Как выглядит диатез у ребенка на теле. Причины возникновения диатеза у детей: фото, методы лечения и профилактика. От чего он возникает

Диатез - это не болезнь, как многие думают, а реакция организма на внешние раздражители или симптом одного из заболеваний, о которых мы поговорим чуть ниже. Чаще всего диатез встречается у маленьких детей до 1 года, находящихся на грудном вскармливании, и у малышей в возрасте 2-3 лет.

Причины

Диатез у детей возникает в результате реакции организма на продукты питания и медикаменты. Груднички часто страдают от диатеза из-за еды или лекарств, употребляемых матерью.

Симптомы

У ребенка наблюдаются опрелости, покраснение и отечность щек с последующим появлением сыпи либо шелушением. Диатез может быть сухим и мокнущим. Могут пострадать и другие участки тела.

При этом изменяется состояние самого организма. Ребенок испытывает заметный дискомфорт: высыпания на теле могут чесаться а пострадавшие участки кожи отекать, может наблюдаться повышение температуры тела и сбои работы ЖКТ.

Как выглядит диатез у ребенка

На фото видно, как выглядит диатез у детей в первый день проявления.

На этом фото виден диатез в более тяжелой форме. Высыпания мокнущие и причиняющие ребенку сильный дискомфорт.

Таким образом выглядят высыпания по всему телу. Проявление диатеза, как на фото, встречается редко и только в тех случаях, когда первоначальные симптомы были проигнорированы. Сперва сыпь появляется на лице, затем на руках и ногах (как правило, на внутренней стороне локтевых и коленных сгибов), а затем распространяется дальше.

Необходимо немедленно показать ребенка врачу, поскольку сыпь может быть вызвана другим, более опасным заболеванием.

На волосистой части головы диатез у детей выглядит как на изображении - в виде шелушения и образования желтоватых корочек.

Опасен ли диатез

Проявление диатеза говорит о склонности детского организма к некоторым заболеванием, но не является главным критерием, определяющим их наличие. Чтобы понять, чего именно стоит опасаться, нужно определить вид диатеза. Точный диагноз может поставить только врач, но мы рассмотрим 3 основных его вида.

Экссудативно-катаральный (аллергический) диатез

Данный вид диатеза говорит о следующем:

• У ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, которые могут проявляться и в другой форме;
• Есть предрасположенность к воспалительным заболеваниям;
• В будущем возможны дерматологические проблемы в связи с повышенной чувствительностью кожи.

Лимфатико-гипопластический диатез

Этот вид диатеза является признаком предрасположенности организма ребенка к следующим заболеваниям:

• Различные инфекции;
• Аллергические реакции организма;
• Патологии лимфоузлов;
• Снижение функции вилочковой железы.

Нервно-артритический диатез

Самый нежелательный вид диатеза, который говорит о склонности к таким заболеваниям:

• Сахарный диабет;
• Атеросклероз;
• Ожирение;
• Гипертония;
• Заболевания суставов;
• Заболевания нервной системы.

Лечение

Лечение диатеза - не совсем корректный термин. Уместно симптоматическое лечение самих высыпаний, но оно будет бессмысленным в том случае, если причина так и останется не выявленной. В первую очередь, ребенка необходимо показать врачу.

Если диатез носит аллергических характер, то есть, является реакцией организма на внешние раздражители, необходимо выявить аллерген и обезопасить от него ребенка. Обычно этого бывает достаточно и дополнительного лечение не требуется.

При тяжелой форме аллергического диатеза педиатр может назначить ребенку антигистаминные препараты или специальные мази, снимающие раздражение. Самолечение строго запрещено, необходимо соблюдение дозировки, указанной в рецепте.

При других формах диатеза необходимо серьезное обследование и лечение заболеваний, в результате которых возникла данная дерматологическая проблема.

Народные методы и профилактика

Существует множество народных рецептов, большинство которых подразумевает употребление ребенком отваров и настоев на основе лекарственных растений и яичной скорлупы. Многие из них, несмотря на свою эффективность, могут не лучшим образом отразиться на работе внутренних органов ребенка и имеют противопоказания, поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Наиболее безопасный метод - это купание ребенка в отваре череды.

Лечебная ванна

Лучшее, что вы можете сделать - это периодически купать ребенка в отваре череды (при отсутствии противопоказаний). Заварите 4 ст. ложки 1 литром кипятка и добавьте процеженный отвар в стандартную детскую ванночку.

Неплохой эффект может дать и аналогичный отвар ромашки, но она, в отличие от череды, сильно сушит кожу, поэтому детей до года в такой ванне купать не стоит.

Доктор Комаровский о диатезе у детей

В этом видео содержится информация о причинах, симптомах и методах действия при диатезе у детей.

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Диатез как аномалия конституции

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

1. Нервно-артритический диатез.
2. Лимфатико-гипопластический диатез.
3. Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Экссудативно-катаральный диатез

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание ( , кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) .

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

Основные симптомы

1. Склонность к . Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
2. При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
3. Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
4. Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
5. Нередко отмечается , рыхлость или нежная белая кожа.

Исходы

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.

Питание

Диета для детей с экссудативно-катаральным диатезом должна соответствовать всем принципам гипоаллергенной диеты:

1. Максимально долгое сохранение грудного вскармливания (с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты кормящей мамой). При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана совместно с педиатром. Не следует менять подходящую смесь на другую, даже если по каким-либо характеристикам (состав, дополнительные добавки, цена, производитель) она кажется вам лучше.
2. Введение прикормов нельзя начинать ранее 6 месяцев. Первыми вводятся гипоаллергенные блюда овощного или крупяного прикорма (кабачковое пюре, рисовая каша). Обязательно наблюдать за малышом и вносить записи в пищевой дневник, отмечая в нем аллергические реакции на продукты, чтобы в последующем исключить их из рациона. Цельное молоко, клубника, мед, орехи не должны появляться в меню малыша раньше, чем в 2 года, да и то при условии нормального состояния кожи ребенка. Крайне осторожно вводят (не раньше 8 месяцев, после мяса), фруктовые и (после года). Предпочтение следует отдавать пище, которую вы готовите сами: исключительно «баночное» питание, несмотря на все рекламные заверения об отсутствии консервантов и прочих вредных веществ, на практике нередко сопровождается аллергией.
3. Не стесняйтесь спрашивать! Не всегда участковые педиатры дают полную информацию о диете для малыша, рассчитывая на ваши знания или просто из-за нехватки времени. Уточняйте, консультируйтесь с врачом, узнавайте подробности о питании. Не вводите новые продукты, руководствуясь принципом «вдруг все будет нормально».
4. Не переживайте, что вы лишаете ребенка витаминов и всякого рода вкусностей. Во-первых, это не навсегда: при правильном подходе через пару лет малышу будет дозволена и клубника, и молоко, а также прочие вкусные и полезные продукты. А во-вторых, правильно составленная гипоаллергенная диета почти не сказывается на витаминно-минеральной ценности рациона.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

1. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
2. Используйте одежду только из натуральных тканей.
3. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
4. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
5. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
6. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
7. Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.
8. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Лечение

Проявления экссудативно-катарального диатеза в виде молочных корок или сыпи требуют лечения. Но никогда не применяйте медикаментозные местные средства (лекарственные кремы, гели, эмульсии и др.) без врачебного назначения – вы можете только навредить ребенку!

Лечебные ванны

Ежедневные гигиенические ванны прекрасно очищают кожу малышей. Для проведения ванны используется дехлорированная (отстоянная в открытой емкости не менее часа) вода. Повысить лечебный эффект помогают ванны с добавлением:

• крахмала (1/2 стакана на ванну);
• настоя череды, шалфея, коры дуба (1–2 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 20 минут и добавляют к воде для купания);
• пшеничных (1/2 стакана заваривают стаканом кипятка, а затем разводят в ванночке);
• геркулеса (1/2 стакана кипятят в 500 мл воды в течение 20–30 минут и полученный раствор вливают в ванночку);
• лаврового листа (1 пачку весом 10–15 г кипятят в 0,5 л воды 5–10 минут и добавляют отвар в ванну).

Для местного медикаментозного лечения аллергического дерматита используют гормональные и негормональные кремы и мази. Гормональные кремы (Адвантан, Элоком) хороши тем, что быстро дают эффект. Но использование их у детей раннего возраста ограничено высоким риском развития побочных эффектов. Из негормональных неплохо себя зарекомендовали Элидел, Фенистил, но их тоже не следует применять без врачебного назначения. В случае присоединения инфекции может потребоваться антибактериальный крем или комбинация антибиотика и гормона (Оксикорт, Полькортолон). На сильно воспаленные, эрозированные поверхности нельзя втирать кремы, разрешается только бережное нанесение легких гелей, эмульсий и лекарственных средств в форме аэрозолей.

При выраженной отечности и мокнутии на коже ребенка целесообразно выполнять влажные примочки: свернутый в 6–8 слоев стерильный марлевый бинт смачивают в охлажденном растворе (водный раствор фурацилина, отвар березовых почек, чая, ромашки, коры дуба) и накладывают на пораженный участок на 10–15 минут, затем повторяют процедуру с новым бинтом – еще 2–3 раза. Такие примочки делают по 3–5 раз за день.

При наличии корочек на коже и волосистой части их перед нанесением лекарства следует размочить, наложив примочку с теплой кипяченой водой или проведя ребенку гигиеническую ванну. С головки корочки ни в коем случае нельзя удалять ногтем или жесткой расческой – это травмирует кожу и способствует присоединению инфекции. Для счесывания размякших после купания чешуек пользуйтесь специальной расческой-щеткой с мягкой щетиной, которую перед каждым использованием следует обдать кипятком.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), сниженной адаптацией к инфекционным и другим воздействиям со стороны окружающей среды. Манифестирует в дошкольном возрасте (в 2–3 года).

Факторы, способствующие проявлению

Различные неблагоприятные факторы внешней среды – длительные, особенно недолеченные или , нерациональное вскармливание, неправильный режим дня.

Основные симптомы

1. Для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом характерны следующий внешний вид и поведение: дети вялые, апатичные, легко утомляются, тяжело переносят сильные или длительные раздражения извне (длительные поездки, обучение, подвижные игры). Кожа бледная, дрябловатая, мышцы слабо развиты и тонус их понижен.
2. Увеличение всех групп лимфатических узлов. Увеличенные до размера горошины или фасолины лимфоузлы легко обнаружить под нижней челюстью, за ушками, на шейке сзади под зоной роста волос, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфоузлы при ощупывании их пальцами легко сдвигаются под кожей и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.
3. Разрастание лимфоидной ткани сопровождается появлением увеличенных миндалин и аденоидов с типичными симптомами: постоянно затрудненное дыхание через нос, храпящее дыхание во сне, затяжные риниты.
4. На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной по поводу бронхита, пневмонии или по другим показаниям, обнаруживается увеличенная вилочковая железа (тимомегалия). У некоторых детей значительное увеличение размеров тимуса вызывает признаки сдавления дыхательных путей – низкий, сиплый голос, беспричинный кашель, шумное дыхание и одышка во сне.
5. Нарушения иммунитета приводят к частым вирусным и бактериальным инфекциям. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом входят в группу часто болеющих детей, перенося ОРВИ чаще 6 раз в год. На фоне тяжелых инфекций нередко отмечаются признаки нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена (судороги, обмороки, срыгивания, рвоты, диарея).

Исходы

С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.

Питание

Режим

Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.

Закаливание

Закаливание – одно из основных мероприятий по коррекции лимфатико-гипопластического диатеза. Проводить его следует планомерно и постепенно. Помните, что эффективное закаливание вовсе не подразумевает резких и интенсивных воздействий, не нужно начинать сразу с обливаний ледяной водой или контрастного душа – элементарные закаливающие процедуры вполне возможно выполнять с самым ослабленным малышом.

Простые приемы закаливания:

1. Воздушные ванны – при температуре воздуха в комнате 21–22 °C полностью раздевайте ребенка и оставляйте голышом на 10–30 минут.
2. Сон без одеяла и пижамы даже зимой (при температуре воздуха не ниже 20 °C) – ребенка укладывают только в нижнем белье, можно укрываться простыней. В дальнейшем вне болезни и при отсутствии сквозняков рекомендуется сон при открытой форточке.
3. Солнечные ванны (загорание летом в утренние и вечерние часы).
4. Хождение босиком – дома круглый год по разложенным на полу мелким плоско-округлым камешкам наподобие морской гальки, по массажному коврику. Летом – по траве, песку.
5. Ежедневные ванны с последующим обливанием ножек малыша водой, температура которой будет ниже температуры воды в ванне на 5–6 °C.
6. Контрастный душ с колебаниями температуры от слегка горячего до прохладного: сначала теплый душ 2 минуты, затем прохладный 1 минуту.

Лечение

Сам по себе лимфатико-гипопластический диатез лечения не требует и проходит самостоятельно вместе с возрастными становлениями иммунитета. Но возникающие на его фоне частые простудные заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы не вызвать осложнений и затяжного течения. Для назначения полноценного лечения в каждом случае болезни ребенка обязательно обращайтесь к врачу.

В периоды восстановления после простуды рекомендуются (по согласованию с педиатром) мягкие растительные адаптогены и иммуностимуляторы: алоэ, элеутерококк, женьшень. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно проведение курсов профилактического лечения противовирусными препаратами (Виферон, Генферон, Анаферон и др.). При наличии сопутствующих рахита, других гиповитаминозов или анемии обязательно проводится их коррекция.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.

Факторы, способствующие проявлению

За формирование нервно-артритического диатеза у ребенка отвечают наследственные обменные нарушения, нерациональное питание и заболевания матери во время беременности, патологии в родах. Манифестации и обострениям течения мочекислого диатеза способствуют переизбыток в рационе высокоэкстрактивных блюд, недостаток легкоусвояемых углеводов на фоне длительного перерыва между приемами пищи, стресс (в том числе и сильные положительные эмоции), умственное и физическое перенапряжение, острая инфекция, операция.

Основные симптомы

1. Повышенная нервная возбудимость – отмечается уже с грудного возраста в форме вздрагиваний, громкого захлебывающегося плача из-за незначительных внешних раздражителей (внезапного звука, яркого света, укола на прививке и т. д.). Дети часто наблюдаются у невролога по поводу перинатального поражения центральной нервной системы. В дальнейшем нервная возбудимость проявляется ночными страхами, энурезом, нервными тиками, перепадами настроения, навязчивым сухим кашлем без признаков ОРВИ. Нередко на фоне перевозбуждения ребенка возникает рвота.
2. При повышенной возбудимости дети с нервно-артритическим диатезом очень способные, легко обучаемы, любознательны. О таких малышах говорят, что они умны не по возрасту.
3. Необоснованные (после тщательного обследования ребенка не обнаруживается каких-либо заболеваний, органических нарушений) жалобы ребенка на боли в животе, мышцах, ногах, суставах, голове. Чаще отмечается плохой аппетит вплоть до анорексии в раннем детском возрасте, но часть детей может с рождения иметь избыток веса. Бывают беспричинные подъемы температуры.
4. Склонность к ацетонемическим кризам: после воздействия провоцирующих факторов (нарушения питания, стрессы, инфекции) возникает обильная повторяющаяся рвота, запах прелых яблок изо рта, вялость. В моче определяются кетоновые тела.
5. Лабораторно в анализах мочи периодически обнаруживаются соли (дисметаболическая нефропатия), микрогематурия (единичные эритроциты), ацетон.

Исходы

Без проведения соответствующей коррекции питания, режима дня, лечения осложнений нервно-артритический диатез может привести к формированию уже в подростковом и взрослом возрасте неврозов, неврастений, различных обменных болезней и нарушений: подагры, мочекаменной болезни, обменных артритов, интерстициального нефрита, ожирения, атеросклероза и т. д.

Питание

1. Обязательно узнавайте, как ребенок ест в школе и ест ли он там вообще. Нельзя допускать длительных голодных перерывов. В вечерний прием пищи дают сытные продукты (каши, картофель), за несколько минут до сна рекомендуется сладкий йогурт, творожок.
2. Запрещаются насильственные кормления. Если ребенок отказывается от какой-то пищи, не следует уговаривать и запугивать его. Не настаивайте, ограничьтесь небольшим перекусом, а спустя пару часов вновь предложите ребенку поесть.
3. В меню ребенка должны ежедневно присутствовать «легкие» углеводы в виде фруктов, соков.
4. Диета молочно-растительная, с некоторым ограничением мяса и рыбы (особенно в жареном и копченом виде).
5. Исключается жирная пища, копчености, соления, маринады, консервы и продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, органических кислот и солей (наваристые бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, холодец, щавель, ревень, шпинат, петрушка, зеленый горошек, какао и шоколад, крепкий чай и кофе).
6. Расширенный питьевой режим – компоты из сухофруктов, отвары шиповника, и брусничные морсы, щелочные минеральные воды без газа.

Режим

При планировании распорядка дня следует придерживаться общих правил и рекомендаций. Детей с нервно-артритическим диатезом необходимо оберегать от переутомления. Обязательным является отдых днем (если ребенок отказывается спать, предложите ему просто полежать или почитайте книгу). Контролируйте время отхода ко сну и вечернее времяпровождение – исключаются активные или требующие умственного напряжения игры, телевизор, компьютер.

Несмотря на способности ребенка, нельзя чрезмерно его нагружать: занятия должны быть подобраны с учетом возраста, и не нужно нагромождать в один день несколько разных видов обучающих программ. Чередуйте умственные упражнения с физическими – детям с нервно-артритическим диатезом показаны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах, йога, езда на велосипеде и другие, относительно спокойные виды спорта. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно дополнительно использовать различные методики для достижения расслабления – теплые ванны, дыхательная гимнастика, легкий массаж.

Нельзя забывать и о коррекции психоэмоционального статуса ребенка, для чего требуется помощь психолога. Показаны индивидуальные, групповые и семейные консультирования, аутотренинги. В семье и школе постарайтесь добиться максимально комфортных психологических условий. Медикаментозная терапия в виде даже легких успокаивающих препаратов используется редко и только по назначению невролога или психолога.

Лечение

Лечения требуют осложнения нервно-артритического диатеза, среди которых на первый план выходят ацетонемические кризы. В случае первых признаков ацетонурии (характерный сладковатый запах изо рта, вялость, тошнота, рвота) необходимо немедленно начинать мероприятия по выведению токсичных кетоновых тел и обеспечению организма ребенка глюкозой:

• дать источник легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, компот, раствор глюкозы;
• проводить оральную регидратацию, отпаивая ребенка маленькими порциями (по 3–5 мл) водно-солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан), компота, минеральной воды;
• придерживаться строгой диеты до полного купирования криза и еще 1–2 дня с последующим постепенным расширением;
• дать коротким курсом энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум).

Геморрагические диатезы

Отдельно хотелось бы выделить геморрагические диатезы – эти диатезы не имеют ничего общего с уже описанными. Геморрагические диатезы – вовсе не аномалия конституции, они свидетельствуют о наличии заболевания и какого-то конкретного диагноза. Геморрагический диатез – обобщенное название ряда болезней, среди симптомов которых ведущим является склонность к кровотечениям и кровоизлияниям в кожу. Повышенная кровоточивость внешне определяется периодическим появлением геморрагической сыпи и гематом, а также рецидивирующими носовыми кровотечениями, примесью крови в моче, кровоизлияниями в суставы, внутренние органы.

Причина геморрагического диатеза – врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови, недостаток тромбоцитов в крови, сосудистая патология. Конкретный диагноз подтверждается после тщательного лабораторного исследования, а клинически (по симптомам) врачи временно пользуются термином геморрагический диатез или геморрагический синдром. Каждая из причин геморрагического диатеза относится к весьма серьезным заболеваниям, поэтому при обнаружении склонности к кровотечениям (синяки и кровоподтеки после незначительных травм или вовсе без травмы, повторяющиеся носовые кровотечения, синюшно-багровая или красно-коричневая пятнистая сыпь на коже, кровь в моче и др.) сразу же следует обратиться к врачу и провести подробное обследование ребенка.

О диатезе подробно рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Обновление: Октябрь 2018

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

• наследственной предрасположенностью;
• волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
• склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Причины аллергического диатеза

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

• нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
• злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
• хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
• прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
• токсикоз при беременности;
• полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
• перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. ), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. ).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Респираторный диатез

• обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
• недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
• наличие домашних животных, птиц и пр.
• использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
• большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Контактный диатез

• купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
• детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см.
• кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
• у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. , ).

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

Инфекциооно-аллергический диатез

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Экссудативно-катаральный диатез

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Симптомы диатеза

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от , различной этиологии, и пр.

Кожные симптомы

Поражения слизистых оболочек

• «Географический язык» - характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
• Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
• Поражение слизистой дыхательных путей: упорный ,
• Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
• Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

• Беспричинный крик и плач ребенка
• Плохой сон
• Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Нервно-артритический диатез

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

• перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
• купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Питание кормящей мамы

Диатез у грудничка - это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. ). Современное производство - антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Приемы, помогающие снизить аллергенность продуктов

• Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
• Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
• Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
• Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

• как можно ранее прикладывание к груди;
• исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
• соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
• при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
• правильно организованный прикорм (см. ). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
• постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
• отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
• исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

Уход

• частая смена белья (постельного и нательного);
• использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. );
• регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
• ежедневные ванны;
• исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
• использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
• регулярная стрижка ногтей;
• минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек...

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

• Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
• Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. ).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены

Пробиотики

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, и др. (см. ).

Иммуномодуляторы

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. ). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

Местное медикаментозное лечение

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

• при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
• при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
• Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

• Фурациллиновые примочки - для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
• Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
• При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
• Мазь от диатеза - не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Негормональные мази

• Паста Гужиенко (цинк + димедрол) - заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.

Элидел (пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день	Фенистил гель (диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день	Бепантен Декспантенол, 1-2 р/день
Ла -кри экстракты грецкого ореха, - солодки, череды, бисаболол и пантенол.	Циндол (оксид цинка)	Деситин (оксид цинка)

При присоединении бактериальной инфекции

• Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
• (метилурацил, хлорамфеникол)
• Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Профилактика диатеза

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Прогноз

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.

Маленькие дети часто проявляют особую чувствительность к продуктам питания и изменениям окружающей среды. Неокрепший организм не может справиться с большим количеством раздражителей, реагируя на них появлением диатеза. Эта патология пугает родителей, ведь ее лечение бывает затруднительно. Диатез нельзя назвать заболеванием. Данное явление считается первым признаком присутствия в организме раздражающих иммунную систему факторов. Почему возникает Как лечить эту патологию?

Общая информация

Под термином «диатез» принято понимать патологию организма, которая обуславливает предрасположенность к определенным заболеваниям. Впервые это понятие было введено в педиатрию в начале XX века. Уровень развития науки в те времена не давал точных представлений о генетических и молекулярных механизмах заболеваний. Поэтому термин «диатез» использовали для обозначения предрасположенности к чему-либо. Сегодня учение об этой патологии представляет больше исторический интерес, однако по-прежнему используется в педиатрии.

Диатез — это не самостоятельное заболевание или синдром, а особенность организма. Она тесно связана с наследственными, средовыми, возрастными факторами. В современной педиатрической практике принято выделять три формы аномалий конституции:

• нервно-артритическая (склонность к воспалению суставов, атеросклерозу, диабету и ожирению);
• лимфатико-гипопластическая (предрасположенность к патологиям лимфоузлов, инфекционным недугам);
• экссудативно-катаральная (склонность к аллергическим реакциям).

Это наиболее распространенные формы, в которых может проявляться диатез. Фото маленьких пациентов с таким диагнозом практически не отличаются, ведь в чистом виде различные варианты патологии встречаются редко. Обычно у ребенка наблюдается сочетание одновременно нескольких расстройств с явным преобладанием одного из них.

Причины диатеза

Ключевой причиной возникновения аномалий конституции является незрелость и слабость системы пищеварения. Кишечник новорожденного из-за дефицита некоторых ферментов не способен эффективно расщеплять составляющие пищи. Проницаемость стенок этого органа в детском организме в несколько раз выше, чем во взрослом. Нерасщепленные молекулы пищи в результате проникают в кровь малыша. Как следствие, начинают вырабатываться антитела. Таким образом, постепенно развивается диатез.

Причины возникновения этой патологии могут скрываться в индивидуальной непереносимости определенных видов белка. Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям также способствует появлению данной конституциональной особенности. Злоупотребление лекарственными препаратами/травами и неправильный рацион в период беременности могут отражаться на здоровье малыша.

Резкое введение прикорма также часто выливается в диатез (фото патологии представлено в материалах статьи). К продуктам, которые чаще других вызывают это расстройство у детей, относятся следующие:

• цитрусовые;
• белок коровьего молока;
• красные овощи и фрукты;
• шоколад, мед, орехи.

Если малыш находится на грудном вскармливании, а мама не соблюдает принципы правильного питания, в 80% случаев возникает диатез у ребенка. Как лечить данное расстройство, должен рассказать врач. Первоначально необходимо определить, какой именно продукт вызывает аллергическую реакцию. В подавляющем большинстве случаев патология самостоятельно проходит после становления системы пищеварения ребенка.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Эту форму расстройства часто называют аллергический диатез. Ребенку месяц, а врач уже поставил такой диагноз? Не стоит переживать раньше времени. Дело в том, что данная патология встречается у каждого третьего грудничка.

Наиболее распространенным ее клиническим проявлением является По своей сути, это заболевание является пищевой аллергией. Его развитие обусловлено упущениями в рационе женщины как в период беременности, так и во время грудного вскармливания. Аллергический диатез относится к числу самых распространенных патологий среди малышей. Педиатры объясняют такую тенденцию несовершенством пищеварительной системы детского организма. На фоне определенных возрастных особенностей в кровь из кишечника проникают различные агрессивные вещества, которые вызывают реакцию иммунной системы. В 75% случаев такая аномалия самостоятельно проходит после первого года жизни ребенка.

Как выглядит диатез? Симптомы в большинстве случаев связаны с нарушением работы ЖКТ, поражением кожи и слизистых. Пищеварительный тракт на появление аллергена реагирует вздутием живота, кишечными коликами. К числу внешних признаков диатеза можно отнести покраснение лица, появление высыпаний на коже и опрелости. У подростков данная форма патологии также не является редкостью. На ее появление обычно указывают аллергический ринит, атопический дерматит, конъюнктивит.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

На долю лимфатико-гипопластического диатеза приходится около 10% случаев всех аномалий конституции. Его развитие обусловлено нарушением эндокринной функции коры надпочечников. Пусковым механизмом для возникновения недуга может стать токсикоз или родовая травма. Как выглядит диатез?

Малыши с таким диагнозом отличаются диспропорциональным телосложением: короткая шея, удлиненные конечности, широкая грудная клетка. Уже в первые месяцы жизни у таких детей наблюдается разрастание лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. У них слабо развита мускулатура, кожные покровы бледные. Такие дети очень быстро устают, часто болеют инфекционными недугами. Характерные особенности конституции ярко выражены с первых месяцев жизни. При благоприятном развитии они исчезают к пубертатному периоду. У некоторых симптомы тимико-лимфатического статуса сохраняются на протяжении всей жизни.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Это форма патологии обусловлена нарушением обмена мочевой кислоты и отдельных пуриновых соединений. Токсические продукты постепенно накапливаются в организме, влияя на работу ЦНС, суставов и других систем. Нервный диатез начинает проявляться уже на первом году жизни ребенка. Такие требуют постоянного внимания со стороны родителей. После года малыши с таким диагнозом опережают сверстников в психическом развитии. У них хорошая память и способности к обучению. Обратной стороной медали выступают нарушения сна, энурез, плохой аппетит.

Медицинское обследование и подтверждение диагноза

Диатез — это не самостоятельное заболевание. Поэтому малыши с проявлениями аномалий конституций могут быть пациентами разных специалистов - это педиатр, нефролог, эндокринолог, дерматолог. Для подтверждения окончательного диагноза используются лабораторные методы исследования. Все маленькие пациенты сдают анализ крови и мочи для определения уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты. Обязательным является исследование кала на дисбактериоз. При лимфатико-гипопластическом диатезе дополнительно проводят УЗИ лимфоузлов, печени и селезенки.

Если ребенку поставлен диагноз «диатез», что делать? Именно такой вопрос возникает у родителей. Избавиться от коварных симптомов можно с помощью строгой диеты, лекарственных препаратов и исключения прямого контакта с аллергенами. Иногда стандартную терапию дополняют рецептами народной медицины.

Врачи рекомендуют строго следовать назначенной диете. Кроме того, необходимо ухаживать за кожей грудничка. Например, себорейные корочки следует периодически удалять, предварительно размягчив их вазелином. Особое внимание рекомендуется уделить одежде малыша. Распашонки и кофточки лучше приобретать из натуральных материалов. При стирке пользоваться специальными гипоаллергенными порошками и средствами.

Что необходимо изменить в питании?

Молоко матери считается идеальной пищей для новорожденного. Его уникальный состав создает в организме ребенка своеобразный барьер от чужеродных организмов. Однако у некоторых детей даже грудное молоко вызывает аллергию и провоцирует диатез на щеках. Лечение в этом случае основывается на для матери. Из рациона следует исключить все продукты, которые могли спровоцировать высыпания на коже у ребенка. Особое внимание рекомендуется уделить чесноку, мясу, рыбе, курице и грибам. Количество кисломолочных продуктов в рационе можно увеличить. Разнообразить диету следует овощами, нежирным сыром, фруктовыми соками.

Если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, родители также вынуждены вносить коррективы в питание. При наличии аллергии на белковые соединения коровьего молока этот напиток следует исключить. В таких случаях дети переводятся на кисломолочные смеси. Если такая диета оказывается неэффективна, в рацион малыша вводят смеси на основе соевого белка. Положительный эффект от их использования наблюдается не ранее, чем через 2-3 недели. Прикорм педиатры рекомендуют вводить с четырех месяцев. Его начинают с однокомпонентного растительного пюре или каши на соевой смеси. С шести месяцев можно давать малышу мясные пюре. Рекомендуется исключить из рациона яичный желток, рыбу и морепродукты. Макаронные изделия вводятся чуть позднее.

Диетотерапия является основным методом борьбы с таким расстройством, как диатез. Лечение детей основывается на замене продуктов питания, которые провоцируют аллергическую реакцию, эквивалентными. Выбор конкретного рациона определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей маленького организма. Его следует придерживаться до тех пор, пока не исчезнут симптомы недуга.

Медикаментозная терапия

Важным этапом лечения является терапия с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты призваны устранить неприятные симптомы и облегчить состояние ребенка. При катаральном и аллергическом диатезе особенно эффективными считаются следующие средства:

Лечение любой из форм патологии может назначить только специалист. Действие лекарственных препаратов направлено на уменьшение внешних проявлений недуга. Большинство из них имеет в своем составе гормональные вещества. Поэтому применять их следует с осторожностью и только по назначению врача.

В курс терапии лимфатико-гипопластического диатеза дополнительно включают прием синтетических адаптогенов и витаминов. При развитии прописывают глюкокортикоиды.

Лечение в домашних условиях

Диатез — это недуг, от которого практически невозможно избавиться без домашнего лечения и средств народной медицины. Однако перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

В период обострения патологии маленьким пациентам показаны ежедневные ванночки. При в воду добавляют небольшое количество марганцовки, а при опрелостях — травяной настой. Для его приготовления необходимо смешать в равных частях череду, шалфей и крахмал. Затем столовую ложку травяного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают около 20 минут. После этого отвар следует процедить и добавить в воду.

После ванны складки кожи педиатры рекомендуют смазывать теплым растительным маслом. Для лечения аллергических высыпаний используют фурацилиновые примочки. Половину таблетки разводят в стакане воды, а затем смачивают в растворе ватный диск и протирают кожу малыша. Для снятия зуда используют содовые примочки. Чайную ложку соды необходимо развести в стакане теплой воды. Затем ватный диск следует смочить в жидкости и аккуратно приложить к воспаленному месту.

Для ухода за пораженными участками кожи педиатры рекомендуют использовать специальную лечебную косметику с увлажняющими компонентами. Фармацевтические компании сегодня предлагают не так много вариантов средств, предназначенных именно для устранения внешних последствий диатеза. Косметические кремы помогают снять отеки и зуд, избавиться от высыпаний. Однако практически во всех препаратах содержатся вещества, которые у особенно чувствительных малышей могут вызвать новые аллергические реакции.

Профилактические мероприятия и прогноз

Катаральный диатез считается самой безопасной формой патологии. Если соблюдать рекомендаций врача по вопросам питания и лечения, его симптомы бесследно исчезают. Иного отношения требуют нервно-артритический и лимфатико-гипопластический варианты недуга. В этом случае требуется серьезная терапия и постоянный контроль за состоянием ребенка. На начальной стадии любой формы диатеза патогенные микробы на кожных покровах отсутствуют, то есть воспаление асептично. Осложнения проявляются с течением времени, если малыш не получает должного ухода и лечения. Через расчесы в ранки на коже может попасть болезнетворная микрофлора. В результате пораженная область воспаляется, развивается пиодермия. При несоблюдении диеты и постоянном контакте с аллергенами симптомы патологии могут наблюдаться в подростковом возрасте. В таком случае проявления аномалии конституции свидетельствуют о слабости иммунной системы и неполноценной работе систем внутренних органов.

Чтобы избежать вышеупомянутых последствий, необходимо заботиться о профилактике диатеза и правильно его лечить. Для предупреждения этого недуга врачи рекомендуют:

• соблюдать гипоаллергенное питание в период беременности;
• стирать детское белье специальными порошками;
• ухаживать за кожей грудничка;
• закалять ребенка, укреплять его иммунную систему;
• при первых посетить врача;
• выявить аллерген и исключить контакты с раздражающими веществами.

Диатез — это в первую очередь сигнал для родителей о неполадках в организме ребенка. Не следует игнорировать его проявления и считать безобидным явлением. Первые симптомы расстройства должны стать поводом для обращения к педиатру. Только своевременное лечение и правильный уход за малышом могут помочь в борьбе с этой патологией. В противном случае увеличивается вероятность развития осложнений. Самым опасным среди них можно считать пиодермию.

Заботьтесь о здоровье малыша с самых первых дней его жизни. Современная медицина помогает справиться с любыми нарушениями в работе маленького организма. Часто для этого не требуется использовать серьезные лекарственные препараты, достаточно только скорректировать питание. Будьте здоровы!

Слово «диатез» знакомо каждой маме, как опытной, так и молодой. С его первыми симптомами родители нередко сталкиваются уже к трехмесячному возрасту младенца.

Возникает закономерный вопрос: как избавить ребенка от неприятных проявлений этого «недомогания»? Чтоб сделать все правильно, необходимо знать, что такое диатез и в связи с чем он появляется у малышей.

Что такое диатез?

Это не болезнь и не патологический синдром. Это предрасположенность организма к аллергическим реакциям, а также развитию некоторых болезней и специфических реакций на обычные внешние раздражители, которая проявляется в виде разнообразных симптомов: от высыпаний на коже до воспалительных процессов.

Часто диатез является свидетельством несовершенного обмена веществ в организме малыша. Это логично, ведь пищеварительная система крохи продолжает формироваться и после его рождения. Именно это обусловливает необходимость внимательнейшей организации питания грудного ребенка и кормящей матери.

Несмотря на то, что диатез не считают заболеванием, недооценивать его влияние на организм ребенка не следует. Считается что на его фоне формируются около 90% хронических заболеваний взрослого человека.

Поэтому родителям следует предпринять все возможные усилия для того, чтоб у младенца он проявлялся на минимальном уровне. И для этого необходимо знать, в силу каких причин у детей возникает эта предрасположенность.

От чего он возникает?

Диатез проявляется по ряду причин. В числе основных врачи называют наследственность. Так, если мама или папа аллергики, то с большой долей вероятности ребенок будет подвержен аллергическому диатезу в младенческом возрасте и, как следствие, аллергии в более старшем возрасте.

Пренатальные причины

Множество причин возникновения диатеза у детей имеют внутриутробный характер:

• частые токсикозы у будущей мамы;
• инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности;

• прием будущей мамой большого количества медикаментов;
• несоблюдение беременной режима питания и здорового образа жизни (включая вредные привычки и недостаточную двигательную активность, что провоцирует недостаток кислорода у ребенка в утробе);
• заболевания младенца, проявившиеся еще в пренатальный период, в частности, проблемы с центральной нервной системой.

Последродовые

В числе постнатальных факторов, повышающих риск диатеза у малышей, следующие:

• искусственное вскармливание;
• дисбактериоз кишечника;
• неправильно организованный режим дня и питания младенца;
• отсутствие должного гигиенического уход за новорожденным;
• хронические заболевания у малыша;
• эмоциональные потрясения.

Следует отметить, что в группе риска находятся детки, родившиеся с нестандартной массой тела, как слишком низкой, так и чрезмерной.

Симптомы и проявления диатеза у грудных детей

Как выглядит диатез у новорожденных? Прежде всего обращают на себя внимание чересчур румяные щечки грудничка. Насыщенно красные пятна, как у малыша на фото, довольно большой площади на щеках, покрывающиеся тонкой «молочной» корочкой, явно отличаются от здорового детского румянца.

К тому же, они шелушатся, отекают и чешутся, чем сильно беспокоят кроху.

Диатез у новорожденных может также проявляться следующим образом:

• сальные корочки-чешуйки на волосистой части головы и бровях;
• красная частая сыпь на щечках, на лбу;
• не проходящие даже при идеальной гигиене грудного ребенка опрелости, при этом кожа на пораженной области нередко «мокнет»;
• обильная потничка при малейшем перегревании;
• болезненность животика;
• стул жидкий, частый, зеленоватый, с пеной.

Возможны и более тяжелые проявления диатеза у грудничков: кожная экзема и себорейная экзема, при которой краснеет, отекает, покрывается корочками и мокнет кожа на щечках, лобике и ушках младенца.

Признаки диатеза у малышей 1-3 года и старше

Диатез у малышей в возрасте от одного до трех лет проявляется следующими симптомами:

• першение в горле, которое может перерасти даже в ангину;
• зудящая сыпь, распространенная по лицу и телу;
• жидкий стул.

У детей более старшего возраста он также может проявляться как результат неправильного лечения болезни, к которой предрасположен организм ребенка. В данном случае могут проявиться такие симптомы, как шелушение кожи, сыпь в виде красных пятен, язвочки на коже и зуд.

Следует отметить, что названные симптомы возникают наиболее часто и имеют отношение к аллергическому (экссудативно-катаральному) диатезу. Другие его виды - лимфатико-гипопластический и нервно-артритический - встречаются гораздо реже и характеризуются более серьезными проявлениями, касающимися различных органов и систем организма.

Общим признаком их является сильное понижение защитной способности иммунитета. Именно эти формы становятся последствием инфекционных и других заболеваний беременной и ребенка внутриутробно и в постнатальном периоде.

Что делать, если у ребенка появились симптомы диатеза?

Выявить причину аллергической реакции

Заметив у ребенка проявления аллергического диатеза, первым делом родители должны понять, какой раздражитель мог вызвать подобную реакцию организма, и удалить его. В противном случае малыш рискует стать аллергиком на всю оставшуюся жизнь.

Исключить контакт малыша с аллергеном

Если аллерген пищевой следует скорректировать диету ребенка (если он уже не только на грудном вскармливании или искусственник) и кормящей матери.

Если же он контактный (шерсть животных, косметические средства, стиральные порошки и т. п.), необходимо прекратить взаимодействие малыша с ним, чтоб предотвратить дальнейшие аллергические реакции.

Далее необходимо предпринять меры по удалению беспокоящих ребенка корочек, в борьбе с которыми можно использовать детское масло и смягчающие кремы. Действовать нужно максимально аккуратно, чтоб не причинить крохе еще больший дискомфорт.

Обратиться к врачу

Хотя диатез и не болезнь, это не означает, что удастся обойтись без помощи врача. Он назначит необходимые антигистаминные и успокаивающие средства, и, возможно, пропишет курс препарата, нормализующего работу кишечника, а также даст консультацию по поводу применения народных средств против диатеза (замечено, что улучшению состояния кожи помогает ванна с добавлением отваров ромашки, коры дуба).

Поскольку диатез у детей свидетельствует о понижении защитных сил их организма, доктор может порекомендовать профилактический массаж, физиотерапевтическое лечение и закаливающие процедуры. В сочетании с правильной гигиеной ребенка и исключением аллергенов терапия вскоре даст положительные результаты.