Хлоргексидин от кариеса. Как хлоргексидином лечить стоматит и другие воспаления ротовой полости? Как правильно подготовить раствор

Превосходным современным антисептическим раствором для полоскания рта является Хлоргексидин. Наиболее часто он рекомендуется специалистами стоматологической практики в комплексной лечебной терапии разнообразных патологий: гингивитов либо стоматитов, после удаления корня зуба либо при кровоточивости десен.

Фармакологические свойства Хлоргексидина

Его применение для полоскания рта целесообразно для оптимального подавления разнообразной негативной флоры: грамположительной, а также грамотрицательной. Это отличное и наиболее активное антисептическое средство, обладающее высокой противобактериальной активностью.

Инструкция по применению к Хлоргексидину для полоскания рта свидетельствует, что в зависимости от концентрации медикамента, он может производить разнообразное воздействия на негативных агентов.

Например:

Бактериостатическое проявляется при концентрации до 0,01%
Бактерицидное от 0,01%
Фунгицидное воздействие при концентрации 0,05% , что позволяет бороться с грибами рода Кандида, трихонофитов и дерматофитов.
Вирулицидное воздействие наблюдается при концентрации 0,1 – 1%, что способствует устранению липофильных вирусов, к которым относятся вирусы гепатита (А,В,С), энтеровирусы, возбудители гриппа, полиомиелита, краснухи, свинки, кори, ВИЧ инфекции и многих других.

Противомикробная активность раствора сохраняется даже при наличии крови и гноя, хотя при этом наблюдается некоторое снижение лечебного эффекта.

Применение Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта зарекомендовало себя с наилучшей стороны при разнообразных патологиях ротовой полости – отзывы о медикаменте наилучшие, как со стороны медицинских специалистов, так и от людей, им воспользовавшихся. При лечении Лор-заболеваний вполне достаточно полоскать горло раствором 0,2% или 0,5% концентрации.

Благодаря продолжительному антибактериальному воздействию, данный препарат также применяется для обработки рук персоналу, проводящему операции и для обработки операционного поля.

В каких случаях применяют Хлоргексидин для полоскания рта

Гингивитах
Стоматитах
Пародонтите
Ангинах
Тонзиллитах
Ларингитах
Фарингитах
Травматологических состояниях

Раствор Хлоргексидина применяют для полоскания рта с профилактической целью:

При воспалении над зубом мудрости во время его прорезывания.
После процедуры удаления зубного корня. Причем делается это только после сложного удаления, при наличии воспаления или рядом расположенных кариозных зубов, чтобы исключить попадание инфекций в открытую ранку.
После вскрытия десны при флюсе (гнойном абсцессе).
Для и . Причем применение Хлоргексидина будет практически бесполезным, если предварительно не удалить причину кровоточивости (чаще всего это зубной налет).
После иных стоматологических оперативных вмешательств.
Профилактических манипуляций кариозных патологий.

В стоматологической практике может использоваться не только раствор для полоскания Хлоргексидина, но также гели, аэрозоли, а также таблетированная форма медикамента.

Преимущества применения Хлоргексидина для полоскания рта

Специалистами выделяют следующие причины воспользоваться именно данным препаратом:

Максимальная противомикробная активность.
Демократическая ценовая политика производителя.
Оптимальное по продолжительности воздействие медикамента – после одноминутной процедуры ополаскивания на ткани остается тончайшая защитная пленочка.

Из негативных моментов отмечаются:

Умеренно горьковатый привкус
Изменение вкусоощущения
Образование зубного камня
Временное окрашивание поверхности зубов
При длительном применении (более 10-12 дней) очень высока вероятность появления дисбактериоза ротовой полости.

Эффективное использование

Способ применения Хлоргексидина биглюконат для полоскания рта определяется только специалистом после проведения визуально осмотра человека, а также определения природы патологического состояния.

Водные препараты Хлоргексидина концентрации 0,05% — 0,5% рекомендуется для лечебных орошений либо полосканий, а также аппликаций. Способ применения Хлоргексидина для полоскания рта – набрать в рот умеренный объем медикамента и проводить манипуляцию не менее одной минуты. Именно при такой длительности процедуры на слизистой, а также зубах формируется тонкая пленка медикамента, защищающая ткани на протяжении нескольких часов.

Кратность проведения полоскания определяется специалистом, и, как правило, временной промежуток между ними составляет 8 – 10 часов. Для максимального эффекта рекомендуется после ополаскивания ротовой полости не чистить зубы, а также не употреблять продукты либо жидкости в течение 2 часов.

Если во время полоскания человек ощущает умеренное жжение – концентрация Хлоргексидина слишком высока. Рекомендуется тут же промыть рот иной жидкостью и внимательно перепроверить этикетку флакона. Если же медикамента готовился самостоятельно, а не приобретался в готовом виде в аптечной сети – рекомендуется проверить схему приготовления.

Прилагаемая к Хлоргексидину биглюконату инструкция по применению для полоскания рта абсолютно запрещает его глотать. Разумеется, от пары капель медикамента ничего не произойдет, тогда, как употребление вовнутрь значительных объемов приводить к тяжелейшим осложнениям. При случайном проглатывании следует немедленно выпить активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Проводить полоскание рта Хлоргексидином после процедуры по удалению корня зуба рекомендуется не ранее, чем спустя сутки. Специалистами это объясняется тем, что на месте ямки формируется специальный тромботический сгусток, оптимально препятствующий рецидиву кровотечения, а также максимально защищающий участок тканей от проникновения негативных агентов извне. Ранее, тем более интенсивное, полоскание приводит к отрыву указанно сгустка, а также повторному рецидиву кровотечения.

Применение Хлоргексидина для полоскания рта при ангине рекомендуется специалистами в комплексной лечебной терапии, в комбинации с иными антибактериальными препаратами. Продолжительность подобной тактики не должна превышать десяти – четырнадцати суток, иначе могут развиться осложнения, к примеру, дисбактериоз ротовой полости.

Противопоказания

Основным моментом в определении возможности использования Хлоргексидина в детской, а также акушерской практике является наличие аллергических проявлений на медикамент.

Если у человека выявлена ранее повышенная восприимчивость к ингредиентам Хлоргексидина – от его использования рекомендуется отказаться. Для будущих мамочек назначение следует осуществлять с особой осторожностью – достоверных данных о наличие побочных моментов не имеется, так же как и в период лактации.

Проследить за ребенком в момент проведения полоскания Хлоргексидином полностью не возможно – малыш может проглотить медикамент, поэтому в наиболее ранней возрастной категории от него лучше отказаться.

Иных негативных моментов от использования данного препарата достоверно зафиксировано не было.

Способ применения при обработке слизистой рта определяется только специалистом. Не рекомендуется проводить самолечение во избежание развития неблагоприятных последствий, к примеру, дисбактериоза полости рта. Кратность его использования, а также продолжительность курса во многом зависят от характера и выраженности патологических процессов.

Аналоги

Аналогичное действие оказывают препараты, близкие по составу к Хлоргексидину.

Это:

Гибискарб
Гексикон и Гексикон Д (специальный состав для применения в детском возрасте)
Амидент

Многие задают вопрос: какой из растворов лучше – Хлоргексидин или Мирамистин?. Оба препарата очень популярны и оба относятся к антисептикам. Но отличием Мирамистина является выраженное воздействие на грибки и вирусы, а также у него нет противопоказаний при лечении людей, страдающих дерматитами.

Хлоргексидин – сильнодействующее лекарственное универсальное противомикробное средство, широко используемое во многих медицинских отраслях, а также для лечения горла методом полоскания раствора.

Продукт имеет преимущества применения в лечении болезней перед многими аналогами, а также противопоказания, поэтому перед применением обязательно необходимо ознакомиться с тем, в каких случаях назначается данный препарат в лечении простуды и горла, можно ли полоскать рот хлоргексидином, безопасно ли средство для детей и беременных женщин?

Препарат с основным действующим веществом – «хлоргексидина биглюконатом» представлен несколькими лекарственными формами:

аэрозоль;
свечи;
гель;
спиртовой раствор;
водный раствор.

Формы имеют различную концентрацию основного компонента: от 0,016% до 20%. Данное средство – мощный антисептик, его действие направлено против грибков, бактерий, простейших, вирусов, микробных спор. Также активно борется с трихомонадами, трепонемами, гонококками.

Принцип воздействия основывается на том, что активное вещество препарата разрушает клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели. Используется хлоргексидин в качестве наружного, вагинального средства и для полоскания полости рта.

Область применения

дезинфекция инъекционного и операционного поля;
обработка хирургического оборудования и инструментов;
лечение гинекологических и венерических заболеваний;
промывание ожогов, ран;
полоскание рта раствором «Хлоргексидина» во время стоматологических и ЛОР – процедур;
уход за кожным покровом после косметологических вмешательств.

Раствор «Хлоргексидина» при ангине и других заболеваниях горла

Препарат назначают для лечения воспалительных процессов горла. Так как он активно и успешно уничтожает все виды бактерий, вызывающих ангину, ларингит, фарингит и другие заболевания глотки и зева.

Большинство людей, столкнувшихся с заболеваниями горла, знают можно ли полоскать горло хлоргексидином. Это неспроста — препарат выпускается давно и является эффективным антисептиком.

Для этих целей применяется антисептик в форме водного раствора, которым необходимо полоскать горло. Попадая в ротовую полость, средство не только борется с источником инфекции, но и образует невидимую пленку, создающую на слизистой своеобразный барьер для дальнейшего заражения.
Выполняется процедура полоскания по плану:

Используют раствор с содержанием активного компонента – не более 0,2%.
Если раствор хранился в холодильнике, перед процедурой его необходимо подогреть, чтобы температура средства была приближена к температуре тела.
Раствора на одно полоскание понадобиться 15-20 мл.
Полощут горло 20-30 секунд, затем жидкость выплевывают.
Не следует употреблять пищу и не пить 2 часа после полоскания.
В течение суток проводят процедуру 3-4 раза.

Полоскать рот хлоргексидином можно и при гнойной ангине. Но в данном случае, наличие гноя на миндалинах снижает действие антисептика.

Поэтому, перед процедурой с применением лекарственного средства, необходимо прополоскать горло простой теплой водой. Это обеспечит удаление гноя, следовательно, улучшит доступ препарата к очагу воспаления.

Применение полоскания хлоргексидином в стоматологических целях

Раствором 0,05 – 0,1% рекомендуется полоскать рот при гингивите, стоматите, пародонтите. Перед процедурой требуется вычистить зубы с помощью зубной пасты. Тщательно прополоскать ротовую полость водой для удаления остатков чистящего средства.

Внимание! Нельзя использовать «Хлоргексидин» совместно с мылом и зубной пастой. Компоненты этих продуктов деактивируют действие антисептика.

При воспалении десен процедура полоскания производится аналогично процедурам, избавляющим от ЛОР – заболеваний. Курс лечения составит от 5 до 10 дней, по 3 процедуры в сутки.

Если же был удален зуб, в последующие 3 дня назначают не интенсивные полоскания, а ванночки. Они отличаются от полосканий тем, что жидкость во рту необходимо просто держать, сконцентрировав в проблемной зоне. При этом, не делая никаких движений, затем раствор выплюнуть.

Такой способ обеспечит не только дезинфекцию, но и скорейшее заживление зубной лунки. В ней формируется кровяной сгусток – своеобразная защита от проникновения в рану патогенной микрофлоры. Полоскания провоцируют вымывание этого сгустка, что угрожает кровотечением и заражением.

Ванночки делают по мере необходимости, но не больше 4 в сутки, длительность каждой до 30 секунд.

Спустя 3 дня после стоматологической операции можно полоскать рот «Хлоргексидином», применяя 0,05%-ый раствор. Каждая процедура обработки рта антисептиком должна длиться не больше 1 минуты. Всего их проводят 3-4.

Обратить особое внимание! При полоскании рта необходимо учитывать температуру раствора – она не должна превышать 36-38 градусов. Горячая жидкость способствует обострению абсцесса, холодная – сужению сосудов.

Применять данное средство можно и против неприятного запаха изо рта. Для этого осуществляют полоскания специально приготовленной жидкостью: в небольшое количество 0,1%-го раствора добавляют несколько капель пищевого мятного ароматизатора.

Проглатывание раствора

Врачи предупреждают, что полоскание горла данным средством необходимо проводить очень осторожно, чтобы не проглотить большое количество вещества, так как оно имеет жгучий эффект и может вызвать раздражение слизистой.

Будьте осторожны! Заглатывание средства в большом количестве чревато получением ожога пищевода.

Средство хлоргексидин плохо всасывается в кровь. Попадание внутрь организма не угрожает отравлением.

Но наружный антисептический препарат, попадая в пищеварительный тракт, будет и там активно действовать против бактерий, уничтожая даже те, которые полезны и необходимы для нормальной жизнедеятельности.

Такое нарушение микрофлоры приведет к дизбактериозу. Незначительное количество вещества из кишечника выйдет с каловыми массами.

При случайном заглатывании более 20 мл средства, необходимо сделать промывание желудка. Для этого выпить не менее 1 литра теплой, можно подсоленной воды и вызвать рвоту, нажатием на корень языка. Затем принять таблетки активированного угля.

Полоскания для детей

Полоскать рот «Хлоргексидином» детям, не достигшим 5-летнего возраста противопоказано. В инструкции к препарату указано, что применять раствор начинают с 12 лет.

Дело в том, что ребенок во время процедуры может случайно проглотить жидкость. Поэтому, процедура полоскания у детей, даже школьного возраста, должна проводиться под наблюдением взрослых.

И назначается она врачом, а не по желанию родителей. Только специалист рекомендует безопасную дозировку раствора, длительность отдельной процедуры и всего курса.

Обычно раствор, используемый для детей, должен быть 0,01%. Для одной процедуры -10 мл (1 десертная ложка) жидкости, в день проводится до 3-х полосканий.

Практикуется применение антисептика и у детей до 7 лет, но заключается оно лишь в протирании миндалин и десен ватным тампоном, смоченном в «Хлоргексидине».

Применение «Хлоргексидина» при беременности

Специалисты утверждают, что препарат не оказывает никакого негативного воздействия на организм будущей матери. Вещество не может преодолеть плацентарный барьер, следовательно, доступ лекарственного средства к плоду невозможен.

Отвечая на вопрос, можно ли полоскать рот «Хлоргексидином» беременным женщинам, ответ будет положительным. Но при использовании средства необходимо проявлять осторожность.

Учитывая его действия внутри организма, куда препарат попадает при случайном заглатывании, а также побочные эффекты, проявляющиеся при длительном применении данного лекарства, нужно отметить, что все эти факторы провоцируют нарушение общего самочувствия мамы и малыша. Это относится и к периоду лактации.

Применять раствор будущим и кормящим мамам следует с наименьшей концентрацией – 0,01%. Курс предусмотрен до 5 дней, по 2-3 процедуры в день. При любых возникших сомнениях лучше получить консультацию врача.

Как разводить раствор для полосканий

В аптеке продается водный раствор «Хлоргексидина» с процентным содержанием действующего вещества: 20%, 5%, 0,1% и 0,05%. Два последние полностью готовы для использования, дополнительно разводить их не нужно.

В случае если таковых не оказалось, необходимый раствор возможно приготовить самостоятельно. Взять чистую, лучше дистиллированную воду (или остуженную кипяченую) и добавить необходимое количество хлоргексидина биглюконата.

Растворы 5% и 20% – это сильнодействующие концентраты, обращаться с ними нужно предельно осторожно. Главное – предельно точно рассчитать схему смешивания.

Для удобства расчета количества компонентов раствора все данные приведены в таблице:

Процентное соотношение имеющегося концентрата	Необходимое процентное соотношение для 100 мл раствора «Хлоргексидина», которым можно полоскать рот	Необходимое количество компонентов для приготовления раствора
Процентное соотношение имеющегося концентрата		Вода	Имеющийся концентрат
5%	0,01%	99,6	0,4
	0,05%	98	2
	0,1%	96	4
	0,2%	92	8
20%	0,01%	99,9	0,1
	0,05%	99,5	0,5
	0,1%	99	1
	0,2%	98	2

Противопоказания и возможный вред

Использовать препарат нужно аккуратно, особенно для лечения десен и горла. У антисептика имеются побочные эффекты. В основном они связаны именно с передозировкой и большой концентрацией.

Осторожно! Ни в коем случае для полоскания рта нельзя применять раствор «Хлоргексидина», содержащего более 0,2% активного вещества.

Ошибочно полагать, что чем выше концентрация, тем она эффективней. Растворы 0,5 – 1% предназначены для наружного применения. Попадая в ротовую полость, они грозят сильным ожогом слизистой.

Даже если для полоскания взят раствор допустимой концентрации, а от него на языке ощущается жжение, в средство нужно добавить воды, сделав его еще слабее.

Длительное применение препарата провоцирует:

постоянную сухость во рту;
потемнение зубной эмаль;
нарушения сна;
образование зубных камней;
притупление вкусовых ощущений;
раздражение на коже;
отек слюнных желез.

Людям с аллергической реакцией «Хлоргексидин» противопоказан, или назначается он индивидуально.

Условия хранения и отпуска из аптек

Для приобретения препарата рецепт не требуется. Хранить раствор «Хлоргексидина» нужно не более 3-х лет в затемненном месте, недоступном для детей.

При самостоятельном приготовлении раствора лучше смешивать его в небольшом объеме, держать в емкости с плотной крышкой.

Можно ли полоскать рот хлоргексидином как это делать:

Эффективность и применение хлоргексидина:

Противомикробный препарат хлоргексидин обладает доказанной эффективностью, а высокая активность средства в продолжение длительного времени делает его предпочтительным для применения в стоматологии.

Применение в стоматологии

Хлоргексидина биглюканат – антисептик, способный подавлять активность бактерий, микроскопических грибков, вируса герпеса. Такой спектр действия позволяет использовать раствор для лечения болезней десен, горла (подробно в статье Полоскание горла Хлоргексидином), слизистой, зубов.

Антисептик обладает уникальной способностью разрушать биопленку, образующуюся на поверхности слизистой, зубов в очаге воспаления. Биопленка представляет собой конгломерат простейших микроорганизмов, объединенный единым матриксом.

Обработка раствором антисептика лишает биопленку способности удерживаться на поверхности, делает микроорганизмы доступными для действия антибиотиков.

Противопоказания

Применение растворов с хлоргексидином для полоскания способно вызвать потемнение зубной эмали, кроме того, при длительном использовании (больше 2 недель) нарушается состав нормальной микрофлоры рта.

Следует обязательно проконсультироваться с врачом, если вы собираетесь применять Хлоргексидин при беременности.

Хлоргексидин используют против молочницы для полоскания рта – грибкового заболевания, вызванного дрожжеподобными грибами Candida, при воспалении десен (гингивите).

Первоначально гингивит проявляет себя покраснением края десны, примыкающего к зубам, повышенной чувствительностью к холоду, теплу, болезненностью. Полоскание полости рта хлоргексидином помогает избавиться от этих симптомов, вылечить гингивит, предотвратить осложнение воспаления пародонтитом.

Растворы этого антисептика способны предотвращать появление пародонтоза. Это свойство используется изготовителями гигиенических средств. Так, такая известная паста, как Lacalut aktiv, содержит хлоргексидин в терапевтической концентрации.

Это позволяет бороться с кровоточивостью десен, расшатыванием зубов. Но применять пасту длительно не рекомендуется из-за присутствия в ней сильного противомикробного средства, при продолжительном применении Lacalut aktiv темнеет эмаль (приобретает коричневатый оттенок).

Показанием для обработки антисептиком служит стоматит. Применять хлоргексидин можно как для полосканий рта при стоматите, вызванном вирусом герпеса (афтозном), так и при катаральном, а также язвенном стоматите.

Средства с хлоргексидином

В верхней строке таблицы указаны названия препаратов, содержащих данный антисептик, а в нижней – концентрация действующего вещества в процентах.

Как разводить для полоскания

Не требуют разведения препараты с концентрацией антисептика 0,05%. Все остальные лекарственный растворы, в том числе такое популярное средство, как Корсодил, при повышенной чувствительности слизистой десен к хлоргексидину необходимо развести водой непосредственно перед полосканием.

При высокой чувствительности слизистой к хлоргексидину 0,05% готовый раствор Гексикона нужно разводить водой при полоскании как 1:2. Для одной процедуры достаточно взять ложку лекарственного средства и добавить к ней 2 ложки воды.

Если нет противопоказаний, аллергии, то при концентрации, составляющая 0,05%, аптечный препарат не требует разведения. И такие лекарства, как Гексикон, можно использовать для лечения взрослых без добавления воды к исходному раствору.

При применении хлоргексидина для полоскания рта у детей нужно проявлять осторожность, и в первый раз при полоскании Гексиконом обязательно развести лекарство, как 1: 2 кипяченой водой.

Препараты с исходно более высокой концентрацией, чем требуется, до значения 0,05% разводят:

Цитеал - в 2 раза, на 1 мл лекарства берут 1 мл воды.
Амидент – в 3 раза, на 1 мл лекарственного раствора – 2 мл воды;
Корсодил – в 4 раза, на 1 мл препарата – 3 мл воды;
Гибискраб, Манусан – в 80 раз, на 1 мл лекарства – 79 мл воды;
Гибитан – в 100 раз, на 1 мл лекарственного средства берут 99 мл воды.

У взрослых без добавления воды можно брать для полоскания рта такие препараты с хлоргексидином, как Гексикон, Цитеал, Амидент, Корсодил, точно соблюдая инструкцию.

Применение Хлоргекидина ограничивается не только полосканием ротовой полости. Хлоргексидин также применяется:

Полоскание при стоматите

В стоматологии используются для обработки ротовой полости растворы этого антисептика с содержанием 0,05% - 0,2%. Хлоргексидин биглюканат применяется для полоскания рта при воспалительных заболеваниях рта, десен, хирургическом лечении челюстно-лицевого отдела, зубов.

При стоматите пользуются также слабым водным 0,02% раствором этого препарата. Обязательно ли нужно разводить хлоргексидин для полоскания рта, как использовать при стоматите, зависит от исходной концентрации и указывается подробно в инструкции.

Обрабатывать нужно 2-3 раза в день после чистки зубов на протяжении 1 минуты. После полоскания зубов хлоргексидином, как в концентрации 0,05%, так и разведенным, 30 минут не рекомендуется принимать пищу, пить.

Обработка после удаления зуба

После удаления зуба не всегда назначают полоскания из-за того, что слишком интенсивное движение воды может даже навредить, привести к вымыванию кровяного сгустка на месте вырванного зуба, формированию «сухой лунки».

Назначают полоскания рта хлоргексидином, если зубы в плохом состоянии, существует угроза инфицирования раны. Как нужно полоскать рот хлоргексидином, чтобы не вымыть кровяной сгусток, не навредить процессу заживления раны?

Обработка раствором антисептика должна скорее напоминать осторожное промывание, ванночку с антисептиком. Лекарственный раствор нужно набрать в рот, немного подержать (30-60 сек), не делая активных движений, а затем сплюнуть, стараясь не глотать.

Обработка при гингивите

При отеке десны, который сопровождает катаральный гингивит, нужно полоскать рот 0,05% хлоргексидином 2 раза в день, только после того, как зубы будут почищены.

Чистка зубов при катаральном гингивите, который сопровождается отеком десны, очень болезненная, и пациенты иногда невнимательно относятся к этой гигиенической процедуре.

Мягкий налет, скапливаясь на поверхности эмали, содержит опасное количество патогенных микроорганизмов, постоянно поддерживающих воспаление в десне. Чтобы все-таки избавиться от их присутствия в ротовой полости, следует не только полоскать десна, но и тщательно чистить зубы, пользуясь щеткой с мягкой щетиной.

Воспаление десен наблюдается при прорезывании зубов. В детском возрасте до 7 лет растворы хлоргексидина не применяются, а можно ли полоскать рот этим антисептиком при прорезывании у подростков зубов мудрости?

Часть десны, которую называют капюшоном, при прорезывании зуба мудрости воспаляется. И чтобы предотвратить распространение воспаления на всю слизистую оболочку десны, появление гноя, рекомендуют 2-3 раза в день делать полоскания антисептиком.

При чувствительности к антисептику, его необходимо разбавить, использовать в концентрации меньшей, чем 0,05%.

Предлагаем также ознакомится с еще одним препаратом, схожим по свойствам с Хлоргексидином - Мирамистин, но все же имеющим различия. А какой препарат все же лучше и какой выбрать читайте в нашей статье Мирамистин и Хлоргексидин - что лучше.

Передозировка

При случайном проглатывании раствора необходимо сделать промывание желудка. Чтобы улучшить состояние пострадавшего, можно принять сырое яйцо, молоко, раствор желатина.

Раствор Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта

Хлоргексидин, или по-другому хлоргексидина биглюконат - известное многим вещество. Сегодня оно есть в домашней аптечки практически любой семьи. В большинстве случаев его применяют для обрабатывания поврежденных участков кожи, дезинфекции различных предметов домашнего быта от инфекций.

Не многие знают, что Хлоргексидин согласно инструкции по применению для полоскания рта - это универсальная жидкость для обрабатывания ротовой полости и глотки человека при многих соответствующих патологиях.

Хлоргексидин для обработки рта

Антисептическое вещество широкого спектра воздействия, оно активно в отношении большинства патогенных для человека бактерий. Действует губительно как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы и инфекции грибковой природы.

Вещество выпускается в виде раствора (0,05%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5% и 20%). Поэтому следует тщательно проверить этикетку флакона, прежде чем начать полоскание полости рта хлоргексидином. Некоторые концентрации вещества не используют в своей практике стоматологи и оториноларингологи. Так, раствор, содержащий больше 0,1%, не применим для обработки кожи и слизистых человека.

Выбрав как антисептик Хлоргексидин, изучите инструкцию по применению для полоскания рта. Вещество действенно при большинстве воспалений в ротовой полости человека:

при гингивите, стоматите, воспалении десен;
при воспалении в месте удаленного зуба;
при воспалении ткани над прорезающимися зубами - восьмерками;
при дезинфицировании протезных элементов;
при инфекциях глотки и гортани.

Непременным условием, чтобы практиковать хлоргексидина биглюконат для полоскания рта, будет инфекционная природа болезни. Если воспаление вызвано, например, аллергией, то использование данного раствора в соответствии с инструкцией по применению будет бессмысленно.

Хлоргексидин: полоскание при беременности

Так как действующее вещество препарата при орошении ротовой полости не проникает в кровеносное русло и практически не попадает внутрь организма (если его сознательно не глотать), то Хлоргексидин для полоскания рта при беременности разрешен в инструкции по применению.

В этих особых случаях возникает закономерный вопрос - нужно ли разводить Хлоргексидин для полоскания рта? Ответ - нет, в этом нет необходимости. Используется та же оптимальная концентрация - 0,05%. Дополнительную информацию о полоскании рта этим препаратом при беременности можно узнать из этой статьи.

Как применять для полоскания

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта разрешается применять у всех категорий больных. Единственным условием в соответствии с инструкцией по применению препарата будет обязательное местное использование. То есть его запрещено проглатывать. Поэтому у маленьких детей рекомендуют использовать его в форме спрея.

Если же Вы все-таки проглотили вещество, обратитесь к врачу. Надо провести промывание желудка большим количеством воды температуры тела человека и абсорбирующую терапию. Возможно потребуется дополнительное симптоматическое лечение.

В практике стоматологов и ЛОР - врачей широко используется хлоргексидина биглюконат, инструкция по применению его для полоскания рта следующая:

Необходимо перед этим ополоснуть горло водой температуры тела человека.
Набрать около 15-20 мл раствора (столовая ложка) и прополоскать.
Процедура должна длиться не меньше половины минуты.
После антисептик выплевывается, дополнительно его смывать не надо!

Когда назначен Хлоргексидин, инструкция для полоскания рта проста. Все гигиенические процедуры (чистка зубов) должны быть проведены до санации. Остатки пасты следует хорошо выполоскать, так как они могут снизить терапевтические свойства раствора.

Нужно ли разводить препарат для полоскания рта

При первичном «знакомстве» с жидкостью, читая инструкцию, может появиться вопрос - нужно ли разбавлять Хлоргексидин при полоскании рта?

Обычно врачи прописывают больным именно раствор с 0,05% доли антисептика. Его не требуется дополнительно подготавливать, он выпускается полностью в готовой форме.

Производятся жидкости и с большей концентрацией действующего вещества. Но они не применимы для обработки при прямом контакте с кожей и слизистыми человека. Такие антисептики нашли свое активное использование в дезинфекции предметов личной гигиены и бытовых приборов в помещении.

Если у Вас нет возможности приобрести непосредственного готовый 0,05% раствор, то следует знать, как развести Хлоргексидин для полоскания рта. Для этого существует ряд рекомендаций.

Как развести вещество для полоскания рта

Если возник вопрос - как разводить Хлоргексидин для полоскания полости рта - инструкция по применению нам советует учитывать его первоначальную концентрацию. Пропорцией высчитывается объем воды для достижения 0,05% действующего состава в жидкости. Алгоритм разведения приведен в таблице:

Максимально допустимая концентрация для обработки тканей у человека - 0,1%. Для детей при этом возможно разведение и стандартного раствора 0,05% доли до более мало концентрированных жидкостей.

Применение для полоскания рта

Как применять Хлоргексидин для полоскания рта в стоматологии?

После экстракции зуба

Обязательно проведите дезинфекцию:

при усложненном удалении зуба;
при активном воспалительном процессе (острая инфекция);
при обнаружении очагов хронической инфекции (кариес, язвы, зубные камни).

Хлоргексидин для полоскания рта после удаления зуба прописывается на небольшое количество процедур согласно инструкции по применению. Начинать их надо не ранее, чем через 120 минут после посещения стоматолога.

Необходимо слегка ополаскивать ротовую полость, чтобы не вымыть кровяной сгусток, оберегающий оставшуюся от зуба лунку от проникновения инфекции внутрь.

При воспалении места удаленного зуба

Эта ситуация возможна при инфицировании места удаленного зуба и начале инфекционного воспалительного процесса. В таких случаях Хлоргексидин для полоскания рта показан как антисептик. Основное лечение должен назначить врач.

При начале воспаления десны, вызванным ростом «восьмерки»

Так называемые зубы - «мудрости» (восьмерки) прорезаются обычно сложно. Возникают полости из ткани над ними. В эти карманы легко откладывается пища, при недостаточном прочищении возникает воспаление. Оно усиливается при постоянном касании этого места языком, вызываются неприятные ощущения при этом.

В данных ситуациях Хлоргексидин в стоматологии для полоскания рта применим при согласовании с лечащим врачом.

При стоматите

При этой болезни, как свидетельствует инструкция по применению, данный антисептик используется как противобактериальная, противовирусная или противогрибковая защита.

Обработку препаратом назначают до трех раз в сутки. Если требуется дополнительное полоскание горла между процедурами, применяют другие растворы (ромашки, шалфея, соды и соли, хлорофиллипта и прочие).

Детям используют Хлоргексидин в виде спрея. Необходимо следить, чтобы маленькие пациенты не глотали жидкость. Ребенку младше трех лет запрещено прямое воздействие спрея на миндалины и заднюю стенку глотки.

Преимущества и недостатки Хлоргексидина

Хлоргексидин имеет неоспоримые преимущества для применения в стоматологии и оториноларингологии:

низкая розничная цена;
хороший антибактериальный эффект;
существует форма выпуска вещества, готовая непосредственно к употреблению.

Но имеются и ряд ограничений по использованию антисептика:

Не следует применять Хлоргексидин для обработки слизистой более 10 дней подряд.
При наличии зубного налета или камня во рту пациента после обработки препаратом возможно их потемнение. Этот эффект обратим полностью через некоторое время после отмены полосканий. Но он может служить маркером необходимости посещения стоматолога и проведения гигиенической чистки зубов.
Детям часто невозможно на практике обработать горло и ротовую полость раствором из-за его горького вкуса.
Есть опасность проглотить вещество. Это абсолютно противопоказано. Этот факт дополнительно усложняет его использование у пациентов детского возраста.
К побочным действиям Хлоргексидина, согласно инструкции по применению относят изменение ощущений вкуса у человека, сухость и стремительный рост зубного камня.
Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата и развитие дерматита. В таких случаях терапию следует немедленно отменить и обратиться к врачу за консультацией.

Полезное видео

Заключение

При лечении стоматологических болезней или инфекционных заболеваний горла не забывайте о таком мощном средстве антисептического действия, как хлоргексидина биглюконат.

Обладая широким спектром воздействия на микроорганизмы различной природы происхождения, Хлоргексидин надежно оберегает пораженные поверхности от дальнейшего воспаления.

Следует всегда точно использовать верную концентрацию вещества и соблюдать правильный режим полосканий. При корректном и грамотном его применении симптомы болезни возможно ликвидировать в короткие сроки.

Раствор разрешен к использованию у всех групп пациентов. С осторожностью его выписывают только маленьким детям из-за опасности проглотить вещество. Существует ряд побочных эффектов при обработке кожи и слизистых Хлоргексидином.

Как полоскать рот хлоргексидином
Чем лучше полоскать рот после удаления зуба
Хлоргексидин С: инструкция по применению, показания, цена

Существует определенная инструкция как правильно полоскать рот хлоргексидином, чтобы не получить ожог из-за воздействия средства. Изначально следует промыть полость рта кипяченой водой комнатной температуры, чтобы удалить остатки пищи. После стоит набрать в большую ложку 10 мл раствора хлоргексидина и аккуратно влить его в рот. Держать средство нужно в течение полуминуты. При этом стоит полоскать рот, переносить содержимое из одной стороны в другую и некоторое время просто держать средство без движения, чтобы оно подействовало на слизистые.

Существует еще один вариант применения: хорошенько прополоскать горло и рот настойкой ромашки, после этого подготовить 20 мл препарата и прополоскать рот в течении минуты. С помощью полезных свойств ромашки можно ускорить процесс выздоровления.

Во время применения средства стоит соблюдать особые меры предосторожности, а также учитывать противопоказания. Не стоит применять раствор хлоргексидина при лечении горла или стоматитов у детей. Проконтролировать проглатывание практически невозможно. Если ребенок старшего возраста в состоянии полоскать горло и рот, проводить манипуляцию следует только под контролем родителей.

Хлоргексидин противопоказан беременным и кормящим мамам, если они применяют его в качестве спринцеваний. Когда они полощут им горло или полость рта, противопоказаний нет. Люди, у которых есть аллергические реакции на это средство, тоже в группе риска. Им не следует применять хлоргексидин.

Если в процессе применения хлоргексидина в качестве полоскания почувствовалось жжение в ротовой полости, стоит прополоскать рот водой, а впредь не повторять манипуляций. Рекомендовано незамедлительно сообщить о реакции на хлоргенкидин своему лечащему врачу. Он подберет другое лечение. В процессе применения препарата пациенты замечали и следующие побочные эффекты: окрашивание зубов и изменение вкусовых ощущений.

Раствор хлоргексидина для полоскания рта является прекрасным антисептическим средством. Прекрасным, если Вы используете его правильно и, как правило, в комплексной терапии. Препарат продается в аптеке готовым, т.е. разводить его не нужно.

Для полоскания полости рта желательно использовать только водный 0,05% раствор хлоргексидина. Более высокие концентрации (например, 0,1% раствор) применять нежелательно. Также существуют спиртовые растворы хлоргексидина, но они применяются для антисептической обработки в больницах, и для полоскания не подходят категорически.

Полоскание рта хлоргексидином: особенность применения

Полоскать рот этим раствором нужно не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно! Т.к. именно при такой длительности полоскания рта на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.

Преимущества препарата:

высокая противомикробная активность (выше, чем у «Мирамистина»);
низкая цена (от 25 руб. за флакон 100 мл);
длительное действие (после одноминутного полоскания на слизистой и зубах остается тонкая пленочка из «хлоргексидина биглюконата», которая оказывает длительное антисептическое действие).

Недостатки препарата:

немного горьковатый вкус;
не действует на вирусы (если у вас не герпетический стоматит – это не важно, но если все-таки стоматит, то нужно полоскать раствором Мирамистина);
при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет.

Полоскания полости рта хлоргексидином: показания

Препарат имеет высокую антимикробную активность и может применяться при всевозможных «болячках» полости рта, но только бактериального происхождения. Хлоргексидин полоскание рта – инструкция включает следующие основные показания к его применению.

После удаления зуба

После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит только в трех случаях: если удаление было сложным, либо зуб удаляли на фоне воспаления, либо если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке. В этом случае хлоргексидин назначают 2-3 раза в день, полоскать по 1 минуте.

Хотя правильно будет делать даже не полоскания, а именно «антисептические ванночки», которые представляют из себя очень слабое полоскание без активных движений (или даже просто подержать раствор и сплюнуть). Активное же полоскание рта после удаления зуба обязательно приведет к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба и развитию воспаления.

Если у вас после удаления зуба уже появились боли в области лунки, отек десны, то это значит, что у вас развилось воспаление лунки ранее удаленного зуба. Часто такое воспаление называют альвеолитом, пустой лункой или сухой лункой (когда в лунке вообще нет сгустка). Здесь полоскание хлоргексидином будет бесполезным (даже вместе с антибиотиками); нужно вмешательство врача.

При воспалении капюшона над зубом мудрости

Во время прорезывания зуба мудрости у вас может воспалиться слизистая оболочка над прорезывающимся зубом. Особенно это бывает в тот момент, когда часть зуба уже прорезалась, а часть еще покрыта слизистой оболочкой десны (эта часть десны и называется капюшоном над зубом мудрости).

Этот капюшон часто воспаляется, т.к. между зубом и этим участком десны создается хорошее пространство для размножения бактерий. При воспалении слизистая отекает, а из под капюшона может вытекать гной. Противовоспалительная терапия при лечении воспаления капюшона включает в себя в том числе и антисептические полоскания хлоргексидином.

После вскрытия абсцесса десны

Если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье флюс) и поставили в разрез дренаж, то активное полоскание может привести к выпадению дренажа (это может нарушить отток гноя). Лучше всего делать тоже ванночки, попеременно хлоргексидином и водно-солевым раствором несколько раз в день.

При воспалении или кровоточивости десен

Отек и кровоточивость десен – это симптомы воспаления десен. Причинами воспаления являются: мягкий микробный зубной налет и твердые зубные отложения (зубной камень). Бессмысленно лечить воспаление десен, если вы сначала не удалите с зубов причину воспаления – зубной налет и камень.

Важно знать!

Даже правильная противовоспалительная терапия воспаления десен (полоскания, противовоспалительные гели/мази, антибиотики) – будет неэффективной, и позволит лишь снизить интенсивность симптомов на короткое время. При этом заболевание десен будет прогрессировать незаметно до тех пор, пока не появятся симптомы подвижности зубов.

Поэтому полоскать и мазать десны при гингивите и пародонтите без снятия зубных отложений бесполезно. Нужно идти к пародонтологу и снимать налет и камни ультразвуком, после чего врач назначит вам противовоспалительную терапию. Если воспаление не сильно выраженное, то обычно такая терапия может проводиться самим пациентом дома. Курс полосканий должен быть 10 дней, параллельно обычно назначают противовоспалительный препарат «Холисал-гель».

Хорошим дополнением к антисептическим полосканиям хлоргексидином могут стать и специальные зубные пасты с хлоргексидином и другими активными компонентами, помогающими снизить кровоточивость и отек десен. Учтите, что этими пастами нельзя пользоваться долго (курс не более 1 месяца).

При стоматите

Как мы говорили выше – хлоргексидин неэффективен против вируса герпеса, поэтому применять его при герпетическом стоматите бессмысленно – тут лучше использовать раствор для полосканий «Мирамистин». Однако, может быть и бактериальным (но это бывает крайне редко). Поэтому, при стоматите полоскать рот именно мирамистином, т.к. он одинаково эффективен и от вирусов, и от бактерий.

Важно:

Курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта обеспечен, и его нужно будет лечить. Если вам не нужен препарат с выраженным противомикробным эффектом, а нужен препарат с противовоспалительным и дезодорирующим действием, который к тому же можно использовать длительно без побочных эффектов – в этом случае лучше пользоваться раствором препарата «Стоматофит».

Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений.

Хлоргексидин полоскание рта при беременности возможно (противопоказаний нет). Однако, у некоторых женщин возможна повышенная чувствительность к препарату, при возникновении которой препарат лучше отменить.

Хлоргексидин полоскание рта: инструкция

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое средство.
Форма выпуска, состав и упаковка – в пластиковом флаконе 100 мл раствора.

В 100 мл раствора содержится:

хлоргексидин биглюконат 0,05 г (0,05%);
100 мл воды очищенной.

Показания к применению: для местного применения в стоматологии:

гингивит;
стоматит;
афты;
пародонтит;
альвеолит;
дезинфекция съемных протезов;
послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Противопоказания и побочное действие

Нельзя применять при повышенной чувствительности к хлоргексидину биглюконату. Возможны аллергические реакции.

Условия хранения:

хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С;
срок годности: 2 года;
хранить в местах недоступных для детей;
не использовать после истечения срока годности.

conceptdental.ru

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме:

крема и гелия наружного использования;
растворов (наружное применение);
аэрозолей;
суппозиторий для вагинального применения;
концентрированного вещества (применяют для приготовления раствора).

В стоматологии препарат получил широкое применение, благодаря своим противомикробным свойствам. Главное преимущество лекарства – обладает длительным эффектом. После применения раствора, на слизистой оболочке рта и на зубной эмали, образуется пленка, которая предотвращает размножение болезнетворных организмов.

Многие пациенты часто задают вопрос: «можно ли, как правильно полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба?». Полоскание зубов при беременности у женщин, а также пациентов с болезнью в полости рта, этим раствором также разрешен.

Хлоргексидин один из наиболее эффективных медпрепаратов, способных быстро заживлять, обеззараживать полость рта. Также это отличный анальгетик, который облегчит боль после удаления зуба.

Как любой медикаментозный препарат, хлоргексидин, несмотря на все положительные характеристики, имеет противопоказания, а в определенных случаях может стать причиной побочных эффектов.

Не рекомендуется использовать средство, женщинам в период лактации и при беременности.
Противопоказан маленьким детям.
Хлоргексидин следует осторожно применять людям, у которых повышена чувствительность на компоненты входящие в состав лекарства. Он может стать причиной появления аллергической реакции.

Побочные эффекты могут возникнуть при продолжительном и регулярном использовании препарата. Вот некоторые из них:

Изменение вкусовых качеств на определенное время.
Слизистая оболочка, зубы, пломбы и зубные протезы могут приобрести коричневый оттенок.
На языке, ощутимо покалывание и незначительное жжение.
Раздражение кожных покровов и отек желез отвечающих за функцию слюноотделения.

Препарат реализуется в свободном доступе в аптеках. Но если вы не уверены, можно вам использовать это лекарство или нет, посоветуйтесь с доктором.

Беременность – лечение горла

Беременной женщине приходится внимательно относиться к собственному здоровью, теперь она должна заботиться не только о себе, но и о своем малыше. Именно в этот период очень опасно подхватить какое-либо заболевание.

Например, ангина и последствия после перенесенного недуга, могут серьезно повлиять на формирование плода и стать причиной патологических изменений при развитии ребенка в утробе матери. Почувствовав первые признаки заболевания – боль в горле, женщине необходимо приступить к полосканию.

Лучший препарат, который хорошо снимает воспаление и убивает микробы – Хлоргексидин, но в отношении его использования при беременности существуют предостережения. Этим лекарством следует пользоваться предельно осторожно.

Многие женщины остерегаются использовать хлоргексидин в период беременности, так как бояться навредить малышу. Действительно, этот препарат, категорически запрещен, в качестве раствора для спринцеваний, тогда как обработка горла и полоскание зубов во время беременности этим средством разрешаются.

Ни в коем случае, нельзя допустить проглатывания раствора. Если все же, немного вещества было проглочено по неосторожности, нужно промыть желудок. Вызвав рвоту, можно очистить содержимое желудка, после этого необходимо выпить активированный уголь, также потребуется обильное питье.

Процедура полоскания выполняется следующим образом:

В первую очередь необходимо почистить зубы.
Прополоскать горло отваром ромашки. Можно для этих целей приготовить раствор (на 200 гр. теплой воды: 1 ч.л. соды, 2/3 ч.л. соли и одна капля йода).
Приступить к полосканию горла хлоргексидином. На проведение процедуры будет достаточно 1 ст.л. препарата. Набираете раствор в рот и полощете горло на протяжении одной минуты. Затем сплюньте жидкость.

Хлоргексидин предназначен не только для полосканий, намочив ватный тампон раствором, можно протереть им, воспалены места – полость рта и горло. Такой способ отлично подходит для беременных женщин, которые опасаются проводить полоскание горла этим средством и случайно проглотить вещество. Перед протиранием, необходимо почистить зубы и ополоснуть горло ромашковым отваром или раствором на основе соды и соли.

Как приготовить раствор хлоргексидина для полоскания?

Перед полосканием, необходимо тщательно подготовить ротовую полость: почистить зубы, ополоснуть рот содово-соляным раствором. Используя хлоргексидин, необходимо точно знать концентрацию раствора и соблюсти пропорции при разведении водой.

Концентрация должна быть не выше 0,05-0,1%. Чтобы приготовить раствор для полоскания рта, в литровую банку налить 2,5 мл концентрата хлоргексидина (20%), затем заполнить доверху дистиллированной водой.

Применение препарата при лечении детей

В инструкции к медпрепарату, указано, что его нельзя использовать для лечения детей не достигших12 лет. Действительно, это вещество может быть опасным, если ребенок проглотит его. Но если пользоваться лекарством осторожно, например, при сильной простуде, протереть горло ватным тампоном, можно быстро поставить малыша на ноги.

Дети школьного возраста, могут самостоятельно ополаскивать горло и ротовую полость, родителям достаточно пояснить ребенку, как правильно производить применение.

Как разводить хлоргексидин для полоскания рта при стоматите у детей? Как полоскать десна детям правильно — мамочки, часто обеспокоены этим вопросом, так как проблема стоматита у детей, явление частое. Малыши постоянно тянут руки в рот, едят не мытые овощи или фрукты, занося тем самым инфекцию. Для самых маленьких, единственный вариант применения хлоргексидина – обработка ротовой полости с помощью тампона, смоченного в растворе. Для более старших детей, применяют 0,05% раствор препарата, разбавленный теплой водой. Разводят так: 1 часть лекарства на такое же количество воды. Можно сделать раствор менее концентрированным и разбавить его в соотношении 1:2.

Следует не забывать, что перед проведением процедуры, нужно тщательно обработать ротовую полость: почистить зубки, прополоскать содово-солевым раствором или ромашковым настоем. Лишь после этого, можно приступать к лечебному ополаскиванию хлоргексидином. Кушать после процедур нельзя пару часов. Препарат обволакивает воспаленное место пленкой, не всасываясь внутрь организма, и действует как антисептик и противомикробное средство.

Ротовые ванночки

При болевых ощущениях в горле, а также при стоматологических заболеваниях, таких как стоматит, пародонтит и гингивит, врачи рекомендуют пользоваться хлоргексидином для полости рта. Как делать ротовые ванночки, при воспалительных процессах, рассмотрим подробнее.

Обработка рта лекарственным препаратом, проводиться от 3 до 5 раз в день. Процесс полоскания не должен длиться больше минуты. После удаления зуба, эффективно делать ротовые ванночки, особенно если есть осложнения, например альвеолит. Прием антибиотиков, не всегда дает быстрый результат, поэтому стоит проконсультироваться со стоматологом. Доктор может обработать рану, специальным лекарственным препаратом и назначить лечебные процедуры, такие как ротовые ванночки.

Это вид полоскания, который проводится следующим образом:

пациент набирает лекарство в рот;
держит препарат на той стороне, где удален зуб, наблюдается абсцесс или повреждена десна;
сплевывает жидкость.

При подготовке раствора к полосканию, необходимо учитывать его температуру. Лекарство должно быть теплым, приблизительно 40 градусов. Использовать холодный или горячий раствор, не рекомендуется. Горячий – может обострить абсцесс, а холодный, приведет к сужению сосудов.

Ванночки необходимо делать не менее 3-4 раз в день, при сильных воспалениях их следует проводить чаще. За одну процедуру необходимо провести 5-7 полосканий, каждое из которых должно длиться около 30 секунд.

Кровоточащие и воспаленные десна – использование Хлоргексидина

Как полоскать десна, если они кровоточат? Причин кровоточивости десен и возникновение абсцесса, множество. Это и образование зубного камня, налета, а также развитие заболеваний десен.

Прежде всего, требуется удалить образования, и лишь потом приступать к лечению воспалений. При заболеваниях, таких как гингивит и пародонтит, отделаться простыми полосканиями рта не получится. Идти к доктору нужно обязательно. Врач-парадонтолог удалит все образования, после чего подберет медикаментозное лечение.

Воспалительные процессы легко устранить полосканиями раствором хлоргексидина. Курс лечения займет 5-10 дней.

На нашем сайте размещены фотографии и видеосюжеты, которые помогут подробно разобраться в интересующей вас ситуации.

vashyzuby.ru

Полоскание рта хлоргексидином, а точнее - 0,05-0,1% водным раствором биглюконата хлоргексидина назначается при различных заболеваниях полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит) и горла (ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит), травматических повреждениях полости рта, для профилактики воспаления после удаления зубов и других стоматологических операций, профилактики кариеса.

Давайте познакомимся с этим препаратом поближе. Хлоргексидин — антисептическое средство , имеет высокую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, вируса герпеса. В медицинской практике используется в виде растворов, гелей, аэрозолей, таблеток. Для полоскания рта хлоргексидин используют в виде 0,05-0,1% водного раствора. Хлоргексидин проникает внутрь бактериальных клеток и препятствует потреблению кислорода, что приводит к гибели клетки, а также нарушает синтез ДНК у микроорганизмов, препятствуя их размножению.

С точки зрения химии хлоргексидин представляет собой 1,6-Ди- (пара-хлорфенилгуанидо)-гексан и имеет формулу:

Препараты на основе хлоргексидина производятся под десятками различных наименований. Наряду с обычным раствором биглюконата хлоргексидина можно встретить абацил, гибитан, гексикон, дезихэнд, дезискраб, дезин, кондиклин, корсодил, нолвасон, пливасепт, риотенсид, ротерсепт, себидин, хексадол, хексол, хибитан, элюдрил и другие. Конечно, не все из них подходят для полоскания рта. Некоторые предназначены для дезинфекции помещений и медицинских инструментов и вряд ли кому-нибудь придет в голову полоскать рот хлоргексидином из пятилитровых канистр, в которых выпускается дезихэнд. Да и концентрация хлоргексидина для полоскания рта там далеко не подходящая, можно и ожог получить.

А вот любимый стоматологами корсодил - самый обычный водный раствор хлоргексидина . И только из-за своего импортного происхождения стоит он 150-180 рублей за 300 мл вместо 10-15 рублей за 100 мл флакон Санкт-Петербургского «Росбио». Разница в цене весьма существенная!

Как же полоскать рот хлоргексидином? Процедура незатейливая. Сначала рот необходимо прополоскать теплой кипяченой водой. Затем берут 10-15 мл (столовая ложка) раствора хлоргексидина и полощут им в течение 20-30 сек, при желании можно повторить. Частоту полоскания определяет врач, обычно это 2-3 раза в день. Для лучшего эффекта после полоскания рта хлоргексидином не следует чистить зубы или принимать пищу в течение 1-2 часов. Если вы чистите зубы до полоскания, то остатки зубной пасты необходимо тщательно смыть . Некоторые вещества, часто применяющиеся при производстве зубной пасты (лаурилсульфат натрия, карбоксиметилцеллюлоза) могут резко снизить активность хлоргексидина.

Если во время полоскания ощущается жжение, значит концентрация раствора слишком высока . Сразу же прополощите рот чистой водой и внимательно проверьте этикетку препарата. Максимальная допустимая концентрация - не более 0,5%, а для безопасности лучше использовать 0,05-0,1% раствор. Если вы сами готовите раствор для полоскания из концентрата — проверьте схему разведения.

Полоскать рот хлоргексидином после удаления зубов следует с осторожностью и не ранее, чем через сутки после операции. Дело в том, что на месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток, препятствующий дальнейшему кровотечению и защищающий рану. Раннее и чересчур интенсивное полоскание может привести к отрыву этого сгустка и повторному кровотечению.

Обратите внимание, что глотать раствор хлоргексидина нельзя . Конечно, от 2-3 капель, которые неизбежно попадут вовнутрь при полоскании, ничего страшного не случится, но флаконами пить его не нужно. Именно по этой причине его следует с осторожностью применять для детей - слишком трудно проконтролировать возможное проглатывание. Да и выраженный горький вкус хлоргексидина добавляет проблем.

Имеются и более серьезные противопоказания. Хлоргексидин не следует применять при беременности и в период лактации . Кроме того, возможны аллергические реакции на сам препарат, но это встречается очень редко. В качестве побочного действия могут наблюдаться окрашивание зубов и нарушение вкуса, которые быстро проходят после прекращения применения хлоргексидина.

Хлоргексидин является аналогом другого антисептического препарата - мирамистина. Что лучше — хлоргексидин или мирамистин? Мирамистин обладает более широким спектром действия и более активен в отношении грибковых и вирусных инфекций. Но это препарат значительно (в 15-20 раз) более дорогой. Поэтому при назначении мирамистина для полоскания рта и горла поинтересуйтесь у врача - нельзя ли в этот раз обойтись хлоргексидином?

Кроме полоскания рта и горла, водный раствор хлоргексидина может применяться в других медицинских, косметологических, бытовых и даже шпионских целях. Но об этом вы сможете узнать в следующей статье.

homo-habilis.ru

Хлоргексидин для обработки рта

при гингивите, стоматите, воспалении десен;
при воспалении в месте удаленного зуба;
при воспалении ткани над прорезающимися зубами - восьмерками;
при дезинфицировании протезных элементов;
при инфекциях глотки и гортани.

Хлоргексидин: полоскание при беременности

Как применять для полоскания

Необходимо перед этим ополоснуть горло водой температуры тела человека.
Набрать около 15-20 мл раствора (столовая ложка) и прополоскать.
Процедура должна длиться не меньше половины минуты.
После антисептик выплевывается, дополнительно его смывать не надо!

Нужно ли разводить препарат для полоскания рта

Как развести вещество для полоскания рта

Применение для полоскания рта

Как применять Хлоргексидин для полоскания рта в стоматологии?

После экстракции зуба

Обязательно проведите дезинфекцию:

при усложненном удалении зуба;
при активном воспалительном процессе (острая инфекция);
при обнаружении очагов хронической инфекции (кариес, язвы, зубные камни).

При воспалении места удаленного зуба

При начале воспаления десны, вызванным ростом «восьмерки»

При стоматите

Преимущества и недостатки Хлоргексидина

Хлоргексидин имеет неоспоримые преимущества для применения в стоматологии и оториноларингологии:

низкая розничная цена;
хороший антибактериальный эффект;
существует форма выпуска вещества, готовая непосредственно к употреблению.

Но имеются и ряд ограничений по использованию антисептика:

Не следует применять Хлоргексидин для обработки слизистой более 10 дней подряд.
При наличии зубного налета или камня во рту пациента после обработки препаратом возможно их потемнение. Этот эффект обратим полностью через некоторое время после отмены полосканий. Но он может служить маркером необходимости посещения стоматолога и проведения гигиенической чистки зубов.
Детям часто невозможно на практике обработать горло и ротовую полость раствором из-за его горького вкуса.
Есть опасность проглотить вещество. Это абсолютно противопоказано. Этот факт дополнительно усложняет его использование у пациентов детского возраста.
К побочным действиям Хлоргексидина, согласно инструкции по применению относят изменение ощущений вкуса у человека, сухость и стремительный рост зубного камня.
Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата и развитие дерматита. В таких случаях терапию следует немедленно отменить и обратиться к врачу за консультацией.

Заключение

www.pulmonologiya.com

Хлоргексидин: цена, формы выпуска

Цены указаны на 2018 год. Хлоргексидин купить можно всего за 15-20 рублей (за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%). Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается компанией «ЮжФарм» и имеет дозатор (рис.4).

Форма спрея более удобна для обработки ран на коже, а также для применения у детей младшего возраста для орошения слизистой оболочки полости рта. На 0,05% спрей Хлоргексидин – цена составит от 55 до 75 рублей (также за флакон объемом 100 мл).

Хлоргексидин: аналоги

Препарат не имеет каких-либо прямых аналогов. В качестве непрямого аналога может рассматриваться препарат «Мирамистин», который имеет совсем другой состав, но обладает похожим антисептическим действием (сравнение этих препаратов).

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое (противомикробное) средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (аэробных и анаэробных) микроорганизмов. Препарат не действует на вирусы.

Хлоргексидин: состав и форма выпуска
препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл, с концентрацией активного вещества – 0,05%.

В 100 мл раствора содержится –
→ хлоргексидина биглюконат 0,05 г (0,05%),
→ 100 мл воды очищенной.

Как полоскать рот Хлоргексидином: инструкция

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта и горла рекомендует использовать только водный 0,05% раствор хлоргексидина. Также существуют спиртовые растворы хлоргексидина, но они применяются исключительно для антисептической обработки помещений в больницах.

Схема применения –
полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали, почистили зубы, прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Вечером точно также. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней (не более). Для полоскания горла – 7-10дней.

Важно: препарат разводить не нужно, т.к. он полностью готов к применению. Кроме того, полоскать рот необходимо не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Раствор для полоскания рта Хлоргексидин – отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Однако, если вглядеться более внимательно, то большинство негативных отзывов связано исключительно с неправильным применением препарата. Несколько примеров…

Пример №1 –
некоторые применяют этот антисептик при воспалении и кровоточивости десен, но потом жалуются что эффект был кратковременным и воспаление вернулось. А причина проста… Воспаление десен вызывается мягким микробным зубным налетом и твердыми зубными отложениями. Если не удалить причинный фактор (налет и камень) – применение любых антисептиков и антибиотиков принесет лишь небольшой кратковременный эффект.

Пример №2 –
касается того – можно ли полоскать рот Хлоргексидином при стоматите. Полоскать можно, но не нужно. В инструкции к препарату стоит это показание, однако назначается этот антисептик не как собственно средство от стоматита, а исключительно для профилактики бактериальных осложнений на фоне появляющихся эрозий/язв на слизистой оболочке.

Поэтому не стоит удивляться – почему вы полощите им рот, а эрозий и язв у вас на слизистой все больше, и боли не стихают… Более подробно об антисептиках при стоматите мы написали ниже.

Преимущества препарата –

Недостатки препарата –

К сожалению препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт клинического применения позволяет говорить о следующем –

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

После удаления зуба –
обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Однако, после удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит только в трех случаях –
→ если удаление было сложным,
→ если зуб удаляли на фоне воспаления,
→ если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

Важно: полоскать рот после удаления нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать». Активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

При альвеолите лунки удаленного зуба –
хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.7-8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть следующим образом (рис.9).

Важно: полоскание рта при воспалении лунки является не основным лечением, а только второстепенным. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть и положить внутрь нее лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

После вскрытия флюса –
если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.

При воспалении/ кровоточивости десен –
отек и кровоточивость десен – это симптомы воспаления десен, что наблюдается либо при гингивите, либо при пародонтите. Причиной воспаления десен при этих заболеваниях являются исключительно мягкий микробный налет (рис.11-12) и твердые зубные отложения (рис.13).

Хлоргексидина биглюконат – применение его при воспаление десен очень эффективно, но только после снятия с зубов причинного фактора воспаления (зубного камня и налета). Причем лучше всего использовать этот антисептик в комбинации с противовоспалительным «ХолисалГелем».

Если использовать этот антисептик без снятия зубных отложений, то это конечно немного уменьшит симптомы воспаления. Однако эффект будет очень небольшим, и через какое то время, воспаление вспыхнет снова, но будет уже более сильным. Хорошим дополнением к антисептическим полосканиям при заболеваниях десен могут быть специальные зубные пасты с хлоргексидином.

Ну очень важно –

Длительность курса антисептических полосканий –
курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Излишнее подавление бактерий в полости рта вызовет взрывной рост грибов типа Candida, что приведет к развитию кандидоза. Женщины знакомы с этой проблемой, т.к. те же самые грибы вызывают и молочницу.
Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта с противовоспалительным эффектом, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений.

Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками, а воспаление меж тем развивается незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Хлоргексидин при беременности, у детей –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток.

Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет). Важно: дети самого младшего возраста не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у таких детей нужно применять Хлоргексидин спрей.

Доксициклин в стоматологии

Хлоргексидин используют как антисептическое средство в хирургии, гинекологии, стоматологии и других медицинских сферах. Недорогой и действенный препарат пользуется популярностью и обгоняет своих заграничных аналогов. Рассмотрим подробно, как полоскать рот хлоргексидином и как избавиться от стоматологических недугов.

Антисептики — это спасатели для страдающих от всевозможных заболеваний инфекционной этиологии. Не вызывают побочных эффектов, микроорганизмы не способны вырабатывать к ним устойчивость. Антисептики безопасные и универсальные препараты, которые действуют местно и обладают стойким бактериальным эффектом.

Хлоргексидин уже более 60-ти лет является лучшим антисептиком.

Эффективен как в лечебной, таки в хирургической стоматологии. Хлоргексидин биглюконат разрушает только бактериальные клетки, при вирусной инфекции применение его безрезультативно. Но препарат способен убивать вирус герпеса.

Хлоргексидин устойчив во внешней среде. Пленка, которую он образует на поверхности слизистой, сохраняет свое антибактериальное действие несколько часов. В крови и гнойной среде не теряет своих свойств. После его приема отсутствует мутагенный и канцерогенный эффект.

Форма выпуска Хлоргексидина

Хлоргексидин выпускается во флаконах из темного пластика или стекла (100 мл), различной концентрации:

05%раствор хлоргексидина - наиболее часто встречающаяся концентрация в стоматологической практике. Применяют для полоскания ротовой полости, обработки слизистых оболочек, используют для обработки каналов зубов;
1% раствор хлоргексидина– используют для дезинфекции зубных протезов;
2% хлоргексидина не применяется для контакта со слизистыми, используют для корневых каналов.

Плюсы и минусы использования Хлоргексидина

Плюсы:

хорошо уничтожают патогенные микроорганизмы;
широкое антимикробное действие;
антисептический эффект сохраняется на продолжительное время;
доступная цена;
разрешено применение в период беременности и лактации;
разрешен для применения в детском возрасте

Минусы:

имеет неприятный горький вкус, что усложняет применение у детей;
не влияет на вирусные инфекции;
при длительном приеме ткани зуба окрашиваются в серый цвет. после окончания лечения зубы всстанавливают прежний оттенок.

Показания к применению Хлоргексидина

Используют против поражений грибами рода Candida, при воспалительных процессах десен (гингивите). На начальных стадиях гингивит проявляется небольшим покраснением десны по краю, реакцией на холодное и горячее, болезненными ощущениями. При регулярном полоскании, эти симптомы бесследно исчезают;
Для профилактики пародонтоза. Эффективно устраняет кровоточивость десен. Благодаря этой способности входит в состав пасты Lacalutaktiv. Не стоит забывать о недостатке хлоргексидина, менять цвет эмали, при длительном применении, чтобы этого избежать пользоваться пастой рекомендуется курсами;
Прямым показанием для использования является стоматит (афтозный, катаральный или язвенный);
После удалениязубов или иных операций;
Для обработки съемных протезов.

Перед применением обязательно прочтите инструкцию.

Как полоскать рот хлоргексидином

Назначает лечение, подбирает концентрацию и время экспозиции препарата только врач-стоматолог, так как длительность воздействия препарата зависит от рода бактерий, которые требуется уничтожить. Если воспользоваться неправильной концентрацией и удлинить время экспозиции, есть вероятность получить ожог слизистой.

В большинстве случаев хлоргексидин назначается вместе с антибиотиками, их активность, значительно усиливается. Препарат не особо совмещается с зубной пастой, компоненты, содержащиеся в ней, снижают активность хлоргекскдина.

Препараты, в составе которых есть хлор

Нужно ли разводить перед полосканием хлоргексидин

Если нет аллергической реакции на дозировку 0,05% — разведение не требуется. Дозировки выше требуют разведения непосредственно перед полосканием, в соотношении 1:2.

Детям перед полосканием разводят даже концентрацию 0,05%.

Применение хлоргексидина после удаления зуба

Удаление зубов – это хирургическая операция, может продолжаться от нескольких минут, до нескольких часов, требует соблюдения всех правил асептики и антисептики. В ротовой полости всегда есть определенное количество микроорганизмов, чтобы их обеззаразить и используют хлоргексидин. Непосредственно в первые часы на месте удаления – открытая рана.

Полоскать в этот период зубы категорически запрещается! В лунке должен образоваться кровяной сгусток, это способствует скорому заживлению и восстановлению костной ткани.

Перед тем как обезболить десну анестетиком, врач обязательно обрабатывает место укола спреем, который имеет в составе хлоргексидин, благодаря которому в короткие сроки уничтожаются патогенные микроорганизмы.

Если удаление прошло быстро и без проблем – полоскание не требуется.

Полоскание обязательно назначают в таких ситуациях:

Сложное и длительное удаление зубов;
Наличие воспалительного процесса;
Обширный кариес, который является инфекционным источником.

После удаления или вскрытия абсцесса, необходимо полоскать 0,05%раствором, на протяжении 3-х дней. Длительность не активного (набрать и задержать раствор во рту) полоскания не более 30 секунд. Интенсивно полоскать ЗАПРЕЩЕНО, это может стать причиной кровотечения. По истечению трехдневного периода, можно переходить к активному полосканию, увеличивая время до минуты пару раз в день.

Одним из осложнений, после удаления зуба является альвеолит (пустая лунка) – вымывание кровяного сгустка. Заживление ранки проходит длительно, хлогексидин при таких осложнениях менее эффективен, необходимо еще раз посетить врача.

Хлогексидин при стоматите

Стоматиты – это заболевания воспалительного характера, возникающие на слизистой ротовой полости. Может развиваться самостоятельно или быть осложнением иных заболеваний, чаще всего встречается у детей.

Заболевания, провоцирующие развитие стоматита:

Желудочно-кишечные нарушения.
Заболевания сердечнососудистой системы.
Аллергические заболевания.
Нарушения иммунной системы.
Нарушения процессов обмена.
Инфекционные заболевания (грипп, корь, краснуха и др.)

Препарат для лечения стоматита подбирают исходя из этиологии заболевания:

при наличии афт достаточно применения только хлоргексидина;
если этиология стоматита вирусная, от хлоргексидина стоит отказаться и перейти к применению Мирамистина;
при стоматите, вызванном вирусом герпеса необходим прием Хлоргексидина и Мирамистина.

Полоскания проводят слабым 0,02% раствором, способ его приготовления зависит от исходной дозы препарата. Использовать два раза в день сразу после чистки зубов, экспозиция – 1 минута. После процедуры не рекомендуется принимать пищу 30 минут.

Хлоргексидин при пародонтите и гингивите

Не регулярная и не качественная гигиена полости рта приводит к накоплению вредного налета в карманах десен и на зубах. Налет состоит из вредоносных грибков и бактерий, которые способствуют образованию воспаления. На фоне этого возникает кровоточивость и болезненность десен, зубы более подвижны, со временем могут выпадать.

Главное в лечении гингивита и пародонтита – удаление налета. Лечение только хлоргексидином безрезультатно, так как даже при регулярных полосканиях он не способен удалить весь налет из карманов десны.

Правильный алгоритм действия:

Необходимо использовать хлоргексидин после профессиональной стоматологической чистки налета;
Закладывать его в карманы десен;
После этого начинать регулярные полоскания.

При правильных действиях, результат не заставит себя долго ждать, через пару недель симптомы стихнут, большое количество микробов погибнет. В дальнейшем использовать полоскания в качестве профилактики этих заболеваний. Если нет возможности почистить зубы (походные условия), полоскания хлоргексидином станут прекрасным заменителем зубной пасты и щетки.

Хлоргексидина биглюконат для обработки горла

В отоларингологии используется для:

Уменьшения болей в горле;
Лечения тонзиллитов;
Ангинах;
Фарингитах;
Лечения ларингитов.

Необходимо использовать в комплексе с другими лечебными средствами, применение только полоскания, в большинстве случаев не принесёт желаемого эффекта.

Побочные реакции

При длительном и необдуманном применении, возможны проявления таких нежелательных реакций:

Зубы становятся желто-коричневого оттенка;
Изменение вкусовых ощущений;
Образование дерматитов вокруг ротового отверстия.

Противопоказания к применению:

Аллергические реакции на действующее вещество;
Дерматиты, различной степени выраженности;
Применение в детском возрасте только после рекомендации врача;
Противопоказано применять хлоргексидинсовместно с препаратами содержащие йод.

Период беременности и лактации

Препарат безопасен для беременных и кормящих женщин. Перед использованием желательна консультация лечащего врача.

Аналоги

Из основных аналогов, которые чаще всего покупают в аптеках и не уступают Хлоргексидину, можно выделить следующие препараты:

проторгол;
мирамистин;
гексорал;
ротокан;

Видео