Лечит ли дюфастон. Дюфастон для планирования зачатия: инструкция по применению и дозировка на ранних сроках беременности, противопоказания. При кровотечении неясного происхождения

Препарат Дюфастон (Duphaston ) представляет собой таблетированное средство, которое широко применяется в лечении женских проблем репродуктивной системы. Он абсолютно безопасен для пациенток и практически не имеет побочных эффектов. Лекарство успешно применяют во время беременности.

Общее описание

• эстрогенная активность;
• анаболическое действие;
• андрогенный эффект;
• глюкокортикоидное действие;
• термогенная активность;
• нарушение свертываемости крови.

Он положительно влияет на эндометрий, оказывает благотворное действие на липидный состав крови, что особенно важно в менопаузе.

Показания к применению

Гормональные таблетки Дюфастон требуются для лечения следующих проблем:

• эндометриоза (чрезмерного разрастания и заноса в соседние органы эндометрия);
• бесплодия (если отмечается недостаточность лютеинов);
• угрозы самопроизвольного аборта ;
• привычного выкидыша ;
• тяжелого предменструального синдрома (при наличии интенсивных болевых ощущений и других нарушений общего состояния);
• аменореи (отсутствия менструации);
• сбоев в месячном цикле ;
• дисфункциональных маточных кровотечений .

Противопоказания

Его основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость действующего вещества. Встречается такая особенность нечасто, но иногда мешает проводить женщине лечение. В таких ситуациях назначают аналоги препарата из той же группы.

Не рекомендуется пить лекарство во время лактации, хотя при беременности Дюфастон может назначаться в качестве вспомогательного средства. Вещества в лекарстве проникают в молоко и могут влиять на ребенка, что является нежелательным эффектом.

Последствия приема

• обильные выделения в середине цикла;
• кратковременное отсутствие менструаций;
• небольшое количество бурых выделений вне зависимости от фазы цикла.

Если женщина не обращалась к врачу и решила сама принимать лекарство, то последствия могут быть губительными.

Гормон или нет

Отвечая на вопрос, какой гормон содержит Дюфастон, следует отметить, что действующее вещество разработано синтетическим путем. Оно является аналогом природного прогестерона и называется дидрогестероном. Препарат является облегченной версией полового гормона, из-за чего врачи в своей практике отдают предпочтение именно Дюфастону. Отсутствие нежелательных при лечении эффектов позволяет считать его средством лучшим, чем естественный прогестерон.

Инструкция к препарату Дюфастон (Duphaston) – синтетический аналог женского гормона прогестерона.

Дюфастон – коммерческое название препарата. В роли активного вещества в нем выступает Дидрогестерон (Dydrogesteronum). Химическая формула: C 21 H 28 O 2 . Название: (9бета,10альфа)-Прегна-4,6-диен-3,20-дион.

Механизм действия

Дюфастон (в некоторых источниках – Дуфастон) относится к синтетическим прогестинам, т. е., к искусственно созданным аналогам женского полового гормона прогестерона.

Прогестерон и эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол) выполняют ряд жизненно важных функций. Эти гормоны формируют внешность женщины, регулируют менструальный цикл, а при наступлении беременности обеспечивают ее нормальное протекание с последующим родоразрешением.

В масштабах всего организма эти гормоны участвуют практически во всех видах обмена веществ (метаболизма), влияют на свертываемость крови, величину артериального давления, синтез других гормонов, и многое другое.

Прогестерон называет гормоном желтого тела, т. к. в значительной мере он синтезируется именно желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Пиковый уровень содержания прогестерона приходится на лютеиновую или секреторную фазу менструального цикла.

Эта фаза начинается с момента овуляции (выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) до наступления очередной менструации при отсутствии оплодотворения. Основная физиологическая роль прогестерона – обеспечение имплантации (погружения) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки и дальнейшее поддержание нормальной беременности, предупреждение осложнений.

Прогестерон соответствующим образом готовит эндометрий – усиливается секреция эндометриальных желез (секреторный эндометрий), а процессы пролиферации (клеточного деления) наоборот, регрессируют. Образование слизи в шеечном канале матки уменьшается. Тем самым затруднятся продвижение сперматозоидов, и снижается их способность к дальнейшему оплодотворению.

При наступлении беременности прогестерон под действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) начинает секретироваться плацентой. При этом он расслабляет тонус мышечной оболочки матки (миометрия), и тем самым предупреждает спонтанные аборты и выкидыши.

Свое действие на матку прогестерон реализует несколькими путями. Он стимулирует бета-адренергические рецепторы, расслабляющие матку, а также ускоряет распад окситоцина и вазопрессина, сокращающих маточную мускулатуру. Кроме того, прогестерон снижает чувствительность матки к гистамину и серотонину, которые повышают сократительную активность миометрия.

Плод помимо материнских генов содержит и отцовские. Эти отцовские гены для организма женщины являются чужеродными. Поэтому иммунная система запускает реакции, направленные на отторжение плода. Прогестерон на местном уровне оказывает иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие, и тем самым сохраняет плод.

А еще прогестерон снижает содержание простагландинов в матке. Эти биологически активные вещества в значительной мере ответственны за появление симптомов ПМС (предменструального синдрома) – болей в животе, головной боли, отеков, повышения АД и эмоциональной лабильности.

Прогестерон влияет на внешний вид и функцию молочных желез – обеспечивает округлость форм, разрастание функциональной железистой ткани, а после деторождения стимулирует лактацию. Этот гормон является предшественником других гормонов – эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов, которые также регулируют состояние репродуктивной системы и метаболизм. С эстрогенами прогестерон находится в состоянии динамического равновесия. Эстрогены также обеспечивают течение многих физиологических процессов.

Однако повышение уровня этих гормонов (гиперэстрогенемия) приводит к ряду негативных последствий. Гиперэстрогенемия проявляется избыточным разрастанием, патологической пролиферацией эндометрия. Это может послужить причиной развития эндометриоза или злокачественных новообразований.

Избыточная продукция эстрогенов приводит к кистозно-фиброзным изменениям в молочных железах. Под действием эстрогенов повышается свертываемость крови, уровень глюкозы крови, происходит задержка солей организме. Прогестерон нормализует все эти показатели, стимулирует выведение жидкости и солей из организма.

Свое действие прогестерон реализует посредством специфических прогестероновых рецепторов, расположенных в органах и тканях.

Вполне логично, что при недостаточности прогестерона все выполняемые им функции будут нарушены. Повышается риск эндометриоза и злокачественных новообразований в матке. Молочные железы подвергаются кистозно-фиброзному перерождению с дальнейшей трансформацией в рак.

Нарушается менструальный цикл. При этом в значительной степени страдает его лютеиновая фаза. По этой причине нередко возникает бесплодие, а если беременность все-таки наступила, то возможны выкидыши и преждевременные роды. Цикл становится нерегулярным.

Из-за недостатка простагландинов выражены проявления ПМС. Эти же проявления в рамках менструального цикла носят название дисменореи.

В особо тяжелых случаях менструации вовсе отсутствуют (аменорея). Замедление созревания фолликулов и дифференциации доминирующего фолликула приводит к поликистозным изменениям в яичниках. Поликистоз яичников еще больше усугубляет дисгормональные нарушения в организме женщины.

Прогестероновая недостаточность, как правило, имеет не абсолютный, а относительный характер – прогестерон секретируется в нормальных количествах, но эстрогенов еще больше. Виной тому – воспалительные гинекологические заболевания или экстрагенитальная патология, главным образом связная с другими звеньями эндокринной системы, гипофизом, щитовидной железой.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), вырабатываемый передней долей гипофиза, стимулирует синтез прогестерона в желтом теле. Между ЛГ и прогестероном существует обратная связь – при повышении уровня прогестерона синтез ЛГ в гипофизе замедляется.

Недостаточное количество ЛГ сопровождается дефицитом прогестерона. При менопаузе (физиологической, или развившейся вследствие гинекологических заболеваний, хирургических вмешательств) отмечается абсолютная недостаточность прогестерона и эстрогенов.

Единственный выход этих ситуациях – восполнить дефицит прогестерона в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Для этого и назначаются синтетические прогестины, к которым относится Дюфастон. Молекула Дидрогестерона по своему строению сходна с молекулой прогестерона.

Поэтому препарат имеет сродство к прогестероновым рецепторам. При этом он селективно связывается с рецепторами матки, и не влияет на рецепторы в других органах. Под действием Дюфастона нормализуется менструальный цикл, исчезают явления ПМС. Уже во время лечения появляется способность к зачатию и дальнейшему нормальному вынашиванию беременности. Предупреждаются такие негативные последствия гиперэстрогенемии как эндометриоз, злокачественны новообразования в матке.

При этом Дюфастон не устраняет способность эстрогенов снижать уровень низкоплотного холестерина и препятствовать развитию атеросклероза сосудов.

Не влияет Дюфастон и на углеводный метаболизм и состояние печени. Препарат не обладает свойствами андрогенов и глюкокортикоидов, и тем самым выгодно отличатся от многих других синтетических прогестинов. Препарат не может быть использован в качестве средства для контрацепции.

Формы выпуска

Таблетки 10 мг.

Дидрогестерон под оригинальным названием Дюфастон производится в Нидерландах транснациональной фармацевтической компанией Эбботт и Солвей. Продукция этой компании пользуется популярностью в США, России и странах Зап. Европы. За рубежом препарат известен под названиями Бифастон, Беритокс, Теролут, Гинорест. Но все эти лекарства в Россию не ввозятся. Помимо Дюфастона у нас назначается Утрожестан с действующим веществом прогестероном.

Показания

• Эндометриоз;
• Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ;
• Дисменорея;
• Нарушения менструального цикла;
• Комплексное лечение ПМС;
• Аменорея (в комплексе с эстрогенами);
• Дисфункциональные маточные кровотечения;
• Угрожающий и привычный аборт;
• ЗГТ для предупреждения пролиферативных изменений в миометрии в случае приема эстрогенов при лечении расстройств, связанных с менопаузой.

Немного истории

Дидрогестерон был синтезирован в 50-х г. прошлого века. Производство лекарственного средства Дюфастон было налажено 60-х г. С тех пор препарат с успехом применятся в гинекологической практике в России и за рубежом.

Технология синтеза

Первоначально Дидрогестерон производили из натурального растительного сырья – сои и ямса. Сейчас препарат получают в ходе реакций органического синтеза, направленных на образование вещества с молекулой, максимально сходной с молекулой натурального прогестерона.

В производстве таблеток Дюфастона помимо основного вещества Дидрогестерона используются и вспомогательные: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал. Для изготовления оболочек таблеток используется гипромеллоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль.

Дозировки

Таблетки принимаются внутрь в определенные дни менструального цикла в зависимости от показаний.

• Эндометриоз. Непрерывно или с 5 по 25 день цикла.
• Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ. По 1 таблетке с 14 по 25 день цикла. Лечение проводить непрерывно как минимум в течение 6 циклов. Таблетки продолжают принимать и в первые месяцы наступившей беременности с целью предотвращения выкидыша.
• Угрожающий аборт. Начинают с однократного приема 4 таблеток. Затем принимают по 1 таблетке в течение каждых последующих 8 часов до исчезновения симптомов угрожающего аборта.
• Привычный аборт. По 1 таблетке 2 раза в сутки. Затем дозу плавно снижают.
• ПМС. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
• Дисменорея. По 1 таблетке 2 раза в день с 5 о 25 день цикла.
• Аменорея. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла в комплексе эстрогенами, принимаемыми 1 раз в сутки с 1 по 25 день цикла.
• Нерегулярный менструальный цикл. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения. По 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Для профилактики кровотечений назначают по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
• ЗГТ. По 1 таблетке в течение 14 дней при 28-дневном цикле. При комбинации с эстрогенами принимают по 1 таблетке 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. При недостаточной эффективности Дюфастона его доза может быть увеличена до 2 таблеток.

Фармакодинамика

Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 2 часа после приема. Связывание с плазменными белками – 97%.

В печени подвергается метаболическим превращениям путем гидроксилирования кетоновых и метильных групп. Связывается с глюкуроновой кислотой. 56-79% препарата выводится через почки в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. В первые сутки выводится 85% Дидрогестерона, в течение последующих трех суток препарат выводится из организма практически полностью.

Побочные эффекты

• ЦНС : головная боль, мигрень, общая слабость.
• ЖКТ : боль в животе, нарушения функции печени, желтуха.
• Репродуктивная система : повышенная чувствительность молочных желез, прорывные маточные кровотечения.
• Кожа и подкожная клетчатка : периферические отеки, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке.
• Кровь : гемолитическая анемия.

Противопоказания

Препарат не принимают в случае индивидуальной непереносимости Дидрогестерона или других компонентов. Дюфастон противопоказан при синдроме мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ), а также при генетически обусловленном нарушении усваивания галактозы или дефиците фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар.

Дюфастон противопоказан при синдроме Ротора и Дабина-Джонсона. Это виды врожденных гепатозов (функциональных расстройств печени), которые, к счастью, встречаются крайне редко. С большой осторожностью назначают Дюфастон пациенткам, у которых предшествующая беременность сопровождалась кожным зудом.

Лекарственное взаимодействие

Дюфастон совместим со всеми лекарственными препаратами. Рифампицин, Фенобарбитал и другие средства, повышающие активность микросомальных ферментов печени, ускоряют расщепление Дидрогетерона, и тем самым снижают его эффективность.

Беременность и лактация

Дидрогестерон не проникает через плацентарный барьер, и не действует на плод. Поэтому он может быть использован при беременности. Однако препарат проникает в материнское молоко. Поэтому, если есть необходимость в приеме Дюфастона, грудное вскармливание прекращают.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат отпускается по рецепту врача.

Дюфастон - спаситель беременности, конечно, именно так препарат Дюфастон инструкция по применению, как официальный документ, описать не может. Но при прогестероновой недостаточности без модуляторов половой системы, к которым относится и это лекарство, не обойтись. Они действительно позволяют сохранить беременность и родить здорового малыша, а также решить ряд других проблем, связанных с недостатком «гормона беременности».

Что это за препарат, как принимают его, какие можно найти на Дюфастон отзывы и какова на Дюфастон цена. Обо всем этом поговорим в рамках нашей статьи сегодня.

Общая характеристика препарата

Активным веществом средства является дидрогестерон. Дюфастон инструкция описывает как препарат, основной компонент которого по своей структуре (химическим и физическим особенностям) очень близок к «естественному гормону беременности» (прогестерону). У препарата есть ряд достоинств, одним из которых можно считать отсутствие побочных эффектов, присущих большинству лекарств-синтетиков этой группы. Не являясь андрогенным прогестероном, Дюфастон избавлен от такого рода активности, как:

• термогенной;
• эстрогенной;
• контрацептивной;
• глюкокортикостероидной;
• анаболической.

В качестве средства заместительной терапии, Дюфастон инструкция по применению описывает как препарат способный сохранить благотворное влияние эстрогенов на количество липопротеидов в крови. Дидрогестерон не оказывает негативного воздействия на процессы свертывания крови в отличие от эстрогенов-синтетиков. Препарат не нарушает обменные процессы, в которых участвуют углеводы и не влияет на функцию гепатобилиарной системы.

При приеме внутрь средство обладает избирательной активностью в отношении эндометриальных тканей, он препятствует гиперпластическим изменениям или озлакачествлению эндометрия, в случае, когда в организме женщины слишком велико содержание эстрогенов. Применяют это лекарство во всех случаях нехватки собственного прогестерона.

Формы выпуска

Для этого лекарства предусмотрена одна-единственная форма выпуска. Фармацевтическая промышленность предусмотрела лишь Дюфастон таблетки. Это обусловлено тем, что активное вещество является прогестагеном, эффективным при пероральном приеме. Оно профилактирует изменение тканей эндометриальных тканей.

Противопоказания и побочное действие

Достаточно редко, но все же при применении данного лекарства некоторые пациентки испытывают дискомфорт в области молочных желез и прорывные маточные кровотечения (их устраняют повышением дозы средства). Другие для средства Дюфастон побочные эффекты - это:

• тошнота, рвота, понос, желудочные боли;
• головная боль, вестибулопатия, депрессивное расстройство;
• кожные симптомы (сыпь, зуд), аллергические реакции () от крапивницы до ангионевротического отека.

Не назначают таблетки Дюфастон при индивидуальной непереносимости любого из компонентов этого лекарства и в случае доброкачественных конъюгированных гипербилирубинемий (синдромы Ротора, Дабина-Джонсона).

Применяется препарат Дюфастон при планировании и на ранних сроках беременности

Многие пациентки интересуются есть ли для препарата Дюфастон и алкоголя совместимость или их прием совмещать не стоит. Однозначно лечение и распитие алкогольных напитков совмещать не следует. Тем более, если препарат назначен при беременности или для борьбы с бесплодием. Инструкция не содержит информации, запрещающей принимать это лекарство совместно со спиртсодержащими средствами.

Но тем, кто не желает воздержаться от выпивки, следует знать что и описываемый медикамент, и алкоголь метаболизируются в печени. Ферментативная активность печени под действием алкоголя может измениться, что скажется на «обработке» лекарства. Можно считать, что эффективность препарата будет снижена при поступлении одновременно с ним алкогольных напитков.

В каких случаях гинекологи применяют это лекарство, то есть Дюфастон для чего назначают? Обобщить все случаи можно до двух больших групп проблем:

• прогестероновая недостаточность;
• заместительная терапия для нейтрализации эстрогеновой пролиферации.

В первом случае назначают Дюфастон при эндометриозе, дисфункциональных кровотечениях из матки, аменореи (вторичной), дисменореи, при нарушении цикла месячных, ПМС. Проблемы, которые связаны с зачатием (бесплодие при лютеиновой недостаточности) тоже лечат с помощью этого средства. Дюфастон при беременности на ранних сроках назначается, как профилактика самоаборта (привычного и угрозы срыва), связанного с недостатком гормона «беременности». Может назначаться Дюфастон при задержке месячных после ЭКО. Но такое назначение сделать может только врач. Во втором случае лекарство назначают в связи с расстройствами, связанными с менопаузой (хирургической и возрастной).

Как принимать препарат

Как принимать Дюфастон зависит от патологии:

1. В большинстве случаев лекарство назначают в стандартной дозе 10 мг дважды в сутки с 11-го по 25-й день (ПМС, нарушение цикла, для предупреждения маточных кровотечений, аменорея). Для остановки маточных кровотечений лекарство пьют дважды в сутки по 10 мг в течение недели.
2. Дюфастон инструкция по применению при задержке месячных для предотвращения привычного выкидыша препарат назначают дважды в сутки до 20 неделе гестации по 10 мг. При дисменорее лекарство пьют с 5-го дня до 25-й день цикла в стандартной дозировке дважды в сутки.
3. Для того чтобы предотвратить начинающийся аборт женщинам предлагают первую «ударную» дозу в 40 мг (однократно), а затем в стандартной дозировке 10 мг трижды в сутки (через каждые 8 часов). Лечение продолжают до исчезновения симптомов, затем еще неделю препарат принимают в той же дозе, а далее дозу постепенно снижают. По решению гинеколога лечение может быть продлено до 16-20 неделе.
4. При ЗТ (заместительной терапии) медикамент используют вместе с эстрогенами. В этом случае Дюфастон как принимать будет зависеть от схемы лечения эстрогенами (непрерывной или циклической). В первом случае его пьют по таблетке 2 недели при 28 дневном цикле, во втором - по таблетке в течении 2 последних недель приема эстрогенсодержащих лекарств. Для лечения эндометриоза лекарство пьют 2-3 раза в сутки в стандартной дозировке с 5-го дня по 25-й день менструального цикла.

Как принимать Дюфастон чтобы забеременеть - этот вопрос волнует многих женщин, стремящихся стать мамами. Обычно лечение рекомендуют проводить на протяжении нескольких циклов (3-6 и более). Пьют таблетки в стандартной дозировке раз в сутки с 14-го по 25-й день цикла. Дюфастон инструкция по применению при планировании беременности рекомендует принимать после удачного зачатия, как при привычном самоаборте.

Стоимость препарата

Ознакомившись с аннотацией на препарат, его пользой и способами приема, любая женщина захочет знать сколько стоит Дюфастон и насколько он доступен. Это не самый бюджетный препарат. На Дюфастон цена в аптеках колеблется от 480 до 650 рублей. На Дюфастон цена в аптеках Москвы в среднем составляет 560 рублей.

Официальная инструкция по применению Дюфастон (таблетки)

Препараты аналогичного действия

Учитывая стоимость препарата, не удивительно, что женщин интересует есть ли для средства Дюфастон аналоги дешевые? Структурных препарату Дюфастон аналогов нет. Препаратами близкими по действию являются:

• Урожестан (в среднем стоит 420 рублей);
• Ипрожин (стоимость средства порядка 370 рублей);
• Праджисан (порядка 270 рублей);
• Инжеста.

Женщины, которые стремятся забеременеть, перестают оценивать препарат по его стоимости. В этом смысле Урожестан, конечно же, оказывается в более выгодной позиции. Они ищут наиболее эффективное лекарство. Вопрос Дюфастон или Утрожестан что лучше не имеет однозначного ответа. Оба препарата эти преапрата эффективны.

Достоинством Урождестана является возможность его введения непосредственно во влагалище и через рот (выпить капсулу, запив ее водой). Отвечая на вопрос Утрожестан или Дюфастон что лучше, стоит обратить внимание на такое несомненное достоинство Дюфастона, как минимальный риск развития осложнений, меньший, чем при приеме Прогестерона и средства Урожестан.

Дидрогестерон - это синтетический гормон, который подготавливает организм женщины к беременности. Также его принимают при эндометриозе, при нерегулярном и нарушенном менструальном цикле. Также его назначают для терапевтического лечения гормонального фона у женщины и при желании женщины иметь ребенка, но при невозможности забеременеть. Если женщина не может забеременеть, но очень хочет этот препарат, врач может назначить Дюфастон.

Прием Дюфастона во время беременности. В каких случаях принимают препарат

• Возраст женщины превышает 35 - 40 лет. В этом периоде матка все сильнее увядает и слабеет, а яйцеклетка становится более "ленивой" и не всегда принимает зиготу;
• Если у женщины есть более двух-трех детей. Тогда яйцеклетка "устает" и не всегда получается забеременеть, даже в достаточно молодом возрасте;
• Если яйцеклетка не совмещается со спермой. Есть такое понятие как "несовместимость генов". Оно зависит от того, что в крови матери чересчур много меланина, а в крови отца, его также предостаточно. Тогда антигены, которые уже содержатся в крови партнеров, отталкивают друг друга. Грубо горя "минус на минус" или "плюс на плюс";
• Если у родителей одинаковая группа крови. В таком случае женщине очень тяжело забеременеть. Антитела, содержащиеся в крови, выталкивают сперматозоид. Если вы спросите, при чем тут кровь - при том, что сперма, не имея в себе крови, но половой орган мужчины трется о стенки влагалища и передает свою "информацию" женскому организму.
• Если у женщины были аборты или выкидыши. Организму тяжело дается восстановление. Конечно, у каждого индивидуально, но если прошло три или больше лет ваш организм не просто истощен, а опустошен - ему необходимо помочь.

Как принимать лекарство

• Невынашиемость - 10 мг два раза в сутки с 11 по 25 день.
• При зачатии (стоит угроза) - с двадцатой недели дозу начинают уменьшать.
• Угроза прерывания - 40 мг дидрогестерона по одному разу в день. После снижения высокого риска - 10 мг каждые восемь часов.
• ПМС - 10 мг с 11 по 25 день на протяжении трех-шести месяцев.
• При ЗГТ (заместительная гормонотерапия) применять строго в комбинированном составе с эстрогенами.

Противопоказания и побочные эффекты препарата

• Кровотечение прорыва. Это процесс маточного кровотечения, который происходит при истончении самой матки. В основном это происходит после принятия эстрогенов, особенно неконтролированого без специальных врачебных рекомендаций.
• Заболевания печени. Гепатит любой группы вызовет нейтрализацию гормона из-за воспаления, поэтому смысла принимать Дюфастон не будет. Также противопоказан этот препарат при болезнях Ротора и Дабина-Джонсона.
• Необходимо отменить прием во время кормления грудью.

Лекарство содержит аналог гормона, вырабатываемого в женских яичниках, и применяется при нарушениях функций этого органа. Препарат помогает при различных сбоях менструального цикла и маточных кровотечениях. Применяется ли Дюфастон при ПМС, для чего его назначают еще? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в предлагаемой статье.

Лекарственная группа

Дюфастон содержит действующее вещество из группы гестагенов дидрогестерон. Синтетические аналоги естественных гормонов женского организма нашли широкое применение в гинекологии. Гестагены назначают при нарушениях функций яичников. Гормональные препараты устраняют олигеменорею, аменорею, альгоменорею и другие женские проблемы.

Прогестагены или гестагены - гормоны, которые производятся желтым телом яичников, плацентой беременных, частично надпочечниками. Это большая группа активных веществ стероидной природы.

Основная функция гестагенов заключается в подготовке женского организма к зачатию и поддержании изменений, которые должны происходить в теле при беременности. Гестагены уменьшают чувствительность тканей к мужским половым гормонам, в том числе к тестостерону. Это очень важно для самочувствия, настроения и внешности женщины.

Лечение гестагенным препаратом приводит к снижению возбудимости мускулатуры матки, способствует ее расслаблению. Спазмы этого органа являются частой причиной болей в животе.

Изменения гормонального фона перед месячными часто провоцируют такие симптомы: сильные головные боли, тошнота, возможно, рвота. В таких случаях терапия гестагеннными препаратами избавляет от болевого приступа. Кроме того, гормональные средства применяются для смягчения влияния климакса на женский организм.

Существует несколько аналогов средства Дюфастон - это могут быть как таблетки, так и свечи. Например, Ипрожин, Праджисан, Прожестожель и Прогестерон. Также выпускают комбинированные лекарства. С помощью таких медикаментов возможно лечение большого числа гинекологических расстройств.

Препарат Дюфастон – пероральные таблетки. Каждая из них содержит 10 мг действующего вещества. Кроме того, в средстве присутствуют вспомогательные компоненты: лактоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния и стеарат магния.

Таблетки имеют белую окраску и покрыты оболочкой. Они круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Всего в одном блистере 20 таблеток. Производит этот препарат голландская фирма Solvay Pharma.

Компоненты и механизм действия лекарственного средства

Дюфастон содержит дидрогестерон из группы гестагенов. Оно помогает при заболеваниях и состояниях, возникших на фоне недостаточности прогестерона.

Дидрогестерон применяется в заместительной гормональной терапии в качестве прогестагенного компонента. Одновременно средство создает благоприятный фон для воздействия эстрогенов, предотвращает негативное влияние избытка этой группы женских гормонов.

При приеме внутрь лекарство оказывает положительное влияние на эндометрий (слизистую полости матки). Дидрогестерон уменьшает сократимость мускулатуры стенки матки и труб, способствует восстановлению нормального строения эндометрия после лечения эстрогенами.

Дюфастон не оказывает на организм такое же действие, как андрогены, эстрогены и глюкокортикоиды. При приеме отсутствуют побочные эффекты, характерные для лечения стероидным препаратом. Активное вещество не влияет на скорость коагуляции крови, метаболизм углеводов и функции печени.

Особенности фармакокинетики:

• попадая в ЖКТ, вещество быстро всасывается;
• наиболее сильное действие наблюдается через два часа;
• из организма выводится почками через трое суток.

Препарат не подавляет овуляцию, не нарушает цикл, то есть контрацептивный эффект отсутствует. Дидрогестерон в основном улучшает состояние маточной стенки, повышает вероятность зачатия, способствует сохранению беременности.

Лекарство Дюфастон не вызывает кровотечения в случае беременности, и может назначаться как до, так и во время этого периода. Однако действующее вещество попадает в материнское молоко, поэтому в период грудного вскармливания лечение средством Дюфастон прекращают.

Когда необходима терапия?

Недостаточная выработка прогестерона приводит к серьезным изменениям в организме женщины. В основном нарушаются функции репродуктивной системы: появляются сбои менструального цикла, развивается эндометриоз. Возможные последствия – бесплодие и выкидыши.

В первом случае причиной является снижение активности желтого тела и уменьшение синтеза прогестерона. Во втором случае отсутствует возможность для развития оплодотворенной яйцеклетки. Лекарственное вещество дидрогестерон по строению напоминает естественный гормон прогестерон, оказывает сходное действие на организм.

От чего назначают Дюфастон:

Этот препарат лечит аменорею и дисменорею. Основным предостережением является чрезмерная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам препарата Дюфастон.

Не рекомендуется принимать препарат тем, у кого непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ). Также стараются не использовать средство в тех случаях, когда у женщин были высыпания и зуд кожи во время предшествующей беременности.

В начале лечения препаратом Дюфастон следует внимательно прочитать инструкцию или аннотацию, прилагаемую к упаковке. Производители средства в обязательном порядке перечисляют противопоказания, предупреждают о возможных побочных эффектах.

Ранее в инструкции по применению упоминалось такое противопоказание, как почечная недостаточность. В настоящее время отрицательное действие активного компонента препарата на работу надпочечников и почек считается недоказанным.

Сегодня препарат часто назначается при головной боли. Для ПМС характерны многие неприятные проявления. Боль головы при месячных возникает по многим причинам, не последнее место в этом ряду отводится дисбалансу гормонов.

Колебания уровня прогестерона и эстрогенов происходят постоянно, но особенно ощутимы изменения перед началом менструации и при беременности.

Если появление мигрени связано с ПМС, то чаще всего принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Спазмалгон, Темпалгин, Нурофен. Быстро снимают болевой приступ и облегчают напряжение, свойственное ПМС, уколы Баралгин. Минус такого лечения - негативное влияние на ЖКТ.

Другой вариант терапии – прием синтетических аналогов натуральных половых гормонов. Именно к этой группе относится препарат Дюфастон. Принимают его в соответствии со схемой, описанной выше. НПВП можно употреблять без назначения врача, а гормональная терапия требует его одобрения врача.

Кроме того, применение таких препаратов не дает моментального обезболивающего эффекта. Происходит постепенное устранение дисбаланса гормонов и связанных с ним изменений, на фоне которых возникла менструальная головная боль/мигрень.

Выбор дозировки

Пьют лекарство Дюфастон внутрь в дозах, установленных лечащим врачом. Специалист, назначая препарат, учитывает характер патологии, степень тяжести заболевания. Рассмотрим, зачем и как правильно принимать Дюфастон, какие могут быть дозировки при различных диагнозах:

Возможные побочные эффекты и меры предосторожности

Негативные последствия применения средства Дюфастон отмечаются редко. Дидрогестерон в составе препарата действует в первую очередь на репродуктивную систему, но его влияние распространяется и на другие органы. Однако некоторые нежелательные последствия все же могут возникать (Табл. 1).

Таблица 1 – Вероятные побочные эффекты во время приема Дюфастона

В случае возникновения описанных явлений проводят симптоматическую терапию:

1. При появлении аллергической реакции, кожного зуда, отека принимают антигистаминные средства (Цетрин).
2. При маточных кровотечениях повышают дозу препарата Дюфастон.
3. Если появляется или усиливается головная боль, то подбирают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
4. При развитии отеков принимают мочегонные препараты (Фуросемид).
5. При мигрени показаны нестероидные обезболивающие препараты (Нурофен, Парацетамол).

Во время лечения необходимо внимательно относиться к любым изменениям в состоянии своего здоровья, информировать гинеколога о кровотечении, боли в молочных железах.

Врач, назначивший заместительную гормональную терапию, оценит риск и пользу принимаемого средства для организма женщины.

При прорывном маточном кровотечении во время приема препарата гинеколог может назначить биопсию эндометрия. Исследование проводится для исключения либо подтверждения наличия злокачественного перерождение эндометрия.

Употребление таблеток Дюфастон благотворно влияет на репродуктивную систему женщины. Гормональный препарат устраняет нежелательные явления в организме при ПМС, бесплодии, эндометриозе и других гинекологических проблемах.

Средство также используется для лечения головной боли - одного из самых неприятных следствий предменструального синдрома. Отзывы пациента свидетельствуют о его высокой эффективности и незначительном количестве побочных явлений.