Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка. Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка, виды патологии и способы лечения Изгиб желчного пузыря у ребенка лечение

Загиб желчного пузыря у ребёнка проявляется в изменении нормальной формы органа. У здорового человека желчный пузырь имеет грушеобразную форму, который состоит из 3 отделов – шейка, тело и дно. Довольно часто аномальное развитие диагностируется докторами в районе дна и тела. Значительно реже встречается формирование сразу нескольких изменений. В результате такого патологического процесса орган обретает форму бумеранга, песочных часов и т. д.

Этиология

Деформация может быть как наследственным явлением, так и приобретённым, то есть от влияния окружающих факторов. Врождённый перегиб желчного пузыря можно обнаружить у ребёнка в младенческом возрасте. Причинами появления аномалии могут стать определённые факторы:

нарушенное внутриутробное формирование плода;
генетические патологии мышечного слоя органа.

Как правило, врождённые изменения не доставляют ребёнку никаких неудобств и не вызывают ощущение дискомфорта. С возрастом эта аномалия может пройти, и желчный пузырь обретёт нормальную форму.

Приобретённые перегибы органа можно спровоцировать такими факторами:

эмоциональное перенапряжение;
излишние занятия спортом;
выраженное ожирение;
несбалансированное питание;
ношение тяжестей;
обострённый период холецистита.

Довольно часто доктора диагностируют перегиб желчного пузыря у детей по той причине, что они носят тяжёлые предметы и вещи. В юном возрасте это категорически запрещено делать, так как можно спровоцировать не только изменение формы органа, но и появление осложнений.

Перекручивание пузыря может стать следствием желчнокаменной болезни у ребёнка. Деформация органа происходит из-за того, что на дне органа образовалось слишком много камней, которые провоцируют отвисание органа и как результат появляется перегиб в области шейки. Если при УЗ-исследовании у ребёнка было выявлено такое нарушение в строении, то нужно срочно обращаться за консультацией и помощью к доктору.

Классификация

Перегиб желчного пузыря у ребёнка может формироваться в любой области органа. По принципу локализации клиницисты определили основные места расположения изменений:

в нижней трети органа;
в верхней трети;
стенки;
выводящий проток.

Формы образования деформации представлены самые разнообразные. Часто доктора диагностируют такие типы:

крючкообразный;
в виде дуги;
песочные часы;
двойной перегиб.

Симптоматика

В зависимости от локализации и этиологии появления загиба, характерные проявления могут изменяться. Зачастую при формировании изменений маленький пациент жалуется на такие симптомы:

болевой синдром в правой подрёберной зоне, который переходит на лопатку, ключицу, позвоночник;
приступы тошноты;
рвота;
ухудшенный аппетит;
сильное образование газов;
частая отрыжка;
запоры;
диарея;
горьковатый вкус в ротовой полости;
сильное выделение слюны.

Если загиб образовался в районе дна и тела, то у больного будут проявляться такие признаки:

болевые приступы в животе, переходящие на ключицу и грудину;
рвота и тошнота;
появление неприятного налёта на языковой пластине;
формируются заеды и трещины в уголках рта.

Деформация желчного пузыря в районе шейного отдела может провоцировать такие симптомы:

боли в левом подреберье;
тошнота;
усиленное образование газов;
высокая температура тела.

При сочетанном перегибе у больного диагностируется сразу несколько повреждённых мест. Такая осложнённая форма перегиба может быть вызвана увеличением органа в объёме или появлением желчных камней. Однако симптомы, которые характеризуют такое изменение, не отличаются особой интенсивностью. Маленького пациента беспокоят боли в животе и тошнота после употребления еды.

Диагностика

При выявлении симптомов скопления желчи или загиба пузыря родителям малыша нужно сразу обратиться за консультацией к педиатру или гастроэнтерологу. Для определения деформации больному назначается проведение УЗИ, на котором доктор определяет размер органа, его расположение и характер изменения.

Также важно определить причину появления такой аномалии. Выявить врождённую или приобретённую этиологию также можно с помощью эхографии. Маленькому пациенту проводится УЗИ два раза – на пустой желудок и после употребления двух желтков яйца, которые усиливают выделение желчи. При врождённых причинах деформация останется без изменений.

Лечение

Если загиб желчного пузыря у детей обнаружен по врождённым причинам, то никакое лечение ему не нужно. На протяжении всей жизни эта деформация может никак не побеспокоить ребёнка. Однако не стоит забывать, что такая аномалия может стать поводом для развития некоторых заболеваний желчевыводящих путей. Поэтому доктора рекомендуют регулярно обследоваться и проводить профилактические мероприятия.

Лечить образовавшийся загиб нужно исключительно консервативными методами, но не операциями. Терапия назначается на длительный период и состоит из:

медикаментов – назначаются больному желчегонные препараты и спазмолитики, лечение проходит в несколько этапов;
физиотерапии – процедуры для улучшения кровоснабжения желчного пузыря, восстановления мышечной активности;
санаторно-курортного лечения;
диетотерапии.

Диета при загибе желчного пузыря назначается для того, чтобы восстановить работу ЖКТ и тем самым улучшить состояние больного. Такое лечение подразумевает под собой определённые запреты и правила на питание:

пища не должна раздражать слизистую;
блюда должны быть умеренной температуры;
продукты не должны провоцировать ускоренную выработку желчи;
приёмы пищи должны быть частыми, в одинаковое время и маленькими порциями.

В некоторых ситуациях доктора назначают маленьким пациентам народные средства. Для лечения можно выбирать травяные сборы из лекарственной ромашки, календулы, пижмы, перечной мяты, тысячелистника. Такой отвар нужно употреблять перед каждым приёмом пищи за 30 минут. Продолжительность терапии всего месяц.

Также лечение недуга проходит в рамках лечебной гимнастики. Если ребёнку правильно подобрать упражнения, то они могут стать для пациента не только методом терапии, но и профилактическими мерами для улучшения состояния.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз для пациента может быть только в том случае, если деформация полностью закрыла проход оттока желчи. Вследствие такого процесса у ребёнка может произойти разрыв стенок желчного и в таком случае больному оказывается хирургическая помощь.

Профилактика

Доктора утверждают, что как таковых правил профилактики недуга нет, однако есть некоторые мероприятия, которые помогут улучшить самочувствие больного и предотвратить появление тяжёлых осложнений. Для этого родители должны тщательно следить за питанием ребёнка и соблюдать назначенную диету при загибе желчного пузыря:

не есть горячих блюд;
не переедать;
разнообразить меню полезными продуктами.

Также для улучшения состояния ребёнка желательно, чтобы в доме было всегда чисто, а воздух свежим.

Перегиб желчного пузыря у ребёнка. Разновидности.

Перед тем, как мы перейдём к обсуждению клинической картины заболевания, поймём, что по механизму образования выделяют две разновидности перегибов: врождённые и приобретённые.

Врождённые перегибы желчного пузыря формируются в процессе внутриутробного развития ребёнка. Данное состояние не является заболеванием, так уж всё сложилось на генетическом уровне. Если ребёнку поставлен диагноз врождённого перегиба, то впадать в панику абсолютно не стоит. Дело в том, что если у природы получилось сформировать желчный пузырь в таком виде, то тесно прилежащие и связанные с деятельностью желчного пузыря органы в процессе внутриутробного развития сформируется таким образом, чтобы полностью приспособиться к причудливой его форме. Таковы адаптационные способности нашего организма, за что, конечно им большое спасибо!

Проблемы со здоровьем ребёнку создаёт вторая форма перегибов – приобретённая. Одной из причин приобретённой формы перегибов желчного пузыря являются его воспалительные заболевания. Любая кишечная инфекция может спровоцировать воспаление желчного пузыря – острый холецистит. Перегиб желчного пузыря может возникнуть в детском возрасте и в результате образования камней.

Напомню моим дорогим читателям, что взрослым юридически молодой человек становится только после 18 лет. До 18 лет – это ещё ребёнок, как бы не хотелось с этим поспорить подрастающее поколение. Ситуации образования камней в желчном пузыре у молодых девушек в 16-18 лет явление для современной медицины уже отнюдь не необычное. Такова современная жизнь: генетическая пред-расположенность, нерациональное питание, вредные привычки делают своё пагубное дело.

Итак, перейдём к понятному описанию клинических форм заболевания.

Для этого вспомним анатомию. Как мы все хорошо знаем, желчный пузырь состоит из тела желчного пузыря, дна и шейки. Об этом более подробно можно прочитать в статье Где находится желчный пузырь..html

Перегиб желчного пузыря у ребёнка. Клиническая картина.

Перегибы и деформации могут возникнуть в любом отделе желчного пузыря, что и будет обусловливать возникающую клиническую картину.

1. Наиболее распространённый вариант – перегиб на уровне границы между дном и телом пузыря . Ребёночек будет говорить следующее:

болит в области грудины, лопатки или ключицы. Боль отдаёт в правый бок;
тошнит. Может отмечаться рвота;
горечь во рту, потливость – данные признаки будут свидетельствовать о воспалительной природе перегиба.

Что могут определить родители при осмотре:

цвет лица у ребёночка может приобретать серый оттенок;
появляются заеды и трещины в уголках рта;
если попросить ребёночка показать язык, то можно увидеть, что он обложен белым налётом;
часто заметна лёгкая желтизна в уголках рта.

2. Загиб шейки . Ситуация достаточно опасна. Шейка желчного пузыря может омертветь полностью, в результате чего желчь может попасть в брюшную полость и вызвать желчный перитонит .

Ребёночек будет говорить своим дорогим родителям о следующем:

очень сильно боли в левом подреберье или во всём животе;
тошнит;
вздулся животик;

Обязательно померяйте ребёночку температуру, она начинает постепенно повышаться.

Стоматологическая клиника ГОРОД Хирургическая, терапевтическая и эстетическая стоматология, пародонтология, имплантология, исправление прикуса. Недорогое протезирование зубов позволяет обращаться к нам большому количеству людей, которые хотят обладать красивой улыбкой. Стоматология «ГОРОД» дарит красоту, уверенность и здоровье.http://www.gorod-stoma.ru

3. Возможен перегиб желчного пузыря в нескольких местах , но это достаточно редкое явление. Предрасполагающими факторами является образование камней в желчном пузыре, вследствие чего он увеличивается в размерах, может провоцировать подобную проблему и опущение внутренних органов.

По степени нарастания симптомов выделяют две формы перегиба желчного пузыря:

гиперкинетическая . Возникает чаще всего у малышей, за счёт преобладания у них эффектов парасимпатической нервной системы. Боль острая, возникает мгновенно. Родители отмечают, что заболел животик, когда ребёночек резко присел на корточки. Возникает тошнота, рвота.
гипокинетическая . Более распространена в подростковом возрасте. В этом замечательном возрасте в вегетативном статусе начинает преобладать уже симпатическая нервная система. Ситуация обусловлена растяжением желчного пузыря. Дети жалуются на постоянную, ноющую боль в правом подреберье, усиливающуюся после погрешностей в диете.

Выявив у ребёночка подобные симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и назначения лечения, о чём мы поговорим в следующей беседе.

В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле - область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения - сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования - сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

Различные патологии при внутриутробном развитии . Нарушение течения беременности, инфицирование будущей мамы разными инфекциями или наследственные болезни способствуют нарушению органогенеза у плода. Самый опасный период - первый триместр. Именно в это время появляется большинство органов, в том числе пищеварительной системы. Признаки дискинезии желчного пузыря могут проявиться уже у новорожденного ребенка (сразу после рождения) или у грудничка.
Неправильное питание . Этот фактор приводит к появлению признаков дискинезии уже в более старшем возрасте. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, а также фастфудом способствует активной работе органа. Если малыш постоянно кушает такую еду, то желчный пузырь может начать работать неправильно. Для переработки жирных продуктов требуется выделение большего количества желчи, что способствует развитию различных перекрутов и перегибов в шейке органа.
Травматическое повреждение . Травмы живота могут приводить к искривлению анатомической формы органа. Желчный пузырь становится деформированным или изогнутым. Изменение формы органа появляется и после падения ребенка на живот. В этом случае она становится неправильной.
Наследственность. В семьях, где у родителей есть признаки изменения анатомической формы желчного пузыря, чаще рождаются детки с такими же особенностями. Такая закономерность обусловлена наличием особых генов, которые из поколения в поколение передают определенные параметры строения органов. При таком варианте возможны врожденные аномалии строения желчного пузыря.
Сопутствующие заболевания внутренних органов. Патологии печени и поджелудочной железы часто способствуют развитию различных анатомических дефектов в строении желчного пузыря. Это обусловлено близостью расположенных рядом органов брюшной полости.

Виды

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Норма

Перегиб желчного пузыря

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

Появление тошноты . Обычно она возникает после употребления жирной или жареной пищи. Тошнота - умеренная. Часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Любые погрешности в диете приводят к появлению данного симптома.
Рвота. Встречается крайне редко. Она обычно возникает после семейных застолий и употребления различных жирных продуктов. Рвота развивается через 30-40 минут после поступления пищи. Довольно часто она однократная, идет обратно съеденное содержимое.
Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом возникает не во всех случаях. Обычно болезненность или тянущая боль появляется при погрешностях в диете. Интенсивность болевого синдрома - от легкого до умеренного. Употребление ферментных препаратов и спазмолитиков заметно облегчает состояние.
Повышенное газообразование . Злоупотребление жирной и жареной пищей приводит к тому, что запаса желчи становится недостаточно для осуществления пищеварения. Длительный застой способствует развитию гнилостных процессов в брюшной полости и газообразования. Этот симптом также часто сочетается со вздутием.
Нарушение стула. У маленьких пациентов, имеющих дискинезию желчного пузыря или признаки застоя желчи, часто возникают запоры. Может быть и спастический стул. При вовлечении поджелудочной железы могут возникать поносы, однако это встречается довольно редко.
Повышение температуры тела . Обычно она не нарастает выше субфебрильных значений. Повышение температуры тела до 37,5 может быть первым признаком неблагополучия в работе желчного пузыря. Такое состояние часто вызывает у ребенка ощущение жара и усиливает общую слабость.
Нарушение аппетита. У малышей, имеющих проблемы с работой желчного пузыря, могут появляться различные вкусовые пристрастия. Обычно это склонность к добавлению в пищу кислых продуктов. Часто маленькие пациенты с нарушением оттока желчи очень любят кушать лимоны или другие цитрусовые.

Диагностика

Заподозрить анатомические дефекты желчного пузыря в домашних условиях невозможно. Даже проведение клинического осмотра и пальпации живота доктором дает лишь предварительный диагноз. Для определения анатомического дефекта требуется проведение дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым информативным и безопасным исследованием органов брюшной полости является ультразвуковое обследование.

При проведении исследования врач ультразвуковой диагностики может обнаружить любые деформации желчного пузыря. При наличии воспалительного процесса меняется контур органа, он становится двойным. Контурное исследование является очень важным. Оно позволяет установить все дефекты стенки желчного пузыря, которые возникают при различных анатомических проблемах.

Первым ранним признаком наличия аномалий в органе является усиление эхо-сигнала от отраженных стенок. Это говорит о том, что в органе присутствует застой желчи или есть признаки воспаления. УЗИ также помогает определить количество секрета в желчном пузыре. С помощью данного метода можно исключить хронический холецистит, а также обнаружить наличие камней в органе на самых ранних стадиях.

Для оценки функциональных нарушений врачи используют различные лабораторные тесты. При патологиях желчного пузыря назначается биохимическое исследование крови. Оценить работу органа помогает анализ показателей желчных ферментов: билирубина и его фракций. Существуют возрастные нормы. Превышение показателей говорит о наличии нарушений в выделении желчи и наличии заболеваний печени или желчного пузыря.

Лечение

Терапию анатомических дефектов желчного пузыря обычно проводит детский гастроэнтеролог. Он назначает лечение после проведения всех необходимых обследований и определения точного диагноза. При легком течении заболевания достаточно лишь регулярно сидеть на диете. Такое лечебное питание должно быть назначено своевременно, на диете нужно будет сидеть на протяжении всей жизни .

При появлении неблагоприятных симптомов требуется назначение специальных лекарственных средств. Для улучшения оттока желчи назначаются спазмолитические лекарства. Регулярное употребление данных препаратов не требуется. Они назначаются либо на курсовой прием, либо по потребности. Такие средства убирают спазм и нормализуют отведение желчи по желчным протокам.

Способствуют отличной работе желчного пузыря и различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение органа, после этого он лучше функционирует. Физиотерапия также помогает улучшить секреторные функции желчного пузыря и устранить различные спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Сейчас часто встречается такая ситуация, когда вы идете с ребенком делать плановое УЗИ брюшной полости и получаете такое заключение: «Загиб желчного пузыря». Как шутят медики: «Здоровых людей нет, есть недообследованные». Можно ли считать загиб желчного пузыря у детей вариантом нормы, или это - заболевание?

Немного об анатомии и функциях желчного пузыря

Желчный пузырь - это такой мешочек, который спрятан в ямке под печенью, делится он условно на дно, тело и шейку. Этот орган накапливает и секретирует желчь, необходимую для переваривания пищевых жиров и обеззараживания кишечника. Основная порция желчи выходит из пузыря при приеме жирной пищи, но он опорожняется время от времени и самостоятельно. Кроме этого, желчный пузырь вырабатывает и другие важные для пищеварения (а значит, и для правильного усваивания веществ) химические соединения.

Что такое загиб желчного пузыря у детей?

Это вариант развития органа, его деформация, которая не является болезнью. Возникает загиб чаще всего между дном и телом. Может быть двойной загиб, вследствие которого желчный пузырь приобретает причудливую форму. У ребенка загиб желчного пузыря может быть в результате наследственного фактора (есть такая же аномалия у родителей или старших родственников). У детей постарше такое может случиться в результате поднятия тяжестей или занятия определенным спортом, особенно когда сам пузырь до этого был овоидной формы.

Почему важно обратить внимание на загиб желчного пузыря у детей, если это - не болезнь?

Это действительно не заболевание, но такая форма органа предрасполагает к возникновению в пузыре застойных явлений. А это уже чревато изменениями состава желчи, из-за чего при такой аномалии развития чаще встречаются воспаления стенок органа (холецистит) или образование в нем камней.

Как проявляется загиб желчного пузыря у детей?

Чаще всего аномалия развития обнаруживается на плановом УЗИ. Но могут быть и такие симптомы:

- тяжесть в правом подреберье;

Вздутие живота;

Горечь во рту;

Реже - боль справа под ребром, которая отдает в правую ключицу, лопатку, позвоночник.

Как лечить загиб желчного пузыря?

Если обнаружен загиб желчного пузыря у ребенка, лечение должно проводиться после определения его сократительной функции и сократительной функции нижележащих желчевыводящих протоков (установление формы дискинезии). Для этого делается УЗИ на голодный желудок, после чего дается желчегонный завтрак и снова проводится УЗИ.

Сам желчный пузырь не распрямится, но лечение будет направлено на уменьшение осложнений, которые могут возникнуть при нарушении его сократительной функции. Обычно применяются желчегонные препараты и травы, назначается проведение «слепых зондирований» (натощак принимается желчегонный раствор, затем ребенок ложится на правый бок и ему подкладывают под ребра справа теплую грелку).

Диета и образ жизни

Если препараты принимаются курсами, время от времени, то с таким аномальным желчным пузырем необходимо всю жизнь придерживаться диеты, в которой исключается жирная, копченая и жареная пища, газированные напитки. Родителям важно приучить ребенка не только правильно питаться, но и избегать гиподинамии, длительного сидячего положения. Спорт рекомендован тот, в котором нет больших силовых нагрузок или положения сидя: штанга и велоспорт являются нежелательными.

Перегиб желчного пузыря у ребенка - это состояние, ведущее к застою желчи и имеющее характерные проявления, хотя может протекать и бессимптомно. Во избежание последствий при наличии признаков лечение должно быть начато в кратчайшие сроки.

Достигнуть убедительного результата помогает комплексный подход, подразумевающий этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапии на фоне щадящей и сбалансированной диеты и лечебной гимнастики.

Описание заболевания

Исходя из этиологических факторов, все случаи перегиба желчного пузыря у ребенка можно разделить на 2 большие группы:

врожденные;
приобретенные.

Врожденный перегиб желчного пузыря у детей возникает при условии нарушения внутриутробного развития. Для формирования такой аномалии воздействие патологии должно осуществляться в период эмбрионального роста органа, которое происходит на 5-й неделе беременности (во время формирования печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такое патологическое состояние называется врожденным загибом желчного пузыря .

Сформированные подобным образом аномалии постоянны. Они определяются как стойкий или фиксированный перегиб желчного пузыря . Если аномалия способна изменять свою форму и локализацию, то в этом случае диагностируется лабильная разновидность .

Приобретенный перегиб желчного пузыря может развиться вследствие следующих причин:

хронический воспалительный процесс, приводящий к увеличению размеров органа и его деформации;
желчекаменная болезнь;
систематическое нарушение режима питания (регулярное переедание после длительных эпизодов голодания, привычка плотно есть перед сном);
увеличение размеров печени или правой почки;
чрезмерная подвижность желчного пузыря (причиной является его нетипичное расположение);
поднятие тяжестей;
опущение внутренних органов, причиной которого служит резкое снижение веса;
сидячий и малоподвижный образ жизни;
травмы;
чрезмерные нагрузки при занятиях спортом;
ожирение.

Последствиями заболевания могут быть некроз стенки желчного пузыря, образование камней в протоках, перитонит.

Густая желчь в желчном пузыре - причины и лечение

Клинические проявления

Патология у новорожденного в ряде случаев протекает незамеченной из-за отсутствия симптоматики. Она может быть обнаружена при плановом УЗИ у ребенка в возрасте до 1 года. При наличии симптоматики врожденная патология зависит от степени и места перегиба. В педиатрической практике она нередко выявляется при плановом ультразвуковом обследовании брюшной полости.

При выраженных аномалиях симптомы нарушения работы органов проявляются с самого рождения (например, при двойных перегибах).

Если значительных отклонений в локализации и строении органа нет, то на выделение желчи и самочувствие младенца эта ситуация не влияет.

При бессимптомном течении патологии назначение терапии не требуется, хотя рекомендуется периодическое наблюдение, так как со временем (в более старшем возрасте) признаки способны постепенно появиться. У детей после 2-4 лет жизни, а также у взрослых пациентов в этом случае могут возникать жалобы на ощущение дискомфорта или боли в животе, тошноту после приема пищи. Иногда появляются рвота или диарея. В таких случаях регистрируется увеличение размеров желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря

Эта разновидность патологии также может протекать бессимптомно. Однако часто появляются жалобы, связанные с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения. Характерные для этого состояния симптомы:

общая слабость, утомляемость;
ощущение горечи во рту;
тошнота и рвота;
изжога;
отрыжка воздухом;
ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
вздутие живота;
чередование запоров и диареи;
ощущение тяжести в правом подреберье;
периодически возникающая или постоянная боль, отдающая в лопатку и позвоночник, имеющая тупой/ноющий/распирающий характер;
изменение цвета лица в сторону желтушного оттенка;
снижение веса;
повышенная потливость.

Лечение

При врожденном перегибе желчного пузыря, характеризующемся бессимптомным течением, назначение терапии не требуется.

При появлении признаков показано проведение комплексного лечения на фоне соблюдения диеты. Питание должно быть щадящим и состоять из за частых (дробных) приемов пищи. Это необходимо, чтобы стимулировать эвакуацию желчи небольшими порциями. Этот режим препятствует ее застою.

Диетотерапия

жареные, жирные блюда;
газированные напитки;
алкоголь;
бобовые культуры;
сырые овощи;
специи и приправы.

Разрешенная пища:

молочные продукты;
фрукты и овощи;
растительное масло;
каши, макаронные изделия;
рыбные, мясные, грибные бульоны, яйца, шоколад, кофе и какао (следует ограничить).

Пищу нужно отваривать или запекать. Чрезмерно холодных блюд следует избегать. В периоды обострения нужно ограничивать количество соли. Блюда необходимо употреблять в протертом виде, исключить из диеты сырые фрукты и черный хлеб.

После еды нельзя выполнять физическую работу и лежать. Последний прием пищи в сутки должен быть не менее чем за 4 часа до отхода ко сну. После еды полезны пешие прогулки.

Фармакотерапия

Для лечения перегиба желчного пузыря используются следующие группы препаратов:

Желчегонные средства. Из этой группы используются холеретики, стимулирующие образование желчи. Препараты, содержащие желчные кислоты (Аллохол, Холензим, Хологон), фитотерапевтические и растительные средства (Фламин, Хофитол (разрешен детям с 6 лет), Холосас (детям с 3 лет). С целью улучшения секреции и отхождения желчи используются минеральные воды.
Спазмолитические препараты. Из этой группы применяются Папаверин, Но-Шпа, Дюспаталин. С целью предупреждения приступов спазмолитические препараты назначаются курсами.
Лекарства, имеющие ферментативную природу (Фестал, Мезим форте, Креон 10).
Седативные препараты. Хороший результат демонстрируют мягкие успокоительные средства растительного происхождения (настойка пустырника или валерианы).

Для нормализации работы вегетативной нервной системы назначают тонизирующие препараты - экстракт элеутерококка или настойку женьшеня.

По мнению доктора Комаровского, первоочередная цель фармакотерапии и других лечебных методик - устранение основного заболевания, явившегося причиной изгиба.

Для достижения устойчивого результата необходимо избавиться от дискинезий желчевыводящих путей. В случае наличия гастрита в качестве сопутствующего заболевания необходим индивидуальный подход при подборе терапевтической схемы.

Гимнастика

Лечебная гимнастика способствует укреплению стенки брюшной полости и диафрагмы. Подбирать комплекс упражнений должен специалист.

Лечебной гимнастикой следует заниматься постоянно. Именно в таком режиме она способна устранять застой желчи. В процессе занятий следует избегать чрезмерно активных движений, поскольку выраженные физические нагрузки могут ухудшить состояние.