Почему появляется эрозия после родов. Лечение эрозии шейки матки. Видео: Как лечат эрозию шейки матки. Причины ее возникновения

Наибольшим коварством эрозии шейки матки является ее бессимптомность. Поэтому, через два месяца, по окончанию лохий (кровянистых выделений), врачи настоятельно рекомендуют пройти плановый гинекологический осмотр, чтобы своевременно диагностировать повреждение тканей на слизистых шейки матки.

Врачебная консультация является единственной возможностью выявить или опровергнуть наличие послеродовых осложнений и избежать проблем при последующих беременностях.

Эрозию шейки матки после родов диагностируют практически у каждой второй женщины. Этому зачастую способствует медленное раскрытие, что не дает возможности плавному прохождению головки ребенка по родовым путям.

Вследствие стремительных родов или рождения крупного ребенка происходит разрыв тканей эпителия, который может спровоцировать появление болезни.

Узнаем, в чем причины развития эрозии шейки матки после беременности и родов, есть ли признаки и симптомы заболевания, чем опасна послеродовая форма и в чем состоит ее лечение.

Причины возникновения послеродовой патологии

Поэтому, во избежание появления рубцов с последующими осложнениями, врач принимает решение устранить проблему после родов .

Хотя, достаточно часто, за счет восстановления гормонального фона, без послеродового лечения и обработки шейки матки.

Признаки и симптомы, выделения у рожавших женщин

Эрозия шейки матки может быть выявлена при обращении женщины к гинекологу , спустя некоторое время после родов.

На начальных стадиях она протекает бессимптомно. Главным признаком является отек шейки и заметное ее покраснение.

Если же заболевание не было , симптомы эрозии дадут о себе знать появлением:

• гнойных выделений из влагалища;
• дискомфортом и тянущими болями внизу живота;
• жжением и зудом в районе половых органов.

Эти признаки могут свидетельствовать не только об эрозии , но также запущенной инфекции и ряда сопутствующих и способствующих ее появлению заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения.

В норме лохии после родов могут выделяться еще полтора – два месяца. Если же по истечению этого времени имеются коричневатые выделения, это может быть сигналом эрозии.

Эрозия шейки матки бывает трех видов:

Эрозия шейки матки – причины, симптомы и лечение:

Диагностика заболевания

Главное в диагностике эрозии шейки матки – выявить характер изменений , который происходит на клеточном уровне, а также отсутствие или наличие атипичных процессов в тканях.

На данный момент медицина располагает четырьмя наиболее распространенными методами диагностики:

Лечение

Лечение эрозии после родов зависит от размеров повреждения, запущенности заболевания, возраста и здоровья пациентки и других сопутствующих факторов.

Первым делом нужно обратиться к гинекологу для диагностики заболевания и назначений. И только после консультации, во избежание негативных последствий, возможно и средствами.

К современным методам относятся:

Как лечится эрозия шейки матки.

Здравствуйте, мои дорогие читательницы! Многие новоиспеченные мамочки после родов сталкиваются с такой пренеприятной проблемой как эрозия шейки матки после родов.

Большинство видят в этом диагнозе приговор — «детей больше не ждите», но в данной статье я помогу вам разобраться — так ли страшна эрозия после родов, сможете ли вы в будущем родить на свет здоровеньких малышей и если проблема столь велика — когда лечить эту неприятную болячку.

Как вы уже, наверное, поняли — эрозия шейки матки — это ранка. Она может появиться как у еще не рожавших женщин, так и у тех, кто уже познал радости материнства.

Причин возникновения эрозии несколько:

• Разрывы, которые получаются у некоторых женщин во время прокладывания малышом дороги на этот белый свет.
• Гормональный дисбаланс, который может проявиться после появления ребенка.
• Инфекция, попавшая в организм во время родов или при неправильной гигиене после них.
• Повреждения слизистой вследствие непрофессионального, либо небрежного наложения швов на образовавшиеся разрывы.

Увы, от этого недуга не застрахована ни одна женщина. Не зря врачи просят явиться на прием спустя пару месяцев после родов, чтобы осмотреть вас и выявить такие неприятные проблемы.

Внешне это выглядит как ярко-красное пятнышко, но, естественно, сами вы его разглядеть никак не сможете. Это под силу лишь гинекологу со специальным увеличительным зеркалом.

Очень важно вовремя поставить данный диагноз, поскольку обычная и небольшая с виду язвочка может стать причиной рака шейки матки .

Симптомы эрозии

На самом деле такая неприятная болячка может никак не проявляться до осмотра у гинеколога. Однако, есть несколько симптомов, которые говорят о наличии патологий:

• Не вполне обычные выделения с запахом. Если вы увидели небольшое пятнышко, то не стоит в панике бежать к врачу — это нормально.
  Не нормально когда таких выделений много и они имеют специфический запах.
• Наличие кровянистых выделений. Особенно это может проявляться после полового акта.
  Мамочки, не путайте послеродовые выделения с этим симптомом.
  Вот если по истечении полугода вы нет-нет да и увидите после любовной ночи с мужем выделения с кровью — вот тогда уже стоит побеспокоиться.
• Тянущая боль внизу живота также может являться признаком эрозии.
• Нарушения менструального цикла.

Какие имеются методы лечения

Диагностику и лечение эрозии может назначать только опытный врач. Специалист определит причину возникновения ранки, предложит вам сдать необходимые анализы и назначит соответствующее лечение.

Если, к примеру, шейка матки получила некие повреждения из-за инфекционного заболевания, то вначале вам придется вылечить его, а затем уже справляться с эрозией.

Для точного диагноза врачу придется прибегнуть к дополнительным анализам, таким как мазок со слизистой, посев микрофлоры и анализ крови.

Не переживайте — все это нужно, чтобы исключить попадание инфекции в организм, из-за которой и может появиться эрозия.

Почти каждая женщина слышала о том, как лечат данную болячку. Хочу вас уверить, что многие дадут однозначный ответ — прижигают.

Имеется несколько методов борьбы с этой пренеприятной напастью и каждый из них имеет свои недостатки и достоинства. Опять же хочу сказать, что только гинеколог определит способ лечения, чтобы последствия были для вас минимальны.

Все зависит от степени запущенности самой эрозии, возраста женщины, от ее здоровья, а также прочих факторов.

Основные методы лечения послеродовой эрозии

Как влияет эрозия на последующую беременность и роды

Вот мы и подошли к нашему главному вопросу. Медики утверждают, что эрозии шейки матки на новую беременность повлиять никак не могут. Если вам неприятен половой акт с супругом, вы испытываете дискомфорт, то это и может отразиться на частоте попыток зачатия, но вот на самом зачатии — никак.

Можно рожать с небольшой эрозией, однако большие пораженные участки могут оказать влияние на раскрытие шейки, на скорость родов. Если вы вдруг обнаружили эрозию во время беременности, то лечить вы будете ее после того, как родите. Не переживайте — вы точно родите, ребенок не застрянет, шейка не разорвется и не будет многого того, чем нас пугает старшее поколение.

Главное при планировании беременности — пройти полное обследование, и если у вас будет найдена эрозия, то стоит ее пролечить.

Причем те, кто рожал с эрозией утверждают, что каких-либо неприятных ощущений из-за этого не испытывали. Ну правильно, какие тут мысли об эрозии, если ты занята совсем другим при родах. Да и ощущения тут настолько сильные, что не поймешь, болит ранка на шейке матки или так и должно быть.

Единственное, после родов уже имеющееся повреждение может увеличиться в размере, но это не особо страшно, если вовремя обнаружить язвочку. Вы не узнаете о ней, пока не посетите своего гинеколога.

Когда начинать лечение эрозии

Вот вы родили малыша, выждали послеродовой период, сопровождаемый кровянистыми выделениями, посетили своего врача и узнали о наличии неприятной «болячки». Вам хочется от нее быстрее избавиться, но есть одно, но — вы кормите ребеночка грудью.

Многие медики советуют воздержаться от любого лечения в этот период, ведь при малейших осложнениях, придется пить лекарства, что может пагубно отразиться на малютке.

Пугать не хочу, но как при любом оперативном вмешательстве могут быть осложнения после лечения, после прижигания. Хотя они не столь страшны, как при НЕ лечении.

Также многих терзает вопрос — когда же прижигать эрозию? До месячных или после? Тут нет однозначного ответа. К примеру, обычное прижигание лучше делать после менструации, а вот для радиоволновой хирургии и химической коагуляции определенного времени нет.

То есть все зависит от того, какой метод лечения вы выберете.

Восстановление после лечения

Восстановительный период после лечения поврежденной шейки матки может быть различным, опять же из-за разных методов вмешательства. Обычно данный период длится до двух месяцев.

Хочу отметить, что-то, как быстро ваш организм восстановится, зависит только от вас.

Главный вопрос всех женщин — когда можно заниматься сексом? В первый месяц от этого приятного времяпрепровождения стоит отказаться.

Также воздержитесь от горячих ванн, поднимания тяжестей (вообще эту заботу следует всегда поручать сильной половине человечества).

Не используйте при менструации тампоны, а при дальнейших половых актах (хотя бы на протяжении второго месяца) пользуйтесь презервативами.

Это нужно для того, чтобы защитить вашу флору от посторонних попаданий на время восстановления эпителия. Ну, а сколько заживает ранка — зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Народные средства в помощь

Если у вас небольшая ранка на шейке матки, то вы можете не прибегать к операционному вмешательству в ваше внутреннее пространство. Как прижигают эрозию, вы уже поняли, но возможно ли лечение повреждений народными средствами?

Да, но только перед тем, как лечиться таким образом, проконсультируйтесь со своим врачом-гинекологом.

Для этого отлично подойдет облепиховое , либо эвкалиптовое масло , точнее тампон, смоченный в нем. Повторять процедуру следует дважды в день на протяжении 10 суток.

Мед и алоэ — кладезь полезных лечебных свойств. С вашей небольшой ранкой эти два компонента справятся без труда в течение 15 дней.

Просто смешиваете три чайных ложечки сока алоэ, 20 мл меда и пару капелек касторового масла и смачиваете в этом растворе тампон. Дальше вы знаете что с ним делать.

Спринцевание настойкой из календулы не только исцелит вас от небольшой язвочки, но также восстановит микрофлору. Идеально, если сочетать спринцевание с применением тампонов.

Ну и напоследок могу предложить вам настойку зверобоя (4 ст. ложки заливаем 2 литрами горячей воды, кипятим 10 минут, и настаиваем полчаса). Спринцуемся на протяжении 15 дней.

Хочу подвести итог всему вышесказанному:

1. На самом деле эрозия не так страшна, как её малюют.
2. Имеется достаточное количество способов борьбы с повреждением данного рода и не стоит слушать многоуважаемых бабушек и прочих советчиков, которые утверждают, что эрозию только прижигают.

Сколько людей, столько и мнений. Идеально будет выслушать своего гинеколога, который уж точно плохого вам не посоветует и предложит максимально выгодное и комфортное лечение.

Теперь вы в курсе как прижигают и сколько все это дело заживает. Самое главное — будьте уверены, что даже с прижженной болячкой вы сможете родить еще не одного здорового карапуза.

Девочки, дорогие мои! Относитесь к своему здоровью предельно внимательно. Если у вас выявлена данная проблема, посетите вебинар врача-гинеколога Ирины Жгаревой «Эрозия шейки матки. Лечить или не лечить? »

На вебинаре подробно будут рассмотрены вопросы:

• Что такое шейка матки.
• Ее роль и функции в жизни женщины.
• Эрозия, эктопия, псевдоэрозия, дисплазия, цервицит — как разобраться в этих терминах, и что они таят в себе.
• Какие состояния шейки матки являются физиологической нормой.
• Что и как необходимо лечить, чтобы предотвратить появление и развитие онкологии.
• Традиционные методы лечения, их травмирующие последствия.
• Перечень анализов, которые необходимо сдать, чтобы понять суть заболевания.
• Подробнейший план действий по результатам анализов, необходимый конкретно для вашей ситуации.

Ваше здоровье в ваших руках. Не дайте маленькой неприятной ранке стать источником неизлечимой раковой опухоли, либо страшного инфицирования.

Надеюсь, моя статья дала полноценный ответ на все ваши вопросы по поводу эрозии шейки матки, и вы в любой подобной ситуации посоветуете правильное решение своим подругам и знакомым.

Я же, в свою очередь, буду радовать вас новыми интересными статьями, касающихся женского здоровья и счастья. Удачи вам, мои милые читательницы.

Болезнь не может проходить сама и женщине требуется компетентная консультация акушера-гинеколога.

Описание эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки (иными словами, эктопия) – самое часто встречающееся гинекологическое заболевание. Если эпителиальные клетки влагалищной области матки отвержены, то начинает появляться эрозия.

Функция клеток – выравнивание поверхности шейки. Но так как клетки отвержены, то каналы подвергаются деформации, и эпителий воспаляется.

Термин эрозия в данном случае может ввести в заблуждение, так как по своей сути это воспаление. Эрозия не является серьезным заболеванием, однако, может стать предвестником рака. Поэтому важно регулярно посещать кабинет гинеколога.

Причины появления послеродовой эрозии

Шейка является важным компонентом женской репродуктивной системы. Простыми словами, она соединяет влагалище с маткой. В процессе родов шейка разрастается примерно в десять раз, а затем сокращается до изначальных параметров. Процесс уменьшения шейки составляет примерно восемь недель. После её восстановления все прежние рубцы, раны, поражения оказываются больше чем были в десять раз.

Акушеры-гинекологи выделяют разные причины появления эрозии после рождения первенца, все они связаны со сложным течением родового процесса, который был обусловлен:

• большим весом ребенка;
• первая беременность в незрелом возрасте;
• роды после тридцати пяти лет;
• переношенная беременность;
• не вылеченные вовремя половые болезни;
• множественные аборты до беременности;
• быстрые роды;
• появление половых инфекций во время беременности.

Когда обращаться за медицинской помощью?

При обнаружении эрозии, в том случае, если лечение лекарства не дало нужного эффекта, назначается оперативное лечение, проводить которое можно не ранее, чем через полтора месяца после рождения ребенка.

Операция не имеет противопоказаний к естественному вскармливанию младенца и не влияет на последующие беременности.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях эрозию шейки матки не сопровождают ощущаемые симптомы. Женщина, которая родила ребенка может долгое время не подразумевать о том, что она больна.

Врачи обозначают симптомы, наличие которых говорит о возможной эрозии и требует срочного обращения к специалисту:

1. Запах крови и выделения красного цвета, после половых контактов.
2. Тянущая боль внизу живота, которая становится сильнее во время половых отношений.
3. Регулярное ощущение тошноты.

Однако такие признаки эрозии являются схожими с симптомами других гинекологических недугов, поэтому необходимо пройти все диагностические процедуры для точной установки диагноза.

Диагностирование эрозии шейки матки

Если гинеколог считает, что у пациентки есть эрозия после родов, он должен произвести кольпоскопию. Она делится на две категории — расширенная и простая.

Под простой подразумевается осмотр вашей шейки медицинским микроскопом. Осмотр проводится в гинекологическом кресле, врач помещает во влагалище гинекологическое зеркальце. Далее происходит осмотр с использованием аппарата. Аппарат похож на микроскоп – он увеличивает и приближает.

Расширенная кольпоскопия – это осмотр с дополнительными действиями . Сначала на шейку наносится 3% раствор уксусной кислоты. Происходит реакция, похожая на проявление, которая провоцирует сосудистые спазмы, картина патологии усиливается. После осмотра рану обрабатывают раствором Люголя. Если диагностируется эрозия, то шейка матки не меняет цвет.

При диагностике эрозии женщинам необходимо сдать анализы. Мазок, определяющий степень чистоты влагалища, который установит все причины воспаления. Бактериологический посев – для обнаружения болезней, передающихся через половые контакты.

Методики лечения

Методики лечения эрозии шейки матки после родов разнообразны. Выбор в пользу того или иного способа лечения делает квалифицированный специалист. Он должен опираться на такие критерии, как: область и размер поражения, стадия заболевания, состояние здоровья пациентки в целом, возраст на момент обращения.

В современной гинекологии выделяются такие методики лечения эрозии, как:

• Прижигание . Научное название метода – электрокоагуляция. Про данную методику говорят многие женщины, жалуясь на сильную боль при ее проведении. Действительно, ток, прижигающий рану оставляет на эпителии ожог и вызывает сильные болевые ощущения. К тому же впоследствии ожог может разойтись и спровоцировать дальнейшее развитие эрозии, а в крайних случаях разрыв шейки при следующих родах. Не пугайтесь, негативные последствия такого лечения превышают предполагаемую пользу, а современная гинекология сделала шаг вперед, поэтому данная методика фактически нигде не используется.
• Криотерапия . Подразумевает лечение жидким азотом. Его называют замораживанием. Главным плюсом такого метода является отсутствие каких-либо неприятных ощущений. Однако есть и негативные моменты, если процедура будет сделана некачественно, то на шейке могут появиться рубцы.
• Лазерная терапия . Метод, набирающий популярность, который является самым эффективным. Он позволяет навсегда забыть о том, что такое послеродовая эрозия. Применяется в большинстве клиник. Не причиняет боли и не оставляет шрамов.
• Химическая коагуляция . Иными словами, обработка эрозии химическими медикаментами. Метод несложный, однако, недостаточно эффективный.
• Хирургия радиоволнами . Бесконтактная методика лечения, в которой радиоволна направляется на больные клетки и разрушает их.

Народная медицина

В некоторых простых случаях воспаления шейки матки можно применять рецепты народной медицины. Стоит помнить, что такие способы не освобождают вас от посещения гинеколога и являются профилактическими. Не стоит лечиться самостоятельно.

Для заживления эрозии и снятия воспаления используют такие средства:

• Масло . Возьмите масло облепихи или эвкалипта и смочите в нём тампон. Применять такой компресс нужно в течение недели и менять два раза в день.
• Шиповник . Возьмите засушенные соцветия шиповника, при помощи блендера или ступки сотрите их в порошок. Затем смешайте соцветия с маслом (оливковым или растительным) в пропорции один к одному. Процедите полученную смесь. Смочите в готовом настое тампон. Применяйте компресс по ночам. Продолжительность лечения – десять дней.
• Мед . Подготовьте касторовое масло, мед и сок алоэ. Смешайте их (две капли масла, две чайных без горки ложки сока, ложка меда). Вводите тампон с этим раствором по ночам в течение пятнадцати дней.
• Сушеные цветки календулы . Календула способствует снятию воспалительных процессов. Залейте цветки кипятком и дайте настояться один час. Процедите. Делайте регулярные спринцевания в течение двух недель.

Не забывайте о том, что перед началом любого лечения, даже при помощи натуральных народных средств, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Врач должен оценить характер вашего заболевания, и дать рекомендации по лечению.

Опасность послеродовой эрозии

Халатное отношение к собственному здоровью и отказ от лечения эрозии приводит к её развитию. Сначала на шейке образуются рубцы, осложняющие последующие роды. Затем может произойти страшное осложнение – дисплазия. Состояние патологического расслоения эпителиальных клеток. Может ли такое состояние стать вестником рака? К сожалению, да!

О родах после эрозии

Врачи убеждены, что на повторную беременность наличие эрозии никак не влияет. Поэтому женщины не торопятся с лечением до начала родов. Совсем другая история с эрозией, которую начали залечивать до того, как забеременели. Женщины задумываются над вопросом, как может отразиться удалённая эрозия шейки матки после родов на беременности и на том как она будет протекать?

Позитивный исход во многом зависит от того, какая методика лечения была использована. Если врач устранил недуг и не оставил рубцов на шейке, то волноваться не стоит. В противном случае могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки, когда начинается рождение ребенка.

Профилактические действия

Профилактические действия состоят из ряда процедур, направленных на лечение женского здоровья. Проводить профилактику нужно до того, как вы забеременеете.

1. Посетите кабинет гинеколога, узнайте о всех заболеваниях и инфекциях, переданных половым путем и излечите их.
2. Пользуйтесь контрацептивами.
3. Следите за своим иммунитетом, занимайтесь спортом – как ни странно, это влияет не только на тонус организма, но и на женское здоровье.
4. Регулярно посещайте женского доктора.

Эрозия, образованная после родов, не является тяжелым и трудноизлечимым заболеванием. Однако оно не может пройти самостоятельно. Главное, своевременно её обнаружить и незамедлительно приступить к лечению. Она переходит в опасную стадию только в тех случаях, когда на нее не обращают внимания и пренебрегают советами врачей.

Ваше здоровье в ваших руках. Не позвольте небольшой ранке стать первопричиной опасных инфекций или спровоцировать возникновение раковой опухоли. Ведь нет большей муки, как хотеть излечить, и не мочь излечить болезнь.

Роды для любой женщины являются периодом повышенной нагрузки на организм. Даже при нормальном течении, в послеродовом периоде возможно появление патологий, которые станут неприятным сюрпризом для молодых мам. Эрозия шейки матки после родов диагностируется не сразу, чтобы ее обнаружить следует посетить гинеколога через 1-2 месяца после выписки из роддома.

Причины возникновения данной патологии могут скрываться не только в травмах, полученных во время родовой деятельности. Факторов, которые могут оказать негативное воздействие и способствовать формированию эрозии, гораздо больше.

Почему так высок риск возникновения эрозии после родов

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, травмы во время родов нередкое явление. Но возникают они часто отнюдь не по вине акушера, а из-за неправильного поведения роженицы во время схваток.

Шейка матки представляет собой соединительнотканное образование, пронизанное мышечными волокнами. Во время схваток она сглаживается и растягивается, образуя канал для прохождения ребенка. По времени, у первородящих это длительный процесс, который продолжается до 11 часов. При повторных родах процесс раскрытия занимает до 7 часов. Боль, которая возникает при этом, не всегда адекватно воспринимается женщиной. Многие хотят ускорить раскрытие матки и начинают преждевременно тужиться. Шейка при этом действительно начинает открываться быстрее, но не за счет растяжения, а из-за появления надрывов. Боль при этом женщина не чувствует.

Раскрытие шейки матки при родах. 1 этап – раскрытие внутреннего зева шейки матки, 2 этап – сглаживание шейки матки, 3 этап – раскрытие наружного зева шейки матки. При повторных родах сглаживание и раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно.

Последствия такого поведения в родах становятся заметны при осмотре: на шейке матки обнаруживаются дефекты различной степени тяжести – от небольших трещин до глубоких разрывов тканей. Травмы устраняются незамедлительно. Врач прямо в родзале ушивает шейку матки. Это проводится осторожно, постепенно стыкуются ткани. Но даже высокая квалификация и опыт врача не могут защитить от появления признаков эрозии шейки матки в отдаленном периоде, как последствия травмы тканей.

Причиной появления эрозии у рожавших может стать инфекция половых путей, обнаруженная во время беременности. Для эффективного лечения половых инфекций применяются антибиотики или противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя. Однако в связи с тем, что большинство лекарственных средств противопоказаны в период беременности, лечение инфекционных кольпитов и цервицитов у беременных недостаточно эффективно.

После родов возбудители болезни никуда не исчезают, а, наоборот, на фоне сниженного иммунитета могут способствовать обострению патологии и формированию воспалительной эрозии шейки матки.

Еще одной причиной возникновения эрозии после родов может служить гормональный сбой. Не у каждой женщины послеродовый период протекает гладко. Если происходит снижение количества эстрогенов, то это проявляется дистрофическими изменениями на шейке матки. Эпителий, выстилающий ее поверхность, постепенно становится тонким, легко подверженным воспалительным реакциям, которые формируют эрозию.

Зона трансформации, где обнаруживаются патологические изменения при осмотре, находится на внешнем зеве шейки матки.

Кроме того, существуют и специфические эрозии, которые возникают при попадании на шейку матки возбудителей сифилиса и туберкулеза. У мам с активным туберкулезом гематогенное распространение возбудителя приводит к поражению наружного зева шейки матки. Незащищенный половой контакт с больным сифилисом также грозит появлением на шейке сифилитической эрозии. К счастью, такие формы патологии встречаются очень редко.

На какие симптомы стоит обращать внимание в послеродовый период

В период после родов женщине необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем.При нормальном течении родов и послеродового периода первое посещение врача осуществляется в течение недели после выписки из роддома для передачи документов о родах в женскую консультацию. При этом в целях уменьшения риска инфицирования осмотр на кресле в этот день не проводится, соответственно и эрозию врач обнаружить не может.

Повторное посещение врача при отсутствии жалоб назначается через 1-2 месяца. Тогда появляется возможность провести осмотр и выявить патологические изменения на шейке матки. Однако до первого осмотра родившая женщина может заметить подозрительные симптомы, которые не стоит игнорировать.

Одним из важных индикаторов состояния женской половой системы являются выделения, их характер может сказать о наличии инфекции, которая в свою очередь способна привести к эрозированию шейки матки.

Важно знать, что после выписки из роддома у молодой мамы продолжаются естественные выделения – лохии. Они слизистого вида, могут иметь желтоватый оттенок, без гнилостного запаха. В норме они продолжаются до 1 месяца. Заподозрить в этот период эрозию практически невозможно, так как характерных симптомов эрозии шейки матки после родов просто нет. Через 1-1,5 месяца лохи проходят, но появляются физиологичные выделения – бели, которые также являются нормой.

Влагалищные выделения – это индикатор состояния женской половой системы. После родов нормой считаются естественные выделения – лохии, которые могут продолжаться до 1 месяца, затем появляются бели.

Если выделения изменяют свой характер, появляются примеси крови, неприятный запах, пена, то это будет признаком патологии матки, но не ее шейки. В этом случае нужно экстренно обратиться к гинекологу.

Преждевременное начало половой жизни может привести к инфицированию внутренней поверхности матки или травмированной в родах шейки. Воспалительные процессы во влагалище вызывают появление дефекта на эпителиальной оболочке и проявляются самостоятельными признаками. Для кольпита и вагинита характерны выделения, которые отличаются от нормальных белей. У здоровой женщины они слизистые, практически прозрачные, с немного кислым запахом или без него. Патологическими же считаются выделения, которые имеют некоторые из следующих признаков:

• Обильные;
• Жидкие или пенистые;
• Мутного белого цвета, различных оттенков желтого;
• С прожилками крови;
• Имеют неприятный запах;
• Вызывают ощущение зуда или жжения, раздражают кожу вокруг половых органов.

Изменение характера выделений является лишь косвенным признаком эрозии, но это указывает на наличие инфекции, которая способствует формированию эрозии шейки матки.

Другой симптом, который позволяет заподозрить эрозию шейки матки – контактные кровотечения. Женщинам после родов в течение первого месяца запрещено не рекомендуется вести половую жизнь. Внутренняя поверхность матки представляет собой большую рану, которую можно инфицировать или вызвать кровотечение с ее поверхности. Если все сроки соблюдены и все же сформировалась эрозия, то она кровит после полового акта, либо осмотра врача. Объяснение этому – тонкая эпителиальная оболочка, которая покрывает эрозию и легко травмируется.

Если эрозия существует длительно и была выявлена задолго до родов, то существует риск перерождения ее в онкологическую патологию. Тогда к симптомам добавляются признаки рака шейки матки. Контактные кровотечения становятся регулярными, может появиться неприятный запах из влагалища.

Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Впервые врач видит эрозию у пациентки при обычном осмотре в зеркалах. Явится в женскую консультацию для осмотра нужно через 1-2 месяца после родов. Именно в этом сроке обратное формирование матки завершается и можно заметить последствия травмы шейки в родах. Дефект выглядит как красное пятно на фоне розового эпителия. Если эрозия возникла на фоне травмы, то вокруг нее образуется эпителиальный вал.

Эктропион или выворот слизистой шейки матки часто образуется после тяжелых родов, при которых произошли разрывы шейки матки.

Во время осмотра обязательно берут мазок из цервикального канала и влагалища. Он позволяет определить степень чистоты влагалища за счет наличия нормальной микрофлоры и количества лейкоцитов. Мазок с поверхности эрозии необходим для определения клеточного состава в патологическом очаге и своевременной диагностики опухолевого перерождения.

Более точным способом диагностики является кольпоскопия. Для кормящей матери этот метод исследования абсолютно безопасен. Применяется расширенная методика. При прицельном осмотре эрозированного участка шейки заметна субэпителиальная строма. Она выглядит как мелкозернистое образование ярко-красного цвета. Эрозию можно отличить от эктопии слизистой оболочки по уровню расположения дефекта: при истинной эрозии он всегда ниже уровня эпителия, покрывающего шейку, имеет четкие края.

Во время осмотра проводится проба Шиллера, которая применяется для любой женщины с подозрением на эрозию. При нанесении на очаг 3% раствора трихлоруксусной кислоты, наблюдается его побледнение. Если этот участок обработать 5% раствором азотнокислого серебра, то он почернеет за счет прокрашивания коллагеновых волокон, расположенных в строме.

Воспалительная эрозия имеет свои отличительные особенности:

• Поверхность напоминает язву, которая покрыта некротическими массами;
• Инфильтрация дна эрозии лейкоцитами;
• Сосуды расширены и полнокровны;
• Эндотелий набухший.

Если врач замечает неровные ступенчатые края эрозии, покрытое некротическими массами дно, гипертрофированные сосуды по краям, то он возьмет участок тканей для проведения гистологического исследования, чтобы исключить злокачественную опухоль.

Проводят обязательно, если в мазке обнаруживаются атипичные клетки. У тех женщин, кому после родов назначалось лечение эрозии, но эпителизация дефекта не происходит в течение 3-4 недель, биопсию берут вне зависимости от результатов цитологического исследования мазка.

Биопсия помогает удостовериться в доброкачественности патологических изменений в органе.

По показаниям врач может назначить УЗИ органов малого таза. Ультразвуковые волны безопасны для родившей женщины и не влияют на лактацию. Также проводятся консультации узких специалистов. Если подозревается туберкулезная эрозия, необходимо совместное лечение с фтизиатром. Женщины, у которых выявлены отклонения от нормы в мазке и гистологическом исследовании, консультируются у онколога или онкогинеколога.

Обнаружение воспалительных изменений в шейке является показанием для проведения исследования на инфекции, передаваемые половым путем. Проводится ПЦР-диагностика на хламидии, трихомонады, урео- и микоплазмы, вирус папилломы человека. При необходимости проводят бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Обязательно всем пациенткам проводят исследование на ВИЧ-инфекцию и сифилис.

Дифференциальная диагностика проводится между различными типами эрозий. Это необходимо для назначения верной тактики лечения. Опасна раковая эрозия, которая способна прогрессировать на фоне гормональной перестройки у женщин после родов, метастазировать в отдаленные органы и прорастать в соседние ткани.

Какие подходы используют в лечении эрозии шейки матки

Для избавления от эрозии необходимо устранить причину, которая вызвала изменения шейки. Если анализы на инфекции положительны, то изначально назначают антибактериальную терапию для лечения кольпита или вагинита. Для кормящей женщины выбор делается в пользу антибактериальных свечей, т.к. антибиотики в таблетках проникают в грудное молоко. Если требуется прием антибиотиков, то женщина будет вынуждена прекратить кормление.

При наличии эрозии, осложненной инфекцией, назначается антибактериальное лечение. Для кормящих мам предпочтение отдается антибактериальным свечам.

Лечение эрозии у рожавших можно провести одним из следующих методов:

• Химическое прижигание;
• Электрокоагуляция;
• Криотерапия;
• Лечение лазером;
• Радиоволновая терапия.

Метод лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Существенным плюсом является то, что для рожавших допускаются способы лечения, которые у нерожавших приводят к образованию рубцовой ткани, препятствующей раскрытию шейки.

Электрокоагуляция

Способ лечения эрозии, который заключается в прижигании дефекта с помощью электричества. Образуется участок термического ожога, который постепенно покрывается струпом. На его месте разрастается соединительная ткань. Она не позволяет формироваться нормальной шейке, снижает ее эластичность и растяжимость. Во время родов такая шейка очень долго открывается, на участках рубцовой ткани она подвержена образованию разрывов.

Раньше электрокоагуляцию применяли у рожавших женщин не ранее, чем через 2 месяца после родов. Также существовал риск разрыва шейки матки по образовавшемуся рубцу во вторых родах. В настоящее время данный метод в гинекологии используется крайне редко. На его смену пришли более современные и менее травматичные.

Криодеструкция

Для прижигания в этом способе . Он вводится по специальному криозонду непосредственно к патологическому очагу. Манипуляцию проводят однократно на 7-10 день цикла. Негативной стороной метода является медленный процесс заживления, который может длиться до 3 месяцев. Не все отзывы о методике положительны.

Некоторые пациентки, прибегнувшие к такому способу лечения, были вынуждены повторять процедуру после полного заживления раны. Для рожавших криодеструкция разрешается к использованию не ранее, чем через 2 месяца после выписки из роддома. На лактацию и общее состояние он не оказывает влияния, процедура протекает без боли.

Химическое прижигание

Такой способ лечения является наименее действенным. Врач использует препараты смесей кислот, чтобы обработать участки эрозии под контролем кольпоскопа. Применяют Солковагин или Ваготил. Противопоказанием к методике является воспалительные инфекционные процессы на шейке матки. Эффект от процедуры становится заметен уже через несколько дней. Этим способом можно обработать эрозии небольшого размера, без признаков дисплазии. Большая площадь очага и дисплазия легкой степени являются противопоказаниями для прижигания.

Такой способ лечения применяют преимущественно у нерожавших, для женщин после родов он может оказаться недостаточно эффективным. Препарат для прижигания действует только местно, не проникает в кровь. Поэтому во время лечения не нужно прерывать кормление грудью. Солковагин не оставляет после себя грубых рубцов, которые будут препятствовать нормальному раскрытию шейки в последующих родах.

Лазерная деструкция

Представляет собой выпаривание эрозии. Процедуру проводят между 5 и 7 днем цикла. Она практически безболезненна и проводится без анестезии. Направленный луч лазера выпаривает нехарактерные для наружной части шейки клетки, одновременно запаивает капилляры. Поэтому манипуляция проходит без крови.

После процедуры в течение недели происходит восстановление эпителиальной оболочки без формирования рубца. Последствия в виде рубцовой ткани могут возникнуть при удалении большого дефекта или недостаточной квалификации врача. Удаление лазером применяется у рожавших женщин через 2 месяца после родов, отказываться от кормления грудью не нужно.

Радиоволновая терапия

Методика лечения с помощью радиоволн является наиболее прогрессивной. Ее широко применяют как у рожавших, так и нерожавших женщин. Операция проводится в первой фазе цикла. Использование радиоволн не приводит к формированию грубой рубцовой ткани, которая нарушает нормальную структуру шейки. Повторные роды после такого лечения пройдут без проблем. Заживление раневого дефекта происходит значительно быстрее.

Этот способ позволяет одномоментно удалять несколько эрозий и очаги крупного размера. Заживление длится до 4 недель, при этом могут появиться жидкие выделения. Через 10 дней происходит отторжение пленки, покрывающей поверхность эрозии, поэтому в выделениях могут появиться прожилки крови. После лечения обязательно контрольное посещение гинеколога через месяц после манипуляции.

Любой способ лечения эрозии проводится после тщательного обследования и подбирается в зависимости от специфики выявленной патологии, индивидуальных особенностей пациентки, технического оснащения клиники и других факторов.

Период после родов – это довольно сложное время для молодой мамы, этот восстановительный период порой бывает достаточно проблемным и длительным. Заботы о малыше забирают много энергии и сил, однако не стоит забывать о собственном здоровье и игнорировать тревожные симптомы.

Важно понимать, что адекватно проведенная диагностика и своевременное комплексное лечение позволяет полностью избавиться от эрозии. Без лечения же дефект на шейке матки становится дополнительным объектом инфицирования, что впоследствии может привести к куда более серьезным проблемам. В период после родов особенно важно регулярно проходить осмотры у гинеколога. Врач заметит эрозивные изменения до появления первых неприятных симптомов и назначит необходимое лечение. Такой подход позволит сохранить репродуктивное здоровье молодой мамы.

Полезная информация о патологических выделениях

Роды иногда дарят не только радость материнства, но и неблагоприятные изменения со стороны здоровья. Проблемы могут касаться шейки матки, ведь, как бы там ни было, а на этот маленький участок матки в родах приходится колоссальная нагрузка.

Наиболее часто встречаемая патология – эрозия. Что подразумевают под этим понятием? Какие лечебные мероприятия требуются?

Что такое эрозия?

Прежде чем разбирать симптомы и методы лечения патологических изменений на шейке матке после родов, поговорим о терминологии. Эрозия шейки матки после родов, так же как и до родов означает дефект слизистой многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки, проще говоря, «ранка» на шейке. Истинную эрозию мало кто видит даже из врачей гинекологов, так как это процесс кратковременный, она быстро и самостоятельно заживает, не оставляя следа.

Яркий красный ободок вокруг цервикального канала, наблюдаемый чаще у молодых нерожавших женщин, в обиходе принимают за эрозию шейки матки. Это состояние проявляется переходом на влагалищную часть эктоцервикса. В норме этот участок покрыт многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета, при эктопии он замещается ярко-красным цилиндрическим эпителием из канала шейки. Эта картина хорошо видна при осмотре в гинекологических зеркалах. Она связана чаще всего с гормональными проблемами. Это эктопия цилиндрического эпителия, которую почему-то тоже называют эрозией шейки матки.

Если и назначается лечение при этой ситуации, то оно направлено на устранение инфекции и коррекцию гормонального фона. Каждые полгода женщина с такой проблемой проходит обследование:

1. Кольпоскопия (осмотр шейки под увеличивающей оптикой).
2. МАК (мазок на атипические клетки).

После родов эктопия зачастую исчезает. Но может быть и по-другому. На месте эктопии образуется участок дисплазии, когда нарушается количество и рядность клеток. Она бывает трех степеней. Это уже серьезно и означает предраковое состояние. Такую патологию обязательно надо лечить.

Роды и возможные осложнения

Во время беременности шейка выполняет важную роль. Она служит в качестве:

• Запирательного кольца, поддерживающего плод в матке.
• Барьера для проникновения инфекции из влагалища в полость матки.
• Указателя на угрозу прерывания беременности.

Незадолго до родов в шейке происходят структурные изменения, указывающие на подготовку организма к родам. Длина ее начинает укорачиваться с 4 см до тонкого ободка к моменту родов. Укорочение сопровождается сглаживанием за счет открытия внутреннего зева. Консистенция шейки меняется, она становится мягкой, податливой.

С началом схваток начинается процесс раскрытия наружного зева шейки. Под воздействием схваток и опускающейся в малый таз головки плода происходит полное открытие, то есть шейка открывается на 10 см, и при влагалищном исследовании не определяется. С этого момента роженице разрешается тужиться.

На практике бывает так, что роженица, не дождавшись полного открытия, начинает тужиться под давлением головки. Участок шейки прижимается головкой к стенке таза. При затянувшемся стоянии головки в одной плоскости этот участок может подвергнуться некрозу.

Чаще бывает по-другому. Стремительно продвигающаяся головка травмирует шейку, которая просто рвется. Разрывам шейки способствуют:

• Крупные размеры плода.
• Роды у юной или возрастной первородящей.
• Стремительные роды.
• Переношенная беременность.

После рождения ребенка и последа врач осматривает шейку в зеркалах и ушивает разрывы.

В послеродовом периоде матка и шейка возвращаются в исходное состояние. Этот процесс называется инволюция и длится до полутора месяцев.

Через 5–6 недель после родов мамочка должна прийти на консультацию к гинекологу. Врач проведет осмотр в зеркалах и проинформирует ее о наличии патологических изменений, то есть, определит: есть или нет эрозия после родов.

Эрозированный эктропион

Это осложнение возникает в тех ситуациях, когда разрывы, произошедшие в родах либо не были ушиты (например, в случае рождения малыша дома), либо были ушиты некачественно, либо швы оказались несостоятельными вследствие воспалительного процесса во влагалище.

Эрозированный эктропион – зрелище малоприятное. Это, по сути, вывороченная наизнанку шейка, у которой на фоне зияющего цилиндрического эпителия видны участки воспаления, истинной эрозии, рубцы.

Первое, что предлагается – пройти обследование. Кроме кольпоскопии и МАК, необходимо тщательно обследовать флору влагалища, то есть бактериоскопию мазков, посев на флору, ПЦР на ЗППП и ВПЧ. Во время кольпоскопиии желательно проведение пробы с раствором Люголя и взятие прицельной биопсии.

Может ли женщина почувствовать эрозированный эктропион? Скорее нет, чем да. Симптомы, которых, впрочем, может и не быть:

1. Слизисто-сукровичные выделения из половых путей и контактные кровотечения. То есть выделения небольших количеств крови после полового акта, гинекологического осмотра.
2. Возможны тянущие боли в нижних отделах живота или дискомфорт во влагалище при половом акте.

Лечение дисплазии, эрозированного эктропиона нельзя откладывать «на потом», потому что существует риск перерождения в рак шейки матки.

Дисплазия после родов

Существовавшая до беременности эктопия цилиндрического эпителия после родов может пройти, а может и остаться. И даже просто впервые появиться. Именно по этой причине всем женщинам при эктопии необходимо просто проходить обследование каждые 6 месяцев. При наличии нормальной картины клеток лечение не требуется.

В случае если появились признаки дисплазии, после санации влагалища приступают к лечению. И опять придется повториться: при дисплазии симптомы болезни минимальны. Она может существовать даже на неизмененной при осмотре невооруженным глазом, шейке. Минимум, который необходим для постановки диагноза – тот же, как при эктропионе.

Лечение

Эрозированный эктропион подлежит хирургическому лечению. Измененные ткани иссекаются скальпелем, формируется новый цервикальный канал.

При лечении дисплазии выбор методик несколько шире:

• Диатермокоагуляция.
• Криодеструкция.
• Химическая коагуляция.
• Лазерная вапоризация.
• Радиоволновое лечение.

Суть методик состоит в воздействии на пораженные ткани либо токами низкой частоты, либо жидким азотом, охлажденным почти до минус 200. Возможно также лечение либо химическим агентом, либо выпаривание лазерным лучом, либо бесконтактное воздействие радиоволнами. Минус в том, что некоторые из этих методик не позволяют контролировать глубину воздействия и оставляют впоследствии грубые рубцовые изменения. Поэтому подбирается наиболее приемлемый вариант лечения.

Самый прогрессивный метод – радиоволновое воздействие. Его единственным минусом является дороговизна.

По показаниям выполняется более радикальное лечение – диатермоэксцизия. Из шейки иссекается специальным электродом конусовидный кусочек пораженной ткани, после чего восстанавливается новый канал шейки матки.

Профилактика

Планируемая беременность, до наступления которой проведено обследование и лечение гормональных изменений, воспалительных заболеваний половых органов и дисплазии шейки матки, проходит чаще всего без серьезных осложнений. Но если патология была, то:

1. Во время родов следует выполнять указания акушерки, принимающей роды.
2. Через полтора месяца после родов посетить врача гинеколога.
3. В дальнейшем рекомендуются регулярные визиты к гинекологу каждые полгода.

Конечно, лучше если рождение вашего малыша не будет омрачено никакими проблемами с вашим здоровьем. Но если уже патологические изменения были обнаружены, то советоваться с доктором необходимо обязательно. Самолечение, так же как и отсутствие оного, негативно повлияет как на ваше состояние, так и на здоровье не родившегося ребенка.