Развитие вторичных половых признаков мужчин. Психосексуальное развитие детей. Особенности развития половых признаков

Недостаточное развитие вторичных половых признаков чаще всего свидетельствует о серьезных нарушениях в эндокринной системе женщины и о связанных с этими нарушениями заболеваниях.

Характеристика вторичных половых признаков

Первичные половые признаки - это особенности строения репродуктивной системы, гениталиев. Вторичные половые признаки - это телесные или соматические черты, которые формируют различия у обоих полов. Выделяют еще третичные признаки. Они присущи лишь человеку. Это осознание половой или гендерной принадлежности, и связанные с этим правила поведения в обществе.

Вторичные половые признаки женского пола включают в себя:

Развитые молочные железы.
Высокий тембр голоса.
Оволосение лобка по женскому типу: верхняя граница представляет четкую горизонтальную линию. Сам волосяной покров в интимной зоне имеет вид треугольника, обращенного основанием вверх.
Особенности волосяного покрова в других местах. Оволосение подмышечных впадин. Пышные мягкие шелковистые волосы на голове. Растительность на лице отсутствует или выражена слабо. То же самое касается конечностей.
Особенности телосложения. Костный скелет не такой массивный, как у мужчин. Мускулатура тоже выражена слабо. Относительно большое содержание жировой ткани. Жир сосредоточен на бедрах и ягодицах. Таз расширен, плечи сужены.
К вторичным половым признакам причисляют и некоторые особенности функционирования репродуктивной системы, а именно: регулярный цикл с менструальными выделениями.

Половая принадлежность человека и животных предопределена еще с момента зачатия, когда гаметы (мужская и женская половые клетки) сливаются между собой, и образуют зиготу. У мужского эмбриона набор пары половых хромосом имеет вид XY, женщин - ХХ. Таким образом, лишь одна хромосома отличает мужчину от женщины. Но какие существенные различия!

Закладка гениалиев происходит еще во внутриутробном периоде, примерно на 12 нед. беременности. В это время половой бугорок преобразуется в мужские или женские гениталии. Вторичные половые признаки появляются намного позже, во время полового созревания, в пубертатный период . Пубертат у женщин заканчивается к 18-19 годам.

В это время женщина достигает половой зрелости и фертильности (способности к деторождению). Об этом сигнализирует наличие вторичных половых признаков. Если же к концу полового созревания вторичные половые признаки не достигли должной степени выраженности, говорят об их недоразвитии.

Причины отсутствия вторичных половых признаков

За развитие вторичных половых признаков ответственна эндокринная система. У женщин они появляются под действием женских половых гормонов, эстрогенов , секретируемых яичниками. Последние контролируются гипофизом и гипоталамусом. Эти мозговые структуры, в свою очередь, находятся в тесной взаимосвязи со щитовидной железой, надпочечниками. Любые нарушения в этой четко отлаженной, но легко ранимой системе приведут к недостаточному развитию вторичных половых признаков и к другим негативным последствиям.

Среди причин этих нарушений:

Хромосомные аномалии

Это изменения кариотипа, набора хромосом. Типичный пример: сидром Шерешевского-Тернера или моносомия Х . При этой аномалии половые хромосомы вместо модификации ХХ имеют вид Х0 - одна Х хромосома отсутствует. Конкретные причины этой патологии многообразны: инфекции, интоксикации, вредные привычки, и многие другие факторы, изменяющие хромосомный набор.

Генетические аномалии

Набор хромосом может быть нормальным, а патологические изменения затрагивают гены, кодированные на хромосомных участках. Суть в том, что синтез эстрогенов, как и других гормонов, осуществляется под действием ферментов. А образование ферментов контролируется соответствующими им генами.

Примечательно, что эстрогены синтезируются из мужских андрогенов под действием фермента ароматазы. Следовательно, генетический дефект ароматазы приведет к снижению количества эстрогенов и к накоплению андрогенов. То же самое произойдет при дефиците другого фермента, С21-гидроксилазы, вследствие чего надпочечники усиленно продуцируют андрогены.

Патология беременности

Внутриутробные инфекции, неудовлетворительное питание, гестозы , гипоксия (дефицит кислорода) плода во время беременности и в родах - все эти факторы в дальнейшем могут негативно сказаться на состоянии эндокринной системы девочки, девушки.

Органические поражения ЦНС (центральной нервной системы)

Опухолевые процессы, перенесенные инфекции, черепно-мозговые травмы - все это отрицательно влияет на состояние гипоталамо-гипофизарной системы.

Дисплазия яичников

Дисплазия носит характер поликистоза (синдром поликистозных яичников , СПКЯ), когда в функциональной ткани яичников на месте фолликулов образуется множество полостных образований, кист. СПКЯ может быть врожденным вследствие хромосомных аномалий, инфекций во внутриутробном периоде, или приобретенным. Причины приобретенного СПКЯ: воспалительные заболевания яичников в пубертатный период, патология гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников.

Другие причины

К недоразвитию вторичных половых признаков приводят многие тяжелые инфекционные и соматические заболевания, в т.ч. туберкулез, гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы), сахарный диабет. Иногда причинами являются плохие материально бытовые условия с неудовлетворительным питанием, авитаминозы, интоксикации (промышленные выбросы, алкоголь, наркотики), а также частые стрессы или однократные, но сильные нервные потрясения, перенесенные в пубертатный период.

Признаки вирилизации

Таким образом, недоразвитие вторичных половых признаков - это следствие дефицита эстрогенов с относительным или абсолютным преобладанием андрогенов. Хотя в некоторых ситуациях при высоком уровне андрогенов (гиперандрогении) компенсаторно повышается количество эстрогенов. Но андрогены все равно преобладают.

В облике женщины проявляются мужские черты. Это явление именуют вирилизацией (лат. virilis - мужчина). Признаки вирилизации :

Низкий тембр голоса.
Недоразвитые, слабо контурирующиеся грудные железы.
Гирсутизм - наличие растительности на лице.
Избыточное овололосение в других участках тела. Оволосение лобка по мужском типу с наличием «дорожки» к пупку. Повышенная жесткость волос.
Повышение жирности кожи (жирная себорея). Появление на коже акне (угревой сыпи).
Появление «адамова яблока» - выступающего кадка.
Мужской тип телосложения - суженный таз, широкие плечи, хорошо развитая мускулатура.
Изменения менструального цикла. Нарушение овуляции (ановуляция) сопровождается длительной аменореей, отсутствием менструаций. В других случаях они могут быть скудными и нерегулярными.

При слабой выраженности вторичных признаков часто страдают и первичные признаки. Это недоразвитие (гипоплазия) яичников, инфантилизм матки, влагалища, что делает невозможным зачатие и последующую беременность.

Особенно это характерно для генно-хромосомных аномалий, когда патология репродуктивной системы сочетается с нервно-психическими расстройствами (олигофрения, судорожный синдром) и соматическими изменениями.

Соматические изменения в значительной степени характерны для СПКЯ. У пациенток формируется резистентность тканей к инсулину. Следствием этого является сахарный диабет II типа и ожирение. Причем жир откладывается по центральному или мужскому типу - на передней брюшной стенке.

Из-за повышения уровня липидных (жировых) соединений развивается атеросклероз и связанные с ним заболевания - гипертоническая болезнь, ИБС (ишемическая болезнь сердца). Если уровень эстрогенов компенсаторно повышается, увеличивается риск злокачественных новообразований матки, молочных желез.

Что делать при недоразвитие вторичных половых признаков

Прежде всего, необходимо установить причину отсутствия вторичных половых признаков . Для этого исследуют кровь на гормоны. Определяют уровень всех основных гормонов: эстрогенов, андрогенов, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Дальнейшая диагностика направлена на выявление возможных структурных изменений. С этой целью проводят:

рентгенографию костей черепа
КТ и МРТ черепа, головного мозга
допплерографию внутричерепных сосудов
УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников.

В большинстве случаев положение можно исправить консервативными мерами. Корригируют гормональный фон - назначают синтетические аналоги эстрогенов в сочетании с препаратами, оказывающими антиандрогенное действие. Проводят лечение сопутствующих соматических расстройств. При СКПЯ, возможно, потребуется хирургическое вмешательство - резекция (частичное удаление) ткани яичников или ее каутеризация (прижигание). Сейчас эти операции осуществляют лапароскопическим доступом.

Если недоразвитие вторичных половых признаков возникло на фоне врожденных структурных изменений репродуктивной системы, проводят пластику матки, влагалища. Не менее важная задача - искусственно сформировать менструальный цикл. Для этого эстрогены чередуют с синтетическими прогестинами (аналогами гормона прогестерона). При успешном лечении меняется в позитивную сторону внешний облик, менструальный цикл становится регулярным, женщина может беременеть и рожать.

Половые признаки разделяются на первичные, вторичные (биологические) и третичные (гендерные).

Первичные половые признаки

Первичные и вторичные признаки обусловлены генетически, их структура заложена уже в оплодотворенной яйцеклетке задолго до рождения ребёнка. Дальнейшее развитие половых признаков происходит при участии гормонов . К первичным половым признакам относятся те признаки, которые связаны с репродуктивной системой и относятся к строению половых органов .

Вторичные половые признаки

Вторичные половые признаки формируются в течение роста и полового созревания организма. У мужчин они проявляются в росте бороды, усов, появлении низкого тембра голоса и другом, у женщин - в развитии молочных желез, в появлении определённых особенностей телосложения и других признаков. У человека и позвоночных животных вторичные половые признаки являются функцией деятельности половых желез. Интенсивность полового созревания людей зависит от социально-бытовых условий, наследственности и других причин.

Третичные половые признаки

Третичными половыми признаками у высших живых существ являются психологические и социально-культурные различия в поведении полов. Особенно в человеческом обществе третичные половые признаки сильно подвержены влияниям различных культур. Так, например, традиционным мужским одеянием в Шотландии является килт , в то время как во многих странах юбка считается предметом исключительно женского гардероба.

Аномалии

Половые признаки у человека

Рост молочных желез
Появление гладких лобковых волос
Период наиболее быстрого роста
Лобковые волосы меняют структуру
Появление подмышечных волос
Первая менструация (менархе)

Половые признаки полностью формируются через 4-6 лет после первой менструации

Мужские половые признаки

Первичные
- Мужской половой член значительно большего размера, чем клитор , и заметно выступает вперёд, свисая с нижней вершины лобка
- Находящаяся под ним

Развитие молочной железы Железы не выдаются над поверхностью грудной клетки. Железы несколько выдаются, околососковый кружок вместе с соском образует единый конус. Железы значительно выдаются, вместе с соском и околососковым кружком имеют форму конуса. Тело железы принимает округлую форму, соски приподнимаются над околососковым кружком.
Оволосение лобка Отсутствие волос. Единичные волосы. Волосы на центральном участке лобка редкие, длинные. Волосы на всем треугольнике лобка длинные, вьющиеся, густые.
Развитие волос в подмышечной впадине Отсутствие волос. Единичные волосы. Волосы на центральном участке впадины. Волосы густые, вьющиеся по всей впадине.
Становление менструальной функции Отсутствие менструаций. 1-2 менструации к моменту осмотра. Нерегулярные менструации. Регулярные менструации.

12. Стадии развития вторичных половых признаков у мальчиков

Оволосение подмышечной впадины Отсутствие волос. Единичные волосы. Редкие волосы на центральном участке. Густые прямые волосы по всей впадине. Густые вьющиеся волосы по всей впадине.
Оволосение лобка Отсутствие волос. Единичные волосы. Редкие волосы в центральной части. Густые прямые волосы неравномерно по всей поверхности лобка без четких границ. Густые вьющиеся волосы равномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника. Густые вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер и в направлении к пупку.
Рост щитовидного хряща Отсутствие признаков роста. Начинающееся выпячивание хряща. Отчетливое выпячивание (кадык).

Оволосение лица Отсутствие оволосения. Начинающееся оволосение над верхней губой. Жесткие волосы над верхней губой и появление волос на подбородке. Распространенное оволосение над верхней губой и на подбородке с тенденцией к слиянию, начало роста бакенбардов. Слияние зон роста волос над губой и в области подбородка, выраженный рост бакендардов. Слияние всех зон оволосения лица.

Последовательность появления признаков полового созревания.

Для девочек:

9-10 лет - рост костей таза, округление ягодиц, незначительное приподнятие сосков молочных желез.

10-11 лет - куполообразное приподнятие грудной железы (стадия "бутона"), появление волос на лобке.

11-12 лет - увеличение наружных гениталий, изменение эпителия влагалища.

12-13 лет - развитие железистой ткани грудных желез и прилегающих к околососковому кружку участков, пигментация сосков, роявление первых менструаций.

13-14 лет - рост волос в подмышечных впадинах, нерегулярные менструации.

14-15 лет - изменение формы ягодиц и таза.

15-16 лет - появление угрей, регулярные менструации.

16-17 лет - остановка роста скелета.

Для мальчиков:

10-11 лет - начало роста яичек и полового члена.

11-12 лет - увеличение простаты, рост гортани.

12-13 лет - значительный рост яичек и полового члена. Рост волос на лобке женского типа.

13-14 лет - быстрый рост яичек и полового члена, узлообразное уплотнение околососковой области, начало изменения голоса.

14-15 лет - рост волос в подмышечных впадинах, дальнейшее изменение голоса, появление волос на лице, пигментация мошонки, первая эякуляция.

15-16 лет - созревание сперматозоидов.

16-17лет - оволосение лобка по мужскому типу, рост волос по всему телу, появление сперматозоидов.

17-21 год - остановка роста скелета.

Признаки характеризующие изменения в строении и функции различных органов, определяющих половую принадлежность и зрелость. Следует отличать от первичных половых признаков, идентифицирующих половые органы. Вторичные половые признаки зависят от первичных, развиваются под воздействием половых гормонов и появляются в период полового созревания. К ним относятся особенности развития костно-мышечной системы, пропорций тела, подкожно жировой клетчатки и волосяного покрова, степень развития молочных желез, тембр голоса, особенности поведения и многие другие (см. Половое созревание .).
Под влиянием женских половых гормонов у девочек быстро увеличиваются рост и масса тела, причем конечности растут быстрее, чем туловище, изменяется форма скелета, особенно таза, а также фигура за счет отложения жира, преимущественно в области ягодиц, живота и бедер, формы тела округляются, кожа становится тоньше и нежнее. Начинается рост молочных желез, выпячивается околососковый кружок. В последующем грудные железы увеличиваются, в них откладывается жировая ткань, они приобретают форму зрелой молочной железы. Появляются волосы на лобке, затем в подмышечных впадинах, усиливается рост их на голове. Рост волос на лобке у девочек начинается раньше, чем у мальчиков, и отличается характерным для женщин распределением в виде треугольника с вершиной, направленной книзу, и резко очерченной верхней границей над лобком. Потовые железы, особенно железы подмышечных впадин, начинают выделять пот с запахом, присущим женскому полу. Усиливается секреция сальных желез, в результате чего во второй половине периода полового созревания иногда происходит образование юношеских угрей. У большинства девочек спустя 2-3 года от начала появления вторичных половых признаков, в возрасте 12-13 лет, начинаются менструации (см. Менархе) - главный признак полового созревания, указывающий на способность организма к беременности Однако общая зрелость организма наступает через несколько лет, в течение которых происходит дальнейшее развитие вторичных половых признаков и становление репродуктивной функции, подготавливающие организм девушки к выполнению функции материнства У мальчиков появление вторичных половых признаков характеризуется более интенсивным ростом тела, увеличением мышечной массы, усилением роста полового члена и яичек (что иногда сопровождается небольшой болезненностью). Изменяется форма гортани, голос становится более грубым, низким, появляются пигментация кожи мошонки, растительность на лобке и в подмышечных впадинах, начинают пробиваться усы и борода, появляется кадык ("адамово яблоко"). У многих юношей в этот период отмечается набухание грудных желез и повышенная чувствительность сосков. В 14-15 лет у юношей нередко возникает половое возбуждение, а по ночам - самопроизвольное извержение семени (поллюции) Семенные канальцы у неполовозрелых мальчиков заполнены сперматогониями, и только с началом функционирования половых желез, способных вырабатывать зрелые сперматозоиды, организм юноши вступает в пору полового созревания, дальнейшего развития вторичных половых признаков и зрелости, которая наступает к 23-25 годам.

(Источник: Сексологический словарь)

Совокупность физиологических и психосоматических особенностей, к-рая формируется в период полового созревания (напр. , оволосение подмышечных впадин, лобка, мутация голоса; оволосение лица, поллюции у юношей; развитие грудных желез и появление менструаций у девушек и др.). ср. : первичные половые признаки .

(Источник: Словарь сексуальных терминов)

Смотреть что такое "Вторичные половые признаки" в других словарях:

Половые признаки ряд отличительных особенностей строения и функций органов тела, определяющие половую принадлежность организма. Половые признаки делятся на биологические и социальные (гендерные), так называемые поведенческие признаки. Содержание … Википедия

ВТОРИЧНЫЕ ПОЛОВЫЕ ПРИЗНАКИ - ВТОРИЧНЫЕ ПОЛОВЫЕ ПРИЗНАКИ, термин, употребляемый в различных значениях и обозначающий: 1)все признаки,по которым один пол отличается от другого, за исключ. половых желез (последние являются первичными половыми признаками); 2) все половые… … Большая медицинская энциклопедия

ВТОРИЧНЫЕ ПОЛОВЫЕ ПРИЗНАКИ, внешние признаки, определяющие половозрелое животное и отличающие один пол от другого. Эти признаки играют роль в поведении животных в период размножения, хотя они и не существенны для самого спаривания. Развитие этих… … Научно-технический энциклопедический словарь

Формируются преимущественно в период полового созревания. Напр., у мужчин усы, борода, кадык, у женщин развитые грудные железы, форма таза; у животных яркое оперение самцов, пахучие железы, рога, клыки. Ср. Первичные половые признаки … Большой Энциклопедический словарь

Совокупность особенностей, отличающих у животных один пол от другого (за исключением первичных половых признаков). Развиваются к половой зрелости под действием половых гормонов. Сохраняются постоянно (напр., различия в размерах и пропорциях тела … Биологический энциклопедический словарь

Вторичные половые признаки - Генетически наследуемые характеристики, не связанные с воспроизводством, однако обусловливающие внешние различие между полами (волосы на теле или тембр голоса). Психология. А Я. Словарь справочник / Пер. с англ. К. С. Ткаченко. М.: ФАИР ПРЕСС.… … Большая психологическая энциклопедия

Формируются преимущественно в период полового созревания. Например, у мужчин усы, борода, кадык, у женщин развитые молочные железы, форма таза; у животных яркое оперение самцов, пахучие железы, рога, клыки. Ср. Первичные половые признаки. * *… … Энциклопедический словарь

вторичные половые признаки - ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ ВТОРИЧНЫЕ ПОЛОВЫЕ ПРИЗНАКИ – особенности строения и пропорций тела у животных и человека, отличающие один пол от другого (кроме строения половых органов). Развиваются к половой зрелости под действием половых гормонов и… … Общая эмбриология: Терминологический словарь

ВТОРИЧНЫЕ ПОЛОВЫЕ ПРИЗНАКИ - См половые признаки, вторичные … Толковый словарь по психологии

Формируются преим. в период полового созревания. напр., у мужчин усы, борода, кадык, у женщин развитые молочные железы, форма таза; у ж ных яркое оперение самцов, пахучие железы, рога, клыки. Ср. Первичные половые признаки … Естествознание. Энциклопедический словарь

Вторичные половые признаки начинают постепенно выявляться уже в препубертатном периоде и достигают наибольшего развития в течение пубертатного периода. По существу, ко вторичным половым признакам можно отнести почти все морфологические и функциональные свойства организма, поскольку они в большей или меньшей степени различно выражены у представителей того или другого пола. Но многие половые отличия либо еще недостаточно выявлены и мало изучены, либо не имеют существенного практического значения.

Уже с 7-8 лет заметно меняется внешний облик девочки: начинает обнаруживаться характерное развитие подкожно-жирового слоя по женскому типу, формы тела начинают округляться - сначала в области бедер и торса, а затем и в области плечевого пояса и рук.

По сравнению с мальчиками у девочек слабее развивается мускулатура, сильнее - подкожно-жировой слой; меняются соотношения между окружностью плечевого и тазового пояса в сторону относительного увеличения окружности последнего (у мальчиков - наоборот). Кожа у девочек становится более тонкой и нежной, чем у мальчиков.

Незадолго до наступления менструаций появляется растительность сначала в области лобка, а затем в подмышечных впадинах; одновременно усиливается и рост волос на голове; остальные участки кожи в отличие от лиц мужского пола остаются, как правило, свободными от волосяного покрова. Важно отметить, что рост волос в области наружных гениталий у девочек не только начинается раньше, чем у мальчиков, но отличается и характерным для женщин распределением волос в виде треугольника с вершиной, направленной книзу и резко очерченной верхней границей над лобком.

Ко вторичным половым признакам относятся также отличия в строении гортани, на окончательное развитие которой в период полового созревания оказывают влияние и половые железы. Разница в строении гортани определяется полностью и остается постоянной с периода половой зрелости и обусловливает более высокий тембр голоса и более слабое развитие «адамова яблока» у женщин по сравнению с мужчинами.

Весьма важными в клиническом и биологическом отношении являются половые особенности развития таза и молочных желез, которые тесно связаны с детородной функцией женщины.

Половые различия в строении и форме таза могут быть обнаружены уже у новорожденных. Так, например, ширина полости и выхода малого таза у девочек больше, чем у мальчиков. Таз девочек менее глубок; у них сильнее развиты боковые массы крестца. Но особенно отчетливо уже ко времени рождения выступают различия в области лонного угла. Так, в частности, лобковые кости обеих сторон у девочек сходятся под значительно большим углом, чем у мальчиков. В первом десятилетии рост таза происходит почти параллельно с ростом всего скелета; половые отличия в этом асексуальном периоде резко не выявляются и не усиливаются. Лишь с 8-10 лет начинают все резче выступать половые различия в строении и форме таза, которые к периоду половой зрелости выявляются во всей их полноте.

По данным некоторых специалистов, в разные периоды жизни девочек таз развивается неравномерно. Наиболее интенсивный рост таза, по этим данным, отмечается до 3-летнего возраста (особенно в течение первого года жизни), а также после 10 лет. Далее автор отмечает, что поперечные размеры женского таза увеличиваются быстрее прямого и уже к 15 годам в среднем приближаются к размерам женского таза. Прямой же размер в этом возрасте еще значительно отстает от соответствующих размеров таза взрослых женщин и продолжает увеличиваться после 15 лет. После 10 лет с усилением роста и развития таза все его размеры, по исследованиям автора, все же растут более или менее равномерно, в среднем в пределах 0,5-1 см в год, и к 15 годам средние размеры таза достигают: distantia spinarum - 23,3, distantia cristarum - 26,1, distantia trochanterica - 31,2, conjugata externa - 18,4 см. Нам эти показатели представляются несколько преувеличенными, по крайней мере для большинства подростков 15 лет.

К основным характерным особенностям женского таза, как известно, относятся следующие: женский таз значительно вместительнее, чем мужской; он шире в поперечном направлении, уже в вертикальном; лонный угол в женском тазе тупой (в мужском острый); форма полости женского таза цилиндрическая (у мужчин - воронкообразная). Что касается размеров таза, имеющих столь большое значение в акушерстве, то они окончательно определяются лишь с завершением роста всего скелета и в значительной степени зависят от общего физического развития организма.

Отличия в размерах и форме женского таза определяют также некоторые характерные особенности женского организма, не связанные с его детородной функцией. Так, например, значительно большая по сравнению с мужским ширина женского таза в поперечном направлении определяет в значительной степени характерные черты внешнего облика женщины, а особенность расположения нижних конечностей по отношению к женскому тазу, обусловленная также длиной его поперечника, отражается на женской походке, заметно отличающейся от мужской. Все указанные особенности начинают отчетливо выявляться уже к концу первого десятилетия жизни.

Как уже было упомянуто, к важнейшим вторичным половым признакам относится строение и деятельность молочных желез . Развитие молочных (грудных) желез, как и других половых признаков, совершается неравномерно. Ко времени рождения девочки ее молочные железы не представляют каких-либо особых отличий от таковых у мальчиков. Расположенные под IV ребром грудные железы новорожденного ребенка имеют в поперечнике всего лишь несколько миллиметров и прощупываются в виде небольшого зернышка. Микроскопически железа имеет трубчатое строение и состоит из 12-15 недоразвитых долек. В течение первых дней жизни у новорожденных обоего пола, по-видимому, под влиянием материнских (плацентарных) гормонов, грудные железы начинают в большей или меньшей степени увеличиваться, достигая своей максимальной величины (до размеров крупного лесного ореха или горошины) к концу 1-й или к середине 2-й недели. Из набухшей железы, как правило, выделяется при надавливании секрет, по своему внешнему виду и содержанию сходный с молозивом женщины. Так как секрет обычно наружу спонтанно не выделяется, скапливаясь в самой железе, то в дальнейшем просветы последней расширяются и железа на ощупь представляется как бы «кистозно» измененной.

Спустя 2-3 недели грудные железы младенцев подвергаются обратному развитию: расширенные просветы начинают снова спадаться, развивается плотная соединительная ткань; набухшие железы постепенно уплотняются и уменьшаются. Увеличение грудных желез и выделение молозива может наблюдаться в течение 2-6 недель. У недоношенных детей описанные явления наблюдаются реже, обычно начинаются позже и слабее выражены. Я. Зильберберг отмечает, что полное обратное развитие железы до состояния так называемой «спокойной железы ребенка» достигается лишь к 5-7-му месяцу его жизни. Н. П. Гундобин указывает, что на срезах грудных желез 3-4-месячных детей можно было обнаружить клеточный распад, молочные шарики и другие явления неполной инволюции желез. Описанные изменения могут способствовать, особенно при механических воздействиях, возникновению воспалительного процесса в грудной железе девочки с последующей возможной гибелью железы или ее функциональной недостаточностью. Это следует учитывать при гигиеническом уходе за новорожденными и грудными детьми.

После инволюции грудных желез их дальнейшее развитие до периода полового созревания происходит крайне медленно. С наступлением этого периода у девочек и у большинства мальчиков наблюдается заметное увеличение грудных желез, в которых происходят процессы гиперплазии. Но если у мальчиков это носит преходящий характер и набухшие железы довольно скоро подвергаются обратному развитию, то у девочек с этого времени развитие молочных желез продолжается все более интенсивно. По данным голландских авторов Vant Land и de Haas, развитие молочных желез начинается приблизительно за два года до появления менструаций.

Особенно быстрый рост молочных желез наблюдается обычно после наступления менструаций, когда эти железы начинают приобретать альвеолярное строение. Недоразвитые дольки разрастаются, число их увеличивается. Молочные ходы начинают ветвиться, дают боковые полые выпячивания. Развивается соединительнотканная строма, вокруг желез происходит отложение жира. Грудные железы увеличиваются в размерах и к периоду половой зрелости занимают уже пространство между III- VI ребрами. Однако окончательное развитие молочной железы как лактационного органа происходит уже только после наступления беременности и заканчивается с началом кормления.

Половое развитие девочки влияет и на ее психику . Еще задолго до пубертатного периода, в годы детства, склонности, занятия, игры девочки приобретают свое особое направление, во многом отличающееся от свойственного мальчику соответствующего возраста. В пубертатном периоде начинает пробуждаться и нарастать интерес к сексуальным вопросам. Появляется тяготение к лицам мужского пола, которое при правильном воспитании и отсутствии дурных влияний или патологических отклонений не носит обычно характера определенного влечения к половому сближению, как это наблюдается у мальчиков в период полового созревания. У лиц женского пола это чувство обычно появляется значительно позднее, нередко только после начала половой жизни.