Что делать, если у ребенка жесткое, тяжелое или частое дыхание, слышатся хрипы? Хрипы у ребенка и взрослого в легких при дыхании: причины и лечение Хрипы у ребенка 2 года лечение

Хрипы – это нефизиологические шумы или дополнительные звуки, которые возникают при дыхании. Если ребёнок тяжело дышит, и слышатся хрипы, необходимо обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно родители не могут установить причину появления хрипов.

Лечение хрипов у детей

После того как будет установлена причина появления хрипов, может быть назначено лечение. Воспалительные процессы дыхательных путей купируются лекарственными препаратами. Стероиды, например, быстро и легко снимают отёк. Обычно их вводят при помощи инъекций или используют спрей. Если дыхательные пути отекли из-за аллергена, то врачи применяют ещё и адреналин.

Хрипы могут появиться из-за инфекции. В этой ситуации лечение хрипов у ребёнка необходимо осуществлять антибиотиками. Препараты вводят внутривенно или перорально.

Хрипы в легких у ребенка

Для того чтобы установить причину появления хрипов, необходимо, как минимум, прослушать грудную клетку фонендоскопом.

Хрипы бывают свистящими, сухими , влажными и так далее. Сухие хрипы появляются тогда, когда воздушная струя проходит через суживающее препятствие. Если в дыхательных путях есть жидкость, хрипы становятся влажными. От вязкости жидкости и диаметра поражённых дыхательных путей зависит тон хрипов.

Для того чтобы выявить заболевание, необходимо понять с какими симптомами сочетаются хрипы в лёгких у ребёнка.

Хрипы в горле у ребенка

Здоровый ребёнок дышит плавно и равномерно. Если дыхание становится жёстким, меняется тембр, необходимо обратиться к врачу.

Если хрипы сопровождаются свистом, это значит, что ребёнок подхватил респираторную инфекцию. Малышу тяжело дышать, нарушается сон. Свистящие хрипы бывают , пневмонии и бронхиальной астме.

Хрипы в горле у ребёнка можно лечить настойкой из листьев мать-и-мачехи, подорожника, ароматной мяты перечной и корня алтея. Столовую ложку сбора нужно залить стаканом кипятка и позволить ему настояться в течение двух часов. Полученным настоем можно полоскать горло или принимать внутрь по две десертные ложки три раза в день.

От кашля хорошо помогает банановое пюре . Оно готовиться следующим образом: берут банан, мнут его, добавляют мёд и воду. Это лекарство можно давать ребёнку целый день.

Хрипы могут появиться, если в дыхательные пути попало инородное тело. Пуговицы, ягоды, маленькие шарики и ягоды нередко оказываются в носу у малыша. Самостоятельно извлекать инородное тело, которое глубоко засело не нужно, лучше вызвать врача или скорую помощь.

У ребёнка хрипы при дыхании

Нарушение дыхания может произойти из-за отека, инородного тела или спазма мышц. Если кожа вокруг губ посинела, ребёнок тяжело дышит и не может говорить, необходимо вызвать скорую помощь.

У ребёнка хрипы при дыхании возникают из-за спазма бронхов, заболевания дыхательных путей или по другим причинам. Ребёнок может начать кашлять, если в помещении, где он находится слишком грязный воздух. Об этом должны помнить родители, которые курят в доме.

У ребенка хрипы и температура

Самыми тяжёлыми заболеваниями дыхательных путей в детском возрасте считаются пневмония и бронхит. Они успешно лечатся, если диагноз поставлен правильно и назначены хорошие препараты.

Бронхит – это воспаление бронхов. Данное заболевание может быть острым и хроническим. У детей бронхит случается намного чаще, чем у взрослых. В первую очередь воспаляется горло, потом инфекция спускается ниже и поражает бронхи.

У ребёнка хрипы и температура могут быть из-за бронхита, воспаления лёгких и по другим причинам. Острый бронхит не требует специфического лечения. Однако самолечением в любом случае лучше не заниматься. Как только мама поняла, что с ребёнком что-то не так, надо сразу идти к врачу. Бояться того, что ребёнка положат в больницу не стоит. Ведь бронхит хорошо лечится в домашних условиях, главное – знать, чем и как лечить.

Кашель и хрипы у ребенка

Кашель – это сложный рефлекторный акт, при котором происходит резкое сокращение мышц органов дыхания и мощный выброс воздуха. При раздражении рецепторов трахеи, гортани, плевры и крупных бронхов запускается кашлевой рефлекс. Во время кашля воздух, который выходит из лёгких, захватывает с собой инородные тела и мокроту. Кашель нужен для того чтобы очистить дыхательные пути от различных инородных тел.

Кашель и хрипы у ребёнка могут возникнуть из-за инфекции, инородного тела и по другим причинам.

Хрипы у грудного ребенка

У грудного ребёнка могут появиться хрипы сразу же после появления его на свет. Причинами могут стать спазмы дыхательных путей, отек, скопление жидкости и так далее.

Хрипы у грудного ребёнка бывают из-за природных особенностей строения дыхательных путей. Системы и органы новорожденных ещё не до конца сформированы, гортань, например, не обладает необходимой твёрдостью, поэтому иногда она даёт вибрацию носоглотки.

Анонимно

здравствуйте:)

здравствуйте, у меня у ребенка (4,5 мясяца) после рождения,через недельку, начал похрюкивать носик. ни насмрка, ни соплей, ничего подобного не замечалось...и до сих пор, утром, или когда нервничает ребенок,как будто хрипит носиком.а когда спокоен, спит, дыхание нормальное,спокойное без хрипов..в больнице нам говорили что узкие носовые проходы...так ли это? и когда оно пройдет?

Сопли и лечение. Накипело

Мы заболели, ребенку почти 7 мес. Я кашляю и сопли, у ребенка только сопли. Вот по поводу соплей!! К доктору не ходили, так как на мой взгляд нет острой необходимости, алгоритм ясен: температуры нет, кашля и хрипов нет, есть только сопли. Как лечу я: капаю раствор детского отривина(у нас это стерилтная морская вода в ампулках) и отсасываю сопли аспиратором. Если этого не делать, то ребенку тяжело дышать, сопли текут итд. Проделываю это раза 3 в день. Так вот! Ребенок естественно...

Хрипы у ребёнка при дыхании являются серьёзным признаком, указывающим на наличие патологии, связанной с состоянием дыхательной системы. Наиболее вероятные факторы, провоцирующие хрипы, – это воспалительный процесс в лёгких, трахее, горле или бронхах.

При развитии острых респираторных заболеваний, сопровождающихся значительным повышением температурного режима, кашлем и насморком, у детей зачастую появляется шумное дыхание, именуемое хрипами.

Помимо патологических состояний, подобные проявления возникают на фоне физиологических или механических факторов.

Оставлять без внимания появление негативного симптома не следует, так как хрипы могут сигнализировать о развитии серьёзных патологических процессов, представляющих угрозу здоровью и даже жизни малыша.

Что это такое

Хрипы при дыхании у ребёнка – это шумы, которые можно услышать, находясь рядом с малышом. Посторонние звуки, возникающие в процессе дыхания, достаточно разнообразны и зависят не только от причины, но и от локализации воспалительного процесса.

Шумное дыхание возникает при различных патологических процессах, локализующихся в органах дыхания.

Мокрота, находящаяся в дыхательных путях, при попадании в них воздуха вспенивается и вследствие этого возникает шумовой эффект. Кроме этого, защитные функции организма пытаются избавиться от слизи, вследствие чего начинается кашель с последующим отхаркиванием мокроты.

Сложнее ситуация при сухом кашле, когда есть отёчность в области бронхов. Шум при этом свистящий, резкий.

Определить характер хрипов у детей достаточно трудно, с этой задачей под силу справиться только опытным врачам. Поэтому, заметив у крохи трудности с дыханием, следует незамедлительно обратиться к специалистам.

Основные причины

Выявление факторов, провоцирующих возникновение хрипов, является первостепенной задачей. Это позволяет выбрать правильную тактику лечения и устранить не только тяжёлый симптом, но и его причину.

Чаще всего механизм развития хрипов проявляется при таких состояниях, как:

1. Острое респираторное заболевание, воспаление лёгких, туберкулёз, бронхит, трахеит и другие воспалительные процессы в дыхательных путях. Они сопровождаются образованием мокроты и вероятностью проявления спазмов. Следует учитывать, что спастическое дыхание характерно и для патологии сердца и почек.
2. Заброс жидкости из пищевода обратно в носоглотку. Особенно часто срыгивание наблюдается у малышей до двух-трёх месяцев после рождения.
3. Аллергические проявления. Тяжёлое состояние возникает на фоне контакта с аллергеном. Кроме хриплого дыхания отмечаются зуд, затруднённое дыхание через нос, кашель и высыпания на кожном покрове. Среди наиболее распространённых раздражителей следует отметить лекарственные средства, пыль, шерсть животных, пыльцу растений, различные продукты.
4. Физиологический фактор. Достаточно распространены хрипы в лёгких у детей до двух лет, что объясняется активным формированием у них дыхательных органов.
5. Заглатывание инородного предмета. Ситуация исключительно опасная, так как попавшие в трахею мелкие игрушки или пищевые компоненты способны полностью перекрыть дыхание.

Выяснить точную причину, почему хрипит ребёнок при дыхании, удаётся по характеру производимого при этом шума. Учитывается также наличие/отсутствие кашля, температуры и общее состояние малыша.

Разные проявления хрипов

Классификация выделяет следующие виды хрипов:

• трахейные;
• бронхиальные;
• лёгочные;
• возникающие в носоглотке, гортани или горле;
• аллергические.

Кроме локализации, учитывается характер производимого шума и его продолжительность. Это хрипы:

Не следует надеяться, что шумное дыхание нормализуется без лечения. В большинстве случаев устранить негативные проявления удаётся применением лекарственных препаратов, а порой (заглатывание предметов) нуждается в хирургическом вмешательстве.

Виды при разных состояниях

Хрипы в зависимости от патологического состояния бывают явственные, приглушённые, свистящие. При разных заболеваниях характер хрипов имеет свои особенности:

1. Сухие хрипы. Возникают на фоне воспаления в бронхах. Отёчность слизистой оболочки органа приводит к стенозу (сужению) бронхиального просвета, в результате чего перекрывается свободное продвижение воздуха к лёгким. В основе такого состояния – развитие бронхиальной астмы, аллергические проявления.
2. Влажные. Появляются при хроническом бронхите, вследствие скопления большого количества слизи и мокроты разной густоты. Откашливается мокрота с трудом и затрудняет дыхание.
3. Хрипы с кашлем у ребёнка. Такие симптомы указывают на вероятность большого скопления слизи или наличия инородного тела в дыхательных путях. Слизь и мокрота свидетельствуют о воспалительном процессе. Присутствие постороннего предмета требует срочного вмешательства медицинских работников.
4. Хрипы без кашля и температуры. Эти признаки свидетельствуют скорее об аллергической природе шумов при дыхании, а также проявляются вследствие физиологических изменений, характерных для растущего детского организма.Следует учитывать, что при патологических процессах, связанных с лёгкими, сердцем и почками, подобные хрипы также являются частыми спутниками при отсутствии или наличии кашля и температуры.
5. Появление у ребёнка хрипов без температуры. Особенную тревогу вызывают такие проявления, когда малыш болеет воспалением лёгких. Отсутствие жара у ребёнка успокаивает родителей, а процесс развивается с нарастающей силой. Не поднимается температура при хрипах, вызванных забросом пищи из желудка в дыхательные пути, заглатывании посторонних предметов и вследствие физиологических изменений.
6. Простуда, протекающая с заложенностью носа или с запущенным насморком, также способствует возникновению шумного дыхания. Помимо острых респираторных заболеваний, эти признаки указывают на вероятность аллергической реакции.
7. Хрипы с кашлем и температурой. Состояние тяжело переносится малышами. Такие признаки – явное свидетельство воспалительного процесса, локализующегося в дыхательной системе. Подобные хрипы при дыхании у ребёнка бывают осложнением, вызванным простой простудой, острым течением бронхита. Но не исключена вероятность их возникновения вследствие пневмонии.

Хрипы в лёгких у ребёнка должны стать поводом к серьёзному обследованию и адекватному лечению под постоянным контролем врача. Отсутствие своевременно принятых мер приводит к такой сложной патологии, как плеврит, угрожающий не только здоровью, но и жизни малыша.

Ухудшение состояния

Более тщательное обследование с целью выявления причины хрипов является необходимой процедурой, если подобные проявления не прекращаются после приёма лекарственных средств, назначенных педиатром. Особенно это важно в случае заметного ухудшения общего состояния крохи, сопровождающегося такими симптомами, как:

Проявление подобной клинической картины должно стать сигналом к незамедлительному обращению к врачу. Опасность состояния заключается в вероятности развития крупозного воспаления лёгких, часто приводящего к летальному исходу.

Как распознать хрипы в лёгких у ребёнка

Диагностическая процедура, выявляющая наличие и характер шумов, заключается в использовании обычного фонендоскопа.

Прослушивание отделов грудной клетки производится во многих позициях. Аускультация позволяет выявить истинную причину разнообразных по характеру хрипов, уточнить локализацию поражения и выбрать наиболее эффективную тактику лечебного курса.

Если с хрипами дышит младенец, это не всегда свидетельствует о наличии патологического состояния. Хрипы в младенческом возрасте зачастую являются следствием длительного плача. Поэтому малыша следует предварительно успокоить и прослушать его дыхание, когда ребёнок не плачет. Если хрипы имеются даже в спокойном состоянии крохи, следовательно, он болен.

Тревогу вызывает состояние, когда при плаче у крохи появляется синюшность и затруднённое дыхание. Это может быть проявлением сложного воспалительного или инфекционного заболевания, а также – результатом проглоченной игрушки, пищевого комка, перекрывающего поступление воздуха.

Для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия:

• клинический анализ крови;
• рентген;
• биологическое исследование мокроты;
• КТ, МРТ;
• биопсия.

Некоторые родители улавливают изменения в дыхании малыша, приложив ухо к груди или спине. Надеяться на точность такого прослушивания не следует. Лучший метод – обратиться к педиатру.

Как лечить

Устранить удаётся исключительно после лечения патологии, ставшей первопричиной возникновения хрипов.

На основании точного диагноза врач назначает следующие методы терапии:

Широкое применение для устранения хрипов нашли препараты на основе лекарственных растений. Это ромашковый или эвкалиптовый чай, грудной сбор, а также отвары из чабреца, зверобоя, мяты.

Эффективной процедурой являются ингаляции, проводить их рекомендуется детям старше двух лет. Раствор для ингаляций готовится с использованием соды, минеральной воды или лекарственных растений.

Главное требование к использованию перечисленных методов – никакой самодеятельности. Медикаментозные препараты и народные средства используются исключительно по рекомендации врача.

Профилактика

Самостоятельно родители должны создавать все условия для оздоровления малыша. Они включают:

• полноценное питание;
• соблюдение режима дня;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• закаливающие процедуры (с учётом рекомендаций специалистов);
• проведение ежедневной влажной уборки и увлажнение воздуха.

Применение этих простых профилактических мер даст возможность избежать развития тревожного симптома, каковым являются хрипы при дыхании.

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

• у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
• малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
• изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
• появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

• бронхиальную астму;
• проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
• заболевания легких, включая отеки и опухоли;
• острую почечную недостаточность;
• хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
• ОРВИ и грипп;
• туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

Часто родители сталкиваются с такой проблемой, как хрипы у грудничка. Прежде чем паниковать и начинать какое-либо лечение, следует обратиться к специалисту. Он сможет определить степень тяжести состояния. Не всегда хрипы связаны с болезнью, и от них порой можно избавиться без медикаментов.

Появление различных шумов у ребенка во время дыхания не оставит без внимания ни один взрослый.

По месту локализации хрипов выделяют такие органы, как легкие, бронхи, трахея, носоглотка, горло.

Если хрипы относятся к горлу и носоглотке, то они могут сопровождаться болью, сиплостью голоса и затрудненным дыханием. Подобные шумы можно услышать на расстоянии. Обычно хрипы улавливаются с помощью фонендоскопа.

Хрипы при дыхании могут быть сухими и влажными, постоянными и проходящими, сопровождать вдох или выдох.

Причины появления

Хрипы у грудничка то появляются, то исчезают. Их возникновение может быть связано с болезнью или с другими факторами внешней среды.

1. Отечность гортани.
2. Скопление жидкости в органах дыхания.
3. Попадание инородного тела в дыхательные пути ребенка. Кашель возникает внезапно, звонкий, частый. Кожные покровы синеют, затрудняется дыхание.
4. Сухой воздух в комнате (особенно в зимний сезон, когда работают обогреватели). Слизь в носу превращается в корочки, которые затрудняют попадание кислорода в легкие.
5. Недостаточно сформированные дыхательные пути. В этом случае органы имеют тонкие стенки, которые при дыхании начинают вибрировать, и появляются хрипы.
6. Воспалительные процессы, возникающие при попадании вирусов и бактерий.
7. Аллергический симптом. Следует как можно быстрее найти раздражитель и исключить его, чтобы предотвратить более серьезные заболевания.
8. Астма. При таком заболевании ребенок кашляет, появляются хрипы, приступы удушья.

На этапе выздоровления от простудного заболевания, которое сопровождается кашлем, происходит активное отхождение мокроты. Хрипы могут возникнуть после сна, когда мокрота скопилась в горле.

Симптомы заболевания

Если помимо хрипов у ребенка появились и другие настораживающие симптомы, следует обратиться к врачу.

К таким симптомам относятся:

• повышение температуры тела;
• ребенку становится трудно дышать;
• меняется цвет кожи (бледнеет или краснеет);
• появляются частые срыгивания, не связанные с едой;
• ребенок становится вялым и сонливым.

Если ребенок кашляет, повысилась температура, следует вызвать педиатра на дом. Чаще всего это признаки ОРВИ. Хрипы могут сопровождать и такие серьезные заболевания, как бронхит и пневмония.

Бронхит характеризуется жестким дыханием, появлением хрипов в верхних отделах бронхов. Температура может не повышаться.

Бывает, что у ребенка до года любое простудное заболевание быстро опускается до легких, в результате чего возникает их воспаление, повышается температура. В некоторых случаях можно услышать хрипы в грудной клетке даже без фонендоскопа. Ребенку трудно даются выдохи, он начинает плакать и нервничать, появляется рвота.

Лечение нарушения

Для точного установления диагноза врач может назначить дополнительные методы обследования организма ребенка:

• рентген носовых пазух, бронхов и легких;
• анализ крови и мочи: о воспалительном процессе будут свидетельствовать повышенные лейкоциты, об аллергии – эозинофилы.

После осмотра и прослушивания дыхательных органов врач решает вопрос о дальнейшем лечении:

• для снятия отека или выведения аллергена из организма выписывают антигистаминные препараты;
• при воспалительных бактериальных заболеваниях применяют курс антибиотиков;
• могут быть назначены противовирусные препараты;
• витаминный комплекс для повышения иммунитета;
• если ребенок кашляет, то назначают лекарства в зависимости от вида кашля (сухой или мокрый).

Простудные заболевания у ребенка лечатся и народными средствами:

1. Можно пользоваться горчичниками, которые способствуют разжижению мокроты.
2. Противовоспалительным, противомикробным действием обладает отвар ромашки, мать-и-мачехи.
3. Можно делать компрессы из горчицы и меда. Эти компоненты соединяются с растительным маслом и спиртом. Полученная лепешка помещается на грудь или спинку ребенка. Поверх повязывают теплый шарф.
4. При воспалении верхних отделов дыхательных путей можно использовать паровые ингаляции (ларингит, трахеит). При воспалении нижних отделов применяют небулайзеры. В контейнер небулайзера можно налить как лекарственный препарат, так и обычный физ. раствор.
5. Помогает массаж грудной клетки и спины, который способствует отхождению мокроты.

Профилактика

Если ребенок активный, хорошо кушает и спит, то поводов для беспокойства быть не должно. В случае когда хрипы мешают дыханию, ребенок стал вялым, проявляются другие респираторные признаки, необходима консультация специалиста.