Воспаление половых губ лечение в домашних условиях. Вульвит у женщин. Народные средства лечения вульвита в домашних условиях

Вульвит в гинекологии относится к числу тех заболеваний, которые доставляют немало проблем маленьким девочкам, юным девушкам и женщинам разных возрастов. Однако этих проблем было бы намного меньше, если бы об этом гинекологическом заболевании наши милые барышни первые сведения получали в детстве. Такая профилактическая работа подарила бы многим крепкое здоровье и позволила бы избежать неприятностей, длительного лечения, осложнений. Чтобы этот пробел ликвидировать, пора рассказать о женском недуге и ответить на все вопросы, оставшиеся у кого-то без ответов.

Что такое вульвит?

Вульвит - это воспаление вульвы. Этим термином в гинекологии обозначают несколько наружных половых органов. Сюда относятся малые и большие половые губы, клитор, лобковое возвышение, преддверие влагалища, девственная плева, влагалищные железы. Гинекологическое заболевание чаще всего бывает у девушек и совсем небольших девочек в раннем детстве, хотя зачастую воспалительный процесс может развиваться у взрослых женщин (особо опасным в данном отношении является период менопаузы).

5 симптомов вульвита, о которых нужно знать

Клинические признаки вульвита всегда связаны с формой течения болезни. Если она протекает в хронической форме, то обнаружить ее бывает довольно сложно, так как симптомы практически незаметны. А вот если у женщины острый вульвит, симптомы выражены настолько явно, что не заметить недомогание просто невозможно:

постоянно присутствует невыносимое жжение и зуд в области наружных половых органов;
наличие выделений с неприятным запахом (сукровичные, творожистые, водянистые или серозно-гнойные);
тянущая боль в области влагалища, усиливающаяся при мочеиспускании;
покраснение и отечность вульвы;
небольшие эрозии или язвочки в области паховых складок.

Иногда заболевание у девочек сопровождается неспецифическими признаками: повышение температуры, ухудшение сна, повышенная нервная возбудимость, увеличение лимфоузлов.

Если хотя бы один из признаков вульвита (фото рядом) обнаружен у детей или взрослых женщин, необходимо провериться у гинеколога, чтобы было своевременно назначено лечение, если диагноз подтвердится.

Бывает ли зуд при вульвите?

В большинстве случаев при остром вульвите чувствуется зуд в области наружных половых органов. Особо сильным он может быть в ночное время. Порой доходит до того, что он мешает спать. В таких случаях больным назначается снотворное.

При хроническом течении болезни зуд в интимной зоне отсутствует или ощущается крайне редко.

Как проводится диагностика вульвита?

Гинеколог проводит осмотр пациенток, которые приходят к нему с жалобами на дискомфорт в области половой зоны. Диагностика болезни вульвит включает несколько обязательных процедур:

первичный осмотр больного на гинекологическом кресле (иногда с использованием ручной лампы);
двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное и ректальное исследование пальцами;
выяснение истории болезни, прослушивание жалоб пациентов;
восстановление истории развития болезни;
лабораторные анализы.

Как выглядит вульвит на фото?

Многим хочется знать, как у женщин и девочек выглядит вульвит на фото. Это можно сделать прямо на этой странице. Однако следует учитывать, что не все его признаки заметны визуально, поэтому для установления диагноза необходимо посетить гинеколога.

Внешне женщина, страдающая от этого недомогания, выглядит так, как и до начала развития недуга, пока была совершенно здоровой, поэтому, если есть неприятные ощущения, лучше познакомиться с симптомами болезни, чем рассматривать фото.

Какие анализы при вульвите нужно сдать?

культуральный посев на среду для того, чтобы определить чувствительность возбудителя болезни к препаратам;
исследование выделения (берется мазок со слизистой) для выявления вида бактерий, ставших причиной воспаления;
ПЦР-диагностика поможет выявить наличие патогенных микроорганизмов, которые могут быть причиной развития ИППП;
анализ мочи назначается для определения наличия или отсутствия цистита, как сопутствующего заболевания;
биохимические анализы крови назначаются для выявления сопутствующих женских заболеваний, которые могут быть причиной снижения иммунитета;
анализ крови на RW, ВИЧ;
анализ кала (при подозрении на наличие гельминтов);
биопсия проводится при подозрении на наличие злокачественных образований.

12 причин вульвита

Женский организм уязвим и чувствителен, поэтому надо внимательно относиться к своему здоровью. Медики называют огромный список причин вульвита, которые приводят к развитию недомогания, как у взрослых женщин, так и у совсем юных девочек, а также дам преклонного возраста. К числу самых распространенных причин относятся:

Важна ли профилактика вульвита?

Чтобы избежать неприятных недомоганий, и девочки, и взрослые женщины должны помнить о профилактике вульвита. К числу самых распространенных мероприятий относятся:

соблюдение правил интимной гигиены;
правильный выбор белья;
укрепление иммунитета;
своевременное посещение гинеколога при наличии подозрительных симптомов;
обязательное лечение всех инфекционных заболеваний.

Виды вульвита в МКБ-10

Всемирной организацией здравоохранения создана МКБ. Список болезней периодически изменяется, дополняется. Сегодня в МКБ-10 занесены два вида вульвита:

№76.2 - острый вульвит
№76.3 - подострый и хронический вульвит.

Оба эти вида являются частью цепочки: болезни мочеполовой системы - воспалительные болезни женских тазовых органов - другие воспалительные заболевания влагалища и вульвы.

Кандидозный вульвит: что это такое?

Если грибы Кандиды являются причиной воспалительного процесса на наружных половых органах, речь идет о кандидозном вульвите. Развиться он может у женщин и девочек в любом возрасте. Его наиболее частыми причинами является:

несоблюдение правил гигиены;
наличие ранок на слизистых внешних половых органов;
расчесы, травмы, раздражения внешних половых органов;
свищи, выходящие из органов мочеполовой системы или кишечника;
гормональные нарушения.

Хронический вульвит: как он проявляется?

Хронический вульвит развивается в тех случаях, если заболевания не лечилось должным образом на начальной стадии. При сниженном иммунитете симптомы болезни становятся слабо выраженными, но при этом ухудшается общее состояние организма и репродуктивной системы в том числе. Патология грозит осложнениями (образование спек в районе малых половых губ). Чаще всего хроническим заболевание становится у детей, родители которых невнимательно относятся к здоровью девочек и не прививают им правила личной гигиены. Не исключено, что хронический вульвит бывает не только у ребенка, но и у взрослых женщин.

Что такое острый и подострый вульвит у девочек?

Зудящие ощущения в области половых органов, усиливающиеся при ходьбе или после интимных отношений, чаще всего указывают на наличие у девочек или девушек острого вульвита. Хотя есть у этого заболевания, протекающего в острой или подострой форме и другие симптомы:

покраснение в области вульвы;
общее недомогание;
половые губы отекают;
язвочки на слизистых.

Родители могут заметить заболевание у девочек, так как больные начинают расчесывать кожные покровы, беспокойно себя ведут, капризничают, плачут. С момента обнаружения болезни необходимо начинать лечение, тогда удастся избежать рецидивов.

Какие еще виды и формы вульвита существуют?

Медики называют первичный и вторичный вульвит. У маленьких девочек и зрелых женщин может наблюдаться первичный вульвит. Причиной его появления может стать несоблюдение правил интимной гигиены. Любое инфицирование при ослабленном иммунитете приводит к развитию заболевания. При наличии воспалительных процессов в области мочеполовой системы или других органов развивается вторичный вульвит.

По характеру протекания болезни, способу инфицирования можно выделить следующие виды вульвита:

У кого бывает вульвит?

Это заболевание беспощадно ко всем особам женского пола. При наличии соответствующих факторов оно может быть и у совсем маленьких девочек, и у зрелых женщин. Неправильно думать, что этот недуг настигает тех, кто уже начал жить половой жизнью. Ни возраст, ни привычки не могут быть ограничением для этой болезни.

Вульвит у грудничка и новорожденных девочек

Не успеет малышка родиться на свет, как на фоне общего снижения иммунитета у нее может быть отмечено воспаление вульвы. Связано это с тем, что у грудничков (младенцев) лактобактерии отсутствуют, но PH во влагалище в разы выше, чем у взрослых женщин. Это приводит к тому, что при малейшем инфицировании слизистые половых губ воспаляются. Больные девочки ведут себя при этом очень беспокойно, так как ощущают зуд.

Что такое вульвит у девочек и как он выглядит (симптомы)?

У девочек любого возраста может появиться болезнь вульвит. Проблема серьезная, так как от своевременной помощи зависит репродуктивное здоровье тех, кому в дальнейшем придется стать матерью. Внимательные взрослые знают, как выглядит вульвит у девочки. Вот главные симптомы этого заболевания у тех, кто заболел в 1 год, 5 или 10 лет:

сильное жжение в области преддверия влагалища;
беспокоящий зуд половых губ;
покраснение кожных покровов лобка;
отечность клитора;
покраснение вульвы.

Приглядевшись к фото, предложенным на странице, родители могут представить, как выглядят осложнения болезни. Если это гинекологическое заболевание не лечить, то оно переходит в хроническую форму. У девочек могут наблюдаться патологические изменения в тканях, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии).

Вульвит при беременности (у беременных)

Если у беременной воспаляются наружные половые органы, скорее всего, у нее врач диагностирует вульвит при беременности. Любая инфекция при вынашивании ребенка нежелательна, а в области вульвы тем более. Инфицирование происходит на фоне снижения иммунитета женщины, готовящейся стать матерью. В редких случаях причиной болезни становятся микробактерии туберкулеза, чаще заболевание вызывается стафилококками, гонококками, кишечной палочкой, дрожжевыми грибами, трихомонадами, стрептококками, хламидиями. Гинекологическое заболевание протекает в острой форме, часто доставляет массу неудобств и опасно для ребенка, поэтому лечить нужно сразу, как только обнаружены первые признаки (зуд). Лечение проводится только под наблюдением гинеколога с использованием разрешенных при беременности препаратов. Если его вовремя не вылечить, то во время родов может быть инфицирован новорожденный.

Лечение вульвита у женщин и девочек

Улучшение состояние наблюдается довольно быстро, если вовремя начать лечение вульвита. Только гинеколог определит, как лечить воспаление вульвы и как избавиться от инфекции. Учитывая все рекомендации, курс терапии можно проводить в домашних условиях. Женщинам во время лечения врачи рекомендуют не вступать в отношения с партнером, всем больным желательно соблюдать пастельный режим.

С давних времен женщины лечили гинекологические заболевания, используя силу природы. Сегодня народная медицина не отвергается гинекологами. Она дополняет лечение. В домашних условиях лечение вульвита ведется на протяжении нескольких недель, только в таком случае можно заметить улучшения.

Из лекарственных трав готовят отвары для приема внутрь. Помогут избавиться от заболевания сборы трав, в состав которых входят разные части растений: кора дуба, корень алтея, трава душицы, полыни, лаванды, плоды черемухи, листья земляники, березы, кукурузные рыльца, створки фасоли, цветки ромашки и другие. Не менее эффективным считается и местное лечение вульвита народными средствами. И девочкам, и женщинам рекомендуется принимать сидячие ванночки, в которые добавляются лекарственные травы. Кроме того травяные настои и отвары используются для спринцевания, для обмывания половых органов, для примочек и пропитывания тампонов.

Народная медицина предполагает использование масла для профилактики и лечения вульвита. Облепиховое, оливковое, шиповниковое масло может использоваться для смазывания трещинок, ранок, которые появляются на слизистых, для пропитывания тампонов. Эти средства имеют высокое ранозаживляющее действие и ускоряют процессы регенерации пораженных тканей.

Препараты для лечения вульвита

Прежде чем назначить препараты для лечения вульвита, врач проводит диагностику и выявляет причину заболевания. Для устранения всех симптомов, а также причин воспаления может назначаться комплексное лечение. Каждому пациенту гинеколог индивидуально подбирает лекарства. Чаще всего используются таблетки для приема внутрь, а также мази, крема, спреи, гели для местного лечения. Не все лекарства, рекомендуемые взрослым, можно использовать для девочек.

Антибиотики для лечения вульвита в гинекологии назначаются только после того, как выявлен тип инфекции, вызвавшей заболевание. Препараты применяют местно в виде мазей или свечей, а также орально (таблетки). Детям антибиотики назначаются только в исключительных случаях, когда без данных препаратов обойтись нельзя.

Гормональная терапия назначается только женщинам, у которых болезнь совпала с периодом менопаузы. Следует помнить, что имеется ряд побочных эффектов, связанных с приемом данной группы лекарств.

Противогрибковые препараты (капсулы Флуконазол, свечи Тержинан и другие) назначаются для лечения воспаления, вызванного грибком Кандида. Специальное лечение с использованием таблеток Трихопол, Метронидазол, назначается при выявлении у больных гонореи, трихомониаза, туберкулеза и других заболеваний.

Местная обработка вульвы ведется с использованием Мирамистина, Хлоргексидина, Перманганат калия, Фурацилина, других антисептических растворов.

БАДы, витамины, иммуностимуляторы назначаются больным для восстановления или укрепления иммунитета.

Антигистаминные препараты назначаются для снятия зуда, устранения аллергических высыпаний.

Мази при вульвите

Обычно гинекологические заболевания, сопровождающиеся воспалением наружных половых органов, лечат местно. Если у женщины вульвит, мазь - самое быстрое и удобное средство помощи. Мази используются для наружной обработки слизистых, чтобы убрать зуд и отечность. Самыми распространенными мазями для лечения воспалительного процесса считаются Синтомициновая, Митулорициновая, Левомеколь, Тетрациклиновая, Цинковая и другие. Так как слизистая интимной зоны очень чувствительна к препаратам, то использовать любую мазь можно только по назначению доктора.

Свечи при вульвите

Многие задают вопрос гинекологу, можно ли и нужно ли использовать свечи для лечения вульвита, если инфекция находится на наружных половых органах. Оказывается, свечи, как и вагинальные палочки, тоже рекомендуются для борьбы с этой патологией. Необходимо помнить, что курс терапии направлен не только на устранение симптомов заболевания, но и на борьбу с теми причинами, которые позволили развиться патологии. Чтобы быстро победить инфекцию, ставят вагинальные свечи (Тержинан, Макмирор, Нео-пенотран, Полижинакс, Терминам и другие). Ставят их на ночь после проведения вечерних гигиенических процедур и посещения туалета.

Вульвит – это патология вульвы, связанная с воспалительным процессом в ней. Он может быть хроническим, острым, атрофическим, и каждый из этих видов грозит своими осложнениями и обладает отдельной методикой лечения.

Атрофический вульвит – воспаление вульвы, которое сопровождается истончением слизистых оболочек влагалища. Чаще всего заболевание обнаруживается в климактерическом периоде, для которого характерно снижение концентрации эстрогена в крови.

Атрофия делает слизистые оболочки влагалища тонкими, что приводит к их травматичности и частому инфицированию. Причиной заболевания может стать клиническая стадия ожирения и патологии глюкозного обмена.

Причины заболевания

Наиболее серьезной причиной атрофического вульвита является снижение концентрации эстрогена в период климакса, либо при искусственной менопаузе, например, после операции на органах малого таза или во время лучевой терапии.

Но отсутствие эстрогена только истончает оболочки. Чтобы их поразил вульвит, необходим один или несколько факторов, среди которых:

Микротрещины и травмы слизистых, например, при неудачной депиляции;
Частые подмывания и спринцевания;
Беспорядочная половая жизнь;
Частое лечение антибиотиками;
Ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
Раздражения вульвы;
Заболевания центральной нервной системы;
Ослабление иммунного ответа организма.

Эти факторы способствуют развитию не только вульвита, но и сопутствующих генитальных инфекций, которые могут только усугубить ситуацию.

Симптоматика

Симптоматика зависит от формы протекания вульвита. Форма может быть острой и хронической. При остром атрофическом вульвите ощущается сильное жжение и зуд, особенно на входе во влагалище. Во время мочеиспускания ощущается жгучая и режущая боль, болевой синдром также усиливается во время полового контакта, физической активности.

Нередко встречается сочетание атрофического вульвита с молочницей и вагинитом, потому наблюдается белый налет на слизистых оболочках влагалища, а также обильные белые выделения с творожистой консистенцией. Бактериальный вагинит проявляет себя в сероватых и зеленоватых выделениях с ярким запахом аммиака.

Хронический вульвит проявляется только незначительным зудом, который увеличивается при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе, физической активности. При сочетании факторов обострения, вульвит переходит в острую фазу.

Диагностика

Диагностика заключается, в первую очередь, в гинекологическом осмотре. Врач поинтересуется, какого цвета и какие выделения имеются, перенесла ли пациентка роды, аборт, хирургические вмешательства.

Среди методов лабораторной диагностики вульвита:

Анализ крови на эстроген, прогестерон;
Мазок влагалища для определения концентрации лейкоцитов;
ПЦР для исключения ЗППП;
Бактериологический посев влагалищных выделений для выявления резистентности к антибактериальной терапии;
Общие анализы крови и мочи для определения возбудителя в мочеиспускательном канале, а также воспалительного процесса в организме.

По результатам лабораторной диагностики назначается схема лечения, направленная на устранение первопричины – коррекция гормонального фона или борьба с инфекцией.

Лечение

Лечение проводится гормональными препаратами системного и локального действия. Также проводятся подмывания антисептическими препаратами, общая гормональная терапия для восстановления уровня эстрогена в крови. При обнаружении инфекционного возбудителя проводится противовирусная и антибактериальная терапия.

Подмывания влагалища и вульвы проводят препаратами: Мирамистин, Хлоргексидин, отварами календулы, ромашки, шалфея. Спринцевания влагалища проводят не чаще раза в сутки после рекомендации врача. При остром атрофическом вульвите спринцевания могут травмировать истонченную вульву.

Вагинальные суппозитории с антибактериальным эффектом: Макмирор, Тержинан, Нео-пенотран. Вводятся на ночь после гигиенических процедур и подмываний.

При сильном зуде назначают препараты противоаллергенного действия: Тавергил, Кларитин, либо перорально Диазолин.

После исчезновения яркой симптоматики назначают мази с облепиховым маслом и витамином А, препараты Актовегин, Солкосерил.

Что касается гормональной терапии, ее должен назначать исключительно врач гинеколог или эндокринолог. То же касается и системной терапии антибиотиками, дозировка и вид которых прописывается врачом после получения результатов диагностики.

Хроническая форма

Если вовремя не начать лечение острого вульвита любой этиологии, заболевание переходит в хроническую форму. В детском возрасте это чревато склеиванием малых половых губ – синехией, которая лечится только оперативным вмешательством.

У взрослых женщин вульвит в хронической форме может вызвать постоянное инфицирование влагалища за счет уязвимости слизистых оболочек и наличия воспалительного очага. Соответственно, подвергаясь заражению сопутствующими инфекциями, женщина подвергает репродуктивную систему системным заболеваниям, которые заканчиваются спайками маточных труб, непроходимостью яйцеклетки и бесплодием.

Симптомы

Хроническая форма вульвита проявляет себя менее выраженно, чем острая. Симптомы проявляются периодически, и так же внезапно могут исчезнуть. Клиническая картина следующая:

Зуд и жжение, которые появляются периодически и не приносят сильного дискомфорта;
Болевые ощущения при половом контакте;
Выделения из влагалища с аммиачным запахом, особенно отмечаются вечером и утром.

Под влиянием сниженного иммунитета, переохлаждения, контрацептивов или механических повреждений вульвы возможен переход заболевания в острую форму. При этом лечение хронического вульвита отягощается постоянным присутствием инфекции во влагалище, что требует системного лечения.

Лечение

На время лечения хронического вульвита необходимо отказаться от сексуальных контактов, поскольку заболевание может передаваться половым путем, хотя его проявления выражены у мужчин меньше.

При грибковой природе заболевания назначаются мази с антимикотическим действием: Пимафуцин, Кандид, Нистатин, Миртоплекс.

Воспалительные процессы снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, которые назначает врач, самые популярные из них Нимесулид, Ибупрофен.

Для локальной обработки пораженных участков применяют и антисептические мази: Гексикон, Бетадин, Йод Повидон.

Если возбудителем является грибок Кандида, назначаются вагинальные свечи с антимикотическим действием: Клотримазол, Тержинан, Нистатин, Пимафуцин. Их использование не исключает сочетание с мазями.

При вирусной природе заболевания назначают мази Бетадин, Вокадин, Инстиллагель.

Вульвит хронического типа лечится комплексно с физиологическими процедурами: электрофорез с хлоридом кальция, новокаином, УФО.

Больной назначаются комплексные поливитамины с иммуностимулирующими препаратами.

При обнаружении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты. Наибольшую эффективность при лечении хронической формы проявляет схема лечения с пероральными препаратами, вагинальными суппозиториями и антисептической обработкой в комплексе с витаминами.

Острая форма

Острый вульвит может быть вторичным или первичным. Вторичным называют вульвит, вызванный инфекцией от других органов – почек, матки, миндалин. Первичный нередко является врожденным, и проявляется у девочек до года, либо у женщин в период климакса.

Причины острой формы вульвита могут быть следующими:

Патологии мочеполовой системы: эндометрит, вагинит, цистит, эндоцервицит;
Нарушения гормонального фона;
Неадекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами;
Гельминты;
Заболевания эндокринной системы, диабет, онкологические заболевания;
Механическое или химическое повреждение вульвы во время гигиенических процедур, депиляции, полового контакта.

Так как эти факторы могут спровоцировать и другие заболевания репродуктивной системы, обращают внимание именно на уровень эстрогена, так как под его влиянием зачастую формируется острый вульвит. Для острой формы характерно повышение температуры тела и быстрая утомляемость.

Диагностика

Диагностика острого вульвита подразумевает ряд мероприятий:

Бактериологическое исследование влагалищных выделений;
Мазок со стенок влагалища и цервикального канала;
Мазок из мочеиспускательного канала, диагностика грибка;
Общий анализ кала на наличие яиц гельминтов;
Бактериологический посев для выявления резистентности к антибиотикам;
Анализ крови на концентрацию глюкозы для исключения диабета, как первопричины.

Может понадобиться УЗИ органов малого таза в случае, если врач заподозрит цистит или эндометрит, в том числе, назначаются и трансвагинальные исследования.

Лечение

Острый вульвит нуждается в быстром и как можно более раннем лечении. Оно состоит из следующих рекомендаций:

Локальная обработка половых губ декаметоксином или хлоргексидином.
Вагинальные суппозитории и таблетки с выраженным противомикотическим, антивирусным и противоинфекционным действием, которые подбираются в зависимости от обнаруженного возбудителя.
Обработка противовирусными мазями-аналогами Бетадина.
Назначение специфических антибиотиков перорально в сочетании с препаратами для восстановления кишечной микрофлоры.
Прием витаминных комплексов, содержащих рибофлавин, хлорид тиамина, аевит.

Для снятия зуда может быть назначен Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Чем раньше будет начато лечение любой формы вульвита, тем меньше вероятность его перехода в хроническую форму. Заболевания вульвы всегда являются сигналом к размножению инфекции в организме, либо к тому, что женщина неправильно следит за своим репродуктивным здоровьем.

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов у женщин или девочек. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, наружное отверстие мочеиспускательного канала, девственная плева, бартолиновы железы, клитор, лобок и промежность. Данная патология диагностируется у взрослых и детей. Наиболее подвержены вульвиту девочки 1–9 лет. Воспаление гениталий при неправильном лечении может приводить к опасным последствиям вплоть до поражения матки, придатков и бесплодия.

Причины развития вульвита

Более чем в половине случаев кожа и слизистая воспаляются вследствие проникновения инфекции и изменения нормальной микрофлоры. Возбудителями заболевания являются:

Грибки.
Кишечные палочки.
Стрептококки.
Вирусы.
Трихомонады.
Хламидии.
Гонококки.

Аллергическую форму заболевания может спровоцировать контакт с раздражающими веществами. В качестве последних выступают пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, белок), лекарства, латекс, смазки, синтетическое белье, прокладки и тампоны с ароматизаторами и средства для интимной гигиены.

До полового созревания у девочек реакция среды во влагалище нейтральная или слабощелочная. Обусловлено это отсутствием лактобактерий. Подобная микрофлора способствует снижению иммунитета, что повышает риск воспаления. В развитии вульвита принимают участие следующие этиологические факторы:

Нередко заражение специфическими микробами происходит при частой смене половых партнеров и занятии коммерческим сексом.

Симптомы

Первичный и вторичный вульвиты протекают одинаково. Главными симптомами заболевания являются:

жжение;
боль;
болезненность гениталий;
дискомфорт во время половых связей;
повышение температуры тела;
раздражительность;
покраснение;
отечность;
плаксивость.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. При вовлечении в процесс слизистой влагалища появляются патологические выделения. Они могут быть зеленовато-желтыми, пенистыми и с неприятным запахом. При грибковой этиологии заболевания выявляется белый налет. Выделения могут напоминать творог.

У больных девочек при остром вульвите часто нарушаются аппетит и сон. Возможно увеличение лимфатических узлов в области паха. При герпетической этиологии заболевания в области гениталий обнаруживаются высыпания. Они представлены мелкими одиночными или сгруппированными пузырьками. Их диаметр составляет 2–8 мм. Пузырьки лопаются, оставляя после себя язвочки.

При вторичном вульвите на фоне вагинита или воспаления канала шейки матки может появляться боль внизу живота. Если причиной поражения гениталий послужил сифилис, то возникает . Это безболезненная эрозия или язва округлой формы величиной около 1 см. Аллергическая форма воспаления отличается сильным зудом, покраснением гениталий и жжением. Симптомы стихают при приеме антигистаминного лекарства.

Вульвит на фоне папилломавирусной инфекции характеризуется образованием на коже и слизистых папиллом (бородавок) или (безболезненных наростов на ножке). Они склонны к росту и слиянию. Кондиломы могут распространяться на промежность и анальное отверстие. Фото таких больных видел каждый гинеколог.

Способы выявления болезни

Терапия вульвита начинается после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Для этого потребуются:

сбор анамнеза заболевания и жизни;
гинекологический осмотр на акушерском кресле;
анализ мазка на микрофлору и возбудителей ИППП;
ректальное исследование;
общий анализ крови;
исследование кала на яйца гельминтов;
соскоб с перианальной области на энтеробиоз;
УЗИ органов малого таза;
бактериологический посев;
полимеразная цепная реакция;
иммуноферментный анализ;
биохимический анализ крови;
пальпация живота.

При обнаружении в мазке женщины с вульвитом бактерий определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам. Это позволяет врачу подобрать оптимальное лекарство. Диагностика обязательно включает оценку акушерско-гинекологического анамнеза. Он позволяет выявить перенесенные ранее заболевания, половую активность и факторы риска развития вульвита.

Как лечить вульвит

Данное воспалительное заболевание требует комплексного подхода к лечению.

Медикаментозная терапия

Главными аспектами терапии являются:

временное воздержание от половых сношений;
применение местных лекарств;
системная этиотропная терапия;
устранение этиологических факторов;
повышение иммунитета;
физиопроцедуры;
полноценное питание;
лечение половых партнеров.

При специфическом и неспецифическом вульвитах назначаются антибиотики. При смешанной микрофлоре показаны пенициллины или цефалоспорины (Амоксиклав, Цефазолина натриевая соль, Цефтриаксон Каби). Если в мазке обнаружены гонококки, то препаратами выбора являются макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны.

Могут назначаться лекарства, содержащие метронидазол. В схему лечения гонококкового вульвита включают вакцинацию и прием иммуностимуляторов (Ликопида, Иммунорма). При воспалении трихомонадной природы эффективны следующие медикаменты:

Клион;
Метрогил;
Трихопол;
Метрон;
Бацимекс;
Метронидазол Никомед;
Орнидазол;
Тиберал;
Дазолик;
Гайро;
Клион.

Гинеколог подбирает препарат с учетом возраста больных и противопоказаний. Многие лекарства не применяются во время беременности. В случае рецидивирующего трихомонадного вульвита может вводиться вакцина Солкотриховак. Если имеются признаки кандидоза наружных половых органов, то применяются антимикотические лекарства. К ним относятся: Ирунин, Леворин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Дифлюкан, Флуконазол, Микосист и Флюкостат. Эти лекарства выпускаются в форме капсул и таблеток.

Лечение аллергического вульвита предполагает прекращение контакта с раздражителем (отказ от синтетического белья, гипераллергенных продуктов, латекса, смазок и прокладок с ароматизаторами), прием блокаторов H1-гистаминовых рецепторов и кортикостероидов. При обнаружении в крови вируса простого герпеса больным назначается противовирусный препарат (Ацикловир Акрихин, Зовиракс, Валтрекс, Фамвир).

Если в области гениталий имеются папилломы или кондиломы, то назначается Изопринозин. При необходимости наросты удаляются методом криодеструкции (замораживания), электро- или лазерной коагуляции. Подобное лечение позволяет устранить косметический дефект. Радикальная терапия не является обязательной и проводится по желанию пациентки.

Применение местных препаратов

Важным аспектом терапии вульвита является местное лечение. Оно предполагает использование антисептиков, местных противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратов в виде мазей, гелей, кремов, вагинальных таблеток или растворов. При воспалении гениталий применяются:

Мирамистин;
Хлоргексидин;
Тантум Роза;
Сангвиритрин;
Ломексин;
Полижинакс;
Хлорофиллипт;
Галенофиллипт;
Эвкалимин;
Фурациллин;
тетрациклиновая и эритромициновая мази.

При вульвитах помогают настои и отвары на основе лекарственных растений (коры дуба, зверобоя, календулы, эвкалипта, чистотела). При хронической форме заболевания с частыми рецидивами показаны иммуностимуляторы (Ликопид, Настойка элеутерококка или женьшеня, Панавир, Виферон, Иммунал).

При глистной этиологии заболевания показан прием противогельминтного препарата (Вермокса, Немозола или Пирантела). При вульвите часто применяются ферменты, седативные и индукторы интерферона. Иногда назначаются гормональные лекарства. При сочетанном инфекционном воспалении гениталий и влагалища показаны эубиотики (Ацилакт).

Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Они включают в себя:

подмывания гениталий и промежности спереди назад после каждого посещения туалета;
ежедневную смену нижнего белья;
регулярную стирку белья и его проглаживание утюгом;
подстригание ногтей (важно при энтеробиозе);
пользование отдельным полотенцем;
замену синтетического белья на хлопчатобумажное;
ограничение использования мыла.

При вульвите важна нормализация общего состояния. Для этого необходимо:

провести санацию очагов хронической инфекции;
чаще гулять на свежем воздухе;
раньше ложиться спать;
правильно организовать рабочий день;
исключить стрессовые ситуации;
есть больше фруктов и овощей;
пить витамины;
отказаться от алкоголя.

Чаще всего лечение проводится . При развитии осложнений требуется госпитализация.

Диета

Если развивается вульвит, то необходимо придерживаться правильного питания. Диета предполагает:

Больным полезно есть рыбу и морепродукты. При грибковой форме заболевания характер питания иной. Нужно ограничить потребление продуктов, богатых простыми углеводами (сладостей и выпечки).

Осложнения

Если не использовать мазь, системные препараты и не следовать рекомендациям врача, то возможны следующие осложнения:

склеивание влагалища и половых губ;
образование спаек (сращений);
воспаление уретры и мочевого пузыря;
формирование рубцов;
воспаление влагалища;
воспаление матки и ее придатков.

Хроническая инфекционная форма вульвита может стать причиной женского бесплодия.

Профилактические меры

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Для того чтобы предупредить воспаление гениталий, необходимо:

отказаться от беспорядочных половых связей;
пользоваться барьерным методом контрацепции;
не переохлаждаться;
не мастурбировать;
отказаться от курения, алкоголя и наркотических средств;
соблюдать правила личной гигиены;
своевременно лечить энтеробиоз;
исключить любые травмы;
есть больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов;
нормализовать гормональный фон;
регулярно посещать гинеколога;
подмываться и ежедневно принимать душ;
носить белье из натуральной ткани.

Аллергический вульвит можно предупредить, если исключить контакт с раздражающими веществами. Для этого нужно отказаться от смазок, ароматических прокладок и некоторых продуктов.

Вульвит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает вульву (наружные женские половые органы). Это заболевание широко распространено и может поражать не только взрослых женщин, но и маленьких девочек, а также пациенток пожилого возраста. Во всех случаях симптомы недуга одинаковые. При вульвите воспаляются большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и девственная плева (у девушек, не живущих половой жизнью). Также заболевание характеризуется появлением зуда и жжения в области наружных гениталий, отека и покраснения половых губ, возникновением болей и обильных выделений.

Причины

Причиной развития вульвита являются условно-патогенные бактерии, которые не вызывают негативных симптомов на фоне высокого иммунитета. Кроме того, воспаление вульвы провоцируют половые инфекции и крайне редко – микобактерии туберкулеза.

Для того чтобы развился воспалительный процесс, необходимы предрасполагающие факторы – снижение иммунитета и повреждение слизистой оболочки наружных половых органов.

Довольно часто появление вульвита у женщин происходит на фоне вагинита или кольпита. Также патологический процесс бывает следствием эндокринных нарушений, несоблюдения интимной гигиены, травмирования вульвы, генитальных и экстрагенитальных недугов.

Спровоцировать заболевание могут:

инфекции мочевыводящих путей;
гепатит, желтуха;
недержание мочи;
гельминтозы;
детские инфекционные болезни;
частые ангины, ОРЗ;
кишечный дисбактериоз;
различные кожные патологии;
псориаз.

У девочек вульвит развивается в результате механических, химических и термических факторов, а также при попадании во влагалище инородных предметов. У женщин пожилого возраста заболевание довольно часто является следствием сахарного диабета или цистита.

Еще одна причина воспаления вульвы – себорейный дерматит наружных половых органов. Это редкий недуг неясной этиологии, при развитии которого на слизистой оболочке и коже появляются воспалительные очаги, имеющие различную интенсивность окрашивания и покрытые тонкими корочками.

Спровоцировать вульвит может гнойный гидраденит. Это инфекционное заболевание кожи с длительным течением. У пациенток появляются неприятно пахнущие выделения, которые разъедают слизистую оболочку и кожный покров, приводя к формированию болезненных рубцов.

Формы и виды

Принято различать первичный и вторичный вульвит .

У взрослых женщин первичная форма недуга встречается крайне редко, потому что слизистая оболочка из-за преобладания кислой pH-среды, кисломолочной микрофлоры и нормального гормонального фона более устойчива к различным инфекциям.

Первичный вульвит диагностируется чаще всего у девочек и пожилых пациенток и связан с анатомо-физиологическими особенностями слизистой оболочки вульвы и изменениями, которые происходят в организме из-за низкого содержания женских половых гормонов.

У женщин преклонного возраста во время постменопаузы количество влагалищных выделений значительно снижается, а слизистые покровы становятся тонкими и пересыхают. В результате этого они легко травмируются и становятся уязвимыми для проникновения инфекций.

В детском возрасте слизистая оболочка и кожные покровы вульвы довольно тонкие и легко повреждаются. Микрофлора влагалища у маленького ребенка в основном кокковая, pH – щелочная, а местный иммунитет еще окончательно не сформировался.

Кроме того, вульвит у девочек часто развивается из-за наличия остриц, которые вызывают сильный зуд. Из-за расчесов слизистая оболочка травмируется, и инфекция легко проникает внутрь.

Вторичная форма вульвита встречается значительно чаще. Возникает она в результате раздражения вульвы инфицированной мочой при болезнях мочевыводящих путей или зараженными выделениями из цервикального канала и влагалища.

Различают следующие виды вульвита:

Кандидозный – заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида. Вульвит этого типа затрагивает большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор. Развивается сильное жжение и зуд. Внешне вульва выглядит отечной и покрасневшей, на ней возникает сыпь в виде мелких пузырьков, а на участке между малыми половыми губами образуется творожистая пленка белого цвета.
Бактериальный – его провоцирует условно-патогенная микрофлора или половые инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки). Во время беременности этот вид недуга развивается из-за сниженного иммунитета в результате активизации стафилококковой микрофлоры.
Язвенный – в этом случае на травмированной слизистой оболочке вульвы образуется налет, после удаления которого остаются язвы. Когда они заживают, довольно часто наблюдается деформация гениталий.
Атрофический – такой вид патологического процесса характеризуется истончением слизистой оболочки вульвы, что нередко происходит у женщин во время менопаузы.
Слипчивый – это заболевание неизвестной этиологии, которое наблюдается у девочек до 5-летнего возраста. Характеризуется слипанием малых половых губ.

Симптомы

Клинические признаки недуга зависят от характера его протекания:

острого;
хронического.

Для острого вульвита характерно сильное жжение в области наружных половых органов, которое усиливается при ходьбе и мочеиспускании. Отмечается краснота и отек слизистой, возникает мучительный зуд, появляется гнойно-фибринозный налет. В паховой области увеличиваются лимфатические узлы, ощущается боль в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе.

Если инфекция поразила мочеиспускательный канал, то возникают уретрит и цистит. Девочки, больные острой формой, страдают от бессонницы, у них наблюдаются признаки нервной возбудимости.

Хронический вульвит протекает на фоне стихания болей и зуда. Воспалительный процесс на этом этапе переходит на внутренние гениталии, в результате чего появляются скудные выделения, которые сопровождаются жжением. На некоторых участках слизистой оболочки вульвы возникают болезненные гиперемированные очаги.

Лечение

Лечение вульвита осуществляется в комплексе, включает общую и местную терапию. При этом не только устраняют воспалительный процесс, то и избавляются от причин, вызвавших его.

Лечение обязательно включает в себя применение антибиотиков, фунгицидов, свечей, мазей и антисептических растворов. Врач назначает лекарственные средства для нормализации микрофлоры влагалища и укрепления иммунитета.

Свечи, мази и растворы

Для лечения вульвита у женщин в домашних условиях рекомендуется использовать суппозитории, описанные в таблице:

Свечи	Предназначение
	Используют в терапии кандидозного вида вульвита
	Препарат обладает противовоспалительным действием и эффективно устраняет отечность, зуд и покраснение половых губ
	Свечи содержат повидон-йод, который обладает противомикробным действием в отношении грамотрицательной и грамположительной грибковой и бактериальной флоры
	Суппозитории применяют при воспалении, которое вызвано возбудителями венерических заболеваний (уреаплазмой, хламидиями, гонококками, трихомонадами)
	Препарат содержит миконазол и метронидазол. Применяется при кандидозе и трихомониазе
	В состав свечей, кроме метронидазола, входит хлорхинальдол, который применяют против устойчивых штаммов стафилококков

Суппозитории применяют 1–2 раза в сутки, длительность лечения определяет врач. Когда свечи растворяются, то активный компонент начинает равномерно распространяться по слизистой оболочке влагалища и вульвы. Кроме того, препараты используют для профилактики вагинита.

Лечение вульвита проводят также мазями, кремами, гелями. Их рекомендуется наносить на пораженные участки промежности тонким слоем.

Кроме противомикробного эффекта такие препараты обладают смягчающим и увлажняющим действием, поэтому их назначают для терапии атрофической формы недуга:

Препарат	Предназначение
	Крем с антибиотиком, обладающим широким спектром действия. Применяют против гонококков и неспецифической микрофлоры
	Содержит метилурацил, помогающий тканям быстрее восстанавливаться
	В состав мази входит антибиотик гентамицин, фунгицидное средство клотримазол и противовоспалительный компонент бетаметазон. Благодаря такому сочетанию препарат устраняет отечность, зуд и другие симптомы воспаления, уничтожает грибковую и бактериальную флору
	Назначают данный вагинальный гель параллельно с основным лечением. Он способствует восстановлению нарушенной микрофлоры слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища
	Крем помогает разрушить грибковые клетки. Активен в отношении плесневых и дрожжевых грибков, грамположительных и грамотрицательных бактерий

Лечение вульвита мазями, кремами и гелями способствует быстрому наступлению эффекта. Препараты наносят непосредственно на патологическую область, что сводит к минимуму появление системных побочных эффектов.

Для подмывания и протираний врачи назначают раствор Мирамистин. Это лекарственное средство используют для лечения и профилактики венерических заболеваний, при обострении хронического вульвита, вызванного грамположительной и грамотрицательной флорой.

Антибактериальная и симптоматическая терапия

Антибиотики при вульвите применяют в том случае, если воспалительный процесс протекает в острой форме и существует риск распространения недуга на влагалище. Используют их и при венерических инфекциях.

Чтобы вылечить неспецифические формы заболевания, врач назначает Амоксиклав три раза в день. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота, повышающие эффективность препарата.

При трихомониазе показан Трихопол. Эти таблетки используют одновременно с другими антибиотиками во время лечения вульвита. При гонорее и уреаплазме эффективен Азитромицин (Сумамед). Против хламидий применяют Эритромицин.

Симптомы вульвита, такие как боль и зуд, довольно часто становятся причиной раздражительности и бессонницы. Именно поэтому показан прием магния (Магний-B6) и витаминов группы B. Для укрепления иммунитета используют препараты с эхинацеей, например Иммунал.

Народные способы

Лечить вульвит народными средствами нужно после консультации с врачом. Объясняется это тем, что лекарственные растения не способны справиться с бактериальной инфекцией, и их использование без применения антибиотиков может привести к развитию хронической формы заболевания.

Существуют следующие эффективные рецепты лечения вульвита народными средствами:

1 ст. л. круглолистной грушанки заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов. После этого раствор процеживают и делают примочки 2–3 раза в день.
Готовят крутой отвар ромашки: 20 г сухих цветков заливают стаканом кипятка и процеживают. Добавляют его в раствор для сидячих ванночек.
2 ст. л. зверобоя заливают 0,5 л кипятка и оставляют на 2–3 часа. Когда настой остынет, его процеживают и используют для подмывания.

При лечении вульвита следует откорректировать питание. Чтобы уменьшить зуд, нужно отказаться от соленых и острых блюд. Из рациона обязательно исключают сладости и алкоголь.

Нужно соблюдать правила гигиены и воздерживаться от половой близости до наступления выздоровления.

Особенности вульвита у детей

Основные причины вульвита у грудничков и детей раннего возраста – недостаточная гигиена и пеленочный дерматит. Воспаление может развиться из-за ношения неудобного синтетического белья.

Чаще всего девочек поражает неспецифический вульвит. Заражение трихомонадами, гонококками и другой подобной флорой случается при использовании общего белья или в процессе родов.

Лечение заболевания у грудничков и детей раннего возраста осуществляется следующим образом :

сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки;
подмывания с использованием раствора Цитеал;
обработка слизистой оболочки вульвы 1%-й мазью с гидрокортизоном, Бепантеном, Левомеколем;
примочки с оксидом цинка или корой дуба;
обработка промежности облепиховым, персиковым маслом или средством Витаон Бэби.

Если симптомы заболевания через неделю не исчезают, лечение проводят с помощью антибиотиков. Врач назначает Метронидазол, Эритромицин, Аугментин. Длительность лечения – 5–10 дней.

Вульвит при беременности и в период лактации

При беременности и во время грудного вскармливания недуг возникает по следующим причинам:

Гормональный дисбаланс. Из-за изменения гормонального фона происходит снижение иммунитета, нарушается микрофлора влагалища, провоцируя рост патогенных бактерий.
Обострение хронических заболеваний из-за ослабленной иммунной системы.
Несоблюдение правил личной гигиены. Избыток или недостаток ухода за половыми органами приводит к развитию вульвита.
Ношение слишком обтягивающей одежды или белья, изготовленного из синтетических материалов.
Авитаминоз.

При подозрении на вульвит при беременности нужно незамедлительно начинать лечение, так как патология может спровоцировать выкидыш или стать причиной внутриутробного заражения плода.

Терапию проводят антисептическими растворами, предназначенными для подмывания: Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином. Если женщина кормит грудью, врач назначает максимально щадящие препараты, чтобы избежать негативного влияния на ребенка через молоко. Это также могут быть растворы Мирамистин, Хлоргексидин. Рекомендуется делать теплые ванночки с лечебными травами, компрессы, примочки.

Профилактика вульвита заключается в том, чтобы соблюдать интимную гигиену и использовать средства защиты от венерических инфекций.

– воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Характеризуется появлением зуда, жжения, обильных выделений, гиперемии и отека половых губ, болезненных ощущений после мочеиспускания. Может быть следствием неудовлетворительной гигиены или травмирования наружных половых органов (первичный вульвит), генитальных или экстрагенитальных заболеваний, эндокринных нарушений (вторичный вульвит). Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может вызвать сращение малых половых губ. Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога.

Общие сведения

Воспалительный процесс области наружных половых органов у женщин (вульвит) развивается в силу ряда причин местного и общего характера. При вульвите возникает инфицирование области клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища и его желез, девственной плевы. Возбудителями вульвита чаще всего являются условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки , стафилококки, дрожжевые грибки), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки , трихомонады , хламидии , вирусы и др.). Иногда развитие вульвита провоцируют возбудители туберкулеза , дифтерии . Условия для развития инфекции создаются в результате нарушения целостности кожного покрова и слизистой вульвы и снижения местного иммунитета.

Вульвит и его причины

Причинами, располагающими к вульвиту, могут быть:

несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструаций);
механическое травмирование слизистой вульвы при ношении тесной и грубой одежды, длительном использовании гигиенических прокладок, при половых контактах;
раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища, цервикального канала при имеющейся инфекции гениталий, при недержании мочи , химическими веществами;
чрезмерный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), лучевая терапия;
гормональные и обменные нарушения в организме (гипофункция яичников , ожирение , сахарный диабет , недостаток витаминов и минералов), аллергические реакции;
наличие патологических ходов (свищей) из кишечника, мочевых путей;
расчесы наружных половых органов при вегетоневрозе, гельминтах, повышенной потливости.

Различают вульвит первичный, когда инфекция развивается в результате травмы или несоблюдения чистоты гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы (влагалище, матка, миндалины, мочевой пузырь, почки). Первичный вульвит развивается чаще у девочек и у женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями половых органов в эти возрастные периоды. У здоровых взрослых женщин слизистый эпителий вульвы (благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры, кислому РН секрета, гормональному фону) более устойчив к инфекции. Первичный вульвит у них встречается редко и протекает в форме вульвовагинита .

Первичный вульвит чаще встречается у девочек, так как их кожные покровы и слизистая вульвы тонкие, нежные, легко травмируются. В микрофлоре половых органов преобладают кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета – щелочная, местный иммунитет еще несовершенен. Также возникновению вульвита способствует наличие у ребенка остриц - слизистая оболочка наружных половых органов травмируется при расчесах, облегчая проникновение инфекции. Иногда у новорожденных девочек могут присутствовать выделения из влагалища, спровоцированные материнскими гормонами-эстрогенами, попавшими к ним перед родами. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

В период постменопаузы, при снижении уровня эстрогенов, прекращении менструального цикла, происходят атрофические изменения слизистой оболочки половых органов. Количество влагалищных выделений уменьшается, слизистая «высыхает», истончается, легко повреждается и инфицируется, что приводит к развитию вульвита. Развитие вторичного вульвита происходит на фоне имеющихся воспалительных заболеваний внутренних половых органов (кольпит , цервицит , эндоцервицит) специфической и неспецифической природы.

Признаки и последствия вульвита

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:

сильный отек и покраснение половых губ, клитора, могут образоваться язвочки и эрозии, поражаться паховые складки и внутренняя поверхность бедер;
зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании, движении, прикосновении усиливается);
серозно-гнойные или сукровичные выделения. При инфицировании кишечной палочкой - бели водянистого характера, желто-зеленые с дурным запахом; стафилококком - густые, желтоватые; кандидами – «творожистые» бели и налеты;
иногда увеличение паховых лимфоузлов , повышение температуры.

У девочек при остром вульвите наблюдаются признаки нервной возбудимости, нарушение сна .

Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями. Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ - синехии.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога . Диагностические мероприятия включают сбор данных анамнеза, жалобы больной, данные гинекологического осмотра , кольпоскопии (по необходимости) и результатов лабораторных анализов. Для выделения возбудителя воспаления проводят бактериоскопию мазков и культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Кроме того, выявляют сопутствующие вульвиту заболевания, которые могут являться источником инфекции или понижать иммунный статус организма.

Лечение вульвита

В лечении вульвита современная гинекология применяет комплексную терапию местного и общего воздействия. Лечение вульвита должно включать в себя ликвидацию не только воспалительного процесса наружных половых органов, но и факторов, способствующих его возникновению. При остром вульвите девочка нуждается в постельном режиме. На период лечения вульвита женщинам необходимо воздержаться от половой жизни.

Антибактериальное лечение назначают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При вульвите специфической природы (гонорейном, трихомонадном, хламидийном, туберкулезном) необходимо специальное, соответствующее возбудителю, лечение. При кандидозном вульвите основными являются противогрибковые препараты. У девочек вульвит чаще вызывается условно-патогенной микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).

При вульвите необходима местная обработка наружных половых органов:

примочки, холодные компрессы из свинцовой воды, с раствором фурацилина, настоем эвкалипта;
сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки;
спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.

После водных процедур половые органы нужно обсушить полотенцем и припудрить стрептоцидовой пудрой. При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью. В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО). Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.

Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции – тонзиллит , пиелонефрит), что способствует также укреплению иммунитета. Показан прием общеукрепляющих препаратов: витаминов, иммуностимуляторов, БАД.

Профилактика вульвита

Профилактика развития вульвита подразумевает: своевременное лечение общих заболеваний и ликвидацию очагов хронической инфекции; соблюдение правил личной гигиены (чистота половых органов, ношение свободного гигиенического белья); здоровый образ жизни и укрепление иммунитета (отказ от курения, алкоголя, отсутствие случайных половых связей, правильное питание, занятия спортом). Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие .