зубов стоит приступать не раньше, чем спустя неделю после операции. Если удаление протекало с осложнениями, то стоит подождать дольше. Обусловлено это тем, что в зубах, пораженных кариесом, большое количество микроорганизмов, которые во время лечения зубов могут попадать в рану, приводя к нагноению. Поэтому стоит дождаться, когда ранка на месте зубной лунки зарастет полностью.

Как чистить зубы после удаления

Ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Зубы следует чистить так же, как и обычно, затрагивая при этом область, где было произведено удаление. Конечно, зубы, находящиеся вблизи раны, следует чистить как можно более аккуратно. При этом желательно воспользоваться зубной щеткой, имеющей достаточно мягкую щетину. Если пренебречь регулярными гигиеническими процедурами, велик риск накопления зубного налета, который может привести к нагноению и воспалению зубной лунки.

Что нельзя делать после удаления зуба

После операции не следует:

принимать пищу в течение первых двух-трех часов (можно пить напитки, которые должны быть теплыми или прохладными, но ни в коем случае не горячими);
принимать горячую ванну (можно принять теплый душ);
выполнять физическую работу, требующую большого напряжения (иначе может начаться кровотечение);
ковырять в ранке языком или при помощи каких-либо предметов;
совершать чрезмерно активные мимические движения;
полоскать рот: из-за этого из раны может выпасть кровяной сгусток, что приведет к развитию воспалительного процесса.

Кроме того, после операции следует отказаться от курения как минимум на три часа. Что касается алкогольных напитков, их не следует употреблять в течение первых суток. Если стоматолог назначил прием антибиотиков, то спиртное нельзя пить, пока не будет закончен полный курс лечения.

Выполнение этих простых рекомендаций позволит вам избежать неприятных осложнений, которые могут сопровождать операцию по удалению зуба. Следуйте всем советам вашего лечащего врача, проявите аккуратность и не занимайтесь самолечением!

Что вы делаете после удаления зуба? В большинстве случаев, еще находясь в коридоре поликлиники, пациент начинает рассматривать послеоперационную (а экстракция зуба – это самая настоящая операция) рану, и довольно часто ее вид внушает человеку чувство страха. Но основные вопросы возникают после прекращения действия анестезии, когда возвращаются болевые ощущения: нормально ли это, не может ли боль свидетельствовать о развитии осложнения, в нормальном ли состоянии находится десна после экстракции зуба и сколько времени может идти кровь и является ли это нормой? В этой статье будут представлены материалы, которые помогут прояснить ситуацию и ответить на частые вопросы.

Подготовка к процессу удаления зуба

Если больной интересуется процессом удаления зуба еще до самой манипуляции, то ниже вкратце представлена информация, которая позволит избежать большинства осложнений после процедуры:

Не стоит откладывать эту процедуру до того момента когда возникнет боль. Болевой синдром говорит о том, что в тканях развивается воспалительный процесс и если такой патологический процесс доходит до десны, она отекает, разрыхляется и ее кровоснабжение усиливается. Удаление зуба из такой десны приведет к длительному кровотечению, которое будет отличаться по интенсивности от нормы. Помимо этого, если причиной боли является образование кисты (полого образования с плотными стенками, полость которого заполнена гноем) на коронке зуба, то в ходе стоматологической манипуляции увеличивается риск инфицирования кости челюсти, десны или лунки зуба.

Если процедуру экстракции зуба предстоит пройти женщине, ее не стоит планировать на время менструации: в это время кровотечение будет длиться дольше, поскольку силы организма в отношении свертываемости крови слабеют.

Визит к стоматологу-хирургу лучше запланировать на первую половину дня . В таких случаях при удалении зубов мудрости или других сложных манипуляций можно решить возникшие вопросы в течение дня, а не искать круглосуточную стоматологию.

Местная анестезия . Если пациентом стоматолога-хирурга является взрослый и манипуляция не предусматривает общего наркоза, перед выполнением процедуры желательно поесть. Таким образом, выполняется профилактика снижения уровня глюкозы в крови в период хирургической манипуляции, также у сытого человека процесс свертывания крови происходит быстрее.

При планировании общей анестезии , обратиться к стоматологу нужно до проведения самой манипуляции, врач проведет общий осмотр и назначит консультацию у анестезиолога. Такой наркоз, наоборот, исключает употребление пищи и даже питья. Последний прием пищи должен осуществляться за 4-6 часов до операции, поскольку введение препаратов может спровоцировать рвоту, а рвотные массы в свою очередь грозят попасть в дыхательные пути.

Нужно сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты и принимаемых в данный момент лекарствах . Если планируется удаление зуба у человека с наличием сердечных патологий, которые подразумевают постоянный прием препаратов разжижающих кровь, следует сообщить об этом стоматологу-хирургу, а также посоветоваться с лечащим кардиологом относительно кратковременной отмены данных фармацевтических средств. В таких случаях, если прекратить прием Кардиомагнила, Варфарина и не колоть Фраксипарин и Клексан за сутки до стоматологического вмешательства и исключить их прием еще на 48 часов, можно избежать развития кровотечения в послеоперационном периоде. Если же пациент не успел выполнить это действие нужно обязательно сообщить хирургу о наличии подобного лечения. Также обязательно нужно сообщать врачу все особенности имеющейся аллергии.

Кратко о процедуре экстракции

Как говорилось выше, удаление зуба – это полноценная операция. Она подразумевает такие же этапы, как и при других оперативных вмешательствах:

обработка операционного поля;

анестезия.

Перед вмешательством применяют местный вариант анестезии, а именно в область выхода нерва, который иннервирует необходимый зуб, вводится местный анестетик. Современные препараты такого действия содержатся в специальных ампулах – карпулах. Такие карпулы помимо самого анестетика содержат также сосудосуживающее вещество. Это необходимо для того чтобы снизить количество теряемой в процессе манипуляции крови.

В некоторых случаях стоматолог использует анестетики местного действия, которые не содержат подобных сосудосуживающих препаратов. Они добавляются самостоятельно, при этом врач может в дальнейшем увеличить дозу таких препаратов. Также стоит отметить, что при введении препарата в область воспаления с кислотой реакций рН, часть анестетика инактивируется, вследствие чего может потребоваться дополнительное обезболивание. Оба момента очень важны в послеоперационном периоде.

Непосредственно удаление.

После онемения десны и ее анемизации (сужения кровеносных сосудов), стоматолог-хирург переходит к процессу непосредственного удаления зуба. Для этого требуется ослабление связки, которая удерживает зуб и в ряде случаев это необходимо делать с помощью скальпеля. Инструменты и время манипуляции определяется врачом и может быть различным, все зависит от тяжести ситуации.

Операцию заканчивают обработкой образовавшейся раны.

Если края десны располагаются далеко друг от друга, или в случаях травматичной экстракции может потребоваться наложение шва на рану. При отсутствии такой необходимости поверх повреждения накладывают смоченный в специальном кровоостанавливающем растворе марлевый тампон, который прижимается в лунке двумя челюстями. Суть остановки кровотечения заключается не только в гемостатическом препарате, но и в сдавлении раны. Поэтому, не стоит спешить менять тампон при его пропитывании кровью, а лучше хорошо прижать его к десне челюстями.

Послеоперационный период – анестезия еще действует

Обычно алгоритм такой: врач удаляет зуб, ставит марлевый тампон и приказывает подержать его около 15-20 минут, после чего выплюнуть. В дальнейшем, в лучшем случае, рану осматривают на наличие кровотечения, и после того, как врач убедился, что кровотечение прекратилось, больного отпускают домой, в худшем, больной отправляется домой, выбрасывая по пути тампон.

Боль – в первые 3-4 часа после манипуляции анестетик еще продолжает действовать, поэтому боль от экстракции либо вовсе не ощущается, либо слабо чувствуется. Из лунки выделяется своеобразный экссудат с прожилками крови – сукровица. Ее отделение продолжается в течение 4-6 часов, и это видно при сплевывании и открывании рта. Если удалялся зуб мудрости, то учитывая его обильное кровоснабжение и значительную зону травмирования в области операции, сукровица может выделяться в течение суток.

Лунка после экстракции зуба выглядит так: в ней присутствует сгусток алой крови. Удалять этот сгусток нельзя, поскольку он:

препятствует сосудистому кровотечению на дне и по бокам лунки;

защищает лунку от инфекции;

дает начало мягкой ткани, которая в будущем заместит потерянный зуб.

Кровь после удаления может выделяться в небольших количествах (норма), если:

человек страдает от патологий печени;

принимает препараты для разжижения крови;

операция была проведена на воспаленной ткани (ткань отечна и сосуды плохо спадаются);

зуб был вырван травматично.

Подобное кровотечение не должно быть обильным и спустя 3-4 часа трансформируется в отделение из раны сукровицы. Если кровь остановилась и спустя 1-2 часа опять появилась, то это свидетельствует о наступлении второй фазы действия сосудосуживающего препарата, а именно о расширении сосудов.

Во всех перечисленных выше случаях нужно выполнить такие действия:

успокоиться. Необходимо знать, что кровотечение из лунки вырванного зуба было смертельно только в одном случае, и то, погибшая женщина умерла не от самого кровотечения, а от попадания крови в дыхательные пути, когда сама она находилась в состоянии сильного алкогольного опьянения. Кровотечение не останавливалось у нее в результате наличия цирроза печени, который как известно нарушает процесс свертывания крови, при этом пациентке было удалено сразу три зуба;

если кровотечение довольно сильное, нужно вновь обратиться к хирургу, который выполнял экстракцию. В ночное время можно отправиться в дежурную частную или государственную клинику, но только в том случае, если кровь имеет алый или темный цвет и выделяется струйкой. В противном случае необходимо перейти к выполнению представленных далее пунктов;

сделать из стерильной марли тампон, и самостоятельно установить его так, чтобы край тампона не задевал кровяной сгусток в лунке, после чего зажать тампон челюстями на 20-30 минут;

если кровотечение развивается на фоне употребления антикоагулянтов и пациент страдает от хронических патологий крови или печени, или когда выделяется обильное количество крови, можно воспользоваться «Гемостатической губкой», которая продается в аптеках. Губку также накладывают поверх лунки и прижимают, используя противоположную челюсть;

дополнительно можно принять препарат Дицинон или Этамзилат по 1-2 таблетки 3-4 раза за день;

перекись водорода использовать не стоит, поскольку ее компоненты вступают в реакцию с кровью, как результат сгусток в лунке также частично фрагментируется, что может спровоцировать усиление кровотечения.

Через сколько дней после экстракции зуба должно полностью прекратиться кровотечение? Для полной остановки кровотечения требуется 24 часа. Наличие более позднего кровотечения говорит о присутствии осложнений, которые должны быть исключены или подтверждены во время внепланового осмотра у стоматолога.

Опухшая щека может наблюдаться в этом периоде, только в том случае, если отек присутствовал до операции. Если флюс до операции отсутствовал, то даже при развитии какого-либо осложнения отеком щеки оно проявиться за столь короткое время не сможет.

Температура после проведения операции в течение первых 2 часов может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Так организм реагирует на вмешательство. Чаще всего показатели температуры находятся в пределах 37,5 0 С, а к вечеру повышается максимум до 38 0 С.

Чем полоскать рот после экстракции зуба ? В первые пару часов после манипуляции – ничем, для того чтобы не нарушить целостность пока еще рыхлого сгустка крови в лунке зуба.

Послеоперационный период после окончания действия анестезии

Боль – заметно, потому что появляется чувствительность десны и начинает тревожить боль в лунке (в норме боль может сохраняться до 6 суток, но при этом не отличается нарастанием).

Лунка выглядит так же, как и 2 часа назад, кровяной сгусток сохраняется.

Кровь – после окончания действия анестезии может начать выделяться сильнее, чаще всего это не кровь, а сукровица. Это связано с тем, что происходит расширение сосудов, которые до этого были сужены сосудосуживающими препаратами и адреналином. Если воспользоваться рекомендациями, представленными в предыдущем пункте: тампонада при помощи марли или при помощи гемостатической губки, можно принять пару таблеток Этамзилата, в большинстве случаев это купирует состояние.

Чем полоскать рот? До окончания первых суток после удаления полоскание противопоказано, можно использовать ванночки, для этого в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону удаленного зуба, без совершения полощущих движений. Такие ванночки показаны только при наличии перед вмешательством воспалительных или гнойных процессов в ротовой полости (нагноение десны, пульпит, кисты). В течение первых суток используются только солевые ванночки: на один стакан воды одна ложка (столовая) соли. Держать около 1-3 минут, повторение – 2-3 раза в сутки.

Температура после удаления в норме держится в течение одного дня, при этом не должна превышать отметку в 38 градусов.

Опухание щеки , но если при этом не усилилось кровотечение, не появилась головная боль, тошнота, не снизился аппетит, в течение первых двух суток является одним из вариантов нормы. В дальнейшем при наличии не нарастающей отечности в течение 2 последующих дней, также не стоит паниковать. Но если:

щека продолжает опухать;

отечность распространяется на соседние участки;

боль становится более выраженной;

появляется тошнота, слабость, усталость;

повышается температура,

это свидетельствует о развитии осложнения. Необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

Вторые-третьи сутки

Лунка способна напугать многих. Дело в том, что поверх сгустка крови начинают образовываться серые и белые полоски ткани. Не стоит пугаться – это не гной. Такой вид имеет фибрин, который помогает сгустку крови уплотниться, для того, чтобы потом на его месте разрослась мягкая ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует и требует принятия обезболивающего. Когда процесс заживления имеет нормальное, не осложненное течение, то боль с каждым днем слабеет, при этом характерным признаком является ее характер – ноющий, тянущий, но не пульсирующий или стреляющий.

Почему после удаления зуба многие пациенты жалуются на наличие неприятного запаха? Подобный запах изо рта может присутствовать и это норма. Скопление крови, которая проходит естественные для себя стадии рыхлости, а затем плотного тромба обладает неприятным сладковатым запахом. Кроме того обычно пациент получает запрет на чистку зубов и их полоскание на протяжении 3 суток в качестве предписания, поэтому во рту происходит активное скопление бактерий, которые усиливают неприятный запах. Не стоит переживать по поводу запаха, особенно если общее состояние удовлетворительное, лихорадка отсутствует, а боль постепенно начинает стихать.

О неосложненном течение периода после операции можно говорить, если:

при нажатии на десну экссудат из лунки не отделяется;

боль – ноющая, тупая, не стреляющая. Также отсутствует ее усиление во время еды;

нормальный аппетит;

постоянное желание прилечь и слабость отсутствуют;

повышение температуры не наблюдается даже к вечеру;

отек щеки сохраняется на том же уровне, что и вчера, не увеличивается;

кровь спустя 2-3 суток не выделяется.

Обращаться к стоматологу нужно, если:

в лунке определяется слюна или еда;

боль возрастает при приеме пищи, даже если ее характер ноющий, слабый;

при прикосновении к десне в районе лунки возникает боль;

края десны окрашиваются в красный цвет.

Чем полоскать полость рта в этот период?

отвар календулы, эвкалипта, ромашки. Приготовить по рецепту, представленному в инструкции, делать ванночки на 2-3 минуты три раза в сутки;

раствор фурацилина – в готовом виде или разведенный самостоятельно (10 таблеток на 1 литр воды сварить, или 2 таблетки на стакан кипятка): выполнять 1-2 минутные ванночки, манипуляцию можно повторять до 2-3 раз в сутки;

содово-солевой раствор (по чайной ложке соли и соды на стакан воды): ванночки на 2 минуты, просто подержать во рту, повторять 2-3 раза за сутки;

раствор мирамистина: ванночки на 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;

водный раствор хлоргексидина (0,05%): держать во рту не менее минуты. Полоскание выполнять три раза в сутки.

Третьи-четвертые сутки

Кровь и прочее отделяемое из раны отсутствует. Десна слабо болит, температура отсутствует, отечность щеки спадает. В центре лунки образуется масса желто-серого цвета, по бокам данной массы проявляются участки новой слизистой десны, которая имеет розовый цвет.

В это время уже можно полоскать ротовую полость: отвары, водные растворы, рассмотренные выше растворы (отвары трав, мирамистин, фурацилин, хлоргексидин) также могут использоваться, но не активно.

Седьмые-восьмые сутки

Послеоперационная боль должна полностью пройти, также как и отек щеки. Лунка имеет такой вид: практически полностью покрыта красновато-розовой тканью, по центру присутствует небольшой участок желтовато-серого цвета. Экссудат из раны не отделяется. Внутри лунки запускается процесс образования кости, в месте размещения корня зуба (пока этот процесс не виден).

При неосложненном течении послеоперационного периода, состояние пациента соответствует таковому до операции. Отделение крови или сукровицы, повышение температуры тела, наличие послеоперационного отека являются поводом для визита к стоматологу.

14-18 стуки

Если зуб был удален полностью, и в лунке не осталось отломков, послеоперационная рана не нагнаивалась, то по состоянию на 14-18 сутки лунку уже трудно назвать лункой, ведь она полностью покрыта новой розовой эпителиальной тканью. В области по краям и внутри лунки еще присутствуют луночные полости из клеток гистиоцитов и фибробластов, идет активное развитие костной ткани.

К 30-45 суткам после перенесения операции на десне пока заметны дефекты, которые свидетельствуют о том, что в этом месте располагался зуб, поскольку процесс замещения бывшей лунки с помощью костной ткани пока не завершен полностью. Микроскопическая ранка содержит мелкопетлистую костную ткань с наличием в промежутках последней соединительной ткани.

Через 2-3 месяца костная ткань полностью сформирована и заполняет все пространство, которое ранее занимал зуб, но пока еще пребывает на стадии созревания: межклеточное пространство в костной ткани уменьшается, клетки становятся плоскими, в костных балках активно протекает процесс отложения солей кальция. К 4-му месяцу десна имеет такой же вид, как и остальные участки, над местом расположения устья лунки форма десны приобретает волнистый или вогнутый характер, высота такой десны меньше в сравнении с участками с наличием зубов.

Сколько заживает рана ? Если в послеоперационном периоде не возникали осложнения, то необходимо 4 месяца для полного заживания. Если рана нагнаивалась, долго заживала, и ее приходилось чистить с помощью стоматологических инструментов, данный процесс может затянуться вплоть до полугода.

Удаление марлевого тампона.

Можно произвести через 20-30 минут. Если больной страдает от артериальной гипертензии, употребляет разжижающие препараты или страдает от нарушения свертывания крови, лучше подержать марлевую ткань хорошо прижатой к десне около 40-60 минут.

Сгусток крови в месте экстракции зуба.

Удалять этот сгусток запрещено. Его образование служит своеобразной защитой, которая разработана самой природой и не стоит ее нарушать. Даже в случаях, когда на сгусток попадает пища не стоит пытаться ее достать с помощью зубочистки.

Для того чтобы не разрушить сформированный сгусток, в течение первых суток:

не сморкаться;

не курить: сгусток может быть вытянут отрицательным давлением, которое создается в ротовой полости при вдыхании дыма;

не сплевывать;

не чистить зубы;

не полоскать рот, максимум – это ванночки, когда раствор набирают и держат во рту возле лунки, после чего очень аккуратно сплевывают;

соблюдать правила питания (рассмотрены ниже) и сна.

Питание:

в первые 2-3 часа после операции нельзя есть и пить;

в первые сутки нужно исключить:

алкоголь;

острую пищу: она способна спровоцировать увеличение притока крови к лунке, что приводит к увеличению отека и усилению боли;

горячую еду: также усиливает кровоток и приводит к послеоперационному воспалению;

грубую пищу: сухари, чипсы, орехи. Также такие продукты могут привести к развитию воспаления лунки;

в последующие трое суток стоит принимать только мягкую еду, нужно избегать сладкого, алкоголя и не пить горячие напитки.

Помимо этого в первую неделю необходимо исключить употребление напитков, которые пьют через соломинку, не стоит жевать на сторону расположения сгустка. Также необходимо исключить использование зубочисток: все остатки пищи после ее приема нужно выполаскивать с помощью отваров трав, в первые сутки вместо полоскания – ванночки.

Правила поведения.

Можно мыть голову и принимать душ. Спать в первый день после удаления зуба лучше на высокой подушке (или просто подложив дополнительную). На неделю исключают:

походы на пляж;

работу в горячем цеху;

физические нагрузки;

горячую ванну;

баню/сауну.

Люди, которые страдают от артериальной гипертензии или заболеваний системы свертывания крови, необходимо в обязательном порядке принимать курс препаратов по подобранной ранее схеме. В 90% случаев поздние отеки щеки и возникновение синяков, кровотечения из лунки проявляются при наличии повышения артериального давления. Если что-либо тревожит лучше позвонить хирургу, который удалял зуб или сходить на прием, чем заниматься поиском ответов в интернете.

Гигиенические мероприятия полости рта.

В первые сутки полоскать и чистить зубы нельзя . Подобные мероприятия можно начать со второго дня с момента удаления зуба, при этом нужно избегать контакта с лункой. Если в рекомендациях стоматолога числилась антисептическая обработка раны, то в течение первых 3 суток такая обработка предполагает выполнение ванночек (в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону дефекта, держат голову в таком положении в течение 1-3 минут и аккуратно выпускают раствор, не сплевывая). Со вторых суток ванночки должна делаться после каждого приема еды.

Также со вторых суток необходимо возобновить чистку зубов : два раза в день, минимальным количеством зубной пасты или вовсе без нее, при этом, не касаясь лунки. Нельзя пользоваться ирригатором.

Ковырять сгусток, языком, пальцем и тем более зубочисткой, запрещено. Если в области сгустка собрались отложения, лучше обратиться к врачу.

Чем полоскать рот? Это растворы (рецепты приготовления описаны выше):

содово-солевой;

водный раствор фурацилина;

мирамистин;

хлоргексидин;

отвары ромашки, эвкалипта, шалфея.

Боль в послеоперационном периоде.

Обезболивающие средства . В течение первых двух суток боль будет присутствовать обязательно, ведь была выполнена операция. Можно купировать боль при помощи препаратов Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Найз, поскольку они обладают дополнительным противовоспалительным эффектом. Поэтому не стоит терпеть, лучше принять назначенную врачом таблетку, однако не стоит превышать допустимую дозу.

Холод – для дополнительного обезболивания можно приложить к щеке холод. Для этого не подойдут продукты, которые находятся в морозилке. Максимум – это пластиковая емкость с кубиками льда или водой, завернутая в полотенце, а еще лучше в смоченную в воде хлопчатобумажную ткань. Подобный компресс прикладывают на 15-20 минут.

Продолжительность боли после удаления. При отсутствии осложнений боль может ощущаться до 7 суток с момента экстракции зуба. Она с каждым днем становится менее интенсивной и приобретает ноющий характер, при этом не должна усиливаться при приеме пищи. В зависимости от сложности проведения операции, уровня болевого порога пациента и опыта врача будет разниться и время боли после экстракции.

Отек щеки.

Щека после экстракции зуба отекает всегда . Причиной этого является воспаление после травмы. Максимального объема припухлость достигает ко 2-3 суткам, при этом:

кожа щеки не горячая и не красная;

боль не усиливается;

не наблюдается повышение температуры тела (ниже описано «поведение» температуры);

отек не распространяется на область шеи, подглазничную область и подбородок.

Что делать если после экстракции зуба опухла щека ? Если данное состояние не сопровождается перечисленными выше симптомами, то можно приложить к щеке холодный компресс на 15-20 минут, подобную процедуру можно выполнять 3-4 раза в день. Если же увеличение отека сопровождается повышением температуры тела или общим ухудшением состояния – необходимо обраться к стоматологу, поскольку – это может быть аллергическая реакция на препараты, использованные в ходе операции, недостаточная санация полости рта и раны после операции, раннее прогревании щеки в послеоперационном периоде.

Температура.

Кривая температуры должна вести себя так:

после операции (в первый день) повышается максимум до 38 0 С в вечернее время;

на утро следующего дня – не выше 37,5 0 С;

на второй день к вечеру – норма.

Симптомы, которые отличаются от описанных, должны стать поводом для визита к врачу. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, это может сделать только специалист.

Плохо открывается рот.

Челюсть после экстракции зуба может плохо открываться и болеть даже в норме. Подобное случается, когда в процессе удаления зуба стоматологу приходится надавливать на ткани или пациенту приходится широко открывать рот для обеспечения максимального доступа к месту операции (обычно это происходит при экстракции зуба мудрости), что в результате приводит к отеку тканей. Если такое состояние не является осложнением операции, то подобное состояние протекает без нарастания отека щеки, усиления боли в челюсти, повышением температуры. Наоборот, ситуация с чрезмерным открыванием рта проходит примерно на 2-4 сутки.

Кровотечение.

Кровотечение в норме может наблюдаться в течение суток. Если пациента беспокоит его интенсивность, то нужно принять такие меры:

прижать на 20-30 минут тампон из стерильной марли или готовую гемостатическую губку к ране. Через время можно повторить манипуляцию;

можно принять 2 таблетки Дицинона/Этамзилата. Прием таблеток можно выполнить 3 раза за сутки;

можно воспользоваться холодным компрессом из смоченного в холодной воде полотенца. Приложить компресс на 20 минут к щеке, через 3 часа можно повторить манипуляцию.

Если выделение сукровицы или кровотечение продолжается более суток, необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога. Вероятнее всего такие проявления говорят о наличии инфекционного осложнения.

Гематома на коже щеки.

Это явление не является осложнением в послеоперационный период. Синяки чаще всего проявляются в случае травматического удаления зуба, особенно у людей, которые страдают от артериальной гипертензии. Гематома – это выход крови из сосудов в ткани, где раньше располагался посттравматический отек.

Другие вопросы.

Может ли после удаления зуба ухудшаться самочувствие ? В первые сутки после операции стресс может стать причиной отсутствия аппетита, головной боли, слабости. В дальнейшем подобные проявления исчезают.

Сколько времени должно пройти после экстракции зуба для возвращения к привычному ритму жизни ? Уже через неделю боль исчезает, также проходит отек и синяки, сгусток на дне лунки начинает затягиваться эпителиальной тканью.

Осложнения

После удаления зуба могут развиваться различные осложнения. Подавляюще большинство из них – это инфекции, которые требуют одновременного назначения антибиотиков или в крайних случаях проведения санации очага инфекции хирургическим путем.

Сухая лунка.

Такое название имеет состояние, при котором под воздействием сосудосуживающих препаратов, которые присутствуют в составе анестетика, или в случае несоблюдения врачебных рекомендаций после операции (к примеру, активное полоскание или прием твердой пищи) в лунке не образовывается сгусток крови. Подобное осложнение не несет угрозы жизни пациента, но может стать причиной развития альвеолита – воспаления зубной лунки, поскольку сгусток выполняет функцию защиты ткани десны от присоединения инфекции и ускоряет заживление раны, соответственно, когда его нет, то и функции его выполнить нечему.

Проявляется данное состояние длительным сроком заживления послеоперационной раны, возникновением неприятного запаха из ротовой полости, длительным сохранением болевого синдрома. Сам больной может, посмотрев в зеркало, определить, что сгусток в лунке отсутствует, и лунка не защищена.

Обнаружив подобное состояние, следует в первые же сутки обратиться к врачу для коррекции ситуации. Скорее всего, стоматолог проведет повторное, не такое болезненное вмешательство в рану, которое преследует цель сформировать в лунке новый сгусток. Если наличие сухой лунки было замечено позже первых суток, то необходимо проконсультироваться у врача непосредственно во время приема или в телефонном режиме, он объяснит какие меры (в большинстве случаев это дентальные гели и полоскание) необходимо принять для предупреждения развития альвеолита.

Альвеолит.

Такое название имеет состояние, при котором развивается воспаление слизистой оболочки, которая выстилает углубление в челюсти, где до операции располагался зуб. Это состояние опасно тем, что может стать причиной нагноения в лунке и переходе инфекционного гнойного воспаления на мягкие ткани и костную ткань челюсти. Альвеолит в большинстве случаев развивается после удаления коренных зубов, особенно это касается зубов мудрости, расположенных на нижней челюсти, которые окружены большим количеством мягких тканей.

Причины альвеолита:

снижение общего иммунитета;

удаление зуба, на корне которого прикреплялась нагноившаяся киста;

неудовлетворительная обработка лунки зуба после его экстракции;

нарушение целостности сгустка в лунке, чаще всего при желании интенсивно прополоскать рот или очистить лунку от еды с помощью зубочисток.

Симптомы развития альвеолита:

начавшая стихать боль после операции, вновь нарастает;

появляется неприятный, гнилостный запах изо рта;

боль иррадиирует в обе челюсти, в некоторых случаях в область головы;

увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;

при надавливании на десну в области операции из лунки начинает сочиться гной или жидкость;

после удаления зуба пана выглядит следующим образом: края раны красноваты, сгусток может иметь черный оттенок, лунка покрыта грязно-серым налетом;

повышается температура тела до 38 0 С и выше с ощущением ломоты, ознобом;

появляется головная боль, хочется спать, человек быстро устает;

больно от прикосновений к десне.

В домашних условиях можно себе помочь:

прополоскать рот, однако не интенсивно, часто до 20 раз за стуки, применяя для полоскания растворы антисептиков (к примеру, мирамистин, хлоргексидин), раствор соли;

не стоит вынимать сгусток из лунки даже при наличии неприятного запаха, идущего от него;

можно выпить нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Найз, Диклофенак;

обратиться к стоматологу. Лишь он способен вылечить альвеолит путем проведения кюретажа раны, внедрения в рану тампона с антисептиком и подобрав для пациента наиболее подходящий антибиотик. Это может быть Колимицин, Неомицин, Линкомицин. Также врач может направить больного на физиотерапевтические процедуры: лечение гелий-неоновым лазером, флюктуоризацию, микроволновую терапию, УФО.

Осложнением альвеолита могут быть:

абсцессы – скопление гноя, ограниченное капсулой, в мягких тканях;

остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти;

флегмона – распространение гнойного процесса, который не ограничен капсулой и провоцирует расплавление здоровых мягких тканей челюсти;

периостит – воспаление надкостницы челюсти.

Остеомиелит.

Гнойное воспаление кости челюсти, которое является наиболее распространенным осложнением альвеолита. Может, в свою очередь, осложняться заражением крови, поэтому лечение данного осложнения необходимо проводить в стационаре. Проявляется остеомиелит такими симптомами:

нарушение аппетита;

повышение утомляемости;

возникновение головной боли;

повышение температуры тела (выше 38 градусов);

в проекции удаленного зуба развивается отек щеки;

прикосновение к кости челюсти вызывает боль, при этом, чем дальше распространяется процесс, тем большие участки челюсти поражаются;

развивается сильная боль в челюсти, которая нарастает.

Лечение данного осложнения выполняется в отделении челюстно-лицевой хирургии. Проводится дренирование раны, удаление некротических участков кости, также в рану вводят антисептические препараты. Назначают курс системных антибиотиков.

Повреждение нерва.

Если у удаленного зуба была сложная корневая система или он располагался неправильно, при операции в таких случаях может повреждаться нерв, который проходит рядом. Это осложнение имеет такие симптомы:

наличие «бегающих» мурашек;

область повреждения нерва становится нечувствительной;

онемение в области щек, неба, языка в проекции удаления зуба.

Патология лечится амбулаторно. Применяют физиопроцедуры, также назначают курс витамина В и препараты, которые улучшают проведение импульсов от нервных окончаний к мышце.

Острые края альвеолы.

После проведения экстирпации зуба на второй день, когда края десны начинают сближаться друг с другом над лункой, возникает болезненность в этой области. Отличить такую боль от альвеолита возможно в процессе осмотра: гной из лунки не отделяется, края десны не красные, лунка по-прежнему закрыта сгустком. Лечение данного осложнения хирургическое – при помощи специальных инструментов иссекают острые края лунки, проводят обработку раны и накладывают поверх биоматериал, который восполняет недостаток кости.

Обнажение зоны альвеолы.

Если послеоперационное течение проходит в пределах нормы, однако во время употребления теплой еды или механического раздражения в области лунки возникает боль, это может говорить о том, что участок кости не покрыт мягкой тканью.

Данный диагноз может установить только стоматолог. Лечение патологии хирургическое: обнаженную зону удаляют, прикрывая ее сверху собственными десневыми тканями, накладывают швы.

Послеоперационная киста.

Развитие кисты после экстирпации зуба – довольно редкое осложнение операции. Это, своеобразная полость около корня зуба, которая заполняется жидкостью, таким образом, организм самостоятельно ограничивает инфицированные ткани от здоровых. Такая киста может увеличиваться в размерах и полностью охватывать зубной корень, также она может распространиться на соседние ткани, поэтому данное осложнение необходимо лечить.

Заметной такая киста становится после развития периостита, который в народе принято называть «флюсом». В таких случаях человек обращается в стоматологию, где заболевание диагностируют и лечат хирургическим путем, иссекая патологическое образование.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи.

Данное осложнение является результатом самой манипуляции, когда в процессе удаления зуба формируется патологическое соединение между гайморовой пазухой и полостью рта. Такое осложнение возможно при удалении коренных зубов. Диагностировать патологию можно с помощью рентгена, а проверить наличие сообщения стоматолог может, попросив пациента выдохнуть, потом зажать нос пальцами и вдохнуть. При наличии перфорации из лунки начнет появляться пенистая (наличие воздуха) кровь.

Одонтогенная флегмона.

Такое название имеет гнойное расплавление мягких тканей (пространств между фасциями, подкожной клетчатки, кожи), которое развивается в качестве осложнения остеомиелита челюсти.

Заболевание проявляется болезненным и нарастающим отеком щеки в области нижней или верхней челюсти. Кожа над отеком напряжена, весьма болезненна, рот открыть довольно трудно. Помимо этого, возникает головная боль, недомогание, повышается температура тела. Наблюдается снижение аппетита.

Лечение данного осложнения проводится только хирургическим путем. Заключается терапия во вскрытии инфильтрата и промывания поврежденных участков с помощью антибиотиков, также назначаются системные антибиотики.

Одонтогенный периостит.

Данное осложнение является осложнением остеомиелита или альвеолита и проявляется распространением воспаления на надкостницу. В народе такую патологию нужно называть «флюсом». Проявляется осложнение:

повышением температуры тела;

постоянной зубной болью;

припуханием щеки с одной из сторон.

Абсцессы мягких тканей челюсти.

Данное заболевание на его ранних этапах особо не отличается от флегмоны. Однако здесь расплавленные гноем ткани ограничиваются от здоровых капсулой, в то время как при флегмоне воспаление продолжает продвигаться и поражать все новые и новые участки тканей.

Проявлением одонтогенных абсцессов является – боль во всей челюсти, слабость, повышение температуры тела до высоких цифр, затруднение процесса открывания рта, повышение местной температуры в области отека кожи, развитие значительного отека щеки.

Лечение осложнения проводится в стационаре и является хирургическим – осуществляют вскрытие и дренирование образовавшегося гнойника, его промывание с помощью антисептических растворов. Помимо этого в вену или мышцу вводят системные антибиотики.

Антибиотики при удалении зуба

Случаи назначения.

При удалении зубов антибиотики назначаются не всегда, все зависит от каждого конкретного случая. Если после проведения экстирпации зуба во время контрольного приема врач обнаружит признаки воспаления, то в большинстве случаев назначаются антибиотики. Также существует ряд факторов, которые подразумевают назначение антибиотиков при осложнении удаления зуба:

если в процессе удаления зуба была повреждена его лунка, что в результате привело к проникновению инфекции далее в ткани;
если после удаления зуба рана продолжительное время не затягивается, вследствие ослабления местного иммунитета;
если в лунке не образуется тромб или он несостоятельный. В таких случаях антибиотики назначают для защиты лунки от присоединения инфекции.

Требования к препаратам

После удаления зуба нужно назначать те антибиотики, которые соответствуют ряду требований:

незначительный уровень токсичности;

минимальное количество побочных эффектов;

препарат должен обладать способностью к быстрому проникновению в мягкие и костные ткани;

препарат должен обладать свойством накапливаться в крови в определенных количествах и сохранять местный эффект в течение 8 часов.

Какие препараты следует назначать.

В вопросе, какие именно антибиотики следует назначать для приема после удаления зуба, дать однозначный ответ довольно сложно, ведь у каждого пациента организм может по-разному на них реагировать, поэтому такой вопрос решает врач, непосредственно во время приема. Единственное, что можно сделать в отношении определения антибиотиков при удалении зуба – это указать, какие из них применяются наиболее часто. Современная стоматология чаще всего использует Метронидазол и Линкомецитин. Данные препараты довольно часто даже назначаются в комплексе, для обеспечения лучшего эффекта. Таким образом, Линкомецин принимать по две капсулы с интервалом в 6-7 часов, курс терапии составляет до 5 дней. В то же время Метронидазол выступает в качестве поддерживающего препарата и принимается по одной таблетке трижды в день, курс – 5 дней.

Противопоказания.

При назначении антибиотиков после удаления зубов, врача необходимо предупредить о наличии особенностей организма. Так, стоматологу следует сообщить о патологиях желудочно-кишечного тракта, печени, сердца. Также стоит предоставить всю информацию, относительно приема других лекарственных средств.

Если у больного присутствует патология ЖКТ, то врач должен назначить антибиотики в шипучей форме. Такие средства значительно быстрее растворяются и не оказывают сильного раздражения на желудок и кишечник. Главное, что нужно раз и навсегда уяснить – это то, что только врач может назначать какие-либо препараты и то, только после тщательного обследования.

О том, что нельзя делать после удаления зубов или зуба, сообщит доктор. Зуб могут вырвать не только взрослому человеку, но и малышу.

Данная мера является вынужденной, поэтому стоит серьезно отнестись к мероприятию. Важно выполнять все советы хирурга, чтобы избежать появления осложнений.

После удаления зуба пациент должен воздержаться от приема пищи 2 часа. Страдать от голода нет необходимости - следует покушать перед началом неприятной процедуры.

В первый день больной должен кушать только мягкую пищу. В меню надо включить каши, пюре, супы и другие блюда. Нельзя есть орехи, семечки, сухарики.

Они могут повредить десну и лунку, оставшуюся от зуба. В результате может открыться кровотечение, а рана будет заживать очень долго.

Невозможно долго обходиться без воды. Все же стоит потерпеть 20 – 30 минут, пока рана слегка затянется. После этого пить можно любые напитки, кроме газированных и алкогольных.

Алкоголь разжижает кровь, поэтому кровяной сгусток может раствориться, а в рану попадут бактерии, в результате чего начнется отек. Жидкость не должна быть горячей или холодной, так как может открыться кровотечение.

Пациент должен соблюдать гигиену полости рта. Во время чистки зубов стоит быть аккуратным. Лунку не стоит обрабатывать щеткой, так как можно повредить десну.

Щетина может удалить сгусток крови, который образовался в зубе и предохраняет ранку от попадания в нее микробов, бактерий, поэтому тот должен находиться в лунке до полного заживления раны.

Курильщикам рекомендуется отказаться от курения хотя бы на один день после проведения операции. Дым содержит химические вещества, способные растворить сгусток крови. У пациента увеличивается вероятность появления кровотечения.

Не стоит пренебрегать советом хирурга принимать лекарственные препараты. В некоторых случаях будут назначены антибиотики.

Не стоит отказываться от их приема – такие лекарства обязательны после операций, которые проходили достаточно сложно или с большой потерей крови.

Антибиотики могут быть назначены пожилым людям, пациентам со слабым иммунитетом или с такими недугами:

сахарный диабет;
кровь плохо свертывается;
онкологические болезни.

Кровотечение - норма или осложнение?

После удаления зуба кровотечение - обязательный симптом. Но уже спустя несколько минут кровь перестает идти. Еще один симптом, который будет обязательно присутствовать, - боль.

Обезболивание проходит через несколько часов, поэтому именно в это время пациент испытывает максимальную боль.

Хирург сможет рассказать, какие лекарственные препараты можно принять, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Есть способ снизить боль без таблеток. Нужно смочить в холодной воде кусочек ваты и приложить к лунке. Боль должна утихнуть.

Если этого не произошло и пациент испытывает дискомфорт в течение суток, то нужно посетить доктора.

Больного должны насторожить следующие симптомы, которые проявляются больше суток:

высокая температура тела;
слабость;
сильная головная боль;
боль в ушах.

Кровотечение, которое открылось спустя несколько суток после операции без повреждения, является осложнением. Больной должен взять чистый ватный тампон и приложить к лунке.

После этого надо сомкнуть крепко челюсти. Через 7 – 10 минут вату стоит достать и посмотреть на нее. Если она полностью пропитана кровью, то кровотечение не остановилось.

Можно попробовать смочить ватку в растворе перекиси водорода и опять приложить к ране.

Если и на этот раз кровь не удалось остановить, то нужно посетить доктора. У пациента может плохо свертываться кровь или рана очень большая.

Не стоит пугаться, если десна припухла после удаления зуба. Так бывает всегда после такой операции.

У людей, у которых артериальное давление повышенное, может образоваться синяк. Такой симптом не является осложнением, а десна придет в норму через несколько дней.

Какие лекарства принять после операции?

Некоторые пациенты начинают прием антибиотиков сразу после удаления зуба и без назначения хирурга. Подобные действия недопустимы – любые лекарственные препараты должен назначать только доктор.

Рецепт на антибактериальные препараты выписывается стоматологом в таких случаях:

удаление зуба проходило очень сложно;
ранка от лунки инфицирована, началось нагноение и воспаление;
в ротовой полости есть стоматит, глоссит или другие болезни;
у пациента слабая иммунная система или сопутствующие заболевания.

Чаще всего доктор назначит Метронидазол или Линкомицин. Антибиотики следует принимать не меньше 5 дней. Для эффективного лечения курс прерывать нельзя, чтобы не допустить развития осложнений.

Если у больного серьезное нагноение, то ему будут назначены инъекции. Уколы стоит проводить не менее недели.

Доктор может назначить обезболивающие препараты. Такое средство, как Нурофен, разрешается принимать больному не только для снижения воспалительного процесса, но и для снятия болезненных ощущений сразу после операции.

Есть более сильные лекарства. Кетанов следует принимать по рекомендации доктора, так как он имеет большое количество противопоказаний и побочных действий.

Пациентам, страдающим гипертонией, после удаления зуба следует выпить лекарство, чтобы давление не повышалось.

В противном случае оно может спровоцировать кровотечение, на месте отека появится синяк, который может загноиться.

Люди, страдающие диабетом, должны чаще измерять уровень сахара в крови. Удаление зуба - стресс для организма, поэтому напряжение может вызвать ухудшение состояния пациента.

Не следует прикладывать к щеке теплый компресс, чтобы снизить боль. В результате воздействия тепла может возобновиться кровотечение, увеличиться отечность.

Для снижения неприятных ощущений лучше приложить холодный компресс или принять обезболивающее средство.

Что делать беременным и детям после удаления зуба?

Беременным доктор тоже может назначить удаление зуба. В этом случае у женщины обязательно возникнет вопрос, что делать после операции, чтобы не нанеси вреда ребенку.

Прежде всего беременная должна помнить, что перед удалением зуба следует покушать. После операции не рекомендуется принимать пищу около 2,5 – 3 часов, потому женщина не должна испытывать голод.

Во время гигиены полости рта не следует чистить щеткой лунку от зуба: несколько дней рана должна быть в покое, чтобы на ней образовалась пленка.

Во время питья жидкости трубочку нужно использовать аккуратно. Пить нужно так, чтобы пузырьки воздуха не повредили сгусток крови в лунке.

После операции у женщины может быть сильная боль. В этом случае лучше принять Парацетамол. В какой дозе принять средство, расскажет врач.

Таблетку следует запить большим количеством воды, при этом обязательно нужно что-то съесть перед приемом лекарства. Это средство имеет противопоказания, поэтому стоит проконсультироваться с гинекологом.

Антибиотики беременным можно принимать. Наиболее безопасный среди антибактериальных препаратов - Амоксиклав.

Перед тем как принять таблетку, ее растворяют в 100 мл жидкости, после чего взвесь хорошо размешивают и выпивают.

Можно лекарство разжевать и запить водой. Препарат имеет побочные действия, поэтому доктор назначит его женщине только в крайнем случае, если без лекарства обойтись нельзя.

Для детей удаление зуба - процедура сложная и приносит стресс организму. Выполнить рекомендации доктора часто бывает сложно, так как малыши не желают пить таблетки.

Родители должны в день после удаления следить, чтобы ребенок не полоскал ротовую полость, не сплевывал слюну и не трогал языком лунку от зуба: такие действия могут помешать сформироваться кровяному сгустку в ранке.

Сразу после операции малышу не нужно давать кушать. Когда лунка затянется, а кровь перестанет идти, можно покормить ребенка перетертыми овощам, кашами, йогуртом или другими мягкими продуктами.

Чадо должно вести себя спокойно: прыгать и бегать несколько дней нельзя, так как кровотечение может возобновиться, посещать бассейн или сауну не рекомендуется.

Для чистки зубов у ребенка должна быть щетка с мягкой щетиной. Пасты должно быть минимальное количество, чтобы не пришлось сильно полоскать рот.

Доктор может назначить антибактериальные средства. Среди распространенных препаратов - Сумамед. Врач расскажет, как нужно давать лекарство малышу.

Если соблюдать все правила после операции, то ранка затянется очень быстро, а осложнения не появятся.

Положенный на рану марлевый тампон необходимо сплюнуть через 15-20 минут после удаления.
Нельзя есть в течение 2 часов после операции, далее в течение дня рекомендуется избегать жесткой и грубой пищи, жевать на стороне противоположной удалению.
В день операции нельзя полоскать рану и нельзя сплевывать образующиеся сгустки (иначе есть риск выпадения из лунки образовавшегося там кровяного сгустка и последующего кровотечения).
В течение суток после операции нельзя пить и есть горячее, нельзя греть область удаления (прикладывать руку к щеке, спать на щеке со стороны операции и т.д.), нельзя применять теплые компрессы. Также нельзя посещать баню, сауну и принимать горячую ванну в день удаления.
Нельзя употреблять алкогольные напитки в течение суток после удаления зуба. Желательно воздержаться от курения в день операции.
Желательно в день операции избегать физических нагрузок.
При возникновении кровотечения из лунки можно положить на рану стерильный марлевый тампон и прикусить его. Для изготовления тампона возьмите кусочек стерильного бинта или марли и сверните его в несколько раз. В случае если кровотечение значительное и не прекращается в течение 12 часов после удаления, немедленно обратитесь в клинику.
После удаления зуба может возникнуть отек щеки на стороне операции. Чтобы уменьшить риск отека, сразу после операции и в течение первых суток можно прикладывать к щеке лед или холодные предметы. Холод следует держать у щеки 15-20 минут, делая перерывы каждые 3-5 минут. На второй день отек может нарастать, на третий день он, как правило, спадает.
После прекращения действия анестезии может возникнуть ноющая боль в области удаления. При необходимости можно принять таблетку болеутоляющего средства, рекомендованного врачом. Если боль не проходит или усиливается в течение 2-3 дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В первые сутки после удаления зуба возможно небольшое повышение температуры тела.
Чистить зубы необходимо даже после удаления! В течение суток после операции разрешается не чистить зубы только на стороне удаления. Далее необходимо чистить все зубы, но аккуратно, стараясь не повредить лунку.

Срочно обратиться к врачу необходимо, если:

боль усиливается или сохраняется более 24 часов;
кровотечение из лунки усиливается или сохраняется более 12 часов;
потеряны один или несколько наложенных врачом швов;
появился гнилостный запах изо рта;
трудно или больно открывать рот;
повышение температуры тела значительно (более 39 градусов Цельсия) или сохраняется более 24 часов;
отек увеличивается или сохраняется более 3 дней;
возникла подвижность соседних зубов.