При каких болезнях бывает отрыжка воздухом. Отрыжка воздухом: причины и лечение. Средства от отрыжки

При открытом желудочном сфинктере может вызвать попадание газовых масс в ротовую полость, при этом может ощущаться вкус съеденной пищи. Это обуславливается выходом вместе с воздухом ее непереваренных частиц. Выход некоторого количества желудочного сока в некоторых случаях вызывает ощущение жжения в области пищевода и во рту, а также кислый вкус.

Такой спазм и называется отрыжкой. Причем процесс отрыгивания пищи является абсолютно нормальным для недавно родившихся детей, таким образом, они избавляются от ее излишков и скопления газов в желудке. С ростом органов пищеварительного тракта, а также прекращением грудного вскармливания это явление сходит на нет. Хотя во взрослом возрасте каждый человек периодически сталкивается с отрыжкой.

У здоровых людей отрыжка носит едино разовый характер и выход воздуха не сопровождается неприятными ощущениями, поскольку выходит чистый воздушный пузырь. Небольшое его количество необходимо для регуляции давления в органах . Если воздуха скапливается слишком много, он выходит наружу, не причиняя нам каких-либо неудобств. Однако отрыжка может быть не только нормой функционирования организма, но и признаком патологических процессов.

Отрыжка — признак воспалительных процессов в пищеводе.

Отрыжка у людей, не страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как правило, носит эпизодический характер.

Выделяющие при этом массы либо имеют нейтральный запах, либо ощущается неприятный душок непереваренных . Появляется из-за:

  1. активной артикуляции в процессе приема пищи;
  2. слишком быстрое проглатывание недостаточно измельченных пищевых фрагментов;
  3. прием пищи в стрессовом состоянии;
  4. чрезмерное количество еды;
  5. происходит заглатывание слишком большого количества воздуха вместе с едой или же просто в процессе деятельности.

Кроме того, некоторые виды продуктов питания могут вызвать активное образование пузырьков газа, которые вырываются наружу через пищевод в :

  • минеральная вода с газом, сладкая газировка;
  • напитки искусственно насыщенные кислородом;
  • молочные напитки;
  • холодные десерты, такие как пломбир и эскимо;
  • блюда с большим количеством лука, или его чрезмерное употребление в сыром виде;
  • горох, фасоль, соя и другие бобы или же блюда из капусты тоже вызывают отрыжку, хотя для них больше характерно .

Основные заболевания, при которых появляется отрыжка

Прежде всего, патологическая отрыжка носит периодический характер и служит симптомом таких заболеваний как:

  • воспалительный процесс в ;
  • воспаление слизистой желудка;
  • нарушение функций желчного пузыря;
  • воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • язва желудка;
  • смещение или сдавливание пищеводной трубки;

Настораживающим должно быть появление регулярной отрыжки в совокупности с неприятным тухлым запахом, может также ощущаться ком в желудке. Эта симптоматика характера для злокачественных новообразований.

Процесс отрыгивания по окончании приема пищи

Отрыжка может возникнуть после приема пищи.

По окончании процесс отрыгивания может быть физиологической нормой.

Однако при нарушениях работы органов желудочно-кишечного тракта отрыжка после еды тоже характерный симптом, она говорит о:

  1. воспалении поджелудочной железы в вялотекущей и острой форме;
  2. воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки;
  3. нарушении проходимости желчных протоков;
  4. при высокой концентрации кислоты в желудочном соке;
  5. воспалительных процессах в пищеводе.

Отрыгивание носящее периодический характер может говорить о нарушениях не только в работе пищеварительных органов, но и каких либо скрытых заболеваниях других систем. Поэтому необходимо получить вывод о состоянии своего здоровья от лечащего врача.

Подведя итоги, можно сказать, что периодическая отрыжка появляется вследствие:

  • недостаточно сбалансированного рациона;
  • нарушения периодичности питания;
  • чрезмерно активного поведения за столом;
  • заглатывания большого количества воздуха;
  • нарушения функционирования ;
  • заболеваний других органов, не связанных с процессом переваривания еды. К примеру проблемы с сердечной деятельностью тоже способствуют появлению отрыжки;
  • грыжи пищевода.

Кроме того есть еще ряд заболеваний сопровождающихся явлениями отрыжки:

  1. язвенные очаги в кишечнике и желудке;
  2. недостаточное выделение пищеварительных ферментов;
  3. заброс содержимого желудка в пищевод;
  4. нарушение оттока желчи и работы поджелудочной железы.

Разнообразие форм отрыгивания

Отрыжка может быть с горьким привкусом.

По форме протекания отрыгивание может носить различный характер:

  • после окончания приема пищи с наличием кисловатого привкуса во рту;
  • с оттенком горького вкуса;
  • с характерным запахом и вкусом ацетона;
  • отрыжка одним воздухом.

Отрыгивание также классифицируется по факторам возникновения:

  1. кислое при высокой концентрации кислоты в желудке;
  2. горького вкуса, говорящее о рефлюксе;
  3. с запахом ацетона или тухлой пищи у больных сахарным диабетом или же при застое в желудке пищевых остатков;
  4. нейтральное отрыгивание без вкуса и запаха – при неправильном питании, заглатывании воздуха, незначительных сбоях пищеварительной системы.

Следует подробно остановиться на истоках появления разновидностей отрыжки при патологических процессах в организме.

Кислый вкус при отрыгивании

Отрыгивание с кисловатым привкусом появляется в случае:

  • вброса содержимого желудка в пищевод;
  • язвенных поражений;
  • онкологических заболеваний.

Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда сопровождаются отрыжкой и не излечив их от этого симптома невозможно избавиться. Пациенты нуждаются в консультации узкого специалиста, поскольку могут страдать от язвенных поражений или воспаления слизистой, если:

  • периодически страдают от отрыжки с кислым вкусом, с течением времени переходящим в тухлый;
  • употребляют пищу без достаточного аппетита;
  • мучаются от жжения в пищеварительном тракте;
  • при переедании испытывают тошноту;
  • ощущают давление или комок в желудке, иногда с болезненными приступами.

Кислый вкус отрыгиваемой массе говорит о повышенной концентрации желудочной кислоты. При выбросе содержимого желудка в пищевод со своей работой не справляется запорный клапан, который пропускает кислоту по пищеводу в рот.

В редких случаях рефлюкс провоцирует появление Барретового синдрома. При этом структура тканей пищевода повреждается кислотой, и поверхность его слизистой перерождается, становясь похожей на кишечную. Синдром Баррета сопровождается:

  • отрыгиванием кислым с частой периодичностью;
  • чувством ;
  • приступами боли острого или тупого характера в верхней части желудка.

Рефлюкс повышает вероятность онкологических заболеваний желудка, поскольку прием препаратов, избавляющих от этого симптома, снижает бдительность людей и заставляет откладывать визит к гастроэнтерологу, который может вовремя диагностировать новообразование. К таким выводам пришли ученые в результате недавно проведенных научных изысканий в области здоровья желудка.

Отрыгивание с горьким вкусом

Отрыжка с горьким вкусом возникает в связи с нарушением оттока желчных масс.

Отрыгивание с ярко выраженным горьким привкусом сигнализирует о:

  • нарушениях оттока желчных масс, когда желчь движется в обратном направлении в желудок, а не в кишечный тракт. Это связано с дисфункцией привратного клапана и повышенном давлении в ;
  • повреждениях, новобразованиях, смещениях, сдавливаниях кишечника. При этом желчь изливается в желудок и попадает в ротовую полость;
  • некоторые медицинские препараты расслабляют мышцы кишечника и способствуют открытию клапана между кишечником и желудком;
  • оперативные вмешательства могут повредить мышечную ткань запорного механизма, и желчь постоянно будет подтекать в желудок;
  • воспалительные процессы в тонком кишечнике приводят к повышению давления и выбросу желчи;
  • в период беременности все органы брюшной полости смещаются и сдавливаются, что тоже вызывают отрыжку;
  • в редких случаях совершенно здоровый человек тоже может отрыгнуть горечью.

Отрыгивание с характерным ацетоновым запахом

Такая отрыжка зачастую встречается у диабетиков, заболевание которых осложнено:

  1. увеличенными показателями сахара в крови на протяжении долгого времени;
  2. нарушениями нервной деятельности. При этом нарушается работа пищеварительного тракта, возникает мышечная аритмия, пища продвигается по кишечнику недостаточно быстро, возникает . В полости желудка остатки пищи тоже могут задерживаться, начинается процесс брожения, выделяется большое количество газов;
  3. дисфункцией углеводного обмена. Такая дисфункция приводит к желудочной и кишечной атонии, слизистые покровы при этом постоянно раздражаются.

Диабетики испытывают отрыжку, чувство жжения в основном после еды. К этому могут присоединиться и приступы тошноты. Постоянное наблюдение у эндокринолога помогает облегчить это состояние.

Об отрыжке и не только расскажет видеоролик:

Отрыгивание чистого воздуха

Отрыжка может не содержать в себе никаких примесей и быть следствием:

  • заглатывания большого количества воздуха при пережевывании пищи;
  • патологических лор процессов;
  • питья напитков насыщенных углекислотой;
  • употребления слишком холодных или горячих напитков;
  • увлечения кислородными коктейлями;
  • пищевых злоупотреблений;
  • заглатывания крупных фрагментов еды;
  • физической активности вскоре после приема пищи;
  • засыпания сразу после еды;
  • перекусов в состоянии стресса.

Однако частая отрыжка воздухом может быть вызвана:

  1. невротическими расстройствами. Тогда излишек воздуха попадает в желудок не только при приеме пищи;
  2. желудочной атонией;
  3. воспалениями слизистой;
  4. непроходимостью пищевода.

При нарушениях в работе сердца тоже возникает отрыжка воздухом.

Отрыгивание в раннем возрасте

У маленьких детей после приема молока отрыжка считается нормой.

В младенчестве отрыгивание остатков грудного молока вместе с некоторым количеством воздуха является нормальным физиологическим процессом.

Некоторое количество воздушных масс попадает в желудок в процессе вскармливания и служит для нормализации давления.

Поскольку деятельность органов пищеварительного тракта у малыша не отрегулирована должным образом, пузырьки воздуха могут попадать и в кишечник, вызывая неприятные болевые ощущения и метеоризм. Все это проходит с . Поэтому рекомендуется после кормления поносить грудничка на руках пока не выйдет лишний воздух. С взрослением необходимость в этом отпадает.

Гиперактивных детей, которые не могут спокойно сосать грудь перед кормлением лучше покачать, дождаться пока малыш успокоиться. Также следует прерывать кормление для отхода воздуха. Не лишней будет консультация невролога. Отрыжка у годовалого карапуза должна обеспокоить родителей. В таком случае нужна медицинская помощь.

У маленьких детей состояние органов пищеварения напрямую зависит от стабильной работы нервной системы. Гиперактивные дети более уязвимы в этом плане. Детская отрыжка может также вызываться:

  • активной отвлекающей деятельностью во время приема пищи;
  • просмотром телевизора за едой;
  • отсутствием дисциплины во время еды;
  • лор заболеваниями.

Дети школьного возраста отрыгивают по тем же причинам что и взрослые пациенты:

  • нарушение работы органов пищеварения;
  • печеночные проблемы;
  • нарушение оттока желчи.

Лечение отрыгивания

Правильное питание — отличная профилактика отрыжки.

При однократном возникновении отрыжки беспокоиться незачем, достаточно пересмотреть свой и избавиться от факторов стресса.

При регулярном отрыгивании следует обратиться к доктору, особенно если она появляется примерно каждый час в течение пяти дней.

Однако иногда отрыжка является признаком определенной патологии. В таких случаях лечение должно быть направлено на борьбу с ее причиной, то есть с основным заболеванием.

Почему в желудке накапливается воздух?

Желудок – это один из основных органов пищеварения, в котором еда проходит первичную обработку. В верхней части желудок соединяется с пищеводом, через который в него проникает пища из ротовой полости. В месте их соединения есть нижний пищеводный сфинктер – мышца, которая при сокращении перекрывает просвет желудочно-пищеводного соединения.

Именно этот сфинктер не позволяет содержимому желудка попадать в пищевод. Чтобы воздух вышел из желудка, нижний пищеводный сфинктер должен расслабился – так развивается отрыжка.

Отрыжка возникает, когда в желудке накапливается проглоченный воздух. Заглатывание воздуха называется аэрофагией.

Существует много причин, почему это происходит:

  • при слишком быстром употреблении пищи или жидкости;
  • при употреблении газированных напитков;
  • при беспокойстве.

Младенцы и маленькие дети могут проглатывать много воздуха без возникновения отрыжки. Большинство младенцев срыгивают после кормления, именно так у них выходит воздух из желудка.

Иногда отрыжка появляется и без переполнения желудка воздухом. С ее помощью люди пытаются облегчить дискомфорт в животе. Но отрыжка может помочь только в тех случаях, когда дискомфорт связан с проглатыванием воздуха.

Аэрофагия может развиваться при :

  • одновременном разговоре и приеме пищи;
  • жевании жевательной резинки;
  • употреблении твердых леденцов;
  • питье через соломку;
  • курении;
  • ношении неподходящих зубных протезов;
  • приступах тревоги;
  • гипервентиляции.

Накопление воздуха в желудке также может быть вызвано употреблением газированных и спиртных напитков, а также пищи, богатой крахмалом, сахаром и клетчаткой:

  • чечевицы;
  • фасоли;
  • брокколи;
  • гороха;
  • лука;
  • капусты;
  • бананов;
  • изюма;
  • цельнозернового хлеба.

Заболевания, провоцирующие отрыжку

Некоторые заболевания также могут привести к развитию отрыжки. Но так как отрыжка является естественной реакцией на дискомфорт в животе, для установления правильного диагноза необходимо наличие других симптомов.

Заболевания, которые вызывают появление отрыжки :

  • (ГЭРБ) – патология, которая вызывается попаданием желудочной кислоты в пищевод.
  • Парез желудка – состояние, при котором мышцы желудка ослаблены. При парезе желудка замедляется эвакуация пищи из него, что может стать причиной тошноты, рвоты и усиленного образования газа.
  • – воспаление слизистой оболочки желудка.
  • , или двенадцатиперстной кишки.
  • Непереносимость лактозы – неспособность организма человека усваивать лактозу, которая содержится в молокопродуктах.
  • Нарушение усвоения фруктозы или сорбитола.
  • Helicobacter pylori – бактерии, вызывающие многие заболевания желудка, включая язвы и гастрит.

Более редкие причины отрыжки :

  • Целиакия – непереносимость глютена, который содержится во многих мучных изделиях, включая хлеб и сухари.
  • Демпинг-синдром – патология, при которой желудок опустошается до того, как его содержимое пройдет достаточную обработку.
  • Недостаточность поджелудочной железы – возникает при недостаточном образовании панкреатических ферментов, необходимых для пищеварения.

Также увеличению количества воздуха в желудке может способствовать употребление некоторых лекарственных средств, включая :

  • Акарбозу – часто назначаемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа.
  • Лактулозу и сорбитол – слабительные средства.
  • Обезболивающие препараты – например, Напроксен, Ибупрофен и Аспирин. Кроме этого, избыточное применение этих средств может стать причиной развития гастрита, вызывающего отрыжку.

Виды и диагностика отрыжки

Часто можно встретить деление отрыжки на 4 типа, основанное на привкусе и запахе выходящего из желудка воздуха:

  • Кислая – наблюдается при повышенной .
  • Горькая – наблюдается при попадании в желудок.
  • Гнилостная – наблюдается при задержке пищи в желудке и ее брожении.
  • Отрыжка воздухом из желудка – наблюдается при простом проглатывании воздуха (аэрофагии).

Тем не менее такое разделение носит субъективный характер.

В профессиональной медицине отрыжку разделяют на следующие типы :

  • Желудочная отрыжка . Выхождение проглоченного воздуха из желудка, который попадает в пищевод при транзиторном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это расслабление вызывается растяжением верхнего отдела желудка, служа своеобразным декомпрессирующим механизмом и предотвращая попадание большого объема газа через пилорус в кишечник. Желудочная отрыжка, возникающая 25-30 раз в день, считается физиологическим явлением.
  • Наджелудочная отрыжка . Воздух выходит не из желудка. Человек проглатывает его в пищевод непосредственно перед тем, как отрыгнуть. Наджелудочная отрыжка является следствием намеренного человеческого поведения. Она часто наблюдается у пациентов с тревожными расстройствами, во время стрессовых событий, нервной булимии, психиатрических заболеваниях, энцефалите.

Для точного различения этих двух типов отрыжки проводится комбинированная манометрия и импедансометрия пищевода.

Для установления причин частой отрыжки также могут быть полезны:

  • методы обнаружения Helicobacter pylori в желудке;
  • эндоскопическая ;
  • пищевода и желудка;
  • УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Отрыжка после еды

Отрыжка после еды в количестве 3-4 раз – это нормальное явление. Она, как правило, вызвана проглатыванием воздуха вместе с пищей. В таких случаях ничего делать не нужно.

Если же воздух в желудке становится причиной дискомфорта в животе и более частой отрыжки, это может быть симптомом заболеваний пищеварительного тракта – например, гастрита, ГЭРБ, проблем с желчевыводящими путями. В таких случаях человеку нужно дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения.

Постоянная отрыжка

Постоянная отрыжка – это проблема, требующая медицинского внимания.

В зависимости от вида отрыжки, причины этого явления могут быть различными :

  • Постоянная желудочная отрыжка может быть вызвана неправильным питанием или заболеваниями пищеварительного тракта. В таком случае человеку нужно изменить рацион или пройти лечение у врача-гастроэнтеролога.
  • Наджелудочная отрыжка чаще всего вызывается намеренно, поэтому нужна диагностика различных тревожных расстройств и психических нарушений, а также их лечение, включающее, как правило, психотерапию.

Отрыжка, сопровождающаяся болевыми ощущениями

Сочетание болевого синдрома в животе или грудной клетке и частой отрыжки может иметь различные причины, поэтому важно пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, чтобы установить правильный диагноз.

Самые частые причины отрыжки и боли включают:

  • ГЭРБ . При попадании кислого содержимого желудка в пищевод может развиваться частая отрыжка и боль в грудной клетке. Другими симптомами этого заболевания являются , горький или кислый привкус во рту, чувство сдавливания в животе после еды.
  • Диафрагмальная грыжа . Это заболевание, при котором желудок или кишечник выпячивается в грудную полость через отверстие в диафрагме. Другими симптомами этой патологии являются раннее наступление сытости во время еды, нарушения глотания, рвота.
  • Панкреатит . Воспаление и раздражение поджелудочной железы. В острой стадии этого заболевания у пациента может наблюдаться боль в животе, отдающая в спину, тошнота, рвота и отрыжка. Другие симптомы могут включать неприятный запах стула, снижение веса.
  • Сердечный приступ . Симптомы острого коронарного синдрома могут быть разными у каждого пациента. Иногда при этом заболевании могут наблюдаться отрыжка и боль в животе. Другие симптомы включают тошноту и рвоту, изжогу, слабость, холодный пот, одышку.
  • Заболевания и желчевыводящих путей . При патологии желчевыводящей системы у человека может наблюдаться частая отрыжка с горьким привкусом и боль в эпигастрии или правом подреберье.

Если у человека возникла нетяжелая и недолгая боль в животе в сочетании с отрыжкой, связанная с нарушениями в питании, скорее всего, ему беспокоиться не о чем. Однако если болевой синдром имеет длительный характер или становится интенсивнее, нужно обращаться за медицинской помощью. Врачи установят причины отрыжки и боли, а также дадут соответствующие рекомендации.

Лечение отрыжки воздухом

Чаще всего отрыжка является нормальным процессом освобождения накопленного в желудке воздуха. От желудочной отрыжки избавляться не следует, нужно предпринимать меры по предотвращению попадания большого количества воздуха в желудок и проводить лечение того заболевания, которое вызывает ее появление.

Например:

  • При ГЭРБ назначают препараты, подавляющие выработку кислоты в желудке.
  • При гастрите, язве желудка и инфекции Helicobacter pylori проводят антихеликобактерную терапию.
  • При панкреатите и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы назначают препараты, подавляющие выработку кислоты в желудке, и ферментативные средства, помогающие пищеварению.
  • При диафрагмальной грыже некоторым больным показано хирургическое лечение.
  • При заболеваниях желчевыводящей системы проводится лечение, соответствующее виду болезни. Часто применяются желчегонные или спазмолитические средства, иногда нужна операция.

При наджелудочной отрыжке необходимо сперва объяснить пациентам механизм развития этой проблемы, так как многие из них уверенны в том, что в их желудке и кишечнике скапливается воздух. Большинству пациентов трудно признать, что их постоянная отрыжка вызвана поведенческими нарушениями.

Если выясняется, что эта проблема связана с психическими расстройствами, человек должен быть направлен на лечение к психиатру, которое может включать речевую и когнитивную поведенческую терапию, гипноз.

Меры профилактики

Наличие воздуха в желудке и отрыжка – это естественные явления, полностью предотвратить которые невозможно.

Тем не менее можно попытаться уменьшить количество проглатываемого воздуха и частоту отрыжки с помощью следующих мер:

  • Медленное употребление пищи и напитков. Тщательное пережевывание может помочь проглатывать меньше воздуха.
  • Отказ от употребления газированных напитков и пива, так как они высвобождают углекислый газ.
  • Следует ограничить употребление любых продуктов, которые делают отрыжку чаще.
  • Некоторым пациентам помогает прием пробиотиков – средств, которые содержат полезные для системы пищеварения бактерии.
  • Отказ от жевательной резинки и твердых леденцов. При жевании жевательной резинки или сосании леденцов человек проглатывает большое количество воздуха.
  • Отказ от курения. Когда человек вдыхает дым, он также проглатывает воздух.
  • Нужно проверить зубные протезы. Плохо подобранные могут стать причиной попадания значительного количества воздуха в желудок при приеме пищи и употреблении жидкости.
  • Лечение изжоги.
  • Избегание стрессовых ситуаций, которые могут вызвать гипервентиляцию.

Наличие некоторого количества воздуха в желудке – это нормальное явление. Отрыжка – процесс, с помощью которого этот воздух выходит наружу через пищевод и ротовую полость. Если она наблюдается в количестве 25-30 раз в день, это не является признаком каких-либо нарушений пищеварения.

Тем не менее у некоторых людей отрыжка может иметь постоянный характер, что может служить признаком определенных заболеваний или нерационального питания. Для выявления точной причины увеличенного количества воздуха в желудке следует обратиться к врачу, который рекомендует методы обследования, установит точный диагноз и назначит лечение.

Полезное видео о причинах возникновения отрыжки и способах снизить ее частоту

Непроизвольный выброс воздуха, скопившегося в желудке или пищеводе, наружу (через ротовую полость) принято считать отрыжкой. Специалисты утверждают, что если физиологический процесс носит эпизодический характер, то беспокоиться не о чем. Когда же он возникает на регулярной основе, то существует серьезная вероятность дисфункции органов ЖКТ, и в этом случае необходима медицинская помощь.

Существует целый арсенал факторов, которые провоцируют отрыжку, имеющие физиологическую природу. К ним относятся:

  1. переедание;
  2. разговоры во время еды;
  3. чрезмерно быстрое поглощение пищи;
  4. эмоциональное напряжение во время приема пищи;
  5. эффект аэрофагии (захват лишнего воздуха с едой);
  6. употребление определенных продуктов (мороженое, морковь, капуста, горох, газированные напитки).

Если рефлекс возникает в силу вышеуказанных причин, то проблема не требует стороннего вмешательства и устранить ее можно самостоятельно путем корректировки системы питания.

Но бывает и так, что частый выброс наружу лишнего газа из ЖКТ – это серьезный симптом, указывающий на наличие расстройств в сглаженной деятельности организма. Отрыжка в 90% случаев свидетельствует о патологиях органов пищеварения, таких как:

  • язвенная болезнь;
  • гастрит;
  • рак желудка;
  • гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • заболевания желчного пузыря;
  • грыжа пищевода;

Важно! Отрыжка на регулярной основе может сигнализировать и о развитии патологических процессов в сердечно-сосудистой системе, что также требует врачебного вмешательства.

Разновидности

Нередко физиологический процесс сопровождается определенным привкусом или запахом. Пища, оказавшись в полости желудка, начинает расщепляться под воздействием соляной кислоты. Такая реакция и дает специфический аромат. Но не всегда отрыжка имеет запах. В большинстве случаев она свидетельствует о начальных стадиях заболеваний органов ЖКТ, эффекте аэрофагии и неправильном рационе питания.

Существует несколько вариаций отрыжки.

Кислая отрыжка

Повышенное содержание соляной кислоты в желудке – главный симптом отрыжки кислым. Она возникает на фоне дефицита ферментов пищеварения или воспаления желчевыводящих путей. Газы, частички неперевариваемой пищи, желудочный сок – все это оказывается в пищеводе.

В группе риска находятся люди, страдающие:

  • язвой;
  • гастритом;
  • онкологическими заболеваниями органов пищеварения.

Возникновение кислой отрыжки – это безальтернативный повод обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Отрыжка с горечью

Характеризуется попаданием в полость желудка желчи. Имеет место быть «гастродуодентальный рефлюкс», когда под давлением, возникающем в двенадцатиперстной кишке, «горький продукт» печени забрасывается в желудок. В некоторых ситуациях отрыжка с неприятным эффектом является следствием приема спазмолитических препаратов и медикаментов, снижающих тонус скелетной мускулатуры. В последнем случае образуется проем между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Грыжи и травмы, возникающие в брюшной полости, могут спровоцировать появления горечи при отрыжке. Хирургическое вмешательство – еще одна распространенная причина неприятного проявления, поскольку разбалансированные мышцы сфинктера при помощи скальпеля не в состоянии удержать желчь, которая легко проникает в полость желудка. Затягивать с лечением в этом случае также нельзя.

Отрыжка с ацетоном

В основе возникновения рефлекса лежит неполный распад белков, жиров и углеводов, содержащихся в пище. В группе риска находятся инсулинозависимые люди. Отрыжка с ацетоном возникает вследствие дисфункции нервных клеток, отвечающих за работу органов ЖКТ, атонии и пареза желудка. Также ее могут спровоцировать: повышенная концентрация кетоновых тел в плазме крови (образуется в результате заболевания печени), опухоли головного мозга, патологии щитовидной железы. Медицинская помощь в случае возникновении отрыжки с ацетоном носит безотлагательный характер.

Отрыжка с запахом сероводорода

Сужение начального отдела двенадцатиперстной кишки, стеноз пилорического отдела желудка препятствуют качественному расщеплению пищи, поэтому последняя источает запах «тухлых яиц».

Отрыжка с миазмами может появиться и у людей, страдающих язвенной болезнью, причем нередко отрыжка сопровождается изжогой и вздутием живота. При возникновении таких симптомов необходима помощь специалиста.

Отрыжка без привкуса и запаха

Физиологический процесс может протекать и без четко выраженных признаков. Переедание, регулярные перекусы на ходу, серьезные физические нагрузки после приема пищи – вот главные причины возникновения отрыжки без вкуса и запаха. В этом случае нет срочной необходимости обращаться к врачу.

Симптоматика

Отрыжка может сопровождаться дополнительными признаками, которыми организм сигнализирует о наличии расстройства здоровья. К ним относятся:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • изжога;
  • усиленная работа слюнных желез;
  • ощущение тяжести «под ложечкой» после еды.

Важно! Отсутствие второстепенных симптомов не является показателем нормального состояния органов ЖКТ, поскольку патологии могут развиваться исключительно при наличии отрыжки.

Отрыжка при беременности

Регулярная отрыжка у женщины, готовящейся стать матерью, наблюдается довольно часто, поскольку будущая роженица испытывает гормональную перестройку организма. Минимизировать риск возникновения физиологического процесса можно при помощи коррекции рациона питания. На поздних сроках беременности отрыжка может доставлять особенный дискомфорт: эмбрион увеличивается в размерах, матка начинает физически воздействовать на соседние органы, в результате чего повышается внутрибрюшное давление. Испытывает его и желудок, который сигнализирует об этом изжогой и отрыжкой.

Постоянная отрыжка у детей

У ребенка до года рассматриваемый физиологический процесс следует расценивать как норму. Малыш всегда захватывает с едой небольшое количество воздуха, поэтому вздутие живота ему доставляет определенный дискомфорт. После 12 месяцев жизни проблема отрыжки, носящей систематический характер, постепенно сходит на нет. Если же рефлекс продолжается у ребенка, то необходима консультация врача.

Причины, по которым у детей может возникать непроизвольный выброс воздуха из желудка наружу, сводятся к следующему:

  • повышенное слюноотделение;
  • насморк, воспалительные процессы в горле;
  • неправильный рацион питания;
  • всплеск эмоций (просмотр мультфильмов, активные игры).

Важно! Дети школьного возраста, страдающие регулярной отрыжкой, находятся в такой же группе риска, что и взрослые, поэтому методы решения проблемы здесь будут идентичными.

Диагностика

Бывают ситуации, когда трудно определить причину, которая провоцирует постоянную отрыжку. Чтобы не ошибиться в диагнозе и вариантах лечения, врач назначает комплекс анализов.

  1. Фиброгастродуоденоскопия , помогающая проанализировать состояние желодочно-кишечного тракта.
  2. Эзофаготонокимография . Метод исследования, посредством которого изучается состояние кардиального сфинктера.
  3. Эзофагофиброскопия , направленная на проверку функциональности кардии желудка.
  4. Анализ плазмы на антитела , с помощью которого определяется наличие в органах ЖКТ бактерий, способствующих развитию язвенных болезней.
  5. Общий анализ мочи и крови (фиксируется содержание сахара, уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов в красной жидкости).

Также пациенту назначают УЗИ брюшной полости.

Лечение

Избавление от постоянной отрыжки – это исключительная прерогатива врача, поскольку факторов, провоцирующих этот неприятный рефлекс – предостаточно. Только после проведения диагностических процедур можно приступать к лечению.

В некоторых случаях решить проблему можно при помощи минеральной воды. Но и в этом случае необходима консультация специалиста.

Следует отметить, что врачи в лечении отрыжки не отвергают рецепты народной медицины. Они назначают пациенту козье молоко (трижды в день по 0,5 л за один прием). Также оздоровительным эффектом обладает состав из свежевыжатых соков клюквы и алоэ (200 г напитка нужно развести в 1 стакане слегка теплой, кипяченой воды). Затем в смесь нужно добавить 1 ст. л. меда. Принимать 3 раза в день.

Отрыжку можно победить и при помощи льняных семян. Их (в количестве 15 г) заваривают в стакане кипятка и настаивают 30 – 40 минут. Принимать напиток рекомендуется перед едой 4 раза в день по 50 г.

Заболевания практически всех отделов пищеварительной системы сопровождаются весьма неприятными симптомами. Тошнота, привкус горечи во рту, боль - это далеко не самые тяжелые их проявления. Бывают и такие признаки, которые доставляют массу неудобств не только самому человеку, но и его окружению. Примером является частая отрыжка. Причины ее возникновения могут скрываться и в иных патологиях. В данной статье мы более подробно поговорим о столь неприятном симптоме многих недугов.

Общая информация

Отрыжка - это внезапное проникновение незначительных порций содержимого желудка в ротовую полость. Чаще всего это воздух.

По словам специалистов, в желудке всегда имеется небольшое количество воздуха. Так называемый газовый пузырь образуется вследствие постоянного брожения пищи. Его малая часть может выходить через рот во время еды, разговоров или сна. Воздух в желудке выполняет несколько важных функций. В первую очередь он стимулирует двигательную активность ЖКТ. Кроме того, на нем лежит ответственность за стимуляцию секреторной функции желез желудка.

В процессе переваривания пищи сам газ поступает в кишечник, однако в некоторых случаях он может возвращаться обратно. Такая ситуация чаще всего наблюдается при различного рода патологиях верхних отделов ЖКТ. Однако специалисты называют целый ряд иных факторов, провоцирующих развитие такой проблемы, как частая отрыжка.

Причины естественного характера

Проникновение воздуха из желудка в ротовую полость не следует каждый раз воспринимать в качестве признака серьезного заболевания. Иногда отрыжка считается нормальным физиологическим явлением, на котором не следует заострять внимание.

В некоторых случаях частая отрыжка становится следствием неправильного питания. Как известно, пищеварительные процессы осуществляются весьма медленно. Во время поступления еды в организм одновременно активизируется несколько механизмов, помогающих их осуществлять. Если попытаться ускорить эти процессы, возникнет дисбаланс. Во время быстрых перекусов заглатываются пузырьки воздуха, которые при попадании в желудок провоцируют дискомфорт. На самом деле не только ускоренное употребление пищи влечет за собой такую проблему, как частая отрыжка. Причины также могут быть следующими:

  • Быстрые перекусы на ходу или во время занятий спортом.
  • Употребление некачественной пищи, которое способствует активному газообразованию.
  • Кислые продукты, приправы и специи вызывают избыточное продуцирование соляной кислоты и непосредственно самого желудочного сока, как следствие, возникает частая отрыжка.
  • Причины такой проблемы могут скрываться в постоянном употреблении газированных напитков, а также алкоголя.

Болезни системы пищеварения

  • В данном случае наблюдается нарушение функционирования пищеводного сфинктера, что влечет за собой заброс части содержимого желудка непосредственно в пищевод. Пациенты, как правило, жалуются на изжогу и постоянную отрыжку кислым.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Ахалазия кардии. Это достаточно серьезное заболевание, при котором сфинктер теряет способность к привычному расслаблению как раз во время глотания.
  • Диспептический вариант хронического панкреатита. Явным симптомом этого недуга является частая отрыжка после еды.

Причины развития всех вышеперечисленных патологий скрываются в неправильном питании. Это может быть несбалансированный рацион, переедание, нарушение привычного режима питания и даже употребление острых/жирных/сладких блюд.

Отрыжка при беременности

По словам специалистов, является нормальным физическим процессом, так как происходит изменение гормонального фона женщины. Организм таким образом готовится к тому, чтобы выносить здорового ребенка. Изменения такого рода прежде всего затрагивают желудочно-кишечный тракт. Именно поэтому не следует переживать, если появились такие симптомы, как отрыжка, изжога, постоянное чувство наполненности желудка.

Заболевания нервной системы

Частая - причина неврозов. При таких состояниях человек или чрезмерно эмоционально воспринимает все изменения, происходящие вокруг, или вовсе не обращает на них внимания. В такого рода ситуации за помощью необходимо обращаться не только к психотерапевтам, но и к другим узким специалистам.

Во время общения с людьми эмоции так сильно переполняют больного, что при разговоре он невольно заглатывает большие объемы воздуха. Его избытки постоянно давят на некоторые мышцы желудка. Наиболее доступный способ для организма избавиться от воздуха - это отрыжка. Она чаще всего возникает непроизвольно.

Отрыжка у детей

Для детей до года отрыжка является нормальной реакцией со стороны организма. Заглатывание небольших объемов воздуха во время принятия пищи необходимо для того, чтобы нормализовать внутрижелудочное давление.

Из-за несовершенства системы ЖКТ газовый пузырь нередко переходит в кишечник. При этом у ребенка может появиться вздутие живота, сопровождаемое спазмами. Грудничок, как правило, плачет и капризничает до тех пор, пока не отрыгнет излишки воздуха. Именно поэтому педиатры не рекомендуют родителям сразу после кормления укладывать малыша спать, лучше некоторое время подержать его в вертикальном положении.

У детей после года такого рода патология должна стать поводом для обращения к врачу. В каких случаях появляется у ребенка частая могут быть следующими:

  • Неправильная организация питания.
  • Просмотр во время кормления телепередач (эмоциональный всплеск).
  • Аденоиды.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Хронический насморк.
  • Патологии печени и желчевыводящих путей.

Диагностика

Чтобы понять, почему возникает часто отрыжка, причины столь неприятного симптома, необходимо пройти полное обследование. Прежде всего, пациентам назначается исследование желудочного сока и так называемого дуоденального содержимого. Такой анализ позволяет определить химический состав пищеварительного сока, наличие воспалительных процессов.

В обязательном порядке назначается ЭГДС с использованием специальной аппаратуры. Такая диагностика позволяет предельно точно изучить слизистую органов ЖКТ, выявить даже мельчайшие воспалительные процессы. При подозрении на опухоль дополнительно берется образец тканей для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

При необходимости также назначается рентгенография органов ЖКТ.

Каким должно быть лечение?

Как побороть такую проблему, как которой неизвестна?

Итак, в первую очередь необходимо попытаться самостоятельно охарактеризовать отрыжку. Если она появляется исключительно после еды, не приносит никаких беспокойств, волноваться нет причин. Необходимо тщательно пережевывать пищу, не разговаривать за едой, стараться питаться правильно и сбалансированно.

Если отрыжка возникает каждый раз после приема пищи в течение нескольких дней подряд, сопровождается неприятными ощущениями, запахом гнили, следует незамедлительно обратиться к врачу. После проведения необходимых диагностических мероприятий специалист сможет определить причину проблемы, а после назначить соответствующую терапию. В данном случае не приходится говорить о каком-либо универсальном средстве лечения, так как для каждого заболевания рекомендуются свои лекарственные препараты.

Женщины в положении также жалуются, что часто отрыжка (причины здесь кроются в изменении гормонального фона и перестройке всего организма) мешает буквально нормально существовать. В данном случае врачи в первую очередь рекомендуют пересмотреть свой рацион, снизить потребление жареного и жирного, газированных напитков. Такие советы, как показывает практика, позволяют снизить проявление столь неприятной проблемы. В некоторых случаях приходится прибегать к помощи народной медицины (использование травяных настоев), но такой вариант возможен только после консультации с врачом.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассмотрели, с чем может быть связана частая отрыжка. Причины, лечение и диагностика столь распространенной проблемы не должны оставаться без внимания. Надеемся, что вся представленная в статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Отрыжка воздухом – явление часто внезапное и представляет собой выброс кислорода из желудка небольшими порциями через рот. Причина ее возникновения лежит в расслабленном состоянии кардиального сфинктера и сокращения мышц ЖКТ. У здоровых людей в желудке есть газы, которые, скапливаясь, стимулируют работу кишечного тракта, а после выходят через ротовую полость. При большом количестве воздуха давление в органе нарастает, что приводит к сокращению мышцы. Таким образом, появляется отрыгивание. В данном обзоре будет освещен вопрос о причинах отрыжки воздухом у взрослых, беременных и детей, лечение лекарственными препаратами. В ходе прочтения читатель получит информацию – существует ли опасность в постоянной отрыжке.

Нередко пациенты обращаются к докторам с вопросом: в чем причина частой отрыжки. Обычно корень проблемы находится в болезнях ЖКТ. Когда отрыжка воздухом проявляется редко, это считается нормальным. Обусловлено тем, что при каждом глотательном движении в организм проникает кислород, примерно 2,5-3 мл. Воздух помогает в нормализации давления в желудке и после еды покидает ЖКТ небольшими порциями. Но что делать, если это постоянная проблема. Основные причины возникновения будут рассмотрены в следующих разделах. Сейчас необходимо разобраться в нормах и отклонениях.

Частая отрыжка воздухом – это патологический процесс, нуждающийся в том, чтобы его вылечить. Чаще всего с этой проблемой обращаются к гастроэнтерологу. Однако необходимо обратить внимание и на неврологический аспект. То есть большое заглатывание кислорода может происходить в независимости от приема еды и наступает в любое время суток по причине стресса. Внимание следует уделять сопутствующим признаком, а именно – запах, неприятные ощущения в кишечнике, вкус отрыжки и другое. В том случае, когда это начинает приносить повышенный дискомфорт, нужно пройти диагностику организма. Ниже будут рассмотрены причины и способы лечения.

Приступы у взрослых

Как правило, постоянная отрыжка наблюдается у тех людей, которые:

  • не тщательно пережевывают еду;
  • быстро едят;
  • кушают практически «на ходу»;
  • употребляют много газовых напитков;
  • едят слишком холодные или горячие блюда;
  • подвержены постоянным стрессам;
  • после еды сразу пьют воду;
  • при аэрографии;
  • при дисфункции перистальтики верхней области ЖКТ;
  • неправильно питаются, едят провокационные продукты: газированные напитки, бобы, свежеиспеченный хлеб, капусту и другие;
  • наблюдается у людей, проявляющих физическую активность после еды, или занимаются спортом;
  • питаются всухомятку, отказываясь от первых блюд.

Помимо неправильного питания причины отрыжки воздухом также лежат в заболеваниях ЖКТ. Рассмотрим подробно сопутствующие им признаки:

1. Если отрыгивание имеет кислый привкус, то это свидетельствует о высокой кислотности в желудке. Есть вероятность, что у человека развивается гастрит или язва.

2. Отрыжка с неприятным запахом вызвана развитием гнили в тракте, то есть «на лицо» застой в желудке. Такое случается при стенозе, раке, гастрите и других болезнях ЖКТ.

3. Отрыжка воздухом в чрезмерном объеме беспокоит пациентов из-за употребления газированных напитков или питания всухомятку. Также проявляется на фоне насморка или разговоров во время еды.

4. Постоянная отрыжка воздухом с горьковатым привкусом образуется за счет возврата желчи в желудок. Причины – холецистит и желчнокаменное заболевание.

Несварение, загнивание пища, тухлый запах и многое другое при отрыжке воздухом. Подобная симптоматическая картина обусловлена при следующих недугах:

  • панкреатит;
  • гастрит;
  • гастроэзофагельная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • гепатит А;
  • грыжа;
  • дисфункция моторики ЖКТ;
  • наличие язв в желудке или 12-ти перстной кишке;
  • желчнокаменная болезнь;
  • онкологические процессы;
  • холецистит.

В связи с такой обширной картиной возможных заболеваний даже отрыжка без запаха, но происходящая постоянно свидетельствует о нарушениях в органах пищеварения. На основании этого следует посетить кабинет специалиста для полного обследований, установки корректного диагноза и сопутствующего лечения.

Приступы у беременных и детей

Частая или постоянная отрыжка воздухом при беременности – явление достаточно распространенное. Вызвано это следующим:

1. Гормональная перестройка связи с положением женщины.

2. Матка, увеличиваясь, начинает давить на органы. Тем самым газы скапливаются всё больше, а отрыгивание появляется все чаще и сильнее.

3. Обострение заболеваний хронической формы.

4. Желудок изменил местоположение.

5. Чрезмерное употребление кислого, соленого, жареного и жирного.

6. Неудобная поза после еды.

7. Женщина долго лежала на спине.

Если отрыжка не имеет запаха, то беспокоиться не о чем. Чаще всего это является нормальным и не говорит о патологических процессах. Однако если ей сопутствуют другие признаки, например, тяжесть в желудке, тошнота после еды, изжога или ком в горле, необходимо внимательнее отнестись к рациону питания и обратиться к доктору за лечением. Только квалифицированные специалисты с опытом проведут правильную терапию и посоветуют, как избежать этого явления в дальнейшем.

Касаемо причин срыгивания воздухом у ребенка до года или грудничков, в основном это вызвано заглатыванием большого объема кислорода в момент кормления. Из-за того, что у детей в малом возрасте ЖКТ еще не сформирован, воздух задерживается в органе и переходит в кишечник. Вследствие чего образуется вздутие. Поэтому ребенок отрыгивает лишний кислород, чтобы он не раздражал слизистую. Чаще всего это явление у детей наблюдается до года, если отрыжка не прекращается, следует обратиться к врачам за диагностикой, чтобы вылечить возможный недуг.

Еще одной причиной приступов у ребенка является бутылочка или соска неправильной формы. Постоянное срыгивание у детей обусловлено слабыми мышцами желудка. Однако по мере взросления ребенка они крепнут, и явление больше не беспокоит.

Отрыгивание натощак

Отрыжка воздухом на голодный желудок образуется из-за невралгических состояний пациентов, при которых в ЖКТ наблюдается расстройства и спазмы. Такое пустое срыгивание воздухом, не связанное с приемом еды происходит на фоне глубокого вдоха или нервном дыхании.

Наряду с этим у человека может возникать ощущение кома в горле или за грудной клеткой, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль и вздутие. Часто наблюдается изменение данных признаков в раздражительность кишечника, и как следствие – различные заболевания. Если у пациента присутствует также сложность в проглатывании пищи и застревание жидкости, то это является весомым поводом записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Доктор назначит обследование, на основании которого сможет установить диагноз и прописать курс лечения.

Отрыжка пищей и изжога

Срыгивание через ротовую полость, при которой переваренная еда покидает полностью или частично, на вкус может быть неприятной. Чаще всего наблюдается пациентов с заболеванием язва, гастрит с повышенной кислотностью, а также при брожении из-за отсутствия соляной кислоты в желудке. Вывод пищи вместе с отрыгиванием воздухом и горьким привкусом ещё говорит о том, что в пищевод попало содержимое желудка и желчь. Отсюда и возникает горечь во рту. Это проявляется на фоне обильного употребления еды, вследствие чего желудок не способен переработать большой объем пищи. При этом переваривание не наступает должным образом, и остатки продуктов питания начинают бродить, разлагаться и выделять аммиак. Поэтому человек отрыгивает и ощущает во рту гниль.

Практически 85 % всех случаев сопровождаются изжогой, которая приносит гораздо больший дискомфорт. В основном это свидетельствует о дисфункции ЖКТ. Остатки еды, не вышедшие естественным путем, начинают «гулять» по желудку, выходя в виде отрыжки, застревая в горле и раздражая слизистую. После этого человек ощущает жжение в животе и грудной клетке, а в ротовой полости развивается неприятный запах. Данная симптоматическая картина – верный повод обратится к доктору. Какие заболевания могут спровоцировать отрыгивание, вы уже знаете.

Терапия медикаментами

Фармацевтика предоставляет широкий ряд препаратов, позволяющих устранять симптомы отрыгивания и предупреждать его. Лечение отрыжки лекарствами необходимо проводить согласно инструкции и на основании консультаций с доктором. Самостоятельное лечение часто приводит к ухудшению состояния больного, а в анамнезе может появиться болезненный синдром. Во избежание постоянного срыгивания воздухом специалисты рекомендуют пройти обследование, чтобы выявить корень проблемы.

Для того чтобы вылечить недуг, врачи чаще всего советуют принимать следующие медикаменты:

  • Ренни.
  • Иммодиум.
  • Фестал.
  • Алмагель.
  • Мотилиум.

Любой препарат для лечения отрыжки воздухом должен приниматься строго по назначению гастроэнтеролога после того, как будет установлен диагноз. Медики выписывают антациды, которые смягчают слизистую оболочку, прокинетики для нормализации пищеварения и желчевыводящих путей, а также препараты для снижения кислотности.

Следует подчеркнуть, что если срыгивание образуется исключительно после приема пищи и отсутствуют дискомфорт, то лечить такое проявление просто. Достаточно тщательно пережевывать еду, соблюдать режим питания, не разговаривать в процессе обеда и пить воду спустя 20-30 минут после окончания. Помимо этого доктора советуют исключить газированные напитки и не переедать. Если отрыгивание стало постоянным явлением и сопровождается специфическим запахом, тошнотой, комом в горле, то нужно обращаться к доктору. Игнорирование данных признаков приводит к патологическим изменениям в ЖКТ.

При проявлении отрыгивания воздухом и сопутствующих факторов надлежит обращаться к:

  • терапевту;
  • гастроэнтерологу;
  • дерматологу;
  • хирургу;
  • кардиологу;
  • неврологу.

Лечение – это необходимое мероприятие, направленное на восстановление правильного функционирования ЖКТ и способно вернуть человека к здоровому образу жизни.

Прогноз недуга

Отрыгивание воздухом само по себе не является патологическим процессом, а всего лишь симптомом, за которым скрывается корень недуга. Прогноз частой отрыжки позитивный. Ведь если основная причина – еда и то, как её принимает человек, то достаточно изменить рацион, режим и свое отношению к употреблению продуктов питания, и проблема решится в одночасье.

В тех случаях, когда протекают дополнительные признаки, то нужно задуматься о посещении доктора. Купирование причин заболевания однозначно влечет за собой избавление от симптоматики. Надлежащее лечение и внимательный подход к здоровью позволит вернуться в благоприятный режим жизни и получать удовольствие от нее.

Нужно помнить, что мириться с недугом не стоит. Ведь помимо внутреннего дискомфорта человек может чувствовать себя неловко, когда отрыжка воздухом вместе с едой возникает на публике. Поэтому не стоит игнорировать данное положение дел. Медики советуют наблюдать за реакцией организма в течение дня, фиксировать, после чего это случается и что сопутствует отрыгиванию. На основании составленной картины пациент в силах сам выявить, почему это происходит и на приеме у доктора обрисовать собранные факты. Это позволит в кратчайшие сроки установить причину, а, следовательно, лечить будет легко.

Похожие публикации