Значит обструктивный бронхит. Обструктивный бронхит у взрослых. Как следует лечиться от недуга

Обструктивный бронхит - диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов различной этиологии, которое сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей вследствие бронхоспазмов , т. е. сужения просвета бронхиол и образованием большого количества плохо отделяемого экссудата.

При обструктивном бронхите образуется большое количество плохо отделяемой слизи

Гиперемия внутренних покровов бронхолегочного тракта затрудняет движения ресничек мерцательного эпителия, вызывая метаплазию реснитчатых клеток. Погибшие эпителиоциты замещаются бокаловидными клетками, вырабатывающими слизь, в результате чего резко увеличивается количество мокроты, отхождение которой затруднено бронхоспастическими реакциями со стороны вегетативной нервной системы.

Одновременно изменяется состав бронхиальной слизи: увеличение вязкости секрета сопровождается снижением концентрации неспецифических иммунных факторов – интерферона, лизоцима и лактоферина. Таким образом, продукты воспалительных реакций становятся питательной средой для представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Прогрессирующий воспалительный процесс влечет за собой стойкое нарушение вентиляции легких и развитие дыхательной недостаточности .

Причины и факторы риска

Обструктивный бронхит может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. Чаще всего возбудителями заболевания чаще оказываются вирусы – риновирус и аденовирус , а также вирусы герпеса , гриппа и парагриппа III типа. На фоне сильного угнетения иммунной системы к вирусной инфекции может добавиться бактериальный компонент. Довольно часто обструктивный бронхит развивается на фоне хронического очага инфекции в носоглотке.

Неинфекционный обструктивный бронхит возникает в результате постоянного раздражения слизистых оболочек дыхательных путей. Раздражающий эффект могут оказывать аллергены – пыльца растений, частицы эпителия животных, домашняя пыль, постельные клещи и прочее. В роли механических раздражителей обычно выступают новообразования в трахее и бронхах. Также возникновению заболевания способствуют травматические повреждения и ожоги слизистых оболочек дыхательных веществ, а также повреждающее действие токсичных веществ, таких как аммиак, озон, хлор, кислотные пары, сернистый газ, взвешенные мелкодисперсные частицы меди, кадмия, кремния и т. д.

Частое вдыхание отравляющих веществ и мелкодисперсных частиц пыли в условиях вредного производства считается одним из главных предрасполагающих факторов развития хронического обструктивного бронхита у представителей ряда профессий. В группу риска попадают шахтеры, металлурги, типографские рабочие, железнодорожники, строители, штукатуры, работники предприятий химической промышленности и сельского хозяйства, а также жители экологически неблагополучных регионов.

Курение и злоупотребление алкоголем также способствуют развитию бронхиальной обструкции. В пульмонологии существует понятие «бронхит курильщика», применяемое в отношении пациентов со стажем курения более 10 лет, жалующихся на одышку и сильный надсадный кашель по утрам. Вероятность возникновения данного заболевания при активном и пассивном курении примерно одинакова.

Большое значение для профилактики обструктивных заболеваний дыхательной системы имеют бытовые условия, экологическая обстановка в регионе и организация охраны труда на предприятиях.

Неадекватный подход к лечению острого обструктивного бронхита создает предпосылки для перехода заболевания в хроническую форму. Обострения хронического бронхита провоцируются рядом внешних и внутренних факторов:

• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• воздействие аллергенов, пыли и ядохимикатов;
• тяжелые физические нагрузки;
• неконтролируемый сахарный диабет ;
• длительный прием некоторых лекарств.

Наконец, заметную роль в патогенезе острого и хронического обструктивного бронхита играет наследственная предрасположенность – врожденная гиперреактивность слизистых оболочек и генетически обусловленная ферментная недостаточность, в частности дефицит некоторых антипротеаз.

Формы

Исходя из обратимости бронхиальной обструкции, в пульмонологической практике принято различать острую и хроническую формы обструктивного бронхита. У детей младшего возраста чаще отмечается острый обструктивный бронхит; хроническая форма более характерна для взрослых пациентов. При хронической бронхиальной обструкции отмечаются необратимые изменения в бронхолегочной ткани вплоть до нарушения вентиляционно-перфузионного баланса и развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Стадии

Начальная стадия острого обструктивного бронхита проявляется катаральным воспалением верхних дыхательных путей. Далее клиническая картина заболевания разворачивается по мере распространения воспалительного процесса на перибронхиальную ткань, бронхиолы и бронхи мелкого и среднего калибра. Болезнь длится от 7–10 дней до 2–3 недель.

В зависимости от эффективности терапевтических мероприятий возможны два варианта развития событий – купирование воспалительного процесса или переход заболевания в хроническую форму. В случае повторения трех и более эпизодов в год ставится диагноз рецидивирующего обструктивного бронхита; хроническая форма диагностируется при сохранении симптоматики на протяжении двух лет.

Прогрессирующее развитие хронического обструктивного бронхита характеризуется постепенным снижением объема форсированного вдоха в одну секунду (ОВФ-1), выраженного в процентах от нормативной величины.

• I стадия: ОВФ-1 от 50% и выше. Заболевание не вызывает существенного ухудшения качества жизни.
• II стадия: ОВФ-1 снижается до 35–49%, появляются признаки дыхательной недостаточности. Показано систематическое наблюдение пульмонолога.
• III стадия: ОВФ-1 составляет менее 34%. Патологические изменения бронхолегочной ткани принимают необратимый характер, наступает выраженная декомпенсация дыхательной недостаточности. Улучшению качества жизни способствует поддерживающее лечение в условиях амбулатории и дневного стационара. В период обострений может потребоваться госпитализация. При появлении признаков перибронхиального фиброза и эмфиземы можно предположить переход хронического обструктивного бронхита в ХОБЛ.

Симптомы обструктивного бронхита

Острая и хроническая формы бронхиальной обструкции проявляются неодинаково. Начальные симптомы острого обструктивного бронхита совпадают с проявлениями катара верхних дыхательных путей:

• сухой надсадный кашель, усиливающийся ночью;
• затрудненное отделение мокроты;
• чувство стесненности в груди;
• тяжелое дыхание с присвистом;
• субфебрильная температура;
• потливость.

В некоторых случаях симптомы обструктивного бронхита напоминают ОРВИ . Помимо кашля, наблюдаются головные боли, диспепсические расстройства , миалгия и артралгия , общее угнетение, апатия и быстрая утомляемость.

При хронической бронхиальной обструкции кашель не прекращается даже во время ремиссии. После продолжительных приступов, сопровождающихся обильным потоотделением и ощущением удушья, отделяется небольшое количество слизи. При протекании заболевания на фоне стойкой артериальной гипертензии в мокроте могут появиться прожилки крови.

Во время обострений кашель усиливается, в мокроте обнаруживаются гнойный экссудат. Одновременно наблюдается одышка, которая поначалу проявляется при физических и эмоциональных нагрузках, а в тяжелых и запущенных случаях – и в состоянии покоя.

В группу риска развития обструктивногобронхита попадают шахтеры, металлурги, типографские рабочие, железнодорожники, строители, штукатуры, работники предприятий химической промышленности и сельского хозяйства, а также жители экологически неблагополучных регионов.

При прогрессирующем обструктивном бронхите удлиняется период вдоха, из-за чего дыхание сопровождается хрипами и свистом на выдохе. В расширении грудной клетки принимает участие не только дыхательная мускулатура, но и мышцы спины, шеи, плеч и пресса; хорошо заметно набухание вен на шее, раздувание крыльев носа в момент вдоха и западание уступчивых участков грудной клетки – яремной ямки, межреберных промежутков, надключичной и подключичной области.

По мере исчерпания компенсаторных ресурсов организма появляются признаки дыхательной и сердечной недостаточности – синюшность ногтей и кожи в области носогубного треугольника, на кончике носа и на ушных мочках. У некоторых пациентов отекают нижние конечности, повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление, а ногтевые пластины приобретают специфическую форму «часовых стеклышек». Больных тревожит упадок сил, повышенная утомляемость и снижение работоспособности; часто присутствуют признаки интоксикации .

Особенности протекания заболевания у детей

У детей дошкольного и младшего школьного возраста преобладает острая форма обструктивного бронхита, которая легко излечивается при адекватной и своевременно начатой терапии. Особого внимания требует лечение обструктивного бронхита у детей, склонных к простудам и аллергическим реакциям, поскольку есть вероятность развития аллергического бронхита и бронхиальной астмы на фоне частых рецидивов.

Диагностика

Диагноз острого обструктивного бронхита обычно ставится на основании выраженной клинической картины и результатов физикального осмотра. При аускультации прослушиваются влажные хрипы в легких, частота и тональность которых изменяются при откашливании. Для точной оценки степени поражения бронхов, выявления сопутствующих заболеваний и исключения локальных и диссеминированных поражений легких при туберкулезе , пневмонии и онкопатологии может потребоваться рентгенография легких.

При хроническом обструктивном бронхите появляется жесткое дыхание, сопровождаемое свистящим шумом при форсированном выдохе, уменьшается подвижность легочных краев, а при перкуссии над легкими отмечается коробочный звук. Характерный признак развившейся сердечной недостаточности легочного генеза – выраженный акцент второго тона легочной артерии при аускультации. Однако при подозрении на хронический обструктивный бронхит физикальных методов недостаточно. Дополнительно назначаются эндоскопические и функциональные исследования, позволяющие судить о глубине и степени обратимости патологических процессов:

• спирометрия – измерение объемных показателей дыхания с ингаляционными пробами;
• пневмотахометрия – определение объема и скорости воздушных потоков при спокойном и форсированном дыхании;
• пикфлоуметрия – определение пиковой скорости форсированного выдоха;
• бронхоскопия с забором биоптата;
• бронхография.

Пакет лабораторных исследований включает:

• общие анализы крови и мочи ;
• иммунологические пробы;
• определение газового состава крови;
• микробиологические и бактериологические исследования мокроты и лаважной жидкости.

В сомнительных случаях обострения хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы, бронхоэкталической болезни, ТЭЛА и рака легкого .

Лечение обструктивного бронхита

В основе лечения острого обструктивного бронхита лежит комплексная терапевтическая схема с применением широкого спектра лекарственных препаратов, подбираемых в индивидуальном порядке. Острая форма заболевания обычно провоцируется вирусной инфекцией. По этой причине антибиотики назначают только при бактериальных осложнениях, необходимость их применения определяется лечащим врачом. Если заболевание спровоцировано аллергической реакцией, применяют антигистаминные средства.

Симптоматическое лечение обструктивного бронхита предполагает устранение бронхоспазма и облегчение отхода мокроты. Для устранения бронхоспазма назначают антихолинэргические средства, бета-блокаторы и теофиллины, применяемые парентерально, в ингаляционной форме или с помощью небулайзера. Параллельный прием муколитиков способствует разжижению экссудата и быстрой эвакуации мокроты. При сильной одышке используют ингаляционные бронхолитики.

Для расслабления грудных мышц и скорейшего восстановления дыхательной функции рекомендуется перкуторный массаж, а также дыхательная гимнастика по Бутейко или Стрельниковой. Стойкий терапевтический эффект дают занятия на дыхательном тренажере Фролова.

В целях предупреждения интоксикации и обезвоживания больному необходимо обильное теплое питье – щелочная минеральная вода, отвар сухофруктов, фруктовые соки, ягодные морсы, чай слабой заварки.

При хронической форме заболевания преобладает симптоматическое лечение. К этиотропной терапии прибегают только в период обострений. В отсутствие положительного эффекта могут назначаться кортикостероиды. Предполагается активное участие пациента в терапевтическом процессе: требуется пересмотреть образ жизни, рацион и режим питания, распорядок дня, отказаться от вредных привычек.

В самых тяжелых случаях лечение острого и хронического обструктивного бронхита проводится в стационаре. Показания к госпитализации:

• некупируемые бактериальные осложнения;
• быстро нарастающая интоксикация;
• лихорадочные состояния;
• спутанное сознание;
• острая дыхательная и сердечная недостаточность;
• изнуряющий кашель, сопровождаемый рвотой;
• присоединение пневмонии.

В пульмонологии существует понятие «бронхит курильщика», применяемое в отношении пациентов со стажем курения более 10 лет, жалующихся на одышку и сильный надсадный кашель по утрам.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие квалифицированной медицинской помощи при остром обструктивном бронхите высока вероятность присоединения астматического и бактериального компонента. У детей, склонных к аллергии, чаще встречаются такие осложнения, как астматический бронхит и бронхиальная астма; для взрослых типично развитие бактериальной пневмонии и переход бронхиальной обструкции в хроническую форму.

Наиболее вероятные осложнения хронического обструктивного бронхита – эмфизема , хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и сердечная недостаточность легочного генеза – т. н. «легочное сердце ». Острые инфекционные процессы, тромбоэмболия легочной артерии или спонтанный пневмоторакс могут вызвать острую дыхательную недостаточность, требующую немедленной госпитализации больного. У некоторых пациентов частые приступы удушья провоцируют панические атаки .

Прогноз

При своевременном проведении адекватной терапии прогноз острой бронхиальной обструкции благоприятный, заболевание хорошо поддается лечению. При хроническом обструктивном бронхите прогноз более осторожный, однако правильно подобранная схема терапии в состоянии замедлить прогрессирование патологии и предотвратить возникновение осложнений. При большом количестве сопутствующих заболеваний и в пожилом возрасте эффективность лечения снижается.

Профилактика

Первичная профилактика обструктивного бронхита сводится к здоровому образу жизни. Желательно отказаться от курения и употребления алкоголя, рационально питаться , уделять время закаливанию и регулярным прогулкам на свежем воздухе. Необходимо своевременно и адекватно лечить острые респираторные инфекции, а при дыхательных расстройствах аллергического характера пройти курс десенсибилизирующей терапии.

Большое значение для профилактики обструктивных заболеваний дыхательной системы имеют бытовые условия, экологическая обстановка в регионе и организация охраны труда на предприятиях. Необходимо каждый день проветривать помещения и проводить влажную уборку не реже двух-трех раз в неделю. При сильной загрязненности атмосферы можно использовать увлажнители воздуха. Для предупреждения обострений хронического обструктивного бронхита, вызванного раздражающим действием ядохимикатов, может потребоваться смена место жительства или профессии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Обструктивный бронхит – это заболевание бронхов, возникающее из-за воспалительного процесса. Осложняется болезнь обструкцией, которая вызывает отёк лёгкого.

Выявлены три основных этапа развития обструктивного бронхита. На первой стадии человек ощущает себя простывшим, на второй появляется кашель, на третьей начинает болеть грудная клетка и спина, происходит отёк лёгкого, за редким исключением может произойти отёк обоих лёгких.

Обструктивный бронхит бывает в острой форме и вялотекущей.

Патология развития происходит под влиянием разных факторов. Все они опасны для тонкой и хрупкой системы бронхов, а впоследствии и всей дыхательной системы. Бактерии, микробы, инфекция или микроорганизмы способны распространяться очень быстро по всей внутренней системе человеческого организма. Глубоко оседая в лёгких, бронхах и лимфоузлах. Это опасно тем, что запущенный и не долеченный обстуктивный бронхит, может перейти в хроническую форму, которая способна проявляться вспышками и долгое время не давать иммунной системе восстановиться и побороть, прогнать болезнь. Иммунитет ослабевает, а это значит, что без помощи ему не справиться.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения обструктивного бронхита являются: вирус, инфекция, раздражители аллергической природы, слабый иммунитет, воспалительный процесс, простуженность, неправильный образ жизни, неблагоприятные условия труда.

Чаще всего обструктивный бронхит возникает из-за воспалительного процесса, который может произойти совершенно случайно.

Дети: в школе часто сами не замечая выбегают на переменах на улицу, стоят на сквозняке, плохо застёгивают куртку, могут напиться холодной воды или хуже того наесться снега. Вот так запросто можно застудиться и спровоцировать появление обструктивного бронхита.

Взрослые: особенно мужчины, которые редко стремятся сильно заботиться о том, чтобы вовремя повязать шарф на шею или надеть тёплые носки. На работе в цехах, находясь в помещении, где есть постоянный холод, сквозняк, запросто можно схватить воспаление.

Вирус или инфекция, сильно, быстро и на дальних расстояниях распространяется, в местах массового скопления людей, заразиться обструктивным бронхитом можно даже находясь за 10 метров от больного!

Диагностика

Диагностика заболевания всегда основывается на клинической картине, данных клинического обследования. Необходимо вызвать на дом врача, он прослушает лёгкие, произведёт осмотр и поставит диагноз. В домашних условиях лечение обструктивного бронхита в разумных пределах и по определённым часам, возможно, но только с целью ускорить выздоровление основного медикаментозного лечения.

Доктор Комаровский подробно о возникновении обструктивного бронхита в видео!

Симптомы обструктивного бронхита

Основной симптом заболевания – периодически возникающий кашель и лёгкое удушье, человеку сложно прокашляться и вдохнуть.

Далее происходит развитие болезни, возникает слабость, ломота по всему телу. Симптомы похожи на простуду или ОРВЗ. Температура, как и при вирусных заболеваниях не возникает сразу, она может и вовсе не проявиться, если иммунитет сильный. При слабом иммунитете, организм даёт сигнал человеку, что атака вируса очень сильна и побороть её без помощи не удастся. Сигнализируя температурой от 37,5⁰C до 40⁰C. Если температура увеличивается постепенно, медленно, это говорит о том, что возникновение обструктивного бронхита произошло из-за воспаления, и оно прогрессирует.

В такой момент очень важно оказать быстрый и сильный, эффективный отпор атаке инфекции и начать очень серьёзное лечение с применением медикаментов.

Это важно: Не перепутать обструктивный бронхит с ангиной или ОРЗ. Ведь лечение здесь происходит совершенно по разному, если вы будите пить лекарства от ангины или ОРЗ, которые по составу не предназначены на борьбу с вирусами, то просто на просто запустите болезнь.

В чём разница острого обструктивного бронхита и вялотекущего

Острый обструктивный бронхит возникает зачастую резко, сопровождается сильным жаром, головокружением, температурой и не редко тошнотой, сильным влажным кашлем, слизистая оболочка горла воспалена и ярко-красная. Насморк присутствует редко, отяжелено дыхание. Острый бронхит с обструктивным синдромом вызван ОРВИ, карантин длительный, при правильном диагнозе и верном лечении до 3 недель. Если острый обструктивный бронхит не лечить самыми серьёзными способами вовремя, то впоследствии он может перейти в самую сложную стадию, – пневмония.

Пневмония – воспаление лёгких. Она вызвана перенесённой, не вылеченной острой вирусной инфекцией дыхательных путей, сопровождается сильным воспалительным процессом. Происходит постоянные перепады температуры тела – бросает то в жар, то в холод. Отягощается тем, что лёгкие настолько забиты, что человек с большим трудом может вдохнуть и выдохнуть, а прокашляться и вовсе тяжело. Сильные боли в грудной клетке, боли в мышцах, суставах, гиперчувствительность к любым сквознякам, холодному воздуху, пище и еде. Лечение длительное, тяжёлое.

Вялотекущий обструктивный бронхит – обычный, вызван ОРВЗ. Симптоматика похожа на грипп, возникает слабость, кашель, насморк, жар, постепенно повышается температура тела и сопровождается болями в лобной части головы, тянет суставы. Горло красное, воспаляются лимфоузлы и возникает боль в грудной клетке. Опасность в том, что сбив температуру, буквально на следующий день все симптомы могут исчезнуть, человек вновь бодр, возникает желание поесть. Это ложный сигнал о выздоровлении, многие могут счесть такое фантастическое исцеление за борьбу иммунитета, – крепкий вот и поборол быстро вирус. Это не так, особенно касается детей, надо всё равно проверять горло, после чего вы увидите, что оно, как было, так и есть красное с явными припухшими миндалинами. Понаблюдайте, нет-нет ребёнок, да и покашляет, лечение останавливать ни в коем случае нельзя. К вечеру симптомы вновь проявятся, а иногда такие вспышки особенно у взрослых происходят утром и вечером. Затухание и резкое проявление может длиться до двух месяцев, если не взяться очень серьёзно за лечение, то вялотекущий бронхит перейдёт в отёк лёгкого. Вылечить столь сложную форму будет крайне сложно и без помощи пульмонолога, потом не обойтись.

В видео Комаровский подробно расскажет, чего нельзя делать при обрструктивном бронхите!

Лечение

Лечение обструктивного бронхита лучше всего проходить под наблюдением врача. Ниже мы рассмотрим, как и какой обструктивный бронхит лечить.

Ранее мы выяснили, что обструктивный бронхит бывает трёх стадий, это не формы, а именно процесс и этапы, которые если запустить переходят друг за другом в сложнейшие формы, определённого вида обструктивного бронхита. Так же мы рассмотрели признаки обструктивного бронхита, и что он бывает вирусный и инфекционный, и тот и другой может быть вызван воспалением или воздушно-капельным, бытовым путём. Из-за раздражителей аллергической природы, обструктивный бронхит встречается крайне редко, о нём мы тоже поговорим ниже.

Стадии болезни:

1. Стадия – начало болезни, легко вылечиться.
2. Стадия – болезнь прогрессирует, лечение длительное, сложное.
3. Cтадия – запущенное состояние, лечение очень длительное и сложное.

Острый обструктивный бронхит

Срочно надо распознать его, на самом раннем сроке, будет отлично, если борьба с болезнью произойдёт быстро и сразу.

Лечение детей

Прилагаем сразу все усилия, острый обстуктивный бронхит у детей надо лечить щадящими антибиотиками, которые разработаны против инфекции.
Флюмоксин Салютаб, Ингалипт, Парацетомол, Деринад и т.п. лекарства из группы антибактериальных против заболеваний органов дыхания. Сушат кашель.

Лечение взрослых

Лекарства можно использовать те же, что и детям, но только для взрослых, дозировка разная.
На запущенной стадии, производятся внутримышечные уколы: Цефазолин плюс Новокаин.

Вялотекущий обструктивный бронхит

В организм проник вирус, и он медленно распространяется по всему организму.

Лечение детей

Анаферон, Вифирон, Амоксиклав, Нурофен, Аскорбинка, Мукалтин, Ингалипт и т.п. лекарства из группы противовирусных.

Лечение взрослых

Такие же лекарства, как и детям, только для взрослых, дозировка и состав намного сильнее.

Зачастую такой синдром обструктивного бронхита, можно вылечить быстро и без уколов, если не запускать болезнь.

Запущенная и сложная форма – пневмония

При такой форме назначают антибактериальные препараты. Если одними антибиотиками обострение не купируется, то возможно присоединение кортикостероидной терапии с постепенным снижением дозы. Для улучшения отхаркивания мокроты применяют муколитические препараты, для снятия бронхоспазма – спазмолитики и антигистаминные препараты. Если обострение продолжается, то помогают купированию воспаления физиотерапевтические процедуры. При неэффективности всего комплекса консервативных методов лечения и продолжении обострения возможно оперативное лечение с удалением поражённого сегмента лёгкого.

Эффективно на первой стадии помогает: Цефазолин плюс Новокаин. Чередуется с Диклофенаком.

Обструктивный бронхит вызванный аллергической реакцией

Лечение проводится после диагностики и обследования, необходим анализ, чтобы выявить раздражитель, который вызвал реакцию.

Общая терапия препаратами: адреномимитическими, антигистаминными, бронхолитическими, витоминизация.

Очищающие процедуры: электрофорез с адреналином (магнием).

Памятка – самодиагностика! – Нездоровится? Лечитесь правильно!

Профилактика

Укрепление иммунитета лучше всего начать осуществлять в течение года и не бросать этого делать. Совсем не обязательно бесконечно есть яблоки, апельсины и прочие полезные фрукты. Стоит помнить, что не только во фруктах содержатся важные и нужные человеческому организму витамины. Незаменимым источником является рыба, овощи, мясо, ягоды, орехи и т.д. Чем разнообразнее ваш рацион в меню за месяц, тем крепче будет ваш иммунитет.

Самойлова Ирина Викторовна знает, как лечить обструктивный бронхит, основываясь на практике и теории, смотрите в видео!

Общие народные средства для детей и взрослых для профилактики обструктивного бронхита

• Большое потребление витаминов.Делайте фруктовые салаты, коктейли и натуральные соки. Потребляйте каждое утро и на ночь.

• Тёплый чай с вареньем, мёдом, мятой и лимоном. Все вышеописанные чаи легко и известно как приготовить, а вот смешать можно мяту и лимон, немного добавить мёда в чай и попить, очень полезно!
• Отвары трав и сушёных ягод. Отварить ягоды и травы совсем не сложно, особенно полезна брусника и клюква при бронхите, а из трав девясил, алтей и крапива вам в помощь. На упаковке трав приобретённых в аптеке, всегда есть инструкция по приготовлению. Можно смешать крапиву с девясилом по столовой ложке каждой травы на 0,5 литра и отварить, ароматный травяной чай очень эффективен.

Это важно: Перед лечением предварительно проконсультируйтесь с врачом. Отнеситесь с осторожностью к малине, пить её с чаем лучше всего замешивая в кружке, не рискуйте во время болезни, есть её ложками и запивать чаем. Она способна вызвать температуру!

Оздоровительные процедуры, такие как спорт и простые прогулки на свежем воздухе очень благоприятно сказываются на здоровье. Достаточно совершать пешие прогулки раз в день около часа, но конечно, было бы очень хорошо делать зарядку по утрам. Конечно, приступать к оздоровительным прогулкам нужно после того, как вы пойдёте на поправку, не ранее 16 дня лечения, а дома чаще проветривайте помещение!

Обструктивный бронхит – недуг воспалительного характера, поражающий бронхи, и осложнённый обструкцией. Данный патологический процесс сопровождается выраженным отёком дыхательных путей, а также ухудшением вентиляционной способности лёгких. Обструкция развивается более редко, необструктивный бронхит медики диагностирую в несколько раз чаще.

Такое заболевание является «прерогативой» маленьких детей начиная с 3-летнего возраста. Более редко оно встречается у людей трудоспособного возраста.

Причины

Обструктивный бронхит у детей и взрослых чаще всего начинает прогрессировать из-за проникновения в организм инфекции – вирусов или бактерий. Но для того чтобы патология начала развиваться, нужны также и благоприятные для этого условия. Развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей способствуют следующие факторы:

• снижение иммунных сил организма;
• неполноценное и нерациональное питание;
• частые заболевания верхних дыхательных путей;
• стрессовые ситуации, которые неоднократно повторяются.

Вторая причина развития и прогрессирования недуга – аллергическая реакция. Если ребёнок склонен к аллергии, то вероятность образования у него хронического обструктивного бронхита возрастает.

Хронический обструктивный бронхит – это недуг, который чаще всего начинает прогрессировать у людей, курящих на протяжении длительного времени, работающих на производстве с различными хим. веществами и прочее.

Стоит также выделить внутренние факторы, которые способствуют развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей:

• вторая группа крови;
• наследственный дефицит иммуноглобулина А;
• дефицит фермента альфа1-антитрипсина.

Стадии

Тяжесть протекания хронического обструктивного бронхита у взрослого или ребёнка оценивается по ОФВ1, что расшифровывается как объем форсированного выдоха, произведённый за одну секунду. Различают три степени тяжести протекания недуга:

• 1 стадия. ОФВ1 более 50% от нормальных показателей. В этой стадии хронический обструктивный бронхит не ухудшает качество жизни пациента. Также нет необходимости постоянно находиться на учёте у пульмонолога;
• 2 стадия. ОФВ1 снижен до 35–49%. В таком случае патология оказывает влияние на качество жизни пациента, поэтому ему необходимо систематически наблюдаться у пульмонолога;
• 3 стадия. ОФВ1 менее 34%. Симптомы патологии выражены очень ярко. Пациентам следует проходить лечение стационарно или амбулаторно в условиях пульмонологических отделений.

Симптоматика

Симптомы обструктивного бронхита у детей и взрослых несколько отличаются. Во многом они зависят от тяжести протекания патология, функционирования иммунной системы, а также от особенностей организма пациента.

Симптоматика недуга у взрослых

Стоит отметить, что острый обструктивный бронхит поражает преимущественно детей до пяти лет, у взрослых же симптомы проявляются только тогда, когда острое течение переходит в хроническое. Но иногда может начать прогрессировать первичный острый обструктивный бронхит. Как правило, это происходит на фоне ОРЗ.

Симптомы:

• повышение температуры;
• сухой кашель. Обычно он развивается приступами, усиливаясь утром или в ночное время;
• частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 18 раз. У ребёнка этот показатель будет несколько выше;
• во время выдоха отмечаются свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Если указанные выше симптомы сохраняются на протяжении трёх недель, то в таком случае врачи говорят о том, что развился острый обструктивный бронхит. В случае повторения такого состояния больше трёх раз за год, речь уже будет идти о рецидивирующей форме недуга. Но если симптомы не исчезают на протяжении 2 лет, то клиницисты говорят о развитии хронического обструктивного бронхита. В таком случае основная клиническая картина дополняется такими симптомами:

• головные боли. Возникают из-за гипоксии;
• кашель в утренние часы. Обычно во время него происходит выделение мокроты слизистого или гнойного характера;
• в тяжёлых случаях при хроническом обструктивном бронхите может наблюдаться кровохарканье;
• одышка;
• потливость;
• изменение внешнего вида пальцев и ногтей;
• повышенная утомляемость.

Симптоматика недуга у детей

Обструктивный бронхит у детей протекает, как правило, в острой форме. Группа риска – дети до 5 лет. И не исключено, что может развиться обструктивный бронхит у грудничка. Есть одна особенность – у ребёнка симптомы острого обструктивного бронхита сложно отличить от бронхиолита, поэтому очень важно, чтобы врач провёл грамотную дифференциальную диагностику.

Развитие острого обструктивного бронхита у детей обычно происходит из-за проникновения в организм вирусной инфекции: , аденовируса и прочее. Протекает патология у ребёнка намного тяжелее и сложнее. Вначале можно отметить симптомы, которые больше указывают на развитие : ребёнок капризничает, повышается температура, появляется и небольшой кашель.

О том, что начался острый обструктивный бронхит, свидетельствует такая симптоматика:

• снова повышается температура тела;
• кашель не является продуктивным и проявляется он приступами;
• на выдохе отмечаются свистящие хрипы;
• учащение дыхания выше возрастной нормы (особенно важно обращать внимание на данный симптом при развитии обструктивного бронхита у грудничка);
• в акте дыхания принимают участие сразу несколько элементов тела – межрёберные промежутки, крылья носа, яремная ямка и прочее;
• сонливость или же, наоборот, – постоянное беспокойство;
• крик слабый;
• ребёнок отказывается принимать пищу.

Диагностика

Диагностика острого и хронического обструктивного бронхита включает в себя физикальные, эндоскопические, лабораторные, функциональные и рентгенологические методики. В программу входит:

• перкуссия лёгких;
• аускультация лёгких;
• рентген;
• спирометрия;
• пневмотахометрия;
• пикфлоуметрия;
• бронхография;
• анализ мокроты методом ПЦР;
• иммунологические пробы.

Как лечить обструктивный бронхит врач сможет сказать только после того, как проведёт оценку полученных результатов анализов, выявит причину развития патологии, а также степень тяжести её протекания.

Лечение

Обструктивный бронхит лечение предполагает очень длительное, и проводить его следует только в условиях стационара. Терапия у взрослого и ребёнка несколько отличается. При составлении плана лечения обструктивного бронхита учитывается все – особенности протекания патологии, степень ОФВ1, общее состояние организма пациента, возраст.

Лечение у взрослых

Для того чтобы лечение обструктивного бронхита у взрослых прошло максимально эффективно, необходимо:

• устранить вредный фактор, который способствовал прогрессированию недуга – это может быть неблагополучное место работы или курение;
• придерживаться диеты;
• в период обострения в план лечения обструктивного бронхита добавляют антибактериальные препараты. Особенно это актуально в случае выделения гнойной мокроты. Препаратами выбора являются Сумамед, Амоксил;
• принимать бронхорасширяющие препараты;
• назначаются средства, которые способствуют разжижению мокроты и её выведению;
• показан вибрационный массаж.

Лечение у детей

Лечение обструктивного бронхита у ребёнка проводится строго в условиях стационара. Особенно, если речь идёт о грудничке. План лечения недуга у ребёнка включает в себя следующие мероприятия:

• проведение ингаляций при помощи небулайзера. Как правило, используется физиологический раствор с добавлением Вентолина, Беродуала и прочих капель;
• важно выпивать в сутки достаточное количество жидкости;
• антибиотики для лечения ребёнка назначает только врач. Самолечение недопустимо, так как можно только усугубить течение патологии;
• в период закупорки бронхов строго запрещено давать отхаркивающие препараты;
• в более тяжёлых клинических ситуациях прибегают к постановке капельницы ребёнку с физиологическим раствором и с добавлением активных веществ.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое сопровождается гиперпродукцией слизи, отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры стенки бронха. Такие изменения у взрослых сопровождаются появлением мокроты, сухого кашля и одышки.

Прогноз для заболевания условно благоприятный, при своевременном выявлении обструктивного бронхита, а также при оказании адекватной медицинской помощи симптомы исчезают через 10–14 дней.

Обструктивный бронхит, симптомы которого на первый взгляд могут показаться незначительными, скрывают опасность дыхательной недостаточности, прогрессирующей по мере развития заболевания.

Симптомы обструктивного бронхита делят на две категории:

Симптомы обструктивного бронхита, которые непосредственно развиваются при поражении бронхолегочной системы:

Признаки обструктивного бронхита, которые развиваются при поражении других органов в условиях общей интоксикации организма и кислородного голодания:

• повышение температуры тела;
• головокружение;
• головные боли;
• общая слабость;
• озноб;
• тошнота;
• боли в области сердца;
• учащение частоты сердечных сокращений;
• повышение цифр артериального давления;
• боли в области почек;
• отеки нижних конечностей;
• дизурия (расстройство мочеиспускания).

Методы диагностики заболевания

Диагностика обструктивного бронхита у взрослых включает в себя несколько этапов:

• Рентгенография органов грудной клетки, для которой характерным будет увеличение прозрачности легочных полей;
• Спирография – анализ воздушного потока при вдохе и выдохе больного, для которого будет характерно снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей вдоха и выдоха.

Таким образом, диагностика обструктивного бронхита не представляет никаких затруднений, а при раннем выявлении заболевания способствует более эффективному лечению.

Терапия обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита, вызванного бактериальной инфекцией.

• Для лечения бактериальной инфекции средних и нижних дыхательный путей у взрослых используют антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  Лекарственными средствами выбора являются:

• Для лечения вирусной инфекции используют препараты, которые активируют иммунную систему человека, и это, в свою очередь, способствует гибели вирусов.

• Лечение сухого кашля при обструктивном бронхите.

• Лечение влажного кашля при обструктивном бронхите.

• Лечение одышки при обструктивном бронхите.

Для лечения одышки назначаются препараты, которые способствуют расширению бронхов (бронхолитики).

1. При незначительной одышке используют препараты быстрого действия – Сальбутамол или Беродуал по 2 вдоха при необходимости, но не более 6-ти раз в сутки. Эти лекарственные вещества быстро устраняют бронхоспазм, но на непродолжительное время;
2. При обструктивном бронхите тяжелой и крайне тяжелой степени с ярко выраженной одышкой назначаются препараты суточного действия – Сальметерол, Формотерол по 2 вдоха 2 раза в сутки.

Для лечения обструктивного бронхита широко используются растительные компоненты в комбинациях.

1. Корень алтея, душицу и мать-и-мачеху измельчить в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить крутым кипятком и дать настояться 30–40 минут. Принимать перед едой по ½ стакана 3 раза в сутки;
2. Листья сушеного подорожника, корень солодки, плоды аниса, траву мяты измельчить в блендере. 1 столовую ложку смеси заливают кипятком и дают остыть. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день;
3. Цветки ромашки, побеги богохульника, цветки календулы, корень алтея, почки сосны взять в равных пропорциях и измельчить при помощи блендера. 2 столовые ложки смеси залить литром крутого кипятка и дать настояться 1,5–2 часа в теплом месте. Принимать по 1 стакану 2 раза в день – утром и в обед;
4. Трава шалфея, корень девясила, цветки красного клевера, фиалки, липовый цвет, бузину, корень пырея, ягоды калины, лист алое измельчить до однородной массы при помощи мясорубки или блендера. 3 столовых ложки полученной смеси залить 1 литром кипятка и дать настояться в течение 1–2 часов, после процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день, предварительно подогрев настой и добавив к нему 1 чайную ложку меда.

Это лечение представлено в ознакомительных целях и не является эталоном терапии. При возникновении такого заболевания, как обструктивный бронхит, требуется немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Все препараты, комбинации, дозы и кратность приема назначаются непосредственно вашим лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Видео: Причины обструктивного бронхита — Доктор Комаровский

Острый обструктивный бронхит – это воспалительное поражение бронхиального дерева (преимущественно бронхов среднего и мелкого калибра), которое сопровождается обструкцией (спазмом) гладкомышечных клеток, находящихся в стенке бронхов, что сопровождается дыхательной недостаточностью и кислородным голоданием внутренних органов и систем.Основными симптомами заболевания у взрослых являются кашель, экспираторная одышка (затруднение выдоха), появление обильного количества мокроты, хрипы и нарушение вентиляции легких.

Острый обструктивный бронхит распространен на всей территории земного шара и преимущественно встречается в регионах с холодным и влажным климатом, либо в осенне-зимние месяцы. Это связано с тем, что в эти периоды чаще всего люди подвержены вирусной и бактериальной инфекции.

Прогноз для жизни и трудоспособности больных лиц благоприятный. Полное выздоровление наблюдается у 90% уже через 10–14 дней.

Вирусная инфекция, в которой главную роль играют такие вирусы, как:

• герпес;
• грипп;
• риновирусы;
• аденовирусы.

Бактериальное поражение дыхательных путей. Самыми частыми возбудителями инфекции у взрослых являются:

• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки;
• синегнойная палочка;
• легионелла;
• протей.

Поражение бронхо-легочной системы простейшими микроорганизмами:

• микоплазма;
• хламидия.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию такого заболевания, как острый обструктивный бронхит:

• Заболевания иммунной системы:

1. ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека);
2. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
3. Мононуклеоз;
4. Цитомегаловирусная инфекция.

• Снижение иммунитета вследствие заболеваний других органов и систем:

1. Частые инфекции верхних дыхательных путей;
2. Онкологические патологии;
3. Сахарный диабет;
4. Гипотиреоз;
5. Ревматизм;
6. Реактивные артриты;
7. Склеродермия;
8. Дерматомиозит;
9. Системная красная волчанка и пр.

1. Алкоголизм;
2. Табакокурение;
3. Наркомания.

• Недостаток витаминов в организме.

Классификация заболевания

• По степени тяжести острый обструктивный бронхит делят на:

1. Легкий;
2. Средней тяжести;
3. Тяжелый;
4. Крайне тяжелый.

• По характеру воспаления у взрослых выделяют:

1. Гнойный обструктивный бронхит;
2. Катаральный обструктивный бронхит;
3. Катарально-гнойный обструктивный бронхит;
4. Фибринозный обструктивный бронхит;
5. Геморрагический обструктивный бронхит.

Признаки заболевания

• Симптомы поражения бронхо-легочной системы:

1. Сухой кашель, который со временем переходит в малопродуктивный и продуктивный с выделением обильного количества мокроты. Появление такого симптома, как мокрота является первым этапом к выздоровлению организма;
2. Экспираторная одышка – затруднение выдоха воздуха из легких после вдоха. Такой характер одышки встречается исключительно при заболеваниях бронхов и является важным диагностическим критерием;
3. Чувство нехватки воздуха.

1. Повышение температуры тела;
2. Озноб;
3. Холодный пот;
4. Лихорадка;
5. Повышенная утомляемость;
6. Резкое снижение работоспособности;
7. Ломота в теле;
8. Артралгии (боли в суставах);
9. Миалгии (боли в мышцах).

• Сопутствующие синдромы, которые свидетельствуют о поражении других органов и систем:

1. Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, учащение частоты сердечного ритма, увеличение цифр артериального давления;
2. Симптомы поражения центральной нервной системы: головные боли, головокружение, снижение остроты зрения, судороги, галлюцинации (только в очень тяжелых случаях);
3. Симптомы поражения пищеварительной системы: тошнота, рвота кишечным содержимым, боли в правом подреберье, вздутие кишечника, запоры;
4. Симптомы поражения мочевыделительной системы: боли в области почек, отеки нижних конечностей.

Диагностика заболевания

• Осмотр врача;

Больные острым обструктивным бронхитом обычно обращаются в поликлинику по месту жительства или работы после развития одышки, т.е. где-то на 3-е–4-е сутки от начала развития заболевания. Учитывая специфические жалобы и выявление при осмотре расширенной грудной клетки, коробочного звука над легочными полями и сухих хрипов на фоне ослабленного или жесткого дыхания, определение предварительного диагноза – острый обструктивный бронхит труда не составляет.

Для подтверждения диагноза назначают общеклинические анализы, в которых будет прослеживаться воспалительная реакция, анализ мокроты, где будут характерные изменения, и рентгенографию органов грудной клетки.

1. Общий анализ крови, для которого будет характерно увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При геморрагическом обструктивном бронхите может наблюдаться повышенный уровень ретикулоцитов. Также в этом анализе может прослеживаться некоторое снижение числа эритроцитов и гемоглобина;
2. Общий анализ мочи, для которого будет характерно увеличение клеток плоского эпителия и лейкоцитов в поле зрения. Часто наряду с этими изменениями наблюдается увеличение количества эритроцитов в поле зрения, появление слизи, бактерий и следов белка;
3. Общий анализ мокроты, в котором будет отмечаться появление большого количества клеток мерцательного цилиндрического эпителия, альвеолярных макрофагов, лейкоцитов и спиралей Куршмана (слепки бронхиол мелкого калибра) в поле зрения.

• Инструментальное обследование.

Рентген органов грудной клетки, который покажет равномерное увеличение прозрачности легочных полей с обеих сторон.

Лечение заболевания

• Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия:

1. Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин-солютаб, Аугментин) – обладают бактериостатическим (угнетают деление микробной клетки) действием. Назначаются взрослым по 1000 мг 2 раза в сутки или по 625 мг 3 раза в сутки в течение 7–14 дней;
2. Цефалоспорины 2-го поколения (Цефамандол, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) оказывают выраженное бактерицидное действие (прицельно уничтожают бактериальную клетку). Взрослым назначаются по 200 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения до 10–14 дней.

Противовирусная терапия:

Инозин пранобекс (Гропринозин) обладает выраженным иммуномодулирующим (увеличивает образование, деление и размножения клеток иммунной системы человека – лимфоцитов, интерлейкинов, цитокинов, иммуноглобулинов, которые борются с вирусной инфекцией) и иммуностимулирующим (увеличивает выброс вышеперечисленных клеток из депо (лимфатические узлы) в кровяное русло) действием.

Назначаются взрослым первые 3 дня в максимальной дозировке – по 2 таблетки 4 раза в день, затем дозу снижают до 6-ти таблеток в сутки. Профилактическая доза по 1 таблетке 1 раз вдень спустя 2 недели от начала приема препарата.

Лечение кашля:

1. Амброксол (Лазолван, Флавамед), который оказывает выраженное муколитическое и отхаркивающее действие. Назначается по 30 мг 3 раза в сутки или по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения для взрослых должен составлять не менее 10-ти дней;
2. При интенсивном сухом кашле нередко используют препарат Эреспал или Инспирон, который местно устраняет воспалительный очаг в стенке бронха и способствует лучшему откашливанию. Взрослым назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 10 дней. При приеме препарата возможно учащение сердечных сокращений до 100 ударов в минуту.

Лечение одышки:

1. Бета2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Вентолин, Беродуал) способствуют устранению спазма бронха и тем самым оказывают бронхорасширяющий эффект. Взрослым назначаются по 2 вдоха 4–6 раз в сутки;
2. Бета2-агонисты длительного действия (Сальметерол, Формотерол) обладают, как и бета2-агонисты, бронхорасширяющим действием, но эффект в отличие от первых длится в несколько раз дольше и захватывает практически 12 часов. Препараты назначаются по 2 вдоха 2 раза в сутки (утром и вечером).

Лечение симптомов интоксикации:

1. Обильное питье или внутривенное введение раствора Рингера 200,0 мл, Реосорбилакта 200,0 мл или физиологического раствора 5% глюкозы 200,0 мл – устраняет головные боли, головокружение, тошноту, рвоту;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен) обладают жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Назначаются взрослым по 200 мг 1–2 раза в сутки. Длительность лечения до 5-ти–7-ми дней.

• Физиотерапевтическое лечение:

Показано после 7-го–10-го дня лечения медикаментами и только при нормализации температуры больного и отсутствии симптомов интоксикации.

Осложнения, возникающие во время болезни

• гипертермия (резкое повышение температуры до 40,0–41,00С);
• острая дыхательная недостаточность;
• развитие хронической формы обструктивного бронхита.

Методы профилактики

• активный образ жизни;
• занятия спортом;
• рациональное питание;
• борьба с ожирением;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение острых вирусных и бактериальных инфекций организма;
• профилактические прививки против гриппа во время эпидемий;
• ежегодное прохождение профилактических осмотров с обязательным выполнением рентгена органов грудной клетки или флюорографии.

Видео: Обструктивный бронхит — Школа доктора Комаровского