Сроки восстановления месячных после родов: что является нормой, а что патологией? Месячные после грудного вскармливания

После родов менструальный цикл женщины постепенно восстанавливается. Этот процесс зависит от таких факторов, как продолжительность кормления грудью, особенности физиологии, возраст, наличие осложнений. Месячные при грудном вскармливании появляются тогда, когда в крови снижается уровень пролактина, влияющего на выработку молока, и повышается уровень половых гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток. Если продолжительность, интенсивность и сроки наступления месячных соответствуют норме, значит, женщина здорова, может опять зачать и родить ребенка.

В течение 6-8 недель происходит заживление раны, образующейся на внутренней поверхности матки после отслоения плаценты, а также повреждений в области родовых путей. В это время возможно появление сукровичных выделений, связанных с разрывом мелких сосудов. Сокращения матки способствуют выведению остатков плодных оболочек, плаценты, сгустков крови, образующих так называемые лохии, первичные выделения после родов.

По мере очищения матки они становятся все более скудными, бесцветными, однородными по структуре. Такие выделения являются нормальными. К врачу следует обратиться лишь в том случае, когда появляется неприятный запах , они становятся обильными, приобретают желто-зеленый цвет. Причиной этого может быть воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.

Если на матке появляются загибы , то часто происходит застой выделений. При этом также может измениться их запах и цвет. В таких случаях производится промывание матки дезинфицирующими растворами и стимуляция ее сокращений.

После полного очищения до наступления месячных яичники не производят новых яйцеклеток, так как в соотношении гормонов преобладает пролактин . Повышенный уровень пролактина способствует образованию молока и появлению изменений в молочных железах: увеличению их объема, размера сосков, расширению сети кровеносных сосудов. Одновременно пролактин подавляет уровень эстрогенов и прогестерона, что делает невозможным созревание яйцеклеток и появление месячных.

Восстанавливается слизистая оболочка, постепенно закрывается шеечный канал. Во время родов он расширяется до такого размера (4 пальца), чтобы через него могла пройти голова ребенка. Полностью шейка закрывается через 18-20 дней. При этом форма отверстия шейки, выходящего во влагалище, меняется: круглое до родов, оно становится щелевидным.

Как влияет грудное вскармливание на появление месячных

Установить точно, когда у женщины начнутся месячные после родов при грудном вскармливании, невозможно, так как это в основном определяется индивидуальными особенностями ее организма.

Рекомендация: Для того чтобы замедлить процесс появления первой менструации и избежать наступления новой беременности, необходимо установить перерыв между дневными кормлениями не более 4 часов, а в ночное время - не более 5 часов. Это обеспечит поддержание достаточно высокого уровня пролактина.

Грудное вскармливание влияет на возобновление менструального цикла следующим образом:

Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, а затем, кроме грудного молока, ему начинают давать прикорм (при этом его реже прикладывают к груди), то менструация у матери появляется через 6-7 месяцев после родов по мере снижения выработки молока.
Если женщина кормит ребенка исключительно грудью до 1 года и больше, то месячные возобновляются после окончания вскармливания.
При смешанном кормлении, когда ребенка сразу после рождения приходится докармливать молочными смесями, месячныеу женщины обычно восстанавливаются через 3-4 месяца.
При вынужденном или сознательном отказе от кормления грудью сразу после родов месячные появляются через 5-12 недель, как только восстановится гормональный фон и функционирование яичников.

Особенность первых менструаций состоит в том, что овуляция в цикле чаще всего отсутствует. Происходят процессы, характерные для первой фазы менструального цикла: созревание яйцеклетки в фолликуле, рост эндометрия в матке и подготовка его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако выход яйцеклетки из фолликула не происходит, она погибает, эндометрий отслаивается и покидает матку - наступает менструация.

Дополнение: В период восстановления месячных после родов иногда овуляция все же возможна, наступление беременности полностью не исключается. Даже если грудное вскармливание не заканчивается, а менструации появились, женщина должна предохраняться, используя средства, рекомендованные врачом.

Менструальный цикл может установиться сразу. Иногда, наоборот, наступление следующей менструации задерживается или происходит быстрее, чем обычно. Такие нарушения наблюдаются в течение 2-5 месяцев.

В некоторых случаях роды благоприятно сказываются на характере менструального цикла женщины. Если раньше месячные приходили нерегулярно, то после родов цикл налаживается, исчезают болезненные ощущения, связанные с застоем крови из-за наличия загибов матки, если форма ее после родов изменяется.

Видео: От чего зависит наступление месячных после родов

Возможные осложнения

Иногда гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, родов и в период лактации, приводят к тому, что менструации после прекращения кормления грудью не наступают или являются скудными. Это возможно при наличии некоторых осложнений.

Гиперпролактинемия. Повышенный уровень пролактина сохраняется после окончания грудного вскармливания. Причиной становится нарушение работы гипофиза из-за появления доброкачественной опухоли (пролактиномы). Опухоль появляется вследствие нарушения работы щитовидной железы, или гипотериоза (недостаточной выработки тиреотропного гормона). Это приводит к усиленной выработке пролактина.

При гиперпролактинемии месячные могут не появиться совсем или бывают слишком скудными, длятся меньше 2 дней. Образование молока при этом полностью не прекращается, при надавливании на сосок выделяются его капли. Такое состояние устраняется методом заместительной гормонотерапии, позволяющей с помощью специальных препаратов уменьшить содержание пролактина.

Гормональные нарушения часто становятся причиной различных заболеваний молочной железы , приводят к ожирению.

Послеродовой гипопитуитаризм (отмирание клеток гипофиза). Причиной могут быть:

сильные кровотечения после родов;
тяжелые осложнения при родах, такие как сепсис или перитонит, связанные с бактериальным поражением тканей;
осложненные токсикозы во второй половине беременности (гестозы), связанные с повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче.

Лечение проводится методом заместительной терапии с использованием препаратов, содержащих гормоны яичников и других эндокринных желез.

Совет: Если менструации не появляются в течение 2 месяцев после окончания кормления грудью, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком наступления новой беременности. В этом случае уже во время первого после родов менструального цикла происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки, закрепление ее на поверхности матки. При этом отторжение эндометрия отсутствует.

Видео: Почему необходимо предохраняться при отсутствии месячных во время кормления грудью

Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении месячных

Появление месячных не влияет на вкус молока. Может незначительно понизиться его выработка, которая после окончания менструации восстанавливается. На поведении ребенка отражается лишь эмоциональное состояние матери, связанное с изменением гормонального фона в ее организме.

Возвращение менструального цикла у кормящей мамы – процесс индивидуальный. У одних выделения начинаются через три месяца после родов, у других цикл не восстанавливается вплоть до окончания грудного кормления.

Месячные при грудном вскармливании не идут из-за влияния гормона пролактина, который вырабатывает молоко. Когда уровень пролактина снижается, они восстанавливаются.

Учтите, что после родов первое время у женщины появляются кровянистые выделения. Они не являются менструацией и прекращаются через 1-1,5 месяца после рождения ребенка.

Когда начинаются

По статистике у 80% кормящих мам менструальный период возобновляется с окончанием лактации . Появление выделений во многом зависит от того, когда вы отлучили младенца от груди. Однако не ждите, что они начнутся уже на следующий день после завершения ГВ. Первая менструация, как правило, наступает через 6-8 недель.

Системность и стабильность налаживается в течение двух-трех циклов. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании в первые два месяца – нормальное явление. В этот период они могут приходить раньше или позже срока. Однако если за два-три месяца регулярность выделений не наладилась или менструации вовсе нет, следует обратиться к врачу.

Если критические дни пришли ранее, в этом нет ничего страшного. Часто это обусловлено обусловлено введением нового прикорма. А при смешанном вскармливании они часто начинаются уже через полгода после появления новорожденного на свет.

Причины наступления менструации при ГВ

Смешанное кормление (даже если вы просто даете малышу водичку);
Введение прикорма;
Редкое прикладывание к груди;
Мама не соблюдает расписание кормления;
Нарушение выработки пролактина;
Прием лекарственных средств (в особенности гормональных препаратов);
Нет ночных кормлений.

Месячные и лактация – совместимые понятия?

Менструация не приходит после завершения ГВ

Как говорилось ранее, после окончания лактации менструальный цикл возобновляется через 1,5-2 месяца. Однако если их нет более двух месяцев, то это повод обследоваться у гинеколога.

Причин такому поведению организма несколько. Это могут быть гормональные сбои, заболевания или наступление новой беременности. Помните, что отсутствие менструальных выделений при ГВ не гарантирует того, что вы не забеременеете вновь!

Восстановление цикла для каждой женщины проходит индивидуально. У одной мамы оно начинается через 3-4 недели после родов, а у другой – только через два года. Как правило, менструация приходит, когда процесс выработки молока завершился.

Месячные во время лактации не говорят о патологии или заболевании. Это нормальный процесс при введении прикорма или смешанном вскармливании. Если вы не кормите малыша ночью и даете молоко по призыву, а не по расписанию, то это также служит причиной.

Месячные во время кормления грудью не влияют на вкус, качество и количество молока! И они не требуют завершения лактации.

Для каждой женщины, родившей ребенка актуален вопрос о сроках восстановления менструального цикла. Это не удивительно, ведь именно регулярность месячных может рассказать о состоянии женского здоровья. Менструация является показателем правильного восстановления в послеродовом периоде и отсутствии послеродовых осложнений. Когда возвращаются месячные и о чем может сказать не регулярность цикла после родов.

Причины нерегулярности менструации после родов

Послеродовой период у каждой женщины проходит индивидуально. На восстановление менструального цикла после родов могут влиять многие факторы. Основной причиной продолжительного периода не регулярных месячных является изменение гормонального фона. Именно гормоны отвечают в женском организме за периодичность менструаций.

Помимо гормональных изменений, сбой месячных после родов могут быть обусловлены наследственностью, особенностями физиологии или грудным вскармливанием.

В большинстве случаев сбой цикла не должен вызывать опасений у молодых мамочек. Специалисты утверждают, что наладка цикличности может продолжаться довольно длительное время. У некоторых женщин менструация обретает привычную цикличность только после прекращения кормления грудью.

В любом случае, когда вас беспокоят сбои в менструальном цикле, посетите вашего гинеколога для того, чтобы исключить возможные патологии.

Что происходит после родов

Сразу после рождения малыша в организме молодой мамы запускается процесс инволюции матки. В этот период матка восстанавливается до своего пред беременного состояния. Обычно этот период не занимает много времени и орган принимает первоначальное состояние уже через 2 месяца.

Эти перемены затрагивают не только саму матку, но и весь родовой путь. Восстанавливается шейка матки и закрывается внутренний зев. По завершению процесса восстановления внутренних органов после родов менструальный цикл должен возобновиться.

Однако месячные не всегда приходят к концу 8-ой недели. У многих женщин период восстановления затягивается. Это не всегда свидетельствует о наличии отклонений или патологий. По оценкам гинекологов с задержкой восстановления месячных после родов сталкиваются около 70% рожениц.

После появления ребенка многих женщин волнуют вопросы о том, сколько времени требуется для восстановления организма, когда возобновляется менструальный цикл, а также идут ли месячные при грудном вскармливании.

Послеродовой восстановительный период, как правило, проходит в течение 6-8 недель. За это время матка сокращается, дно ее опускается, и она принимает свои изначальные размеры. Этому процессу сопутствуют кровянистые выделения – лохии. Постепенно они светлеют и через месяц становятся желтовато-белого цвета. Лохии не имеют ничего общего с менструацией.

Время начала первых месячных после родов обуславливается многими факторами: гормональным балансом роженицы, состоянием ее репродуктивной системы, способом прохождения родов (естественный путь или кесарево сечение), грудным или искусственным вскармливанием ребенка. У большинства женщин, не кормящих грудью, менструальный цикл восстанавливается на 10-16 неделе после родов. Но если молодая мама кормит малыша сама, то у нее повышается уровень гормона пролактина, благодаря чему происходит выработка молока и сдерживание формирования яйцеклетки. Как следствие, месячные при грудном вскармливании появляются позже.

Месячные во время грудного вскармливания

Как было сказано выше, на восстановление менструального цикла кормящей мамы оказывает влияние пролактин. Под действием этого гормона происходит появление молока в молочных железах женщины. Однако, кроме этого, пролактин подавляет функцию яичников, поэтому восстановление месячных при грудном вскармливании зависит еще и от того, как проходит процесс кормления, и насколько быстро нормализуется гормональный фон женщины.

В тех случаях, когда ребенок круглосуточно находится на естественном вскармливании, менструальный цикл обычно возобновляется во время окончания лактации. Как правило, это происходит к концу первого года жизни ребенка.

Первые выделения могут появиться и до окончания лактации. В этом нет никакой патологии. Если при грудном вскармливании начались месячные, значит, мамочка перевела своего малыша на смешанное питание. Педиатры рекомендуют вводить прикорм с 6 месяцев жизни ребенка. В это время и могут начаться первые месячные после родов.

Если малютка с первых дней находится на смешанном вскармливании, то менструальный цикл возобновляется к 3-4 месяцу после его рождения.

Следует отметить, что в некоторых случаях у женщины могут рано начаться месячные во время грудного вскармливания даже при полном соблюдении правил прикладывания младенца к груди. Такая ситуация возможна в связи с большими перерывами между кормлениями.

В период начала месячных может наблюдаться уменьшение количества вырабатываемого молока. В таком случае ребенка необходимо чаще кормить и постепенно вводить прикорм.

Если у мамы начались месячные при грудном вскармливании, то это не должно стать причиной отлучения крохи от груди. Существующее мнение о том, что грудное молоко во время менструации меняет свой качественный состав и имеет неприятный вкус, давно опровергнуто учеными. Ведь если бы это было так, то малыш сам бы отказался от груди. Да и природа в данном случае подготовила бы организм женщины к полному окончанию лактации. Но поскольку этого не происходит, значит, кормление грудью и «критические» дни – вполне совместимые процессы.

Месячные после грудного вскармливания

У 80% молодых мам возобновление цикла начинается с окончанием лактации. Обычно первая менструация наступает через 1,5-2 месяца после прекращения прикладывания ребенка к груди.

У большинства женщин месячные после грудного вскармливания устанавливаются сразу с определенной регулярностью. Но иногда систематичность может налаживаться и на протяжении 2-3 менструальных циклов. В этот период месячные бывают нестабильными, приходят раньше срока или, наоборот, с задержкой. Однако если по истечении 2-3 месяцев регулярность цикла не восстановилась, то нужно обратиться к гинекологу с целью диагностики причин такой патологии. Это состояние может быть вызвано болезнями внутренних половых органов, эндометриозом матки и шейки, заболеванием яичников.

Очень часто после грудного вскармливания месячные меняют свой характер. Как правило, цикл становится более регулярным, а сами менструации протекают менее болезненно, чем до беременности. Связано это с тем, что обычно боли во время «критических» дней возникают при загибе матки у женщины. Такое строение затрудняет выход крови при месячных. Во время беременности и родов происходит распрямление матки, благодаря чему исчезают болезненные ощущения при менструации. из 5 (110 голосов)

Беременность и роды - серьезное испытание для женского организма и для возвращения к прежнему состоянию требуется время. Вместе с тем это естественный процесс.

Когда должны пойти после родов, могут ли быть менструации при грудном или искусственном вскармливании, и через сколько они должны прийти после кесарева сечения? Все, что нужно знать счастливой маме, что считается нормой и на что обратить внимание.

Когда приходят первые менструации

Если пошли месячные при грудном вскармливании, нормально ли это или считается признаком нарушения восстановления организма после родов?

Иногда молодые мамы путают кровянистые выделения сразу после родов с приходом первых месячных. Природа этих выделений совершенно иная.

Послеродовые выделения врачи называют лохиями и связывают с заживлением раневой поверхности матки. Обычно такие выделения идут около месяца и не обильны.

Как только матка очистится, выделения прекращаются. Начинается процесс восстановления организма до обычного состояния. Нормализуется уровень гормонов, возвращается к прежнему размеру матка. По времени это очень индивидуально.

Если женщина не кормит грудью, нормальным считается появление менструации через один-три месяца . Если месячные задержались больше, чем на три месяца, потребуется обследование у гинеколога.

Не обойтись без визита к врачу при изменении характера выделений, при их необычной интенсивности, болезненности, необычном цвете, наличии сгустков.

Могут ли начаться, если женщина кормит грудью

В медицине есть понятие «лактационная аменорея» , то есть отсутствие менструации после рождения ребенка в период кормления грудью.

Это означает, что в организме женщины гормональный баланс таков, что все направлено на активную выработку молока, а другие процессы подавлены.

При грудном вскармливании не происходит созревания яйцеклетки, невозможно оплодотворение, не начались и месячные. Цикл замер.

Длина такого «затишья» очень непредсказуема. Нередки случаи, когда после первых родов женщина спокойно жила без «критических дней» весь период кормления (и год, и два), а после вторых её организм перестраивался уже в первые месяцы, и наступление месячных происходило на фоне активного кормления грудью.

Некоторыми учеными выявлена интересная закономерность. У мам со светлыми волосами и хрупким телосложением цикл восстанавливается позднее, чем у темноволосых кареглазых мамочек с более пышными формами. Последние были готовы к зачатию нового младенца уже в первые месяцы после рождения первенца.

Даже при условии круглосуточного грудного вскармливания. Но это лишь замеченная предрасположенность , которую не стоит принимать во внимание слишком серьезно.

Выделим общие правила, помня, что возможны исключения.

При кормлении малыша грудным молоком, главенствующим гормоном в организме мамы будет пролактин .
Его активная выработка на время тормозит производство других половых гормонов - эстрогенов, отвечающих за механизм зарождения новой жизни.
Не начинается цикличность репродуктивных процессов, нет и месячных.
Время появления первых менструаций напрямую зависит от интенсивности вскармливания младенца . Чем чаще происходят кормления, тем выше вероятность нескорого прихода «красных дней».
Если мама кормит малыша по первому его требованию, месячные могут отсутствовать весь период лактации.
Смешанное вскармливание с добавлением к грудному молоку смесей, равно как и введение прикорма приближают месячные .
Это легко объяснить: пролактин вырабатывается в меньшем количестве, эстрогены активизируются и запускают репродуктивную систему и цикл.
У кормящей мамы месячные могут прийти как во время кормления, так и после него. Нормальным гинекологи считают появление менструаций через 10 – 12 недель после прекращения лактации.
Если этого не произошло, стоит наведаться к врачу. Не исключены нарушения в гормональном фоне, которые корректируются лекарственными препаратами.

Почему нет месячных после родов, когда они должны начаться, и как восстанавливается менструальный цикл при грудном или искусственном вскармливании, узнаете из этого видео:

Гормональный фон во время лактации и необходимость контрацепции

Есть у врачей одно мудрое высказывание: «Женщина не может забеременеть на 100%, если у нее нет секса с мужчиной. Во всех остальных случаях шанс есть всегда». И с ними трудно не согласиться, ведь на их стороне опыт.

Но даже в наше просвещенное время жив миф о невозможности женщины забеременеть, пока она кормит грудью. Это неверно, достаточно вспомнить какие изменения происходят в организме после родов .

Рождение ребенка сопровождается в женской репродуктивной системе. На смену гормонам, поддерживающим беременность, приходит гормон, нужный для нормализации грудного вскармливания - пролактин. Пока баланс будет в пользу последнего, яичники женщины отдыхают, и цикла нет.

Стоит балансу отклониться в сторону половых гормонов эстрогенов и прогестерона, ответственных за цикличность работы репродуктивной системы, механизм включится, яичники заработают - начнется первый послеродовой цикл . А началом женского цикла после родов при грудном вскармливании являются не месячные, а созревание яйцеклетки с ее дальнейшим выходом в трубу.

Заметить этот процесс невозможно, и свою первую овуляцию и зачатие женщина вполне может пропустить . И не только пропустить, но и не заметить развитие беременности. Ведь отсутствие месячных из-за кормления плавно перетечет в их отсутствие из-за беременности. Часто о скором пополнении семейства мама узнает, когда плоду уже несколько месяцев.

Напомним при грудном кормлении:

Тошнота у матери, рвота, изменение пищевых пристрастий.
Отказ младенца от груди, его беспокойство при кормлении.
Рост живота и ощущение шевелений плода.

Чтобы новая беременность не стала неожиданностью, стоит подумать о методах контрацепции. Лучше всего обратиться к специалисту, который оценит состояние матери и назначит подходящие средства предохранения.