Симптомы вируса папилломы человека у женщин. ВПЧ у женщин и его лечение: перечень действенных методов и рекомендации врачей

В природе существует множество инфекций, что передаются половым путем, одним из таких является вирус папилломы. Опасность вируса заключается в том, что он способен провоцировать многие недуги, к примеру кожные заболевания, онкологию. В группу ВПЧ входит не один активный вирус, а около 70, что имеют отличительные характеристики по составу ДНК. Помимо полового незащищенного контакта инфицироваться ВПЧ женщина может при попадании на кожный покров выделений носителя вируса, а также перинатальным путем. К сожалению, устранить вирус невозможно, однако существует эффективная терапия, что помогает блокировать симптоматику.

Практически 50% всех женщин, что ведут активную половую жизнь, инфицированы папилломавирусом. После проникновения в организм данная инфекция проявляется в виде остроконечных кондилом либо бородавок. Однако самую большую опасность ВПЧ несет для женского полового здоровья, провоцируя появление атипичных клеток в шейке матки. В результате может развиваться предраковое состояние, что приводит в конечном итоге к онкологии. Поэтому специалисты рекомендуют раз в полгода обязательно проходить детальное обследование у гинеколога, ведь протекание ВПЧ у женщин в большинстве случаев проходит без проявлений ярко выраженной симптоматики.

При гинекологическом осмотре врач может обнаружить все признаки папилломавируса, но для подтверждения точного диагноза требуется дополнительное исследование – ПЦР-анализ. Благодаря данному тесту можно не только диагностировать ВПЧ, но до точности подтвердить тип инфекции.

Внимание! Группа ВПЧ включает большое количество папилломавирусов, что могут по-разному влиять на женский организм, как протекать бессимптомно, так и провоцировать предраковое состояние.

После подтверждения диагноза носительницу вируса направляют на кольпоскопию. Данная процедура является обязательным обследованием, что позволяет осмотреть матку в многократном увеличении. Посредством такого исследование определяется скрытая патология органа. Дополнительно врач может назначить цитологию и биопсию (требуется забор тканевого образца для микроскопического исследования), чтобы исключить онкологию.

Основные проявления ВПЧ

Это важно! Основной вид лечения для удаления тревожной симптоматики папилломавируса у женщин – оперативный. Дополнительно для блокировки проявлений ВПЧ назначают прием иммуностимуляторов (чаще всего вирус отличается наружной симптоматикой при ослабленном иммунитете), применение противовирусных лекарственных средств.

Симптоматика

От того, какой именно тип папилломавируса присутствует в женском организме, будет зависеть основное проявление симптоматики.

1. После сексуального соития у женщины могут наблюдаться незначительные кровотечения из влагалища, возникающие в межменструальный период.
2. Появление болевого синдрома, что ощущается в области спины, нижних конечностей и таза.
3. Утомление хронического характера.
4. Периодические снижения веса.
5. Плохой аппетит.
6. Влагалищные выделения, характеризующиеся неприятным запахом.
7. Дискомфортное ощущение в области влагалища.
8. Припухлость нижних конечностей.

Если вирус находится в более запущенной форме, то возникают тяжкие последствия, что приводят к перерождению в онкологию.

Онкология шейки матки и папилломавируса напрямую связаны между собой. Основная опасность заключается в хроническом течении недуга, который приводит к перерождению предракового состояния в онкологическое заболевание.

Если у женщины диагностирована папилломавирусная инфекция, но при этом высокий уровень защитных функций иммунной системы, то развитие рака произойдет лишь спустя двадцать лет (именно поэтому важно поддерживать уровень иммунитета). Когда у женщины недостаточно сильный иммунитет либо ослаблен другими вирусами, к примеру, ВИЧ, то онкология развивается за несколько лет (от 5 до 10).

Рисковые факторы:

• начало ранней половой жизни;
• половая жизнь без барьерных средств контрацепции с разными партнерами;
• регулярное курение;
• разрушение иммунитета вследствие вирусных поражений (ВИЧ-инфекция).

Насколько масштабна проблема?

По данным медицинской статистики установлено: в мире рак шейки матки – это четвертое по частоте проявлений заболевание. Смертность в данном случае составляет около 7.5% от всех типов онкологии.

Поэтому в развитых странах существует программа, позволяющая выявить патологию на ранней стадии и своевременно блокировать – это скрининг. Благодаря данному тестированию проводится подтверждение на предраковое состояние у тех женщин, что ощущают себя абсолютно здоровыми.

Обратите внимание! Скрининг помогает выявить рак на самой ранней стадии, когда эффективность лечения составляет большой процент.

Как предотвратить ВПЧ?

Для того, чтобы не стать жертвой папилломавируса необходима вакцинация. Основными провокаторами предракового состояния являются 16 и 18 типы вируса, именно от них на сегодняшний день существует эффективная вакцинация. Помимо того, после введения вакцины происходит перекрестная защита от других менее распространенных типов, к примеру, 11 и 6.

Всемирная организация здравоохранения изучала ВПЧ - так коротко называют вирус папилломы человека, и выяснила, что им заражено более 60% людей Земли. Причём одни из них являются только носителями, а у других он проявляется в виде папилломатоза кожи, слизистых, но в некоторых случаях вирус папилломы человека вызывает перерождение клеток и рак.

Такая высокая распространённость и онкогенность этого вируса, вызвала особый интерес врачей и учёных к нему. Уже давно идут разработки вакцины против вируса папилломы человека. Уничтожить ВПЧ окончательно не удаётся, хотя уже есть способы его выявления, и даже вакцина. Трудности борьбы с вирусом возникают из-за особенностей его распространения и отсутствия медикаментозных средств, для полного излечения. Что это вирус папилломы человека, как им не заразиться, симптомы заболевания, из чего состоит лечение, особенности его течения у женщин и мужчин, а также меры профилактики - такие вопросы мы рассмотрим ниже.

Как передаётся вирус папилломы человека

Многих интересует, как можно заразиться вирусом папилломы человека? Удивительно, но заразиться можно разными путями, что и способствует распространению вируса на земном шаре. Вирус передаётся от одних людей другим контактно-бытовым путём, то есть избежать заражения невозможно в силу того, что человек не может жить вне общества и не пользоваться предметами быта.

Самое ужасное, что даже новорождённый ребёнок может получить этот вирус от матери во время родов, когда проходит через родовые пути. Во многих случаях это выявляется уже в первые годы жизни, когда у малыша появляются папилломы во рту, и на коже.

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека? Чаще всего заразиться можно в следующих случаях.

Конечно, есть ВПЧ, которые поражают определённые органы и ткани, но высокая распространённость их среди населения часто вызывает болезнь. А как же те 40% населения, у которых вирус не обнаруживается? Дело в том, что вирус не всегда может выжить в сильном организме, есть факторы, которые способствуют его выживанию.

Причины заражения

В каких случаях человек заражается ВПЧ или становится его носителем определить легко. Наша иммунная система борется с любыми чужеродными элементами, попадающими на кожу или в организм.

Когда небольшое количество вируса попадает в здоровый организм, с хорошим иммунитетом, то иммунные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен у него есть нарушения обмена, метаболизма.

Вирусом заражаются, если есть:

Чем опасен вирус папилломы человека, если уж так трудно избежать заражения им?

Виды штаммов и заболевания, которые они вызывают

Выявлено несколько штаммов ВПЧ, каждый из них приспособлен жить в определённых клетках человека. Многие штаммы, например, 2, 4, 26, 29, 57 вызывают развитие обычных бородавок на коже. Другие способны вызвать развитие остроконечных кондилом (6, 42, 11, 54), но в то же время штаммы 6 и 11 можно выявить в дыхательных путях или при раке лёгких, шеи, головы.

Способность вируса повышать вероятность развития опухоли, путём изменения клеток организма человека называется онкогенностью. Поэтому среди вирусов папилломы человека различают штаммы, которые не имеют такой способности, и при заражении у человека возникают бородавки, папилломы на коже и слизистых. Они также могут быть опасны, но достаточно легко лечатся хирургическим путём. После их удаления, они редко рецидивируют и поэтому относятся к доброкачественным новообразованиям.

Вирус папилломы человека особо высокого онкогенного типа чаще всего поражает репродуктивные органы женщин. Штаммы, которые его вызывают это вирус папилломы человека 16 и 18 типа. К вызывающим онкологию, можно также отнести 31, 39, 35, 33 и многие другие штаммы. Поэтому именно их пытаются выявить у женщин при обследовании на ВПЧ.

Присутствие таких штаммов в организме женщины, может привести к возникновению серьёзных онкологических заболеваний, таких как злокачественная опухоль шейки матки или плоскоклеточный рак.

Симптомы заболевания

Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак. Как ещё проявляется вирус папилломы человека? Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет. Собираясь в группу из нескольких штук, они похожи на гребень петуха или соцветие цветной капусты. Их обнаружение указывает, что у больного ВПЧ, которое нужно лечить.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса. Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости - явные симптомы вируса папилломы человека.

Признаки папилломавирусной инфекции у женщин

Вирус папилломы человека у женщин, поражает слизистую репродуктивных органов, шейки матки. Иногда полипы, развитие которых также связывают с ВПЧ, могут образовываться и в полости матки, что у молодых женщин может вызывать кровотечения и бесплодие. Но ещё большую опасность представляет способность вируса воздействовать на клетки слизистой и изменять их.

Некоторые высоко онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин, способны на шейке матки изменить клетки слизистой, что вызывает дисплазию, аплазию. Это бесконтрольное размножение, которое в более чем в половине случаев приводит к развитию злокачественной опухоли. Чаще всего онкологическую опухоль на шейке матки вызывают вирусы папилломы человека 16 или 18 типа.

Также часто обнаруживаются вирусы 6, 11 типа, которые способствуют образованию остроконечных и плоских кондилом - они считаются предраковым заболеванием, так как нередко предшествуют дисплазии. Лечение заключается в обязательном их удалении, с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Опасность представляет вирус папилломы человека и при беременности. Хотя вирус не проникает в околоплодные воды и, таким образом, не может заразить ребёнка, но есть высокая вероятность заражения, если у женщины во влагалище обнаружены остроконечные кондиломы. Тогда ребёнок может заразиться во время родов, что приводит к развитию у него папилломатоза ротовой полости, глотки.

Лечение против вируса папилломы, во время беременности не проводят, так как лекарственные препараты могут оказать на плод неблагоприятное воздействие. Только в третьем триместре могут назначить некоторые противовирусные препараты. Поэтому если вы планируете забеременеть, то нужно заранее пройти осмотр и сдать анализы на различные инфекции, чтобы это не повредило вашему малышу.

Папилломавирусная инфекция у мужчин

Вирус папилломы человека у мужчин бывает также часто, но вследствие различий в строении половых органов, обычно он поражает кожу вокруг анального отверстия и слизистую прямой кишки.

Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

Методы выявления вируса папилломы человека

Высокая онкогенность некоторых штаммов ВПЧ требует своевременного их выявления. Для этого разработано несколько тестов, которые позволяют выявить вирус, если его концентрация в тканях повышена и может вызвать их перерождение. Есть, конечно, тест на цитологическое исследование клеток (ПАП-тест), который входит в ряд профилактических мероприятий при обследовании женщин, но цитологическое исследование способно показать уже изменённые клетки, причём этот анализ не специфичен для ВПЧ.

Лабораторный анализ на вирус папилломы человека называется ВПЧ-тест. От ПАП-теста он отличается тем, что проводится путём цепной полимеразной реакции (ПЦР). Она позволяет выделить и изучить ДНК вирусов определённого типа и их концентрацию в забранном материале.

Как обычно берут анализ на вирус папилломы человека у женщин? Обычно для этого делают соскоб с шейки матки, реже из мочеиспускательного или цервикального канала. Этот тест очень специфичен и позволяет выявить не только тип вируса, но и его концентрацию в тканях. Тест показан:

• при обнаружении остроконечных кондилом в области гениталий и ануса;
• если в результате ПАП-теста выявлено перерождение клеток (дисплазия);
• во время профилактического обследования.

Обнаружение вируса при проведении ВПЧ-теста не всегда говорит о заболевании раком. Так, при отсутствии дисплазии, женщина остаётся под наблюдением и тест повторяют через 6 месяцев. Повторное обнаружение ВПЧ, особенно его высоко онкогенных штаммов 16 и 18, говорит о риске развития онкологической опухоли в шейке матки и необходимости лечения. Для лечения используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Обследование нужно проходить повторно, так как высокая концентрация этих штаммов позволяет говорить, что пациентка находится в группе риска.

Положительный ВПЧ-тест с дисплазией шейки второй степени, требует хирургического вмешательства, а именно удаления матки, операция называется экстирпацией. Удаляют не только поражённые ткани матки, но в некоторых случаях требуется удалять маточные трубы, яичники. Это необходимо, если есть подозрение на метастазирование опухоли. Выявить раннее метастазирование помогает компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.

Лечение вируса папилломы человека

При выявлении вируса папилломы человека у женщин, лечение чаще всего хирургическое. Остроконечные папилломы удаляют иссечением, иногда применяют прижигание лазером, электрокоагулятором или методом криотерапии. Исследование ткани на гистологию нужно сделать, чтобы исключить перерождение в раковую опухоль. Поэтому метод криотерапии, при остроконечных кондиломах не всегда показан, так как клетки при таком удалении повреждаются больше, что может привести к ошибочному анализу.

При плоских кондиломах, которые чаще обнаруживаются на шейке матки или слизистой влагалища, делают биопсию. То есть берут кусочек ткани на анализ, и если дисплазии нет, то вырезают кондилому вместе с участком прилегающей ткани. Когда обнаружено перерождение клеток, требуется более радикальная операция, а в некоторых случаях экстирпация.

Как ещё можно лечить вирус папилломы человека? Когда нет дисплазии клеток назначаются противовирусные препараты. Перед назначением нужно определить тип вируса, так как схемы назначения и медикаменты, которые при них используются, различны при разных типах вируса. Принимать противовирусные лекарственные препараты без назначения врача нет смысла, так как многие из них бывают неэффективны при некоторых типах ВПЧ. Одновременно нужно использовать и неспецифическое лечение, которое направлено на повышение общего иммунитета.

Можно ли вылечить вирус папилломы человека? К сожалению, окончательно избавиться от него нельзя. Заразившись один раз, человек на всю жизнь остаётся носителем. Можно лишь снизить его активность, а для этого надо своевременно удалять папилломы, кондиломы, принимать противовирусные препараты, которые назначит врач, и, главное, помочь организму самому побороть вирус. Здоровый образ жизни - это непросто слова, человек, который следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается спортом, тем самым повышает свой иммунитет. А хороший иммунитет может предотвратить заражение и не дать вирусу спокойно развиваться в организме вызывая заболевания.

Поможет ли народное лечение

Если обнаружен вирус папилломы человека у женщины, то лечение народными средствами проводить нельзя!

Народные средства неплохо справляются с папилломами на коже или бородавками, поэтому многие пытаются вылечить такими же способами и кондиломы. Это опасно и в некоторых случаях вызывает обратный эффект, увеличивая дисплазию матки. Удаление нужно проводить в медицинских клиниках, чтобы обязательно провести гистологическое исследование материала на дисплазию.

Из народных средств могут оказаться полезны те, которые помогают повысить общий иммунитет. Многие из них можно применять и у детей, чтобы избежать заражения вирусом в быту.

Специфическая и неспецифическая профилактика

Что касается методов неспецифической профилактики, это, конечно, соблюдение гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

Методы специфической профилактики - это вакцины, разработка которых проводится уже более 30 лет. В настоящее время существует вакцина «Гардасил», которую используют для вакцинации детей и молодых девушек до начала половой жизни. Применять вакцину можно начиная с 9 лет. У взрослых результат вакцинации не даёт эффекта, так как вакцина не действует, когда заражение уже произошло. Вакцина «Гардасил» направлена на 4 наиболее часто встречающихся штамма вируса папилломы человека, а именно - 16, 18 и 6, 11. И если вы уже заражены, каким-либо из этих типов вируса, то вакцинация поможет избежать заражения остальными.

Вирус папилломы человека, особенно некоторые его высоко онкогенные типы, часто приводят к развитию злокачественной опухоли, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заражение и проходить регулярные профилактические осмотры. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть много наблюдений, когда при самолечении дисплазия клеток нарастала, что значительно меняло прогноз заболевания, и могло привести к метастазированию.

Папиллома вирус являет собой болезнь, которая включает в себя более семидесяти различных групп вирусов.

Данная патология считается чрезвычайно опасной, так как она способна вызывать тяжелые болезни систем человека, в том числе и половых органов.

Рассмотрим более подробно симптомы вируса папилломы у женщин и методы устранения данного недуга.

Вирус папилломы у женщин: причины

Чаще всего заражение ВПЧ у женщин происходит по таким причинам:

1. Контакт поврежденных слизистых оболочек здорового человека с выделениями больного (к примеру, через полотенце).

2. Незащищенный половой контакт с партнером, который уже болен вирусом папилломы.

3. Эрозия шейки матки.

4. Длительное применение контрацептивов, которые провоцируют изменения в гормональном фоне женщины

5. Резкое понижение иммунитета не способно вызвать ВПЧ, однако из-за этого женщина станет более подвержена такому заболеванию (защитные силы ее организма не будут справляться со своей задачей).

6. Наличие невылеченных половых инфекций (молочница, гонорея, хламидиоз и пр.).

7. Пользование общим туалетом или ванной с больным человеком.

8. Передача вируса от больной матери к ребенку через плаценту или родовые пути.

9. Возможно заражение в банях либо тренажерных залах.

10. Переливание крови или прочие медицинские манипуляции с применением нестерильных инструментов.

Как показывает статистика, больше всех ВПЧ подвержены женщины с возрастом 21-24 лет, которые начинают активную половую жизнь и часто меняют сексуальных партнеров.

Вирус папилломы у женщин: симптомы и признаки

Симптомы ВПЧ зависят от конкретного типа вируса. Различают несколько основных проявлений данного заболевания:

1. Образование бородавок. Внешне они будут круглыми, плотными и с выпуклой формой. При нажатии такие бородавки абсолютно безболезненны. По цвету они практически не отличаются от окраса кожи человека.

Локализация таких бородавок может быть самой разной. Чаще всего они обнаруживаются на ладонях, веках и животе. Вызвать их могут вирусы 1, 2 или 4 типа.

2. Остроконечные кондиломы развиваются на слизистых оболочках половых органов. Реже они локализуются во влагалище или ротовой полости.

При осмотре такие бородавки являют собой наросты, которые имеют неровные края. Вызывают их вирусы 6, 11 или 3 типа.

3. Папулезные бородавки вызывают вирусы типов 16, 18 или 31. Они являют собой плотные бляшки, которые имеют розовый цвет. Данные наросты опасные, так как они могут перерасти в злокачественную опухоль.

Важно знать, что ВПЧ длительное время может и вовсе себя никак не проявлять. Бывает так, что болезнь обнаруживается случайно, когда пациент о ней даже не догадывался.

Традиционно, симптомы ВПЧ начинают активно наблюдаться уже тогда, когда болезнь запущена, и иммунитет человека сильно ослаблен. В таком состоянии у больного на одном участке кожи начнет скапливаться вирус и бесконтрольно делиться.

Помимо этого, папилломовирусная инфекция у женщин имеет следующие особенности протекания и развития:

1. Длительность «тихого» протекания болезни зависит от иммунного состояния человека.

2. Кондиломы на шейке матки или стенках влагалища можно обнаружить только при гинекологическом осмотре.

3. Без лечебной терапии ВПЧ не может самостоятельно пройти как грипп или обычная простуда. Это тяжелое заболевание, которое сложно лечиться, и требует разумного подбора терапии.

4. При выявлении вирусов с большим риском их перерождения в злокачественные образования нужно проходить полное обследование и сдавать все необходимые анализы.

5. При отсутствии лечения кондиломы продолжат развиваться.

Вирус папилломы у женщин: диагностика и лечение

При подозрении на ВПЧ следует обращаться к гинекологу, венерологу, инфекционисту и дерматологу. Данные специалисты смогут правильно выявить болезнь и подобрать подходящее лечение.

Диагностика вируса папилломы начинается со сбора анамнеза пациентки и общего ее осмотра. При этом доктор будет внимательно осматривать кожу и слизистые оболочки там, где чаще всего локализуются бородавки и кондиломы.

Женщинам в обязательном порядке нужно провести гинекологический осмотр с помощью зеркал и взять соскоб из слизистых оболочек шейки матки.

При подозрении на ВПЧ врач также может взять небольшой фрагмент шейки матки для исследования биопсии. Это необходимо для выявления злокачественной патологии или опровержения ее развития.

Для максимально точной диагностики вируса следует провести ДКН тест, который позволит не только выявить болезнь, но и также определить точный тип вируса.

Лечение подбирается врачом отдельно для каждой пациентки в зависимости от типа вируса, который поразил организм. На сегодняшний день не существует четкой схемы терапии. Выбор тактики индивидуален.

Традиционное лечение направлено на подавление активности вируса и инфекции. При этом, даже если бородавки не вызывают никаких негативных симптомов у пациента, лечить их нужно все равно.

Лечебная терапия при ВПЧ имеет следующие особенности:

1. Больному показано удаление бородавок или кондилом методом радиоволновой электрокоагуляции либо лазером. При этом важно знать, что иссечение бородавок не устранит источник инфекции и не излечит человека полностью. Это просто своеобразная профилактика развития злокачественных патологий.

2. Довольно эффективной считается противовирусная лечебная терапия. Она направлена на стимуляцию иммунитета больного человека и подавление вируса. Чаще всего для этой цели назначаются такие препараты как Интерферон, Циклоферон, Изопринозиен. Данные лекарства будут напрямую воздействовать на клетки вируса, и замедлять его размножение.

3. Для укрепления иммунитета также могут быть назначены сильнодействующие иммуномодуляторы. Принимать их следует строго по указаниям врача.

Важно знать, что при лечении ВПЧ прием любых лекарств без назначений доктора недопустим.

4. Если пациентке назначили хирургическое удаление кондилом, то перед данной процедурой ей следует придерживаться таких рекомендаций:

Обязательно обследовать своего полового партнера на выявленный у нее тип вируса папилломы;

Соблюдать все правила по защищенному сексуальному контакту;

До процедуры желательно пройти полный курс лечения ВПЧ противовирусными лекарствами.

При правильно подобранной терапии можно существенно замедлить распространение инфекции в организме и избавить больного человека от проявления болезни на много лет. К сожалению, полностью излечиться от ВПЧ пока невозможно.

Вирус папилломы у женщин: лечение, осложнения, профилактика

Опасность ВПЧ зависит от типа вируса, поскольку далеко не все из них являются смертельно опасными. Несмотря на это, есть некоторые особо агрессивные типы вирусов, которые могут привести к раку шейки матки. Таковыми являются генотипы вирусов под номером 16, 39, 18 и 31.

Более того, если не начать лечебную терапию, то кондиломы могут загноиться и продолжить распространение.

Чтобы снизить риск заражения ВПЧ, женщинам и молодым девушкам следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Пользоваться исключительно своими средствами для гигиены и никогда не брать чужое полотенце, ножницы, мыло или что-то другое.

2. Своевременно рассказывать девочкам-подросткам о болезни ВПЧ и путях ее передачи. Только знания помогут уберечь ребенка от непоправимых ошибок по неопытности. Лучшим временем для такого разговора на интимную тему будет возраст подростка 12-13 лет.

3. Обязательно делать вакцинацию от вируса папилломы. Конечно, она не сможет уберечь от всех типов вируса, однако снизит риск развития наиболее опасных штаммов. Данная прививка включает в себя три укола, которые нужно делать каждые погода.

4. При появлении первых признаков заражения сразу же обращаться к инфекционисту. Делать это желательно вместе со своим половым партнером.

5. Два раза в год проверять себя и своего партнера на ВПЧ.

6. Очень важно иметь одного постоянного полового партнера. Перед началом сексуальных контактов с человеком его нужно обязательно проверить на ВПЧ, а также на прочие венерологические болезни.

7. При случайном половом контакте нужно всегда пользоваться презервативом.

8. Не допускать ослабления иммунитета и своевременно лечить любые болезни половой системы.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль, имеющую вид маленьких узелков, напоминающих сосочки, и обладающую тонкой ножкой (реже – толстым основанием), развитие которой происходит в результате деления эпителиальных клеток, которые заражены ВПЧ. Кожный нарост в виде папилломы может достигать в размерах 1-2 мм. Папиллома имеет неровную, бугорчатую поверхность, напоминающую цветную капусту. Локализация папиллом может быть различной: возможно их возникновение на слизистых оболочках, коже, глотке, голосовых связках, половых органах, мочевом пузыре, придаточных пазухах носа и других местах. Излюбленными местами развития папиллом являются подмышечные впадины, шея, у женщин — область под грудью, реже – декольте. Рассмотрим, каковы могут быть причины возникновения ВПЧ (вируса папилломы человека).

Причины возникновения ВПЧ

Само по себе возникновение папиллом свидетельствует о серьезном неполадке в организме. В большинстве случаев он оказывается взаимосвязанным с зашлакованностью организма. В связи с этим появление папиллом является нехорошим симптомом, подсказывающим, что есть необходимость в принятии мер.

• В качестве основной причины возникновения ВПЧ выступает ослабление иммунитета, которое может происходить на фоне длительного приема лекарственных препаратов, перенесения тяжелой болезни, когда организм зашлаковывается лекарствами и продуктами распада больных тканей.
• Часто появление папиллом наблюдается в пожилом возрасте, когда происходит возрастное накопление разнообразынх шлаков.
• ВПЧ может развиться из-за сильных эмоциональных переживаний, поскольку эмоциями резко и сильно нарушается работа всех органов, в особенности пищеварительных. Если процесс пищеварения прекращается, то пища начинает гнить, чем отравляется организм. ВПЧ в некоторых случаях может проявиться при беременности, поскольку в этот период на организм накладывается дополнительная нагрузка. Необходимо выведение продуктов обмена веществ не только своего организма, но и малыша. В случае если организм матери не может справиться с такой нагрузкой, то происходит зашлаковка, вследствие чего возникает токсикоз и прочее.
• Часто ВПЧ проявляется у людей с повышенной потливостью, избыточным весом, что указывает на накопление шлаков. Потливость же свидетельствует о том, что организм пытается избавиться от шлаков через кожный покров.
• У людей, обладающих папилломами, обнаруживался колит, когда происходит воспаление толстой кишки, гинекологические заболевания, гастрит, болезни органов мочевыделительной системы.
• Наиболее часто ВПЧ проникает в организм человека через половые связи, поскольку данная инфекция принадлежит к группе заболеваний, которые передаются половым путем. Кроме этого, заражение ВПЧ может произойти при контакте поврежденной кожи или слизистых оболочек с выделениями зараженного человека, к примеру, с нижним бельем, полотенцем и т.д. ВПЧ может передаться во время родов от матери ребенку.

Факторы риска заражения ВПЧ

К факторам риска заражения ВПЧ относятся:

• обладание несколькими половыми партнерами;
• раннее начало половой жизни;
• применение практики анального полового акта, поскольку во время него возрастает риск травматизации кожи и слизистых оболочек;
• ослабление иммунитета, произошедшее вследствие тяжелой болезни, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, приема лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, и т.д.;
• наличие сопутствующих заболеваний, которые передаются половым путем (хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонореи и др.);
• проведение женщиной аборта.

ВПЧ приводит к тому, что развиваются острые и плоские кондиломы влагалища и шейки матки. Преимущественно остроконечные кондиломы возбуждаются папилломавирусами. Некоторыми типами вирусов вызывается развитие клеточных атипических, дисплазий эпителия. Папилломавирусы могут выступать в роли причины развития генитального рака.

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов - ссылка .

Что это за вирус?

1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Так выглядит ВПЧ под электронным микроскопом

Как происходит заражение?

Источник вируса - клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка .

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем .

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким - 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

Так вирус папилломы развивается в коже

Запомните

Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях

• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются

• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

ВПЧ 16 и 18 типа

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов - разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан .
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать ).
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них ).

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки - .

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

3. Папилломатоз гортани

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию - .

На фото - рак шейки матки

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - .

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.

Ниже на фото - пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

4. ПАП-тест

Другие названия - цитологическое исследование, или "мазок по Папаниколау".

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

1. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
2. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

Запомните

• В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения - удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
• Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
• Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
• При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

Обязательны 3 направления в лечении

• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
• прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
• укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

1) Удаление

Удаление папиллом лазером

Радиоволновое удаление папилломы

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. .

Удаление папилломы скальпелем

Удаление папиллом электроножом

Фактически - этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

Удаление жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод -

Прижигающие средства

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
- Суперчистотел
- Солкодерм ()
- Дуофилм ()
- Колломак ()
- Веррукацид, или ферезол ()
- Кондилин ()
- и ряд других.

2) Противовирусные препараты

• Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат - ).
• Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций (более подробно про аллокин описано ).
• Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция ).
• Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир ).

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

• Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
• Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

Народные средства в домашних условиях

Трава-чистотел

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано .

Обработка шипицы чесноком

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

• первое - найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
• самое главное - какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
• на плод вирус не действует никак!
• бородавки и папилломы можно удалить после родов,
• минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
• во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
• при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
• при отсутствии проявлений - роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет - читать .

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

• Вакцина "Гардасил" (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
• Вакцина "Гардасил 9". Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки - от 98% до 100%.
• Вакцина "Церварикс". Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

Неспецифическая профилактика

• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.