Как помогает прививка от папилломавируса? Прививка от вируса папилломы человека — аргументы за и против вакцинации ребенка Вакцины против вируса папилломы человека

Около 80 % населения инфицируются вирусом папилломы человека на протяжении жизни. Существует множество серотипов ВПЧ. Большинство относительно безобидны – могут не давать проявлений или вызывать незначительные проблемы, например единичные бородавки и папилломы на коже. Но есть и опасные серотипы:

ВПЧ 16 и 18 относятся к онкогенным, то есть способны вызывать новообразования (злокачественные опухоли)
ВПЧ 6 и 11 – причина кондилом

Таким образом, у человека, зараженного ВПЧ:

Могут возникнуть кондиломы – выросты на коже, удаление которых довольно трудоемко и болезненно
Могут развиться предраковые изменения, например дисплазия шейки матки у женщин
Есть высокий риск онкологических заболеваний половых органов (у женщин – шейки матки, реже вульвы и влагалища, у мужчин – полового члена, ануса, прямой кишки)
Чаще развиваются и тяжелее лечатся другие инфекционные заболевания половых органов

Онкогенные серотипы ВПЧ вызывают в сумме около 70 % всех выявленных случаев новообразований шейки матки, а серотипы 6 и 11 провоцируют 92 % всех кондилом.

Иммунитет, который возникает при естественном инфицировании ВПЧ, недостаточно силен, чтобы подавить инфекцию. Вакцинация против вируса папилломы человека – это возможность сохранить свое здоровье, а иногда и жизнь, предупредив возможное инфицирование и развитие опухолей.

Возможности вакцины

Вакцина от ВПЧ – биологический препарат, который помогает сформировать стойкий пожизненный иммунитет против вируса папилломы человека.

Это не живая вакцина, а лишь фрагменты оболочки вируса, то есть заражение от препарата полностью исключено. При этом он вызывает в организме выработку полноценных противовирусных антител, которые в дальнейшем защищают от болезни.

Вы можете сделать вакцинацию против ВПЧ и рака шейки матки двумя препаратами:

Церварикс (Бельгия) включает серотипы 16 и 18
Гардасил (Голландия) обеспечивает профилактику по 16, 18, 6 и 11 серотипам

Несмотря на разницу в составе, обе вакцины обеспечивают надежный иммунитет против всех серотипов ВПЧ за счет перекрестных иммунных реакций.

Безопасность

Вакцина создана с применением рекомбинантных технологий. Такие препараты обладают самым высоким профилем безопасности. Многочисленные исследования подтверждают, что вакцина может применяться практически без ограничений. В США более 10 миллионов женщин вакцинированы от ВПЧ; в России препараты Церварикс и Гардасил успешно используются с 2006 года.

Повседневная практика показывает, что серьезных побочных явлений при введении вакцины не наблюдается. Иногда возможно небольшое кратковременное покраснение кожи в месте инъекции
Вакцина от ВПЧ не содержит ДНК вируса, а это значит, что она не создает избыточной нагрузки на иммунную систему. Потенциальный риск осложнений после ее введения крайне мал
Безопасность препарата подтверждается тем, что он разрешен к применению даже беременным и кормящим женщинам
Разрешается вакцинироваться при одновременном приеме других медикаментов, никак не изменяя их дозы и схему приема
Вакцинировать детей можно одновременно с проведением других прививок согласно Национальному прививочному календарю

Вакцинацию можно проводить пациентам обоих полов, но особенно она рекомендована женщинам (как группе высокого риска образований шейки матки).

Основное показание к вакцинации от ВПЧ – возраст от 9 до 25 лет (допустима иммунизация до 45 лет). Оптимально вакцинироваться именно в этот период, до момента заражения ВПЧ, лучше всего – до начала половой жизни. Это обеспечит 100%-ную защиту от вируса и последствий его активности в организме: бородавок, кондилом, предраковых изменений и новообразований.

В возрасте 26 лет и старше есть довольно высокая вероятность того, что человек уже заражен по крайней мере одним серотипом ВПЧ. Эта вакцина профилактическая, то есть не излечивает от существующей вирусной инфекции. Однако вакцинация людям от 26 лет все равно рекомендуется, хотя и с несколько другими целями:

Полная защита от инфицирования опасными серотипами, если человек еще не заражен ни одним из них
В случае вакцинации от ВПЧ при наличии вируса – защита от заражения теми серотипами, которыми человек еще не инфицирован
Облегчение лечения ВПЧ-инфекции, которая уже имеется
Препятствие развитию злокачественных форм опухолей при наличии ВПЧ-инфицирования

Как проводится процедура

Инъекция выполняется внутримышечно (дельтовидная мышца – плечо)
После процедуры не требуется соблюдать какие-либо ограничения и менять свой образ жизни
Для устойчивого эффекта необходимы три введения вакцины (для вакцины Церварикс в возрасте вакцинации до 15 лет – 2 дозы). Промежуток между первой и второй инъекциями 1-2 месяца (в зависимости от препарата), между второй и третьей – 6 месяцев
Устойчивый иммунитет против вируса формируется в течение 4 недель после первого введения препарата. После проведения трех инъекций он сохраняется пожизненно

Преимущества вакцинации против вируса папилломы человека в МЕДСИ

Мы используем современные вакцины, эффективность и безопасность которых подтверждена международными клиническими испытаниями с участием сотен тысяч человек
Препараты всегда в наличии – нет необходимости ожидать, когда они будут доступны
У нас есть возможность предварительно установить присутствие онкогенных серотипов ВПЧ в организме. Это особенно актуально для людей, которые хотят вакцинироваться после 25 лет

Действие ВПЧ-вакцин основано на стимуляции иммунной системы вирусоподобными частицами, полученными их поверхностного белка ВПЧ. Есть доказательства того, что вакцины генерируют хорошую иммунную память. Полученные наблюдения позволяют предположить, что длительность защиты от ВПЧ будет измеряться десятилетиями, как, например, в случае вакцин против гепатита В.

Какие существуют ВПЧ-вакцины?

В настоящее время синтезированы две вакцины против ВПЧ: “Церварикс” - бивалентная ВПЧ-16/18 вакцина и “Гардасил” - квадривалентная ВПЧ-16/18/6/11 вакцина . В крупных многоцентровых исследованиях с участием десятков тысяч женщин в возрасте от 16 до 26 лет обе вакцины доказали свою почти 100% эффективность в профилактике заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека типов 16 и 18 («Церварикс») и типов 6,11,16 и 18 («Гардасил»). Есть данные о возможной дополнительной защитной роли этих вакцин против других типов ВПЧ, не входящих в вакцины (так называемом перекрестном иммунитете). В проводимых исследованиях был показан иммунитет против первичного инфицирования ВПЧ-45, 31, 33 и 52 типов.

Кому показана вакцинация от ВПЧ-инфекции?

В последние годы ВПЧ-вакцины вошли в национальные календари прививок многих стран мира. Вакцинация от ВПЧ рекомендована всем девочкам-подросткам в возрасте 12-14 лет. Именно ранняя вакцинация (до начала половой жизни) является наиболее эффективной. Однако и в более позднем возрасте вакцина оказывает несомненную пользу. В настоящее время закончены исследования вакцины «Гардасил» у женщин в возрасте до 45 лет и у молодых мужчин. По результатам этих исследований ВПЧ-вакцины рекомендованы к применению как у женщин с отсутствием ВПЧ-инфекции, так и у инфицированных пациенток.

Какая польза от вакцинации у пациенток, инфицированных ВПЧ?

Не смотря на то, что вакцины не являются лечебными, т.е. не могут ускорить элиминацию уже приобретенного вируса, они препятствуют повторному заражению ВПЧ (реинфекции). Это особенно актуально для пар, в которых оба партнера инфицированы вирусом. В случае излечения женщины вакцина предохраняет ее от повторного заражения от инфицированного партнера.

Можно ли проводить вакцинацию пациенткам с выявленной патологией шейки матки?

Нужно ли обследоваться на наличие ВПЧ-инфекции перед проведением вакцинации?

Перед проведением вакцинации в тестировании на ВПЧ нет необходимости, поэтому оно и не рекомендуется. Однократное ВПЧ ДНК тестирование диагностирует лишь текущую, транзиторную, но не перенесенную ВПЧ инфекцию. В настоящее время нет доступных коммерческих серологических тестов для диагностики перенесенной инфекции.

Сколько по времени длится курс вакцинации?

Курс вакцинации продолжается в течение ½ года по схеме 0-2-6 месяцев для вакцины «Гардасил» и 0-1-6 месяцев для вакцины «Церварикс».

Что делать, если пропущен срок проведения очередной вакцинации?

Минимальный допустимый интервал между первой и второй дозами вакцины составляет 4 недели, минимальный интервал между второй и третьей дозами - 12 недель. Поэтому иногда допускается ускоренная схема вакцинации. Если расписание введения вакцины прервано, нет необходимости начинать всю серию сначала. Если вакцинация прервана после первой дозы, вторая доза должна быть назначена так скоро, как только возможно, и отделена от третьей дозы интервалом по меньшей мере 12 недель. Если произошла отсрочка только третьей дозы, она должна быть введена так быстро, как только возможно. При нарушении интервала между прививками курс вакцинации считается завершенным, если три дозы введены в течение 1 года.

Опасна ли вакцина?

Созданные на сегодняшний день ВПЧ-вакцины являются генетически модифицированными, т.е. не содержат вирусного генетического материала и являются абсолютно безопасными в плане инфицирования ВПЧ. Риск онкогенной прогрессии и продуктивной инфекции при вакцинации отсутствует.

Каковы побочные эффекты вакцинации?

Побочные эффекты на введение ВПЧ-вакцин чрезвычайно редки. Наиболее частыми побочными эффектами на введение вакцины являются боль в месте введения, температура и головная боль, которые в 95% случаев выражены в легкой форме. После любой вакцинации, особенно у подростков или молодых женщин, может случиться обморок (синокаротидная или вазодепрессорная реакция), поэтому после введения вакцины необходимо в течение 15 минут посидеть.

Кому вакцинация противопоказана?

Вакцины противопоказаны лицам с гиперчувствительностью, включая тяжелые аллергические реакции на предшествующую дозу вакцины, а также на дрожжеподобные грибы («Гардасил»). Вакцинация должна быть отложена до выздоровления при наличии какого-либо острого заболевания.

Можно ли проводить вакцинацию во время беременности?

Несмотря на то, что репродуктивные исследования, выполненные в эксперименте на животных, не выявили неблагоприятного влияния ВПЧ-вакцин на развитие потомства, специально спланированных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, поэтому их введение во время беременности противопоказано. В случае беременности необходимо прервать вакцинацию и завершить ее после разрешения беременности.

Можно ли проводить вакцинацию во время кормления грудью?

ВПЧ-вакцины можно вводить кормящим матерям.

Можно ли проводить вакцинацию пациенткам с иммуносупрессией?

Иммуносупрессия не является противопоказанием к вакцинации. Однако эффективность вакцинации в этой группе пациенток может быть снижена вследствие более слабого иммунного ответа на вакцину.

Можно ли проводить одновременную вакцинацию от ВПЧ и других инфекций?

Есть данные о том, что ВПЧ-вакцину можно вводить параллельно с вакциной против гепатита В. Хотя данных относительно других вакцин не существует, ВПЧ-вакцины не имеют компонентов, которые бы неблагоприятно влияли на безопасность и эффективность других вакцин.

Следует ли проводить скрининг рака шейки матки после вакцинации против ВПЧ-инфекции?

Важно помнить, что ВПЧ-вакцины не являются заменой стандартных скрининговых программ рака шейки матки. Женщины, прошедшие курс вакцинации, обязательно должны продолжать участие в программах скрининга.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Фото: Прививка от вируса папилломы человека

Папилломавирус (ВПЧ) очень распространен среди людей, и может передаваться как при половых контактах, так и через бытовые контакты. Прививка от вируса папилломы человека позволит избежать заражения и убережёт от появления на коже различных неприглядных наростов.

Установлено более 40 видов ВПЧ. Он поражает гениталии, анальную область и прямую кишку. Вакцина от папилломавируса – это эффективная мера профилактики от заражения. Основная цель такой прививки – предупреждение инфицирования определёнными видами вируса папилолломы. При разработке данных препаратов специалисты учли также вирусы, которые могут вызвать рак.

Фото: Прививка от вируса папилломы человека - популярные вакцины

Выпускается два вида современных вакцин – 4-х-валентная Гардасил и 2-х-валентная Церварикс. Препарат Гардасил защитит организм от заражения такими видами ВПЧ – 6, 11,16, 18. Это средство выпускается фармацевтической компанией MSD - Мерк Шарп и Дому Б.В (Голландия). Производитель прививки Церварикс – бельгийская фирма GlaxoSmithKlineBiologicals.

Вакцины от папилломавируса не содержат биоматериала вируса – ДНК. В их состав включена белковая оболочка микроорганизма. Такая структура штаммов папилломы вызывает ответную реакцию защитных сил человека. В результате в организме происходит выработка нужных антител.

Именно они защищают от инфицирования людей впоследствии. Прививки помогают также при половом акте. Благодаря отсутствию ДНК самого вируса в компонентах прививок, эти два препарата совершенно безопасные для организма. Их применение не приводит к инфицированию после вакцинации.

Препараты также содержат гидроксид алюминия, нужный для иммунного ответа и выработки большого количества антител. Именно они обеспечивают защиту от заражения. В препаратах есть дополнительные компоненты – консерванты, дрожжевые вещества и антибиотики.

2-х-валентная и 4-х-валентная вакцины от ВПЧ абсолютно стерильны. Собой препараты представляют суспензии в одноразовых шприцах или во флаконах. Флакончик содержит одноразовую прививку 0,5 мл. Церварикс выпускается в двухдозовом варианте упаковки.

Хранятся препараты в сухом, прохладном месте, при температуре воздуха 2 – 8 градусов С. Не следует подвергать препараты замораживанию, иначе они потеряют свои свойства.

Результаты исследований

В процессе различных тестов обе вакцины показали очень хорошую эффективность. Многочисленные исследования доказывают, что данные препараты обеспечивают стопроцентную защиту человеку от папилломавируса.

Оба средства сумеют надёжно защитить от онкогенных штаммов 16 и 18. Особенно расширенным воздействием обладает препарат Гардасил, поскольку он предупреждает заражение от штаммов 6 и 11. Вышеперечисленные виды вызывают развитие папиллом на коже и остроконечных кондилом на гениталиях.

Применение

Фото: Применение прививки от вируса папилломы человека

Прививка от вируса папилломы человека предназначена для вакцинации мальчиков и девочек. В западных государствах она вводится именно женскому полу.

Медики считают, что юноши, не получившие прививку, косвенно смогут взять необходимую защиту при контакте с вакцинированной женщиной. Поэтому в Европе вакцину вводят в большинстве случаев только молодым девушкам.

В США, наоборот, прививка применяется и для юношей, и для девушек. Подобная возможность есть не у каждой страны, поскольку профилактика вакцинами населения несет много финансовых затрат.

Фото: Почему прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) необходима

Папиломмавирус вовсе не является безопасной болезнью. Он не так безобиден. Перечисленные типы инфекции провоцируют разнообразные серьёзные недуги. Вирус папилломы вызывает различные патологии. Более того, доброкачественный нарост может позднее преобразоваться в злокачественную опухоль. Особенно опасны онкогенные типы штаммов. Они вызывают:

рак шейки матки;
рак анальной области;
онкологию наружных половых органов;
рак пениса;
онкологические недуги кожи;
кондиломы и папилломатоз с рецидивами.

В развитых государствах квалифицированная медпомощь имеет очень высокий уровень. Она доступна населению, поэтому вакцинирование от ВПЧ позволяет предотвратить рак в 81% ситуаций. При отсутствии подобной профилактической системы, онкологические болезни, которые вызваны серьёзной инфекцией, приводят к большой степени смертности.

Фото: вирус перерождает клетки шейки матки

Вначале вирус перерождает клетки шейки матки и половые органы. Возникают серьезные и опасные предраковые состояния. Если с ними не вести борьбу, то спустя время развивается онкология.

К штаммам ВПЧ, которые способны вызвать рак относятся типы 16 и 18. А штаммы 6 и 11 способствуют образованию доброкачественных наростов у любого пола. С 2006 года в Российской Федерации утверждена вакцина, которая предотвращает заражение именно этими типами вирусов.

Она обеспечивает надёжную защиту женщинам от развития рака. Прививка от папилломы шейки матки – это реальный способ не допустить заражения онкогенным штаммом. Поэтому очень важно своевременно позаботиться о своём здоровье.

Прививка может использоваться для вакцинации подростков и более взрослых людей. Препарат внутримышечно вводится детям в 9 – 14 лет, а также молодым людям в 18 – 26 лет. В России медики рекомендуют сделать прививки от папиллом девушкам в 12 лет. Прививку требуется делать в 10-13 лет или в 16 – 23 года.

Лучше всего выполнить курс прививок до начала половой жизни, пока ребенок не может контактировать с инфекцией. Поэтому большинство зарубежных стран и США решили вводить прививку от ВПЧ подросткам в 10 – 14 лет.

Сегодня существуют различные программы дополнительной вакцинации женщин до 26 лет. Однако дети в подростковом возрасте лучше реагируют на курс прививок, чем взрослые девушки. В таких случаях наблюдается отличный ответ иммунитета. В результате формируется сильная и эффективная защита от вируса.

Необходимо делать прививку ребенку любого пола в 10 – 13 лет. Такая мера защитит здоровье в будущем времени и понизит риск развития рака шейки матки или гениталиев. Юношам вводится только четырехвалентный препарат Гардасил. Это связано с тем фактом, что испытания Церварикса для мужчин никогда не выполнялись.

Перед прививкой можно не сдавать никаких дополнительных анализов, если молодые люди не имели половых контактов. Если же женщина или мужчина живут активной половой жизнью, то лучше всего перед вакцинацией сделать анализ на выявление наиболее распространенных инфекций.

Прививка от вируса папилломы человека делается при нормальных показателях сданных анализов и отсутствии ВПЧ в организме. В противном случае, если инфекция уже присутствует, вакцинация будет совершено бесполезной.

Тем не менее, исследования отечественных медиков показывают, что вакцинация инфицированных людей до 35 лет эффективно ускоряет борьбу с вирусом и лечение заболевания.

Для удаления уже существующих папиллом отлично .

Где сделать прививку против вируса папилломы человека, подскажет врач в поликлинике. Вакцину могут ввести в различных медицинских центрах, а также в обычной поликлинике в манипуляционном помещении.

Можно также обратиться в частные медицинские учреждения. Главное правило, чтобы они имели лицензию на осуществление подобной деятельности – вакцинации. Сегодня многие центры предлагают услугу вызова вакцинаторов-медиков на дом. Так что прививку от папиллом и кондилом можно сделать даже дома.

Вакцина вводится внутримышечно. Она не вспрыскивается подкожно или внутрь эпидермиса. В кровь препарат всасывается последовательно. Проникновение средства в организм небольшими порциями даёт стойкий иммунный ответ организма.

Если же вакцину ввести внутривенно, подкожно или внутрикожно, то антигены уничтожаются из-за повышенной активизации иммунитета.

Гардасил вводится 3 раза. Первично, затем через 2 месяца. Третья доза вводится через 6 месяцев после 1-й вакцинации.

Церварикс также используется трёхкратно, с соблюдениями таких интервалов курса – через месяц, через полгода. Или можно вводить препарат в сжатый срок - не через полгода после первичного использования, а спустя 2,5 месяцев.

Нередко случается, что после введения двух прививок произошел незащищенный половой акт. В подобной ситуации можно не проявлять особого беспокойства. Степень нужных антител будет достаточной для эффективной защиты организма.

Третья доза закрепит нужный уровень антител. Поэтому после незащищённого полового акта требуется обязательно сделать третий раз вакцинацию от папилломы. При этом можно не сдавать дополнительные обследования.

Важно знать, что препараты Гардасил и Церварикс не смешиваются в одном курсе и не заменяют друг друга. Курс прививок должен быть только одним из данных средств. Компоненты медикаментов различаются – одна включает больше антигенов, чем другая.

В одном одноразовом шприце вакцины от папилломавируса запрещено совмещать. Они вводятся разными шприцами и в различные участки тела. При таком варианте не наблюдается ухудшение иммунитета при воздействии штаммов вирусов.

Если у вас уже присутствуют папилломы, то для лечения подойдет .

Сколько стоит вакцинация от ВПЧ? Цена прививки от папиллом варьируется в различных пределах.

В Москве вакцина Гардасил стоит в среднем от 5500 -6300 рублей. Цена прививки Церварикс – 4700 -7000 рублей.

Смотрите видео: Вакцина против вируса папилломы человека вызывает серьезные побочные реакции у детей

Более 40 типов папилломавируса (ВПЧ) передаются во время секса, когда происходит тесный контакт, трение слизистых и кожных покровов. К другим путям передачи относятся вертикальный и бытовой, контактный. Это – самая распространенная половая инфекция.

Все вирусы папилломы человека делятся условно на две группы: высокоонкогенные и низкоонкогенные. В большинстве случаев инфицирование высокоонкогенными типами ВПЧ не сопровождается какими-либо симптомами, но у части людей вирус становится причиной предраковых состояний и злокачественных новообразований. Именно поэтому учеными разработаны прививки против ВПЧ.

Показать всё

1. Какие раковые опухоли могут быть вызваны папиломавирусами?

Вирусами папилломы могут быть обусловлены следующие новообразования:

1 Рак шейки матки (в 70% случаев индуцирован папилломавирусами 16, 18 типов).
2 Рак ануса (у 19 из 20 больных заболевание связано с вирусной инфекцией).
3 Рак ротовой полости, гортани.
4 Редкие опухоли: рак влагалища (в 65% случаев основной причиной является ВПЧ), пениса (35%).
5 Типы высокого онкогенного риска ответственны за развитие примерно 5% всех раковых опухолей в мире.

2. Можно ли предотвратить заражение?

Правильное, регулярное использование презервативов во время секса приводит к снижению вероятности передачи инфекции от одного партнера другому.

Однако во время секса могут быть инфицированы те участки кожных покровов, которые не имеют защиты.

Вакцинация снижает риск заражения теми типами папилломавирусов, антигены которых содержатся в вакцинах.

3. Какие вакцины существуют?

На данный момент с целью профилактики применяется три препарата – Церварикс, Гардасил и Гардасил 9.

Все они обеспечивают иммунную защиту от 16, 18 типов ВПЧ, которые относятся к высокоонкогенным. Гардасил также способствует выработке иммунитета в отношении 6 и 11 типов (они вызывают около 90% папиллом и кондилом в области половых органов и ануса).

Ни одна из прививок не обеспечивает защиту от абсолютно всех папилломавирусов, вызывающих онкологические заболевания. Поэтому женщинам все равно нужен скрининг и наблюдение у гинеколога.

Таблица 1 – Как выбрать вакцину от ВПЧ?

4. Почему Гардасил 9 – лучший выбор?

Как указано выше, эта вакцина обеспечивает более широкий иммунитет, защищает пациента от 9 типов ВПЧ. Она может использоваться даже у мужчин.

1 Девочкам и женщинам в возрасте 9-25 лет, до начала половой жизни. Оптимальный возраст - 9-12 лет. Могут использоваться все существующие виды вакцин.
2 Мальчикам и мужчинам в возрасте 9-26 лет, до начала половой жизни с целью профилактики рака ануса, генитальных кондилом и других новообразований. Оптимальный возраст 9-15 лет. У лиц мужского пола используются Гардасил и Гардасил 9.

6. Схема вакцинации

Все три прививки делаются серией из трех доз, между дозами выдерживается определенный интервал. С 2016 года одобрена новая схема вакцинации у детей: первая инъекция делается в возрасте от девяти до четырнадцати лет, вторая - через 6-12 месяцев (обычно через полгода).

Прививка в возрасте старше 14 лет, а также у пациентов с ослабленной иммунной системой делается по схеме из трех доз (см. таблицу ниже).

Препарат вводят внутримышечно, в мышцы плеча или бедра, после обработки поля медицинским спиртом. Шприц после прививки утилизируется по всем правилам.

Таблица 2 – Схемы вакцинации против папилломавирусной инфекции

7. Как работает прививка?

Введение препарата в организм стимулирует выработку специфических антител. При попадании вируса в организм антитела связываются с ним и приводят к его нейтрализации, предотвращая заражение клеток эпителия.

Современные вакцины содержат в составе белковые частицы, которые напоминают по строению составные части оболочки вируса. Они не приводят к возникновению инфекции в организме, так как не содержат вирусной ДНК, но запускают выработку специфических антител. Это делает препарат высокоэффективным в отношении определенных типов папилломавируса.

Прививки наиболее эффективны для профилактики заражения, то есть должны применяться до предполагаемого контакта с инфекцией (до начала сексуальной жизни).

Исследование эффективности Церварикса и Гардасила показало, что данные препараты обеспечивают стопроцентную защиту от длительного инфицирования эпителия шейки матки ВПЧ 16 и 18 типов, а также от предраковых изменений эпителия.

Гардасил у мужчин обеспечивает защиту от предраковых образований ануса, папиллом и остроконечных кондилом промежности.

8. Почему так важно прививаться?

Широкое внедрение вакцинации несет в себе потенциал по постепенному снижению заболеваемости раком шейки матки во всем мире примерно на 60%. Применение Гардасила 9 может привести к еще большему эффекту, так как он может применяться у лиц мужского пола и способствует формированию иммунитета против 9 типов ВПЧ.

Вакцинация большей части населения приводит к снижению риска инфицирования и уменьшению вероятности распространения вируса в популяции. Процедура избавляет от необходимости инвазивных медицинских обследований, биопсии, хирургического лечения.

Например, в Австралии широкое внедрение иммунизации препаратом Гардасил привело к значительному снижению заболеваемости папилломами, остроконечными кондиломами половых органов у непривитых мужчин в течение первых четырех лет.

Пациенты, которые уже инфицированы каким-либо типом ВПЧ, могут быть привиты. Лечащий врач должен предупредить таких пациентов о снижении эффективности вакцинации.

Иммунизация инфицированных может иметь определенный полезный результат – защита от других онкогенных папилломавирусов, с которыми у человека еще не было контакта.

9. Необходим ли привитым женщинам скрининг рака шейки матки?

Да, необходим. Применяемые вакцины не защищают от всех типов вируса. Забор мазка и Pap-тест, выявление ДНК методами ПЦР и ДНК-гибридизации остаются критически важными методами в определении групп риска по онкологии.

10. Насколько прививка безопасна?

Перед широким внедрением все три препарата были протестированы на тысячах пациентов в США и многих других странах мира.

Во время испытаний серьезных побочных эффектов зарегистрировано не было. Среди наиболее частых нежелательных реакций отмечались болезненность, отек и зуд в месте инъекции.

Такие реакции часто встречаются и при введении других вакцин. Препараты не тестировались на беременных женщинах, поэтому не должны использоваться у данной группы пациентов. У лиц с аллергией на компоненты, в том числе на дрожжи, вакцинация проводиться не должна.

Одним из побочных эффектов Гардасила является кратковременная слабость. У некоторых пациентов отмечалась временная потеря сознания. Сама по себе слабость не страшна. Однако потеря сознания и падение в сочетании с травмой головы могут привести к фатальным последствиям.

Таким образом, всем пациентам в течение четверти часа после введения препарата рекомендовано сохранение сидячего положения и наблюдение медперсоналом.

Среди других нежелательных реакций можно отметить тошноту, повышение температуры, головную боль, покраснение и отек в месте инъекции, аллергические реакции.

11. Стоимость препаратов

Иммунизация против вируса папилломы человека – недешевая процедура. В странах СНГ принятие решения о вакцинации, как и денежные расходы, ложатся на плечи родителей ребенка.

Стоимость:

1 Церварикс 1 инъекция 4200-5000 российских руб., на курс необходимо 3 инъекции, итого всего 12 600 – 15 000 руб.
2 Гардасил 1 инъекция 6 500 – 8 000 руб., на курс необходимо 2-3 инъекции, итого – 13 000 – 24 000 руб.

Не рекомендуем приобретать препараты самостоятельно, они должны быть доставлены в прививочный кабинет с соблюдением температурного режима. Лучше обратиться к врачу по месту жительства или в любой хороший медицинский центр.

Нужно ли кому-то объяснять желание иметь детей? Как сказал мне один товарищ при рождении своего первенца: «Это лучшее и главное, что я сделал в жизни!». А добился он к тому времени многого.

Дети - это и огромная радость, и серьезные испытания, и переживания. Но стоит ли думать, что рождение детей - путь к собственному бессмертию? Стоит ли надеяться, что ребенок продолжит ваше дело и реализует то, что вы сами не успели? Ни в коем случае. Иначе можно легко скатиться в невроз, если ребенок пойдет не по тому пути, по которому вы рассчитывали. Но бывает и еще хуже...

«Она умерла, когда ей было двадцать пять лет». Я смотрел на фотографию молодой улыбающейся девушки, висевшую в коридоре. «Это моя старшая дочь. Она умерла от рака шейки матки »

Татьяне - маме моего новоиспеченного новорожденного пациента - 46 лет. Но выглядит старше. Морщины, тусклый голос, какая-то общая замороженность. Еще и курит. Татьяна первый раз родила, когда ей было около 20. Высокий достаток у мужа, сама не работала. Дача и курорты, хорошая машина. Сидела дома, растила дочь. Садик, кружки, школа, институт. Салоны красоты и спа. Больше детей не хотела, чтобы не нарушать устоявшийся комфорт жизни.

А вот и он, долгожданный, но небольшой, «передых» между повзрослевшим ребенком и еще не родившимися внуками… Однако жизнь распорядилась по-другому. Страшный диагноз. Дочь сгорела за полгода. Внуки родиться не успели. Работы и карьеры нет и не было. Хобби не очевидны. Жизнь прожита напрасно?

И вот - в утешение ли - Татьяна во второй раз стала матерью. «Хорошо, что у меня родился сын, - хладнокровно вымолвила Татьяна, продолжая смотреть на фото умершей дочери. - По крайней мере у него нет шейки матки!».

«Вы удивитесь, - сказал я, - но опасность заболеть есть и у него».

Ежегодно в мире около полумиллиона женщин заболевают раком шейки матки, сотни тысяч ежегодно умирают от этого заболевания. В России ежегодно регистрируют 14 тысяч случаев заболевания, 6 тысяч женщин ежегодно умирают.

Почему я, педиатр, пишу про это? Потому что эффективную профилактику этого страшного заболевания можно и нужно сделать в детстве!

По современным представлениям, 100 % случаев рака шейки матки вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ повсеместно распространены. Выделяют неонкогенные и онкогенные типы ВПЧ.

Заражение ВПЧ чаще всего происходит половым путем. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно. Но при ряде факторов - снижение иммунитета, курение, частая смена половых партнеров - вирус может вызвать заболевание.

До 70 % случаев рака шейки матки связано с онкогенными типами ВПЧ 16 и 18.

Проблема в том, что ВПЧ эффективно уклоняется от иммунного ответа организма, иммунитет после перенесенной инфекции не вырабатывается. И тут поможет вакцина. Вакцины от ВПЧ содержат особые вещества - адъютанты, - которые помогают многократно усилить иммунный ответ и выработать стойкий длительный защитный иммунитет.

Вакцины от ВПЧ не содержат в себе ни живых, ни убитых вирусов, а сделаны на основе рекомбинантных белков, искусственно синтезированных и похожих на антигены ВПЧ.

В России нам предлагают сразу две вакцины:

Церварикс - бивалентная вакцина от 16-го и 18-го типов ВПЧ.
Гардасил - квадривалентная вакцина от 6-го, 11-го, 16-го и 18-го типов ВПЧ.

Церварикс защищает от рака шейки матки и других заболеваний, вызванных ВПЧ 16-го и 18-го типов. Гардасил дополнительно защищает от остроконечных кондилом. В США теперь доступна и девятивалентная вакцина гардасил-9. В нее дополнительно включена защита от онкогенных 31-го, 33-го, 45-го, 52-го и 58-го типов ВПЧ.

Стандартная схема включает в себя три дозы вакцины. Рекомендуется вакцинация девочек с 9 до 15 лет. Почему так рано? Во-первых, оптимально сделать вакцинацию до возможного заражения ВПЧ, т. е. фактически до начала половой жизни. Во-вторых, оказывается, в возрасте до 15 лет выработка иммунитета на вакцину значительно лучше, чем в более старшем возрасте. Согласно данным последних исследований, если делать прививку в возрасте до 15 лет, для выработки стойкого иммунитета вполне достаточно всего двух доз. Так что, возможно, скоро можно будет сэкономить около 8 тысяч рублей - именно столько примерно стоит одна доза вакцины от ВПЧ в России.

А в ряде регионов России эта прививка делается совершенно бесплатно! Что интересно, многие мои пациенты меня спрашивают: стоит ли? «Дочке предлагают сделать бесплатную прививку Гардасил в школе, мы в целом не против, но может лучше сделать не бесплатную вакцину, а платную?». Вот насколько бывает развито недоверие к бесплатной медицине.

Помню, как в начале двухтысячных считалось очень круто за большие деньги привезти (контрабандой) из Европы вакцину от гепатита В, которая в России отсутствовала. Но стоило вакцине от гепатита В появиться в свободном доступе в национальном прививочном календаре, народ начал массово отказываться от нее - мол, что бесплатно, хорошим и полезным быть не может.

Так вот, если вдруг вашему ребенку предлагают бесплатно привиться от ВПЧ - нужно брать! Вакцины от ВПЧ бывают только западные. Вакцины безопасные и эффективные.

Уточним, что даже если женщина уже инфицирована каким-либо типом ВПЧ, вакцину делать можно, без предварительного тестирования. Согласно инструкции, тот же Гардасил можно делать всем женщинам от 9 до 45 лет. Вакцины от ВПЧ не оказывают как лечебного, так и катализирующего действия на уже имеющийся ВПЧ. Вреда точно не будет, но стоит ли тратить достаточно большие деньги - не ясно.

Интересный вопрос, нужно ли делать вакцину от ВПЧ мужчинам. Тут надо знать, что кроме рака шейки матки ВПЧ также вызывает бородавки, остроконечные кондиломы, рак полового члена, рак ротовой полости и горла, рак анальной области. Так что мужчины тоже могут заболеть.

На Западе вакцинация мальчиков рекомендуется в следующих целях. Во-первых, это уменьшает общую циркуляцию ВПЧ в популяции и защищает невакцинированных женщин от ВПЧ. Во-вторых, это защищает самих мужчин от ряда заболеваний, связанных с ВПЧ (см. выше). Поэтому имеет смысл делать вакцину всем детям.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com