Как проявляется грибок в легких и бронхах, методы лечения грибкового бронхита. Кандидоз легких (легочный кандидоз, пневмония кандидозная)

Инфекционных заболеваний, поражающих легкие, немало. Часто они возникают в результате осложнений других заболеваний, иногда – как самостоятельные болезни. При них могут поражаться одна или обе доли легкого.

В случае бронхопневмонии – осложнения , поражаются и . Системное заболевание, грипп, эмфизема, диабет, рак, катар верхних дыхательных путей служат благоприятными факторами для инфекционного поражения легких.

Инфекционные заболевания легких часто возникают в результате осложнений других заболеваний

Виды инфекционных заболеваний легких

Легочные инфекции, в зависимости от типа возбудителя, подразделяются на:

• грибковые, причинами которых становятся аспергиллы – плесневые грибы, или кандиды – дрожжеподобные грибы;
• бактериальные, вызываемые различными бактериями — стрептококками, пневмококками, иногда кишечной, синегнойной, гемофильной палочкой, палочкой чумы и Пфейффера;
• вирусные, вызываемые различными вирусами.

Грибковые инфекции

Поражения легких грибками — грибковая пневмония, может возникнуть в результате вдыхания человеком содержащего плесень воздуха, или поедания продуктов, зараженных плесневыми грибами. Поэтому нахождение в сырых, не проветриваемых помещениях, стены которых могут быть усеяны спорами плесневых грибков противопоказано людям со слабым иммунитетом. Если на продуктах вдруг появилась плесень, ее надо тщательно вырезать, при невозможности – лучше выбросить пораженный продукт. Еще чаще она возникает при активизации грибков рода кандида, постоянно присутствующих на слизистых оболочках. Они начинают интенсивно размножаться и поражать различные органы при ослаблении иммунитета.

Поражает грибковая инфекция легких в первую очередь людей с хроническими заболеваниями органов дыхания – астматиков. Подвержены ей женщины, имеющие заболевания воспалительные половых органов, беременные, люди с пересаженной почкой. Пациенты старшего поколения и дети страдают от заболевания чаще. Толчком к заболеванию может послужить тонзиллит, кариес, неправильное питание, длительное применение антибиотиков, многие из которых убивают полезные бактерии, ослабляя защитные силы организма. Применение глазных и ушных мазей и капель с антибактериальным действием, препаратов широкого действия тоже способствует развитию заболевания.

Бактериальные и вирусные инфекции

Часто бактериальная инфекция легких проявляется под действием факторов, неблагоприятно сказывающихся на самочувствии: переохлаждении, сквозняках, больших физических и психологических нагрузках, сильной интоксикации. При этом активизируются микробы, обитающие в больших количествах в верхних дыхательных путях, что приводит к заболеванию пневмонией. При вирусном заражении длительное сидение дома, без доступа свежего воздуха, курение, алкоголь, прием иммунодепрессантов увеличивает вероятность проявления заболевания.

Симптомы

Диагностика

Опрос больного, измерение температуры, прослушивание легких с использованием стетоскопа проводится врачом при первичном обращении заболевшего. Для точного диагностирования заболевания необходимы рентгеновские снимки, на которых даже при отсутствии видимых признаков будут видны затемнения, указывающие на развитие болезни. При грибковом заражении колонии аспергилл также будут видны на снимке. В некоторых случаях проводятся лабораторные исследования образцов мокроты для установления истинного виновника заболевания.

Лечение

Лечение зависит от типа заболевания. При вирусной природе заболевания показан:

• строгий постельный режим;
• обильное питье, лучше клюквенный морс, чай с малиной, березовый сок;
• диета, включающая овощные супы, каши на воде, отварные овощи и рыбу, фрукты;
• прием обезболивающих, отхаркивающих и в случае сильного повышения температуры – жаропонижающих средств.

Бактериальная природа заболевания требует более серьезного лечения. Пациент может быть госпитализирован, чтобы под наблюдением врачей проходить курс лечения антибиотиками. Эффект от выбранного антибиотика должен быть виден уже через сутки. Если выбранный препарат не оказывает должного действия, назначается другой. При затяжном течении болезни препарат должен сменяться через каждые 5-6 дней лечения. В тяжелых случаях может назначаться кислород. После снятия тяжелых проявлений возможно назначение физиотерапевтических процедур. Полноценное питание, горчичники, банки и другие виды прогревания помогают быстрейшему излечению.

Грибковая пневмония лечится противогрибковыми препаратами. Показаны витамины, общеукрепляющие процедуры, любые средства, повышающие иммунитет. Антибиотики при грибковой пневмонии противопоказаны. Сложными считаются случаи, когда в легких обнаруживается целая колония аспергилл, опасность которой заключается в распространении грибка с кровью по всему организму. Тяжелые поражения сердца, почек, мозга, костей, могут стать последствиями этого распространения. Поэтому в самых сложных случаях применяется удаление мицетомы – колонии аспергилл, хирургическим путем.

Профилактика

Против пневмококковой пневмонии существует вакцина. Рекомендуют ее пожилым и хронически больным. Вакцинация людей, не входящих в группу риска, обычно не проводится. Вирусной инфекции можно избежать, сделав прививку от гриппа типа А. Исключение нахождения в сырых помещениях, пораженных плесневыми грибами, употребления в пищу зараженных плесенью продуктов помогут избежать одной из разновидностей грибковых инфекций.

Для предотвращения развития заболевания назначаются поливитамины, биостимуляторы, иммунокорректоры. Здоровый образ жизни, активные физические нагрузки, зарядка, дыхательная гимнастика, правильное питание, отказ от всяческих вредных привычек – все средства, укрепляющие иммунитет, помогут не подхватить инфекцию легких.

Кандидоз легких — это заболевание бронхо-легочной системы человека, которое обусловлено ее поражением грибами рода Candida. Преимущественно это дрожжеподобные грибки Candida albicans, относящиеся к категории условных патогенов.

У 30-80% здоровых людей имеет место кандидоносительство. Это следует иметь в виду во избежание гипердиагностики данной патологии.

Сферами обитания кандид являются кожный покров и слизистые оболочки каждого индивидуума. Болезнетворные свойства начинают проявляться только в результате ослабления защитных сил организма, например, при длительно текущих заболеваниях, авитаминозах, продолжительном употреблении антибиотических препаратов, гормональных средств, иммунодепрессантов. Способствуют кандидозной агрессии и хронические интоксикации наркотиками, никотином и алкоголем. Кандидоз легких всегда развивается на фоне других заболеваний. Ими могут быть воспаления легочной ткани различного генеза, легочный туберкулез, септические состояния, угнетение кроветворения. При этом заболевании образуются очаги в легких по типу пневмонических с участком некроза в центре очага и с фибринозным экссудатом в альвеолах, окружающих некротическую зону. Подвергаться некрозу может и бронхиальная стенка. При дальнейшем прогрессировании процесса образуются полости с гнойным содержимым, фиброзируется легочная ткань.

Симптомы кандидоза легких

• Одышка при незначительной физической нагрузке.
• Боль в грудной клетке неясной локализации.
• Кашель продолжительный интенсивный с отделением слизистой мокроты с прожилками крови.
• Затруднение дыхания на выдохе, хрипы, слышимые на расстоянии.
• Тахикардия.
• Проливные ночные поты.
• Повышение температуры тела до 38 °C.

Диагностика кандидоза легких

• Общий анализ крови: увеличение количества эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
• Неоднократные исследования мочи и крови на содержание грибов.
• Исследование мокроты: визуализируются дрожжевые клетки с признаками почкования и псевдомицелий.
• Исследование на грибковую флору промывных вод бронхов.
• Иммунологическая диагностика: положительные тесты у кандидоносителей.
• Бронхоскопия: в просвете бронхиального дерева можно наблюдать нити гриба и лейкоцитарный экссудат.
• Рентгенография легких: видны тени в виде пятен, области интенсивного затемнения, иногда плевральный выпот.

Лечение кандидоза легких

В первую очередь терапия направлена на повышение защитных сил организма и устранение интоксикации. Из противокандидозных препаратов применяются «Нистатин» и «Леворин». «Нистатин» предназначен для внутреннего употребления при тяжелой форме в суточной дозе для взрослых 10-12 млн ЕД, формах легкой и средней тяжести — 6-8 млн ЕД в сутки. Если имеется носительство кандид — 3-4 млн ЕД в сутки повторяющимися курсами по 2-3 недели с 3-недельными паузами в лечении. «Леворин» назначается по подобной схеме. Широко применяются аэрозольные ингаляции натриевых солей «Нистатина» или «Леворина» в дозе 150 тыс. ЕД в 5 мл дистиллированной воды. Для ингаляций можно использовать и небулайзер. Если развилась кандидозная пневмония, то применяют «Амфоглюкамин» или «Микогептин» внутрь по 100 тыс. ЕД 4 раза в день в течение 2-4 недель. При диссеминированных формах кандидоза, обширных кандидозных пневмониях, сочетании кандидоза легких с другими висцеральными локализациями микоза, кандидозным сепсисом прибегают к внутривенному введению «Амфотерицина B» по 0,25-1 мг на 1 кг массы тела больного 2 раза в неделю. Курс лечения состоит из 16-20 вливаний. «Амфотерицин B» применяют также в виде ингаляций по 25-50 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. Патогенетическая терапия направлена на лечение заболеваний, послуживших непосредственной причиной развития кандидоза: иммунодефицитные состояния, нарушения в деятельности эндокринной системы. Коррекция иммунодефицитных состояний проводится препаратами вилочковой железы, «Декарисом», «Нуклеинатом натрия». При сочетании кандидоза с патологическими процессами в легких бактериальной этиологии должна проводиться совместная терапия противогрибковыми и антибактериальными препаратами.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Режим дозирования: Амфотерицин В вводят внутривенно из расчета 250 ЕД/кг массы тела. Предварительно вводят 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости). В дальнейшем при отсутствии побочных эффектов и при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 1000 ЕД/кг. Препарат вводят через день или 1-2 раза в неделю (из-за риска кумуляции).

Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 4-8 недель во избежание рецидивов. Общая доза Амфотерицина В на курс лечения в среднем составляет 1,5-2 млн ЕД (18-20 вливаний).

Ингаляции назначают 1-2 раза/сут. продолжительностью до 15-20 мин. в дозах из расчета 50000 ЕД (10 мл) на ингаляцию, что соответствует суточной дозе 1000-2000 ЕД/кг массы тела больного.

При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25000 ЕД (5 мл). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней и зависит от тяжести и длительности заболевания. При необходимости назначают повторный курс после 7-10-дневного перерыва.

Режим дозирования: в/в капельно со скоростью не более 200 мг/ч. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на прием таблеток и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет, в среднем, 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза флуконазола может быть увеличена до 400 мг/сут. Внутрь применяется в той же дозировке. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

Режим дозирования: парентерально Вориконазол вводят только в виде инфузии со скоростью не более 3 мг/кг/ч в течение 1-2 ч. Раствор нельзя вводить в/в струйно. Взрослым Вориконазол назначают в/в в первые сутки в рекомендуемой насыщающей дозе, чтобы в первый день терапии добиться концентрации вориконазола в плазме крови близкой к равновесной. Насыщающая доза 6 мг/кг каждые 12 ч в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 4 мг/кг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

Препарат принимают внутрь за 1 ч или через 1 ч после еды в дозе 400 мг каждые 12 часов в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 200 мг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

Грибковые заболевания легких встречаются в основном людей с ВИЧ и СПИД. Но существует риск заражения и у лиц, склонных к раковым заболеваниям. Ученые подтвердили, что грибок начинает развиваться в дыхательном органе после длительного приема антибиотиков или антибактериальных препаратов.

Место локализации микоза сильно влияет на симптоматику. Поэтому микоз легких сопровождается кашлем. Отличительные характеристики такого кашля – обильное выделение мокроты и сильные боли в области бронхов. На фоне этого возникает слабость и снижение двигательной активности. На рентгенограмме заметны тени округлой формы. В результате посева мокроты обнаруживается большое количество грибка определенного вида. Только после этого можно начинать лечение.

Виды патологии

В современной классификации выделяют следующие основные виды болезни:

• аспергиллез;
• кандидоз;
• гистоплазмоз;
• паракокцидиоидомикоз;
• кокцидиоидомикоз;
• криптококкоз;
• мукормикоз;
• бластомикоз;
• споротрихоз.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями являются аспергиллез и кандидоз, которые необходимо рассмотреть подробнее.

Аспергиллез легких

Причиной возникновения аспергиллеза легких является инфекция грибков «аспергиллы». В основном, проникновение в человека осуществляется путем вдыхания спор грибов. При недостаточной иммунной защите – осуществляется активное развитие болезни с многочисленным формированием грибковых образований. При этом, ещё сильнее ослабляется иммунитет человека и параллельно развиваются пневмония или бронхит.

Симптомы аспергиллеза органа дыхания проявляются не всегда. Часто заболевание протекает бессимптомно, но при серьезном осложнении возможны легочные кровотечения. Таким образом, при наличии высокой температуры тела, непрекращающегося кашля, сопровождающегося большим количеством мокроты и, тем более, кровохарканья – необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение для точной идентификации причины таких симптомов. Достоверно определить болезнь позволяет флюорографическое исследование области грудной клетки.

Кандидоз легких

Причиной появления кандидоза легких является инфекция грибками «кандида» при существенном снижении уровня иммунитета в основном на фоне туберкулеза или пневмонии. Данный вид грибов присутствует у многих людей, в том числе и здоровых. Болезнь наступает при благоприятных условиях развития грибов «кандида», в основном из-за иммунодепрессивных состояний, вызванных многочисленными факторами. В результате чего проявляется высокая патогенная активность грибка.

Следует обращать внимание на следующие основные симптомы кандидоза органа воздушного дыхания:

• повышение температуры тела;
• болевые ощущения в области груди;
• повышенное потоотделение;
• отдышка при повышении двигательной активности;
• тяжести дыхательного процесса, сопровождающиеся хрипами;
• учащенное сердцебиение;
• настойчивый кашель с повышенным выделением мокроты, содержащей кровянистые элементы.

При наличии серьезных признаков заболевания, во избежание нагноения и фиброза – следует незамедлительно обратиться к пульмонологу.

Профилактические меры

В качестве профилактики следует придерживаться нескольких правил:

1. С осторожностью относиться к общественным местам с повышенной влажностью (бани, сауны, душевые в спортивных залах). По возможности, если у вас на данный момент снижен иммунитет или ощущается болезненная слабость, то лучше их избегать.
2. Не стоит подносить невымытые руки к лицу, а особенно дотрагиваться до слизистых.
3. Использование индивидуальных полотенец позволит избежать заражения от больного.
4. Также, лицам со сниженным иммунитетом необходимо избегать места, являющиеся наиболее вероятным источником распространения грибков:
   • старые помещения;
   • места с повышенным содержанием пыли;
   • гниющие растения и труха;
   • не очищенные вентиляционные системы;
   • старые вещи.
5. Строго соблюдать правила личной гигиены.

Современные и народные способы лечения

Лечение грибковых заболеваний легких, симптомы которых ярко выражены, длительное и ответственное занятие. Часто, для полного уничтожения инфекции, требуется хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации. На ранних стадиях назначаются антибиотики и противогрибковые препараты. На фоне медикаментозного лечения используют лучевую терапию.

И если вы обнаружили обозначенные выше симптомы, то немедленно обратитесь к врачу-пульмонологу. Грамотный специалист произведет тщательное обследование и при наличии патологии – назначит эффективное и современное лечение.

В народной медицине существует несколько рецептов лечения грибковых заболеваний легких, которые в комплексе с современными методами помогут быстрее справиться с недугом. Среди лекарственных растений часто используют бузину, календулу, хвощ, осину, адонис, эвкалипт и чабрец. Для лечения применяют сосновый мед, который длительное время принимают перед едой. Для прекращения размножения грибковой инфекции используют настой из алоэ. При этом выбирается растение, которому не меньше пяти лет. Для ослабления кашля можно воспользоваться травяными растираниями на основе мальвы, фенхеля, тимьяна и мать-и-мачехи.

Лечение лучше проводить в стационарных условиях, так как может потребоваться квалифицированная помощь. В некоторых случаях приходится делать искусственную вентиляцию дыхательного органа. Исход терапии зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения.

Микоз может развиваться на фоне другого заболевания, а может быть первичным, то есть самостоятельным. Кроме того, различают изолированный микоз легких, который затрагивает исключительно ткань легких, и микоз, распространяющийся на другие органы, например, бронхи или печень.

Причиной возникновения микозов легких является активная жизнедеятельность патогенных грибов в человеческом организме. Провоцирующим фактором не всегда является их проникновение в организм, ведь некоторые разновидности микозов (аспергиллез, кандидоз, актиномикоз) характеризуются эндогенным происхождением, то есть небольшое их количество считается нормой для здорового организма, а микоз развивается лишь при определенных неблагоприятных условиях. Другим же разновидностям микозов, являющимся экзогенными, свойственна контагиозность, то есть способность передаваться контактным путем и через вдыхание инфицированной пыли. К таковым относят кокцидиоидоз и гистоплазмоз.

Пусковым механизмом для развития микозов легких может быть инфекционный воспалительный процесс, агрессивная антибактериальная терапия, ослабление организма сопутствующими заболеваниями (то есть микоз развивается на фоне другой болезни).

Симптомы микозов во многом схожи с клиническими проявлениями респираторных инфекций и хронических заболеваний дыхательной системы. Больной жалуется на общую слабость и быструю утомляемость, потливость и повышение температуры тела, страдает от кашля, а порой и боли в груди. В мокроте могут появляться кровянистые вкрапления, гной. Подозрения на микоз подтверждаются в ходе лабораторной диагностики и рентгенографии.

Как лечить микоз легких?

Лечение микозов легких необходимо начинать как можно скорее после подтверждения диагноза. Несвоевременность и неадекватность терапии опасна развитием осложнений и распространением инфекции по организму, вплоть до оболочек головного мозга. Терапия назначается с учетом чувствительности возбудителей заболевания к лекарственным препаратам. Если микозу предшествовало другое заболевание, требуется и его лечение также.

Лечение актиномикоза

Назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты в зависимости от чувствительности к ним бактериальной флоры и грибов.

Лечение аспергиллеза

Назначаются противогрибковые антибиотики, внутривенное введение натрия йода, амфотерицина, прием внутрь раствора калия йодида, амфоглюкамина, ингаляции этилйодида и того же амфотерицина. В комплексе рекомендуются отхаркивающие средства и сердечные гликозиды. Под воздействием аспергилл может развиваться аспергиллема, новообразование нуждающееся в хирургическом лечении.

Лечение гистоплазмоза

Назначается леворин, амфоглюкомин и амфотерицин, но в сочетании с сульфадимезином, гамма-глобулином и переливаниями крови. Для подавления вторичной флоры нахзначается дополнительное лечение антибактериальными препаратами.

Лечение кандидоза

Назначаются противогрибковые антибиотики: леворин, амфотерицин, амфоглюкамин, микогептин.

Лечение кокцидиодиоза

Назначаются противогрибковые антибиотики в сочетании с сульфадимезином и сульфадиметоксином.

Лечебный процесс непременно должен контролировать квалифицированный специалист в условиях стационара. Самолечение и несвоевременное обращение к врачу опасны для здоровья и жизни больного.

С какими заболеваниями может быть связано

• Трахеобронхит

Лечение микоза легких в домашних условиях

Лечение микозов легких не рекомендуется проводить в домашних условиях. Самолечение еще более опасно. Курс лечения проводится преимущественно специфическими противогрибковыми антибиотиками, которые вводятся внутривенно; терапия может сопровождаться переливанием крови, а в некоторых случаях необходимо и хирургическое вмешательство. Такие обстоятельства в сочетании с необходимостью лечить сопутствующие микозу заболевания требуют профессионального подхода и постоянного контроля со стороны медицинского персонала, а значит и пребывания в условиях стационара.

Какими препаратами лечить микоз легких?

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от возбудителя микоза:

Актиномикоз

Аспергиллез

Гистоплазмоз

• Микогептин

Кандидоз и кокцидиодиоз

• Микогептин

Лечение микоза легких народными методами

Народная медицина может быть дополнением к медикаментозному лечению микозов внутренних органов. Свою относительную эффективность демонстрируют сборы лекарственных трав, столовую ложку которых необходимо заварить в стакане крутого кипятка, а после остывания процедить и принимать внутрь. Для лечения микозов легких сборы могут быть следующими:

• чёрная бузина, фенхель, иссоп, дудник, истод и багульник;
• чёрный орех, болиголов, грецкий орех, прострел, тисс, чистотел, безвременник.

Лечение микоза легких во время беременности

Микозы легких не являются слишком распространенными заболеваниями, развиваются они чаще на фоне других заболеваний дыхательной системы или при воздействии неблагоприятных факторов и контактов, которых необходимо всячески избегать беременной женщине. Если все-таки избежать заболевания не удалось, лечение необходимо проводить под строгим контролем лечащего врача, который оценит пользу лечения для женщины и риски такой терапии для плода.

К каким докторам обращаться, если у Вас микоз легких

Лечение других заболеваний на букву - м

Грибковое заболевание легких называется торакальным актиномикозом. Это инфекционный недуг, вызываемый лучистыми актиномицетами, характеризующийся образованием абсцессов, гранулем в пораженном органе. В организм человека возбудитель попадает при вдыхании спор с пылью или через зараженные продукты питания. Грибок в легких способен вызывать гнойные процессы и образовывать свищевые ходы в области грудной клетки.

У здоровых людей простейшие редко вызывают развитие инфекционного заболевания. В группе риска находятся пациенты с выраженным иммунодефицитом.

От чего же появляется патология? Провоцирующие факторы таковы:

• длительное лечение антибиотиками широкого спектра действия;
• онкологическая кахексия;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• СПИД;
• обострение сопутствующих хронических заболеваний внутренних органов.

Грибковая инфекция распространяется гематогенными путями, например, при инфицировании кожи, кишечника, из ротовой полости, где актиномицеты живут в кариозных полостях разрушенных зубов. А также споры проникают в дыхательные пути при вдыхании частичек пыли, содержащей мельчайшие споры грибка.

Симптомы торакального актиномикоза

На начальных стадиях заболевание похоже на обычную простуду, бронхит. Зараженного человека беспокоит сухой кашель, выделяется мокрота со слизью. Когда грибок поражает ткани легкого, повышается температура тела, дыхание затрудняется, появляется одышка, увеличивается объем выделяемой мокроты, секрет приобретает желтоватый оттенок с вкраплениями крови. Больной ощущает боль в области грудной клетки при вдохе.

В легких образуются абсцессы, утолщается плевра, происходят изменения в бронхах, наблюдается деформация ребер со стороны инфильтрационных тканей. Позже в патологический процесс вовлекается плевра, стенка грудной клетки. Боль становится жгучей, на коже появляются свищевые ходы, из которых выделяется гной. В некротических массах, мокроте обнаруживаются друзы и мицелий актиномицет.

Грибок чаще всего поражает одну сторону легкого, локализуется преимущественно в его нижней доле. Заболевание характеризуется длительным и прогрессирующим течением. На начальных стадиях актиномикоз трудно диагностируется, так как не происходит выраженных изменений в легочной ткани. Позже в мокроте обнаруживаются друзы, появляются подкожные инфильтраты, свищевые ходы.

При длительном течении грибковой инфекции происходит истощение организма, развивается кахексия, ярко выражены симптомы интоксикации. Генерализованный процесс вызывает нарушение белкового обмена в организме, что влияет на работу многих внутренних органов.

Диагностика

Чтобы выявить возбудителя заболевания берут на исследование мокроту, отделяемое свищевых ходов или выполняют чрескожную пункцию легкого. При микроскопическом исследовании обнаруживается мицелий и друзы актиномицет. Реакция иммунофлуоресценции РИФ помогает определить род грибка.

У большинства пациентов друзы не выделяются с мокротой, поэтому наиболее результативным является исследование гнойного отделяемого, проведение бактериологического посева. Анализ не только выявляет грибковое инфицирование, но и помогает подобрать антибиотик, к которому наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы.

Рентгенологическое исследование легких малоэффективно на начальных стадиях торакального актиномикоза.

Может быть ошибочно диагностирована хроническая пневмония, абсцесс, опухоль, туберкулез. При длительном течении заболевания на снимке видны дистрофические изменения в ребрах, плевре, бронхиальном древе.

Как вылечить грибок, определяет врач-инфекционист. Основываясь на результаты диагностических исследований, доктор подбирает схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Методы терапии

В легких грибок лечится путем внутримышечного и подкожного введения Актинолизата, это иммуностимулирующий препарат, усиливающий выработку антител к возбудителям инфекционных заболеваний, уменьшающий воспалительный процесс. Курс лечения составляет 10–15 инъекций.

Антибиотики назначаются для уничтожения бактериальной флоры, уменьшения воспаления, предотвращения вторичного инфицирования.

Препараты подбираются во время проведения лабораторных исследований, чаще всего назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда.

Подкожные инфильтраты, абсцессы вскрывают хирургическим путем и дренируют плевральную полость для оттока некротических масс. При тяжелых формах поражения легкого грибком проводят лобэктомию – удаление доли органа. Показанием к хирургическому лечению служит неэффективность медикаментозной терапии, ликвидация остаточных явлений актиномикоза, которые препятствуют выздоровлению. К ним относятся кисты, бронхоэктазы верхних дыхательных путей.

Для лечения симптомов актиномикоза требуется назначение дезинтоксикационных средств: гепатопротекторов, адсорбентов, заменителей плазмы. К общеукрепляющим препаратам относятся витаминные комплексы. Для устранения симптомов грибковой инфекции также назначаются физиотерапевтические процедуры: УФО в области грудной клетки, электрофорез.

При своевременно проведенном лечении прогноз торакального актиномикоза благоприятный. На запущенных стадиях заболевания, на фоне образования в тканях легкого необратимых изменений добиться реабилитации довольно сложно, генерализованная инфекция может привести к летальному исходу.

Кандидоз легких

Еще одним возбудителем микоза легких могут быть дрожжевые грибки рода Кандида. Эти микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек у человека. При ослаблении защитных сил организма происходит усиленный рост грибковой колонии, в тяжелых случаях поражаются внутренние органы.

Грибок Candida в легких появляется в качестве вторичной инфекции после перенесенной бактериальной или вирусной пневмонии, на фоне туберкулеза, абсцесса. Заболевание характеризуется образованием участков некроза в центре воспалительного очага, скоплением жидкости в альвеолах, поражением стенок бронхов. В легких образуются полости, заполненные гноем, либо происходит замещение легочной ткани соединительной, формируется рубец.

При кандидозе легких пациенты жалуются на общее недомогание, лихорадку, одышку, приступы сухого кашля, бронхоспазмы, нарушение сердечного ритма.

Для устранения симптомов патологии пациентам назначают прием противогрибковых препаратов (Нистатин, Леворин), антибиотиков для снятия острого воспаления, жаропонижающих, обезболивающих средств. Во время лечения пациентам необходимо ограничить употребление сладостей, сдобной выпечки, жирной пищи. В рацион добавляют больше свежих овощей и фруктов, натуральных соков.

Прогноз лечения первичного грибкового заболевания благоприятный. При смешанном типе инфекции, запущенные формы пневмомикозов могут прогрессировать в течение нескольких лет. Возможно, развитие легочного кровотечения, формирование каверн, бронхоэктазов, грибкового сепсиса.

Аспергиллез

Легочным аспергиллезом страдают больные туберкулезом, саркоидозом, бронхоэктатическим недугом. В полостях тканей образуются округлые уплотнения из сплетения мицелия грибков рода Aspergillus.

Патогенные микроорганизмы вызывают кашель с выделением гнойной мокроты, одышку, повышение температуры тела, кровохарканье, иногда развивается легочное кровотечение, которое может закончиться летальным исходом. Вдох сопровождается болью в грудной клетке.

Грибки могут поражать рядом расположенные ткани, проникать гематогенным путем в отдаленные внутренние органы. Аспергиллез легких развивается стремительно, имеет прогрессирующее течение. Для лечения применяют противогрибковые препараты, стероиды, Вориконазол, проводят хирургическую санацию.

Пневмомикозы преимущественно диагностируются у людей с ослабленным иммунитетом, организм не способен противостоять размножению патогенных микроорганизмов. В результате развивается грибковая инфекция, вызывающая поражение легких различной степени тяжести. Своевременно проведенная терапия обеспечивает благоприятный прогноз в 90% случаев.