Почему может болеть яичник. Боли в яичнике — причины возникновения

Наиболее часто встречающимися причинами возникновения болевого синдрома в этом органе являются:

оофорит – воспалительный процесс, затрагивающий левый придаток яичника. Обычно боль ощущается в нижнем отделе живота с левой стороны и может иррадиировать в пояснично-крестцовый позвоночный отдел. Болевые ощущения зачастую носят приступообразный характер, но могут присутствовать и постоянно. При пониженном иммунитете, переохлаждении тела, психологическом или физическом переутомлении боль может усиливаться, а женщина вследствие этого испытывает проблемы со сном, аппетитом, позитивным настроем;
боль в левом яичнике может возникать вследствие такого воспалительного заболевания яичника, как аднексит . Основными возбудителями аднексита являются уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, кандиды. Если больная не проводит должного лечения болезни, то последствия недуга могут «вылиться» в бесплодие. Боль проявляется периодами и может иррадиировать в поясницу;
киста или опухоль яичника – еще пара причин, провоцирующих появление болезненных ощущений в яичнике. На начальной стадии заболевания протекают бессимптомно, однако по мере развития кисты (опухоли) и увеличения их в размере может появиться боль в левом яичнике;
перекрут ножки кисты , так же, как и повреждения самой кисты, могут вызвать ощущение боли в данном женском органе. Это происходит из-за вытекшего содержимого кисты в брюшную полость, что чревато возникновением перитонита;
разрыв левого яичника . Обычно это происходит во время овуляции. Разрыв сопровождается кровотечением, а попадание в брюшную полость крови чревато перитонитом и возникновением боли в левом яичнике;
спаечные процессы в области яичников способны доставить женщине массу болезненных ощущений;
апоплексия яичника – процесс кровоизлияния в яичник. Заболевание провоцирует разрыв яичника и попадание кровяных выделений в брюшную полость. Присутствует внезапная, сильная боль, иррадиирующая в область поясницы, бедра, прямой кишки;
периовуляторный период, сопровождающийся раздражением брюшной полости фолликулярной жидкостью и длящийся на протяжении 12-36 часов, чреват овуляторной болью в левом яичнике;
гиперстимуляция яичников – период, когда женщина, страдающая бесплодием, подвержена приему гормональных препаратов (гонадотропины, кломифен). Во время начавшейся стадии лечения больная может говорить о болевых ощущениях в левом яичнике;
повлиять на возникновение боли в яичниках могут и психические расстройства, такие, как сильный стресс, депрессия, эмоциональный срыв, истерия, ипохондрия и т.д.).

Что такое яичники? Это парный женский орган, расположенный по обеим сторонам матки. Именно в яичниках происходит созревание яйцеклеток. При помощи этих желез регулируется половая система, и вырабатываются гормоны. Если возникает боль в области яичников – это сигнал для женщин о возможном возникновении какой-либо патологии. Тянущие болезненные ощущения в области матки являются наиболее распространенной жалобой, с которой обращаются к гинекологу. Какова может быть причина появления этих неприятных симптомов?

Чаще всего это воспалительные процессы, при которых боли у женщин возникают внизу живота, отдают в поясницу, и сопровождаются мутноватого цвета выделениями. Нередко это происходит из-за чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения. Как правило, боли эти недолгие и прекращаются после принятия препаратов, обладающих обезболивающими свойствами. Но когда болезненные ощущения периодически возвращаются, то тут речь уже о хронической форме таких заболеваний, как аднексит, оофорит, апоплексия, поликистоз, и др. Если женщин постоянно мучают боли в яичниках – необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование. Только специалист сможет определить причину и назначить правильное лечение.

О чем могут говорить боли в яичниках

Болевые ощущения в области живота зачастую носят блуждающий характер. То есть, женщина может чувствовать дискомфорт не в самом яичнике, а в пояснице, боку, лобке, и т.д. Это означает, что причины возникновения болей могут быть самыми разными. Именно поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, а обязательно выявить причину, чтобы выяснить, какая проблема или заболевание спровоцировали эти неприятные ощущения. Самыми распространенными причинами болей являются:

Гормональный дисбаланс

Сбой менструального цикла

Воспаление или инфекция

Неправильное положение придатков

Опухолевые процессы

Аномалия развития половых органов

Цистит (мочеполовая система)

Стоит отметить, что нередко, если дискомфорт у женщин вызывает боль в левом яичнике, то вскоре она может почувствовать недомогание и в правом, особенно если заболевание носит инфекционный характер. Поэтому необходимо выяснить, действительно ли боли внизу живота указывают на болезнь яичников. Давайте рассмотрим более подробно самые распространенные заболевания половых органов у женщин, поскольку все они требуют обязательного вмешательства гинеколога и грамотного лечения.

Киста

Зачастую у данного заболевания нет явных симптомов, но если они возникают, то сопровождаются ноющей болью с одной стороны, чувством тяжести, неприятными ощущениями во время близости с партнером и нарушением менструального цикла. Дискомфорт у женщин может вызвать перекручивание ножки кисты, так как это нарушает циркуляцию крови.

В запущенных случаях появляются острые боли в животе, тошнота и даже рвота, повышается температура. При разрыве кисты появляется кровотечение, бледность, снижается давление, нередки случаи потери сознания. При подобных признаках необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Поликистоз

Эту патологию часто путают с обычной кистой, но это два разных заболевания с разной клинической картиной. Поликистоз возникает при серьезных гормональных сбоях в организме и является эндокринным нарушением работы яичников. При симптомах этого заболевания нарушается (или вовсе пропадает) менструальный цикл и появляются очень неприятные ощущения внизу живота и в пояснице. На общем фоне развития данной патологии часто наблюдается резкое увеличение веса, выпадение волос, кожа становится сальной, появляются угри. Для обследования больные направляются на УЗИ, в случае неэффективного медикаментозного лечения следует хирургическое вмешательство.

Аднексит

Это инфекционное заболевание, которое носит воспалительный характер. Возбудители данной болезни – хламидии, уреплазмы и кандиды. Симптомы аднексита – это сильные боли в виде приступов, ноющая поясница, дискомфорт при мочеиспускании, повышенная температура, озноб, гнойные выделения, быстрая утомляемость и слабость. У женщин снижается половое влечение, появляется раздражительность и хандра. Причины этого заболевания могут скрываться в снижении иммунитета, переохлаждении, инфекции, стрессах. Воспалительный процесс устраняется при помощи консервативного лечения. Если запустить болезнь, то это может закончиться женским бесплодием.

Оофорит

Данное заболевание является воспалением придатков, на что указывает боль в левом яичнике. Причины, по которым возникает оофорит – это психические и физические нагрузки, переохлаждение, снижение иммунитета, различные эмоциональные состояния. Симптомами этого заболевания являются тянущие кратковременные боли внизу живота или в области поясницы. В этот период женщина становится вялой, апатичной, слабой, раздражительной, ее мучают частые перепады настроения, нарушается сон и снижается работоспособность. Устраняется оофорит при помощи антибиотиков, обезболивающих средств, кварцевого лечения и полного покоя пациентки.

Апоплексия

Это очень опасная патология, которая представляет собой кровоизлияние в яичник и несет угрозу его разрыва. Чаще всего на это заболевание указывает боль в правом яичнике, по той причине, что он больше левого подвержен кровоизлияниям. Симптомы апоплексии очень характерные – сильные мучительные боли в нижней части живота. В таких случаях падает давление, выступает испарина, скачет пульс, от невыносимых болей женщины часто теряют сознание. Еще одна форма данной патологии – геморрагическая. Проявляется она в виде обильной кровопотери, слабости, бледности, сухости кожи. По этим причинам женщина может впасть в шоковое состояние, но не от боли, а от уменьшения объема крови. Острая форма апоплексии требует хирургического лечения.

Эндометриоз

Данная болезнь возникает в случаях, когда в брюшную полость через маточную трубу попадают кусочки слизистой оболочки, образовавшиеся от менструальной крови. Там они не только разрастаются, но и кровоточат при каждом последующем менструальном цикле. Поначалу это не беспокоит женщин, они не чувствуют каких-либо неприятных симптомов, но со временем их начинают мучить ноющие болезненные ощущения в области живота. Эти боли усиливаются с каждым менструальным циклом, возникают проблемы с мочеиспусканием. Если вовремя не обратиться к специалисту, кровяные образования будут разрастаться и кровоточить, что грозит спаечным процессом.

Профилактика и лечение болей в яичниках

Не обязательно неприятные ощущения внизу живота указывают на развитие какого-либо женского заболевания. Боли в яичниках могут возникать по вполне безобидным причинам, не несущим угрозы для здоровья женщин. Например, в период овуляции. Бояться этого не стоит – эти болезненные симптомы кратковременны, большого дискомфорта не приносят и устраняются при помощи таблетки обезболивающего препарата. В этих случаях помощь врача не требуется, однако следует всё же соблюдать некоторые рекомендации.

Исключить физические нагрузки

Избегать стрессов и конфликтных ситуаций

Отказаться от вредных привычек

Следить за полноценным питанием

По возможности больше отдыхать

Но если яичники беспокоят регулярно и часто дают о себе знать ноющими болями, то это почти стопроцентная вероятность, что в организме развивается патология. Лекарства, снимающие спазмы, принесут облегчение лишь ненадолго, болезненные ощущения будут возвращаться вновь и вновь. Важно помнить, что самолечение может не только навредить, но и привести к серьезным осложнениям. Поэтому первое, что необходимо сделать – выявить причину, обратившись к доктору. Любое заболевание требует лечения, а устранить патологию может только квалифицированный специалист.

Если у женщины болят яичники и низ живота, это может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.

Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля .

При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.

Инфекции репродуктивной системы (например, микоплазма, уреаплазма, хламидия, кандида ) вызывают воспалительные заболевания половой системы, имеющие одинаковую симптоматику.

Вышеперечисленные инфекции передаются посредством незащищенных половых контактов.

Характер боли

При любых воспалительных заболеваниях женской половой системы пациенток беспокоят боли сходного характера, чаще ноющие или колющие. Болевой синдром имеет высокую интенсивность, локализован в нижней части живота.

Боль имеет тенденцию к нарастанию во время сексуального акта и при попытке опорожнить мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Развивается лихорадка, озноб, вздутие живота. Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

лапароскопия.

Лечение

ультразвук (импульс-терапия);
электрофорез,
ультрафиолет,
антибактериальные препараты,

Аднексит

Краткое описание

Аднексит (сальпингоофорит) является процессом инфекционно-воспалительного характера . Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Характер боли

Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота.

Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Диагностика

УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
лапароскопия.

Лечение

ультразвук (импульс-терапия);
электрофорез,
ультрафиолет,
ненаркотические анальгетические препараты;
нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
антибактериальные препараты,
хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).

Оофорит

Краткое описание

Под оофоритом понимают воспалительный процесс в яичниках . Причиной развития данной патологии чаще являются инфекционные агенты.

Сочетания стресса, переохлаждения, нарушения гормонального баланса вызывают обострение оофорита.

Характер боли

Болевой синдром имеет ноющий характер и высокую интенсивность, локализуется в нижней части живота. Болевые ощущения имеют тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота. Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
лапароскопия.

Лечение

ультразвук (импульс-терапия);
электрофорез,
ультрафиолет,
ненаркотические анальгетические препараты;
нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
антибактериальные препараты,
хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).

Киста яичника

Краткое описание

Кисты яичника являются опухолевидными образованиями , представляют собой ложные опухоли. Кисты опасны тем, что способны снижать фертильность (способность забеременеть).

Несмотря на то, что кисты являются доброкачественными, при сочетании факторов они могут озлокачествляться.

Характер боли

При появлении кист яичников женщин беспокоит боль в нижней половине живота. Ее характер и выраженность могут варьироваться в широких пределах. Интенсивность боли зависит от размеров кисты. Кисты маленького размера могут вовсе не вызывать неприятных ощущений, тогда как крупные кистозные образования сопровождается ярко выраженной болью.

Другие симптомы

Иногда женщин беспокоит общее недомогание, может незначительно увеличиться температура тема.

В целом кисты яичника не вызывают выраженной клинической картины

Диагностика

УЗИ органов малого таза (трансвагинально): визуализация кистозного образования,
МРТ: визуализация кисты,

Лечение

Комбинированные оральные контрацептивы (Димиа),
Гормональные средства (Дидрогестерон),
Лапароскопия оперативная.

Перекрут яичника

Краткое описание

Под перекрутом яичника подразумевается острая хирургическая патология , которая вызывает ишемию органа.

Характер боли

Для перекрута яичника типичны ярко выраженные боли в нижней части живота с одной стороны.

Боли, имея колоссальную интенсивность, напоминают картину острого живота

Другие симптомы

При перекруте яичника отмечаются кровяные выделения из половых путей, рвота, тошнота, нарушения дефекации и задержка мочеиспускания. Развивается лихорадочное состояние, учащается сердцебиение. У пациенток отмечается бледность кожного покрова из-за потери крови. ВНИМАНИЕ Перекрут яичника может вызвать большую кровопотерю и гиповолемический шок, необходимо вовремя оказать медицинскую помощь.

Диагностика

УЗИ: визуализация перекрута, кровоизлияния,
Компьютерная томография,
Магнитно-резонансная томография,
Лапароскопия (диагностическая).

Лечение

Лапароскопическая деторсия (раскручивание),
Кистэктомия (при наличии кистозного образования),
Резекция яичника,
Овариэктомия,
Аднексэктомия.

Эндометриоз

Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани . По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть.

Необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Характер боли

Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него. Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.

Дополнительные симптомы

Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные.

При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально, трансректально),
гистероскопия,
кольпоскопия,
лапароскопия.

Лечение

Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства. Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.

Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).

Цистит

Краткое описание

Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря . Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.

Локализация боли

Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).

Дополнительные симптомы

Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.

Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.

Диагностика

общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.

Лечение

пить от двух литров жидкости в сутки,
антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
диуретики (Фуросемид),
минеральная вода,
введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.

Беременность

Краткое описание

Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки . Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений.

За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.

Трубная беременность может привести к разрыву трубы.

Локализация боли

Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.

Дополнительные симптомы

Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.

Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально),
оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
лапароскопия.

Лечение

лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
при разрыве трубы показана сальпинготомия.

Первая помощь, как снять боль?

Купировать болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).

Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.

Вывод

Боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний . В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.

Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.

Обязательно посмотрите следующее видео

Если болят яичники, то это может быть признаком серьезной патологии. Самолечение здесь недопустимо. В любом случае необходимо посетить специалиста. Только врач сможет правильно назначить лечение, учитывая все особенности организма больной.

Яичники - парные гонады, расположенные по бокам от матки. Они выполняют важную работу в организме женщины, являясь половыми и эндокринными железами одновременно, т. е. железами смешанной секреции. Яичники являются главным репродуктивным органом женщины, поэтому их патология должна вызвать тревогу в первую очередь. В разные периоды жизни их функция меняется: это зависит от возраста, фазы менструального цикла, состояния здоровья, беременности и др. Но от этого они не становятся менее важными. К сожалению, именно они чаще всего и подвержены различным заболеваниям.

В норме железы похожи на косточку персика, имеют длину около 4 см, в ширину 2,5 см, толщина их 1-1,5 см. Имеют толстую прочную белковую оболочку, выполняющую для этих органов роль барьера, защищающего их от травм и воспалений. Поэтому чтобы возникло воспаление, возбудителю недостаточно проникнуть в яичник, он до него и не доходит обычно, при хорошем иммунитете придатки сами справляются с инфекцией. Но если организм ослаблен, иммунитет снижен, имеется эндокринная патология, гинекологический патологический фон, то развивается воспаление.

Функция в организме

В яичниках них созревают фолликулы. Их число заложено природой с рождения в каждой женщине около 500 тысяч, но в течение всей жизни созревает только около 500, т. е. 0,1% - вот такое экономное расходование. А зрелых яйцеклеток формируется еще меньше. Ввиду всего этого сложного процесса женщина способна воспроизводить потомство до 48 лет в среднем. От желез зависит и процесс овуляции с выходом зрелой яйцеклетки, без которой женщина матерью стать не сможет. От них же зависит функционирование и существование ежемесячного цикла менструаций, беременность. Кроме этого, в их функции входит выработка гормонов женщины, т. е. они выполняют генеративную функцию и работу эндокринной железы.

Само строение яичника следующее: он имеет строму, т. е. соединительную ткань и корковый слой, в котором находятся фолликулы в различной стадии зрелости. Начальный фолликул имеет несколько стадий своего роста. В последней, наиболее зрелой стадии в нем уже содержится яйцеклетка, тогда фолликул считается уже антральным, т.е. выходящим. Антральных фолликулов содержится до 7 штук, не более. Они продолжают свое развитие, и из них 1 или 2 начинают в развитии обгонять своих соседей, не дают им при этом развиваться в полную силу. Укрупнившиеся таким образом фолликулы называются уже доминантными, т. е. превалирующими. Весь процесс занимает около 13 дней, в них за это время успевает созреть яйцеклетка, которая, созрев, разрушает оболочку фолликула и выходит наружу в брюшную полость. Этот процесс очень важен, называется он овуляцией.

Если в течение 2 суток сперматозоид не оплодотворил яйцеклетку, она погибает, переходит в трубы, оттуда спускается в полость матки, выводится затем с менструальной кровью. Оставшиеся фолликулы регрессируют, превращаются сначала в так называемые белые тела, а потом вообще растворяются, высвобождая место для новых фолликулов. Специальные отделы (верхние области) в яичнике занимаются выработкой гормонов: прогестерон, пролактин, эстрогены, прогестины, и небольшое количество мужских половых гормонов - андрогены. В 1 цикл созревает обычно 1 яйцеклетка, редко 2.

Яичники функционируют на протяжении всего репродуктивного периода. Затем к наступлению климакса они угасают, во время менопаузы они перестают вырабатывать эстрогены, сморщиваются, уменьшаются в размерах вдвое, женщина стареет. Эндокринные железы всего организма у человека всегда тесно взаимосвязаны, больше чем другие системы. В данном случае аналогично: чтобы фолликулы созревали, им должен помогать ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который поставляется гипофизом. А от гормонов надпочечников зависит их дальнейшее созревание. Если при нарушении работы надпочечников не происходит овуляции в фолликулах, они увеличиваются в размерах, почти в 5 раз, начинают заполняться жидкостью, превращаясь таким образом в кисты. Развивается поликистоз яичников (СПКЯ), частота поликистоза составляет всего около 5 % случаев гинекологических патологий.

В других случаях при нарушениях и сбое гормонов накапливаются фолликулы, все они созревают, число их увеличено до 8-12 штук, это носит название мультифолликулярных яичников (МФЯ) - их частота выше, около 25%. Яичники имеют немного нервных окончаний, это свидетельствует о своеобразной их терпеливости к боли. Но уж если боль появилась, то откладывать на потом проблему нельзя, нужно срочно идти к врачу. Отчасти немалую роль в нарушениях работы яичников играет переохлаждение женщины, чему в немалой степени способствует современная мода на оголенные пупки, низкую посадку брюк, ношение мини. Желание быть на уровне современности и стройности, нежелание утепляться в холода, когда вся одежонка зимой у девушек состоит из легких курточек, а нижнюю часть тела утепляют только стринги и тоненькие колготки. За такое стремление быть в центре внимания девушки расплачиваются потом воспалительными процессами половых органов, ведь переохлаждение и инфекции еще никто не отменял.

Нарушение работы яичников можно предположить по периодически возникающим болям различного характера. По характеру болей гинекологи предварительно сразу могут предположить их причины. Боли могут быть ноющие, неприятные ощущения внизу живота и сбоку, они могут подключать к себе поясницу, промежность, бывают боли и резкие, острые, приступообразные, это свидетельство неотложного состояния.

Патологические причины

При отсутствии беременности причинами болей могут стать:

Дисфункции яичников. Их признаки: нарушение менструального цикла, меноррагия, или олигоменорея, привычные выкидыши, приступообразные, ноющие, тянущие боли внизу живота, с иррадиацией в поясницу и крестец, выраженный ПМС, ациклические кровотечения или аменорея (отсутствие менструации более полугода).
Воспаления желез (оофорит), воспаление труб (сальпингиты) - причиной всегда бывает инфекция. Среди инфекций могут быть и ИППП: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. При этом периодические боли по низу живота с отдачей в поясницу, может быть высокая температура, выделения могут носить гнойный характер. Лечение проводится обязательно, иначе может наступить бесплодие.
Воспаление придатков (матка тоже имеет свои придатки). Если поражены и маточные трубы, то сальпингоофорит или аднексит - симптомы аналогичные. Но боли могут носить и более постоянный характер, могут отдавать в поясницу и крестец, они тупые, ноющие, односторонние. На трубах при этом образуются спайки, при мочеиспускании появление дискомфорта. Течение заболевания имеет волнообразный характер. При обострении повышается температура до 37-38°C, может быть озноб, слабость, выделения с неприятным запахом и гноем, нарушения менструального цикла, снижение либидо. Симптомы усиливаются при переохлаждении, снижении иммунитета, нагрузках. Чаще отмечено воспаление правого яичника.
Киста - сначала не болит яичник, киста бессимптомна, далее боль появляется в процессе разрастания кисты и увеличения ее размеров. В этом случае сдавливаются периферические нервы и соседние органы, боль идет только с одной стороны, приступами, характер боли тянуще-ноющий, чувство тяжести внизу живота, диспареуния, нарушение цикла, увеличение живота. При перекручивании ножки кисты она может разорваться вследствие нарушения кровообращения, ее содержимое изливается в брюшную полость, что вызывает перитонит. При этом присоединяются сильные боли кинжального характера, чаще справа, появляются кровянистые выделения, иногда с гноем, запахом, тошнота и рвота, температура. Боли при перекруте пульсирующие, с одной стороны, симптом Щеткина-Блюмберга, может наступить потеря сознания, состояние считается неотложным. Кроме этого, при перекруте развиваются некроз и воспаление яичника.
Миомы и фибромы - сильно болит низ живота во время месячных, болит поясница, сильные кровотечения. На самом деле при этом боли возникают из-за матки: она сокращается, выталкивая ненужный эндометрий.
Апоплексия (разрыв) - это может произойти во время овуляции, причина в подъеме тяжестей, приеме КОК, физических чрезмерных нагрузках, последствием может стать перитонит. Ее сопровождают тошнота, рвота, обмороки. Чаще разрыв происходит справа. Боли при этом разлитого характера, резкие, с отдачей в поясницу, прямую кишку и ноги. В ходе операции возможно сшивание яичника.
Гиперстимуляция яичников - появляется при лечении женщин от бесплодия, является его побочным эффектом, яичники могут в этих случаях значительно увеличиться в размерах, в них появляются мелкие кисты, их может быть много. Отмечаются прибавка в весе, метеоризм, одышка, асцит брюшной полости, выпот в плевральной полости, олигурия.
Опухоль - вначале себя никак не проявляют, по мере роста появляются тупые боли ноющего характера внизу живота, чаще с одной стороны, с менструальным циклом не связаны. При сдавливании растущей опухолью соседних органов могут нарушаться их функции, живот в размере увеличивается, большие опухоли могут определяться при пальпации. Для диагностики необходимо проведение УЗИ, МРТ, при необходимости лапароскопия. При онкологии идет потеря веса, наступает недомогание, слабость, ухудшение самочувствия. При раке нарушается весь цикл менструаций.
Овуляторный синдром - болит живот перед месячными или во время месячных, это связано с течением цикла менструаций.
Эндометриоз - встречаются у женщин после 45 лет, 2 случая на 1000 человек, при этом происходит разрастание внутреннего слоя, схожего с эндометрием, в яичниках, трубах, брюшной полости. При значительном разрастании наблюдаются ноющие боли по низу живота с отдачей в прямую кишку и поясницу. Мочеиспускание становится болезненным, слизистые элементы маточной оболочки заносятся в брюшную полость с потоком менструальной крови, растут и кровоточат во время каждого цикла. При отсутствии лечения развиваются спайки и бесплодие.
СПКЯ - вокруг яичника при этой патологии образуется большое количество наростов. Сбивается цикл менструации, нарастает вес, выпадают волосы, появление угрей, жирной кожи на лице, появляются мужские вторичные половые признаки. Боль односторонняя, отдается в область таза, появляется периодически.
МФЯ - каких-то особых патогномоничных симптомов нет. Могут отмечаться нерегулярность наступления менструаций с затянутым циклом до 40-50 дней, иногда она отсутствует по полгода. При наступлении она скудная (олигоменорея), могут отмечаться тянущие боли внизу живота. Нередко начинают проявляться гиперандрогенные симптомы в виде снижения тональности голоса, усиления растительности лица, жирная себорея кожи лица и головы, появляются акне, сыпи на теле и лице, начинается прибавка в весе без видимых причин. Такие гиперандрогенные симптомы свидетельствуют о том, что МФЯ перешло в начальную стадию СПКЯ. Кстати, СПКЯ чаще поражает правый яичник.
Гормональные нарушения в работе яичников - болевые ощущения возникают из-за переутомления при родах, лактации. Болят яичники при беременности, климаксе, со временем эти отклонения проходят без лечения.
Боли после хирургического вмешательства. После пункции они носят ноющий, тянущий характер, могут быть выделения мажущего типа, метеоризм, при лапароскопии при наличии спаек, послеоперационном кровотечении. Чем больше операция, тем сильнее боль.

Боли при беременности

При беременности могут возникнуть боли следующего характера:

Наступление беременности может вызывать такое состояние. Связано это с увеличением нагрузки на позвоночный столб.
Боль может возникнуть, но не в результате патологии, а ввиду изменения положения матки: она поднимается выше своей нормы и натягивает поддерживающие связки, т. е. увеличивается нагрузка на связочный аппарат.
Боль может возникнуть в результате кишечной колики.
Ложные схватки Брэкстона-Хикса - после 20 недели беременности могут появиться тянущие ощущения дискомфорта. Это объясняется повышенной возбудимостью матки. Лечения не требуется, достаточно принять теплую ванну, спокойную прогулку.
Самопроизвольный аборт - сильнейшая боль в крестце, внизу живота и обильное кровотечение, оба симптома проявляются одновременно.
Боль в яичниках в середине 1 триместра беременности (1,5-2 месяца срока) - может возникать при кисте желтого тела. Ощущения в животе неприятные, по мере развития плода желтое тело регрессирует и боли уходят.
Патологии беременности: неправильное низкое положение плода, отслойка плаценты, гипоксия плода, повышение тонуса матки.

Чем еще может быть вызван симптом?

После секса боль может быть вызвана выбором неправильной позы, сухостью влагалища из-за малой выработки секрета. Кроме этого, диспареуния появляется в результате наличия ИППП, опухолей, кист, воспалении шейки матки.

У женщин истерического склада боли, чаще перед месячными, могут беспокоить и без наличия причин. Иногда симптомы болезней соседних органов тоже могут вызывать болезненные симптомы внизу живота, например: болезни почек, кишечника, мочевого пузыря, причем при этих патологиях чаще боли бывают слева. Поэтому если при обследовании патология яичников исключена, обследоваться надо у терапевта. Если боли имеют пульсирующий характер, отдают в ногу, возникают то справа, то слева, говорит о повышении давления на органы в малом тазу. Это бывает при осложненной грыже, паховой или бедренной, гнойных процессах в придатках матки, остром аппендиците.

Провоцирующие факторы

Снижение иммунитета, инфекции, переохлаждения, гипотиреоз, сахарный диабет, заболевания гипофиза, надпочечников, опухоли гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы - при всех этих патологиях отмечается гормональные дисбалансы, что не может не отражаться на яичниках. Инсоляция, радиация, прием некоторых препаратов, перегрев, стрессы, нарушение питания, акклиматизация, голодание, гиповитаминоз, особенно витаминов С и Е - тоже провоцируют боли в яичниках. Другие причины: плохая экология, работа на вредном производстве, длительное нервное напряжение, курение, нарушения менструального цикла, аборты, нарушения расположения ВМС.

Клинические проявления

В первую очередь это будут следующие симптомы: нарушения менструального цикла, постоянные боли тянущие, колющие, режущие внизу живота, перед месячными или во время них. Боли могут иррадиировать в поясницу, промежность, крестец. Отмечается появление на коже высыпаний, тошнота, запоры, снижение аппетита, постоянная небольшая температура, недомогание, слабость, головокружение, головные боли, раздражительность, утомляемость, плохой сон, болезненность мочеиспускания. Реакцией на патологию яичников могут быть симптомы в виде выделений: если они с запахом, имеют желтоватую или темную окраску, обращаться к врачу надо обязательно. Существует относительно новое понятие в гинекологии: овуляторный синдром - после овуляции боль тянет, появляется перед наступлением менструации или во время нее.

При снижении уровня эстрогенов во время 1 фазы цикла ближе к ее концу отторгается часть слоя слизистой эндометрия, что вызывает боли и мажущие выделения в течение 1-2 дней в начале крововыделения. Иногда боли возникают перед месячными за несколько дней до них, но часто в середине цикла, в пределах 13-15 дня - это так называемое фертильное окно или фертильные дни - время, самое благоприятное для зачатия. В это время яйцеклетка разрушает оболочку фолликула и выходит в фаллопиевы трубы. При этом в брюшную полость выделяется небольшое количество крови, что и вызывает боль, она может пройти за несколько минут, иногда дольше, но не более нескольких часов. Боль при этом тянущая, тупая. На разных циклах в соответствии с физиологией боль может появляться то в правом, то левом боку. Боль во время наступления менструации не связана с яичниками, она связана с отторжением эндометрия, и сокращениями матки для его изгнания, так называемые микророды. Боль при этом разлитая, тупая, по всему животу, особенно по центру внизу.

Причины болей в левом яичнике: он наиболее подвержен воспалительным процессам, инфекция. Было замечено, что киста слева имеет функциональный характер, т. е. здесь нет органических изменений, она рассасывается самостоятельно или иногда после курса гормонотерапии, без лечения. В некоторых случаях не возбраняется приложить тепло. Другие причины: перекрут ножки кисты, овуляторный синдром.

Если колет справа: здесь чаще отмечается апоплексия яичника, воспаление, неустоявшийся менструальный цикл, опухоли, гормональные сбои, риск внематочной беременности. Кисты справа требуют обязательного лечения, самостоятельно не рассасываются. Лечение обычно хирургическое, после чего назначаются гормоны и антибактериальная терапия. Необходимо отметить, что даже после операции в 1 месяц появляются боли внизу живота справа, но это вариант нормы, реакция на удаление живой ткани.

Диагностические мероприятия

Обязательно делать сбор анамнеза, гинекологический осмотр, при котором отмечаются размеры матки и яичников, пальпация места боли, УЗИ, КТ, МРТ, кольпоскопия, при инфекциях - бакпосев мазка. При необходимости проводятся лапароскопия и рентген, исследования гормонального фона. Кстати, кровь на некоторые гормоны сдается в начале цикла, другие - во 2 фазе цикла, цитология мазка, биопсия.

Каким должно быть лечение?

При воспалительной этиологии и наличии инфекции - антибактериальная терапия, при вирусной этиологии - противовирусные препараты. Из различных групп антибиотиков используются пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины, а также представители макролидов:

Из тетрациклинов применяют часто Доксициклин, Вибрамицин, Тетрациклина гидрохлорид, Тетраолеан, Юнидокс и др.
Из макролидов наиболее популярные и удобные в применении Азитромицин, Эритромицин, Сумамед, Рокситромицин, Джозамицин, Спирамицин и др.
Часто используемые фторхинолоны - Ципрофлоксацин, Цифран, Ципролет, Офлоксацин, Левофлоксацин и др. Антибиотики пенициллинового ряда - Ампициллин, Ампиокс, Пенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин,Амосин,Хиконцил, Флемоксин Солютаб.
Цефалоспорины - Цефтриаксон, Цедекс, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефалексин, Цефотаксим, Цефуроксим.
При снижении иммунитета иммуномодуляторы - Интерферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Тималин, Неовитин,Таквитин, Деринат.

В случае инфекции лечение должно проводиться совместно с партнером. После антибиотиков обязателен прием пробиотиков для восстановления полезной микрофлоры влагалища и кишечника: Лактобактерин, Бифидобактерин, Линекс, Бифиформ, Энтерол и др.

Антибактериальная терапия всегда бывает комплексной, в дополнение к ней назначаются противомикробные препараты Метронидазол, Уротропин, Трихопол, противогрибковые препараты (Низорал, Нистатин, Тербинафин и др.).

Широко применяется физиолечение для предупреждения спаечного процесса: диатермия, УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, ионофорез, амплипульс. Гормональная терапия - по показаниям Дюфастон, ОК - Марвелон, Жанин, Ярина, Новинет и др. по назначению гинеколога. При болях в правом яичнике скорее всего имеется патология почек, мочевого пузыря, потому что он находится ближе к ним. Боли нередко носят спазматический характер, поэтому при них возможно использование анальгетиков: Баралгин, Анальгин, Темпалгин, Трамадол и т. п. Из спазмолитиков - Но-шпа, Папаверин, Спазмекс. В этом случае народная медицина рекомендует ромашковый чай. При болях в левом яичнике обратить внимание на состояние кишечника, в лечение включить отруби, свежие овощи и фрукты.

Яичники – основной парный орган, отвечающий за репродукцию женщины. На каждом этапе созревания яйцеклетки могут присутствовать дискомфортные ощущения. Боль в левом яичнике возникает, как по естественным причинам, так и при патологических процессах.

Физиология женского организма

В отличие от мужчины, женщина способна к зачатию только несколько дней в месяц. Остальное время организм занимается выращиванием яйцеклетки и подготовкой к принятию эмбриона.

Под воздействием эстрогенов в придатках формируются фолликулы. Внутри каждого из них развивается яйцеклетка. После 12 дня менструального цикла по УЗИ- мониторингу можно увидеть доминантный фолликул.

Фолликул считается созревшим, когда его размер достигает 18 мм. В этот период яичник увеличивается в размерах. Появляется характерная тянущая боль. Её локальное расположение зависит от того, в каком яичнике созрел доминантный фолликул. Дискомфорт с левой стороны свидетельствует о том, что яйцеклетка находится в левом яичнике.

Неприятные ощущения могут присутствовать во время направления яйцеклетки в брюшную полость, и сохраняться после овуляции. Интенсивность болевого синдрома зависит от порога индивидуальной чувствительности. Некоторые женщины совершенно не отмечают никаких симптомов.

Возможные причины болей

Причины боли левого яичника не всегда бывают естественными. В некоторых случаях речь идет о серьезных патологиях репродуктивной функции.

К факторам, вызывающим дискомфорт, относят:

внематочное прикрепление эмбриона;
развитие спаечного процесса;
послеоперационный период;
кистозные образования;
апоплексия придатка;
в органах репродукции;
инфекционные недуги.

При беременности на ранних сроках наличие боли обусловлено активной работой желтого тела. Оно синтезирует прогестерон, необходимый для вынашивания ребенка. Функционирование желтого тела прекращается после 15 недели беременности. Исчезают и болевые ощущения.

Болезненность при кисте придатка вызвана сильным увеличением его объема. Чем больше кистозное образование, тем сильнее боли. Киста бывает двух видов – фолликулярная и эндометриоидная. В первом случае образования проходит самостоятельно во время месячных

Эндометриоидные кисты устраняют хирургическим путем. Их дальнейшее развитие непредсказуемо. Существует вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

Дискомфортные ощущения в придатках перед месячными считаются пределом нормы. В эти дни постепенно рассасывается желтое тело, образованное при овуляции. Происходит гормональная перестройка, начинает отторгаться эндометрий. Эти процессы не могут пройти бесследно.

При внематочной беременности болевой синдром усиливается по мере роста плода. Возможно появление кровянистых выделений и общее ухудшение состояния. В этом случае важно вовремя диагностировать патологию. Возможен разрыв органа, к которому прикрепился эмбрион.

Перекрут придатков характерен для активных женщин. Недуг возникает после поднятия тяжестей или занятия спортом.

Сопутствующие признаки

Чтобы исключить серьезные заболевания, необходимо обратить внимание на симптомы, сопровождаемые тяжесть в яичниках.

Тревогу следует бить при наличии следующих признаков:

отдача боли в крестец;
кровотечение неясного характера;
распространение дискомфорта на область матки и второй яичник;
повышение температуры тела.

Большое значение имеет и характер болевого синдрома. Тянущие ощущения являются нормальными для овуляторного синдрома и предменструального периода.

Интенсивные схваткообразные боли указывают на вероятность разрыва органа. В этом случае требуется обратиться к медикам, чтобы исключить внутреннее кровотечение.

Боль в левом яичнике у женщин считается естественным признаком созревания яйцеклетки при наличии следующих симптомов:

скачок базальной температуры;
обильные слизистые выделения;
усиление половой возбудимости;
изменение настроения;
боль отдает в ногу.

Обычно овуляция происходит в середине менструального цикла, но бывают и исключения. Самый достоверный способ определения плодных дней – фолликулометрия.

Откладывание визита к врачу на срок более полугода приводит к трансформации заболевания в хроническую форму.

Лечение

Развитие дискомфорта в придатках при беременности происходит по двум причинам – тренировочные схватки и воспаление. Схваткообразные ощущения появляются после пятого месяца положения.

У некоторых женщин они практически не ощущаются. Данное явление считается подготовительным этапом перед родовой деятельностью. Обычно дискомфорт проходит самостоятельно.

Воспалительный процесс возникает в результате инфекционного поражения или переохлаждения половых органов. Лечение назначают только в том случае, если нет риска навредить малышу.

При отсутствии беременности предварительно проводят диагностические исследования.

Они включают в себя следующее:

посещение УЗИ – кабинета;
сдача мазка;
сдача образца крови

Лечебная терапия подбирается, исходя из индивидуального течения болезни. В запущенных случаях показана госпитализация. При наличии кист и апоплексии может понадобиться хирургическое вмешательство.

В условиях стационара назначают:

противомикробные препараты;
вагинальные свечи для рассасывания спаек;
витаминную терапию;
спазмолитические средства;

В некоторых случаях может потребоваться гормональная корректировка. При недостатке прогестерона назначают свечи Утрожестан или таблетки Дюфастон. Нехватку эстрогена восполняет препарат Прогинова и гель для местного использования – Дивигель.

Самым действенным и безопасным медикаментом от боли в области яичников считается Нош-па.

Заключение

От проблем с придатками могут спасти профилактические действия. Врачи рекомендуют укреплять иммунитет и избегать переохлаждения репродуктивных органов.

Нежелательно носить слишком тесную одежду и пренебрегать нормами гигиены. Крайне важно регулярно посещать гинеколога и следовать его рекомендациям.