Таблетки при сотрясении. Таблетки при сотрясении мозга - инструкции эффективных препаратов

Сотрясение мозга находится на первом месте среди ЧМТ не только у детей, но и взрослых. Опасность представляет не само происшествие, а последствия, которые могут появиться через определенное время. Предотвратить тяжелую патологию после полученной травмы и устранить симптоматику, помогут таблетки от сотрясения головного мозга, которые может прописать только врач. В зависимости от состояния больного, особенностей проявляемых признаков назначают комплекс препаратов, которые необходимо пить при сотрясении.

Симптомы

Согласно симптоматике в медицине выделяют следующие степени тяжести повреждения:

1 стадия обусловлена кратковременной потерей сознания, сроком не более 5 минут или обморок может вообще отсутствовать. Пострадавший жалуется на дезориентацию в пространстве, времени, головокружение, ощущения «черных мушек» перед глазами, кожные покров меняет цвет и становится бледным.

2 стадия – обморочное состояние длится от 10 до 30 минут. Больной говорит о двоение в глазах, звоне в ушах, головной боли. Может возникнуть выраженная потеря ориентации в пространстве, онемение пальцев рук.

3 стадия — пострадавший теряет сознание на долгий период времени, появляется краткосрочное беспамятство – человек не помнит, что происходило до получения травмы. Он жалуется на то, что голова кружится, появился шум в ушах, приступы тошноты и рвоты, в глазах стало темно. Конечности немеют, работа вестибулярного аппарата нарушается.

Симптомы, относящиеся к средней или тяжелой стадии, могут возникнуть позже, через день или неделю. Поэтому, даже если травма головы была незначительная, следует обратиться к врачу. Ушиб головы может быть опасен, есть вероятность, что возникнет контузия и даже летальный исход.

Лечение медикаментами

Главное условие в лечении травм черепа – это отказ от использования агрессивных лекарственных медикаментов. Основная цель терапии – восстановление работоспособности мозгового вещества, устранение головных болей, повышенной раздражительности, веритиго и других аномальных состояний. Если врач назначает лечение, препараты он прописывает из группы седативных, снотворных и анальгетиков. Это могут быть капсулы или уколы. Какие препараты, и по какой схеме необходимо принимать?

Обезболивающие препараты

Обезболивающие таблетки от сотрясения мозга прописываются, если пострадавший жалуется на сильную головную боль, которая представляет собой основной симптомом травмы.

Анальгин.
Баралгин.

Если больного мучают сильный болевой синдром, то следует принять комбинированные препараты:

Пенталгин.
Максилган.
Седалгин.

Помочь в купировании боли после сотрясения головного мозга могут нестероидные противовоспалительные лекарства:

Кеторолак.
Диклофенак.

Внимание! Какие таблетки принимают при ЧМТ? Подбор обезболивающих средств, проводит только специалист. Если пострадавший проходит домашнее лечение и его мучают сильные головные боли, необходимо получить помощь в стационаре.

Ноотропные средства

Лечение сотрясения мозга основано на восстановление нормального функционирования нервных клеток.

Нейротропные лекарства поддерживают питание серого вещества, нормализуют обмен веществ в головном мозге. Пьют их исключительно по назначению специалиста. К ним относятся следующие препараты:

Пирацетам.
Церебролизин.
Пантоган.
Пантокальцин.
Циннаризин.
Ноотропил.
Стугерон.
Цераксон.
Глицин.

Данные лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, избавляют от приступов головокружения, уменьшают частоту головных болей.

Вазотропные средства

Для того, что бы укрепить сосуды пострадавшего, сделать их эластичными, врач прописывает вазотропные препараты. Они регулируют вязкость крови, способствуют активизации метаболизма в сосудистых стенках. При помощи данных медикаментов устраняются спазмы сосудов. Какие лекарства входят в эту группу? Вот их название:

Истенон.
Вазотропин.
Теоникол.
Кавинтон.
Оксибрал.

Почему прием данных лекарств допускается только в условиях стационара? Связанно это с тем, что подобрать точную дозировку и рассчитать правильно соотношение ноотропов и вазотропов может только специалист.

Диуретики

Довольно часто, при сотрясении мозга, головные боли провоцируют повышенние внутричерепного давления, вызванное ударом. Чтобы предотвратить отек тканей, доктор назначает мочегонные лекарства, помогающие снизить внутричерепное давление при средней и тяжелой стадии сотрясения головного мозга. К ним относятся:

Верошпирон.
Лазикс.
Диакарб.
Урегит.
Фуросемид.
Препараты калия.

Прием диуретинов проводится под врачебным контролем. Излишнее употребление мочегонных средств, приводит к нарушению у человека водно-солевого баланса.

Профилактика головокружений, тошноты

После травмы головного мозга у взрослых, пациент часто жалуется на тошноту, головокружение. В этих случаях ему назначают такие лекарственные средства, как:

Беллоид.
Папаверин.
Танакан.
Микрозер.
Платифиллин.

Данные лекарственные препараты при сотрясении мозга помогают нормализовать работу головного мозга, устранить головокружение, снизить тревожность.

Седативные лекарства

После ЧМТ и в частности сотрясения мозга больной может пожаловаться на проблему со сном, бессонницу, развитие беспочвенных страхов. Чтобы уменьшить нервное напряжение, исключить невроз, специалисты рекомендуют прием успокоительных препаратов:

Пустырник.
Корвалол.

Успокаивающие средства действуют на больных, страдающих от нервных нагрузок после травмы головы. В этих целях можно использовать отвар ромашки, зеленый чай.

Транквилизаторы

Данные медикаменты прописываются для того, чтобы купировать головную боль, нормализовать сон, улучшить общее нервное состояние больного, который после травмы головы страдает раздражительностью, плаксивостью:

Фенобарбитал.
Феназепам.
Дормиплант.
Элениум.
Рудотель.
Нозепам.
Адаптол.

Важно! Назначаемые транквилизаторы должны быть прописаны только по решению невролога и быть согласованы с лечащим врачом. Так как лекарства при сотрясении могут действовать угнетающе на психику, запрещено принимать транквилизаторы беременным женщинам.

Витамины

Для того чтобы пострадавший быстрее вернулся к привычному образу жизни, ему следует принимать при сотрясении головного мозга также витамины группы В. Это:

Тиамин.
Никотиновая кислота.
Пиридоксин.
Фолиевая кислота.

Также в момент лечения необходимы витамин С, фосфор и магний.

Сочетания данных средств защищает клетки мозга от разрушения, способствует регенерации тканей. Принимать витаминные и минеральные комплексы следует долгое время и после лечения сотрясения мозга.

Для повышения иммунитета врач — невропатолог рекомендует больным пропить экстракт элеутерококка, корень женьшеня, лимонник или пантокрин.

Для пожилых пациентов выписываются также противосклеротические лекарства и важно уделить должное внимание профилактике других патологий, которые могут возникнуть вследствие сотрясения мозга.

Иногда может понадобиться лечение противосудорожными препаратами, в случае если у пациента имеются эпилептические приступы. Но если таких аномалий нет, и диагностика ЭЭГ не подтверждает данную болезнь, то в проведении профилактических мер необходимость отпадает.

Чтобы предупредить возникновение побочных последствий травмы после курса лечения нужно в течение одного года регулярно посещать врача.

Восстановление

Лекарство от сотрясения мозга следует принимать и после выписки из больницы. Для исключения негативных последствий, больному рекомендуется придерживать определенный режим:

сон не меньше 8-10 часов;
постоянный доступ для кислорода;
температура воздуха должна быть 18-20°;
исключить из рациона шоколад, кофе, газированные напитки, а пьющий человек, должен отказаться от алкоголя;
нельзя употреблять табак.

Важно! После сотрясения головного мозга специалист продолжает назначать пострадавшему прием лекарственных препаратов и после лечения в больнице, а также прописывает физиотерапию. В нее входит барокамера, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. Пациенту на время реабилитации следует отказаться от повышенных умственных и физических нагрузок, оградить себя от стресса.

Заключение

Лечение черепно-мозговой травмы, допускается проводить в домашних условиях, но только после расширенного обследования и консультации у невролога. На основании полученных данных врач назначает необходимую терапию, включающую прием медикаментов и другие процедуры, направленные на восстановление работоспособности мозга, его главных функций.

Голова – это важная часть всего тела и организма в целом, без надлежащей работы, которой человек не может вести нормальный образ жизни. Поэтому при появлении первых симптомов после полученной травмы необходимо как можно скорее вызывать бригаду скорой помощи и пройти полноценное обследование, после которого будет назначено грамотное лечение.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

Что это такое?

Сотрясение мозга – повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Как уже упоминалось, сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

в быту;
на производстве;
в детском коллективе;
при занятиях в спортивных секциях;
при дорожно-транспортных происшествиях;
в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
в военных конфликтах;
при баротравмах;
при травмах с ротацией (поворотом) головы.

В результате травмы головы мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками.

Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток. Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков.

Признаки

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

спутанность сознания, заторможенность;
головная боль, головокружение, ;
бессвязная заторможенная речь;
тошнота или рвота;
нарушение координации движений;
диплопия (двоение в глазах);
невозможность сконцентрировать внимание;
свето- и звукобоязнь;
потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Легкое сотрясение головного мозга

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
кратковременная – несколько секунд – потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
эффект «искр из глаз»;
головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

тошнота;
головокружение;
головная боль;
нарушение сна;
нарушение ориентации во времени и пространстве;
бледность кожных покровов;
потливость;
отсутствие аппетита;
слабость;
неспособность сконцентрировать взгляд;
чувство дискомфорта;
утомляемость;
ощущение нетвердости в ногах;
приливы крови к лицу;
шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

на правом боку,
голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Степени тяжести

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

1 степень – легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Последствия

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром , который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
Выраженные , проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Лечение сотрясения мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Часто бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Реабилитация

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.

При падении люди часто травмируют голову. Это часто приводит к сотрясению мозга. Доктора с целью уменьшения последствий после полученной травмы назначают больным специальные препараты, улучшающие кровообращение, уменьшающие психологическое напряжение, снимающие болевой синдром.

Виды таблеток при сотрясении мозга

Этот вид травм считается легким, но для быстрого восстановления организма невропатологи назначают пациентам определенные медикаменты. Выбор лекарств зависит от состояния больного. При тяжелых повреждениях головы (трещинах черепно-мозговой коробки, обширных гематомах и т. д.) из-за сотрясения мозга пострадавшего госпитализируют на 8–10 дней. При отсутствии осложнений больной сможет продолжать лечение дома. Доктора дают следующие таблетки при сотрясении мозга:

обезболивающие;
ноотропы;
вазотропы;
диуретики;
симптоматические препараты;
седативные средства;
транквилизаторы;
витамины.

Обезболивающие таблетки

При получении травмы у пациентов возникают неприятные ощущения в области головы. Доктора для их устранения назначают обезболивающие таблетки. К этой категории медикаментов относят Анальгин, Баралгин, Пенталгин, Максиган, Диклофенак, Кеторолак. Они блокируют болевые рецепты, снимают спазмы сосудов, поэтому неприятные ощущения проходят. Обезболивающие таблетки нельзя принимать длительное время, т. к. они очень токсичны для печени. Отличительные особенности препаратов:

снимают болевой синдром через 10–15 минут после приема;
устраняют спазм гладкой мускулатуры;
немного снижают температуру тела;
противопоказаны больным с повышенной чувствительностью к основным действующим компонентам медикаментов, угнетением костномозгового кроветворения, стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, тахиаритмией, кишечной непроходимостью, закрытоугольной глаукомой, выраженными нарушениями функции печени и почек.

Самостоятельно назначать себе обезболивающие таблетки пострадавшему не стоит. Болевой синдром важен в первые часы диагностики заболевания до проведения томографии мозга. По дислокации боли врач может определить наличие побочных травм, полученных при сотрясении. Если больной вызовет скорую, а затем примет обезболивающие таблетки, доктору не удастся своевременно выявить сопутствующие повреждения.

У больных с сотрясением головного мозга и нарушением кроветворения после приема медикаментов этого типа часто возникает агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Эти состояния проявляются ознобом, болью в горле, стоматитом, затруднением глотания. Чаще побочные эффекты носят более легкий характер. У пациентов появляется зуд, кожная сыпь. Нормальным при приеме обезболивающих таблеток считается легкое снижение артериального давления и головокружения. Больные с проблемами сердечно-сосудистой системы могут столкнуться с аритмией.

Ноотропы

Средства этой группы составляют основу лечения больных, поступивших с сотрясением мозга или травмами головы. Они улучшают кровообращение, уменьшают головокружение и тошноту. Основная масса ноотропов предназначена для нормализации метаболических процессов в головном мозге. В группу нейропротекторов входит Пирацетам, Ноотропил, Циннаризин, Глицин, Цераксон, Пантокальцин. Общие свойства медикаментов:

улучшают обмен веществ, усиливают питание мозговых клеток;
помогают справиться с эмоциональным перенапряжением;
практически не вызывают побочных эффектов, но при превышении рекомендуемой дозировки может возникнуть слабость, сонливость;
подходят для длительного применения.

Глицин при сотрясении головного мозга помогает избавиться от повышенной раздражительности, уменьшает психологическое напряжение, вызванной травмой головы. Эти таблетки нормализуют показатели давления в мозге, но могут вызвать приступы сонливости у больных с артериальной гипотензией. Циннаризин и Пирацетам при сотрясении головного мозга усиливают коронарное и периферическое кровообращение, снижают тонус гладкой мускулатуры артериол.

Вазотропные препараты

Лекарства этого вида напрямую влияют на состояние сосудистой стенки. При приеме таблеток у пациентов наблюдается вазодилатация (расслабление мускулатуры кровеносных сосудов). Под влиянием вазотропных препаратов устраняется сосудистый спазм головного мозга, нормализуется вязкость крови и кислородотранспортная функция эритроцитов. Их назначают для того, чтобы укрепить стенки артерий, капилляров и вен, улучшить обменные процессы в нейронах. К вазотропным препаратам относят Вазотропин, Кавинтон, Теоникол. Их отличительные особенности:

противодействуют давлению со стороны гематомы;
восстанавливают упругость сосудистой стенки;
противопоказаны людям, страдающим от печеночной и почечной недостаточности и при индивидуальной непереносимости действующих веществ;
подходят для длительного (более 1 года) применения;
при превышении рекомендуемых дозировок может возникнуть головная боль, тошнота, головокружение, кратковременное повышение давления.

Как и ноотропы, вазотропные средства подбирают индивидуально с учетом особенностей организма конкретного человека. Гипотоникам нежелательно принимать таблетки, снижающие тонус гладкой мускулатуры, т. к. это приведет к дальнейшему падению артериального давления, усилению тошноты и рвоты. С сердечно-сосудистыми заболеваниями не рекомендуется использовать препараты, усиливающие сразу все виды кровообращения.

Диуретики

При сотрясении часто возникает застой жидкости в мозговых структурах, наблюдается небольшой отек, поэтому доктора назначают мочегонные препараты. Диакарб при сотрясении головного мозга способствует выведению лишней жидкости из организма. Таблетки нельзя принимать при сахарном диабете, в первом триместре беременности, во время лактации, при почечной или печеночной недостаточности. К диуретикам относят Урегит, Фуросемид, Верошпирон, Лазикс, Арифон. Их особенности:

понижают давление;
выводят лишнюю жидкость из организма;
устраняют идиопатические, лимфатические отеки, асциты;
при превышении рекомендуемой дозировки усиливают диурез, может появиться тошнота, рвота, головокружение, судороги, наблюдаться спутанность сознания;
диуретики противопоказаны при тяжелой почечной недостаточности, почечной энцефалопатии, повышенной чувствительности к действующим компонентам, гипокалиемии.

Мочегонные таблетки при сотрясении мозга с осторожностью назначают людям с хронической гипотонией (пониженным давлением). При этом диагнозе прием даже самых легких диуретиков спровоцирует головокружения, обморок, длительную потерю сознания. Детям до 12 лет доктора стараются не назначать синтетические мочегонные препараты, т. к. они могут негативным образом повлиять на формирование организма. Юным пациентам врачи при сотрясении назначают растительные сборы на основе ромашки, одуванчика, крапивы, шалфея, мяты и других трав.

Симптоматическое лечение

Таблетки от сотрясения головного мозга не всегда предназначены для улучшения работы нейронов. Больной после получения травмы часто сталкивается с тошнотой, головокружениями, испытывает повышенную тревожность из-за выброса адреналина. В таких ситуациях доктора назначают препараты, которые устранят эти симптомы. К числу часто используемых лекарств относят Танакан, Платифиллин, Папаверин, Микрозер, Беллоид. Их отличительные особенности:

Гипотензивные (понижающие давление) препараты снижают тонус гладкомышечного каркаса всех органов и сосудов. Таблетки принимают для того, чтобы уменьшить скопление жидкости в мозге, снизить общее давление лимфы. Одним из представителей этого класса медикаментов является Платифиллин. Он эффективен при язвах двенадцатиперстной кишки, гипертонии, коликах, бронхиальной астме. Платифиллин не назначают при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Таблетки для улучшения мозгового кровообращения восстанавливают реологические свойства крови, нормализуют тонус артерий и вен. Препараты этого вида оказываются антигипоксическое действие на ткани. К ним относят Танакан.
Аналоги гистамина (Микрозер). Таблетки этого вида назначают, когда у пациентов наблюдается выраженное и стойкое головокружение, тошнота, шум в ушах. Аналоги гистамина улучшают микроциркуляцию крови, нормализуют давление эндолимфы в улитке и окружающих структурах, повышает количество серотонина в стволе мозга. Одним из побочных эффектов этого средства считается повышение секреции желудочного сока, что может привести к болям в живот при повышенной кислотности.
Седативные (Беллоид). Эти таблетки показаны при повышенной возбудимости психики, неврозах, вегетососудистой дистонии. Седативные медикаменты помогают стабилизировать состояние пациента, не оказывая сильного влияния на ЦНС (центральную нервную систему).
Болеутоляющие таблетки. При сотрясении из-за ушиба или легкого повреждения сосудов пациенты сталкиваются с болевым синдромом. Не всегда легкие противовоспалительные препараты помогают устранить неприятные ощущения, тогда доктора назначают опиумные средства. Самым распространенным из них является Папаверин. Таблетки устраняют спазм гладкой мускулатуры, спазм сосудов головного мозга, стенокардию. В пожилом возрасте и при гиперчувствительности к опию медикамент не прописывают.

Седативные таблетки

У 30% пациентов после сотрясения мозга возникает бессонница из-за повышенной психоэмоциональной возбудимости. Доктора для релаксации больных назначают им седативные препараты. Пациентам часто рекомендуют принимать таблетки на основе растительных экстрактов валерианы или пустырника. Если они не дают какого-либо результата, то врачи могут прописать более сильнодействующие лекарства: Ново-Пассит, Валокордин, Персен, Корвалол. Общие свойства перечисленных медикаментов:

помогают справиться с состоянием стресса и эмоционального перенапряжения;
способствуют снижению возбудимости ЦНС;
оказывают сосудорасширяющие действие;
противопоказаны детям до 12 лет, не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав;
при превышении назначенной доктором дозировки вызывают сонливость, апатию, нарушение координации движений.

Серьезных побочных эффектов при употреблении легких седативных медикаментов не возникает. У больных после употребления таблеток иногда появляется кожная сыпь, наблюдается гиперемия, аллергический дерматит, периферическое отеки. При длительном применении перечисленные препараты вызывают стойкое расслабление гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что приводит к запорам. В редких случаях употребление седативных таблеток после сотрясения мозга провоцирует бронхоспазмы.

Транквилизаторы

Пострадавшие, находящиеся в состоянии нервного перевозбуждения, тяжело поддаются лечению. Им для уменьшения раздражительности, устранения плаксивости им дают транквилизаторы. Дозировку препаратов рассчитывают, исходя из возраста пациента. Совсем маленьким детям (до 4–5 лет) транквилизаторы дают только при судорогах, вызванных полученной травмой. К транквилизаторам относят Феназепам, Элениум, Рудотель, Нозепам, Дормиплант, Адаптол, Фенобарбитал. Общие свойства препаратов этой группы:

обладают противосудорожным, центральным миорелаксирующим, седативным, снотворным действием;
оказывают угнетающие действие на ЦНС;
при умеренной передозировке усиливается терапевтическое воздействие и выраженность побочных эффектов, при сильном увеличении дозы наблюдается угнетение сердечной и дыхательной деятельности, потери сознания;
таблетки нельзя принимать во время беременности и в период лактации, в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), при повышенной чувствительности к основным компонентам транквилизаторов, острой дыхательной недостаточности, предрасположенности к закрытоугольной глаукоме, миастении.

У транквилизаторов очень много побочных эффектов, поэтому они не подходят для длительного применения. Таблетки способны вызвать чувство усталости, проблемы с концентрацией внимания, замедление психических и двигательных реакций, дезориентацию, атаксию (нарушение согласованности мышечных движений), спутанность сознания. Перечисленные побочные эффекты сильно проявляются у пожилых людей.

Противопоказаний к приему витаминов нет. Больным, которые тяжело восстанавливаются после сотрясения, лучше заменить таблетки пиридоксина инъекциями. Для усиления эффекта от применения, рекомендуется витамин В6 сочетать с рибофлавином (В2). Оба этих вещества принимают активное участие в метаболизме, поддерживают баланс натрия и калия в жидкостях, повышают работоспособность мозга и улучшают память.

Видео

К сожалению, черепно-мозговые травмы отнюдь не считаются редкостью в современной медицине. И ни для кого не секрет, что подобные состояния могут быть крайне опасными. И сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как лечить сотрясение мозга. Каковы симптомы этой травмы? Какова техника первой помощи в данном случае?

Что такое сотрясение?

Сотрясением мозга называют легкую форму черепно-мозговой травмы. Согласно статистическим данным, более чем 80% травм головы приводят именно к сотрясению. Чаще всего подобное состояние не является угрозой для здоровья и жизни человека, особенно если ему вовремя предоставили квалифицированную медицинскую помощь. Серьезные патологические изменения при сотрясении чаще всего отсутствуют — их можно выявить разве что на клеточном или даже субклеточном уровне.

Основные причины сотрясения мозга

Наверняка практически каждый человек знает о том, что основной причиной сотрясения является ушиб головы. Подобная травма связана с падением или ударом. Иногда причиной является резкое изменение положения тела в пространстве.

Нередко к сотрясению приводит падение с высоты, производственная травма, дорожно-транспортное происшествие и т. д. К факторам риска можно отнести и некоторые виды спорта, включая все виды единоборств, а также футбол, мотоспорт и т. д.

В любом случае от падения, а следовательно и сотрясения, не застрахован никто. Поэтому так важно знать об основных симптомах подобного состояния, о технике первой помощи, так как иногда это может спасти человеку жизнь.

Основные симптомы сотрясения

Прежде чем узнать, как лечить сотрясение мозга, стоит ознакомиться с основными симптомами подобного состояния. Довольно часто сильный ушиб головы сопровождается кратковременной потерей сознания. После того как пострадавший приходит в себя, он может чувствовать сильную тошноту. Примерно в 70% случаев за ней следует однократная рвота.

В любом случае ушиб головы (вне зависимости от тяжести) требует срочного осмотра специалиста. Только врач точно знает о том, как диагностировать и как лечить сотрясение мозга.

Возрастные особенности клинической картины

Сразу же стоит отметить, что клиническая картина во многом зависит именно от возрастного фактора, который непременно нужно учитывать во время диагностики. Например, сотрясение мозга у ребенка младенческого и дошкольного возраста редко сопровождается потерей сознания. К основным симптомам можно отнести тошноту, рвоту, резкую бледность кожи, сонливость.

Чаще всего потеря сознания наблюдается у подростков и взрослых людей. А вот у пожилых пациентов наблюдаются такие симптомы, как дезориентация во времени или пространстве, а также пульсирующие головные боли, которые особо интенсивны у гипертоников.

Сотрясение мозга: степени тяжести состояния

Безусловно, от тяжести травмы зависит дальнейшее лечение. Так насколько серьезным может быть сотрясение мозга? Степень тяжести в данном случае определяется весьма условно, и она зависит от сопутствующих симптомов:

При легком сотрясении потеря сознания либо отсутствует, либо длится совсем недолго, причем больные, как правило, чувствуют себя относительно хорошо.
Средняя степень тяжести нередко сопровождается легким ушибом мозга. Потеря сознания может длиться до 15 минут, причем у пострадавшего отчетливо проявляются симптомы травмы.
Тяжелое сотрясение сопровождается длительной потерей сознания иногда вплоть до коматозного состояния. Нередко подобная травма сопровождается образованием гематом в различных участках головного мозга. Это приводит к сдавливанию и нарушению работы тех или иных нервных центров.

Опять же, стоит отметить, что система эта весьма неточная. Для постановления более точного диагноза нужен осмотр врача и некоторые дополнительные обследования.

Первая помощь при подозрении на ушиб или сотрясение

Безусловно, первая помощь при сотрясении мозга крайне важна. И для начала на место нужно вызвать бригаду «скорой помощи». В то же время пострадавшего рекомендуют уложить в удобное горизонтальное положение. Если нет подозрений на травмы позвоночника, шеи или костей бедра, то лучше всего больному лечь на правый бок, повернув голову и согнув колени. Эта поза обезопасит человека от возможного удушения, вызванного западанием языка, попаданием в дыхательную систему слюны, крови или рвотных масс.

Современные методы диагностики

При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Крайне важной для врача является информация, полученная от свидетелей происшествия, так как здесь значение имеет каждая мелочь. Например, специалисту нужно знать, какая именно травма вызвала сотрясение, какие симптомы проявились в первые минуты, сколько времени пострадавший находился без сознания и т. д. Кроме того, нужно обязательно сообщить врачу и другие факты, например, о наличии психологических проблем, употреблении алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов и т. д.

Естественно, после визуального осмотра проводятся дополнительные исследования. В частности, информативной может быть офтальмография, ультразвуковая допплерография, электроэнцефалография, а также отоневрологическое исследование. А вот при компьютерной и магнитно-резонансной томографии отклонения, как правило, не обнаруживаются.

Сотрясение головного мозга: лечение

При первых же подозрениях на наличие травмы следует вызвать бригаду «скорой помощи». В некоторых случаях пострадавший может чувствовать себя относительно хорошо, отказываясь от медицинской помощи. Делать этого ни в коем случае нельзя — только специалист может определить, действительно ли имело место сотрясение головного мозга.

Лечение, конечно же, зависит от тяжести повреждений. При легкой травме пациента могут выписать из больницы уже спустя 2-3 дня. В первую очередь нужно восстановить нормальную работу нервной системы. С этой целью пациентам назначают ноотропные препараты при сотрясении мозга: «Энцефабол», «Пикамилон», «Ноотропил» и т. д. Помимо этого, необходимо купировать боль — анестезирующие лекарства в данном случае подбираются индивидуально.

При необходимости больному дают успокоительные средства, например, «Корвалол», «Валокордин», настойку валерианы или пустырника. Иногда проводят сосудистую терапию, направленную на нормализацию кровообращения. В некоторых случаях необходим прием мочегонных средств (если есть подозрения на наличии отеков). В любом случае только врач знает, как лечить сотрясение мозга. А заниматься этим самостоятельно, в домашних условиях категорически запрещено.

Возможные краткосрочные последствия и уход за больным в посттравматический период

После сотрясения мозга возможны некоторые побочные эффекты. Например, многие пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли, которые удается устранить с помощью анальгетиков. Иногда наблюдается постоянная тошнота, которая сопровождается рвотой. К краткосрочным последствиям сотрясения можно отнести приступы головокружения. А еще люди после травмы нередко жалуются на проблемы с концентрацией внимания, а также сложности при выполнении каких-либо обычных и привычных действий (чтение, завязывание шнурков и т. д.).

В большинстве случаев эти расстройства проходят сами по себе спустя 7-14 дней. Тем не менее, правильный уход и соблюдение некоторых правил — это то, что необходимо людям с диагнозом «сотрясение головного мозга». Лечение продолжается и после выписки из больницы. В чем оно заключается?

Для того чтобы организм быстрее восстановился, пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Спокойствие, отсутствие стрессов и физических нагрузок — это то, что поможет человеку быстрее поправиться. Именно поэтому врачи запрещают пострадавшим слушать громкую музыку, читать, подолгу смотреть телевизор, заниматься спортом и т. д. Минимальное количество внешних раздражителей поможет человеку восстановиться гораздо быстрее. Если же спустя две недели симптомы не исчезли, стоит еще раз посетить врача и пройти некоторые дополнительные исследования.

Возможные осложнения

К сожалению, в некоторых случаях сотрясение даже при наличии лечения может привести к тем или иным осложнениям. В частности, нередко возникают вазомоторные нарушения, к которым можно отнести общую постоянную усталость, проблемы с концентрацией, головные боли и головокружения, которые усиливаются при физических нагрузках. А также частые и сильные приливы крови к голове, резко сменяющиеся общей бледностью кожных покровов.

Более того, сотрясение может сказаться и на психологическом состоянии. Нередко травмы приводят к эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, резкой смене эмоций, помрачениям сознания, неврозам. Гораздо реже наблюдаются психозы, которые сопровождаются галлюцинациями и бредом. В группе риска в данном случае профессиональные спортсмены, особенно боксеры, которые получают удары в голову и, соответственно, сотрясения той или иной степени тяжести практически постоянно. Нередко в таких случаях развивается слабоумие и прочие расстройства.

Сотрясение головного мозга – самая частая разновидность закрытых черепно-мозговых травм. В большинстве случаев у пациентов диагностируются сотрясения легкой и средней степени тяжести.

Сам по себе этот диагноз не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но, при неправильной диагностической и лечебной тактике повышается риск развития отдаленных остаточных явлений. Среди них на первый план выходят синдром хронической головной боли, невротические состояния, депрессивные расстройства, психические нарушения, снижение познавательных возможностей головного мозга.

Для назначения лечения врач проводит всестороннюю диагностику и выявляет все до единого последствия сотрясения

Лечебная тактика

Независимо от степени тяжести сотрясения головного мозга, перед началом лечения его должен осмотреть квалифицированный специалист.

Лучше всего, если это будет невролог. В крайнем случае нужно проконсультироваться у семейного врача – он также сможет подобрать необходимые лекарства.

В тяжелых случаях лечение проводится в неврологическом стационаре. При травмах легкой степени больной находится под наблюдением несколько первых суток, после чего ему назначают таблетки, которые он может пить в домашних условиях.

Для лечения сотрясения головного мозга и у взрослых, и у детей, пациентам назначают препараты таких групп:

обезболивающие;
нормализующие внутричерепное давление;
снимающие отек головного мозга;
антиоксиданты;
сосудистые средства;
нейропептиды;
седативные препараты.

Обезболивающие

Основная задача этой группы препаратов – снять сильную головную боль, на которую жалуется пациент. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они блокируют синтез простагландинов из арахидоновой кислоты путем угнетения фермента циклооксигеназы. В результате уменьшается чувствительность рецепторов к основным болевым медиаторам – брадикинину и гистамину.

После сотрясения головного мозга человека будут преследовать периодические головные боли. Снять их помогут обычные обезболивающие.

Так как в организме находится два вида циклооксигеназы (ЦОГ), все НПВП разделяются на две подгруппы – селективные и неселективные. Первые воздействуют только на ЦОГ2, которая активизирует выработку провоспалительных простагландинов. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Вторая подгруппа блокирует оба типа ферментов ЦОГ1 и ЦОГ2. При помощи ЦОГ первого типа вырабатываются простагландины, регулирующие защитные свойства слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. К неселективным блокаторам ЦОГ относятся диклофенак, ибупрофен, индометацин. Следовательно, селективные блокаторы ЦОГ2 имеют меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, их рекомендуется назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ. Принимать таблетки этой группы рекомендуется по 1 дважды в день.При необходимости доза может быть увеличена.

Нормализующие внутричерепное давление

С этой задачей успешно справляется диакарб. Он относится к группе мочегонных препаратов. Препятствуя всасыванию ионов натрия в почечных канальцах, он увеличивает количество выделяемой мочи. Угнетая активность карбоангидразы – фермента, находящегося в ЦНС, уменьшает выработку спинномозговой жидкости, благодаря чему используется при сотрясениях головного мозга и других ЧМТ. Схема лечения таблетками диакарба определяется строго индивидуально. Доза и периодичность приема зависят от тяжести травмы, степени внутричерепной гипертензии, индивидуальной чувствительности организма к препарату.

Снимающие отек головного мозга

Для снятия отека головного мозга после сотрясения в условиях стационара применяются осмотические диуретики и глюкокортикоидные средства.

Из осмотических диуретиков чаще всего используется манит. Он повышает осмолярность плазмы, благодаря чему происходит перераспределение жидкости из вещества головного мозга в сосудистое русло.

Глюкокортикостероидные средства – дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон. Они нормализуют тонус капилляров, уменьшают их проницаемость, благодаря чему жидкость остается внутри сосудистого русла. Кроме того, глюкокортикоиды угнетают выработку лейкотриенов – биологически активных веществ, которые увеличивают проницаемость сосудов.

И манит, и глюкокортикоиды назначаются по строго индивидуальным схемам, под контролем общего состояния пациента и выраженности симптомов.

Антиоксиданты

Одним из патогенетических звеньев при сотрясении головного мозга является мощный окислительный стресс. В результате травмы освобождается большое количество свободных радикалов. Они повреждают нейроны и вызывают их гибель. Антиоксидантные препараты нейтрализуют эти радикалы и выводят их из организма.

Для лучшего восстановления клеточной ткани, необходимо хорошее снабжение кислородом, помогут в этом милдронат и его аналоги.

Чаще всего неврологи назначают милдронат – высокоэффективный и безопасный препарат. В условиях стационара он вводится внутривенно, затем пациента переводят на таблетированную форму. Курс лечения длится до 1 месяца.

Сосудистые средства

Препараты этой группы нормализуют тонус сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение в зоне повреждения. К ним относятся винпоцетин, ницерголин, цераксон, кавинтон. Благодаря нормальному кровоснабжению усиливается приток крови к поврежденному участку, а вместе с ней – питательных веществ и кислорода. Это способствует быстрейшей регенерации нейронов и уменьшает риск развития остаточных явлений.

Нейропептиды

К препаратам этой группы относятся церебролизин, актовегин, кортексин. Это средства животного происхождения, которые содержат короткие аминокислотные цепи массой не больше 10 тыс. дальтон, и свободные аминокислоты. Они усиливают регенерационные процессы, способствуя образованию новых отростков и соединению их с другими клетками головного мозга. Таким образом значительно увеличивается число выживших после сотрясения нейронов, улучшается прогноз для жизни и здоровья пациента.

Седативные препараты

Назначаются только тем пациентам, у которых отмечаются повышенная тревожность, нарушение сна, нервозность и подобные расстройства. Как правило, лечение начинают с препаратов растительного происхождения – экстракт валерианы, настойки боярышника, пустырника, таблеток на основе растительного сырья.

При сотрясении головного мозга человек часто лишается сна

При отсутствии желаемого эффекта переходят на синтетические препараты. При этом предпочтение отдают тем лекарствам, которые помимо седативного действия, способны улучшать кровоснабжение головного мозга – ноофен, нообут. Количество принимаемых таблеток определяется индивидуально. Как правило, пациентам требуется от 1 до 3 приемов в сутки. При разовом приеме пить лекарство рекомендуют вечером, за час до сна.

Препараты каждой группы обладают определенными побочными эффектами и противопоказаниями.

Чаще всего имеют место нежелательные явления со стороны ЖКТ при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами. Возможны реакции повышенной чувствительности. Для осмотических диуретиков характерен так называемый синдром рикошета. Чтобы предотвратить подобные реакции, крайне нежелательно начинать лечение сотрясения головного мозга без консультации специалиста. Только он может подобрать те препараты, которые будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае. Кроме того, врач может назначить необходимую терапию сопровождения, которая уменьшит риск развития побочных эффектов. Полноценное и вовремя начатое лечение значительно улучшат прогноз для больного.