Состав для лечения бронхита у детей лучший. Особенности протекания и лечения бронхита у детей. Острый бронхит у детей, лечение

– неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Общие сведения

Бронхит у детей - воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом . Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии , детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями - гриппом , парагриппом , риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией . Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком , пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида , внутриклеточной инфекцией (хламидией , микоплазмой , цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори , дифтерии , коклюша .

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами , недоношенностью , гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания , частыми респираторными заболеваниями (ринитом , ларингитом , фарингитом , трахеитом), нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами , хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется - тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит . Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) - двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита . Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38-38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией . При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца .

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром , уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом . При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия . Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты .

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при

Бронхит у детей младшего возраста встречается чаще, чем ОРВИ или простуда. Отек слизистой, возникающий в результате воспалительных процессов, вызывает у ребенка сухой мучительный кашель. Начните лечить бронхит вовремя, и он не доставит лишних проблем! Наряду с лекарственными препаратами, хороший эффект дает использование народных средств.

Настои и отвары целебных трав

Издавна эффективными средствами народной медицины , повышения иммунитета считаются отвары и настои трав.

Предлагаем несколько проверенных рецептов:

настой из цветков липы обладает сильным дезинфицирующим, отхаркивающим действием. Залейте 1 ст. л. сухоцвета стаканом кипятка, настаивайте в течение часа;
ускорит лечение бронхита у детей настой из листьев черной смородины, известный высоким содержанием витамина С. Он оказывает противовоспалительное, мочегонное, болеутоляющее, витаминизирующее действие;
чтобы усилить потоотделение, используют отвары на основе черной бузины, мяты и цветов ромашки. 20 г сухого материала нужно залить стаканом холодной воды и кипятить под крышкой в течение 10-15 минут;
в , сопровождающего бронхит, неоценимую помощь окажет настой из листьев алтея лекарственного. Особенность этого растения в высоком содержании полисахаридных слизистых веществ;

настой травы душицы имеет антисептические, а также отхаркивающие свойства;
с сухим раздражающим кашлем справится настой корня ипекакуаны;
хорошими разжижающими мокроту средствами считаются отвар и настойка из листьев мать-и-мачехи;
лечение бронхита настоем чабреца показано при отсутствии сильного выделения мокроты. Это растение оказывает седативное, отхаркивающее, бактерицидное действие.
трудно отделяемую мокроту эффективно выведет настой плодов аниса;
отвар из багульника успокоит приступ кашля, облегчит боль в горле;
листья шалфея, сосновые почки, трава трехцветной фиалки имеют выраженный муколитический эффект;

отвары из березы, петрушки и можжевельника укрепят иммунитет больного. С этой же целью рекомендуется использование настойки эхинацеи;
лечение бронхита в острой стадии эффективно с помощью отвара шалфея на молоке. Смешайте 200 г молока и 1 ст. л. сушеного мелко нарубленного шалфея, доведите смесь до кипения. Процедите отвар через марлю и выпаривайте на огне еще 3 минуты. За один раз перед сном ребенок должен выпить всю дозу.

Лечение детей с помощью народных средств требует предварительной консультации врача, чтобы избежать негативных последствий.

Лечение бронхита с помощью чеснока

Основное достоинство чеснока - эфирные масла, которые обладают множеством полезных свойств.

Использовать его можно разными способами:

3 зубчика чеснока натереть на терке, выдавить сок, добавить в стакан теплого молока. Это средство используют, чтобы разрядить мокроту и укрепить иммунитет;
измельчите 3 зубчика чеснока, головку лука репчатого, залейте стаканом молока. Поставьте на огонь, кипятите до размягчения лука и чеснока. Когда смесь остынет, добавьте в нее ложку меда;
смажьте маслом полотенце, нанесите на него натертый чеснок (несколько зубчиков). Приложите полотенце на спину ребенку, обмотайте шарфом. Держите не дольше 15 минут, чтобы не спровоцировать перевозбуждение нервной системы;
измельчите 1-2 головки чеснока, поместите в эмалированную емкость, залейте медом. Поставьте кастрюльку на огонь и грейте, пока масса не станет однородной, затем снимите с огня, после чего снова нагрейте, не доводя до кипения. Остудите смесь и процедите через марлю. Сироп храните в холодильнике. Таким средством можно лечить бронхит, начиная с 3-летнего возраста. Принимать следует по 1 ч. л. каждый час.

Предостережение! Лечение бронхита у детей чесноком и медом может вызвать аллергическую реакцию.

Собираясь воспользоваться подобными народными средствами, убедитесь, что у ребенка нет восприимчивости ни к одному из компонентов!

Растирания и компрессы для прогревания

Помогают лечить бронхит у детей и различные компрессы, растирания:

Для « » понадобятся: 2-3 ст. Л. Муки, по 1 ст. Л. Сухой горчицы, меда, подсолнечного масла и водки. Все тщательно перемешайте и подогрейте с помощью водяной бани. Сложите в 4 слоя кусок марли и нанесите на него тесто (оно должно быть липким). Приложите компресс к грудной клетке, сверху накройте клеенкой, закутайте теплым шарфом. Оставьте на полчаса. Лучше эту процедуру проводить перед сном, повторяя несколько дней подряд.
Лечение бронхита с помощью «картофельной лепешки» не менее действенно. Отварите несколько картофелин, разомните их прямо в кожуре, смешайте с содой. Сформируйте 2 лепешки. Одну положите на грудь, вторую - на спину ребенку. Примотайте их полотенцем. Когда лепешки остынут, вытрите кожу ребенка насухо и уложите спать.
Попробуйте медово-водочный : смажьте грудь ребенка медом, а сверху положите ткань, смоченную в разбавленной водой водке (3:1). Закрепите все полотенцем. Использовать средство можно как на ночь, так и на протяжении дня.
Лечить бронхит можно, картофельно- . Отварите 6-7 картофелин в кожуре, растолките, добавьте в получившуюся массу стакан спирта. Заверните лепешки в отдельные мешочки из марли и приложите на грудь и спину малыша на ночь, закрепив полотенцем.
Неплохой результат дает растирание следующей смесью: цветки картофеля (1 стакан) залейте литром подогретого растительного масла, поставьте в темное место на 10 дней. Растирайте грудь и спину ребенка этим средством регулярно перед сном. После этого укутайте больного в одеяло.

Очень действенно лечить бронхит можно одним из «безобидных» рецептов - хлебные компрессы. Отрежьте от буханки кусок шириной 2 см, сбрызните водой, прогрейте в духовке. Заверните компресс в несколько слоев ткани, после чего приложите влажной стороной к спинке или груди больного.
На ранней стадии заболевания используйте простые компрессы из меда. Смочите кусочек ткани в растопленном меде, прикладывайте каждый вечер на область бронхов. Первое время с утра ткань будет практически сухой. Когда же вы заметите, что компресс с утра липкий, лечение бронхита можно прекращать.
Хорошо зарекомендовала себя мазь из перетопленного сливочного масла с добавлением чеснока. Ею необходимо натирать грудь и спину больного.

Сокотерапия в народной медицине

Натуральные соки оказывают положительное влияние на организм больного ребенка:

Самое известное из народных средств для лечения бронхита у детей - сок редьки с медом. Есть два варианта этого рецепта.

Первый: в черной редьке делают лунку, заполняют ее медом. Сок, который появляется, принимают по 2 ст. л. перед едой и сном.

Второй вариант: черную редьку натирают на терке, выжимают 1 л сока. Далее его нужно смешать с 400 г меда. Принимать так же, как в предыдущем рецепте.

Для лечения хронического бронхита эффективен следующий рецепт: по 100 г козьего жира, сливочного масла и меда смешать с 15 г сока алоэ. Добавлять по 1 ст. л. в стакан теплого молока и пить 2 раза в день.
Свекольный сок считается наиболее эффективным для очищения крови от токсинов, а также повышения уровня тромбоцитов, что помогает лечить бронхит. Свежим его употреблять нельзя, необходимо свеклу натереть на терке, а отжатый сок поставить в холодильник на 4 часа. Пить можно не более 100 мл в день.
Лечение морковным соком с добавлением меда в пропорции 2:1 успокаивает кашель, брусничный - отлично выводит мокроту из организма.
Разрядить мокроту поможет такая смесь: 20 г сока алоэ смешать со 100 г гусиного жира, сливочного масла, меда и 50 г порошка какао. Разбавлять по 1 ст. л. в стакане теплого молока и принимать по 2 раза в день.
Лечить бронхит можно с помощью , смешанного в равных частях с медом. Для этого предварительно срежьте крупные листья алоэ, заверните в бумагу и положите на 5 дней в холодильник. Чтобы получить сок, листья необходимо прокрутить через мясорубку, после чего отжать через марлю.

Ингаляции: рецепты и правила

Действенными народными средствами для лечения бронхита являются ингаляции. Даже в запущенных случаях этот метод поможет смягчить сухой кашель и урегулировать выделение мокроты.

Народная медицина предлагает большое количество рецептов:

знакомая с детства ингаляция над картофелем не теряет популярность и эффективность;
безопасно лечить бронхит поможет простая разогретая минералка;
простейший раствор можно сделать из воды с содой (4 ч. л. соды на 1 литр воды);
в 1 л воды развести 6 капель йода, 1 ч. л. соды и на кончике ножа «Звездочки». Вскипятите смесь и дайте ребенку подышать над ней;
помогает кашица чеснока, над которой также можно подышать;
разведите мед кипяченой водой, подогретой до 40 градусов, в соотношении 1:5, и пусть ребенок вдыхает пар;
с применением хвои кедра, сосны, можжевельника, листьев дуба, эвкалипта, березы, ромашки, мяты, полыни, лаванды, шалфея. Эти растения имеют ярко выраженное противовоспалительное действие. Для лучшего эффекта стоит использовать сборы.

При бронхите инфекция или аллергическая реакция поражает дыхательные каналы. Воспаление приводит к отеку слизистого слоя, сужению и закупориванию бронхов. Если возникает бронхит у детей, лечение в домашних условиях можно проводить только после посещения врача. Педиатр включает в комплексную терапию аптечные и народные средства.

При поражении бронхиальных слизистых оболочек в дыхательных путях образуется мокрота. Патологический экссудат скапливается, если в легкие проникают вирусы, бактерии или аллергены .

К инфекционной форме недуга приводят:

простудные заболевания;
грипп;
ОРВИ.

Аллергический бронхит вызывают:

аэрозоли;
агрессивные летучие вещества;
задымленный воздух;
прочие раздражители.

По продолжительности прогрессирования заболевание поделено на 3 вида:

Острый. Период обострения длится 2-3 недели.
Хронический. Приходит на смену острой форме болезни. Недуг не исчезает 3 месяца и больше.
Рецидивирующий. Ребенок переносит заболевание не менее 3 раз в год.

На классификацию болезни влияют причины, вызывающие ее. Детский бронхит разделен на 4 типа:

Вирусный. Воспалительный процесс в дыхательных каналах вызывают вирусы.
Бактериальный. В этом случае возбудителями выступают бактерии. В бронхах образуются колонии стрептококков, стафилококков.
Аллергический. К заболеванию приводят различные раздражающие вещества, попадающие в дыхательные пути. Патология проходит после выявления и устранения аллергена.
Обструктивный. При этом типе заболевания у детей до года и старше возникает закупорка бронхов . Каналы забиваются, если в них слишком сужен просвет, появляются спазмы, отделение мокроты затруднено. Прохождение воздуха в легкие по забившимся дыхательным путям осложнено. Часто возникающая обструктивная форма приводит к бронхиальной астме.

Симптоматика

При развитии бронхита ребенка мучают следующие симптомы:

заложенность носа;
сильный насморк;
изнурительный кашель, сопровождающийся сопеньем, хлюпаньем и бульканьем;
высокая температура;
осложненное хрипящее дыхание;
слабость, усталость;
плохой аппетит.

К опасным признакам относят:

температуру, достигшую отметки в 38 градусов и выше;
участившееся дыхание (более 70 вдохов/мин);
возникновение отдышки;
побледнение кожи.

При появлении отягощенных симптомов ребенка надо срочно показать врачу. Он нуждается в экстренной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение

При возникновении бронхита у детей лечение в домашних условиях согласовывают с педиатром. Только врач способен определить разновидность патологии, выявить возбудителя и назначить адекватную терапию.

На выбор лекарственных препаратов влияет вид бронхита, тяжесть течения недуга:

При бактериальной форме выписывают антибиотики, даже если ребенок новорожденный. Без них невозможно подавить воспаление, а опасность заболевания чрезмерно велика.
Вирусный бронхит лечат с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.
Для разжижения и ускоренного отхождения мокроты применяют муколитики и бронхолитики.
Для борьбы с осложненным дыханием используют небулайзер - прибор для ингаляций, медикаменты, способные расширять просвет дыхательных каналов.
При аллергической форме применяют иммуностимуляторы, антигистамины, противовоспалительные лекарства.

Если бронхит развился у грудничка или ребенка другого возраста, следует:

Следить за влажностью в помещении. Если воздух в жилище сухой, его увлажняют с помощью специальных приборов, емкостей с водой, мокрых полотенец.
Делать массаж, компрессы, ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры .
Отрегулировать питьевой режим. Давать без ограничения больному ребенку морсы, компоты, фиточаи.
Сбалансировать питание. Малыш нуждается в блюдах из мяса и морепродуктов, курином бульоне, фруктах, овощных салатах.

Новорожденных детей продолжают кормить грудью. С материнским молоком младенец получает питательные и усиливающие иммунитет вещества, витамины и минералы.

В первые 5 дней болезни детям запрещены прогулки. Жилище, где находится больной малыш, обеззараживают, включая периодически кварцевую лампу. Излучение, исходящее от светильника, уничтожает бактерий и вирусов.

Народные способы

Фитотерапию применяют для лечения детского бронхита на ранних стадиях. Домашние препараты используют в дополнение к медикаментам. Лечат детей средствами, которые порекомендовал врач.

Бронхит часто возникает на фоне не долеченных простудных заболеваний. У ребенка 3 лет и меньше (особенно у грудничков) мокрота скапливается в дыхательных каналах, потому что малыши не способны полностью откашливать слизистый экссудат.

Выход мокроты облегчается, если делать ребенку простой массаж.

Кроху укладывают на живот так, чтобы голова находилась ниже тела, кончиками пальцев постукивают по спине. Вибрации освобождают дыхательные пути от экссудата.

Эффективные рецепты

Быстро справиться с бронхитом помогают следующие способы:

Способы лечения хронического бронхита

Если заболевание переросло в хроническую форму, основную терапию дополняют домашними методами лечения. В этом случае используют следующие народные средства от бронхита для детей:

Риск развития бронхита снижается, если своевременно пролечивать до конца простуду, периодически давать ребенку мультивитамины, укреплять иммунитет и закаливать. При первых признаках патологии лечение следует обращаться к врачу.

Ребенок кашляет – «звенит» тревога в груди у мамы. При бронхите ребенок кашляет особенно сильно, заставляя родителей буквально паниковать. Меж тем, признаки и симптомы бронхита у ребенка – еще не приговор его здоровью. Как адекватно проводить лечение бронхита у детей, не допуская осложнений – расскажем подробно.

Затемнение в области грудины, хорошо просматриваемое на рентгеновском снимке – очевидный "намек" на бронхит у ребенка.

Что за «зверь» такой - бронхит

Бронхит - это воспаление бронхов, которые являются частью дыхательных путей и представляют собой трубчатые ветви трахеи, необходимые для ее соединения с легкими. Медикам, не лишенным романтики, внешний вид бронхов напоминает деревца в ветвистыми кронами, которые у основании ствола надежно крепятся к трахеи, а макушками ветвей «впиваются» в нежную ткань легких.

У места соединения с трахеей бронхи представляют собой по сути две массивные полые трубки, чем глубже в легкие - тем более мелкая и ветвистая структура становится у бронхов. Необходим нам этот орган для того, чтобы воздух, который мы вдыхаем, благополучно достигал легких.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм.

На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс. Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как , ларингит, синусит, или например или .

А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже - в нижние дыхательные пути - то есть в бронхи и сами легкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Повторимся: «ветки» бронхов по структуре напоминают этакие полые трубочки. Когда в них происходит воспаление (если быть более точными - оно возникает на слизистой оболочке внутренней поверхности бронхов), то эта «трубочка», по которой в норме воздух должен беспрепятственно поступать в легкие, сильно отекает (а значит - суживается!).

Кроме того, в ответ на воспаление на внутренне поверхности бронхов начинает образовываться повышенное количество слизи. Чтобы избавить себя от возможной закупорки, бронхи (посредством сокращения внешней мышечной оболочки) начинают производить своего рода спазмы. Врачи способны прослушивать подобное явление с помощью стетоскопа. Обычно они именуют подобные сокращения в бронхах «бронхоспазм».

Первое, что делает педиатр при подозрении у ребенка на бронхит - прослушивает его легкие.

Итак, три обстоятельства: отек бронхов, повышенное образование мокроты в бронхах и бронхоспазмы дают основание медикам, в том числе и педиатрам, поставить диагноз - «бронхит». Увы, но родителям в домашних условиях доступен лишь один, но наиболее выразительный, симптом - малышу реально трудно дышать. И особенно - при попытке сделать глубокий вдох.

Чем опасен бронхит для детей

Поскольку при бронхите проходимость дыхательных путей сильно уменьшается, то прежде всего это заболевание опасно тем, что ухудшает вентиляцию легких у ребенка. Меньше кислорода попадает в легкие - значит, меньше кислорода проникает и в кровь. В итоге - временно все органы и ткани организма недополучают жизненно важный кислород.

Кроме того, именно бронхит является наиболее благоприятным условием для развития пневмонии - то есть воспаления легких. Происходит это примерно так: из-за временной малопроходимости бронхов легкие плохо вентилируются. Однако вирусы и бактерии туда все равно проникают. Осев на участке внутренней поверхности легких, который временно лишен вентиляции, «вероломные гости» начинают мгновенно размножаться. Воспалительный процесс, вызванный этой деятельностью, и является воспалением легких. Увы, но у детей, воспаление легких - это одно из наиболее частых осложнений бронхита, особенно при неправильном лечении.

Сам по себе бронхит – серьезное и опасное заболевание, которое даже взрослым подчас «сдается» с трудом. Дети же страдают от бронхита еще сильнее – поскольку сгустки мокроты скапливаются глубоко в бронхах, и малыши почти лишены возможности самостоятельно избавиться от них.

Дело в том, что удалить слизь из дыхательных путей человеческий организм может только с помощью так называемой дыхательной мускулатуры, которая у детей до 6-7 лет еще плохо развита. Проще говоря – дети могут кашлять и в полтора года, но эффективно откашливаться способны лишь тогда, когда их дыхательная мускулатура окрепнет – то есть примерно в возрасте 6-7 лет.

Этим и объясняется тот факт, что большинство заболеваний дыхательных путей, включая бронхит, протекают у детей тяжелее и сложнее, чем у взрослых.

Бронхит: симптомы у детей

Наиболее распространенные и очевидные симптомы бронхита у детей следующие:

Высокая температура, жар;
Затрудненное и «шумное» дыхание;
Учащенное и не глубокое дыхание;
Отсутствие аппетита;
Общая слабость;
Сонливость;

Все перечисленные симптомы бронхита у детей относятся к наиболее распространенной форме болезни – бронхиту, вызванному вирусами. Но справедливости ради стоит также упомянуть и симптомы бактериального бронхита, который протекает гораздо более тяжело, чем его вирусный «собрат».

Бактериальное воспаление бронхов (не более 1% от всех случаев бронхита) отличается:

Крайне тяжелым состоянием ребенка (нередко – с потерей сознания);
Сильным жаром;
Признаками интоксикации (возможны рвота, головная боль, нервные расстройства и т.п.);
Отсутствием насморка на фоне крайне затрудненного дыхания (хрипов, кашля и т.п.).

Даже малейшие подозрение на бактериальное воспаление бронхов требует немедленной госпитализации ребенка.

Если у врача есть затруднения в диагностики бронхита у ребенка, то просто клинический анализ крови точно развеет все сомнения.

Причины возникновения бронхита у детей

В подавляющем большинстве случаев бронхит у детей возникает на фоне и вызывается деятельностью вирусов. Есть целая группа вирусов, которая наиболее часто «приживается» именно на слизистой оболочке бронхов. Считается, что, например, вирусы гриппа особенно «любят» размножаться именно на внутренней поверхности бронхов, провоцируя развитие бронхита. Это значит, что ваш ребенок вполне может заболеть бронхитом, просто проконтактировав с другим малышом, больным ОРВИ.

Важно понимать, что возникновение бронхита у ребенка не связано напрямую с такими факторами как:

Переохлаждение (подхватить бронхит можно даже сидя у горячего камина, если при этом ваш собеседник – носитель, например, вируса гриппа);
Прецедентное заболевание бронхитов в прошлом (в отличие, например, от , болел ли ребенок бронхитом уже однажды, или еще нет - не играет никакой роли);
Заложенность носа, невозможность осуществлять носовое дыхание (попадут вирусы в бронхи через нос или через рот – не имеет значения);

Существует весьма распространенный миф: мол, бронхит может развиться, когда воспаление, начавшееся в носу, в трахее или в гортани, «опустится» ниже. То есть бронхит, в глазах обывателей, нередко является продолжением ларингита, фарингита, тонзиллита и т.п. В действительности, если воспаление возникло на слизистой, скажем, носа или гортани, то ни в какие другие области оно переместиться уже не может.

Как лечить бронхит у детей

Антибиотики бесполезны! Какого родителя ни спроси, каждый второй полагает, что лечение бронхита у детей непременно связано с курсом антибиотиков. На самом же деле антибиотики, даже самые современные и эффективные, в 99 % случаях бронхита совершенно бесполезны. Потому что, как мы уже ни раз упоминали, бронхит - в 99 случаях из 100 - это вирусное заболевание! И стало быть любые противомикробные препараты в борьбе с ним совершенно беспомощны. Почему же тогда сами врачи нередко назначают антибиотики при бронхите у ребенка?

Дело в том, что большинство медиков стремится таким образом предупредить возникновение детской пневмонии - мы уже упоминали, что на фоне бронхита воспаление легких (которое, в отличие от бронхита, возникает вследствие активности болезнетворных бактерий, а не вирусов) весьма вероятно. Однако, такая превентивная антибактериальная терапия не оправдана.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Назначение антибиотиков при острых вирусных инфекциях, в том числе и при бронхите, не уменьшает, а наоборот - увеличивает вероятность возникновения осложнений»

Итак, антибиотиками бронхит у ребенка лечить нельзя. А как же осуществить адекватное лечение бронхита у детей?

Шаг 1: Режим обильного питья. Обильное питье разжижает кровь – это общеизвестный факт. При этом множество медицинских исследований доказали, что плотность крови и степень густоты слизи на слизистых оболочках напрямую связаны. Стало быть, чем более жидкая кровь у ребенка - тем меньше засохшей слизи скапливается в дыхательных путях, в том числе и в бронхах.

Проще говоря: чем после ломать голову над тем, как помочь малышу откашлять лишнюю мокроту из бронхов, просто не допускайте, чтобы она там скапливалась и присыхала к стенкам. Чем больше жидкости пьет малыш – тем легче ему дышать.

Шаг 2: Использование жаропонижающих средств. Если у ребенка температура повышается стремительно, и переходит отметку 38°С, ему следует дать жаропонижающее средство.

Шаг 3: Влажный и прохладный климат в помещении, где живет ребенок. Чем суше и жарче воздух, которым дышит малыш, тем больше слизи образуется в его дыхательных путях, и тем быстрее она ссыхается в опасные сгустки. Чтобы не дать мокроте скапливаться в бронхах, достаточно изменить климат в детской комнате – в идеале влажность должна достигать 65-70%, а температура не превышать 21°С.

Шаг 4: Особый массаж. При бронхите у детей в бронхах скапливается слизь, которая частично засыхает, буквально «приклеиваясь» к стенкам дыхательных путей. Если малыш не способен откашлять ее самостоятельно, ему можно помочь с помощью специального массажа:

Положите ребенка себе на колени (лицом вниз) таким образом, чтобы его попа находилась чуть выше головы. Такой наклон к полу необходим, чтобы задействовать силу притяжения - она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
Затем кончиками пальцев аккуратно, но достаточно сильно постучите ему по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» - словно вы пытаетесь рукой вырыть в земле маленькую ямку. Эти «загребающие движения» выполняйте строго в одном направлении - «гребите» от поясницы к голове.
Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
Эти манипуляции можно повторить 2-3 раза подряд.

Учтите, что массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока , жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Шаг 5: Идите гулять. Очевидно, что при острой форме бронхита детей на улицу никто на прогулки не выводит. И не потому, что больному ребенку свежий воздух и солнечный свет вредны - наоборот, они ему крайне необходимы. Просто при наличии жара (высокой температуры) и общего плохого самочувствия гулять ему действительно нелегко. Но если вы можете организовать малышу «полупрогулку» не выходя из дома (тепло одеть и дать посидеть/ полежать на балконе или на веранде) - это пойдет только на пользу его системе дыхания. Ведь чтобы уменьшить активность вирусов в ней, необходим свежий воздух, необходима банальная вентиляция легких. Которая естественным образом происходит во время прогулки на свежем воздухе.

Бронхит – это воспалительное заболевание органов дыхательной системы, сопровождающееся поражением бронхиального дерева и характеризующееся появлением симптомов интоксикации и поражения бронхов.

Бронхит бывает вирусный и бактериальный. Определение этиологии заболевания очень важно, так как она напрямую влияет на тактику лечения. Вирусный бронхит хорошо поддается терапии препаратами интерферона, а бактериальный, в свою очередь – антибиотиками.

Вирусный бронхит характеризуется появлением симптомов сильнейшей интоксикации организма наряду с незначительными симптомами поражения бронхиального дерева:

высокая температура тела (39,0 0 С и выше), которая в течение 3 – 5 дней может быть единственным
симптомом заболевания;
головная боль, головокружение;
отсутствие аппетита;
апатия, повышенная утомляемость;
общая слабость;
снижение массы тела;
тошнота, рвота кишечным содержимым;
малопродуктивный кашель, который в конце воспалительного процесса, сменяется на продуктивный, с
отделением среднего количества беловатой или прозрачной жидкой мокроты.

При вирусном поражении ребенок болеет 5 – 7 дней. Лечить заболевание необходимо только с использованием противовирусных средств.

Бактериальный бронхит характеризуется умеренными симптомами интоксикации, когда симптомы поражения бронхолегочной системы постепенно нарастают и переходят на первый план в клинической картине заболевания:

температура тела до 38,0 0 С и обычно поднимается спустя 2 – 3 дня от начала заболевания;
потливость;
незначительная слабость;
аппетит сохранен, ребенок ведет себя активно, сонливости нет;
память и внимание не нарушены;
интенсивный сухой кашель, который сменяется влажным, с появлением большого количества вязкой,
желтоватой или зеленоватой мокроты;
одышка, чувство удушья;
хрипы в легких.

При бактериальной инфекции ребенок болеет 10 дней, а если без назначения антибиотиков, то бронхит может продлиться до 20 дней.

Терапия бронхита

Лечение бронхита у детей включает несколько направлений и должно проводиться комплексно. После лечения необходим период реабилитации, который включает в себя физиотерапевтическое лечение (электрофорез, прогревание грудной клетки, ингаляции, массажи и закаливание организма).

Медикаментозная терапия

Для устранения причины заболевания с первых дней воспалительного процесса назначается этиотропное лечение. Если данное лечение не проводится и медицинская помощь оказана не в полном объеме, то это ощутимо увеличивает период выздоровления ребенка и может привести к хроническим последствиям в будущем.

Вирусный бронхит можно быстро вылечить назначением противовирусных средств, среди которых самыми надежными являются интерфероны, а также инозин пранобекс, но только для детей старшей возрастной группы, так как препарат выпускается в таблетках.

Лаферобион — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, обладает иммуномодулирующим (стимулирует выработку макрофагов, фагоцитов, Т- и В-лимфоцитов в лимфатических узлах, а также провоцирует их регулярный выброс из депо в кровяное русло и межтканевую жидкость) и противовирусным (вызывает адгезию (слипание) клеток, которые были поражены вирусом, что нарушает их нормальные процессы жизнедеятельности и приводит в итоге к гибели) действием.
Препарат быстро всасывается в организме ребенка за счет своей формы выпуска (ректальные суппозитории) и оказывает помощь с первых секунд введения.

Свечи с минимальной дозировкой иммуноглобулина – 150 000 МЕ можно ставить новорожденным детям 1 – 2 раза в сутки на ночь в зависимости от тяжести процесса. Лаферобион хорошо переносится новорожденными и грудными детьми, не раздражает слизистую кишечника, не вызывает дискомфорт или вздутие, не нарушает аппетит и сон младенца.

Ректальные свечи с большей концентрацией – 500 000 МЕ более подходят детям старших возрастных групп. Суппозитории можно ставить после полного опорожнения кишечника, утром и вечером в течение 5 – 7 дней.

Лаферобион можно также использовать в качестве профилактики возникновения вирусных инфекций в дальнейшем. Процедуру необходимо делать 1 раз в неделю.

Альфарон – интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, обладает выраженным иммуномодулирующим (организует увеличение клеток иммунной системы в организме за счет их гиперпродукции в лимфатических узлах и тимусе (вилочковой железе)), антимикробным и противовирусным (блокирует попадание вируса внутрь здоровой клетки) действием.

Препарат выпускается в порошке для приготовления раствора для интраназального введения (введение через нос).

Во флаконе содержится 50 000 МЕ интерферона, его необходимо растворить в 5 мл чистой кипяченой или дистиллированной воды. Обязательно необходимо выполнять условия хранения иначе действующее вещество будет неактивно. Хранить разведенный альфарон необходимо в холодильнике при температуре не выше 100С, замораживать запрещено.

Детям препарат назначается в зависимости от возраста:

Детям до года – 1 капля 5 раз в день в каждый носовой ход (в одной капле содержится 1 000 МЕ интерферона).
От года до 3 лет – 2 капли 3 – 4 раза в день (суточная доза не должна превышать 6 000 – 8 000 МЕ).
От 3 до 14 лет – 2 капли 5 раз в день (суточная доза не более 8 000 – 10 000 МЕ).
Старше 12 лет – 3 капли 5 раз в день (максимальная суточная доза препарата 15 000 МЕ).

Если врачи поставили правильный диагноз, то полностью вылечить вирусный бронхит можно очень быстро, в течение 5 дней.

Торговые названия препаратов – Гроприносин, Изопринозин позволят быстро и эффективно вылечить вирусный бронхит у детей возрастом от 3 лет, так как имеют только таблетированную форму выпуска по 500 мг действующего веществ в таблетке.

Препараты назначаются натощак, детям от 3 до 12 лет по 50 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенный на 3 – 4 приема, в среднем 3 таблетки в сутки. Детям старше 14 лет – по 1 таблетке 6 – 8 раз в сутки.

Полностью вылечить заболевание и избавиться от всех симптомов можно в течение 5 дней, если принимать препарат, так как указано в инструкции.

Данное лекарственное средство можно также использовать и в целях профилактики, по 1 таблетке 1 раз в 2 – 3 дня, если нет противопоказаний.

Бронхит, вызванный бактериальной флорой можно быстро и эффективно вылечить, используя антибактериальные препараты. Медикаментозная помощь при назначении антибиотиков наступает через 3 дня и характеризуется снижением температуры тела и улучшением общего состояния. Если такое улучшение зарегистрировано не было, это значит, антибиотик был выбран неверно и оказался нечувствительным к данной микрофлоре.

Данный препарат часто является лекарственным средством выбора при бронхитах у детей, так как имеет адаптированную форму выпуска, лечение составляет всего 3 дня и средство хорошо переносится, не оставляя каких-либо последствий для растущего организма.

Азитрокс, Азитромицин Сандоз, Зетамакс ретард, Сумамед, Хемомицин, Экомед имеют форму выпуска во флаконах по 100 и 200 мг действующего вещества в 5 мл уже приготовленной суспензии.

Чем развести суспензии, сколько необходимо добавить воды для каждой дозировки препарата подробно написано в инструкции. Также для удобства пользования к препарату прилагается мерная ложка и шприц дозатор, которыми можно легко набрать то количество лекарственного вещества, которое необходимо ребенку и дать его полностью не пролив даже детям грудного возраста.

Назначается суспензия детям с периода новорожденности, количество суспензии зависит от веса ребенка и в среднем идет из расчета 2 мл на 1 кг массы тела в сутки. Препарат принимается 1 раз в день независимо от приема пищи.

Азивок, Азитрал выпускаются в виде таблеток по 250 мг и 500 мг. Назначаются детям старше 10 лет по 1 таблетке 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 500 мг.

После того, как врачи поставили диагноз бактериальный бронхит, необходимо оказать медицинскую помощь с первых часов заболевания, это поможет предотвратить осложнения и хронизацию воспалительного процесса.

Цефподоксим – антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов 3 поколения. Обладает бактерицидным (активен в отношении анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов) и бактериостатическим (останавливает дальнейшее развитие бактериальной клетки) действием.

Если ребенок болеет один день, то назначение данного антибиотика уже через 2 дня может привести к улучшению самочувствия.

Цефодокс и Докцеф выпускаются в порошке для приготовления суспензии и показаны детям начиная с периода новорожденности.

Как правильно развести суспензию, сколько и какой жидкости требуется добавлять подробно изложено в инструкции к препарату.

Детям до 1 года жизни препарат назначается по 2,5 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенных на 2 приема.

Детям старше 1 года и до 11 лет препарат назначается из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Лечить данным антибактериальным средством следует – 5 – 7 дней.

Цедоксим, Цефпотек продаются в таблетках по 200 мг и назначаются детям старше 12 лет по 1 таблетке 2 раза в день. Лечить бронхит необходимо 5 – 10 дней.

Для того, чтобы лечить кашель назначаются противокашлевые, муколитические и отхаркивающие препараты. Они способствуют быстрому очищению бронхиального дерева от мокроты, продуктов жизнедеятельности патологических организмов и пыли.

Ацетилцистеин способствует снижению вязкости мокроты и значительно увеличивает ее количество, что дает возможность лучшего откашливания.

Назначается детям с 1 года в виде ингаляции через небулайзер. 3,0 мл препарата разводят на 20,0 мл физиологического раствора. Ингаляции делают по 10 – 15 минут 3 раза в день.

Также есть формы выпуска в порошке для приема внутрь, которая назначается после 1 года из-за удобства применения. Препарат выпускается с дозировкой 200 мг, который необходимо принимать 3 – 4 раза в день, 400 мг – 2 раза в день и 800 мг – 1 раз в день. Как развести порошок, сколько требуется воды доступно описано в инструкции.

Бронхит лечится в среднем – 10 – 15 суток.

Бромгексин стимулирует движение ресничек мерцательного эпителия бронхов, которые помогают вывести мокроту, а также разжижают секрет. Выпускается в форме сладкого сиропа для детей младшего возраста и в таблетках по 4 мг и 8 мг для детей старшего возраста.

Бромгексин Гриндекс, Бронхостоп, Флегамин – сироп с дозировкой 2 мг/5 мл 120 мл во флаконе. Назначается новорожденным и детям до года по 2,5 мл 2 раза в сутки, детям с возрастом 1 – 2 года по 5 мл 2 раза в сутки, детям с возрастом 3 – 5 лет – 10 мл 2 раза в день, детям старше 6 лет – 10 – 15 мл 3 раза в день.

Бромгексин МС, Солвин – таблетки по 4 и 8 мг. Назначаются с 7 – 10 лет по 1 таблетке 3 раза в день.

Лечить бронхит у детей данной группой препаратов необходимо 10 дней.

Для лечения симптомов интоксикации назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, средством выбора у детей при бронхите является Ибупрофен (Ибупром, Нурофен, Ибуфен). Препараты выпускаются в виде сиропа, таблеток и капсул. Если детям младшего возраста доза назначается исходя из массы тела, то детям старшей возрастной группы назначается по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки, но только при наличии температуры, ломоты в теле, головной боли, слабости и пр. Без выраженных симптомов интоксикации препарат принимать нецелесообразно.

Физиотерапия

Одним из наиболее удачных методов лечения является электрофорез, если заболевание не сопровождается интенсивными симптомами интоксикации.

Электрофорез – это перемещение в тело человека лекарственных веществ при помощи электрического тока. Электрофорезом пользуются в медицине довольно длительное время из-за ряда его преимуществ.

При помощи электрофореза возможно перемещение совсем малых доз лекарственного вещества, что очень выгодно использовать у новорожденных детей. Электрофорез позволяет создавать депо под кожей – то есть накапливать лекарственное вещество, а потом в течение длительного времени расходовать его без введения дополнительных доз препарата. Также электрофорез предполагает введение действующего вещества непосредственно к месту воспаления, минуя кровь и желудочно-кишечный тракт. Еще одним плюсом электрофореза является воздействие на иммунную систему. Стимуляция электрическим током кожи позволяет повысить ее устойчивость к вирусам и бактериям, а также улучшает кровообращение и иннервацию.

При бронхите электрофорез назначается на кожу груди и спины. Между пластинками электрофореза и кожей размещается смоченная в лекарственном веществе ткань.

Для электрофореза используют противовоспалительные, отхаркивающие, противовирусные и антибактериальные препараты.

Детям показано 5 сеансов через день и только после снижения температуры тела. Такую процедуру рекомендовано делать не часто, 1 – 2 раза в год.

Ставить горчичники можно как в домашних условиях, так и в условиях физиотерапевтического отделения.
Горчичники согревают кожу грудной клетки и спины, улучшают кровоток в бронхах и легких, обладают бактерицидным действием.

Ставить горчичники разрешено детям, достигшим 6 лет.

Способ применения:
Горчичники используют только наружно. Перед применением горчичники опускают в теплую воду на 10 – 20 секунд, после убирают остатки воды и ставят на кожу груди и спины. Горчичники, в которых горчичный порошок закрыт с обеих сторон пористой бумагой никаких дополнительных мер, перед тем как ставить на кожу не требует.

Если горчичники не прикрыты и горчичный порошок будет напрямую соприкасаться с кожей ребенка необходимо подложить кусочек марли. Это делается для того, чтобы избежать чрезмерного жжения и раздражения кожных покровов.

Горчичники ставят один раз в два дня. На коже груди средство оставляют на 15 минут, а не спину ставят до полного остывания. При температуре от лечения горчичниками следует отказаться.

Эффективным средством в лечении бронхита являются ингаляции. Сколько необходимо курсов, длительность и вводимые препараты решаются после консультации вашего лечащего педиатра.
Закаливание организма:

Плавание;
Обливание холодной водой;
Дыхательная гимнастика;
Занятие спортом.

Профилактика бронхита у детей является обязательным и важным мероприятием, так как частые воспалительные процессы в бронхолегочной системе могут привести к хроническому патологическому процессу и инвалидизации ребенка.

Вылечить обычный бронхит и вести здоровый образ жизни намного легче, чем избавится от хронического заболевания легких.

В методы профилактики входит:

рациональное питание;
устранение пассивного курения;
проживания в районах с чистым воздухом;
своевременное лечение острых воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Материал в данной статье описан в ознакомительных целях, какие лекарства принимать, сколько раз в сутки, длительность курса лечения и прочие вопросы подскажет вам лечащий педиатр.