Триклозан мазь инструкция по применению. Триклозан: что такое, для чего нужен, инструкция по применению. Сроки и условия хранения

5-chloro-2-(2,4-dichlorophenoxy)phenol

Химические свойства

Данное вещество — широкого известное антибактериальное средство, имеет широкий спектр действия, имеет хлор-финольную природу . Его часто используют в качества анти-микробного компонента. Плавится средство при температуре 55 градусов Цельсия, кипит при 120, его молекулярная масса = 289,5 грамм на моль.

Средство было синтезировано с 65 году 20 века в Швейцарии. Однако, уже в 68 году в Америке вещество стали использовать в больших дозировках в качестве пестицида . Множество исследований, проведенных на мышах, доказывают, что средство способно вызвать нарушения в гормональном фоне, стимулировать развитие злокачественных новообразований, привести к снижению . Кроме того, многие микроорганизмы способны быстро развить устойчивость к данному компоненту антибактериальных средств, выработать новые штаммы.

В связи с этим планируется с 2017 года в штате Миннесота США ввести запрет на использование Триклозана в различных товарах. Хотя тот факт, что данные компонент приносит непоправимый вред человеческому организму доказан не был. Вещество на данный момент активно используется в медицине.

Также для немедицинского применения выпускают различные крема с Триклозаном, дезодоранты, зубную пасту, чистящие средства, мыло с Триклозаном и т.д.

Фармакологическое действие

Противомикробное, бактерицидное, антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препараты, содержащие данное вещество активны по отношению к множеству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, дрожжевых грибов.

При наружном использовании средство проникает в системный кровоток в незначительном количестве. В то время как эффективность лекарств с Триклозаном крайне высока. Он активно проникает в сальные железы, накапливается в организме в небольших количествах.

Показания к применению

Вещество входит в состав различных дезинфицирующих и антисептических средств – для обработки рук медицинского персонала, кожи и поверхностей перед операциями, ран. Также его используют для обработки зубов перед пломбированием.

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению является на Триклозан.

Побочные действия

Вещество в составе лекарств для наружного применения очень хорошо переносится. Редко могут развиться аллергические реакции, раздражение, зуд.

Триклозан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования и продолжительность лечения зависят от используемой лекарственной формы и заболевания.

Обычно лекарство применяют наружно, в соответствии с рекомендациями врача.

Передозировка

Нет данных о передозировке средством. Острая передозировка маловероятна.

Взаимодействие

Средство можно сочетать с глюкокортикостероидами для наружного применения.

Вещество усиливает антибактериальное действие различных , что может привести к снижению их эффективность при следующем приеме.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре не выше 25 градусов.

Особые указания

При использовании моющего средства с Триклозаном, рекомендуется надевать перчатки, тщательно смывать его чистой водой.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Доктор Тайсс Акне крем от угрей, крем для ног Эффект .

В современном обществе большое значение придается личной гигиене, поскольку от нее зависит состояние здоровья, внешний вид и взаимоотношения в коллективе. Порой сложно поддерживать близкие отношения с человеком, у кого постоянно пахнет изо рта. Или, например, плохо характеризует человека ситуация, когда он имеет частые проблемы с животом в результате отсутствия привычки мыть руки перед едой. Для более качественного и простого избавления от грязи человечество изобрело различные средства с антибактериальным эффектом. Одним из компонентов таких средств является триклозан. Что это такое, как он влияет на организм в целом, в каких товарах его можно обнаружить, поговорим в этой статье.

Вещество триклозан

Триклозан - это вещество, впервые полученное в лабораториях Швейцарии. После синтеза его стали применять в качестве антибактериального компонента в зубных пастах, кремах и стиральных порошках. Затем его свойство убивать бактерии было использовано на американских полях. Туда он попал как пестицид и использовался длительное время триклозан. Что это такое, на данный момент хорошо известно. Большинство врачей склоняются к тому, что в качестве ежедневного средства для ухода за полостью рта или очищения кожных покровов он использоваться не должен. Однако мы не раз видели рекламу, которая говорит о том, что триклозан в мыле, пасте и креме - это очень хорошо, правильно и безопасно. Так почему же врачи против использования этого вещества? Стоит разобраться.

Влияние триклозана на гормональный фон

На протяжении полувека с момента открытия триклозана проводятся всевозможные исследования и эксперименты. Один из таких опытов показал, что у мышей, которым вводили это вещество, наблюдались различные опухоли и новообразования чаще, чем у других особей, которые не участвовали в эксперименте. Было замечено, что триклозан в организме имитирует эстроген и тем самым нарушает гормональный фон, что приводит к различным раковым заболеваниям. Однако при бытовом использовании в концентрациях, применяемых в мыле и различных пастах, он практически не всасывается. Большую тревогу у врачей вызывает другое его свойство - формировать устойчивость бактерий к антибиотикам.

Антибактериальное действие триклозана

Свойство триклозана убивать множество бактерий было изначально воспринято медицинскими работниками очень хорошо. Его использовали везде. Триклозан в мыле нужен был для дезинфекции рук, различные растворы на его основе служили для обеззараживания ран, его применяли даже для обработки зубов перед воздействием на зубную эмаль. Он стал настолько распространенным, что использовался ежедневно. Это и послужило толчком к тому, что бактерии, ранее погибавшие от воздействия триклозана, стали приспосабливаться и формировать устойчивые формы не только к нему, но и к другим антибактериальным средствам. При назначении врачом антибиотика для лечения инфекции пациент не ощущал нужного эффекта, приходилось вновь подбирать препарат, чтобы добиться удовлетворительного результата. Это свойство характерно не только для триклозана. Оно проявляется у всех антибактериальных средств, используемых системно в малой концентрации.

Триклозан в зубной пасте

Положительное действие триклозана в зубной пасте объясняется его антибактериальными свойствами. Он предотвращает возникновение налета, борется с зубным камнем и освежает дыхание. Однако во рту у человека присутствуют не только опасные бактерии, но и бактерии, составляющие естественную микрофлору. Так как триклозан в зубной пасте воздействует на все бактерии без разбора, то происходит изменение нормальной кислотной среды, в результате чего может возникнуть трудноизлечимый грибок слизистой. Если стоматолог считает, что использование пасты с антибактериальным средством оправдано, то действительно, можно недолгое время почистить ей зубы. А самоназначение такой зубной пасты нежелательно.

Триклозан в креме

Помимо зубной пасты, триклозан можно обнаружить и в различных кремах. Преимущественно они предназначены для ухода за ногами либо для лечения акне. Крем с триклозаном, благодаря своим антибактериальным свойствам, хорошо помогает избавиться от запаха и подавить размножение бактерий в очагах воспаления. Цена на такие средства невысокая и доступна практически каждому человеку. Как и в случае с зубной пастой, лучше не использовать кремы с триклозаном длительное время.

Чем еще опасен триклозан?

По мнению ученых, вещество влияет на мышцы, а именно на их сокращение. Мышечные волокна после воздействия этого вещества перестали должным образом работать, реагируя на раздражители. Были проведены исследования на различных группах животных и рыб, в результате которых мышечная активность подопытных заметно снизилась после взаимодействия с триклозаном. Для человека, главной мышцей которого является сердце, такой эффект вреден - он может серьезно сказаться на здоровье и продолжительности жизни.

Так как при длительном воздействии триклозана нарушается гормональный фон, то это приводит к проблемам щитовидной железы, гормональным и онкологическим заболеваниям. Поэтому популярная паста с триклозаном, скорее всего, не столь полезна, как говорят об этом в рекламе. При покупке любого средства важно реально оценивать пользу и риск от его использования.

Запрет триклозана

Химическое агентство ЕС, призванное контролировать содержание вредных веществ в товарах, поставляемых на территорию Европы, опубликовало список запрещенных химических соединений. В этот список попал и триклозан. Что это такое и почему он вреден, мы рассмотрели выше, и всего этого вполне достаточно для того, чтобы признать вещество вредным для здоровья людей. Американские активисты также настаивают на включение его в список запрещенных ингредиентов, однако пока только планирует это сделать в 2017 году. В России на данный момент средства с триклозаном находятся в свободном доступе.

Чем можно заменить триклозан?

После многочисленных исследований, убедительно доказывающих, что применение этого вещества в повседневном уходе нецелесообразно, встал вопрос о том, чем можно заменить триклозан. Инструкция к нему сообщает, что список бактерий, на которые он влияет, обширен, однако он включает в себя далеко не все микроорганизмы. В качестве альтернативных средств можно использовать вещества, которые воздействуют не только на бактерии, но и на множество других микробов без формирования к ним чувствительности. Это, например, хлоргексидин или мирамистин. На данный момент именно хлоргексидин является составляющим большинства антибактериальных салфеток. Он используется давно, его безопасность и эффективность подтверждены практикой и многочисленными исследованиями.

Триклозан-карбомидовые сны

Вероятно, многим знакома песня с таким интересным словосочетанием. Если о веществе триклозан, что это такое мы уже знаем, то, что такое карбамид? Карбамид - это органическое вещество, хорошо известная мочевина, широко применяемая в сельском хозяйстве в качестве азотного удобрения. Была открыта в 1773 году. А в 1828-м была синтезирована Велером. Это был первый эксперимент, в котором органическое вещество было получено из неорганического. Вещества триклозан-карбамид в природе не существует. Автор песни - Максим Леонидов - просто придумал его, вложив тем самым в нее определенный характер.

Заключение

Рассмотрев триклозан (что это такое, чем он полезен, чем опасен, а также какими средствами стоит его заменить), можно сделать вывод о том, что для ежедневного использования это вещество не подходит. Его применение возможно лишь кратковременно, по рекомендации врача. И хотя при наружном применении в малой концентрации он не оказывает ощутимого влияния на здоровье, в долгосрочной перспективе его длительное использование может привести к серьезным последствиям.

Видно, не попалось им ни разу на глаза предостережение Лескова, позже повторенное Честертоном, что самостоятельное чтение - занятие опасное. Оба классика, правда, говорили исключительно о Библии, но сказанное ими вполне приложимо и к любой другой книге. Действительно, без объяснений наставника постоянно рискуешь понять все так, как написано.
Е. Лукин. "Тридцать три головы молодецкие"

Триклозан - один из самых неоднозначных ингредиентов, используемых в современных косметических средствах. Отказ некоторых крупных компаний от его применения породил существование множества мифов о вреде триклозана для здоровья человека. Поддерживаемые средствами массовой информации слухи, не основывающиеся на реальных исследованиях и подтвержденных фактах, рождают в сознании потребителя представление "косметика, в составе которой есть триклозан, доверия не заслуживает".

Причиной написания данной статьи стало негативное мнение об ополаскивателе компании Modum, содержащем триклозан, высказанное на форуме одной из потребительниц. Вместе с главным технологом фабрики "Модум - наша косметика" предлагаем рассмотреть триклозан с различных точек зрения - химии, экологии, токсикологии и др. - и понять, так ли на самом деле "вреден" данный компонент.

В сентябре 2013 г. компания Procter & Gamble заявила о намерении вывести триклозан из состава своей продукции. Многочисленные сайты общественных организаций и блоги активистов взорвались аплодисментами, поздравлениями и приветственными возгласами в честь этого "исторического решения отказаться от использования токсичного вещества", принятого "под давлением общественности" и призвали компанию "так держать". Однако заявление P&G звучит гораздо сдержаннее, и ни слова о токсичности триклозана в нем нет - напротив, подчеркивается обратное. Приведем текст заявления полностью (в оригинале с ним можно ознакомиться на сайте P&G).

Триклозан

Что такое триклозан?

Триклозан – антимикробный игредиент, замедляющий или останавливающий рост микроорганизмов, таких, как бактерии и плесени. Сейчас он используется в широком ассортименте продукции – от мыла для рук до медицинских приборов, обуви, уплотнителей, ковров и др. В настоящее время P&G использует триклозан только в антибактериальном мыле для мытья посуды, профессиональном мыле для рук и некоторых средствах личной гигиены.

Быть в безопасности

Триклозан безопасно использовался в потребительских товаров в течение десятилетий, он подробно исследован и разрешен к использованию контролирующими органами по всему миру.

Триклозан замедляет или останавливает рост бактерий, которые могут нанести вред – таких, как сальмонелла или кишечная палочка.

Чувствовать себя в безопасности

Несмотря на то, что благодаря многочисленным исследованиям и проверкам на соблюдение требований законодательства известно, что триклозан безопасен, дискуссия о его эффективности в плане уменьшения количества бактерий в сравнении с обычным мылом все еще продолжается. Поскольку мы ограниченно используем этот ингредиент, мы приняли решение вывести его из состава нашей продукции к 2014 году.

Для тех, кто предпочитает продукцию без триклозана, в случае, если продукт содержит триклозан, присутствие этого ингредиента будет указано в маркировке.

Попутно P&G дает ссылку на страницу Управления по контролю продуктов питания и лекарственных препаратов (FDA), посвященную триклозану. Там тоже говорится о том, что вредность триклозана для человека не установлена, хотя исследования не прекращаются, и подчеркивается их необходимость (что понятно: безопасность – превыше всего, и для правильных выводов нужны достоверные данные). Но, похоже, страницу FDA аплодирующие прочли по диагонали...

Возникает впечатление, что мы сталкиваемся с неким феноменом массового интернет-сознания. Известно, что мышление толпы имеет ряд особенностей. Психологи утверждают: толпа не рассуждает и не обдумывает, она воспринимает идеи исключительно целостными образами; суждения толпы всегда привнесены извне, навязаны и никогда не бывают результатом вдумчивого и всестороннего анализа. Толпа не стремится к познанию истины и постоянно попадает под влияние иллюзий, но при этом никогда не испытывает сомнений в собственной правоте, суждения массового сознания всегда категоричны и нетерпимы. В случае Интернет-сообщества это усугубляется еще и тем, что всемирная сеть полна легкодоступной и легко воспринимаемой информации, которой, однако, очень часто не хватает оригинальности и достоверности: массово тиражируемые методом копипаста тексты и тезисы не стимулируют к самостоятельному мышлению, но зато предлагают готовые оценки и модели поведения, несложные для восприятия и повторения. В результате появляется масса групп пользователей, с удовольствием пропагандирующих свои идеи и убеждения (благо инструмент для этого всегда под рукой), не особенно заботясь о правильности и обоснованности высказанных суждений.

Иногда это доходит до крайности. Вот яркий пример: "К чему приводит триклозан в зубной пасте, а приводит он к атрофии мышцев. Вы просто перестаете выдерживать нагрузку. Заметили как поталстели люди за последнии 20 лет? Поталстели и очень." (авторское правописание, если его можно так назвать, сохранено). Интересно, какое отношение имеет триклозан к избыточному весу? Нет ответа, просто "все побежали - и я побежала", хочется высказаться и получить одобрение читателей, а факты - ну что факты, зачем, мы же и так знаем, что "кругом враги, нас травят, химия вредна и мы все умрем", какие еще нужны аргументы!..

Триклозан с точки зрения химика

Студент (задумчиво себе под нос):
- И чего у меня только в колбе нет - и опилки железные, и двойные связи...
ChemPort.ru

Триклозан представляет собой хлорзамещенный дифениловый эфир с гидроксильной группой в о-положении относительно эфирной связи. Химическое название: 5-хлор-2-(2,4-дихлорфенокси)фенол), он же 2,4,4’-трихлор-2’-гидроксидифениловый эфир.

Структурная формула:

Это белое кристаллическое вещество, практически нерастворимое в воде, умеренно растворяется в разбавленных растворах щелочей, легко растворяется в большинстве полярных органических растворителей и в маслах. Термически и химически стабилен. Не гидролизуется в кислотах. Незначительный гидролиз (около 0,5%) наблюдается при кипячении в концентрированном растворе гидроксида натрия в течение 15 часов. Триклозан умеренно устойчив в присутствии окислителей, но может медленно разлагаться под воздействием УФ-излучения. В твердом состоянии практически нелетуч; может перегоняться с водяным паром: при перегонке 800 мл 0,125%-ного раствора триклозана около 200 мг его было обнаружено в первых 500 мл дистиллята.

Триклозан синтезируют из 2,4,4’-трихлор-2’-метоксидифенилового эфира в присутствии хлорида алюминия. Степень чистоты продукта зависит от чистоты исходных реагентов и от условий протекания реакции: чем выше щелочность среды или температура, тем больше образуется нежелательных побочных продуктов.

Что все это означает в переводе с "профессионального" на "человеческий" язык? То, что триклозан - химически довольно стабильное вещество, не склонное вступать в реакции с "соседями" по флакону или тубе, но требующее соблюдения несложных правил (например, сам ингредиент и продукцию с ним не следует хранить на солнечном свету). Вероятность того, что в ванной можно "надышаться триклозаном", моя руки антибактериальным мылом или чистя зубы, исчезающе мала: он отчасти летуч только при кипячении водного раствора, что, согласитесь, вряд ли встречается в бытовом применении средств с ним.

Продуктам с триклозаном часто инкриминируют взаимодействие с хлорированной водопроводной водой, в результате чего образуется хлороформ. Однако это заявление необоснованно: такая реакция действительно может протекать, но лишь при концентрации хлора в воде порядка 20%, что, согласитесь, за пределами возможностей даже самых злостных коммунальных служб и фанатично чистящих зубы потребителей. Более того, сами ученые, опубликовавшие эти результаты, заявляли, что не исследовали такую возможность при использовании зубной пасты с триклозаном. Безосновательность подобных опасений была подтверждена и экспериментально при помощи высокочувствительного метода анализа: при нижнем пределе обнаружения для хлороформа около 41 ppb (соответствует 0,0000041%), найти его в исследованных образцах не удалось даже в столь малых количествах.

Что действительно неприятно в способе синтеза триклозана - это то, что в ходе реакции могут образовываться примеси других веществ, в том числе известных своей токсичностью и даже канцерогенностью полихлорированных п-дибензодиоксинов и дибензофуранов, пусть и в следовых количествах: это не те вещества, на которые можно закрыть глаза. О них пойдет речь в разделе о токсикологии.

Триклозан с точки зрения микробиолога

- Ничего не ясно.
- Удалов раскрыл глаза, увидел, что врачи смотрят на него строго и опасливо.
- В чем дело?
- А в том, что ты прибыл с отсталой планеты, на которой масса микробов и вирусов. Среди них абсолютно неизвестные галактической науке и, возможно, опасные для окружающих.
К. Булычев. Глубокоуважаемый микроб.

Триклозан в низкой концентрации активен против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая некоторые антибиотикорезистентные штаммы. Он также эффективно ингибирует дрожжевые и плесневые грибки и даже обладает некоторой противовирусной активностью. Антимикробная активность триклозана зависит от концентрации, и требуется достижение определенного порогового уровня, с которого начинается бактериостатическое, а потом и бактерицидное действие, причем этот пороговый уровень для каждого микроорганизма свой.

Триклозан блокирует один из ключевых ферментов, присутствующий практически у всех бактерий и отсутствующий у человека, нарушая синтез липидов, необходимых в том числе и для построения клеточных мембран. Это объясняет широкий спектр действия триклозана.

Большинство опубликованных на данный момент данных говорит об отсутствии свидетельств того, что использование триклозана может привести к возникновению устойчивых к нему бактериальных популяций или повышению риска развития резистентности к антибиотикам. Тем не менее, еще с 1990-х годов известны некоторые исследования об устойчивости микроорганизмов к триклозану, правда, только у мутантных штаммов, полученных методами генной инженерии. Дело в том, что мутантный штамм не обязательно выживет в естественных условиях: мутация, обеспечивающая отсутствие или ослабление связывания триклозана с активным центром фермента, отвечающего за синтез липидов в клетке, отражается на его активности, потому что пространственная структура молекул чрезвычайно важна для протекания биохимических процессов. Соответственно, падает и жизнеспособность таких штаммов в естественной среде. Более поздние исследования (например, опубликованное в октябрьском номере Journal of Food Protection за 2013 год) подтверждают этот тезис: отклик на триклозан у всех исследованных штаммов энтерококков, выделенных из мясных и молочных продуктов, был одинаковым - триклозан эффективно ингибировал их уже в концентрации 250 мг/л (0,025%). Однако в обзоре по микробной резистентности к триклозану, опубликованном в 2006 г. журналом Microbial Drug Resistance, была приведена информация о том, что с начала двухтысячных годов был проведен ряд исследований, подтверждающих потенциальный риск развития перекрестной устойчивости, и выделены несколько встречающихся в естественной среде штаммов бактерий, устойчивых к триклозану. На данный момент таких примеров немного, по-прежнему существует много противоречий между результатами экспериментов, не выявлена связь между применением триклозана в терапевтических дозах и выработкой устойчивости к антибиотикам, так что провести полный анализ рисков затруднительно. Научный комитет Европейской Комиссии по безопасности потребителей (European Commission Scientific Committee on Consumer Safety, SCCS) не усматривает свидетельств в пользу того, что триклозан приводит к повышению устойчивости к антибиотикам, но исследования в этой области продолжаются.

Триклозан с точки зрения токсиколога

Гр. Щин просверлил в моей стене отверстие и пускает скрозь него отравляющих газов.
А. и Б. Стругацкие. Сказка о Тройке-2

Установлено, что триклозан обладает низкой острой пероральной и дермальной токсичностью в экспериментах на животных: например, LD50 для крыс при введении внутрь составляет 3700 мг/кг (соответствует классу малоопасных веществ); LD50 для кроликов при поступлении через кожу - 9300 мг/кг (соответствует классу неопасных веществ). Как для животных, так и для человека триклозан является раздражителем кожи и глаз, но при этом он имеет очень низкий сенсибилизирующий потенциал. При воздействии в условиях производства следует максимально ограничивать риск вдыхания пыли триклозана: это основной профессиональный риск, поскольку триклозановая пыль сильно раздражает дыхательные пути.

Сам по себе триклозан не вызывает аллергической реакции, но, например, недавние исследования на мышах показали, что у мышей с индуцированной астмой триклозан вызывает усиление аллергической реакции на яичный альбумин. Однако стоит отметить, что в этом эксперименте концентрация триклозана была очень высокой - 0,75-3%, т.е., намного выше разрешенной к использованию в косметике.

Комплексные исследования дали возможность сделать вывод о том, что триклозан, используемый в рекомендуемых концентрациях и рекомендуемых областях применения, соответствует современным требованиям к безопасности и может рассматриваться как практически нетоксичный. Даже при проглатывании он довольно быстро выводится из организма. Токсикологические данные свидетельствуют об отсутствии биоаккумуляции триклозана у человека как при поступлении через кожу, так и перорально.

Оценка генотоксичности in vitro и in vivo в некоторых исследованиях показала положительный результат, однако по результатам подавляющего большинства экспериментов генная токсичность у триклозана не выявлена. Из 18 тестов на мутагенность только в одном клеточном тесте был получен положительный результат, при повторном исследовании не подтвержденный. Цитогенетический анализ клеток слизистой оболочки полости рта у людей, пользовавшихся зубной пастой с триклозаном, показал отсутствие повреждения ДНК, цитокинетических дефектов, влияния на пролиферативный потенциал и гибель клеток при использовании ополаскивателя для полости рта, содержавшего триклозан, что свидетельствует об отсутствии генотоксичности.

Как in vitro, так и in vivo и эпидемиологические исследования обнаруживают крайне мало свидетельств отрицательного влияния триклозана на протекание беременности и послеродовое развитие потомства. Эксперименты на кроликах и крысах показали отсутствие тератогенности и влияния на развитие плода в дозах вплоть до 350 мг/кг веса в день. Более того, дозы триклозана, которые, согласно публикациям, вызывают редкие случаи влияния на репродукцию лабораторных животных, на несколько порядков величины превышают те, которые воздействуют на людей в реальной жизни. На основании этого был сделан вывод об отсутствии сколь-либо заметного влияния триклозана на репродуктивную функцию.

Исследования канцерогенного потенциала на мышах, хомяках и крысах (перорально) показало отсутствие канцерогенности. Долгосрочные исследования на крысах, хомяках и обезьянах также не выявили канцерогенного потенциала. Согласно данным обзора, опубликованного в февральском номере Journal of Environmental Research and Public Health за 2014 г., в ряде исследований даже сообщалось об ингибировании роста раковых клеток триклозаном. Согласно системе классификации, принятой в ЕС, триклозан не классифицируется как канцероген. Эпидемиологические данные о канцерогенности триклозана для человека также отсутствуют. Поднятая в Интернете шумиха о якобы стимулировании триклозаном рака молочной железы и яичников основывается на двух-трех исследованиях, выполненных на культурах эстрогенозависимых опухолевых клеток, причем результаты, полученные в этих исследованиях, далеки от однозначности и тем более от той трактовки, которая им приписывается. Кроме того, прямая экстраполяция данных, полученных в эксперименте in vitro, на поведение вещества в живом организме некорректна, так что в любом случае требуется дополнительное и тщательное изучение этого вопроса. Пока же, повторимся, никаких оснований считать триклозан канцерогеном нет.

Данные, полученные на лабораторных животных (мыши, крысы, лягушки и рыбки данио), в некоторых случаях свидетельствовали об изменениях гормонального фона, в частности, уровня гормонов щитовидной железы. Тем не менее, критический обзор по эндокринной активности триклозана применительно к человеку, опубликованный в 2014 г., свидетельствует о том, что поступление триклозана с косметикой и средствами личной гигиены не свидетельствует о том, что такая косметика может негативно повлиять на щитовидную железу. Справедливости ради необходимо отметить, что такие реакции видоспецифичны: эффекты, отмеченные у животных, не обязательно будут обнаружены у животных другого вида или у человека, и применимость этих результатов к людям весьма спорна (например, считается, что по метаболизму и выведению веществ из организма из лабораторных животных ближе всего к людям хомяки; крысы же, в отличие от людей, более подвержены изменениям уровня гормонов щитовидной железы вследствие биохимических особенностей организма). Например, в клиническом исследовании крови у людей, дважды в день пользовавшихся зубной пастой с 0,3% триклозана в течение двух недель, не было отмечено никакого влияния триклозана на уровень гормонов щитовидной железы. Кроме того, дозы триклозана в экспериментах на животных, продемонстрировавших снижение выработки тиреоидных гормонов, были существенно выше, чем те, которые могут наблюдаться при повседневном использовании косметических средств с триклозаном.

Опять же, в экспериментах на рыбах и лягушках были отмечены некоторые признаки про- и антиэстрогенных эффектов. В "пробирочных" тестах триклозан связывался как с андрогенными, так и с эстрогенными рецепторами с низкой избирательностью; при этом три из четырех исследований показали отсутствие эстрогенной либо утеротрофной активности триклозана у подопытных крыс. В эстрогенорецепторных пробах на культуре эстрогенозависимых клеток триклозан не показал непосредственной эстрогенной активности сам по себе; в присутствии эстрадиола он конкурировал с этим гормоном, связываясь с эстрогеновыми рецепторами: при концентрации триклозана в 1000 раз выше концентрации эстрадиола активность последнего падала на 50%. Однако четких выводов из этого наблюдения сделано не было, тем более таких, которые позволяли бы заключить о наличии опасности для человека.

Противники триклозана часто любят заявлять о его негативном влиянии на сердечную мышцу, при этом умалчивая о том, эксперименты, в которых были получены эти данные, проводились на лабораторных мышах и мальках рыбки данио, а данные об аналогичном действии на человека отсутствуют. Вся долгая история испытаний на животных и лекарственных препаратов, и косметического сырья однозначно свидетельствует о том, что биохимия наших организмов во многом сходна, но отнюдь не тождественна, что, впрочем, ничуть не умаляет достоинств этого инструмента первичного скрининга – не стоит лишь слепо переносить результаты для одного вида на другой. Так что влияние триклозана на рыб и лягушек может рассматриваться как значимый экологический фактор, требующий пристального внимания, но никак не является бесспорным подтверждением такого же воздействия на людей.

Самая низкая допустимая доза триклозана, не вызывающая отрицательных последствий, составляет 12 мг/кг веса в день. Простые расчеты показывают, что при весе 60 кг это составит 0,72 г триклозана в день, что намного превышает реальные количества даже при том, что биодоступность триклозана в средствах гигиены полости рта расценивается как 100%-ная, а в наносимых на кожу - от 6 до 10%.

Однако, в силу особенностей строения молекулы и способа синтеза, в триклозане в качестве примесей могут встречаться следовые количества таких нежелательных веществ, как полихлорированные дибензо-п-диоксины и полихлорированные дибензофураны. Их наличие либо отсутствие зависит от вида и чистоты исходного сырья, использованного в синтезе триклозана, а также от условий протекания реакции (температура, давление и т.п.). В связи с этим триклозан, используемый в фармакопее и косметике, обязательно проверяют даже на следовые количества этих примесей. К тому же в состав средств гигиены полости рта можно включать только высокочистый триклозан фармакопейного качества, и такой подход соблюдается неукоснительно. Цена такого триклозана выше, чем обычной марки, разрешенной, например, для дезодорантов или антибактериальных мыл, но безопасность прежде всего. Например, фармакопея США, начиная с 24 издания (1999 г.), устанавливает требования не только к идентификации и определению основного вещества, но и методы количественного определения и предельно допустимые количества примесей:
- менее 10 мкг/г (0,00001 %) монохлорфенолов;
- менее 10 мкг/г (0,00001 %) 2,4-дихлорфенола;
- менее 0,25 мкг/г (0,00000025 %) 1,3,7-трихлордибензо-п-диоксина;
- менее 0,5 мкг/г (0,0000005 %) 2,8-дихлордибензо-п-диоксина;
- менее 0,25 мкг/г (0,00000025 %) 2,8-дихлордибензофурана;
- менее 0,5 мкг/г (0,0000005 %) 2,4,8-трихлордибензофурана;
- менее 1 пг/г (1 10-12 %) 2,3,7,8-тетрахлордибензо-п-диоксина;
- менее 1 пг/г(1 10-12 %) 2,3,7,8-тетрахлордибензофурана.

Эти количества намного ниже значений, признанных безопасными, так что едва ли триклозан при сложившейся практике его применения в косметике можно считать сколь-либо значимым источником поступления этих веществ.

Триклозан с точки зрения эколога

Внизу под обрывом величественно несла в своих хрустальных струях ядовито-оранжевые сточные воды прохладная Китежа.
А. и Б. Стругацкие. Сказка о Тройке.

Что касается экотоксикологии, то следует отметить, что данных по токсичности триклозана для наземных организмов немного: так, установлено, что он очень малотоксичен для птиц и земляных червей. Триклозан ядовит для растений, произрастающих на песчаной почве, и демонстрирует высокую токсичность по отношению к ряду обитателей пресных водоемов - растениям, рыбам и беспозвоночным, причем токсичность его увеличивается с закислением воды. Особенно чувствительны к триклозану пресноводные водоросли.

Как сам триклозан, так и его второстепенный метаболит метилтриклозан, обладают высоким потенциалом биоаккумуляции в водных организмах. Биоаккумуляция триклозана тоже увеличивается с повышением кислотности воды.

При использовании косметики триклозан может попадать в окружающую среду из бытовых стоков, а также в составе сточных вод предприятий, производящих продукцию с ним. Это представляет потенциальный риск для водных организмов.

Риск образования полихлорированных дибензо-п-диоксинов и дибензофуранов в случае фоторазложения триклозана в речной воде или при очистке сточных вод, как было установлено экспериментами, на настоящий момент не представляет угрозы. Аналогично, Австралийская Национальная система нотификации и оценки промышленных химических веществ считает, что нет необходимости проводить срочную оценку воздействия триклозана на состояние экосистем. Экологическая оценка риска для наземных экосистем также показала отсутствие существенной опасности для природных сообществ и отдельных видов, на которых проводились исследования.

Тем не менее, потенциальные экологические последствия для сообществ микроорганизмов и для водных экосистем не следует недооценивать и оставлять без внимания. Постоянный мониторинг триклозана в окружающей среде необходим, как и продолжение токсикологических и экотоксикологических исследований.

Триклозан в косметике

Всякий необходимо причиняет пользу, употребленный на своем месте. Напротив того: упражнения лучшего танцмейстера в химии неуместны; советы опытного астронома в танцах глупы.
К. Прутков

Пионером применения триклозана в косметике были США: именно там в 1967 году было запатентовано первое антибактериальное мыло с триклозаном, а в 1986 году под торговой маркой Dial появилось первое жидкое мыло с этим ингредиентом. Тогда же триклозан был внесен в текст директивы Европейского Сообщества по косметике (76/768/ЕЕС) как консервант с разрешенной концентрацией не более 0,3%. С тех пор этот антисептик начал триумфальное шествие по миру в составе антибактериальных мыл, лосьонов для рук и тела, дезодорантов и даже средств гигиены полости рта: надпись "содержит триклозан" на упаковке была весьма популярна. В конце 1980-х Colgate-Palmolive была начата разработка зубной пасты с триклозаном: в ходе исследований было установлено, что особый полимер позволяет удерживать триклозан на поверхности зубов до 14 часов, что позволяет эффективно бороться с кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта. С 1992 года эта паста под маркой Colgate Total cтала успешно продаваться за пределами США, где она была одобрена FDA лишь в 1997 году после тщательного изучения доказательных материалов о том, что триклозан действительно помогает при симптомах гингивита, и паста с ним не представляет опасности для здоровья. Сейчас Colgate Total – самая продаваемая зубная паста в мире. Помимо зубных паст, триклозан с той же целью стали вводить и в ополаскиватели для полости рта.

На сегодняшний день триклозан применяется в косметике уже более 40 лет. В Европе и у нас его использование в косметике законодательно ограничено верхним пределом 0,3% , в Японии - 0,1%. В этой концентрации и при надлежащем использовании средств с триклозаном он считается безопасным. Тем не менее, одновременное использование нескольких средств с триклозаном, особенно если какие-то из них наносятся на большие участки кожи (например, антибактериальные лосьоны и кремы для тела) представляется нежелательным. Риск хронического воздействия триклозана при использовании косметики и средств личной гигиены с этим ингредиентом считается низким, однако некоторые данные на волонтерах свидетельствуют, что многократное применение продукции с триклозаном может несколько увеличить его воздействие – разумеется, не до опасного уровня, но любое чужеродное для организма вещество в больших количествах нежелательно.

Вопрос о способности антибактериального мыла с триклозаном эффективно бороться с бактериями, ранее широко используемый в рекламе, сейчас поставлен под сомнение, и не без оснований. Например, в 2007 году было опубликовано исследование, в котором установлено, что мыло, содержащее 0,1-0,45% триклозана, отнюдь не более эффективно в плане предотвращения симптомов инфекционных заболеваний и уменьшения количества бактерий на коже рук, чем обычное мыло. К тому же, как мы помним, имеются некоторые данные о риске развития устойчивости микроорганизмов. Все это побудило FDA заявить в декабре 2013 г. о том, что риск, связанный с длительным ежедневным использованием антибактериального мыла может перевешивать его преимущества и выдвинуть предложение, чтобы производители приводили более обоснованные доказательства безопасности и эффективности такой продукции . Если будет выяснено, что подобные средства небезопасны, в них придется либо поменять рецептуру и маркировку, либо вообще изъять с рынка к 2016 году. Тем не менее, на средства гигиены полости рта заявление не распространяется: FDA продолжает считать их безопасными и эффективными.

И в самом деле, известно, что базовая задача гигиены полости рта, которую мы практикуем ежедневно у себя в ванной – механическое удаление мягкого (неминерализованного) зубного налета. Однако простой механической чистки может оказаться недостаточно. В этом случае целесообразно применение дополнительных методов, в том числе направленных и на подавление патогенной микрофлоры. Важная роль здесь принадлежит местным антисептикам в составе зубных паст и ополаскивателей. Триклозан – один из двух наиболее популярных антисептиков в этой области, наряду с хлоргексидином. Безопасность и эффективность триклозана при долгосрочном применении в составе средств гигиены полости рта доказаны неоднократно. Например, исследование влияния триклозана в зубной пасте на уменьшение зубного налета, в котором оценивались данные, собранные за 19 лет, свидетельствует об эффективном ингибировании микроорганизмов и отсутствии изменения их восприимчивости к триклозану, в том числе и у людей, пользовавшихся зубной пастой с триклозаном на протяжении 5 лет. В конце 2013 г. был опубликован обзор группы Кокрановского сотрудничества по гигиене полости рта, посвященный анализу информации по зубным пастам, содержащим триклозан в сочетании с сополимером (напомним, сополимер помогает фиксировать триклозан на поверхностях полости рта, тем самым продлевая время его воздействия). Обзор охватывал период с 1946 г. по 19 августа 2013 г. по базе данных MEDLINE и с 1980 г. по 19 августа 2013 г. по базе данных EMBASE, а также информацию, занесенную в Центральный Кокрановский регистр контролируемых клинических исследований, реестр исследований Кокрановской группы по гигиене полости рта и реестр клинических испытаний Национальных институтов здравоохранения США. В результате были проанализированы исследования, в которых принимало участие около 15 тысяч человек. Авторы пришли к выводу, что серьезных оснований сомневаться в безопасности триклозана в зубных пастах нет.

Имеются многочисленные свидетельства того, что применение триклозана, в отличие от хлоргексидина, не приводит к дисбактериозу полости рта или развитию устойчивых к нему штаммов, а также не меняет цвет зубной эмали. К тому же, ряд публикаций утверждает, что хлоргексидин может даже усиливать образование наддесневого зубного камня, так как способствует ускоренной минерализации микробных биопленок. Триклозан таким недостатком не обладает. Особенно эффективно совместное применение зубной пасты и ополаскивателя с триклозаном: в этом случае было отмечено статистически значимое уменьшение индекса зубного налета за 30 дней использования в сравнении с контролем, и более быстрое уменьшение кровоточивости десен.

Доказано, что при лучевой терапии рака ополаскиватель для полости рта с триклозаном эффективно уменьшает симптомы радиационно-индуцированного воспаления слизистой оболочки полости рта вплоть до полного исчезновения. Благодаря антибактериальному действию и ингибированию медиаторов воспаления, экспериментально установлено положительное влияние триклозана на заживление ран, при этом подчеркивается безопасность такого лечения.

Триклозан в косметике: есть ли будущее

Эта теорема пригодна лишь для спора о ней.
Г. Лихтенберг

Производители косметики в настоящее время высказываются по триклозану достаточно сдержанно, но, тем не менее, под давлением массового сознания и антирекламы вынуждены принимать решения, которые, возможно, и не были бы приняты в иных обстоятельствах. Заявление P&G в отношении триклозана - не единственное. В 2012 году заявление по триклозану сделала группа компаний Johnson & Johnson. В нем подчеркивается, что триклозан нетоксичен для человека, но J&J обязуется к 2015 году вывести его из всей своей продукции, опять же, не потому, что он опасен, а (цитируем) "ради душевного спокойствия покупателей". Avon также заявляет, что прекращает использование триклозана в своей продукции, несмотря на научную обоснованность его безопасности в потребительских товарах, по причине "предпочтений, высказанных некоторыми из наших покупателей в отношении продукции без триклозана". Корпорация Colgate-Palmolive в 2011 г. вывела триклозан из состава жидкости для мытья посуды Palmolive и жидкого мыла Softsoap, но отказываться от этого ингредиента в зубных пастах не собирается; напротив, компания заявляет, что паста Colgate Total с 0,3% триклозана неоднократно испытывалась не только в США, но и во всем мире, и ее безопасность и эффективность подтверждена более чем 80 научными исследованиями, в которых участвовало 19000 человек. Одно из последних, занявшее 5 лет, было завершено в 2012 г., и в нем снова была подтверждена безопасность продукта. Компания подчеркивает, что признает значимость ныне проводимых исследований, внимательно изучает новую информацию и постоянно проводит собственные исследования, и высказывает убежденность в том, что безопасность триклозана в зубной пасте снова подтвердится. GlaxoSmithKline, напротив, вывела триклозан из состава своих зубных паст. Unilever также подчеркивает, что, несмотря высказывания противников триклозана, их собственные исследования свидетельствуют, что триклозан безопасен при нынешнем уровне его применения в продукции компании, и что эта точка зрения согласуется с заключениями Scientific Committee on Consumer Safety (SCCS) и CIR. Разумеется, компания обязуется внимательно следить за исследованиями в этой области и осуществлять собственные, чтобы обеспечить наиболее полное понимание безопасности этого ингредиента.

Тем не менее, ловко позаимствованные из научных публикаций факты весьма активно используются для запугивания. На сайтах, пропагандирующих "бестриклозановую" косметику можно даже иногда встретить оговорку: "после получения этих данных ученые заявили, что не собираются проводить подобные эксперименты над людьми, чтобы лишний раз не подвергать их здоровье опасности". Разумеется, после такого читателю должна сразу стать понятной вся чудовищность сделанных открытий – такая, что у экспериментаторов кровь застыла в жилах… Каковы были сами данные и их интерпретация авторами, в данном случае не принципиально. Но при этом принято забывать, за 40 с лишним лет применения триклозана уже собрано огромное количество материала, в том числе и с участием людей, и оснований для нагнетания паники нет… Правда, с критическим мышлением у массового Интернет-сознания как-то не складывается, и маркетинговый прием работает, и работает эффективно. Подобные приемы все чаще используются для охаивания конкурентов и попутного продвижения собственного товара: "все зубные пасты опасны для здоровья, и только наши – полезны, потому что в них нет веществ А, В и С". Например, представитель компании Beautycounter, производящей и продающей собственную косметику, безапелляционно заявляет, что "многие косметические ингредиенты никогда не оценивались на безопасность", но "наша косметика не такая, потому что мы руководствуемся не только законодательными ограничениями, но еще и нашим собственным списком из более чем 100 веществ, которые никогда не включаем в состав – распечатайте его с нашего сайта и всегда носите с собой! ". Профессионалу очевидны и откровенная лживость первого утверждения, и столь же откровенно рыночный посыл второго, но много ли профессионалов среди тех, кто выбирает косметику на полках магазина или в Интернете?

Триклозан: вместо послесловия

- Свинцовая болезнь! - взвыл он зловещим голосом, театрально всплеснув руками. - Пищевые отравления! Канцерогенные стены, полы и потолки! ... Выхлопы и децибелы, в домах - редкие металлы, в поле - частые металлы, отравленная вода, отравленный воздух, отравленный хлеб, отравленное молоко, гибнет флора, гибнет мир!
И. Хмелевская. Дикий белок

Действительно, можно считать установленным тот факт, что антибактериальное мыло, в том числе и содержащее триклозан, не дает существенных преимуществ в удалении микробов по сравнению с обычным мылом. Действительно, применение триклозана в составе средств, наносимых на большие площади поверхности кожи, может привести к повышению его поступления в организм. Действительно, на данный момент имеется достаточно много свидетельств безопасности триклозана, в том числе и в зубных пастах и ополаскивателях, а также его явной эффективности в поддержании не только хорошего стоматологического статуса, но и общего состояния здоровья. Тем не менее, мы не призываем применять средства гигиены полости рта с триклозаном всех и каждого: они хороши лишь там, где нужны. Посоветуйтесь со своим стоматологом, целесообразно ли именно вам использовать антибактериальные пасты и ополаскиватели - вполне возможно, что состояние ваших зубов и десен позволяет обойтись и без них, и таким образом вы уменьшите искусственно создаваемый спрос и снизите бесконтрольное применение этих средств. Но там, где необходимо, используемые по медицинским показаниям, они способны принести реальную пользу, несмотря на негативный пиар некоторых недобросовестных продавцов, старающихся очернить конкурентов, чтобы повысить собственные продажи. И не будем забывать, что всесторонние исследования триклозана по-прежнему продолжаются, и не только в отношении здоровья человека, но и в плане его влияния на окружающую среду: это все-таки вещество с достаточно выраженной активностью, и не всегда положительной, как и любой антисептик. Если совокупность факторов окажется не в пользу триклозана, его, несомненно, запретят, однако едва основной причиной этого станет его опасность для людей.

Елена Красней, главный технолог СОАО "Парфюмерно-косметическая фабрика "Модум - наша косметика""

Гигиенические средства не только выполняют полезные функции, но и могут приносить вред здоровью. Столкнувшись с этим, многие люди начинают изучать состав на упаковках. Сегодня рассмотрим какие функции выполняет триклозан в зубной пасте. Расскажем о негативных последствиях при его использовании. Приведем случаи, в которых компонент необходим. Представим рейтинг лучших триклозансодержащих средств.

Впервые компонент получили в 1965 году ученые Швейцарии. Препарат относится к хлор-фенольной группе. Он получил широкое распространение в гигиенической продукции и бытовой химии в качестве антибактериального вещества. После внедрения этого компонента проводилось много исследований, направленных на изучение его безопасности по отношению к здоровью человека.

Благодаря своим антибактериальным свойствам, триклозан проявляет активность по отношению к широкому спектру микроорганизмов. Эффективность его применения подтверждается многолетним практическим опытом использования в гигиенической продукции. Компонент хорошо взаимодействует с другими составляющими стоматологических средств, что дает возможность создавать сложные рецептуры. Даже в невысоких концентрациях не теряет своих свойств.

Триклозан действует на цитоплазматические мембраны различных микроорганизмов, благодаря чему эффективно нейтрализует патогенные грибы и бактерии. Существенным недостатком становится уничтожение не только негативной, но и полезной микрофлоры.

Антибактериальные качества триклозана

Воспалительные процессы в полости рта начинаются из-за негативного воздействия патогенных бактерий. Присутствующий в зубной пасте триклозан уничтожает бактерии и предотвращает их повторное размножение.

В процессе развития воспалительных процессов в тканях скапливается большое количество медиаторов воспаления. Они всегда присутствуют в пародонте. Но повышенное содержание приводит к образованию опухолей, кровоточивости и болезненным ощущениям. Триклозан угнетает медиаторы, благодаря чему снижает признаки воспалительных реакций. Это делает его эффективным в борьбе с гингивитом и другими болезнями воспалительного характера.

Негативные качества компонента

Врачи выступают против регулярного применения продукции с триклозаном. Объясняется это очень просто. Не все бактерии чувствительны к препарату. Постоянное уничтожение чувствительной флоры создает благоприятные условия для роста других патогенных микроорганизмов.

При регулярном применении триклозансодержащих зубных паст, мы самостоятельно выращиваем в полости рта опасную микрофлору. Именно поэтому следует отказаться от подобной продукции или использовать ее с перерывами.

Рейтинг зубных паст с триклозаном

Несмотря на общие рекомендации стоматологов отказаться от использования подобных гигиенических средств, есть исключения. Триклозан применяют при необходимости экстренно снять воспалительные процессы. В ряде случаев препарат помогает справиться со специфической патогенной флорой. При этом важно использовать средство не регулярно, а циклами. Лучше предварительно проконсультироваться со стоматологами.

PRESIDENT ACTIVE

Профессиональное лечебное средство предназначено для снятия воспаления десен и устранения кровоточивости. Основу формулы составляют фитоэкстракты и антибактериальные компоненты. Они нейтрализуют патогенные микроорганизмы, снимая болезненные симптомы. Цитрат цинка подсушивает дентин и снижает отечность.

Мягкие абразивные вещества отлично справляются с удалением ежедневного налета без повреждения эмали. Благодаря присутствию фторида натрия удается добиваться антикариесной защиты.

COLGATE TOTAL

Средство предназначено для эффективного удаления налета и защиты зубов от распространенных заболеваний полости рта. Созданию активной формулы предшествует более чем 90 стоматологических исследований, в которых участвовало свыше 20 000 пациентов. Итоги подтвердили эффективность и безопасность состава.

В результате применения с поверхности эмали удаляются ежедневные загрязнения и опасная микрофлора. Действующие вещества активируют в полости рта защитные механизмы, которые противостоят развитию нежелательных бактерий на протяжение 12 часов.

Dentavit «Комплексная защита»

Зубная паста подходит для частого применения. Присутствующие в рецептуре мягкие абразивы бережно удаляют с поверхности зубов ежедневный налет и остатки пищи. Благодаря этому удается снизить вероятность появления кариеса и других заболеваний полости рта. Тщательная очистка помогает избежать появления зубного камня.

Антибактериальные компоненты снижают воспалительные процессы пародонта. Масло бергамота питает и успокаивает мягкие ткани.

Фтородент F Тотал

Формула с комплексным действием способна обеспечить всестороннюю защиту полости рта. Чистящие компоненты справляются с удалением остатков пищи и налета. Фторсодержащие вещества насыщают поверхность эмали кальцием и защищают ее от появления кариеса. Антибактериальные составляющие подавляют патогенную микрофлору, гарантируя безопасность между чистками.

Применять зубную пасту лучше циклами или при появлении негативных болезненных симптомов.

Пародонтол «Защита от бактерий»

Средство разработано для эффективного устранения пародонтоза и противостояния кариесу. Лечебно-профилактическая продукция устраняет болезнетворные бактерии и обладает противовоспалительными свойствами. В запущенных случаях помогает справиться с кровоточивостью десен.

Благодаря подавлению бактерий, отлично справляется с неприятными запахами изо рта. Вы получаете белоснежную улыбку, свежее дыхание и здоровые десны.

При правильном применении зубные пасты с триклозаном в составе помогают справиться с болезнями, вызванными бактериальной средой. Приведенные советы и рекомендации участкового стоматолога позволят безопасно вылечить текущие болезни полости рта.

Трекрезан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Trekrezan

Код ATX: A13A

Действующее вещество: оксиэтиламмония метилфеноксиацетат (oxyethylammonium methylphenoxiacetate)

Производитель: ОАО Усолье-Сибирский химфармзавод (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Трекрезан – лекарственный препарат иммуномодулирующего, адаптогенного и общеукрепляющего действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Трекрезан в форме таблеток: плоскоцилиндрические, белые или белые с желтым или кремовым оттенком (10 шт. в контурной безъячейковой или ячейковой упаковке; 10, 20 или 50 шт. в банке из стекломассы с пластмассовой крышкой; в картонной пачке 2 или 5 безъячейковых, либо 1, 2 или 5 ячейковых упаковок, либо 1 банка).

Состав 1 таблетки Трекрезан:

  • действующее вещество: оксиэтиламмония метилфеноксиацетат (трекрезан) – 200 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция стеарат (кальций стеариновокислый), сахар молочный (лактозы моногидрат), крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Трекрезан входит в группу адаптогенных препаратов. Он стимулирует образование α- и γ-интерферонов, активируя гуморальное и клеточное звено иммунитета, оказывает положительное влияние на иммунный статус организма, содействует усилению фагоцитарной активности макрофагов. В настоящее время точный механизм действия оксиэтиламмония метилфеноксиацетата остается неопределенным.

Активное вещество препарата за счет оказываемых им иммунологических эффектов способствует усилению выносливости организма на фоне физических и умственных нагрузок, снижению негативного влияния различных токсинов, повышению устойчивости к гипоксии, низким и высоким температурам и к любому другому неблагоприятному воздействию со стороны окружающей среды.

Трекрезан также характеризуется выраженными антитоксическими свойствами, применяемыми при отравлении органическими растворителями, солями тяжелых металлов, этанолом.

Фармакокинетика

Согласно имеющимся данным, оксиэтиламмонию метилфеноксиацетату присущи высокая биодоступность и быстрое протекание метаболической трансформации в печени. Экскретируется средство почками в основном в виде глюкуронидов. При длительном применении не кумулирует в организме.

У подростков 12–18 лет, лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не отмечается существенного изменения фармакокинетики данного вещества.

Показания к применению

  • острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, простудные заболевания (профилактика/лечение) в целях повышения иммунитета;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • вторичные иммунодефицитные состояния (в т. ч. в период длительной антибиотикотерапии).

Также Трекрезан применяют для повышения физической и умственной работоспособности, профилактики переутомления, усиления устойчивости организма к различным стрессовым воздействиям (перегревание, переохлаждение, гипоксия и др.).

Противопоказания

  • возраст до 12 лет;
  • нарушение всасывания галактозы и глюкозы, недостаточность лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Трекрезана.

С осторожностью следует использовать препарат при наличии сахарного диабета.

Инструкция по применению Трекрезана: способ и дозировка

Таблетки Трекрезан принимают перорально.

  • ОРВИ (в целях профилактики), повышение иммунитета: 200 мг (1 таблетка) в сутки, курс – 7–14 дней;
  • простудные заболевания, ОРВИ, грипп (в составе комплексной терапии), период тяжелых физических и высоких интеллектуальных нагрузок (для повышения работоспособности), различные стрессовые воздействия (для усиления сопротивляемости): в первый день – 600 мг (3 таблетки) в сутки, в дальнейшем ежедневно по 200 мг (1 таблетка) в сутки на протяжении 7 дней; длительность курса – 8 дней, суммарная доза препарата составляет 2000 мг;
  • алкогольный абстинентный синдром (для снижения выраженности его проявлений), отравления солями тяжелых металлов: ежедневно по 400–600 мг (2–3 таблетки) в сутки на протяжении не менее 5 дней.

При необходимости спустя 1–2 месяца после завершения приема возможно проведение повторного курса.

Если после 3 дней применения Трекрезана не наблюдается улучшение самочувствия и не уменьшается выраженность симптомов вышеуказанных состояний, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Побочные действия

На фоне лечения препаратом в редких случаях возможно появление аллергических реакций в виде анафилаксии, анафилактического шока, реакции гиперчувствительности, отека Квинке.

Передозировка

Признаки интоксикации, возникшие вследствие передозировки средства, не были зарегистрированы. При подозрении на данное состояние рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Особые указания

При развитии ОРВИ необходимо обязательно обратиться к врачу при возникновении следующих нарушений (т. к. они могут свидетельствовать о тяжелом протекании заболевания):

  • высокая лихорадка (повышение температуры тела выше 39 °C);
  • наличие симптомов острого респираторного заболевания и температуры тела выше 38,5 °C на протяжении 3 дней и более;
  • повышение температуры тела, сопровождающееся одышкой, сильной болью, судорогами, нарушением сознания;
  • температура выше 37,5 °C на протяжении 14 дней и более.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период использования таблеток Трекрезан не было отмечено негативного влияния на способность пациента управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим грудью женщинам использовать Трекрезан противопоказано, т. к. у этой категории пациентов профиль безопасности препарата не был изучен.

Применение в детском возрасте

Принимать Трекрезан детям младше 12 лет противопоказано, поскольку сведения, подтверждающие безопасность и эффективность его использования у этой группы пациентов отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательное взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не зафиксировано.

Аналоги

Информации об аналогах Трекрезана не имеется.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Похожие публикации