Как быстро можно вставить зуб после удаления. Хирургическая подготовка к протезированию зубов

Люди часто сталкиваются с зубными патологиями. Неправильное расположение жевательных органов, травмы, недостаточный уход за полостью рта приводят к болезням и, в конечном счете, к их потере. Что делать? Ходить без зубов, особенно передних, - некрасиво и неудобно. К тому же на месте удаления возникают проблемы с челюстной костью. Существуют разные способы восстановления. Через сколько времени можно вставить имплантант? Какие могут быть последствия? Возможна ли немедленная реконструкция? Поговорим об одномоментной имплантации зубов.

Понятие одномоментной имплантации зубов

Одномоментная имплантация зубов – способ установки зубного импланта (имплантата) одновременно с удалением в короткие сроки, за одно посещение стоматолога. Зубной имплантат (англ. implant) - это сложная искусственная конструкция, которая служит заменой корням для дальнейшего протезирования. Состоит из:

• имплант – металлический штифт, искусственный корень, который вживляется в костную ткань;
• формирователь десны – опора для ее заживления;
• абатмент - опора для будущей коронки или протеза, которую прикрепляют к импланту.

Процедура бывает трех видов:

• мгновенная - на место только что удаленного зуба ставят металлический штифт, десну зашивают и оставляют до приживления;
• моментальная имплантация зубов - к действиям при мгновенной имплантации добавляют установку формирователя десны для сохранения эстетически привлекательного внешнего вида («розовая эстетика»);
• немедленная имплантация - устанавливается имплант с временной нагрузкой, которая крепится за соседние зубы в ряду.

Опоры и постоянные коронки устанавливаются после приживления искусственного корня. Все это время следует неукоснительно выполнять правила гигиены полости рта и ограничить нагрузку на временную конструкцию.

Показания к процедуре

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда противопоказана?

Противопоказания делятся на абсолютные, когда операция совершенно невозможна, относительные и общие, когда операция возможна в зависимости от состояния пациента. К абсолютным относятся:

• воспалительные процессы полости рта, челюстной кости, наличие кист, гранулем, свищей;
• онкологические, эндокринные, психические, венерические заболевания, СПИД;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• болезни системы крови;
• аллергия к анестезирующим препаратам;
• пониженный иммунитет;
• повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Относительные противопоказания:

К общим противопоказаниям относятся:

• хронические соматические заболевания в стадии обострения;
• продолжительный стресс;
• слабость и изнуренность организма;
• прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови.

Установка импланта сразу после удаления

Потребуется восстановление костной ткани с использованием остеопластики. Врач-стоматолог принимает решение о применении одномоментной имплантации после удаления зуба. Осуществление немедленной имплантации с установлением временной нагрузки на имплант происходит после его установки.

Когда можно?

Одномоментное восстановление зубов производится пациентам, достигшим 18 лет, поскольку к этому возрасту костные ткани человека уже полностью сформировались. Установка импланта после процедуры удаления зуба возможна при отсутствии абсолютных противопоказаний. Если удалось вырвать зуб без осложнений, челюстная кость не атрофирована, имеет хорошую плотную структуру, лунка неширокая, то можно сразу вставлять искусственный корень.

В каких случаях нельзя?

• при наличии воспалительных процессов в полости рта (пародонтита, периодонтита), особенно в области удаляемого зуба и прилегающих к нему тканей;
• при присутствии гранулем, кист в челюстной кости, свищей в мягких тканях;
• при атрофии и недостатке костной ткани;
• если лунка, образовавшая при удалении, слишком широкая, и имплант невозможно плотно поставить.

Чем отличаются классическая и моментальная имплантация?

При классическом способе восстановление осуществляется в два этапа. Между удалением зуба и установкой импланта проходит 2-4 месяца, за это время рана затягивается. Перед установкой металлического штифта десна прокалывается или разрезается, после установки на десну при необходимости накладывают швы.

Моментальная имплантация позволяет сократить время восстановления зубов и количество хирургических вмешательств, провести процедуру за один день. При немедленной имплантации можно сразу восстановить эстетический вид.

Этапы операции

Подготовительный

Пациент обследуется с целью выявления особенностей костной ткани, противопоказаний и принятия решения о возможности проведения процедуры: сдает кровь и мочу на общий анализ для обнаружения воспалительного процесса в организме, делает рентгенографию обоих зубных рядов, компьютерную томографию для получения трехмерного изображения. Составляется план операции.

Производится санация полости рта, лечение зубов с воспалительными заболеваниями, гранулемой, кистой, свищем, чистка и отбеливание зубов, при необходимости - наращивание костной ткани.

Удаление зуба и установка импланта

Операция проводится с использованием местной анестезии. После удаления зуба врач производит оценку состояния лунки. Если показана одномоментная имплантация, то он подбирает имплант. Затем специальным инструментом высверливает в челюстной кости отверстие в соответствии с выбранным размером и устанавливает металлический штифт.

Если есть необходимость, устанавливаются формирователь десны и временная легкая коронка («бабочка»), которая прикрепляется к соседним зубам в ряду при немедленной имплантации. Если такой необходимости нет, то в имплант вкручивается заглушка. В завершение работы десна ушивается. Вся процедура безболезненная и занимает около 30 минут. После заживления раны швы снимаются.

Протезирование постоянными коронками

Приживление импланта длится 3-6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей костной ткани. Затем на десне нужно сделать надрез, удалить заглушку и установить формирователь. Через 1-2 недели после заживления ранки к импланту прикрепляют абатмент - опору для будущей коронки, делают слепок для изготовления постоянного протеза. Когда коронка будет готова, ее подгоняют по размеру и устанавливают на опору.

Преимущества перед другими методами

Преимуществами являются:

Способ одномоментной имплантации зубов используется давно и при правильной подготовке и проведении процедуры является успешным почти на 100%. Самое неприятное последствие – отторжение, которое возникает не более чем в 5% случаев.

Самое главное после имплантации - снизить жевательную нагрузку, чтобы предотвратить смещение штифта даже на долю миллиметра. Также следует неукоснительно соблюдать гигиену полости рта. При бережном уходе искусственные зубы прослужат не менее 20 лет.

Многие люди сталкиваются с необходимость воспользоваться имплантами после удаления зуба. Через какое время можно их ставить, есть ли альтернатива, и стоит ли вообще делать подобное, разберем детальней.

Зубные единицы можно потерять по самым разным причинам – невылеченный кариес, травмы, разрушение тканей и пр. Может возникнуть вопрос – обязательно ли ставить импланты на место старого зуба? Ведь если он не является частью улыбки, то никто ничего и не заметит. Последствия утерянной единицы могут отразиться не только на эстетичном виде, поэтому расскажем обо всех плюсах и минусах имплантации.

Когда можно ставить имплант?

Чтобы понять, когда лучше установить имплант после удаления зуба, желательно посоветоваться с лечащим врачом. Он сможет взвесить все противопоказания и особенности организма, а также причину утраты единицы и подсказать удачный период для проведения операции.

Есть противопоказания, когда установку импланта откладывают на некоторое время или же вовсе отказываются от протезирования:

• Наличие рыхлой кости. В таком случае ее нужно либо укрепить дополнительно, либо выбрать другой вид протезирования.
• Появление атрофии костной ткани – происходит как раз в тех случаях, когда имплант после удаления зуба не поставили вовремя. Очень важно проследить момент, через сколько времени это обязательно стоит сделать.
• Ослабленная иммунная система не даст возможности провести операцию. Поэтому необходимо сначала улучшить состояние здоровья, укрепить его и только потом проводить какие-либо манипуляции.
• Сахарный диабет является прямым противопоказанием к подобной процедуре.
• Различные заболевания пародонта должны быть сначала излечены и только потом можно ставить имплант на место удаленного зуба.
• Образование слишком большой лунки вынуждает врача каким-либо образом ее сузить, чтобы иметь возможность закрепить систему. Или надо подождать, пока она уменьшится сама до желаемых размеров.
• Наличие онкологии у пациента также исключает возможность хирургического вмешательства.
• Аллергическая реакция может стать на пути к имплантации. Хотя сегодня есть и гипоаллергенные препараты, способные решить эту проблему, но стоят они дороже обычных.
• При наличии у пациента СПИДа стоматолог не имеет права заниматься установкой импланта.
• Кариес на других единицах также следует изначально вылечить и только потом приступать к замене удаленного зуба.
• Беременность и период кормления являются прямым противопоказанием к большинству стоматологических вмешательств.
• Хотя бы на время проведения имплантации, которое может затянуться, следует отказаться от любых вредных привычек – приема алкоголя, наркотиков и даже курения.

1. При повреждении корня зуба, если невозможно это устранить или вылечить.
2. После физической травмы, в результате которой произошло выпадение единицы.
3. Когда удаляют зуб по различным соображениям, и нет никаких противопоказаний к проведению процедуры.

Преимущества и недостатки имплантации

Установка имплантов не была такой популярной манипуляцией, если бы не ряд очевидных преимуществ:

• В случае после удаления зуба можно совместить несколько операций и провести одну.
• Что, в свою очередь, уменьшает расходы пациента, а также время, проведенное в кресле стоматолога.
• Процедуру проводят уже многие десятилетия, и врачи убеждены в ее безопасности.
• Практически все импланты хорошо приживаются и не дают осложнений, за очень редкими исключениями личной непереносимости материала.

Конечно, имплантация и имеет свои недостатки:

• Высокая цена за процедуру и конструкцию может быть не всем доступна.
• Манипуляции и процесс заживления предполагают довольно длительный отрезок времени, занимающий иногда несколько недель или месяцев.
• Во время формирования и заживления десны внешний вид зуба будет неаккуратным ().

Как проводят процедуру?

Процесс имплантации довольно сложный и длительный, проходящий в пять этапов:

1. Подготовка и сбор анамнеза. Поскольку у процедуры есть ряд серьезных противопоказаний, нужно удостовериться в том, что человеку можно ее проводить. Собираются анализы и справки от других врачей. Только после этого стоматолог сможет точно сказать, будет ли он ставить имплант данному пациенту.
2. Далее важно тщательно осмотреть ротовую полость на наличие заболеваний и оценить состояние зубов и десен. Если некоторым единицам необходимо лечение, то его проводят. Также врач сделает и 3D-проекцию. Благодаря этому стоматолог будет иметь полное представление о строении зубного ряда конкретного пациента и сможет выявить некоторые внутренние скрытые проблемы, если они есть.
3. Непосредственное хирургическое вмешательство необходимо на этапе, когда устанавливают . При этом под анестезией просверливают отверстие и в него заливают специальный состав. Операция может занять до нескольких часов.
4. Процесс заживления у каждого происходит по-разному. Он может занять пару недель или месяц. Только после того, как десна полностью успокоится, врач устанавливает так званый абатмент.
5. Последний этап – создание и установка искусственной коронки, которая может быть сделана из самых разных материалов. Выбор зависит как от пожеланий и материальных возможностей пациента, так и от места расположения импланта. Врач сделает слепок челюсти и по нему изготовит коронку. Ее могут установить на постоянной основе или же сделать съемной по желанию пациента.

Среди самых распространенных материалов для внешней части импланта применяют следующие:

• Акрил – наиболее эстетичный, идеально повторяющий естественный вид зуба. Он довольно прочный, но на жевательные области устанавливать его не рекомендуют. Относительно доступная цена делает его популярным выбором среди пациентов. Приятная структура, гладкость и пористость помогают быстро привыкнуть к новой конструкции. Редко, но случается так, что организм отторгает акриловый материал.
• Керамика стала самой популярной в последнее время, так как обладает хорошими эстетическими показателями. Но ее высокая цена не оправдывает недостаточную прочность материала. Также на жевательные зубы коронки из керамики врачи не рекомендуют устанавливать.
• Металлический состав считается самым прочным и надежным. Его применяют для имплантов на жевательной стороне челюсти, а цена доступна большинству пациентов. Но внешний вид может оттолкнуть от подобного выбора. Поэтому чаще всего их ставят только на ту часть зубного ряда, где этого не будет видно.
• Металлокерамика явилась достижением стоматологии, при котором смогли объединить эстетические качества керамики и прочность металла. Срок службы таких коронок исчисляется до 20 лет. Правда, цена может оказаться выше, чем у любых других аналогов.

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Есть два варианта установки импланта: сразу после процедуры удаления и через несколько месяцев после нее. Какой из вариантов выбрать решает врач, учитывая все нюансы.

Дело в том, что есть причины, по которым нельзя оставлять пустую лунку, без протеза, на длительное время:

• Если на десну не будет естественного нажима и давления, которое исчезает после удаления зубной единицы, то очень быстро происходит истончение и атрофия костной ткани. Вылечить ее практически невозможно.
• Также от длительного отсутствия зуба начинает деформироваться челюсть, смещаются соседние единицы, пытаясь заполнить пустующее пространство.
• Если же на одной стороне ряда потеряно сразу несколько зубов, то возможно даже изменение формы овала лица со смещением в сторону сохраненной челюсти.

• Вполне вероятно, что десна отторгнет инородный материал, и начнутся процессы гниения, воспаления, а также сильная боль.
• Возможно, что десна окажется слишком перегружена стоматологическим вмешательством и заживать после установки импланта будет намного дольше и сложнее.

Видео: об имплантации после удалении зуба говорит стоматолог.

Отсутствие зубов - это не только эстетический дефект, оно может привести к проблемам в общении и даже построении карьеры. Но самое опасное, что патологии полости рта могут стать причиной серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Протезы позволят исключить развитие таких заболеваний и вернуть уверенность в себе.

Выбор вида протезирования, а также определение сроков протезирования зависит от особенностей восстановления пациента после удаления и рекомендуется стоматологом, эта статья позволит разобраться в особенностях, видах и сроках современного стоматологического протезирования.

Удаление зуба

Протезирование после удаления зуба и показание к проведению процедуры

Протезирование зубов является комплексом стоматологических услуг, которые направлены на восстановление зубного ряда. В зависимости от дефектов, состояния оставшихся зубов стоматолог рекомендует пациенту установку съемных или несъемных протезов.

Послеоперационное протезирование предполагает создание протезов до удаления зубов. Наложение протезов является особого рода хирургическим вмешательством , проводится под анестезией и производится спустя сутки после стоматологической операции.

Послеоперационное протезирование применяется довольно широко в медицинской практике. Основные показания к применению послеоперационного протезирования заключаются в:

1. удалении, потере или острой травме передних зубов (особенно остро эта проблема касается преподавателей, актеров и представителей иных профессий, связанных с постоянным общением);
2. одномоментном, множественном удалении зубов (например, при заболеваниях пародонта). Основная задача при послеоперационном протезировании в этом случае заключается в предотвращении функциональной перегрузки пародонта оставшихся зубов;
3. предотвращении возможной деформации альвеолярных частей и состояния челюсти после удаления зубов у детей;
4. преодолении дефектов зубного ряда при глубоком прикусе или других челюстных патологиях.

Более того, послеоперационное протезирование применяется для коррекции дефектов и патологий зубных рядов после оперативного вмешательства (например, после резекции альвеолярных частей или после удаления зуба с кистой), а также с целью преодоления эстетических дефектов от челюстных патологий.

Противопоказания для протезирования зуба

Протезирование зубов является процедурой, не имеющей абсолютных или долгосрочных противопоказаний. В ряде случаев необходимо просто вылечить имеющиеся заболевания, после чего установка протеза станет возможной. Например, раньше возраст после 60 лет рассматривался как абсолютное противопоказание для несъемного протезирования, на сегодняшний день, к счастью, это уже не так. Сегодня стоматологи учитывают индивидуальные особенности пациентов при принятии решения о возможности протезирования.

Противопоказаний для съемного протезирования не существует , а основными противопоказаниями для несъемного протезирования зубов являются:

• воспалительные и инфекционные заболевания (в том числе полости рта), а также иные заболевания организма, протекающие в острой форме;
• восстановление и реабилитация после заболеваний;
• беременность;
• острая алкогольная зависимость;
• наркотическая зависимость;
• восстановление после лучевой терапии.

Максимальным количеством противопоказаний обладает процедура имплантации, что вполне объяснимо возможными последствиями после хирургического вмешательства (например, послеоперационные воспалительные процессы и др.). Так, основными противопоказаниями для имплантации являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
• заболевания ЦНС;
• онкологические заболевания;
• гемофилия;
• заболевания почек и печени;
• аллергические реакции на анестезию;
• наркотическая и алкогольная зависимости;
• возраст до 22 лет;
• психические заболевания в стадии обострения;
• венерические заболевания.

Всегда надо помнить о том, что протезирование – это сугубо индивидуальная процедура, поэтому только врач может оценить физическое и психологическое состояние пациента, а также определить, есть ли какие-либо противопоказания для его проведения.

Протезирование зуба в течение 24 часов после удаления

Период спустя 24 часа после удаления считается послеоперационным, однако протезы изготавливаются для процедуры заранее. К сожалению, эти протезы имеют недолгий срок службы и со временем их необходимо менять.

Показания для процедуры:

• потеря передних зубов, что может вызвать как физический, так и психологический дискомфорт;
• детская адентия, которая может стать причиной деформации челюсти;
• одномоментное удаление нескольких зубов вследствие чего может возникнуть чрезмерная нагрузка на оставшиеся зубы, что может привести к их разрушению;
• потеря последних моляров с двух сторон при ситуации глубокого прикуса, а также заболеваниях челюстных суставов.

Протезирование зуба в течение первых 2 недель после удаления

В первые две недели после удаления происходит послеоперационное заживление ран. В случае если пациенту рекомендовано съемное протезирование, то именно в этот период можно пройти процедуру. Протезы также изготавливаются заранее.

Исключение составляют ситуации, когда после удаления начинаются воспалительные процессы и заживление затруднено. Тогда стоматолог порекомендует повременить с установкой протеза.

Протезирование зуба в течение 3-х месяцев после удаления

В течение 3-х месяцев происходит окончательное заживление послеоперационных ран и формирование альвеолярного отростка, иначе говоря, части челюсти, несущей на себе зубной ряд. Протезирование зубов после окончательного заживления ран является оптимальным для протезирования , допускается проведение как съемного, так и несъемного протезирования.

Протезирование после удаления всех зубов

Современное протезирование бывает съемным и несъемным. Съемное протезирование подходит практически всем пациентам и не имеет особых противопоказаний, так как конструкцию представляется возможным снимать в любой момент без профессиональной помощи. Несъемное протезирование предполагает постоянное ношение конструкции, так как она крепится к челюсти пациента специальными материалами навсегда.

Съемные протезы представляю собой пластмассовые или нейлоновые конструкции , к которым крепятся фарфоровые или пластмассовые зубы. Методы крепления такой конструкции различны, протезы могут фиксироваться кламмерами, специальными телескопическими коронками или посредством эффекта присасывания.

Основным преимуществом съемных протезов является их многофункциональность , их можно использовать как для коррекции дефектов зубных рядов, так и при полном отсутствии зубов.

Протезирование представляет собой, по сути, имплантацию зубов : в челюстную кость хирургическим путем устанавливается металлический штифт, который заменяет удаленный зубной корень. Процедуру можно проводить как при потере одного зуба, так и при их полном отсутствии.

Несъемное протезирование является хирургической операцией и проводится под анестезией , процедура длится в среднем от 30 до 60 минут. Имплантаты могут устанавливаться как сразу после удаления зубов, так и после полного заживления послеоперационных ран. Схему установки несъемных протезов определяет врач, она зависит от особенностей костных тканей, а также необходимости дополнительного формирования десны.

Срастание металлических корней с костной тканью занимает от трех до шести месяцев , после этого становится возможным установка непосредственно протеза. На период срастания пациенту могут устанавливать временные коронки.

Основное преимущество несъемного протеза заключается в его долговечности. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, уровня мастерства врача, а также качества материалов, срок службы протеза может варьироваться от 15 лет до пожизненного.

Привыкание к несъемным протезам довольно быстрое. При правильной их установке пациент привыкает к ним за 2-3 дня. Да раза в год нужно проходить осмотр у врача и по мере необходимости производить профессиональную чистку протезов.

Когда после удаления зуба можно ставить мост

Мост – это конструкция, которая полностью перекрывает участок с отсутствующими зубами. Опоры моста представляют собой коронки, установленные на здоровые зубы, а промежуточная часть – искусственные зубы. Преимуществом конструкции является их функциональность, так как в процессе пережевывании пищи нагрузка равномерно распределена по зубным рядам. Мосты бывают металлические или комбинированные (например, состоящие из металла и пластмассы или металла и керамики).

Сроки установки мостов определяются стоматологом строго индивидуально. В среднем, специалист может порекомендовать установку мостовидных конструкций как сразу после удаления зубов, так и по истечению 1-2 месяцев после. Это зависит от состояния полости рта после удаления зуба. В ряде случаев в 1-2 месяца после удаления пациенту назначается дополнительное лечение.

Установка зубных мостов проводится в несколько этапов.

1. Сначала стоматолог проводит обследование и оценку общего состояния полости рта, а также определяет способность опорных зубов выдержать повышенную нагрузку.
2. Далее следует самый важный этап установки – подготовка опорных зубов. Прежде всего, стоматолог проводит депульпацию и тщательно пломбирует каналы, после чего обтачивает зубы под установку коронки. В случае, если опорные зубы разрушены или повреждены, то стоматолог укрепляет их вкладками.
3. После подготовки опорных зубов, стоматолог определяет их цвет и снимает слепки с челюсти, после чего в зуботехнической лаборатории изготавливается мост.
4. Для установки мостов стоматолог используется специальный цементирующий материал, надежно фиксирующий опорные зубы, а также коронки, которые непосредственно покрывают промежутки конструкции.

Если в течение 1-2 дней после установки моста у пациента возникает дискомфорт или болезненные ощущения, то необходимо обратиться к стоматологу.

Заключение

После удаления зубов элементы челюсти перестраиваются, поскольку происходит перераспределение нагрузки на оставшиеся зубы. Во избежание усугубления стоматологических проблем, например деформации зубных рядов, рекомендуется поставить зубной протез.

Протезирование может быть съемным и несъемным, выбор вида протезов зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендуется стоматологом. Протезы позволяют обеспечить здоровье полости рта и желудочно-кишечного тракта (так как от здоровья полости рта зависит здоровье желудка), а также сохранить красивую улыбку.

Терапевтическая стоматология достигла значительных успехов, но в определенных случаях сохранить больной зуб не удается, и приходится принимать решение о его хирургическом удалении.

После данной процедуры начинается функциональная перестройка элементов челюсти и перераспределение нагрузки. С течением времени это приводит к деформациям зубного ряда и усугублению стоматологических проблем. Наиболее эффективный способ избежать данных осложнений - установить качественный имплантат.

Как же происходит заживление раны на месте зуба после удаления? Хирургическое вмешательство провоцирует травму тканей, образуя рану, в лунке которой формируется кровяной сгусток. Круговая связка начинает сокращаться, а края раны сближаются. Болевые ощущения пациент может испытывать один-два дня. В дальнейшем при отсутствии механических и термических воздействий процесс заживления проходит безболезненно. На месте кровяного сгустка на третий-четвертый день начинается рост грануляционной ткани и образование эпителия на краях раны. Спустя две-три недели процесс эпителизации завершается, а на стенках и дне лунки разрастаются остеоидные клетки.

Спустя три месяца лунка на месте зуба после удаления полностью заполняется незрелой костной тканью. Последняя со временем уплотняется за счет кальцификации. К четвертому месяцу компактная кость заполняет всю лунку, обретая типичную структуру. Альвеолярный край истончается и понижается, приобретая форму волны или вогнутой дуги.

При наличии воспалительных очагов в десне или глубоких травм при хирургическом вмешательстве процессы заживления будут проходить в течение более продолжительного времени. Длительность восстановления десны зависит от особенностей организма и эффективности назначенного лечения.

В каких случаях ставится временный протез после удаления зуба

Результаты экстракции моляров и премоляров мало заметны для окружающих в отличие от пустот на месте резцов и клыков, которые выглядят неэстетично. Поскольку процесс протезирования может занять определенное время, дантисты рекомендуют временный протез, который устанавливают после удаления зуба.

Существует несколько вариантов такого протезирования. Наиболее популярным является съемный протез, выполняемый из пластика. Он выглядит натурально, ведь крепится к соседним зубам при помощи особых замков, успешно замаскированных под цвет окружающих тканей. Благодаря тому, что пластик создает механический барьер, значительно уменьшается травматическое воздействие на десну во время приема пищи, что положительно сказывается на заживлении.

Установка временного протеза осуществляется и на этапе имплантации, когда еще рано ставить постоянную коронку. Пластиковый аналог имеет меньший вес и достаточную прочность, что дает возможность имплантату успешно прижиться в челюсти, сохраняя косметический эффект улыбки.

Протезирование после удаления зубов: протез или имплантат

Дефекты в зубном ряде можно скрыть при помощи протезов или имплантатов.

При обычном протезировании делается слепок, на основании которого изготавливается постоянный протез. После восстановления десны он крепится к соседним зубам при помощи коронок. Такой способ во многом уступает имплантации.

За счет вживления в десну специальных штифтов и установления на них коронок имплантация позволяет устранить дефект без дополнительного воздействия на окружающие ткани. При отсутствии противопоказаний и воспалительных процессов такую операцию можно осуществить сразу после экстракции больного зуба.

Перед операцией стоматолог оценивает состояние костной ткани, и в случае если оно неудовлетворительно, проводится процедура лифтинга, направленная на восстановление кости. После него следует установка абатмента, на который позже будет установлена постоянная коронка. Весь процесс вживления осуществляется в течении 2-4 приемов у стоматолога, а служить имплантат будет не менее 5-10 лет.

Чаще всего хирургическая подготовка к протезированию зубов заключается в удалении зубов или корней зубов, не подлежащих восстановлению. Если планируется установка дентальных имплантатов, то до операции важно убедиться в наличие достаточного объёма костной ткани. Если костной ткани недостаточно, то проводят дополнительную . Об этом написано в отдельной статье.

Удаление зуба — это хирургическое вмешательство, поэтому закономерно, что после этой операции возможно появление отёка, синяков, болезненности в области удалённого зуба, затруднённого открывания рта, изменения чувствительности. Если уголки рта станут сухими, то увлажняйте их мазью. Возможно обострение герпеса. Может слегка заболеть горло или подняться температура.

Отёк различной степени выраженности является неизбежным следствием удаления зуба. В первые 1-3 дня после операции он будет увеличиваться. Через 3-4 дня отёк и болезненность начнут спадать. Для уменьшения выраженности отёка прикладывайте лёд к щеке в области удалённого зуба в течение 10-15 минут, делая затем получасовой перерыв. Повторяйте эту манипуляцию 2-3 раза. Пакет со льдом необходимо прикладывать, обернув его в ткань, например, полотенце. Не допускайте сильного переохлаждения тканей.

Помните, что после удаления в течение первых двух дней может наблюдаться незначительная кровоточивость (прожилки крови в слюне или незначительное её покраснение). При наличии выраженного кровотечения немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

Какие зубы удаляются перед протезированием зубов?

Этот вопрос решается на этапе после клинического осмотра и проведения рентгенологического исследования. Для протезирования не подходят:

• Значительно разрушенные зубы.
• Зубы, не подлежащие . Например, лечение которых было проведено резорцин-формалиновым методом.
• Зубы, имеющие хроническое воспаление вокруг корней. Так называемые, кисты.
• Третьи моляры (синонимы: «зубы мудрости», «восьмые зубы»).

Существуют ли противопоказания к удалению зубов?

Существуют факторы, осложняющие удаление зубов, о которых пациент обязан сообщить стоматологу ещё на этапе планирования лечения. К ним относят:

• Аллергию на анестетик.
• Соматические заболевания, имеющиеся у пациента. Например, заболевания крови, сердечно-сосудистые и психические заболевания, заболеваниями почек и др.
• Инфекционные заболевания.

Помните, что в некоторые периоды необходимо воздержаться от проведения данной операции: во время гриппа или ОРВИ, в начальные и конечные месяцы беременности, во время менструации. У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре. Обсудите противопоказания со своим врачом.

Что важно помнить перед удалением зуба?

• Обязательно проинформируйте вашего врача перед удалением о приеме вами любых препаратов (инсулин, гипотензивные, антикоагулянты и др.), чтобы он мог правильно подобрать анестетик и назначить вам индивидуальный послеоперационный уход.
• За пару дней перед операцией удаления зуба рекомендуется выполнить профессиональную гигиену полости рта.
• Если планируется сложное удаление зуба (удаление третьего моляра; операция с премедикацией), то рекомендуется приходить в клинику с человеком, который после операции помог бы вам доехать до дома.

Как проходит удаление зубов?

• Операцию проводит стоматолог-хирург под местным обезболиваем за один визит.
• Длительность: от нескольких минут до 2-3 часов. Как и при эндодонтическом лечении сложность предстоящей операции зависит от анатомии зуба, его состояния и локализации в челюсти.

• Для остановки кровотечения врач может наложить на место удаления тампон, который должен находиться в полости рта 15-20 минут. Не вынимайте его раньше времени.
• Воздержитесь от приема пищи в течение 2 часов после удаления. В первый день после удаления зуба не употребляйте горячую (острую, кислую, травмирующую) пищу или горячие напитки, а также алкоголь. Если доктор назначил антибиотики, то алкоголь не рекомендуется принимать в течение всего курса антибиотикотерапия. В первые дни пережевывайте пищу на стороне, противоположной удалению. Желательно воздержаться от курения.
• В первый день после операции не чистите зубной щеткой зубы, находящиеся в непосредственной близости от места удаления. Применяйте ротовые ванночки. В последующие дни проводите обычную гигиену полости рта.
• После операции не трогайте языком лунку удалённого зуба и не пытайтесь вытащить кровяной сгусток, всасывая щёки или губы. Не рекомендуется также сплёвывать слюну, т.к. это может привести к смещению сгустка.
• В течение первых суток после удаления не поласкайте рот никакими растворами. В последующие дни, напротив, рекомендуется применять различные антисептические растворы для полоскания, например, «Ротокан». Это позволит очистить лунку от остатков пищи.
• Не принимайте горячую ванну и не посещайте сауну в течение 3 дней после удаления.
• Не планируйте после операции удаления зуба активный отдых (велосипедные прогулки, пробежки, фитнес, йога, бассейн, занятия в спортзале, солярий). Также воздержитесь от тяжёлой физической работы.
• После операции будьте крайне осторожны при передвижении по городу. Воздержитесь от управления автомобилем в первые сутки после удаления зуба.
• Если были наложены швы, то их снятие стоматолог проведёт во время вашего повторного визита через 3 — 7 дней.
• После удаления зуба возможен приём обезболивающих препаратов («Кетанов» и др.), назначенных вашим врачом. Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции к конкретному препарату.
• Не прогревать область удаленного зуба и не применять компрессы.
• Если врач назначил антибиотики, то не прекращайте их приём в течение всего курса. В противном случае это приведёт к тому, что у бактерий разовьётся устойчивость к данному антибиотику, что может повлечь за собой серьёзные осложнения.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу после удаления зубов?

• Если сохраняется сильная и длительная боль, не снимаемая обезболивающими препаратами.
• Если ощущение анестезии (онемения) длится более двух дней.
• При возникновении выраженного отёка, затрудняющего глотание и открывание рта.
• При повышении температуры до 38 градусов и более.
• При появлении каких-либо нежелательных эффектов при приеме антибиотиков или других лекарственных препаратов, назначенных врачом: например, кожные высыпания, нарушение общего самочувствия.
• Если отёк не начнёт уменьшаться через 4 дня после операции.
• В первые 3 дня допускается появление в слюне прожилок крови или незначительное её покраснение. Если же продолжается выраженное кровотечение в первый день или возникло кровотечения на вторые-третьи сутки, обратитесь к врачу.

Какие существуют альтернативы удалению зубов?

Никаких. Если есть показания для удаления зубов, то это надо сделать. Сохранять различными методами сомнительные зубы или корни, и тем более пытаться включать их в план протезирования — неправильная стратегия. Сохраняя в полости рта очаг инфекции, которым является любой сильно разрушенный зуб, вы рискуете своим общим здоровьем.

Через какое время после удаления зубов можно приступить к протезированию?

Этот вопрос решается индивидуально. В среднем через 1-3 месяца можно начать протезирование зубов. Во многих случаях, чтобы не терять это время, в период после удаления зубов проводятся какие-либо дополнительные этапы лечения.
В следующей статье описано .