Плечевая невралгия симптомы. Невралгия руки и плечевого сустава лечение. Невралгия плечевого нерва. Признаки заболевания

Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз. Непосредственная причина невралгии - компрессия (сдавливания) нерва спастически сжатыми и воспаленными мышцами, сухожилиями или деформированным межпозвонковыми дисками.

Клинические проявления

Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:

В большинстве случаев поражается рабочая рука - правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью >>

Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.

В периоды затишья приступов вероятны парестезии - чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.

Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча - в так называемых точках Валле.

Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.

Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Диагностика и лечение

Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита - серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.

Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.

Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.

Применяется комплексная терапия:

1. Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
2. Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями - препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
3. Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
4. В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
5. Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
6. Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
7. С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.

Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

Хватит подстраиваться под боль в спине и суставах, настоятельно рекомендуем прочитать статью доктора Дикуля как можно избавиться от остеохондроза и болей в спине. Читать статью >>

Невралгия плечевого сустава - как не допустить осложнений

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Невралгия плечевого сустава - это патология, связанная с острым болевым синдромом, возникающим в результате защемления плечевого нерва. Данное заболевание не является воспалительным процессом, боль возникает в результате отека или воспаления части тела, возникающих из-за дефектов иннервации. Ущемленный нерв не может полноценно выполнять свою основные функции, в результате страдает чувствительность тканей, возникает боль.

Многие люди путают неврит с невралгией, но эти понятия подразумевают разные состояния. При неврите воспален сам плечевой нерв, а при невралгии - ткани, которые он иннервирует. Тем не менее, невралгия в некоторых вариантах может усугубиться осложнениями, и тогда развивается собственно неврит.

Клиническая картина

Симптомы патологии не отличаются большим разнообразием. Основным признаком заболевания является болевые ощущения различной интенсивности в области плеча или руки, Боль может быть острой, ноющей, тупой или жгучей. Неприятные ощущения усиливаются в период приступа, где имеют место и дополнительные симптомы - повышается потоотделение, образуется подергивание мышечного аппарата и связок, кожа синеет, бледнеет или краснеет.

Нередко перед началом приступа человек испытывает сильные и болезненные сокращения мышц. Причины спазматических болей следующие:

• переохлаждение организма;
• травма;
• резкие движения;
• занятие тяжелым физическим трудом;
• последствия простуды или других инфекций.

Перенапряжение мышц по причине перечисленных факторов провоцирует появление спазма, который становится причиной формирования отека. Отечные и спазмированные мышцы не способны нормально сокращаться, пациент не может совершать движения рукой в полном объеме, испытывая слабость, боль, дискомфорт.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

При невралгии плечевого сустава боль не имеет конкретной локализации, она способна распространяться по всей конечности, концентрируясь в области плеча. Если же совместно с болевым синдромом у человека слабеют рефлексы, теряется чувствительность, говорят об осложнениях невралгии.

Лечение невралгии на ранней стадии

Первое, с чего необходимо начинать лечение болезненного процесса - это постановка точного диагноза заболевания. Важно помнить, что под симптомами невралгии могут «маскироваться» сердечно-сосудистые заболевания, некоторые патологии ЖКТ. Только доктор может точно поставить диагноз заболевания и назначить последующее лечение, поэтому при начальных проявлениях боли в плече или верхней конечности важно экстренно обратиться к квалифицированному специалисту.

Основным симптомом невралгии является сильная и острая боль в области плеча. Болевой синдром нередко лишает человека нормальной трудоспособности, поэтому основные методы лечения должны быть направлены на ликвидацию боли. Для этого используются:

• противовоспалительные мази;
• медикаменты - анальгетики и нестероидные препараты;
• иглоукалывание;
• согревающие компрессы.

Лечение невралгии в стадии обострения

Боль в плечевом суставе в стадии обострения невозможно устранить одними лишь медикаментозными препаратами. Лечение в этом случае должно применяться комплексное.

Обезболивающие средства

Среди огромного ассортимента анальгетиков предпочтение при невралгии плечевого сустава отдается традиционным - анальгину, спазмалгону, баралгину. Если этих препаратов недостаточно для снятия боли, дополнительно могут назначать нестероиды, но коротким курсом. Невралгическая боль хорошо купируется местными отвлекающими средствами - горчичниками, пластырями, компрессами.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Нестероидные противовоспалительные препараты

В комплексе с анальгетиками применяют НПВС, которые выполняют двойную роль - снимают боль и устраняют воспалительный процесс. Невралгия руки и плечевого сустава лечится такими препаратами, как Ибупрофен, Сулиндак, Индометацин, Кеторолак.

Важно! Все препараты, относящиеся к НПВС, являются сильными химическими реагентами, они способны лечить одно, но наносить вред другому. К примеру, среди побочных эффектов НПВС можно назвать появление проблем с почками, а также раздражение слизистой желудка.

Чтобы не навредить организму и вылечить невралгию, вариант использования нестероидного противовоспалительного препарата должен быть назначен доктором.

Для лечения невралгии применяется мазь. Основная задача данного средства заключается в:

• согревающем эффекте, который действует на связки и расслабляет их;
• стимулировании кровообращения;
• повышении эластичности поврежденных связок;
• активации процесса обмена веществ.

Состав лечебной мази - это обезболивающие, а также противовоспалительные компоненты. Хороший эффект приносят мази, приготовленные с использованием пчелиного или же змеиного яда или стручкового перца. Доктора рекомендуют пользоваться такими мазями, как Миотон, Финалгон, Випросал, Апизартрон.

Перед тем, как использовать любую из вариаций лечебной мази, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Большинство согревающих и противовоспалительных мазей нельзя использовать женщинам во время беременности или же при лактации.

Инъекции

Если таблетки, мази или гели не приносят должного эффекта и не избавляют больного от неприятных симптомов заболевания, то лечение невралгии продолжается инъекционным способом. Уколы чаще всего используются в тех случаях, когда больного мучает сильнейшая и нестерпимая боль. Терапевтическим эффектом обладают такие уколы, как Баралгин, Кеторолак, Вольтарен.

Важно помнить, что вид инъекции подбирается доктором индивидуально по отношению к каждому пациенту. Уколы являются сильными медикаментами, поэтому при неправильном применении они могут навредить организму, а не избавить его от болезни.

Массаж

Если боли при невралгии плечевого сустава стихли и симптомы не проявляются ярко, то массажные процедуры помогут восстановить нарушенные функции организма. Такие виды массажа, как точечный, баночный или общий, помогают расслабить напряженные мышцы.

Важно! Активные массажные воздействия категорически запрещены в остром периоде и разрешены только после стихания боли.

По рекомендации доктора массажные процедуры можно сочетать с иглоукалыванием или физиотерапией. Основная цель иглоукалывания - это снятие болевого синдрома, а в комплексе с массажем, данная процедура поможет восстановить нормальный кровоток и улучшит общее состояние мышц и связок. Физиотерапия обязательно должна выполняться под руководством тренера, ее задачей является восстановление работоспособности мышц плеча.

Народная терапия в лечении невралгии плечевого сустава

С давних времен для лечения невралгии применяется народная терапия. Важно помнить, что лечение народными средствами должно обязательно выступать в качестве вспомогательной терапии, но никак не основной. Народные методы помогут эффективно избавиться от неприятной боли, но перед началом использования результативных средств, важно проконсультироваться с квалифицированным медиком.

Какие средства от народных знахарей помогут избавиться от неприятных симптомов невралгии руки и плечевого сустава?

• Компресс с пчелиным воском. Небольшое количество пчелиного воска требуется нагреть до умеренно-теплого состояния на водяной бане, затем средство распределить по больному плечу в виде лепешки. Зафиксировать при помощи бинта и оставить на ночь.
• Мазь из сирени. Сухие почки сирени тщательно размять в муку, перемешать полученную смесь с нутряным свиным салом (пропорция 1:4). Полученной мазью требуется смазывать больное плечо дважды за сутки.

Не теряют актуальности и такие хорошо известные способы, как растирания скипидаром, камфорным спиртом, настойкой прополиса на спирту. Иногда «бабушкины» рецепты помогают остановить невралгию в самом начале и не позволить ей развиваться дальше.

Невралгия плечевого нерва

Часто советуют не путать невралгию с невритом плечевого нерва, но неопытному человеку не так-то просто отличить одно от другого. Болезненные симптомы протекают примерно одинаково. Неврит (плексит) – это воспаление самого нерва, а невралгия - это болезненная реакция нерва на воспалительный процесс, протекающий рядом, поскольку из-за отечности нервы сдавливаются. Поскольку ситуации смежные, то невралгия может преобразоваться в неврит.

Симптомы

Первый симптом невралгии - мышечные спазмы. Это непроизвольные сокращения в верхней части плеча, напоминающие подрагивания или подергивания. Могут быть периодическими или частыми. Нередко возникает даже целая серия подергиваний в течение нескольких минут. Поначалу это не причиняет особого дискомфорта, и человек может просто не обратить внимания.

Если воспаление развивается, возникает отек в мышцах. Отек начинает сдавливать нервы, находящиеся в плечевом сплетении, и возникают боли. Боль может быть самой разной: ноющей, тупой, острой, жгучей. Острые боли часто проявляются в виде периодических приступов, а тупые и ноющие могут беспокоить постоянно, принимая изматывающий характер.

Постепенно боль распространяется по всей руке. В ряде случаев она локализуется в области плеча, но часто бывает вообще трудно определить ее первоисточник. Но чувствуется, что боль глубокая, не поверхностная. В запущенном варианте боль способна перемещаться в область лопатки или грудной клетки. Иногда становится настолько мучительной, что требуется новокаиновая блокада.

Поскольку нерв, будучи сдавленным (испытывает компрессию), перестает нормально функционировать, возникают неприятные ощущения онемения, эффект «ползающих мурашек», частичная потеря чувствительности. Рефлексы буксуют, мышцы начинают плохо работать, конечность ослабевает. Человеку становится трудно управлять рукой - нельзя в полной мере отвести ее назад, поднять вверх и так далее.

Причины

Чаще всего невралгия плечевого нерва - односторонний процесс, преимущественно правый. Невралгия, при всех ее неприятных симптомах, не опасное заболевание. А вот неврит может привести к нарушению работы нерва, так как он поражен.

Если болезнь задела лишь отдельные участки нервного сплетения, то будет частичная потеря чувствительности. Если поражен весь нервный клубок, то возможно развитие таких последствий, как снижение двигательной силы и даже паралич руки. Сначала пальцы теряют способность двигаться, затем становится трудно сгибать и разгибать руку, а впоследствии возможна полная атрофия мышц.

Непосредственные причины развития невралгии:

• Переохлаждения;
• Инфекции, вирусы;
• Излишние физические нагрузки;
• Травмы сустава – подвывих и вывих, сильный ушиб, перелом ключицы;
• Неправильно наложенный жгут или гипс;
• Остеохондроз шейного отдела;
• Опухоли шеи, плеча, подмышки;
• Воспаление связок при растяжении;

Косвенные причины развития невралгии:

• Возрастные нарушения сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Гормональные нарушения и сбой в обмене веществ.

Расположение плечевого нерва

Если неврит плечевого нерва вызван переохлаждением или инфекцией, то он протекает в острой форме. Симптомы проявляются практически сразу, к болям в области плеча и шеи присоединяется слабость и лихорадка. В течение двух-трех дней состояние сильно ухудшается. Если причиной выступает не очень тяжелая травма, то болевой синдром нарастает постепенно и может уменьшаться. Беспокоят не столько боли, сколько скованность и частичное онемение.

Лечение

Пускать развитие заболевания на самотек нельзя. Если же лечение начато своевременно, то невралгия проходит достаточно быстро и без рецидивов. Лечение невралгии всегда комплексное, основные этапы таковы:

• Снятие острой боли;
• Ослабление воспалительного процесса;
• Приглушение остаточного болевого синдрома, текущее обезболивание;
• Лечение первопричины;
• Восстанавливающие процедуры: физиотерапия, иглоукалывание, электрофорез, лазерная терапия, массаж;
• Парафино- и озокеритолечение, грязевые обертывания, радоновые ванны, талассотерапия, прогревание полынными сигарами, лечебная гимнастика;
• Укрепляющие средства народной медицины как дополнение;
• В качестве профилактики плавание и посильная физкультура.

На первой стадии заболевания в ход идут нестероидные противовоспалительные препараты. Перечень их довольно широк: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Напроксен», «Кетанов» и другие. Они позволяют снять боль и воспаление, из-за которого возникает отек. В результате интенсивность повторных болей уменьшается. С болевым синдромом хорошо справляются анальгетики: «Солпадеин», «Пенталгин», «Некст», «Саридон» и так далее. В тяжелых случаях может потребоваться сильное обезболивание, вплоть до новокаиновой блокады. Но это только предварительный этап, а не само лечение, так как анальгетики и нестероидные препараты нельзя принимать долго.

В первые дни для снижения отека можно использовать мочегонные препараты умеренного действия. Чтобы не испытывать потерю калия в процессе вывода лишней воды, могут применяться препараты типа «Верошпирон» («Спиронолактон»).

После того, как боль снята или ослаблена, нужно определить точную причину заболевания. Как только причина установлена, назначается лечение. При лечении немаловажное значение имеет удобное положение поврежденной конечности. При необходимости могут использоваться лонгеты и бандажи для правильной фиксации руки в отведенном положении.

В процессе лечения боли могут не уходить, поэтому пероральные обезболивающие препараты заменяются мазями, имеющими обезболивающий и противовоспалительный эффект («Бен-Гей», «Бом-Бенге», «Фастум гель»), мази с пчелиным и змеиным ядом («Апизартрон», «Наятокс», «Випросал»), на более поздних стадиях применяются мази согревающего действия («Капсикам», «Финалгон» и другие). Они усиливают кровообращение и способствуют нормализации работы мышечных волокон.

Для укрепления организма назначаются витамины (группа B вводится инъекционно). Для нормализации эмоционального фона могут назначаться антидепрессанты. Также можно принимать не очень тяжелые снотворные.

Острый период болезни чаще всего сохраняется до двух недель. При своевременном лечении заболевание излечивается полностью. Как правило, удается восстановить весь поврежденный функционал и вернуть больного к полноценной жизни.

Посттравматический неврит

Травматический неврит (или посттравматическая невропатия) наиболее серьезный вариант невралгии плеча. Это заболевание, которое затрагивает нервный корешок вследствие механической травмы нерва:

• Ранений;
• Операций;
• Неудачных инъекций (постинъекционный неврит);
• Ударов и длительных пережатий;
• Глубоких ожогов;
• Переломов и вывихов.

Симптомы у посттравматического неврита очень разные, но всегда связаны с двигательной активностью поврежденной конечности: ослабление чувствительности (онемение) или, наоборот, усиление (раздражительность, болезненность), нарушение движений вплоть до паралича. Обязательный симптом – стойкая боль, которая усиливается многократно при пальпации.

Дополнительно может появляться бледность или покраснение кожи, появляется чувство жара, увеличивается потоотделение. Нарушение кровообращения приводит к общему ухудшению обмена веществ. Это может сопровождаться выпадением волос, сухостью кожи, ломкостью ногтей.

Паралич руки при посттравматическом неврите плечевого нерва

Помимо болеутоления и противовоспалительных мероприятий, лечение будет включать в себя комплекс следующих процедур:

• Стимуляция мышц и нервов;
• Иглоукалывание;
• Прием витаминов группы «В», «С» и «Е»;
• Дополнительные методики.

При травматическом неврите лечение подбирается индивидуально. Если атрофия нервов серьезная, может осуществляться оперативное вмешательство, в процессе которого утраченные нервы замещаются здоровыми (берутся из голени пациента и других частей тела).

Код МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ) - основной документ для статистической обработки данных. Применяется в медицинских учреждениях передовых стран, включая и Россию, которая перешла на последнюю модификацию МКБ-10 в 1999 году. Все хорошо изученные болезни классифицируются и обозначаются разными кодами.

Поскольку невралгия вызывается разными причинами, в МКБ-10 она представлена в двух кодах (классах): G и M. В коде G находятся болезни нервной системы, невралгия там относится к 6 классу. В коде М собраны болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей. Там невралгия отнесена к 13 классу.

Таким образом, неврит в классификации МКБ определен не очень точно. В любом диагнозе важно не просто собрать перечень симптомов, но и выяснить точную причину их происхождения. Поэтому в случаях, когда первопричина неясна или имеет многокомпонентный характер, в международной классификации болезней имеются подразделы, позволяющие ставить размытый диагноз. В сложных случаях врачи пользуются кодировкой M79.2 - невралгия и неврит не уточненные, неврит БДУ.

Гимнастика

Гимнастика или лечебная физкультура выступает неотъемлемой частью процесса выздоровления после неврита.

Щадящие упражнения. Пораженной конечностью нужно делать пассивные движения, а симметричным суставом здоровой конечности (другой рукой) - активные. Если мышцы ослаблены, выполнять облегченные упражнения. Для уменьшения нагрузки может использоваться поддержка конечности на весу подвязкой или лямкой. Хорошо выполнять некоторые упражнения в теплой воде.

Лечебная физкультура при плечевом неврите включает, в частности, такие упражнения:

1. Принять положение стоя или сидя. Одновременно поднимать плечи кверху, стараясь достать мочки ушей, затем снова опускать вниз. Сделатьраз. Можно выполнять поочередно – больным и здоровым плечом, отмечая при этом разницу в амплитуде и отслеживая болевые ощущения.
2. Из положения сидя или стоя (спина держится ровно) стараться сводить лопатки вместе, после чего возвращать плечи в свободное положение. Можно повторитьраз.
3. Рука свободно висит вдоль тела. Согнуть больную руку в локте, поднять локоть в горизонтальное положение и разогнуть руку. Постараться отвести выпрямленную руку назад как можно дальше, корпус тела не поворачивать. Затем опустить руку и повторить все сначала. Упражнение делается одной рукой 8-10 раз.
4. Рука согнута в локте и отведена в сторону. Кисть на плече. Проделывать круговые движения согнутой рукой в одну сторону, остановиться на пару секунд, потом в другую сторону. Делать по 6-7 полных вращений в каждую сторону. Если в горизонтальном положении выполнять упражнение сложно, можно немного наклонить туловище в сторону больной руки.
5. Делать больной рукой вертикальные махи вперед и назад, за голову. Рука прямая, махи делаются аккуратно и медленно. Достаточно 5-8 раз.
6. Двумя выпрямленными руками делать махи перед собой скрестно, после чего разводить их в стороны и немного назад. Повторить комфортное количество раз, с хорошей амплитудой.
7. Исходное положение - выпрямленная рука перед собой. Поворачивать кисть руки и предплечье ладонью то к себе, то от себя. Повторитьраз. Вообще полезно выполнять разнообразные движения пальцами (особенно большим и указательным) и в лучезапястном суставе.

Упражнения лечебной физкультуры выполняются несколько раз в день. Также можно самостоятельно делать массаж больного плеча. Когда рука восстановится настолько, что сможет осуществлять хватательные движения, нужно подключать упражнения с предметами (мячом, гимнастической палкой, эспандерами).

При беременности

Невралгия может встречаться у людей любой возрастной группы. Беременные и молодые мамы чаще всего сталкиваются с проблемой невралгии лицевого нерва, но и плечевая их тоже иногда одолевает. Причинами могут выступать (не считая возможных травм) следующие проблемы:

• Переохлаждение организма или температурные перепады;
• Инфекционные или вирусные заболевания;
• Нагрузка на позвоночник и смещение центра тяжести;
• Хронический остеохондроз, усугубляемый уменьшением двигательной активности;
• Наличие опухолей.

Но самая непосредственная причина возникновения неврита при беременности - ношение неправильно подобранного бандажа на поздних сроках беременности. Если лямка бандажа сдавливает плечо, может нарушаться кровообращение, а в совокупности с другими предрасположенностями, в этом месте может начаться воспаление и, как следствие – невралгия.

При беременности самое сложное – это устранить боль, так как далеко не все лекарства можно применять. Поэтому в данном случае проводится щадящая терапия – анестетики назначаются в основном наружного действия.

у детей и взрослых

2013 год © Medicmagazin.ru | Карта сайта

Материалы сайта носят исключительно информационный характер. Прежде, чем начать лечение, проконсультируйтесь с врачом специалистом.

Невралгия локтевого нерва: симптомы и методы лечения

Как известно, локтевой нерв начинается в области плечевого сплетения и заканчивается в районе кисти. Как правило, он отвечает за чувствительность и подвижность всего плечевого сплетения. Однако при наличии различных невралгических болезней, его функции нарушаются. Если такой нерв защемляется, то это грозит уменьшением подвижности пальцев и руки. Также могут наблюдаться боли под лопаткой. Обычно такой недуг присущ людям, которые из-за своей работы или по привычке опираются рукой на какую-то твердую поверхность.

Если говорить коротко, то невралгия локтевого нерва – это некий воспалительный процесс, который задевает нервные волокна, и при этом сопровождается болевыми ощущениями и онемением. Лечение обычно включает прием препаратов и специальные процедуры.

Что такое неврит

Неврит – это болезнь, при которой поражается часть нервной системы и начинается воспалительные процессы. Заболевание может охватить как один, так и несколько нервов. В этом случае масштабы зависят от патологии.

Независимо от того, какой нерв поражен, существуют такие основные признаки, как:

• ощущение боли около нервных окончаний;
• нарушенная чувствительность;
• слабость в мышцах и боль под лопаткой.

Так или иначе, о неврите локтевого нерва знают многие, и не понаслышке, так как данный недуг считается очень распространенным среди такого рода заболеваний.

Об анатомии и причинах возникновения недуга

Причины, которые вызывают такое состояние, разнообразны, так как на руке вдоль локтевого нерва имеются места, которые часто сдавливаются.

Известно, что локтевой нерв - это нерв плечевого сплетения. Непосредственно на руку он попадает из-под мышечной ямки, потом проходит через межмышечную перегородку где-то посередине плеча, и переходит в костно-фиброзный канал. К тому же, он располагается близко к костным образованиям, что и обуславливает сдавливание нервных волокон в данном месте. Это можно почувствовать, просто ударившись какой-то частью локтей.

После того как происходит выход нерва из канала, он направляется в сторону между мышцами предплечья, и затем происходит деление на тыльную ветвь кисти и ладонную, где тоже поддается сдавливанию.

В каких случаях может повредиться данный нерв:

• при наличии перелома и при вывихе плеча, кисти или же предплечья;
• если происходит сдавливание фиброзно-костных каналов, в том числе, и кубитального.

Чаще всего повреждение происходит при сдавливании, которое не обязательно может быть внезапным или острым. Как правило, процесс развития происходит в медленном темпе, в результате продолжительного действия травмирующего характера. К примеру, это могут быть частые сгибания в данном суставе или работа на станке, за письменным столом или верстаком и прочие аналогичные ситуации.

Кроме вышеуказанных причин, данное заболевание может появиться, если нерв сдавливается опухолью или увеличенными лимфатическими узлами, или при артрозе локтевого сустава, а также суставов на запястье.

К иным причинам можно отнести любую инфекцию или переохлаждение, сахарный диабет, повреждение нервных тканей токсинами, а также хроническое употребление алкоголя.

Проявление клинических симптомов

Признаки и интенсивность проявления болезни напрямую зависят от нагрузки поражения. Итак, невралгия руки – симптомы:

• чувство покалывание или онемения, а также повышение чувствительности и утрата восприятия;
• нарушения в процессе двигательной активности;
• присутствует посинение кожи, и могут выпадать волосы на голове;
• депигментация и отеки;
• повышенное потоотделение;
• боль под лопаткой;
• язвочки и ломкость ногтей.

Также при поражении локтевого нерва симптомы могут проявляться в интенсивных болевых ощущениях, и иных характерных симптомах, таких как парестезия, понижение чувствительности на ладони в районе четвертого (наполовину) и пятого (в полной мере) пальцев, а также поражение (частично) третьего, четвертого и пятого пальцев (полностью).

Кроме того, может наблюдаться атрофия мышц на мизинце и большом пальце. А атрофические процессы со временем могут изменить ладонь и сделать ее плоской.

При этом может наблюдаться свисание кисти и невозможно сгибать пальцы в кулак. Визуально это может выглядеть таким образом: четвертый и третий пальцы находятся в согнутом состоянии, а мизинец отведен в сторону.

Как происходит процесс лечения

Суть заключается в определении причины, ее ликвидации на протяжении непродолжительного времени, и последующим лечении. Если имеет место инфекционный процесс, то лечение протекает в приеме антибактериальных средств. Также приветствуется применение противовирусных препаратов.

Когда существует сосудистая патология, при которой нарушается местное кровообращение и ишемия, то в данном случае медики советую употреблять такие сосудорасширяющие средства, как «Папаверин».

В случае травмы может потребоваться иммобилизация конечности. При этом доктор, как правило, назначает противовоспалительные средства, к примеру, такие как «Диклофенак» или «Индометацин». Если присутствуют сильные боли, в том числе, и под лопаткой, то добавляются обезболивающие средства.

Если имеет место перлом руки с разрывом волокон, то делается сшивание нерва. В данном случае процесс восстановления может потребовать до полгода времени, и чем раньше это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз на будущее.

К дополнительному лечению можно отнести применение витаминов и употребление мочегонных препаратов для того, чтобы снизить отечность. После того, как воспалительный процесс успокаивается и уменьшается болевой синдром и болевые ощущения под лопаткой, нужно добавить антихолестериновые препараты, в число которых входит «Прозерин». Можно также принимать биогенные стимуляторы такие как «Лидазы».

Лечить недуг можно также физиотерапевтическими процедурами, начиная со второй недели применения лечения. Это может быть электрофорез, УВЧ, импульсивные токи и прочие аналогичные методы терапии. При необходимости показано применение электростимуляции к пораженным мышцам.

Хорошее лечение можно организовать с помощью лечебной физкультуры и массажа, что, в свою очередь, поможет восстановить мышцы. Кроме того, медики рекомендуют гимнастические упражнения в воде.

Если пациент обратился к доктору слишком поздно, то возможно потребуется хирургическое вмешательство, которое помогает освободить локтевой нерв от сдавливания. После операции понадобится применение медикаментов, а для полного выздоровления может потребоваться лечение, продолжительностью в несколько месяцев.

В особо острых и запущенных случаях, полностью восстановить здоровье вряд ли будет возможно. По этой причине не стоит затягивать визит к доктору, и если у вас появились определенные симптомы, то сразу записывайтесь на прием к врачу, чтобы избежать негативных последствий и вовремя начать лечение.

Навигация

Пренебрежительное отношение к здоровью может привести к развитию неврита или невралгии плечевого нерва. Некоторые люди считают эти определения синонимами, но речь идет о разных заболеваниях. Многие пытаются самостоятельно бороться с признаками проблем, купировать симптомы, даже не разобравшись, что у них за болезнь. Главное отличие в том, что невралгия плечевого сустава не представляет прямой опасности для пациента, но со временем может привести к невриту. Последний является воспалительным поражением нервного окончания, приводящим к изменению его структуры. Патология грозит нарушением передачи импульсов в пораженной конечности, что чревато атрофией мускулатуры и утратой ряда функций.

Болезнь может привести к утрате ряда функций конечностью.

Невралгия плечевого нерва – что это такое?

Под невралгией плечевого сплетения подразумевают болевой синдром, возникающий в результате раздражения или сдавления нервных волокон. Ткань самого окончания либо не воспалена, либо патологический процесс не сопровождается изменением ее структуры. Чаще всего невралгия руки развивается на фоне отечности или воспаления мышц, окружающих периферические нервные окончания в области плечевого сустава. Если неправильно лечить состояние или полностью его игнорировать, со временем оно может перейти в неврит.

Неврит, или плексит, плечевого сплетения характеризуется истинным воспалительным процессом, затрагивающим нервные волокна.

Результатом становится изменение структуры тканей, снижение их функциональности. Это зачастую влечет за собой появление проблем в работе мышц из-за нарушения их иннервации или потерю чувствительности кожи.

Еще можно услышать такой диагноз, как невропатия, или нейропатия, плечевого сплетения. Она также подразумевает запуск и течение дистрофических или дегенеративных процессов в нервном волокне. Только в отличие от неврита они имеют не воспалительную, а токсическую, физиологическую, инфекционную или иную природу.

При болезни сплетения нервов плеча происходят дистрофические или дегенеративные процессы.

Причины невралгии и ее развитие

Главными проявлениями невралгии, поразившей плечо, являются локальные боли и мышечные спазмы. Первые становятся последствием вторых, а также отечности тканей, изменения структуры мышечных волокон или хрящей с сухожилиями.

Зарождаться и развиваться заболевание может по-разному, но в 99% случаев оно оказывается результатом уже существующих сбоев в работе организма.

Распространенные причины невралгии, поражающей руку и плечевой сустав:

• травмы ключицы, верхней конечности или места ее крепления к телу, приводящие к смещению структур или зарождению воспалительного процесса;
• остеохондроз шейного и/или грудного отдела позвоночника;
• гематомы или новообразования, сформировавшиеся в области шеи, подмышки, плеча, плечевого сустава;
• наложение жгута, гипса или тугой повязки на конечность с нарушением техники выполнения манипуляции;
• чрезмерные нагрузки на руки, например, при занятиях спортом;
• нарушение обмена веществ, например, при сахарном диабете;
• врожденные или приобретенные патологии развития мышечной ткани в результате их аномального крепления, спазма, гипертрофии;
• инфекционные заболевания локального или общего типа, способные оказывать влияние на состояние мышц и суставов (грипп, туберкулез, герпес);
• сильное или частое переохлаждение участка;
• сосудистые аномалии – в том числе изменения, свойственные для пожилого возраста.

Причиной болезни могут быть занятия спортом.

Перечисленные патологии способны в течение долгих лет оказывать воздействие на организм, не провоцируя при этом плечевой невралгии. Проблема обычно развивается остро, внезапно. Нередко толчком оказывается снижение иммунитета, сезонный авитаминоз, отравление, сильный стресс или злоупотребление алкоголем.

Симптомы невралгии и методы диагностики

Неврит и невралгия плечевого сустава нередко протекают примерно по одному сценарию, но в первом случае проявления будут более выраженными. Клиническая картина может существенно различаться в зависимости от типа и места поражения нервного окончания, исходной причины проблемы.

Плечевую невралгию при определенных условиях можно принять даже за заболевание органов пищеварения, поэтому диагностикой должен заниматься врач.

Симптомы, характерные для неврита или невралгии плечевого нерва:

• мышечный спазм в области поражения – признак, возникающий на начальной стадии заболевания. Он проявляется в виде непроизвольного подергивания мышцы, которое продолжается всего несколько секунд и не доставляет существенного дискомфорта;
• боль – сосредоточена в пораженной руке, может отдавать в шею, ключицу, грудину, лопатку. Ощущения возникают внезапно, могут быть разными по типу и продолжительности;
• проблемы с чувствительностью тканей – проявляется в виде «мурашек», изменения тактильного или температурного восприятия, онемения руки или ее частей;
• снижение мышечной силы, угнетение двигательной активности – пациент не может использовать конечность в привычном объеме, часто придает ей вынужденное положение для облегчения самочувствия;
• расстройства рефлексов – обычно указывает на поражение плечевого сплетения воспалительным процессом;
• признаки поражения сосудов – в зависимости от особенностей ситуации рука становится отечной и синюшной или бледнеет, слабеет, на ней пропадает пульс;
• ухудшение общего состояния – слабость, снижение работоспособности, вялость.

Болезнь проявляется в виде усталости.

Особенности клинической картины позволяют лишь заподозрить плечевую невралгию. Ее подтверждают с помощью таких методов диагностики, как рентген, КТ или МРТ. Дополнительно у пациента берут кровь на общий и биохимический анализ, чтобы проверить вероятность воспаления, наличия в организме инфекции.

Лечение

Отказ от лечения невралгии грозит невритом плечевого нерва и еще рядом осложнений. Такие же последствия могут возникнуть при попытках ограничиться самолечением, отказе довести терапию до конца, нарушении рекомендаций врача. При подозрении на патологию следует обратиться к неврологу.

Адекватное лечение невралгии, поразившей плечевой сустав, должно быть комплексным.

Врач составит перечень мероприятий, которые снимут боль, устранят воспаление, ускорят восстановление пораженных тканей и вернут их функциональность.

Медикаментозная терапия

Аптеки предлагают массу средств для перорального приема и наружного применения, купирующих боль и воспалительный процесс. Даже самые популярные и безопасные из них можно применять только с разрешения врача, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Лечение включает в себя использование согревающих мазей.

Группы медикаментов, используемых при лечении плечевой невралгии:

• НПВС со свойствами анальгетиков;
• противосудорожные, миорелаксанты;
• седативные, транквилизаторы, антидепрессанты;
• мочегонные (для снятия отека тканей);
• витамины группы В, аскорбиновая кислота.

Перечисленные средства применяются внутрь, иногда в случае необходимости могут использоваться растворы анестетиков для проведения обезболивающих блокад. Терапия в большинстве случаев дополняется местным применением противовоспалительных и согревающих мазей. Они купируют тревожную симптоматику, стимулируют обменные процессы в зоне поражения, укоряют восстановление поврежденных волокон.

Массаж

Мануальное воздействие на зону поражения возможно только после окончания острого периода. Прохождение лечебного курса, состоящего из 10-15 сеансов, ускоряет восстановление организма, укрепляет мышечный корсет, снижает риск рецидива. При плечевой невралгии применяются принципы классической техники, но лучше доверить проведение процедур профессионалу. Максимальный эффект массаж, специальная гимнастика и лечебная физкультура дают в комплексе с рефлексотерапией.

В острый период массаж не делают.

Лечебная физкультура и гимнастика

Проработка мышечно-связочного аппарата способствует устранению остаточной боли, повышению функциональности конечности. Набор упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Для получения стойкого результата рекомендуется не ограничиваться стандартным курсом в 15 процедур, а ввести физические нагрузки в режим на постоянной основе.

Главное, повышать нагрузку на больную руку постепенно, чтобы не усугубить состояние.

Также нельзя забывать про параллельную работу со второй конечностью и всем мышечным корсетом.

Физиотерапевтическое лечение

Консервативная терапия при плечевом неврите в обязательном порядке включает методы воздействия на организм физических факторов. Различные физиотерапевтические процедуры дают разноплановые эффекты, но итог один – улучшение химических процессов в тканях. Это приводит к сокращению сроков лечения, предупреждению осложнений и рецидивов. Хороший эффект дают аппликации, лечебные грязи, углекислые ванны, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Время от времени такие сеансы нужно проходить с профилактическими целями.

Чтобы вылечиться нужно делать УВЧ.

Методы народной медицины

Сами врачи нередко рекомендуют своим пациентам дополнительно использовать доступные и безопасные лекарства на основе натуральных компонентов. Надо только предварительно согласовать их применение с неврологом, а также не пытаться заместить ими традиционные подходы.

Эффективные народные средства для борьбы с плечевой невралгией:

• лечебные ванны – в теплую воду достаточно добавить на выбор эфирное масло ели, морскую соль или ромашковый настой, чтобы она оказала благоприятное воздействие на пораженный нерв;
• травяные отвары – употребление внутрь напитков на основе ромашки, мелиссы, пустырника, чабреца снимает воспаление и расслабляет мышцы;
• натуральные мази – для местного воздействия на проблемный участок следует приготовить продукт на основе листьев герани, почек сирени или прополиса на выбор;
• согревающие компрессы – в качестве базового компонента хорошо подойдут хрен, сок черной редьки, прополис, скипидарная мазь.

Продукты местного применения надо использовать с повышенной осторожностью, иначе они могут стать причиной аллергии, повышения чувствительности кожи. Выбранные приемы рекомендуется вводить в режим каждый квартал в виде профилактических курсов для предупреждения рецидивов.

Также при лечении нельзя забывать про травяные отвары.

Другие методы лечения

Как и при других формах невралгии пациенту на время рекомендуется обеспечить покой пораженным мышцам и нервам. Для этого можно воспользоваться шиной или наложить на плечо фиксирующую повязку. В ряде случаев в программу реабилитации пациентов с плечевой невралгией включают акупунктуру или акупрессуру. Приемы восточной медицины доказали свою эффективность в этой сфере, но применять их на практике можно только путем обращения к профессионалу.

Прогноз лечения

В ситуации, когда плечевая невралгия выявляется на ранней стадии, пациенту назначается комплексная терапия, и он ее благополучно проходит, прогноз благоприятный. В течение нескольких дней больной избавляется от тревожных симптомов.

Через 2-4 недели у него проходят даже остаточные явления, что позволяет ему вернуться к привычному образу жизни. Такой сценарий актуален только в том случае, если причина развития невралгии устранена или подвергается профессиональному лечению.

Осложнения и последствия

Игнорирование плечевой невралгии чревато невритом плечевого сплетения, атрофией мышечной ткани, снижением функциональности руки. В зависимости от места и степени поражения нервного окончания последствия могут иметь разную степень выраженности. Нарушение нервно-мышечной передачи грозит ограничением двигательной активности конечности. В ситуации, когда проблему сопровождает воспаление сухожилия, может наступить полный паралич. По статистике, плечевая невралгия обычно поражает рабочую руку человека. Если она со временем приводит к ограничению движений конечности, это грозит параллельным развитием психических расстройств.

Если нарушается нервно-мышечная передача, то может произойти ограничение двигательной активности руки.

Профилактика

Плечевую невралгию можно предупредить, если исключить вероятность влияния на организм провоцирующих факторов. В частности, важно вовремя лечить вирусные инфекции, избегать травм в области плечевого сустава. Важным моментом является правильная организация рабочего процесса – надо избегать неудобных поз, длительного пребывания в вынужденном положении. Режим дня любого человека должен включать щадящую физическую активность в соответствии с возрастом и возможностями тела. Плавание, йога, спортивная ходьба считаются оптимальными вариантами нагрузки на плечевые суставы.

Врачи отмечают, что неврит и невралгия плечевого нерва встречаются у современных людей все чаще. Обычно причиной этого оказывается их безответственное отношение к собственному здоровью и игнорирование правил здорового образа жизни.

Невралгия плечевого сустава представляет собой периодические приступы болей различного характера и силы. Болевой синдром при невралгии связан воспалительным процессом в области, которая прилегает к данной части тела – в нашем случае к плечу. В результате изменений в близлежащих тканях происходит сдавливание (компрессия) нерва. Как правило, нерв защемляется воспалившимися связками, межпозвоночными дисками, отечными мышечными тканями, возникшими опухолями. Многое определяется причинами, вызвавшими невралгию, а также тем, имеются ли у больного какие-либо сопутствующие заболевания.

Важно знать, что при отсутствии должного лечения воспаление тканей может распространиться непосредственно на нерв, вызвав в нервных тканях плексит (неврит).

Симптомы

В отличие от болезней, которые могут протекать на первой стадии практически бессимптомно, на этот недуг не обратить внимания невозможно. Главная примета невралгии плечевого нерва – сильная боль в плечевом суставе. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов, доставляя человеку мучения. Боль может носить разный характер: ноющая, тупая или резкая, острая. Локализация боли бывает также разной – как непосредственно в плечевом суставе или рядом с ним, так и в руке от локтя до больного плеча.

У пациентов могут наблюдаться сопутствующие симптомы: снижение подвижности сустава, его скованность, невозможность совершать свободные движения рукой, резкая боль при попытке дотронуться или, наоборот, уменьшение чувствительности. Это может сопровождаться повышенным потоотделением, покраснением или побледнением кожи вокруг сустава, дрожанием или подергиванием мышц.

В запущенных, вовремя не пролеченных случаях промежутки между приступами болевого синдрома сокращаются, сама боль становится длительнее и сильнее, вплоть до того, что рука болит постоянно. В таких случаях появляется риск признаков нечувствительности, омертвения, паралича плеча и конечности. Выражаются они в легком покалывании (так называемых «мурашках») в конечности в то время, когда боль отсутствует, нечувствительности к раздражителям, слабости и онемении.

Причины

Невралгия может появиться из-за сильного переохлаждения сустава, слишком большой физической нагрузки на прилегающие к плечам мышцы. Часто страдает плечо со стороны, с которой расположена основная рабочая рука – например, правша поднял тяжесть правой рукой и получил защемление нерва в правом плечевом суставе. Согласно статистике, правый плечевой сустав поражается чаще, чем левый.

Неполноценное питание, перенесенные тяжелые либо частые простудные заболевания, систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ – все эти факторы, ослабляя организм, способны ускорить развитие невралгии, усугубив ее тяжесть. Отягчающим фактором может выступать перенесенный стресс, провоцируя психосоматические реакции.

Невралгия может развиться в результате инфекции, травмы в области ключицы – растяжения, вывиха, сильного ушиба, перелома. Прямое влияние на развитие данного недуга способны оказать остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, нарушенный обмен веществ, болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, наличие опухолей, грыж. Кроме физического сдавливания нерва, причиной становится недостаточное снабжение нервных тканей кислородом и питательными веществами.

Методы диагностики невралгии

Постановка диагноза при невралгии плечевого нерва происходит методом исключения. Доктор вначале должен убедиться, что у пациента нет другого заболевания с аналогичными проявлениями (неврита, остеохондроза), а затем выявить причину невралгии – т.е. установить, что конкретно вызвало защемление плечевого нерва. Вылечить больного без устранения этой причины будет невозможно. Даже если купировать болевой синдром, при отсутствии лечения основного заболевания боль будет возвращаться вновь и вновь.

Для диагностики больному потребуется сдать основные анализы, а также, по назначению доктора, сделать рентгеновский снимок, пройти ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Обезболивающие средства

При невралгиях назначают нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. При очень сильных болях они могут сниматься сильнодействующими обезболивающими, например, Апизартроном. Однако, нужно понимать, что эти препараты принимать можно только ограниченное время во избежание негативного влияния на организм от побочных эффектов. В частности, при приеме анальгетиков дольше 2 недель препараты, эффективно купирующие приступы боли, способны нарушить работу почек, печени, желудка, вызвав, в свою очередь, боли уже в этих органах. Вот почему вместе с мерами экстренной помощи ведется лечение, направленное на устранение причин компрессии нерва.

Если боль не отступает, причиняя человеку сильные страдания, врач может назначить новокаиновую блокаду.

Методы лечения

С целью лечения невралгии плечевого сустава показаны согревающие и противовоспалительные мази и гели (Капсикам, Финалгон и др.). Для восстановления тканей назначаются препараты витамина В. При общем подавленном состоянии, вызванным перенесением длительных приступов боли, больному прописываются легкие антидепрессанты.

Эффективно включать в комплексное лечение физиотерапию. Лечение с помощью лазера, ультразвука, электрофореза способно успокоить нерв, снять отечность с прилегающих тканей. Применяется иглорефлексотерапия (иглоукалывание), а также массаж, ЛФК, иногда с ограничением воздействия на само сочленение плечевого сустава (если нужно, его фиксируют повязками для неподвижности). Все это помогает улучшить кровоснабжение, питание тканей, способствует снятию отека. Если невралгия относится к первичной (т.е. вызванной перегрузкой либо переохлаждением), физиотерапевтических методов может быть достаточно для излечения недуга. Уточним: под излечением имеются в виду устранение болевых приступов, восстановление функций плечевого сочленения, свободное движение всей руки.

Осложнения

Невралгия плечевого нерва доставляет человеку больше дискомфорта, чем реальной опасности, однако запускать и не лечить ее нельзя из-за возможных осложнений. Главная угроза в этом случае – изменение локализации воспалительного процесса, переход его с близлежащих тканей непосредственно в сам нерв. Это воспаление нерва, известное как неврит. Воспалительный процесс из нервного окончания может перекинуться на нервное сплетение (плексит). Последствия обычно бывают крайне неприятны: исчезновение рефлекторных реакций, нарушение двигательной функции руки, ее омертвение, паралич. Иными словами, плечевой сустав и вся рука могут потерять способность к движениям вообще.

Вот почему при появлении невралгических болей обязательно вовремя обращаться к доктору. Своевременно поставленный диагноз, правильно проведенное лечение помогут избавиться от болей в плече навсегда, избежав тяжелых последствий.

Профилактика плексита

В целях профилактики воспаления периферических нервов, нервных сплетений нужно постараться исключить все факторы риска. Следует своевременно пролечивать невралгии, если они возникают, а также избегать всего, что к ним может привести: травм, слишком больших нагрузок на суставы, переохлаждений.

Очень важно вести образ жизни, способствующий правильному обмену веществ в организме: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, достаточная двигательная активность без перегрузок. Очень важно укреплять иммунитет, защитные силы организма, поддерживать позитивный взгляд на мир, обладатели которого реже склонны к рецидивам болезни на почве психосоматики.

Люди с хроническими заболеваниями внутренних органов должны находиться под диспансерным наблюдением медиков, вовремя проходить назначенные доктором курсы лечения. Важную роль играет своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, реабилитация, достаточный отдых организма. Помните, что боль в плече при недостатке внимания к своему организму может привести к инвалидности.

Невралгия плечевого сустава часто путается с невритом, но это разные патологии, хотя болезненные проявления при этих недугах примерно одинаковые. Однако, неврит – это воспаление непосредственно в нерве, а невралгия (плеча, шеи и так далее) – это воспалительный процесс тканей, сопровождающийся отечностью, в результате которой нерв сдавливается и человек испытывает боль. В связи с тем, что эти заболевания взаимосвязаны, невралгия (плечевого) нерва может плавно перетекать в неврит.

Особым разнообразием симптоматика не отличается. Основным симптомом конечно является боль. Ее можно классифицировать по интенсивности и степени ощущений – ноющая, острая, тупая, жгучая или приступообразная. Во время болевого синдрома усиливается потоотделение, могут возникать симптомы мышечного подергивания, кожные покровы бледнеют или краснеют.

Как правило, перед возникновением боли в мышцах возникают спазмы. Такие симптомы могут развиваться вследствие травм, переохлаждений, простудных заболеваний, инфекций, неловких движений. В мышцах происходит сильное напряжение, на что они отвечают сокращением, то есть спазмом. После этого мышечная ткань отекает, нервные окончания сдавливаются – появляется боль.

Нередко появляются неврологические симптомы – слабеют рефлексы, снижается чувствительность и прочее. В этом случае можно заподозрить неврит – значит воспаление теперь захватило и сам нерв. Неврологические симптомы свидетельствуют об усугублении и осложнении недуга.

Причины невралгии

Как уже было сказано, причиной невралгии является спазм в мышцах, приводящий к сдавливанию нерва. Такие явления могут наблюдаться в следующих случаях:

• остеохондроз позвоночника;
• частые стрессовые ситуации;
• системные заболевания – нарушение метаболизма, сахарный диабет, проблемы в ЖКТ;
• отравления организма, чаще всего алкогольные;
• слабый иммунитет;
• инфекции;
• переохлаждения;
• неправильные резкие движения.

Диагностические мероприятия

Чаще всего врач устанавливает предварительный диагноз после клинического обследования пациента. Специалист проверяет двигательную активность руки - насколько она может согнуться в локте, врач может попросить подвигать пальцами, совершить круговые движения большим пальцем, плечом. Также он расспросит пациента о сопутствующих заболеваниях. Что касается лабораторных исследований, то исходя из показателей крови, делается вывод о наличии воспалительного процесса.

Клиника невралгии довольно специфична, и круг диагностического поиска не очень широкий. Для того, чтобы определить тяжесть заболевания (насколько сильно поражены нервные волокна) проводится электронейромиография. Это исследование дает представление о том насколько правильно проводится электрический импульс, о глубине и обширности поражения.

Остальные диагностические исследования направлены на исключения других патологий – опухоль, периартрит и прочие. Для этого используются:

• КТ, МРТ;
• рентген;
• в некоторых случаях требуется пункция спинномозговой жидкости.

Принципы лечения

Невралгия плечевого сплетения лечится в соответствии с симптоматикой и причинами, которые послужили толчком для ее развития. Лечащий врач назначает лечение, направленное не только на снятие болевых симптомов, но и на искоренение первоначальной причины.

Если анализы свидетельствуют о присутствии инфекционного фактора, то лечение будет проводится антибактериальными средствами. Чаще всего выписываются препараты пенициллиновой, цефалоспориновой, сульфаниламидной группы. Как правило, назначается комбинация препаратов. Кроме того, обязателен прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, витаминов (особенно группы В, так как она оказывает положительное влияние на нервную ткань).

В острый период из нестероидных средств больному назначается Индометоцин, также прописываются миорелакснты – Мидокалм или Клоназепам и противосудорожные препараты – Баклофен.

Что касается обезболивающих средств, то это в основном анальгетики. Не рекомендуется прием Диклофенака или Ортофена, врачи советуют снимать боль Нимисулидом или Ибупрофеном. В настоящее время нередко врачи рекомендуют пластырь с фентанилом, а на начальной стадии заболевания лучше принимать Пенталгин.

Для снятия неприятных и болевых симптомов назначаются мази. Они согревают и расслабляют ткани, улучшают в них кровообращение, способствуют повышению эластичности связок, улучшают местные процессы обмена. В состав мазей обычно входят анальгетики и противовоспалительные препараты, но очень эффективны мази и с пчелиным или змеиным ядами. Самые распространенные мази, которые используются для того чтобы снять невралгические боли – Миотон, Випросал, Финалгон.

Если никакие средства не помогают снять боль, врач может рекомендовать инъекции. Это может быть Баралгин, Спазган или Триган. Такие инъекции может делать только врач. Все медикаментозные препараты должны выписываться лечащим врачом, так как все они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Также необходимы массажи, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Назначаются ванны с эфирными маслами, УВЧ, дарсонваль, электрофорез с препаратами для обезболивания и снятия воспаления, магнитотерапия и другие. Однако, такая терапия возможна только тогда, когда острая стадия воспаления прошла, а болевые и дискомфортные симптомы практически сошли на нет.

Что касается сроков лечения невралгии, то это довольно длительный процесс, который может растянуться на месяцы. Такое тщательное и длительное лечение необходимо для того, чтобы предотвратить появление рецидивов. Если невралгию не долечить, то очень скоро можно снова столкнуться с той же проблемой.

Народные средства

Самыми распространенными народными средствами являются:

1. Березовые почки. Пару столовых ложек почек заливают полулитром качественной водки. Настаивают неделю, а потом делают компрессы или растирания.
2. Бессмертник. На ночь две столовые ложки травы завариваются в термосе двумя стаканами кипятка. С утра средство процеживают и выпивают весь настой в течении дня.
3. Герань. Свежие листья растения кладут на льняную ткань и прикладывают к пораженным местам. Сверху компресс накрывается теплым платком. Компресс оставляется на 2-3 часа, за это время можно несколько раз заменить листья свежими.
4. Мята перечная. На стакан кипятка потребуется столовая ложка сухого растения. Средство кипятится 10 минут, процеживается, а потом употребляется по 100 грамм утром и на ночь.
5. Черная редька. Сок черной редьки втирают в больные места.
6. Чеснок. Мелко порубленную головку чеснока заливают поллитра растительного масла. Настаивают 3-5 дней, а затем втирают в болезненные очаги.

Хороший эффект дают ванны с различными травяными настоями. Для этого используют сосновые почки, чабрец, крапиву, душицу, смородиновые листья, аир, дубовую кору, конский каштан и прочие растения, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие.

Также можно добавлять в ванну эфирные масла – кедровое, пихтовое, лавандовое, масло чайного дерева и так далее. Кроме того, эфирные масла (1-2 капли) можно добавлять в кремы или масла, которые используются для массажа.

Прогнозы, осложнения, профилактика

При своевременном и правильном лечении невралгии плечевого нерва, прогноз благоприятный. Заболевание полностью излечивается и рецидивы не будут беспокоить пациента. Но если заболевание запущенное или же лечение было выбрано неправильно, то недуг может стать хроническим (с периодическими обострениями), может развиться неврит, который повлечет за собой нарушение основных функций плечевого сустава.