Радиочастотная лакунотомия небных миндалин. Что такое лакунотомия небных миндалин и как проводится эта процедура? Показания и противопоказания: главные

Среди современных средств, позволяющих эффективно лечить хронический тонзиллит, особо выделяют лакунотомию. Попробуем разобраться, что включает в себя эта процедура, когда к ней стоит прибегать и какие противопоказания у нее существуют.

Лакунотомия – что скрывает загадочное слово?

Лакунотомией (тонзилотомией) называют процедуру лечения небных миндалин. Ранее при хроническом тонзиллите прибегали к 2 способам лечения. Консервативный позволял промыть миндалины, очистить их от гнойников. Тем не менее, полное исцеление при этом не достигалось – рано или поздно происходил рецидив.

Хирургическое удаление небных миндалин позволяло полностью избавиться от проблемы. Однако в этом случае возникали определенные риски.

Прежде всего, существовали противопоказания к операционному вмешательству. Кроме того, процедура могла привести к осложнениям со стороны почек, а также сердечнососудистой системы.

Даже современная эндоскопическая операция, проводимая с использованием специальной видеоаппаратуры, сопровождается кровотечением. Кроме того, для иссечения гланд в этом случае необходима общая анестезия.

Бывали и такие варианты: консервативная терапия дает малозначительный эффект, а прибегать к операции противопоказано. Что делать человеку, страдающему от тонзиллита?

Научные разработки дали возможность проводить лечение третьим способом. Лакунотомия не является полностью хирургическим методом, однако и к терапии ее причислить невозможно. Бескровный способ удаления миндалин имеет минимум противопоказаний, практически не приводит к осложнениям и сопровождается быстрой реабилитацией.

Сегодня существует несколько видов процедуры. Рассмотрим подробнее один из них.

Лазерная лакунотомия

Данная процедура действительно является чем-то средним между хирургическим иссечением и терапией. С помощью лазера удаляется лишь часть пораженных тканей с сохранением миндалин. Сразу следует подчеркнуть, что это одно из наиболее явственных преимуществ.

Небные миндалины прикрывают глотку и препятствуют проникновению в нее болезнетворных микроорганизмов. При полном иссечении гланд человек избавляется от тонзиллита, но становится «открытым» для прочих патологий, например, бронхитов. Поэтому частичное иссечение тканей дает возможность распрощаться с тонзиллитом, не усиливая риск развития прочих патологий.

Лазерная лакунотомия является бескровным, а также безболезненным методом, после которого не остается шрамов. Для выполнения операции не нужно ложиться в стационар, процедура выполняется в условиях амбулатории.

Показаниями к процедуре становятся:

• рецидив ангины более 4 раз в течение года;
• затрудненное глотание и дыхание, часто вызванное увеличением размера миндалин;
• перитонзиллярный абсцесс;
• осложнение почечного заболевания;
• острая форма ревматизма, дающая осложнения на нервную систему, сердечную мышцу, суставы;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Не стоит забывать и о противопоказаниях:

• хронические заболевания в стадии обострения;
• осложненное течение сердечных, легочных заболеваний, сахарного диабета без возможности коррекции медикаментозной терапией;
• онкология;
• беременность;
• нарушение свертываемости крови.

Помимо этого, существует возрастное ограничение. Лазерную лакунотомию не выполняют детям, не достигшим 10 лет.

Как проходит операция?

Выполняется местное обезболивание, после чего специальными щипчиками захватывается и фиксируется миндалина. Все время процедуры пациент находится в положении сидя в полном сознании. Перед операцией желательно провести лечение воспаленных гланд, если по каким-либо причинам необходимо выполнить процедуру в период рецидива.

В зависимости от показаний применяется частичное либо полное иссечение.

В случае радикальной лакунотомии направленным лучом лазера гланду отсекают от прочих тканей. Одновременно с этим происходит прижигание сосудов.

В случае частичного иссечения тканей преимуществом становится высокая точность лазерной технологии. Однако при этом имеется небольшой риск рецидива.

В послеоперационном периоде пациент может испытывать незначительные болезненные ощущения. Чтобы снизить дискомфорт рекомендуется принимать обезболивающие препараты и прикладывать холод. Реабилитация занимает не больше недели, в то время как восстановление после хирургии длится не менее 2-х недель.

В течение нескольких дней необходимо соблюдать щадящую диету, чтобы не травмировать места прижигания.

Желательно выполнять полоскание гортани антисептическими растворами.

Нередко путают лазерную процедуру с такой операцией, как радиоволновая лакунотомия. В чем разница между ними? Во время второй процедуры энергия радиоволн преобразуется в тепло, которое и применяется для прижигания воспаленных участков. Но для радикального удаления радиоволновая лакунотомия не подходит, так как убирает только поверхностные участки воспалений.

Преимущества лазерной лакунотомии

Стоит отметить, что при лечении небных миндалин с помощью лазера значительно снижается риск послеоперационного кровотечения. Применение лазера гарантирует полную стерильность, поэтому вероятность инфицирования минимальна. Когда удобнее всего проводить процедуру? Наиболее подходящим временем считается период между рецидивами.

Прижигание и иссечение проходят без обязательного при традиционном хирургическом вмешательстве повреждения структур. Рассечение тканей выполняется в результате воздействия тепла. Под лазером жидкость закипает, клетка буквально взрывается и происходит ее выпаривание.

Еще одно несомненное преимущество, которым обладает лакунотомия, продолжительность операции. Хирургическое удаление миндалин занимает примерно полтора часа, современный метод позволяет удалить гланды за 30 минут.

Минусы процедуры

Так как лакунотомию применяют не так давно, минусы современной операции освещены не так широко, как плюсы.

Тем не менее, не стоит скрывать, что и у современной методики имеются свои недостатки.

1. Во-первых, как уже упоминалось, отсутствует гарантия, что после частичного прижигания вы больше никогда не столкнетесь с необходимостью лечить тонзиллит. К сожалению, статистика возникновения рецидивов не ведется либо не оглашается, поэтому невозможно узнать, какова вероятность рецидива.
2. Во-вторых, при рецидиве патологии придется заново выполнять всю процедуру. Хотя врачи и заверяют, что боль в послеоперационном периоде незначительна, некоторые пациенты могут с ними поспорить. В течение нескольких дней человек может испытывать болезненные ощущения, сравнимые с болью при тонзиллите в острой форме.
3. В-третьих, воспалительный процесс после операции протекает нередко с не меньшими сложностями, чем при хирургии. Кроме боли, вероятно повышение температуры.

Хронический тонзиллит – одно из распространенных заболеваний, встречающихся в отоларингологической практике, которое поражает небные миндалины. В настоящее время в терапии хронического тонзиллита врачи отдают предпочтение малоинвазивным, органосохраняющим методам. К одним из таких методов относится лакунотомия миндалин.

Многим неизвестно, что это такое – лакунотомия. Таким, сложным на первый взгляд, словом называется процедура, в ходе которой специальным оборудованием осуществляется разрушение патологических тканей небных миндалин. Оставшаяся часть органа остается здоровой и продолжает работать, выполняя свои защитные функции.

Лазерная лакунотомия – что из себя представляет процедура

Лазерная лакунотомия – высокоэффективная, инновационная, хирургическая процедура, направленная на устранение с помощью лазера пораженных болезнью тканей и воспалительных явлений в углублениях небных миндалин. Если изъясняться простым языком, то это облегченный вариант иссечения миндалин с целью их очищения от очагов инфекции.

Таким образом, лакунотомия избирательно устраняет патологические участки, обновляет ткани миндалин, укрепляет местный иммунитет, избавляет от хронического тонзиллита, а главное – делает все это оперативно, безболезненно, не выбивая человека из жизненного ритма. При этом работоспособность и строение небных миндалин не нарушаются. Этот метод более деликатный, чем полное избавление от гланд. Итог лечения миндалин путем лакунотомии – снижение заболеваемости тонзиллитом, ОРЗ, уменьшение объема миндалин, исчезновение запаха изо рта.

Кроме лазерного способа, различают также ультразвуковую и радиоволновую лакунотомию.

Ультразвуковая лакунотомия – современный способ лечения небных миндалин. С помощью ультразвука врач прочищает воспаленные участки небных миндалин от бактерий и гнойных отложений. Процедура является быстрой, не болезненной, способной вылечить даже запущенные варианты тонзиллита и защитить здоровье.

Радиоволновая лакунотомия является своего рода заморозкой больных тканей. Этот метод заключается в том, что волны радиочастотного оборудования уничтожают больные клетки гланд, в результате благодаря такому способу существенно сокращается заболеваемость тонзиллитом.

Преимущества и недостатки

Как и любая медицинская процедура, лакунотомия имеет свои позитивные и отрицательные стороны. Чтобы знать, что ожидать в будущем пациента после лечения миндалин, с ними необходимо ознакомиться перед началом лакунотомии.

Ключевыми преимуществами применения лакунотомии являются:

• минимальная инвазивность, малая травматичность (без единого разреза и крови);
• быстрота проведения;
• сохранение жизненно важного органа;
• отсутствие необходимости ложиться в стационар;
• низкая вероятность осложнений при достаточно скором выздоровлении.

Лакунотомия имеет минимум недостатков, к ним относятся:

• сильные болезненные ощущения в горле после процедуры;
• вероятность повторного рецидива болезни.

Показания

• тонзиллит в хронической форме с гнойными элементами на миндалинах и постоянными рецидивами;
• ангина, диагностируемая более 4-х эпизодов в год;
• ревматизм, воспалительные явления в суставах, почечные осложнения;
• отсутствие положительного результата от антибиотикотерапии, физиотерапевтических процедур;
• стойкое расстройство дыхательной функции, трудности с глотанием пищи, нарушение речи;
• храпение во сне с приступами остановки дыхания.

Для каждого пациента показания и ограничения к лечению небных миндалин методом лакунотомии определяет ЛОР-специалист, а в случае необходимости и врачи других направлений в строго индивидуальном порядке.

Как проходит операция

Перед проведением лакунотомии специалист проводит осмотр больного, осуществляет сбор анамнеза, изучает картину заболевания и дает список дополнительных обследований, анализов. В основном пациенту требуется сдать следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок с поверхности миндалин;

Кроме этого, перед операцией следует тщательно пролечить очаги инфекций, в органах, расположенных рядом с небными миндалинами (кариес и др.).

Лакунотомия выполняется по следующей схеме:

1. Больной садится в манипуляционное кресло, где ему в сидячем положении делается местный наркоз.
2. Врач с помощью специальных инструментов фиксирует миндалины.
3. После начала действия обезболивания, хирург подводит лазерный прибор к поверхности миндалин, при этом, не прикасаясь к ним, и делает рассекание пораженных тканей. Пациент в ходе процедуры чувствует запах паленого мяса.

Сама процедура проводится амбулаторно, продолжается от 10 до 30 минут в зависимости от площади поражения миндалин и методики проведения. После процедуры врач рассказывает пациенту, какие правила нужно соблюдать и отпускает домой.

Период после лакунотомии

В первый день после вмешательства пациент ощущает сильную боль в горле. В этот период рекомендуется пить болеутоляющие препараты, которые рекомендует врач. Качественное обезболивание облегчает постоперационный период для пациента и предоставляет возможность проводить эффективное восстановление организма, быстрее возвращаться к обычной жизни. В последующем боль с каждым днем утихает и через две недели исчезает совсем. По истечении указанного времени на миндалинах образуется белый налет, который категорически нельзя трогать. Это фибрин, выполняющий значимую роль в процессе заживления тканей.

Подробнее о возникновении налета на миндалинах в статье

Чтобы уменьшить вероятность осложнения после процедуры и облегчить состояние больного, следует 3-4 раза в день делать полоскание горла антисептическими средствами. Для этих целей подходит ромашковый отвар, или можно использовать орошение Мирамистином.

Кроме этого, после лакунотомии пациенту необходимо следовать рекомендациям:

• не посещать места с повышенным инфекционным фоном;
• избегать возможного переохлаждения;
• придерживаться щадящей диеты на основе пюреобразной пищи. Исключить пряную, жареную, соленую, кислую, горячую, холодную еду.
• ограничить физические нагрузки;
• не употреблять алкогольные напитки, не курить;
• проводить обработку прооперированного участка препаратами, который назначил специалист.

Осложнения и их профилактика

Все негативные последствия после лакунотомии могут проявиться по двум причинам:

• некомпетентность врача, который проводит процедуру. Непрофессиональная работа с лазером может стать причиной ожога здоровых участков миндалин.
• нарушение врачебных рекомендаций в постоперационном периоде. В случае если пациент после операции пренебрегает врачебными назначениями, это может привести к рецидивам болезней небных миндалин.

Здравствуйте, дорогие друзья. История моя начинается с того, что в школьные годы часто болела ангиной. Как помню сейчас, как не придешь к врачу, сразу прописывают антибиотики, но я их особо не пила, 2-3 таблеточки и все. Болею и болею, и ладно, нет времени. Но как оказалось последствия ангины могут быть не очень веселые: отверстия в миндалинах (лакуны), кариозные пробки, ужасный запах изо рта и это далеко не весь список. Реальные проблемы с горлом начались во время беременности, миндалины воспалялись не только от воды комнатной температуры, но даже от того что съешь яблочко или немного винограда. Я не могла понять, в чем дело. Тогда-то я в первый раз обратилась к Лору, который поставил диагноз хронический тонзиллит. Врач назначил промывание миндалин от кариозных пробок, но так как я была в положении, промывание делали раствором прополиса в 3 курса по 7 дней, каждый курс через 2-3 месяца. С того момента я промывала горло 2-3 раза в год, наконец вдоволь намучившись, я узнала о лазерной лакунотомии и решила сделать эту операцию.

Перед операцией 4 дня ходила на промывание.

Как же проходила сама операция. Мне пшикнули в горло лидокаином и сделали по два укола в каждую гланду. Приступили к выжиганию лакун. Процедура конечно неприятная, но все терпимо.

Во время операции гланды немного кровили и мне сделали кровоостанавливающий укол. После прижигания помазали бесцветной мазью и отправили домой.

Сама операция заняла не больше 20 минут. Врач назначил септолетте тотал, танзиллгон, аскорутин, полоскание шалфеем и при болях кетонал, щадящий режим и диету в течение недели.

К вечеру стало больно разговаривать и глотать, но в спокойном состоянии горло не болело совсем. На следующий день стало легче, гланды полностью покрылись белой пленкой и немного воспалились шейные лимфоузлы.

Операция стоила 4500 руб + 4 раза промывания 3800 руб, на все про все потратила 8300 руб.

Прошло 1,5 недели с момента операции. Вместо септолетте тотал я рассасывала лизобакт, горло промывала после каждого приема пищи (шалфей+календула) и, так как воспалились лимфоузлы, пила флемоксин. Так же обнаружила, что врач прижег не все лакуны, не тронул верхнюю часть миндалин, где как раз и скапливались пробки. Я думаю это из-за того, что туда наверно не подберешься. Но, да ладно, раз доктор прижег не все лакуны, сделала сама шприц для промывания. Это обычный стерильный шприц с иглой + трубочка для напитков, но очень тоненькая, чтобы надевалась на иглу, острый край трубочки прижгла огнем. Этим шприцем, спустя 1,5 недели после операции, я вымыла столько пробок, из лакун которые мне не прижгли, просто ужас. Те лакуны которые мне прижгли, в них пробок нет. Выводы делайте сами.

Иностранные специалисты не устают повторять о том, что своевременная диагностика позволяет определить наличие заболевания на самом раннем этапе его развития. В онкологии это играет большое значение, потому что выявленная на начальной стадии болезнь поддаётся излечению в 97% случаев.

Поход к доктору, как и диагностические мероприятия, не занимают много времени, зато это позволяет сохранить своё здоровье, а возможно, и жизнь. Обследование достаточно проходить один раз в год людям, которые не входят в группу риска, и дважды тем, кто к ней принадлежит.

• Табакокурильщиков, людей с алкогольной зависимостью.
• Мужчин старше 50 лет,
• Людей, у которых имеется 16 штамм вируса папилломы человека.

Если осмотр у доктора недавно был пройден, а человек заметил у себя тревожные симптомы, он должен немедленно посетить врача и пройти внеплановый осмотр.

Эти симптомы следующие:

• Боль в области носоглотки и ротоглотки. Неприятные ощущения могут как внезапно появляться, так же внезапно и пропадать.
• Разрастание миндалины с одной стороны.
• Кровавые прожилки в выделениях из носа.
• Нарушение речи (человеку как будто мешает что-то говорить), нарушение жевания и глотания.
• Появление резкой непереносимости цитрусовых и острой пищи.
• Неприятный запах изо рта.
• Боль в области уха или шеи.
• Повышение температуры.
• Общая слабость.

Собираясь на диагностику, необходимо знать, что будут проведены следующие процедуры:

• Осмотр у доктора.
• Сдача анализа крови (биохимического, общего, на онкомаркеры).
• Ортопантограмма. Речь идёт о панорамном изображении челюстных тканей.
• КТ или МРТ. Иногда доктор выполняет эти две процедуры, дополняющие друг друга.
• Биопсия ткани, взятой из новообразования.

Если процесс длится достаточно долго, а во время обследования были замечены метастатические очаги, то может быть назначено дообследование.

Сегодня устранение рака миндалин или лечение рака груди в Израиле является привычным делом для специалистов. Они знают эффективные способы борьбы с онкологией, которые дают во многих случаях положительные результаты.

Врач диагностирует злокачественную опухоль, делая биопсию (берет кусочек ткани для исследования под микроскопом) миндалины. Поскольку курение и злоупотребление спиртным могут быть фактором риска и для возникновения других злокачественных опухолей, обязательно должны проводиться:

• ларингоскопия (исследование гортани);
• бронхоскопия (исследование бронхиального дерева);
• эзофагоскопия (исследование пищевода).

Врачи, проводящие лечение рака миндалин за границей

Лечение рака миндалин проводится в несколько этапов. Среди видов лечения рака миндалин можно отметить операционное вмешательство (радикальная резекция тонзиллярной ниши, резекция нижней челюсти, радикальное иссечение лимфатических узлов и клетчатки шеи), а так же лучевую терапию.

Лечение рака миндалин зависит от стадии заболевания, от его распространения, прорастания в ткани, метастазирования. Для его лечения так же применяют радиотерапию. Рак миндалин так же лечат с использованием химиотерапии. Чем раньше обнаружено заболевание, тем более высока вероятность его вылечить.

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем официальные цены на некоторые виды диагностики и лечения рака миндалин в онкоцентре Ихилов.

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните

заявку

– и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.Либо позвоните по телефону:

972-3-376-03-58

в Израиле и

7-495-777-6953

в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Ценовая политика на лечение рака миндалин складывается всегда из нескольких составляющих. Именно поэтому во многих клиниках не могут заранее назвать точную стоимость.

Чтобы примерно понимать, на что рассчитывать, ниже будут представлены средние цены на базовые услуги, которые выполняют при онкологии.

Некоторые люди не понимают, почему так многие пациенты выбирают Израиль в качестве страны, где будет проходить лечение.

Причин несколько:

• Некоторые методы лечения используют только в Израиле . Так, до недавнего времени криодеструкция применялась активно лишь в этой стране и иногда в некоторых других. Многие специалисты не были до конца уверены в этой процедуре, хотя она зарекомендовала себя наилучшим образом. На начальной стадии заболевания метод даёт прекрасные результаты.
• В стране на базе практически каждого медицинского центра функционирует научная лаборатория , в которой активно идёт работа по разработке новейших способов лечения онкологии. Полученные знания и достижения используют во время прописывания протокола лечения.
• В Израиле можно пройти экспериментальное лечение абсолютно бесплатно . Экспериментальные методы безопасны для здоровья, они прошли ряд клинических испытаний, но ещё не были утверждены. Именно по этой причине касса клиники не взимает за лечение денег.

«Когда мне была диагностирована онкология, я пошёл в наш местный онкоцентр, побеседовал с доктором и понял, что шансов у меня немного. Мне необходимо было решать: или всё-таки лечиться у нас, или занимать либо просить денег, но ехать на лечение в ту страну, где на самом деле лечат онкологию, а не просто делают вид.

Посоветовавшись с родителями, выбрал второй вариант. Сразу хочу сказать, что я в этом не ошибся. Куда там нашим клиникам до иностранных. Прекрасное оснащение, замечательный подход. Программа лечения подбирается индивидуально, врач следит постоянно за динамикой. Через пару месяцев я вернулся домой абсолютно здоровым человеком».

Иван, г. Уфа

«Я проходила лечение рака миндалин в клинике Меир. Когда выбирала больницу, то дети советовали обратить внимание на частные центры, они считали, что там лучше. Но я хочу сказать, что государственная больница ничем не уступает.

Врачи работают самого высокого класса, обслуживание безупречное, аппараты такие, что больше на какие-то космические похожи. Сначала мне сделали операцию, потом была химиотерапия. Не знаю, было ли щадящим лечение, но чувствовала я себя достаточно неплохо.

Тамара, г. Петрозаводск

В Меир есть всё самое необходимое, чтобы лечить рак миндалин. В медицинском центре прибегают к новейшим технологиям для борьбы с болезнью.

Среди таких:

• Лазеротерапия . Этот метод является щадящим, но эффективным. Процедура по времени длится недолго и позволяет полностью убрать новообразование. Методика выполняется только на ранних стадиях, когда опухоль ещё не вышла за пределы миндалин.
• Фотодинамическая терапия . Это разработка последних лет. Суть метода заключается в приёме специальных лекарств, которые собираются в раковых клетках. Во время использования особого света препарат начинает работать и прицельно уничтожает атипичные клетки.
• Химиотерапия. Новые препараты, которые используют сегодня, ещё лучше справляются с раковым образованием, уменьшая его размеры и полностью разрушая. Лечащий врач может назначить как один вид цитостатиков, так и несколько, для получения лучшего результата.
• Радикальная операция . Оперативное вмешательство такого плана выполняется на поздних этапах развития болезни. В этом случае иссечению подлежит не только опухоль и миндалина, но и ближайшие ткани.
• Радиотерапия . Чаще всего назначается после операции с целью предотвращения рецидива. Может манипуляция использоваться и при наличии метастазов.

Только квалифицированный доктор может решать, какой вид терапии будет использован в том или ином случае. Поэтому в этом плане стоит довериться специалисту.

За рубежом огромное количество клиник, в которые можно обратиться за помощью. Многие из них занимаются исключительно узкими специализациями, что позволяет решать проблему ещё лучше и быстрее.

Так, на лечение рака можно приехать в одну из следующих больниц:

• Отделение онкологии Университетского госпиталя Йедитепе (Стамбул Турция).
• Отделение онкологии клиники Асклепиос Санкт-Георг (Гамбург, Германия).
• Клиника Меир (Кфар-Саба, Израиль).
• Отделение онкологии больницы Пфайффер (Магдебург, Германия).
• Отделение онкологии клиники Вилла Стюарт (Рим, Италия).
• Отделение онкологии клиники Женераль-Больё (Женева, Швейцария).
• Отделение онкологии Медицинского центра диагностики и лечения (Вильнюс, Литва).
• Отделение онкологии больницы Бумин Сеул (Сеул, Южная Корея).
• Онкологический центр сети клиник Манипал (Бангалор, Индия).
• Отделение онкологии клиники Кирон Мадрид (Мадрид, Испания).

Где бы не было принято решение пройти лечение рака толстого кишечника за границей либо другого заболевания, это будет правильным решением, потому что все больницы имеют прекрасную репутацию.

Докторов, которые занимаются лечением рака миндалин, очень много. Дальше будет сказано лишь о некоторых из них.

• Доктор Дан Флис – оториноларинголок, онколог.
• Доктор Орхан Гази Иджитбаши – оториноларинголок, онколог.
• Доктор Зив Гиль – оториноларинголок, онколог.
• Доктор Исмет Аслан
• Доктор Андреас Зестерхенн – оториноларинголок, онколог, пластический хирург.

Иностранные специалисты показывают прекрасные результаты в борьбе с онкологией. На высоком уровне гематология в Израиле, онкология и другие направления медицины. Поэтому при возникновении проблемы можно смело обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам.

Если болезненные симптомы долго не проходят, необходимо обратиться в лучшие клиники и центры Москвы по лечению рака ротоглотки. Во время диагностики осматривают рот с помощью зеркала, прощупывают миндалины, берут мазки.

В дальнейшем выполняют: биопсию для гистологического исследования; общие лабораторные исследования; рентген грудной клетки; МРТ и компьютерную томографию; сканирование костей с помощью радиоактивного вещества.

Основными методами лечения рака ротоглотки признаны: Хирургическое вмешательство. Его проводят на I-II стадии болезни, если опухоль остается в пределах капсулы и не дала метастазы. Во время операции иссекают пораженный участок и прилегающую к нему часть здоровых тканей.

Лучевая терапия. Проводится в комплексе с хирургическим вмешательством для остановки разрастания опухоли. Как самостоятельный вид лучевая терапия возможна только при неоперабельном новообразовании. Химиотерапия.

Является частью комбинированного лечения, проводится до операции или после нее для подавления роста опухоли и сокращения ее размеров. Таргетная терапия. Это применение препаратов, которые стабилизируют злокачественный процесс и переводят его из острой стадии в хроническую.

Онкологическая опухоль миндалин в большинстве случаев представлена плоскоклеточным раком – одним из сложнейших видов злокачественных новообразований в плане лечения. Методы диагностики онкологии помогают определить ее вид. Лечится заболевание следующими методами:

1. Хирургическое удаление опухоли гланд назначается, когда площадь поражения невелика. Также операция проводится после лучевой или химиолучевой терапии, поскольку использование этих методов приводит к уменьшению размеров новообразования. Если пораженный раком участок гланд небольшого размера, возможно его удаление с помощью лазера. При более обширной площади распространения онкологии проводится иссечение самих гланд и соседних тканей. При возникновении необходимости удаления задней части языка, мягкого неба врачи восстанавливают их с помощью пластической операции.
2. Лучевая, радиотерапия . Когда размер, расположение опухоли и наличие метастазов не позволяют проводить операцию на гландах, применяется этот метод. В большинстве случаев он подавляет рост клеток рака, реже вызывая их отмирание. Однако рентгеновское облучение злокачественных новообразований приводит к побочным явлениям в виде сухости во рту, язв, стоматита.
3. Химиотерапия . Использование противоопухолевых лекарств является основным методом борьбы с раком, а также дополнительным лечением перед основным. Такие препараты подавляют рост опухоли и предотвращают проникновение метастазов в глубину тканей и органов. Побочные эффекты – рвота, тошнота, слабость, общее ухудшение самочувствия. В отличие от первых двух методов, данный способ лечения онкологии оказывает влияние на весь организм человека.
4. Фотодинамическая терапия – лекарство в организме пациента, скапливающееся именно в раковых клетках, при специальном облучении активизируется и уничтожает опухоль. Однако этот метод до конца не изучен.

Лучевая терапия

Вам могут предложить операцию по удалению той части горла, в которой находится злокачественная опухоль. Существует несколько типов операций. Вопрос о том, какую часть горла вам удалят, решается в зависимости от конкретного местонахождения новообразования.

Если опухоль маленькая, необходимости в обширной операции нет. Такие опухоли удаляют лазером или методом традиционной хирургии под местной анестезией. Пациентов обычно выписывают из больницы в день операции.

Крупные опухоли и распространенный рак нуждаются в комплексном лечении и обширном хирургическом вмешательстве, поэтому вам придется лечь в больницу. В тяжелых случаях врачи удаляют часть мягкого неба или корень языка. Эти структуры восстанавливают за счет пересадки тканей, изъятых из другой части тела.

Побочные эффекты характерны для любых методов лечения.

Иногда после операции на горле наблюдается сильное опухание в пораженной области. Оно затрудняет дыхание. В таких случаях хирург делает отверстие в трахее, у основания шеи пациента. Это отверстие называется трахеостомой.

Некоторые операции на горле влияют на речь. Все мы считаем, что разговаривать – просто; на самом же деле это очень сложный процесс. Чтобы издать звук, мы задействуем горло, мягкое небо, губы, нос, рот и язык.

Операция на любом из перечисленных органов может повлечь нарушения речи. Иногда такие нарушения почти незаметны; кроме того, они быстро проходят. В некоторых случаях, впрочем, речь изменяется навсегда.

Лучевую терапию назначают:

1. в качестве самостоятельного метода лечения при борьбе с раком миндалин на ранних стадиях;
2. либо до, либо после хирургической операции при лечении рака миндалин на поздних стадиях;
3. для облегчения симптомов распространенного рака миндалин.

Иногда в лечении рака миндалин применяется комбинация дистанционной и внутренней лучевой терапии (брахитерапии).

На сеансы дистанционной лучевой терапии пациенты приходят один раз в день в течение нескольких недель. Брахитерапия обычно используется в лечении небольших опухолей. Кроме того, комбинацию брахитерапии и дистанционной лучевой терапии назначают при рецидивирующем раке миндалин.

Уточнить цену у специалиста

Химиотерапия – это применение противораковых (цитотоксических) препаратов с целью уничтожения раковых клеток. Раньше этот метод нечасто использовался в борьбе с раком миндалин, однако ученые не так давно пришли к выводу, что комбинация лучевой терапии и химиотерапии настолько же эффективна в лечении крупных опухолей головы и шеи, как и хирургическое вмешательство. Тем не менее данный вопрос все еще изучается в рамках клинических испытаний.

Иногда химиотерапию назначают перед основной процедурой. Неоадъювантный прием медикаментов способствует уменьшению размеров опухоли. Если новообразование уменьшилось в размере благодаря химиотерапии, говорят об уменьшении очага поражения раком. Наиболее часто применяются такие химиотерапевтические препараты, как фторурацил и цисплатин.

Ученые обнаружили, что комбинация этих двух препаратов действует эффективнее, чем каждое лекарство по отдельности.

Признаки и симптомы рака миндалин

Рак миндалины и его симптомы в большинстве случаев проявляются только на последних стадиях. Чаще всего опухоль гланд возникает лишь с одной стороны. Поэтому внешние изменения одной из них – серьезный повод для обращения к врачу. Следующие признаки и проявления помогают выявить рак миндалин:

• Боль в носоглотке и ротоглотке из-за опухоли, часто распространяющаяся на уши и область шеи;
• Неприятный запах изо рта;
• Кровь в выделениях из носа и в слюне;
• Нарушения речи, затруднение глотания и жевания;
• Болезненная отечность лимфоузлов на шее;
• Чувство застревания инородного предмета в горле;
• Язвы на гландах , их покраснение и отек;
• Проблемы с распознаванием вкуса, невозможность употребления в пищу цитрусовых, а также острых блюд;
• Онкозаболевание 3 и 4 стадии характеризуются общей слабостью, недомоганиями, повышенной раздражительностью и утомляемостью, на последней стадии вероятны тошнота, рвота, сбои функционирования различных органов и систем.

Некоторые признаки, например, отечность гланд с одной или двух сторон, напоминают симптомы гнойного тонзиллита. Только медицинское обследование помогает поставить диагноз и выявить опухоль.

Причины возникновения

К основным причинам развития злокачественных опухолей гланд специалисты относят:

• Табакокурение;
• Употребление алкоголя;
• Папилломавирусную инфекцию (16 штамм);
• Слабый иммунитет;
• Канцерогенные вещества, попадающие в организм;
• Длительное применение иммунодепрессантов.

Вирус папилломы человека вызывает рак даже у совсем юных людей.

Ни для кого не секрет, что пройти лечение рака за рубежом, значит получить возможность полностью излечиться.

И на то имеются следующие причины:

1. Многие зарубежные клиники оснащены научными базами , в которых трудятся не только учёные, исследования также проводят практикующие врачи. Этот факт в значительной степени повышает шансы на успех.
2. За последние годы появилось несколько новых методик лечения, которые используют исключительно за рубежом. Это же касается медицинских препаратов. Они действуют ещё лучше, но при этом имеют минимум побочных эффектов, что очень важно при борьбе с онкологией, когда организм и так ослаблен.
3. Индивидуальный подход . Это особенность всех зарубежных клиник. И это тот нюанс, который даёт возможность составлять такой план лечения, который работает в каждом отдельном случае.
4. Внедрение новаторских методик лечения . Многие доктора участвуют в разработке препаратов или аппаратов нового поколения. Свои знания они активно применяют, когда решают, какой вид терапии подойдёт конкретному пациенту.
5. Прекрасном оснащении больниц . Во всех зарубежных медицинских центрах имеется всё необходимое оборудование, с помощью которого будет проведена диагностика, а также лечение.
6. Возможности проходить амбулаторное лечение под присмотром доктора . Если нет необходимости всё время находиться в больнице, можно лишь время от времени появляться в ней. При этом лечащий врач будет вести пациента в течение всего времени его лечения.
7. Территориальной близостью . Если рассматривать Израиль, Турцию, Германию и другие страны, которые находятся по соседству со многими постсоветскими государствами, то окажется, что до них добраться не составляет труда.
8. Ценовой доступностью . Принимая во внимание тот факт, что стоимость лечения рака в Израиле или других странах фиксированная, не будет никаких лишних трат, кроме тех, что заранее прописаны в протоколе. Кроме этого, цены во многих государствах находятся на отметке ниже среднего, что даёт возможность любому желающему приехать на лечение в другую страну.
9. Высоким качеством медицинского обслуживания , которому можно только позавидовать. Специалисты сделают всё, что от них зависит, чтобы устранить заболевание вне зависимости от его стадии.
10. Комфортом . За счёт того, что больницы светлые, имеют прекрасный ремонт, в них есть зоны отдыха, а также «зелёные» уголки, нет ощущения пребывания в лечебном учреждении. Это положительно сказывается на эмоциональной составляющей. Когда стены «не давят», и выздоровление идёт быстрее, а также успешнее.

Профилактические меры

К сожалению, не существует методов, способных дать стопроцентную защиту от возникновения опухоли миндалин. Однако соблюдение указанных ниже профилактических мер помогает минимизировать риск развития рака гланд. Итак, что стоит предпринять для сохранения своего здоровья:

• Предотвратить вдыхание веществ, вредных для дыхательных путей;
• Полностью исключить курение табачных изделий;
• Сократить употребление алкоголя;
• Вести здоровый образ жизни;
• Следить за тем, чтобы питание было правильным, полноценным и регулярным;
• Несколько раз в год проходить стоматологическое обследование (при подозрении на рак миндалин дантист обязательно направляет пациента к онкологу);
• Не нарушать правила личной гигиены;
• Свести к минимуму контакты с людьми, зараженными ВИЧ (использование средств защиты при половом акте препятствует проникновению вируса).

Раку требуется время для развития и роста, поэтому регулярное обследование у специалистов поможет вовремя диагностировать опухоль гланд в случае ее возникновения и повысит шансы на выздоровление.

Рак миндалин на ранних стадиях

При лечении рака в Израиле на ранних стадиях пациентам обычно назначают хирургическое вмешательство или лучевую терапию. «Ранняя стадия» означает, что маленькая раковая опухоль все еще находится в пределах миндалины и врачи с легкостью могут уничтожить клетки рака.

На поздних стадиях раковые опухоли прорастают из миндалин наружу. Возможно, в вашем случае понадобится уменьшить новообразование перед операцией. В этих целях назначают химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию химиотерапии и облучения.

Данный процесс называется уменьшением очага патологии. Если размер опухоли уменьшится, вам предложат хирургическую операцию по удалению новообразования.

На поздних стадиях рака возникают такие симптомы, как боль, кровотечения и нарушения глотания. В целях облегчения симптоматики больному предлагают:

1. химиотерапию,
2. лучевую терапию,
3. комбинацию химиотерапии и облучения.

В настоящее время исследователи изучают новые методы лечения рака, включая фотодинамическую терапию (PDT). При фотодинамической терапии пациент принимает препарат, накапливающийся в злокачественных клетках.

Инновации израильской онкологии

Злокачественная опухоль миндалин бывает следующих видов:

1. Язвенная;
2. Инфильтративная;
3. Папилломатозная.

Первый вид рака характеризуется образованием на гландах язв с плотными краями. Второму виду онкологии свойственно возникновение уплотненных, бугристых тканей. Третий же представляет собой полип – новообразование, имеющее ножку.

Различают 4 степени рака небной миндалины:

1. На начальной стадии онкология гланд не превышает 2 см, располагается только в слизистой.
2. Вторая характеризуется ростом новообразования до 4 см, миндалина уже полностью состоит из переродившихся клеток. Метастазы по-прежнему отсутствуют. Человеку трудно глотать, появляются боли в горле.
3. Онкология распространяется за пределы гланд, размер более 4 см, наблюдается увеличение лимфатических узлов (со стороны поражения или с обеих сторон). Глотание причиняет сильную боль, появляется запах изо рта, в слюне – кровь. Рост метастазов.
4. Рак охватывает гортань, носоглотку и евстахиевы трубы. Имеется 3 подстадии:

• Опухоли лимфоузлов не превышают в диаметре 6 см, без метастазов;
• Недуг распространяется на носоглотку, кости, мышцы около пораженной гланды; лимфоузлы с метастазами;
• Глубокие метастазы в области шеи и черепа.

Цены и клиники Москвы

Формирование цены на лечение рака ротоглотки в Москве проходит индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается общее самочувствие, объем предлагаемых процедур, квалификация профильных врачей, условия пребывания в клинике.

Лазерная лакунотомия - современный способ лечения тонзиллита, при котором проводится удаление разрушенных миндалин. В отличие от традиционной тонзилэктомии удаление миндалин лазером малотравматично и позволяет вернуться к обычной жизни уже через несколько дней. Во время операции прижигают ткани, в которых отмечены патологические изменения. Световое высокочастотное излучение, в том числе углекислый лазер, позволяет производить выпаривание больных тканей. Высокая температура лазера разрушает больные клетки, наблюдается коагуляция, когда создается омертвевший слой, под которым могут развиваться новые клетки, не затронутые болезнью. За счет этого и достигается терапевтический эффект без дальнейших нарушений в иммунной системе. Однако прижигание возможно не всегда, поэтому в ряде случаев с гландами приходится расстаться. Частичное удаление миндалин обычно проводится, если их состояние не запущенное.

Показания

Основным показанием к проведению процедуры является хронический тонзиллит, который не поддается терапии консервативными методами. Если обострения заболевания отмечаются более 3-х раз в год, показано проведение операции по прижиганию миндалин.

Также лазерное лечение миндалин проводится при отсутствии результатов консервативного лечения в момент острого воспаления. Если ангина не отступает после проведения курса антибактериальной терапии с применением препарата, к которому чувствительны бактерии, показано лазерное прижигание миндалин.

Развитие осложнений - еще одно показание к лазерному лечению. В такой ситуации необходимо срочно устранить патологический процесс в миндалинах, из-за чего и используется лазерная терапия. Это единственный способ предупредить дальнейшее развитие осложнений и направить лечение на устранение проблем, без дополнительного применения антибиотиков.

Врач-отоларинголог Иван Лесков рассказывает нужно удалять миндалины или нет.

Противопоказания

Лазерная лакунотомия небных миндалин имеет и определенные противопоказания, соблюдение которых необходимо. Проведение ее категорически запрещено в таких случаях:

• момент обострения хронической ангины с развитием бурного гнойного процесса - вначале снимается острый процесс, и только после этого проводится прижигание. Лазерная терапия в этот момент может быть применена только в исключительных случаях;
• онкологические заболевания вне зависимости от области локализации новообразования;
• патологии поджелудочной железы, в том числе сахарный диабет;
• сердечная недостаточность, возникшая по любой причине;
• заболевания легких, при которых отмечается значительное снижение просвета бронхов;
• патологии почек;
• туберкулез открытой формы;
• менструация;
• болезни кожи;
• не леченый кариес;
• недостаточная свертываемость крови из-за низкого уровня тромбоцитов - несмотря на то, что лазер прижигает сосуды, предотвращая обильное кровотечение, всегда сохраняется риск повреждения магистрального сосуда, при котором происходит значительная кровопотеря, что при недостаточной свертываемости крови может представлять серьезную опасность;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст от 1 года до 10 лет. Дети подвергаются такому лечению в исключительных случаях при экстренных показаниях, когда иная терапия невозможна, а оставление миндалин без лечения представляет угрозу для жизни.

При выявлении противопоказаний отоларинголог подбирает иную терапию, которое допустимо в конкретном состоянии. Это могут быть как различное консервативное лечение миндалин, так и традиционная операция по иссечению гланд, как, например, в случае с онкологическими заболеваниями.

Виды, преимущества и недостатки

Сегодня применяется 4 вида лазерного лечения миндалин. Выбор метода зависит от степени поражения горла и общего состояния больного.

1. Прижигание (лазерная деструкция). Для процедуры используется гольмиевый лазер. Во время прижигания происходит рассечение рубцов и разрушение очагов воспаления внутри миндалин, а также очистка и расширение лакун. Здоровые ткани при этом не повреждаются, что позволяет минимизировать период восстановления.
2. Абляция применяется в том случае, если патологический процесс затрагивает большую область миндалин. Применяя лазер и оптоволоконную оптику, проводят удаление верхнего слоя тканей. Во время процедуры лакуны значительно расширяются и запускается процесс обновления тканей, а после нее происходит особенно сильный выход гнойных пробок . Полное очищение гланд фиксируется через 2,5-3 месяца.
3. Тонзиллотомия. Такой вид лечения применяется при тяжелом поражении части миндалины. Используя инфракрасный лазер, проводят иссечение только больного участка. Здоровый участок гланды остается функциональным. Такое частичное удаление часто применяется в детском и подростковом возрасте для устранения дефектов в строении миндалин, которые вызывают хронический тонзиллит.
4. Тонзиллоэктомия. Операция проводится в том случае, если миндалина полностью разрушена и восстановление ее тканей не возможно. Лимфоидная ткань лазером удаляется полностью. Края раны запекаются из-за высокой температуры, излучаемой лазером. Благодаря этому, устраняется риск инфицирования раны в процессе ее заживления и снижается период восстановления.

Достоинствами лазерного лечения миндалин врачами признано следующее:

• местная анестезия - все манипуляции проводятся только под местным обезболиванием, в отличие от стандартной операции, при которой необходим общий наркоз;
• скорость выполнения операции - она занимает не более 30 минут;
• период реабилитации не более 4 дней при полном удалении миндалин;
• амбулаторное проведение прижигания и частичного удаления;
• минимальное кровотечение или его полное отсутствие;
• снижение риска осложнений до минимума;
• предупреждение повреждения здоровой ткани;
• отсутствие болевых ощущений после операции по окончании действия местной анестезии;
• полнейшая антисептика за счет прижигания раны.

Положительные стороны применения лазера в лечении миндалин сделали лакунотомию с его использованием очень распространенной.

Недостатков такой метод лечения практически не имеет. При нем, если по показаниям миндалины надо удалить не полностью, сохраняется риск повторного появления ангины через несколько лет. Также относительным недостатком является и высокая стоимость операции. Провести ее может только высококвалифицированный специалист, что значительно повышает цену.

Проведение операции

Проведение операции с применением лазера - малотравматичное вмешательство, из-за чего в большинстве случаев оно осуществляется амбулаторно.

Подготовка

Сложная подготовка перед операцией не требуется. После ее назначения сдается общий анализ крови и биохимический. Также может потребоваться и мазок из глотки с дальнейшим микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду. Проводится санация ротовой полости.

Вечером перед операцией, в случае нарушения сна на фоне переживаний, показан прием успокоительных препаратов. Несмотря на то что лазер прижигает рану, при необходимости, если имеется незначительное отклонение от нормы по свертываемости крови, показано применение средств для повышения свертываемости в течении двух недель до процедуры.

В день операции последний прием пищи возможен за 6 часов до манипуляций, а пить воду, перестают за 4 часа. Курение рекомендовано прекратить еще за сутки до удаления гланд. Чистка зубов обязательна. Прочая подготовка не требуется.

Техника

Операция проводится, когда больной находится в положении сидя. При полном иссечении лимфоидной ткани анестезия осуществляется при помощи обкалывания области операции лидокаином. Если назначено прижигание, то гланды смазываются обезболивающим составом.

Манипулятор, который генерирует лазерный луч, подносится к пораженной области, но контакта его с ней не происходит. Если прижигаются очаги с патологическими изменениями, дополнительное оборудование не требуется. При полном иссечении, миндалина захватывается и удерживается специальным пинцетом, затем проводится ее подрезание и полное удаление. Запах паленого мяса, появляющийся во время манипуляций, - явление нормальное.

Послеоперационный период

Когда лазеротерапия на миндалины уже проведена, важно правильно организовать период реабилитации, так как это позволит минимизировать риск негативных последствий и ускорит заживление повреждений.

• пребывание на холоде;
• употребление жесткой пищи;
• посещение бани;
• вапоризация;
• физические нагрузки;
• курение;
• употребление алкоголя;
• крик;
• прием горячей и холодной пищи.

• употребление пюреобразной пищи комнатной температуры;
• полоскания подсоленной водой с добавление 2 капель йода на стакан;
• обработка горла спреями с эвкалиптом и прополисом;
• полоскания отварами лекарственных растений, таких как календула и ромашка .

Видео отзыв пациентки, которой провели операцию по удалению миндалин.

Осложнения и их профилактика

При соблюдении всех врачебных предписаний осложнения после проведения операции не возникают. В редких случаях возможен ожог здоровых тканей и кровотечение через несколько дней после проведения вмешательства. Для предупреждения негативных последствий все манипуляции должны выполняться только квалифицированным специалистом, а в период восстановления больной должен строго соблюдать все рекомендации.

Лечащий врач

Проведением лазерной лакунотомии занимается отоларинголог, прошедший специальный курс подготовки и имеющий должную квалификацию.