Неврит тройничного нерва после удаления зуба. Онемение и другие осложнения в стоматологии после удаления зубов при местном обезболивании

1. Повреждение нервных окончаний

Симптом снижения чувствительности, ощущаемый, как онемение губы после удаления зуба мудрости спровоцированный повреждением нервных окончаний относится к осложнениям после операции. Онемение после удаления зуба мудрости может быть временным или длительным явлением. Кроме этой причины бывают случаи некорректно введенной анестезии. Для точного определения диагностического случая, приведшего к неприятному симптому, такому как онемение после удаления зуба, необходим врачебный осмотр пациента.

Нервный аппарат жевательных элементов связан с зоной чувствительности лица и челюсти. Поэтому при повреждающем воздействии в зоне реагирования вызывается боль и последующее отсутствие сигнала.

Но онемение подбородка после удаления зуба мудрости бывает не всегда, а лишь в случаях травматического воздействия на зону чувствительности.

Расположение нижнечелюстного нерва рядом с последними зубами

2. От чего зависит, что онемела губа после удаления зуба

Ход манипуляции по извлечению корня может иметь такой итог, независимо от того грамотно она проведена или нет. Все зависит от расположения взаимоотносящихся к зубам нервам, особенно, когда проходит сложное извлечение восьмерок (зубов мудрости).

Трудный доступ к внутренней части жевательного элемента создает условия для повреждения или даже задевания чувствительных окончаний. В результате появляется онемение губы после удаления зуба.

Разветвляющийся чувствительный аппарат находится рядом с корневой верхушкой. Он часто задевается во время операции. От зоны его повреждения зависит объем снижения реагирования и срок симптоматического проявления, когда после удаления зуба не проходит онемение. Ветви нерва, отходящие от общей части расходятся на зоны правой и левой нижней челюсти. От того, что их повреждают, появляется онемение подбородка после удаления зуба.

В результате явление проявляется в виде дискомфортного и непривычного состояния нижней области лица:

  • снижением;
  • или отсутствием реакции на разного рода раздражители.

При правильном соблюдении рекомендаций по восстановительному периоду процесс разрешается сам, в случаях не объемного воздействия на нервный аппарат.

В сложным ситуациях лечение дополняется физиотерапевтическими методами, с внутренним введением витаминов группы В или после 6-12 срока, при наличии присутствия неприятного состояния хирургическим методом.

Современная медицина позволяет безболезненно перенести эту операцию. После ее проведения необходимо несколько часов не есть и не пить, стараться не касаться места, где был зуб языком, и все будет в порядке. Но, случается так, что, спустя много часов, ощущается онемение губы и подбородка после процедуры удаления зуба, или не проходит странное ощущение в области челюсти. Что же делать в таком случае? Особо волноваться не стоит. Это довольно распространенное явление, когда не проходит онемение после удаления. По-научному оно именуется парестезией. По статистике 7% людей, перенесших процедуру удаления зуба подвержены этому явлению.

Понятие парестезии

Парестезией называют снижение ощущения различных участков человеческого тела. Нормальное состояние организма позволяет чувствовать тепло и холод, реагировать на сдавливание, растяжение и другое механическое или химическое воздействие. При парестезии сигнал от нервных окончаний в головной мозг нарушается и ощущения притуплены. Может ощущаться покалывание, жжение, онемение в некоторых участках тела. Это не болезнь. Это изменение, вызванное повреждением нервных волокон. Из-за сбоев в работе центральной нервной системы какая-то часть тела подает разные сигналы, и организм «теряется».


С чем связано снижение чувствительности после посещения стоматолога?

Тело человека насчитывает 24 нерва, которые управляют черепом, лицом, отвечают за слюноотделение, движение челюстей. Среди них находятся верхнечелюстной и нижнечелюстной. Их повреждение способно вызвать парестезию. Чаше всего возникает онемение после удаления зуба мудрости. При проведении этой операции стоматолог может случайно задеть нервное окончание нижней либо верхней челюсти. Это может вызвать онемение лица, онемение щеки, онемение языка. Нервный аппарат разветвляется рядом с верхушками корней «восьмерок». Именно поэтому он часто задевается при введении хирургических инструментов. От того, насколько обширна пораженная зона, будут зависеть сроки потери чувствительности и то, на каких участках будут испытываться пациентом неприятные ощущения.

Кроме того, вследствие хирургического вмешательства может проявиться отечность десны вокруг лунки, воспалиться около зубная ткань. Проблема может быть связана и с неправильным введением обезболивающего. Воспалившаяся ткань сдавливает нервы, и тогда проявляются симптомы парестезии. Также в группе риска находятся люди пожилого возраста, особенно женского пола, и те, у кого зубы располагаются под неправильным наклоном.

Симптоматика

  • Снижение чувствительности, похожее на действие болеутоляющих препаратов;
  • Легкое жжение;
  • Потеря вкуса;
  • Синдром «мурашек»;
  • Ощущение попадания в ротовую полость небольшого, тонкого постороннего предмета.

Разные люди испытывают непохожие ощущения. У кого-то немеет весь язык или его небольшой участок. Кто-то отмечает одеревенение губ, другие жалуются на онемение челюсти целиком. Но, даже если кажется, что можно перетерпеть, все равно необходимо от этих ощущений избавляться.

Онемение происходит достаточно часто. Когда проходит после удаления зуба 1-2 недели, парестезия исчезает. Но, если процесс продолжается больше этого срока, необходимо обязательно посетить доктора, который удалил зуб.

Онемение после удаления зуба мудрости поддается медикаментозному лечению. Рекомендуется принимать витамины B и C, которые способствуют скорейшему заживлению раны, а также лекарства, восстанавливающие кровообращение. Например, «Пирацетам» или «Трентал». Следует знать, что у подобных препаратов имеются противопоказания: повышенное содержание сахара в крови, заболевания сердца, прием препарата в период беременности и кормления грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение почечной деятельности, инсульты. Врач также может прописать уколы дибазола и экстракта алоэ.


Отлично помогают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • Воздействие на больной участок электрическим током сверхвысоких частот, снимающие мышечное напряжение, улучшающее приток крови и снимающее воспалительный процесс;
  • Терапия с использованием полезных свойств магнитного поля, которое способствует восстановлению нервных волокон, борется с отеками;
  • Введение в больную зону препаратов при помощи электрического разряда малой интенсивности. Это помогает добиться скорейшего восстановления разрушенных тканей, снять отечность, избавиться от болей;
  • Иглоукалывание. Благодаря воздействию на специальные точки на теле улучшит кровоток и повысит сопротивляемость организма;
  • Лечение грязями, имеющее общеукрепляющий эффект для всего организма.

В редких случаях парестезия сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Тогда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Обычно, его проводят, если симптомы онемения сохраняются в течение года или двух. Но такие операции проводят в крайне редких случаях.

Возвращению чувствительности предшествует легкое покалывание. Может ощущаться легкий зуд и жжение. Это говорит о том, что лечение было подобрано врачом правильно и, в скором времени, организм восстановится.

Профилактика осложнений онемения

Медицина сталкивалась со случаями, когда парестезия сопровождалась осложнениями. У некоторых пациентов онемение подбородка после удаления зуба мудрости или щеки после операции навсегда вызывало утрату чувствительности этих зон. А иногда проблема приобретала хроническую форму. Онемение лица не проявлялось в обычном состоянии, но, под воздействием низких температур, переутомления, сильных переживаний, человек опять начинал испытывать неприятные ощущения.

Этого можно избежать, если соблюдать нехитрые правила:

  • Соблюдать элементарную гигиену рта и не допускать попадания в ранку инфекции, которая может вызвать воспалительный процесс;
  • Контролировать артериальное давление. При его высоких показателях расширяющиеся сосуды могут задеть соседний нерв;
  • Совершать пешие прогулки, избегать стрессов и перенапряжения, делать физическую зарядку;
  • Стараться регулярно и правильно питаться, избегая острой и консервированной пищи, а также очень горячих или холодных продуктов;
  • Следить за уровнем сахара в крови. Если его количество понижено, это может вызвать воспаление ответвлений лицевых нервов;
  • Не затягивать визит к доктору, если онемение не проходит.

Губы, подбородок, щеки немеют у пациентов после проведения процедуры по удалению зубов довольно часто. В подавляющем большинстве таких случаев восстановление занимает 10-15 дней. Иногда неприятные ощущения длятся в течение месяца. Если через тридцать дней не наступило улучшение, следует посетить клинику, где делали операцию. Желательно обратиться к тому же самому доктору, чтобы он мог дать назначение на физиопроцедуры и выписать необходимые лекарства. 99% пациентов после правильного лечения не испытывают больше никакого дискомфорта.


Заключение

Насколько организм склонен к парестезии, зависит от наличия различных внутренних недугов. Это остеохондроз, травмы, гипертония, недостаток витамина B, снижение иммунитета, отравления химическими веществами, плохая работа желудочно-кишечного тракта, заболевания уха, горла и носа, раковые опухоли. При наличии этих заболеваний риск развития онемения увеличивается. А восстановление потребует больших временных и финансовых затрат.

Самостоятельно избавиться от парестезии практически невозможно, поэтому, если после удаления зуба появились ее признаки, лучше не затягивать и тесно контактировать весь период лечения со стоматологом.

  • Сохранение боли на третий – пятый день после удаления зуба мудрости
  • )
  • экзостоза )
  • Боль при открывании рта после травматичного удаления зубов мудрости. Гимнастика для височно-нижнечелюстных суставов
  • Профилактика заболеваний, связанных с зубами мудрости
    • Важность гигиены полости рта в профилактике болезней зубов мудрости
    • Применение геля метрогил дента во время прорезывания зубов мудрости

  • Последствия удаления зубов мудрости. Возможные осложнения

    Удаление зубов мудрости является совсем непростым хирургическим вмешательством. Даже в случае правильного расположения зуба мудрости, хорошего оперативного доступа, качественной хирургии восстановление может проходить с различными осложнениями. Это зависит от общего иммунитета пациента, возраста, наличия общих заболеваний, качества гигиены и условий жизни и труда. Для того чтобы уменьшить риск осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за послеоперационной раной.


    Осложнения во время удаления зубов мудрости делятся на две группы. Часть из них может произойти прямо во время удаления или непосредственно после него. Другая часть возникает на второй – третий день восстановления или даже позже. Причины и подход к решению данных осложнений отличаются. Для решения последствий и осложнений удаления зубов мудрости необходимо обратиться к врачу-стоматологу (записаться ) .

    Осложнения удаления зубов мудрости во время операции

    Местные осложнения при удалении зубов мудрости могут быть обусловлены как недостатками техники удаления, так и анатомическими особенностями организма пациента. К сожалению, в некоторых случаях особенности доступа к зубу мудрости, тонкие стенки костной альвеолы или изогнутые корни приводят к развитию осложнений. Для их решения врачи выполняют дополнительные этапы в лечении. Это позволяет сделать так, что осложнение остается практически незаметным для пациента и обеспечивает максимальный комфорт в будущем.

    К внутриоперационным осложнениям удаления зубов мудрости относят:

    • Перелом удаляемого зуба или корня. Данное осложнение является наиболее частым. Оно может быть связано как со значительным разрушением зуба мудрости, так и с особенностями строения корня. Воспалительные процессы в области верхушки корня могут приводить к тому, что она плотно спаивается со стенкой альвеолы. В большинстве случаев отломок зуба успешно удаляется с помощью дополнительных инструментов.
    • Вывих соседних зубов. Данное осложнение наблюдается редко, вызвано использованием неподходящего инструмента (щипцов с широкими щечками, большого элеватора ). Для укрепления вывихнутого зуба производится изготовление шины.
    • Отлом участка альвеолярного отростка. Данное явление может происходить из-за наложения щипцов на область альвеолярного отростка или по причине патологического процесса в области корней зуба мудрости. Из-за срастания корня с альвеолой во время удаления происходит ее отлом. В случае данного осложнения стенки альвеолы сглаживают, стенки раны сближают и наглухо зашивают.
    • Отлом бугра верхней челюсти. Данное осложнение наблюдается при удалении зубов мудрости. Бугор верхней челюсти представлен пористой губчатой костной тканью. При расположении в толще бугра зуба мудрости данная область истончена и довольно хрупка. В случае отлома бугра верхней челюсти данную область также обязательно ушивают.
    • Повреждение мягких тканей. Данное осложнение наблюдается при недостаточном открывании рта, при плохом освещении рабочего поля, резких движениях пациента. При соскальзывании инструмента он может повредить язык, щеку, десну. Ранение может привести к возникновению кровотечения , однако чаще всего оно ограничивается ушибом , который проходит самостоятельно и не требует оказания помощи.
    • Вывих нижней челюсти. Данное осложнение происходит при широком открывании рта и сильном надавливании на нижнюю челюсть щипцами или элеватором. Вывих чаще наблюдается у лиц старшего возраста, по причине возрастного растяжения капсулы сустава. При вывихе нижней челюсти оказывают срочную помощь путем вправления вывиха и наложения пращевидной повязки на подбородок.
    • Перфорация (прободение ) верхнечелюстной пазухи. Происходит в том случае, если в корни верхнего зуба мудрости расположены по соседству или непосредственно в пазухе. В некоторых случаях прободения гайморовой пазухи избежать невозможно. В случае перфорации верхнечелюстной пазухи обязательно выполняют ушивание лунки и назначают профилактическое лечение против гайморита .
    • Перелом нижней челюсти. Очень редкое осложнение. Происходит в случае, если зуб мудрости находится в большой кисте или опухоли, из-за чего окружающая костная ткань становится очень тонкой. Лечение такого перелома заключается в сопоставлении отломков и фиксации их в таком положении с помощью различных приспособлений.

    Последствия удаления зубов мудрости. Отдаленные осложнения удаления зубов мудрости

    Некоторые осложнения могут дать о себе знать уже после того как пациент покинул кабинет стоматолога . В предотвращении данных осложнений большую роль имеет уход за раной. Однако иногда даже правильный уход не исключает возможность их развития. При возникновении отдаленных осложнений необходимо срочно обратиться к стоматологу, так как он может своевременно предпринять меры для их устранения.

    К осложнениям, возникающим в отдаленные сроки после удаления зуба, относятся:

    • Кровотечение из лунки. Выделение крови из лунки является нормальной физиологической реакцией, однако если оно продолжается более 20 минут или внезапно открывается через несколько часов после удаления, то это говорит о необходимости ее остановки. Со слабым кровотечением пациент может попытаться справиться самостоятельно, однако лучшим решением является посещение стоматолога с целью наложения специальных гемостатических (кровоостанавливающих ) средств.
    • Боль в лунке. Такие боли могут проявиться на третий – пятый день после удаления при отсутствии видимых признаков воспаления в области удаленного зуба. Они обусловлены сохранением острых краев лунки, травмирующих окружающие мягкие ткани. Со временем происходит перестройка костной ткани, благодаря чему боль постепенно уменьшается. Другим вариантом является сглаживание краев лунки после отслоения десневого лоскута.
    • Отек и посинение кожи лица. Чаще всего отек наблюдается после травматичного удаления, в результате которого приходится выпиливать костное окно для доступа к зубу. Посинение кожи лица – это не что иное как гематома , которая образуется из-за пропитывания мягких тканей кровью. При образовании отека и гематомы обязательно назначают противовоспалительные препараты . Они уменьшают длительность сохранения этих неблагоприятных симптомов. К счастью, послеоперационный отек и гематома не представляют серьезной угрозы для здоровья, а создают лишь косметический недостаток.
    • Альвеолит. Представляет собой инфекционное осложнение удаления, которое вызвано разрушением кровяного сгустка в лунке и развитием в ней бактерий . Для лечения альвеолита обязательно нужно показаться стоматологу. Он освежает края раны, удаляя нежизнеспособные участки, и стимулирует образование нового сгустка. В профилактике альвеолита важную роль играет прием антибиотиков .
    • Онемение губы. Данное осложнение наступает в результате травмирования нижнечелюстного нерва во время удаления зуба мудрости. К сожалению, существуют анатомические варианты, при которых нерв расположен между корней зуба мудрости и неизбежно травмируется при удалении. Восстановление нерва происходит очень медленно, для ускорения данного процесса рекомендуется проводить инъекции витаминами группы B. Хорошим эффектом обладает физиотерапия .
    • Образование кисты или опухоли на месте удаленного зуба. В редких случаях на месте удаленного зуба через определенный промежуток времени может образовываться опухоль или киста. Как правило, это связано с неполным удалением образований, связанных с верхушкой корня (гранулем , опухолей ).

    Травма языка и мягких тканей полости рта

    Повреждение языка, щеки, губы во время удаления зубов мудрости – нежелательное явление, которое чаще всего вызвано погрешностью врачебной техники. К сожалению, иногда такие происшествия случаются, поскольку для наложения щипцов или элеватора хирургам приходится оказывать давление на мягкие ткани. Пациент должен быть предупрежден о том, что такое может произойти. Травма мягких тканей выражается в небольшом ушибе или ссадине . Иногда из ранки на щеке или губе может выделяться небольшое количество крови, при этом кровотечение очень быстро останавливается самостоятельно. На деле мягкие ткани полости рта очень быстро заживают (в течение суток ), не оставляя рубцов и каких-либо других следов. Однако в том случае, если хирургический инструмент нанес большое повреждение, может потребоваться дополнительное ушивание для остановки кровотечения и сближения краев раны.

    Удаление верхних зубов мудрости, расположенных по соседству с гайморовой пазухой

    Все многокорневые зубы верхней челюсти находятся близко к верхнечелюстной пазухе. Данное образование представляет собой воздухоносную полость в верхней челюсти, которая служит для облегчения веса черепа и согревания вдыхаемого воздуха. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей корни верхних зубов мудрости могут быть разделены определенной толщиной кости от нее или находиться непосредственно в верхнечелюстной пазухе. Во втором случае при удалении зуба мудрости практически неизбежно происходит нарушение целостности дна пазухи, то есть образуется сообщение между полостью рта и дыхательными путями. Данное явление рассматривается как осложнение и требует дополнительных действий врача.

    Перфорация (прободение ) дна верхнечелюстной пазухи может происходить по следующим причинам:

    • особенности строения верхней челюсти;
    • наличие воспалительного процесса у верхушки корней зуба мудрости;
    • проталкивание отломка корня в пазуху;
    • неосторожная очистка лунки зуба (кюретаж ).
    В большинстве случаев при прободении дна верхнечелюстной пазухи лунку зашивают наглухо с помощью слизистых лоскутов. Это помогает устранить сообщение между полостью носа и рта, а образующийся кровяной сгусток в лунке приводит к формированию новой кости и предотвращает развитие гайморита.

    Если зуб мудрости являлся источником гнойного процесса, а из лунки после удаления зуба мудрости выделяется гной, то в этом случае лунку оставляют на некоторое время открытой (до 5 – 7 дней ), после чего ее ушивают. Это делают, для того чтобы создать отток гноя и бактериальной инфекции из пазухи. При этом назначают полоскания и проводят антибактериальную терапию гайморита.

    При проталкивании отломка корня в верхнечелюстную пазуху обязательно проводят его удаление, так как он может поддерживать воспаление и приводить к хроническому гаймориту. Данная процедура требует рентгенологического уточнения его положения. При удалении отломка корня их пазухи хирург может создать оперативный доступ через лунку удаленного зуба или одну из стенок верхней челюсти.

    Что делать, если после удаления в челюсти остался отломок корня?

    Во многих случаях удаление зубов мудрости сопровождается отламыванием корней по причине их сильного искривления. Такая анатомическая особенность не дает возможность удалить их целиком. Считается, что при данном осложнении необходимо удалить оставшиеся отломки, для того чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса. Если удалить отломок с помощью обычных инструментов не получается, то его обнажают с помощью бора, удаляя небольшой фрагмент кости.

    Иногда врачи оставляют в кости отломки корней, так как они могут самостоятельно выйти наружу через некоторое время. Несмотря на то, что шанс развития воспалительного процесса низкий, данные отломки мешают нормальному заживлению кости. Кроме того, из-за них лунка может не закрыться слизистой оболочкой. Вот почему рекомендуется завершить удаление и убрать остатки корней зубов мудрости из челюстей как можно раньше.

    Сильное кровотечение после удаления зубов мудрости

    В норме кровотечение из лунки после удаления зуба мудрости останавливается через 15 – 20 минут. При обычных удалениях зубов мудрости лунка не ушивается, ее придавливают тампоном, с которым пациент уходит домой и расстается через те же 15 - 10 минут. Однако может случиться, что после определенных действий () или в результате особенностей организма пациента (замедленная свертываемость ) кровотечение не останавливается. В этом случае необходимо попытаться применить различные вещества для остановки кровотечения (гемостаза ) или обратиться к стоматологу.

    В качестве препаратов для остановки кровотечения могут быть использованы следующие вещества:

    • Гемофобин. Выпускается во флаконах, представляет собой мутноватый раствор со специфическим запахом. Применяется как местно, так и внутрь (1 – 2 чайные ложки 3 раза в день ).
    • Гемостатическая губка. Одно из самых распространенных средств для остановки кровотечения. Губка представлена сухой пористой массой, хорошо впитывающей жидкость. Губку можно оставлять в лунке, так как она полностью рассасывается.
    • Фибринная пленка. Применяется местно для закрытия лунки. Она не пропускает кровь наружу и со временем полностью рассасывается.
    • Тромбин. Является компонентом крови и применяется только местно. Марлевый тампон или гемостатическую губку пропитывают тромбином и накладывают на кровоточащий участок.
    Большинство средств для остановки кровотечения предназначены для профессионального использования, однако часть из них можно свободно купить в аптеке. Это очень важно, так как кровотечение может внезапно начаться в вечернее или ночное время. Если у пациента есть возможность обратиться к врачу, проводившему удаление, то это будет наилучшим решением. Помимо наложения гемостатических средств он произведет ушивание лунки.

    Образование гематомы после удаления зубов мудрости

    Гематома (синяк ) образуется в результате излияния крови в мягкие ткани, находящиеся под кожей и слизистой оболочкой. В результате кожа окрашивается в синий цвет, после чего ее цвет постепенно меняется (от коричневого до зелено-желтого ) и со временем гематома исчезает. Гематома не представляет опасности для здоровья в том случае, если не происходит ее инфицирования, что бывает крайне редко.

    Для того чтобы уменьшить размер потенциальной гематомы, в первые часы очень важно использовать холод. После образования гематомы для ее скорейшего исчезновения можно применять различные гели и мази (например, троксевазин , гепариновую мазь , актовегин ). Данные препараты ускоряют рассасывание гематомы, разжижают кровь, а также ускоряют восстановление тканей.

    Очень важно при гематоме соблюдать правильное питание , полноценное в плане белков и витаминов В12 и С. Они принимают непосредственное участие в укреплении сосудистой стенки и предотвращении образования синяков и гематом. Срок рассасывания гематомы составляет от 5 дней до недели.

    Отек лица после удаления зубов мудрости

    Отеки, образующиеся после удаления зубов мудрости, носят травматический характер. Они образуются из-за того, что в области поврежденных тканей возрастает проницаемость капилляров. В результате в межклеточном пространстве резко увеличивается содержание жидкости. Травматический отек лица может серьезно изменять конфигурацию лица, несмотря на то, что он переходит в здоровые участки без видимых границ. В отличие от воспалительного отека при данном виде отека кожа не краснеет и не повышается ее локальная температура.

    Основным способом борьбы с отеком является холодный компресс. Он позволяет снизить проницаемость капилляров, из-за чего отек попросту не формируется. Если отек уже сформировался, то для его скорейшего рассасывания применяют согревающие компрессы, лучше всего спиртовые. Также местно применяются заживляющие мази, как при гематомах (троксевазин, актовегин ). Для предотвращения воспалительного компонента отека целесообразно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты (ибупрофен , нурофен , дексалгин ).

    Расхождение швов в области лунки

    Удаление зубов мудрости нередко требует ушивания лунки. Обычно швы снимают через 7 - 10 дней после восстановления целостности слизистой оболочки. К сожалению, иногда швы расходятся раньше из-за слишком сильного натяжения краев раны. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для наложения новых швов. С целью надежного закрытия лунки хирургу требуется вновь отслоить слизистые лоскуты и переместить их ближе друг к другу, после чего повторить ушивание.

    Иногда повторное ушивание не требуется, при наличии кровяного сгустка в лунке ранка затягивается самостоятельно. Недостатком расхождения швов является удлинение срока восстановления и потребность в хорошей очистке лунки от пищевых остатков с помощью полосканий. Если пациент не приходит к врачу, то ответственность за надлежащий уход за лункой лежит полностью на нем.

    Сохранение боли на третий – пятый день после удаления зуба мудрости

    Наличие боли в первые дни после удаления считается нормой. В том случае, если боли сохраняются более трех дней, необходимо предпринять меры предосторожности и посетить своего лечащего врача. Данный симптом является осложнением и свидетельствует либо об инфекционном процессе (альвеолите ), либо о наличии острых костных стенок в лунке, которые повреждают нервные окончания в десне. В любом случае, для определения точной причины и ее устранения требуется обратиться к стоматологу.

    Чаще всего боль обусловлена тем, что сближающиеся края десны «натягиваются» на острые участки альвеолярной кости. Боли могут усиливаться во время еды или при случайном прикосновении языком к лунке зуба. Данное осложнение требует дополнительной хирургической процедуры. Под местным обезболиванием освежают края раны и производят сглаживание выступающих острых краев альвеолы. Лоскут укладывается на место и накладывается шов на десну. Профилактикой данного осложнения является удаление выступающих краев альвеолы, межкорневых перегородок непосредственно после удаления зуба.

    Альвеолит после удаления зубов мудрости

    Альвеолит – это распространенное осложнение удаления зубов, которое характеризуется развитием инфекционного процесса в лунке. Альвеолит развивается в результате травматически проведенной операции, особенно при несоблюдении пациентом гигиены полости рта и правил ухода за лункой. Данное осложнение может быть связано с недостаточным образованием или разрушением кровяного сгустка в лунке, служащего защитой от инфекции.

    Альвеолит встречается в двух формах:

    • «Влажная» форма. Характеризуется гноетечением из лунки, омертвением костных краев и сильной болью. Чаще всего наступает через 2 – 3 недели после удаления.
    • «Сухая» форма. Отличается распадом кровяного сгустка, однако протекает без образования гноя и некроза кости. Данная форма альвеолита начинается уже на первой неделе после удаления зуба мудрости.
    Альвеолит всегда сопровождается сильной болью и неприятным запахом из полости рта . Гнойный альвеолит может даже вызвать повышение температуры тела и недомогание. При любой форме альвеолита, при первых симптомах данного осложнения требуется незамедлительно обратиться к стоматологу. Лечение несколько отличается при разных формах альвеолита.

    При сухой форме альвеолита под местным обезболиванием освежают костные края лунки, удаляют нежизнеспособные ткани и стимулируют формирование кровяного сгустка. При влажной форме большое значение имеет также местное лечение, которое заключается в частой смене ватных турунд, смоченных в растворе антисептиков . Очень хороший эффект имеет введение антибактериальных мазей в лунку, таких как левосин, левомеколь , мирамистин . При появлении признаков альвеолита в обязательном порядке назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций.

    Онемение губы и подбородка после удаления нижних зубов мудрости (парестезия нижнечелюстного нерва )

    После удаления зубов мудрости на нижней челюсти больного может беспокоить чувство онемения губы, ползания «мурашек» или покалывания со стороны удаленного зуба. Данное явление представляет собой возможное осложнение, которое носит название парестезии нижнечелюстного нерва. Оно возникает в результате травмирования нерва, проходящего вблизи или между корней зуба мудрости. Такое осложнение объясняется исключительно анатомическими особенностями, так как нижнечелюстной нерв расположен максимально близко к корням зуба мудрости на нижней челюсти.

    Лечение парестезии нижнечелюстного нерва - долгий процесс. Восстановление нерва занимает достаточно длительное время. Для ускорения рекомендуют выполнять физиотерапевтические процедуры, а также прием витаминных комплексов . Достаточно хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В в область повреждения. Среди физиотерапевтических методов рекомендуют пройти курс электрофореза , магнитотерапии или диадинамических токов. К сожалению, чувство парестезии может сохраняться от одного до нескольких месяцев после удаления зуба мудрости.

    Образование кисты после удаления зуба мудрости

    Киста – это доброкачественное образование, которое представляет собой полость в кости, выстланную эпителием и содержащую жидкость. Зубы мудрости довольно часто служат источником развития кисты. Иногда кисты могут образовываться на месте удаленного зуба. Существуют различные механизмы образования кисты, начиная от неправильной закладки тканей, заканчивая внутриканальной инфекцией.

    Различают следующие виды кист:

    • Ретромолярная киста (киста прорезывания ). Возникает при затрудненном прорезывании зуба мудрости.
    • Фолликулярная (зубосодержащая ) киста. Развивается при инфицировании зачатка зуба мудрости.
    • Радикулярная (корневая ) киста. Возникает как осложнение хронического периодонтита у верхушки корня.
    • Первичная киста. Является результатом неправильной закладки тканей, из которых формируется зуб.
    • Резидуальная (остаточная ) киста. Возникает в кости после удаления зуба (в том числе, зуба мудрости ).
    Как можно заметить, зуб мудрости довольно часто может стать причиной формирования кисты. Во всех случаях существует прямое показание к удалению зубов мудрости вместе с кистой. К сожалению, при неполном удалении кисты вместе с зубом мудрости может произойти ее возвращение и формирование остаточной кисты. Киста может долгое время оставаться бессимптомной, однако при проникновении инфекции она может причинять серьезную боль. Кроме того, из-за высокого давления жидкости внутри кисты она имеет тенденцию к росту. В результате кость истончается, создается риск патологических переломов челюсти при самых маленьких нагрузках. Таким образом, любые формы кист должны быть удалены в ходе особой хирургической операции (цистэктомии ). Остаточные кисты чаще всего обнаруживаются случайно при выполнении панорамных (обзорных ) снимков.

    Образование нароста на десне на месте удаления зуба мудрости (экзостоза )

    Экзостозы – это костные наросты в виде шипов, гребней, выступов, расположенные на теле челюсти или альвеолярном отростке. Это доброкачественные образования, которые могут формироваться после удаления зуба мудрости как результат усиленной регенерации. Экзостозы – это индивидуальная особенность организма, которая является последствием сложного удаления зуба мудрости. Если экзостозы не причиняют неудобства пациенту, с ними можно ничего не делать. Однако в том случае, когда они мешают приему пищи, разговору или использованию протезов их удаляют хирургическим путем.

    Удаление экзостозов включает в себя ряд этапов:

    • обезболивание участка десны рядом с костным выступом;
    • надрез десны и отслоение лоскута;
    • сглаживание нароста с помощью специальных инструментов;
    • возвращение мягких тканей на место и ушивание.
    Длительность процедуры может отличаться в зависимости от размеров нароста. К сожалению, на вероятность их образования повлиять очень сложно, поэтому эффективные меры профилактики экзостозов отсутствуют. Стоит отметить, что наросты после удаления зубов мудрости образуются достаточно редко.

    Боль при открывании рта после травматичного удаления зубов мудрости. Гимнастика для височно-нижнечелюстных суставов

    После удаления зубов мудрости пациенты иногда испытывают боль в области височно-нижнечелюстного сустава. Это может быть связано с вывихом или подвывихом сустава из-за широкого открывания рта во время операции. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения, в течение первых суток необходим покой челюсти и ограничение ее двигательной активности. Однако впоследствии если дискомфорт при движении челюсти не проходит, можно прибегнуть к лечебной гимнастике. Она снимает повышенный тонус жевательных мышц, укрепляет связки височно-нижнечелюстного сустава, снимает ограничения движения челюстей.

    Гимнастика для височно-нижнечелюстных суставов включает следующие упражнения:

    • Упражнения на растяжение жевательных мышц. Проводят при ограниченной подвижности нижней челюсти. Они заключаются в максимальных шарнирных движениях нижней челюсти вверх и вниз (8 – 10 движений ). Затем из центрального положения нужно смещать нижнюю челюсти влево и вправо, по 10 раз в каждую сторону.
    • Упражнения на рефлекторное расслабление жевательных мышц. Данная группа упражнений помогает снять спазм жевательных мышц. Их суть заключается в том, что пациент оказывает сопротивление открыванию, закрыванию рта и боковым движениям с помощью собственной руки. В то время как одна группа мышц усиленно работает, пытаясь преодолеть сопротивление руки, их антагонисты (мышцы, противоположные по функции ) рефлекторно расслабляются. Длительность оказываемого сопротивления должна составлять около 10 секунд.
    Данные упражнения можно выполнять несколько раз в день. Начинают от 3 раз в день, затем число занятий увеличивают до 5 – 8. Между упражнениями нужно проводить паузы по 2 – 3 минуты. Нужно обратить внимание, что если при выполнении какого-либо упражнения появляется боль или дискомфорт, особенно при сопротивлении, его выполнять нельзя. В таком случае нужно обратиться к стоматологу по поводу лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

    Профилактика заболеваний, связанных с зубами мудрости

    Заболевания, связанные с зубами мудрости, чаще всего доставляют наибольший дискомфорт пациентам. В связи с этим огромную важность приобретает профилактика таких болезней. При этом в отношении кариеса и его осложнений разработаны довольно эффективные меры, которые помогают их предотвратить. Однако в отношении затрудненного прорезывания зубов мудрости очень сложно предпринять какие-либо действия, так как в этом виновны наследственные особенности организма. Поэтому профилактические мероприятия должны быть направлены на предотвращение осложнений, которые могут возникнуть в результате неправильного расположения зуба мудрости.

    Ретинированные или частично прорезавшиеся зубы мудрости могут вызвать неприятности. Частички пищи и бактерии могут скапливаться вокруг края зуба мудрости, приводя к накоплению налета.

    Если налет не удалять, он может вызвать ряд осложнений:

    • кариес (зубной кариес) - образуется, когда налет начинает разрушать поверхность вашего зуба. Когда кариес прогрессирует, он оставляет полости (дырки) в зубе, из-за которых могут пострадать соседние зубы;
    • пародонтит - развивается, когда налет выделяет токсины (яды), которые раздражают ваши десны, вызывая их покраснение, опухание и болезненность. Пародонтит может также затронуть соседние зубы и кость вокруг зуба мудрости;
    • перикоронит - когда налет вызывает заражение мягких тканей вокруг зуба;
    • панникулит - заражение щеки, языка или горла бактериями;
    • остеомиелит - воспаление челюстной кости;
    • абсцесс - когда в вашем зубе мудрости или прилегающих тканях образуется гной в результате бактериального заражения;
    • кисты и доброкачественные образования - в очень редких случаях на непрорезавшемся зубе мудрости образуется киста (припухлость, наполненная жидкостью).

    Многие из этих проблем лечатся при помощи антибиотиков и полоскания рта антисептиками, поэтому удаление зуба мудрости рекомендовано лишь в случае, когда другие способы не помогли.

    Как правило, ретинированные зубы мудрости, не вызывающие никаких проблем, не требуется удалять, так как данная процедура сопряжена с рисками осложнений, а ее выгода не доказана. Удаление зубов мудрости требуется лишь тогда, когда они прорезаются неправильно и причиняют беспокойство.

    Вы можете заметить, что с вашим зубом мудрости что-то не так. Об этом, например, может сигнализировать боль в глубине рта. Если это произойдет, обратитесь к стоматологу.

    Однако в некоторых случаях зубы мудрости нужно удалить, даже если они не доставляют вам проблем. Это может быть обнаружено лишь в ходе регулярного осмотра у стоматолога. Если стоматолог решит, что зубы мудрости необходимо удалить, как правило, он сделает рентгеновский снимок. Так он получит более полное представление о положении ваших зубов.

    Как происходит удаление зуба мудрости

    Перед удалением зубов мудрости вам сделают укол местного обезболивающего, чтобы снизить чувствительность зуба и окружающей области. Если вы очень волнуетесь перед процедурой, ваш стоматолог может дать вам успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Наркоз требуется лишь в редких случаях. В таком случае удаление зуба будет проводится в больнице, но вы сможете вернуться домой в тот же день.

    Если зуб не прорезался, для того, чтобы открыть к нему доступ, в вашей десне будет сделан небольшой надрез. Также может потребоваться удаление небольшого сегмента кости, покрывающей зуб. Чтобы зуб легче было удалить через надрез, его могут разрезать на мелкие части.

    Перед удалением зуба вы почувствуете небольшое давление, так как врачу потребуется расширить альвеолу зуба, расшатав его. Операция по удалению зуба мудрости должна быть безболезненной, так как эта область будет онемевшей. Однако если вы будете чувствовать боль во время процедуры, скажите об этом стоматологу, чтобы вам сделали еще один укол обезболивающего.

    Если вам делали надрез десны, для его закрытия могут быть нанесены рассасывающиеся швы. Врач скажет, сколько времени займет рассасывание швов (обычно 7-10 дней).

    Ваш стоматолог может поместить кусочек марли на место извлечения зуба и попросить вас надавливать на нее, плотно стиснув челюсти, до одного часа. Это нужно для того, чтобы в пустой альвеоле образовался кровяной сгусток. Кровяные сгустки являются частью процесса заживления, постарайтесь их не трогать.

    В некоторых случаях, если у вас появилось воспаление, вам могут прописать антибиотики.

    В течение суток после удаления зуба мудрости не рекомендуется:

    • полоскать рот жидкостью;
    • употреблять алкоголь и курить;
    • пить горячие жидкости, например, чай или суп;
    • заниматься тяжелым физическим трудом.

    Восстановление после удаления зуба мудрости

    Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель. В это время вы можете испытывать следующие симптомы:

    • припухлость в результате воспаления во рту и на щеках - особенно сильным оно будет в первые несколько дней, но постепенно будет проходить; уменьшить отек можно с помощью холодного тканевого компресса на лице;
    • малоподвижная, болезненная челюсть- это должно пройти в течение 7-10 дней; кожа вокруг челюсти также может быть покрыта синяками до двух недель;
    • боль- будет сильнее, если процедура была сложной;
    • неприятный привкус во рту;
    • покалывание или онемение лица, губ или языка(хотя это встречается редко).

    Чтобы облегчить боль и способствовать восстановлению десны, вы можете делать следующее:

    • принимайте обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен (обязательно прочитайте указания производителя по дозировке и следуйте им);
    • избегайте сильной физической активности и занятий спортом в течение нескольких дней;
    • используйте дополнительную подушку, чтобы поддерживать голову ночью;
    • в течение суток воздержитесь от полоскания рта, сплевывания, употребления горячих напитков или чего-либо, что может сместить кровяные сгустки, образовавшиеся в пустой альвеоле зуба, так как они помогают заживлению;
    • не употребляйте алкоголь и не курите;
    • ешьте мягкую или жидкую пищу в течение нескольких дней и жуйте другими зубами;
    • аккуратно смачивайте место удаления зуба антисептической жидкостью для полоскания рта спустя сутки после процедуры, регулярно повторяйте это в течение нескольких дней.

    Вам следует немедленно сообщать своему стоматологу при сильном кровотечении, острой боли или любых других необычных симптомах.

    Как правило, после удаления зуба мудрости рекомендуется взять больничный на день или два. Если во время процедуры использовалось местное обезболивающее, вы можете управлять автомобилем сразу после процедуры, однако вам следует воздержаться от вождения минимум на сутки, если вам давали успокоительное, и на двое суток, если процедура проводилась под общим наркозом.

    После того, как зуб мудрости был удален, отек и синяки прошли, ваш рот и лицо должны принять свой обычный вид. Как правило, вы должны быть в состоянии нормально чистить зубы через несколько дней после процедуры. Обязательно пройдите до конца курс прописанных вам антибиотиков. Вас могут попросить прийти на осмотр примерно через неделю после процедуры. В это время могут быть удалены оставшиеся швы.

    Осложнения при удалении зуба мудрости

    Как и любая другая процедура, удаление зуба мудрости сопряжено с определенными рисками. Однако, как правило, эти риски малы. Обратитесь к своему стоматологу, если после проведения процедуры вы заметите признаки инфекции, или если у вас сильное кровотечение из места удаления зуба.

    Сухая лунка (альвеолярный остеит) - одно из наиболее распространенных осложнений при удалении зуба мудрости. Она возникает, когда в пустой альвеоле не образуется кровяной сгусток или его смещают или он исчезает. Это может произойти через 3-5 дней после операции.

    Сухая лунка вызывает боль или пульсацию в десне или челюсти, которая может быть сильной. Из пустой альвеолы зуба также может исходить неприятный запах или вкус. Если вы заглянете в пустую альвеолу, вы увидите кость, а не кровяной сгусток.

    Вы более подвержены развитию сухой лунки в следующих случаях:

    • вы не следуете указаниям стоматолога после удаления зуба;
    • вы курите;
    • у вас раньше уже была сухая лунка;
    • вам больше 25 лет;
    • процедура удаления была сложной.

    Если вы подозреваете, что у вас сухая лунка, обратитесь к своему стоматологу или хирургу. Он удалит любые инородные вещества из альвеолы или закроет ее лекарственным компрессом, который нужно регулярно снимать и заменять до полного заживления.

    Повреждение нерва, который называется тройничный нерв - является еще одним возможным осложнением при удалении зуба мудрости, хотя встречается гораздо реже. Может появиться боль, покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. В большинстве случаев повреждения временны и проходят в течение нескольких недель или месяцев. Однако при сильном повреждении нерва это может быть необратимо.

    Повреждение нерва может мешать вашей обычной жизни, из-за чего такие действия как употребление пищи или напитков становятся сложными и болезненными. При удалении зуба мудрости будут предприняты все меры предосторожности, чтобы не допустить повреждения нерва, и перед началом процедуры вас уведомят о риске осложнений.

    К какому врачу обратиться для удаления зуба мудрости?

    С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать стоматолога хирурга , прочитав отзывы о его работе на нашем сайте.

    Имеют 4 корня, которые начинают свой рост во время формирования челюсти. Корни «восьмерок» имеют свою особенность и отличаются от корней обычных зубов тем, что они имеют искривленную форму и растут в различных направлениях.

    Собственно, эти отличия корней и делают довольно непростой и малоприятной. Дополнительно проведение операции затрудняет расположение корней, так как обычно, они находятся крайне глубоко, в непосредственной близости с троичным нервом.

    Процедура делится на этапы, зачастую стоматологу нужно резать десну и сверлить кости. Если в процессе удаления зуба мудрости задеть троичный нерв, то увеличивается шанс появления болей и отеков в горле, щеках и других областях головы, повышения температуры и других неприятных симптомов.

    Какие осложнения возникают после удаления «8-к»?

    Практически сразу после удаления зуба мудрости повышается температура, и щеки, возникают болевые ощущения, которые могут появиться от элементарных движений ртом, например во время питья, или приема пищи.

    После того, как действие заморозки заканчивается, травмированная десна нередко начинает отекать, и .

    Обычно, боль угасает на третьи сутки после удаления, но если этого не произошло, а у пациента поднялась температура, увеличился отек, то следует немедленно посетить врача, который проводил операцию. Проблемы могут быть вызваны попаданием в лунку мелких частичек пищи. В таком случае требуется ее срочное прочищение, эту процедуру осуществляет стоматолог.

    Нередко осложнение сопровождается . В дальнейшем все это может привести к нагноению десен и альвеолиту.

    Следовательно, при появлении боли в гнезде зуба, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Специалист наложит на гнездо ватный тампон со специальным антифлогистическим гелем, который предотвратит воспаление. Гель применяют до момента начала заживления тканей.

    Гной в деснах и ране

    Нагноение десен и самой ранки после вырывания зуба образуется в результате их инфицирования. Возможной причиной заражения может являться несоблюдение гигиены рта, рекомендованной стоматологом.

    Повышается риск возникновения гнойного процесса после трудной экстракции. Лечением стоит заняться немедленно. Если своевременно не лечить нагноение, то в дальнейшем на десне могут образоваться и даже .

    Перикоронит — острый воспалительный процесс, развивающийся после удаления зуба мудрости, который провоцирует отеки и гнойник десны

    Чтобы быстрее заживить ранку, купировать воспалительный процесс, снять отек и боль, следует соблюдать после удаления зуба мудрости:

    • для того чтобы не допустить заражения лунки, ни в коем случае не следует прикасаться руками и другими различными предметами к ране и деснам;
    • исключить горячие ванны, бани, сауны;
    • чтобы избежать травм ранки, следует на несколько дней отказаться от чистки зубов;
    • при полоскании полости рта не рекомендуется осуществлять слишком интенсивные движения.

    Выполнение этих несложных правил поможет не только облегчить неприятные ощущения, но и избежать заражения лунки.

    При усиливающихся болях можно принимать анестезирующие средства. Чтобы успокоить поврежденную ткань полости рта следует применять антисептические ванночки.

    Можно приобрести в аптеке и держать их во рту по несколько минут 3-4 раза в день. Как говорилось ранее, полоскать полость рта нельзя, поэтому нужно лишь удерживать раствор, предварительно позаботившись о том, чтобы он был комнатной температуры.

    Стоит уделить особое внимание питанию. В первые 3 дня следует исключить твердую пищу, чтобы не допустить попадания мелких частиц в лунку. Оптимальным вариантом будут каши и супы-пюре. После каждого приема пищи необходимо держать во рту средство для полоскания ротовой полости, чтобы очистить ранку от частичек еды и не спровоцировать заражение.

    Зачастую зубы мудрости могут доставить человеку массу проблем и неудобств. Они могут почти никак не проявлять себя до определенного времени. Но бывает, что наступает момент, когда их просто невозможно игнорировать, и человеку приходится прибегать к их экстракции.

    Следует с особым вниманием подходить к выбору дантиста для такой непростой процедуры. Данная операция не приемлет ошибок, а действия неграмотного врача могут привести к плачевным результатам, ведь боль в горле — это далеко не самое опасное.

    Похожие публикации