Чесотка у детей: симптомы и лечение. Чесотка у детей — симптомы и лечение

Заболеваемости чесоткой способствует несоблюдение правил личной гигиены, скученность детского населения, плохой гигиенический уход за помещением, в котором находится ребенок. Болеть чесоткой могут дети в любом возрасте: от новорожденных до подростков.

Чесоточный клещ в своем развитии проходит 3 стадии: стадия яйца, стадия личинки, половозрелая стадия. Заражение происходит при попадании на кожу взрослой особи. Самка чесоточного клеща, попав на кожу, прогрызает верхний (роговой) слой, создавая чесоточный ход. Внутри этого тоннеля, самка откладывает яйца. Через 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые линяют и превращаются в половозрелую особь через 2 недели. Чесоточный ход имеет два отверстия: первое – широкое (вход), второе – более узкое (его самка прогрызает в крышке чесоточного хода, чтобы личинки могли спокойно выбраться на поверхность кожи). Прогрызая чесоточный ход внутри кожи, клещ вызывает зуд. Расчесывая кожу, дети разносят яйца и личинки по всему телу, способствуя их распространению.

Симптомы чесотки несколько различается у младенцев и более старших детей.

У младенцев кожа более нежная, верхний роговой слой выражен еще не достаточно сильно. Поэтому чесоточные ходы очень легко разрушаются, а личинки с яйцами разносятся по всей коже. В связи с этим для младенцев характерно быстрое распространение заболевания и локализация чесотки на голове, лице, шее, груди, чего нет у более старших детей. Чаще всего заболевание начинается с подошв, а затем уже начинает подниматься выше. Дети при чесотке капризные, мало спят, много бодрствуют, могут отказываться от груди. При большой распространенности заболевания у детей могут увеличиваться лимфоузлы: паховые, подмышечные, подчелюстные. Так как чесоточные ходы легко разрушаются, может присоединиться вторичная инфекция в виде пиодермии (воспалительное заболевание кожи, когда в ней начинает размножаться бактерия – стафилококк). Так же в редких случаях при чесотке возможно повышение температуры тела, но это происходит только при присоединении вторичной инфекции.

У более старших детей чесотка чаще всего проявляется в виде сыпи на передней поверхности живота (чаще в нижних его отделах), руках (ладонная поверхность кистей, внутренняя поверхность локтей). Сопровождается сыпь сильным зудом, который обычно усиливается в ночное время, так как тогда самки наиболее активны. На коже помимо сыпи можно обнаружить расчесы. Эти расчесы могут воспаляться, если в них попадает инфекция.

Сыпь при чесотке представляет собой небольшую точку – место входа в чесоточный ход. Место выхода немного меньше по размерам, но тоже хорошо заметно. Сыпь располагается парно: вход – выход, что является отличительной чертой чесотки. При длительном протекании заболевания, сыпь чаще всего имеет везикулярный характер (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью).

Помимо сыпи на коже можно выявить расчесы и покраснение. Покраснение возникает вследствие того, что появляется аллергия на токсины, выделяемые клещом, и на его экскременты. При присоединении вторичной инфекции развивается воспаление: на коже появляется гиперемия (покраснение), сыпь становится везикулярной, иногда развиваются буллы (большие пузыри, заполненные прозрачной жидкостью). Везикулы и буллы вскрываются, их содержимое ссыхается в горочку, которая затем отпадает.

Фото чесотки у детей

Обследование ребенка

Помимо ребенка необходимо обследовать всех, кто находится с ним в близком контакте. Это так же помогает в постановке диагноз, особенно если выявляется одинаковая сыпь у ребенка и, например, матери.

Лечение чесотки у детей

Для лечения необходимо пользоваться только медицинскими препаратами (бензилбензоат, Спрегаль, перметрин). Недопустимо использовать средства народной медицины (чистотел, бриллиантовый зеленый, марганцовка, моча), так как это не только не способствует излечению ребенка, но и может привести к ухудшению состояния и присоединению вторичной инфекции.

Современные препараты для лечения чесотки оказывают свое воздействие не только на зрелых особей, но и на личинки, и даже яйца. Поэтому при правильном применении этих препаратов, ребенок может находиться в детском коллективе уже в тот же день, когда была произведена обработка.

Лечение состоит из двух основных компонентов: обработка кожи ребенка и смена всего нательного и постельного белья. Наносить препараты необходимо в определенной последовательности: руки, шея, туловище, ноги. Наносить препарат рекомендуется после принятия ванны, так как это способствует разрушению чесоточных ходов, и препарат более эффективно оказывает свое воздействие на личинки и яйца. Препараты Спрегаль и перметрин наносятся однократно, бензилбензоат необходимо наносить два раза, второй раз на четвертый день после первого нанесения. Так же можно использовать серную мазь, однако она имеет неприятный запах и пачкает одежду.

Есть возрастные ограничения в использовании препаратов против чесотки: у детей до 1 года рекомендуется использовать 3-5% серную мазь, а Спрегаль и перметрин можно использовать у детей с 1 года, а бензилбензоат – у детей с 3-х лет.

Профилактика чесотки у детей

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены. Родители должны периодически (3-4 раза в неделю) полностью осматривать своих детей на предмет выявления непонятной сыпи. При появлении сыпи рекомендуется обратиться к врачу для установки точного диагноза и назначения лечения.

Врач педиатр Литашов М.В.

Пик чесотки приходится на осень и зиму. Пути заражения – контактный и бытовой. Заболевание носит эпидемиологический характер – при диагностировании чесотки у одного ребенка в детском саду сообщают в КЭС, карантин объявляют на 10 дней, проводят дезинфекцию всех помещений.

Виды чесотки:

Осложнения чесотки у детей – фолликулит, ревматические изменения в сердце, разные формы дерматита, лимфаденит, разрушение ногтей.

Важно! Чесотка не передается от животных к людям. От животных можно заразиться псевдосаркоптозом – заболевание характеризуется крупными высыпаниями, красными волдырями и пятнами.

Инкубационный период – 10 дней, в это время признаков заболевания нет, но человек заразен. Сколько заразна чесотка? Зараженный человек представляет опасность для окружающих на протяжении 1–6 недель.

Чесотка у детей – симптомы в зависимости от возраста

Основной признак заболевания – появление чесоточных ходов. Это извилистые линии длиной около 1 см, окрашены они в серый цвет.

Чесотки у грудничков проявляется нетипичной локализацией высыпаний – их практически не бывает между пальцами, на боковых поверхностях ладоней. В процессе заболевания часто поражаются ногти, что приводит к их утолщению, появлению трещин.

У детей до 3 лет родители часто воспринимают проявление чесотки как крапивницу, мокнущую экзему, Высыпание при чесотке у малышей распространяются они по всему телу и голове. Маленькие дети из-за сильного зуда становятся беспокойными, ухудшается качество сна.

Как проявляется дерматологическая патология у детей старше 3 лет:

высыпания на руках, в межпальцевых и подмышечных складках;
поражает клещ ступни, ягодицы, часто высыпания появляются в паховой области;
при несоблюдении правил гигиены из единичных высыпаний образуются большие воспаленные участки, которые шелушатся и покрываются корками;
сильный зуд, особенно в вечернее и ночное время.

Важно! Основное отличие детской чесотки – ярко выраженная клиническая картина, возникновение сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение

При проявлениях признаков чесотки ребенка обязательно следует показать врачу. Диагностик включает соскоб с кожных покровов, сбор анамнеза. На кожу наносят йод или зеленку – ходы клещей приобретают вид пунктирных линий.

В терапии чесотки у детей используют лекарственные средства в виде мазей, спреев, аэрозолей. Назначать препарат может только врач с учетом стадии развития заболевания.

Лекарственные средства против чесотки:

Бензилбензоат – эмульсию или мазь можно использовать для грудничков старше 2 месяцев, производят обработку дважды. В первый день нужно хорошо помыть ребенка с мылом, нанести лекарство на все кожные покровы, за исключением головы и лица. Во время терапии от водных процедур лучше воздержаться, нательное белье менять ежедневно. Второй раз средство нужно нанести на четвертый день, обязательно сменить постельное белье.
Спрегаль – аэрозоль, можно использовать для детей старше 2 месяцев, лекарство наносят дважды с трехдневным перерывом между использованием.
Перметрин – лекарственное средство в виде мази, крема, спрея. Лекарство разрешено для лечения детей старше 1 года.

Серную мазь используют в лечении подростков, поскольку препарат негативно влияет на детскую кожу. Чесотка обостряет проявление аллергии, поэтому дерматолог может дополнительно назначить антигистаминные средства – Кларитин, Супрастин.

Важно! Все лекарственные средства нужно наносить непосредственно перед сном – это обусловлено особенностями жизненного цикла клеща.

Как лечить ребенка дома

Лечение в домашних условиях подразумевает неукоснительное соблюдение гигиенических правил. До начала медикаментозного лечения нужно простерилизовать все игрушки, посуду, предметы индивидуальной гигиены ребенка. Все постельное белье, матрасы, мягкую мебель нужно подвергнуть обработке паром или прогладить горячим утюгом. Деревянную мебель, ручки, двери нужно обработать дезинфицирующим раствором.

Хорошее средство для обработки предметов обихода – А-пар. Средство безопасно для ребенка, распылять его нужно в проветриваемых помещениях, нельзя использовать в присутствии беременных женщин.

Терапия народными средствами направлена на устранение зуда и воспаления. Для быстрого облегчения состояний ребенка можно сделать ванночки из кислого кваса, подержать руки или ноги полчаса, промокнуть полотенцем. Квас эффективно убивает клещей и их яйца.

Мазь против чесотки:

Натереть 15 г хозяйственного или дегтярного мыла.
Растопить 15 г свиного смальца.
Смешать обе субстанции.
Добавить по 5 г серной мази и дегтя.

Наносить мазь тонким слоем на пораженные участки. Продолжительность терапии – 7 дней.

Для устранения сильного зуда нужно протирать кожные покровы свежим томатным соком. Настой крушины помогает быстро избавиться от неприятных проявлений чесотки – заварит 250 мл кипятка 50 г измельченного сырья, охладить.

Профилактика заключается в устранении источника заражения. В детских учреждениях должен проходить регулярный осмотр детей на предмет выявления признаков чесотки. Допускать ребенка после выздоровления посещению садика или школы можно только после заключения дерматолога. При обнаружении чесотки у ребенка все члены семьи должны лечиться одновременно.

Чесотка – заболевание не только детей из неблагополучных семей, заболеть может каждый ребенок, который посещает дошкольные и учебные заведения. При своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от заболевания можно быстро, без каких-либо серьезных осложнений. Самолечение может привести к развитию серьезных патологий у ребенка.

Чесоткой называется заболевание, при котором кожные покровы поражаются крошечными клещами Sarcoptes scabiei. Внешне этот недуг проявляется небольшими красными пятнами и сильным зудом. Данное заболевание передается при прямом контакте с зараженным человеком. Очень часто чесоткой заражаются дети, подхватывая ее от других детей или взрослых.

Механизм возникновения

Ходы клещей станут заметными только спустя 2 — 3 суток. На момент заражения на теле ребенка могут находиться от 15 до 25 клещей одновременно.

Что касается видов чесотки, то их несколько:

типичная — обычная чесотка, которая встречается чаще всего, и характеризуется хорошо видимыми следами жизнедеятельности клещей;
инкогнито – при такой разновидности болезни чесоточные ходы не видны;
без чесоточных ходов – в данном случае личинки не развиваются.
«норвежская» — встречается очень редко, и появляется в основном у ВИЧ-инфицированных и детей с синдромом Дауна;

Самой заразной считается «норвежская» чесотка.

Диагностика

Общие признаки чесотки у детей могут проявляться в виде:

высыпаний на коже, которые внешне очень похожи на крапивницу;
подкожных ходов клещей по всему телу, включая и голову;
деформации ногтей у малышей дошкольного возраста (они становятся рыхлыми и толстыми).

Заражение у детей всегда сопровождается сильным зудом, который возникает из-за жизнедеятельности чесоточных клещей под кожей. Обычно первый зуд появляется на сгибах ладоней и между пальцами на руках, но в некоторых случаях клещи прорывают свои ходы в других местах на теле малыша.

Симптомы

на запястьях;
вокруг груди;
на животе и пояснице;
между пальцами;
в пупочной зоне;
на поверхности бедер;
в области подмышек;
в области паха.

нестерпимый зуд;
возникновение корочек на коже и сильное шелушение;
появление небольших прыщиков и красных шишечек.

Попадая на кожу, насекомое производит особую жидкость, которая помогает ему беспрепятственно передвигаться. Именно эти выделения и являются причиной зуда у детей. Особенно страдают от такого явления малыши, имеющие склонность к аллергии.

Чесотка у детей до года

Чесотка у новорожденных, как и у детей старшего возраста, появляется через контакт с зараженным человеком. Среди первых симптомов этой болезни – сильный зуд и сыпь на теле крохи, которые возникают примерно через 3 недели после появления клещей на коже. То, что у малыша в таком возрасте сильно зудит кожа, родители могут узнать по сильному беспокойству и нарушениям, связанных со сном.

Чесоточная сыпь новорожденных выглядит как узелки или папулы, которые присутствуют не только на поверхности кожи, но и на волосистой части головы, и даже на лице. Что касается грудничков до 6 месяцев, то такое заболевание у них очень схоже по внешнему виду с крапивницей или диатезом. На коже у малышей появляются расчесы, покрытые красными корочками.

При обнаружении чесотки у малышей следует обязательно проверить всех членов семьи на наличие такого заболевания у дерматолога.

Симптомы болезни у малышей до года:

Высыпания в виде волдырей, папул и пузырьков.
Много ссадин в одном месте (например, между пальцами).
Появление экземы.
Сильный зуд.
Частичное поражение ладоней или ступней.
Появление сыпи на спине, лице, шее и голове.

Кроме всего перечисленного, у детей до года могут слоиться ногти.

Особенности заболевания

Все дети, заразившиеся чесоткой, жалуются, что некоторые участки их тела сильно чешутся. Чтобы облегчить неприятные ощущения, многие родители отправляют ребенка в ванную, считая что вода облегчит зуд. Но на самом деле водные процедуры только усугубляют ситуацию.

Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал ранки на коже. Он может занести инфекцию, из-за которой появятся гнойники. В результате произойдет бактериальное заражение и симптомы заболевания усилятся.

Зуд на кожных покровах является проявлением аллергии на продукты жизнедеятельности клещей или их перемещение в слоях кожи.

Важно! Если у ребенка чесотка появилась в первый раз, то кожа начнет зудеть примерно только через 15 дней с момента заражения. Это обусловлено тем, что у детского организма еще не сформирована защитная реакция на такую болезнь.

При повторном заражении зуд появится очень быстро, спустя 50 или 60 минут.

Лечение

вылечить всех, кто контактировал с ребенком во время его болезни;
регулярно и тщательно мыть кожу с мылом;
ногти следует хорошо обстригать;
белье и одежду необходимо кипятить и проглаживать.

После этого необходимо соблюдать десятидневный карантин. Это значит, что в это время ребенок должен находиться дома (или в стационаре), не контактировать с другими детьми и взрослыми, кроме близких. По истечении этого времени малыша необходимо привести на прием к дерматологу. Специалист проведет диагностику для уточнения состояния малыша.

В данном видео Вы можете узнать о лечении чесотки у детей, а также получить рекомендации, как нужно проводить карантин и правильно выполнять дезинфекцию:

При лечении чесотки хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины, например, пена от дегтярного мыла. При этом ее необходимо держать на теле малыша хотя бы 5 -7 минут, после чего смыть. Также, действенным средством считается сок брусники, которым натирают пораженные участки.

Аптечные препараты и мази

Среди современных средств для лечения заболевания используют антигистаминные препараты. Кроме того, применяют инсектициды и скабицидные средства, выпускаемые производителями в различных формах: в виде лосьонов, мазей, кремов, эмульсий и спреев. Если заболевание приняло тяжелый характер, то к таким препаратам добавляют антибиотики.

При чесотке применяют следующие лекарственные средства:

«Линдан»;
«Серная мазь»;
«Медифокс»;
«Перметрин»;
«Спрегаль» (аэрозоль);
«Ивермектин».

Родители должны знать, что симптомы чесотки могут ещё оставаться у ребенка в течение какого-то времени.

Эффективные средства от чесотки

К самым часто применяемым средствам относят:

Серную мазь — эффективно действует на клещей. Препарат втирают в пораженные места каждый день в течение недели;
«Перметрин» — выпускают в виде мази. Помогает избавиться от чесотки за 2 нанесения.

Родителям нужно знать, что концентрация препаратов варьируется. Поэтому, покупая в аптечном пункте указанные выше препараты, скажите фармацевту возраст ребенка.

Бензилбензоат при чесотке

В борьбе с чесоткой у малышей чаще всего применяется «Бензилбензоат», который избавляет от клещей за короткий срок. Для детей используется 10%-ная эмульсия или мазь. Кожу ребенка полностью обрабатывают этой мазью (включая ступни и ладони) перед сном.

Следует знать , что перед тем как наносить на кожу малыша препарат, необходимо тщательно вымыть ребенка мочалкой с детским мылом.

Перед нанесением мази или эмульсии на кожу ребенок должен принять душ.

Когда ребенок примет душ, следует слегка подсушить кожу полотенцем, а затем нанести эмульсию или мазь, тщательно втирая в тело. После нанесения «Бензилбензоата», он должен находиться на коже не менее 12 часов.

Чем дольше эта мазь или эмульсия будет находиться на теле больного, тем активнее будет воздействовать препарат. По истечении 12 часов средство необходимо тщательно смыть мочалкой с мылом.

Повторно обрабатывать кожу необходимо на 4 день. Этот этап является обязательным, он помогает до конца уничтожить чесоточных клещей, появившихся из яиц. Желательно проводить все лечебные процедуры перед сном, так как именно в это время клещ наиболее активен.

Профилактика повторного заражения

Чтобы чесотка никогда не появлялась, соблюдайте правила личной гигиены. В качестве профилактических мер как можно чаще меняйте одежду и постельное белье на протяжении всего времени лечения. Те вещи, которые невозможно постирать (например, обувь, дубленку или шубу) необходимо плотно укрыть пленкой из полиэтилена не менее чем на 7 дней. Мягкие игрушки нужно обработать низкими температурами: зимой вынести на холод, а летом поместить в морозильную камеру.

Также хорошим средством для профилактики чесотки является аэрозоль «Спрегаль», применяемый для дезинфекционной обработки обуви, вещей, которыми постоянно пользуются, постельных принадлежностей (подушек, одеял, покрывал) и верхней одежды. Препарат распыляют на бытовые предметы на расстоянии 20-30 см в течение нескольких минут.

Вопрос-ответ

У ребенка сильный зуд в заднем проходе и в интимной зоне. Что делать?

Такое явление никак не связано с чесоткой, скорее всего у малыша аллергия на стиральный порошок или появились острицы. Необходимо показаться врачу.

Чем снять и облегчить аллергический зуд у ребенка? Порекомендуйте недорогое, но эффективное средство.

Для избавления от них применяют средства с противоаллергическим эффектом: «Эдем», «Фенистил», «Алерзин» и другие.

Бывает ли чесотка без чесоточных ходов?

Этот вид чесотки встречается очень редко.

Через сколько дней проявляется чесотка?

Инкубационный период может быть различным по продолжительности. С момента появления первого клеща на коже ребенка и до появления начальных симптомов заболевания может пройти довольно длительное время (от 2 часов до 2 недель). У каждого малыша такая болезнь проявляется по-разному.

Как чесотку отличить от дерматита?

При дерматите нет чесоточных ходов. И тело не чешется в вечернее и ночное время, как при чесотке.

Что такое псевдочесотка и следует ли её лечить?

Родители должны помнить, что для того, чтобы чесотка никогда не появлялась, необходимо оберегать ребенка от контактов с зараженными людьми, а также как можно раньше приучить малыша к соблюдению основных правил гигиены. Только в этом случае заболевание обойдет его стороной.

Если ребенок все-таки заразился чесоткой, не откладывайте визит к врачу. Промедление опасно возникновением экзем, дерматитов и пиодермии. Как и любое кожное заболевание, чесотку намного легче вылечить на начальном этапе. Если же у ребенка на теле находится много клещей, то в этом случае понадобится прохождение более сложного терапевтического курса. Но при должном подходе можно навсегда избавить ребенка от чесотки.

Согласно некоторым историческим сведениям, чесотка впервые была выявлена около 4 тысяч лет назад в восточных странах. На тот момент заболевание было признаком нищеты и антисанитарии. Однако сейчас недуг иногда поражает обеспеченных и благополучных людей, с хорошими условиями проживания.

Но все же чаще чесотка возникает при ухудшении санитарных условий в период войны, природных катаклизмов, массовых перемещений людей Заболевание может поражать не только взрослых, но и детей, причем на детский организм оно оказывает крайне негативное влияние. Рассмотрим особенности детской чесотки и методы ее лечения.

Развитие патологии

Детская болезнь чесотка сегодня встречается достаточно часто. Самый высокий риск заражения у детей младшей возрастной группы в связи с недостаточным соблюдением ребенком мер безопасности и слабостью иммунитета. Уровень распространенности болезни среди подростков также высокий. Это связано с началом сексуальной жизни.

Чесотка у ребенка отличается ярко выраженной симптоматикой и негативными последствиями. Для того, чтобы вовремя диагностировать болезнь и определиться с правильной лечебной тактикой, родителям необходимо быть осведомленными о том, как начинается и как выглядит чесотка у детей, а также какие существуют особенности течения недуга в зависимости от возраста ребенка.

Если возбудитель чесотки находится вне организма человека, то он быстро погибает. Однако он может быть обнаружен в течение 24 часов на предметах одежды больного ребенка, ручках дверей, белье. Большинство случаев инфицирования происходит в результате прямого контакта с кожей больного ребенка. Иногда заразиться можно через игрушки или одежду.

Способствует распространению заболевания пребывание ребенка в скученном детском коллективе. Это может быть детский дом, больница, летний лагерь. Кроме этого, возможно инфицирование в спортивной секции, бассейне, бане, поезде, отеле. Для подростковой возрастной группы характерным является половой путь передачи недуга.

Существует ошибочное мнение, что переносчиками возбудителя чесотки являются животные, однако это не так. Недуг не передается от домашних любимцев. Животные могут переносить другой подвид недуга – псевдосаркоптоз. Однако эта болезнь не характерна для детей и не имеет тяжелых последствий.

Проявления заболевания

Возрастные особенности

Проявления чесотки зависят от возраста ребенка:

Виды болезни

В современной медицинской практике принято различать несколько форм детского недуга, каждая из которых имеет свои отличительные особенности:

Диагностика и методы терапии

Очень важно не заниматься самолечением, а начинать лечить чесотку у детей только после того, как доктор подтвердит диагноз. Для этого, кроме визуального осмотра, специалист проведет дополнительные исследования, позволяющие исключить ошибку. После этого он разработает индивидуальную схему лечения ребенка.

Алгоритм обследования

Чесотка у ребенка диагностируется на основе следующих факторов:

наличие жалоб на ощущение сильного ночного зуда;
обнаружение клеща в чесоточных ходах при проведении лабораторных исследований;
выявление чесотки у людей, которые контактируют с ребенком.

Опасность и коварность чесотки в том, что иногда зуд воспринимается просто как аллергическая реакция или раздражение. Особенно часто это происходит у малышей в возрасте до 6 месяцев.

В этом случае чесотка имеет такие же внешние проявления, как и крапивница: присутствуют расчесы и волдыри, покрытые кровянистой коркой. В результате обращение за медицинской помощью бывает запоздалым.

С целью выявления ходов клещей используются следующие методики:

Принципы лечения

Лечение чесотки у детей проводится с использованием акарицидных средств или скабицидов. В их состав входят нейротоксические яды, которые и оказывают пагубное воздействие на клещей. Для того, чтобы определить, чем лечить чесотку у ребенка, необходимо учитывать возрастную категорию больного, степень тяжести недуга.

Так, следует с осторожностью применять скабициды у грудников, женщин в положении и в период лактации, у пациентов с судорожным синдромом. Если возникает чесотка у новорожденных, то обязательна госпитализация.

В терапевтических целях используются разные формы выпуска лекарств: эмульсия, мазь, спрей. Наиболее безопасными для детей можно считать такие препараты:

Профилактика и возможные осложнения

Важным условием эффективной терапии чесотки является правильное обеззараживание одежды и предметов обихода. Это позволит исключить рецидив кожного недуга. Для этого применяются такие методы:

Заболевание может иметь негативные последствия для детского организма:

Могут начаться проблемы со сном ребенка, он становится капризным, раздражительным.
Возможно присоединение инфекции, развитие аллергического дерматита, фурункулов, абсцесса.
Возможны поражения лимфатических узлов, почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в:

Терапия чесотки не является сложной задачей. Однако следует помнить, что в любом случае при развитии заболевания у ребенка нельзя заниматься самолечением, особенно если это касается детей первых лет жизни. При малейших подозрениях на развитие недуга необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, и приступать к лечению чесотки только после подтверждения точного диагноза.

Чесотка у ребенка - заразное дерматологическое заболевание, которое доставляет немало неприятных ощущений. О том, откуда она берется и как ее лечить, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

В среднем, медицинская статистика говорит, что 5-6% населения планеты переболели чесоткой хотя бы раз в жизни. На старших школьников и подростков приходится около четверти всех случаев. Официальное название болезни - скабиес. Более распространенное имя «чесотка» полностью отражает главный и самый мучительный симптом недуга - кожные покровы, под которыми селится зудень, нестерпимо чешутся.

На первом месте по числу заболеваний - именно подростки. На втором - младшие и средние школьники. Малыши дошкольного возраста - только на третьем.

О возбудителе

Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.

Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами. Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток. Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.

Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия. Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.

При повторном заражении, когда организм уже «знаком» с зуднями, с момента заражения до первых симптомов может пройти всего 24 часа.

Пути передачи

Заразиться чесоткой можно только от заболевшего человека, причем, если имеется плотный и достаточно продолжительный контакт по типу «кожа-кожа» . Дети могут заразиться от родителей, если спят с ними в одной постели, если их берут на руки в ночное время суток. Опасность, с точки зрения заражения, могут представлять и детские коллективы, где есть кожный контакт, например, секции контактных видов спорта (борьба, карате, самбо, рукопашный бой, спортивная гимнастика, парные и командные танцы).

Достаточно долго считалось, что заразиться дети могут через общие игрушки, через постельное белье и предметы обихода. Однако исследования последнего времени показывают, что такая вероятность ничтожно мала. Обязательно нужен тесный кожный контакт. Интересный эксперимент в пользу этого утверждения был проведен в Великобритании, где около 300 добровольцев по очереди ложились в постель, в которой до них лежали больные чесоткой люди. Через постельное белье заразиться смогли только четверо.

Причины, которые способствуют заражению, вполне очевидны:

ненадлежащее санитарное состояние жилища;
социальное неблагополучие;
нарушение гигиенических норм;
холодное время года (чем меньше на коже пота, который обладает определенной противомикробной активностью и активностью в отношении зудней, тем выше риск заражения).

Симптоматика

Норвежская чесотка

Иногда человек не ощущает зуда, а потому не расчесывает кожу или же не имеет возможности активно чесаться из-за ограниченности в двигательных функциях (груднички, дети-инвалиды с парезами конечностей, а также генетически предрасположенные детки). В этом случае обычно развивается норвежская чесотка - состояние, при котором количество клещей достигает нескольких миллионов особей. При ней на коже могут начать образовываться плотные узелки.

Поскольку малыш не будет чувствовать зуда, достаточно долго такая зараза может протекать незаметно . Болезнь характеризуется появлением корочек в местах поражения кожи, а также разрастанием ногтевых пластин.

Наиболее часто недуг поражает голову, лицо, волосистую часть головы и руки.

Типичная чесотка

Начальная стадия клинических проявлений в большинстве случаев сопровождается зудом, который усиливается вечером и ночью. На коже появляется мелкая сыпь. Чтобы распознать в ней чесотку, достаточно хорошо приглядеться к коже рядом с высыпаниями при дневном свете. На ней обязательно заметны чесоточные ходы, которые роют самки зудня.

Чесоточный ход выглядит, как небольшое возвышение в кожном слое беловатого или сероватого цвета продолговатой формы. Размеры хода могут быть различными, если заражение произошло недавно, то ходы редко бывают в длину более полутора миллиметров. Если болезнь началась давно, то ходы достигают сантиметра.

В начале болезни сыпь чаще всего проявляется на коже рук - между пальцев, на запястьях изнутри (на сгибе), у мальчиков - почти одновременно она проявляется на мошонке и пенисе. Затем сыпь достаточно быстро распространяется на локти, стопы, подмышки, живот, бедра, ягодицы. У детей до 3 лет поражения могут быть и на лице, и на волосистой части головы. У детей более старшего возраста лицо и голова всегда остаются свободными от чесоточных ходов.

Почти у половины детей, страдающих чесоткой, появляются осложнения в виде пиодермии и дерматоза.

Гнойничковые заболевания кожи, фурункулы, микробные экземы начинаются примерно у четверти заболевших. Особенно опасна эта зараза для грудных детей, поскольку у них она может вызвать сепсис.

Узелковая чесотка

В 93% случаев у детей наблюдается описанная выше классическая типичная чесотка. Но у 7% маленьких пациентов развивается нетипичная форма заразы - узелковая чесотка. Ее можно распознать по округлым узелкам синюшного или коричневатого цвета. Эти узелки представляют собой «убежище» для клещей, которые при типичной форме обитают в чесоточных ходах. Чаще всего узелки можно разглядеть на коже мошонки, около анального отверстия, на локтях и ягодицах. Узелки очень сильно зудят.

Чесотка «инкогнито»

Такая форма болезни может развиться у детей, которые очень часто имеют контакт с водой - несколько раз в день моются, занимаются плаванием. Вода, попадающая на кожу, будет смывать большую часть зудней, но всех она удалить не в состоянии. А потому симптомы такого недуга будут очень слабо выражены.

Псевдосаркоптоз

Лечение

Есть несколько важных правил успешного лечения чесотки:

Препараты должен назначить врач.
Использовать мазь должны все члены семьи одновременно, независимо от того, есть у других домочадцев симптомы болезни или нет.
Средство наносят на все кожные покровы, за исключением лица и зоны роста волос. Детям до 3 лет - мажут и эти места.
Всем членам семьи коротко подстригают ногти, чтобы избежать скопления зудней под ногтями. На ногти тоже наносят мазь.
Наносить средства желательно вечером.
В течение курса не стоит купать ребенка. Умываться можно, но только при условии, что мазь на лице (если ребенку нет 3 лет) находилась не менее 12 часов.
Менять постельное белье нужно только по окончании курса лечения.

Наиболее эффективные средства для лечения чесотки:

«Перметрин» – мазь 5%;
«Бензиобензоат» – мазь 20%;
«Спрегаль»;
«Медифокс» – мазь 20%;
«Серная мазь» – 5% или 10%.
«Ивермектин».

Профилактика

Избирательность в общении и правильный, здоровый образ жизни помогут родителям уберечь от чесотки грудничка. Чем сомнительнее окружение родителей (алкоголики, люди без определенного места жительства и т. д.), тем выше вероятность заразы. Эти же меры помогут профилактировать чесотку у ребенка до 2 лет. Малыши, которые начали посещать детский сад, больше рискуют заразиться чесоткой.

В случае выявления больного ребенка, всех остальных детей обязательно осматривает врач. Если признаки болезни обнаруживаются у 3-4 детей, то объявляется карантин в детском саду или школе. Длительность карантина - 10 суток. Всем детям предписывается пройти профилактическое лечение акарицидными препаратами наружно. Иногда бывает достаточно однократной обработки кожи.

Прогнозы обычно благоприятные. В 99% случаев типичной чесотки от нее удается излечиться полностью без последствий для здоровья.

Все вещи ребенка после курса лечения от чесотки следует обработать паром, постирать в горячей воде и прогладить утюгом. Это касается и постельного белья. Хоть такой путь передачи считается маловероятным, но вероятность все-таки существует. Матрасы, мягкую мебель в квартире и ковры можно не подвергать специальной обработке.

Обвинять в заразе кошку или собаку, которые являются домашними питомцами, не стоит. И уже тем более не стоит пытаться от них избавиться в связи с выявленным фактом болезни ребенка. Клещи, которые живут на животных, не могут долго жить на человеке, а зудни, которые вызвали болезнь у ребенка, не могут передаваться животным. Поэтому нет никакой необходимости лишать ребенка возможности общаться с четвероногими питомцами.

Многие искренне считают, что правила гигиены - мытье с мылом, регулярное омывание рук помогут уберечься от такой напасти, как чесотка. Это в корне неверно. Чесоточные клещи не боятся ни воды, ни мыла , они крепко держатся за кожу лапками-присосками, и просто так в ходе омывания рук от них не избавишься.

Потому гигиенические правила, хоть они и чрезвычайно важны для здоровья и ребенка, и взрослого, ни в коей мере не влияют на возможность заболеть чесоткой.

Эта проблема может коснуться практически любого ребенка, даже если вы очень внимательные и заботливые родители. О том, что такое чесотка, как с ней бороться и как проводить профилактику, смотрите далее.