Что такое вирус папилломы человека, какие у него симптомы и как его лечить? Лечение ВПЧ у женщин: препараты, средства, методики. ВПЧ у женщин: основные типы и виды. Их опасность для здоровья

Изучив все доступные ресурсы информации о папилломавирусе, в голове многих из нас хаотично возникает лишь набор слов — «рак», «кондиломы», «вакцинация». И даже официальный сайт ВОЗ не отличается конкретикой по поводу ВПЧ, выдавая сухие цифры по распространенности заболевания, весьма откровенно переводя вопрос в сторону вакцинации. Как же на самом деле относиться к этому заболеванию? Какое лечение может предложить современная медицина и стоит ли вообще лечить эту инфекцию?

Что это такое?

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак.

Причины возникновения

Вирус папилломы человека проникает в организм через мелкие повреждения на кожных покровах. При наличии трещин или царапин сделать это инфекции не составит труда. Заражение может происходить от больного лица, а также носителя инфекции, который не подозревает о ее наличии.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

1. Частую смену половых партнеров.
2. Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
3. Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
4. Длительное использование оральных контрацептивов.
5. Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
6. Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Классификация

Вирус папилломы человека может быть нескольких типов. Они характеризуются различной степенью воздействия на организм женщин. Среди них выделяют:

• 1, 2, 3, 5 неонкогенные типы;
• 6, 11, 42, 43, 44 с низким риском онкогенности;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 с высоким риском онкогенности.

ВПЧ диагностируется с помощью различных лабораторных анализов. Но первым сигналом для женщины должны стать изменения в организме. Нередко пациентки отмечают наличие новообразований на различных частях лица и тела.

Симптомы ВПЧ у женщин

У большинства пациентов папилломавирус протекает без видимых симптомов. Но, встречаются случаи, при которых у женщин с ВПЧ появляются либо бородавки или иные высыпания на кожном покрове или слизистых, либо выделения из влагалища (кровянистые).

Во время личного осмотра специалист обращает внимание на следующие внешние проявления вирусной инфекции:

• признаки эрозии шейки матки (на ранних стадиях они отсутствуют, поэтому врачи берут у всех пациенток мазок на цитологию);
• признаки дисплазии;
• наличие новообразований (они чаще всего бывают раковыми) на шейке матки;
• болевые ощущения в области гениталий;
• жжение, необычные выделения и т. д.

Продолжительность инкубационного периода по ВПЧ зависит от типа вируса и других внешних и внутренних факторов. Вирус папилломы 18 или 16 типа может привести к развитию рака через 10, 15 или 20 лет после заражения. Папилломавирус 11 или 6 типа проявляется в виде бородавок за период от 3-х недель до 8-ми месяцев.

Клинические проявления

Клинические проявления папиллом:

Из специфических симптомов заболевания у женщин также выделяют кровянистые вагинальные выделения после сексуального контакта, нарушенный менструальный цикл, а также небольшой зуд в области гениталий.

Как выглядит вирус папилломы человека у женщин, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Вид этого зловредного вируса также неприятен, как и все остальное, связанное с ним. (Мы специально избегаем непристойных фотографий с женскими половыми органами).

Диагностика

Существует два основных метода выявления ВПЧ в организме:

1. Метод гибридного захвата. Новый и эффективный метод диагностики ВПЧ-инфекции, который имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР. Для проведения теста на ДНК ВПЧ необходим соскоб с шейки матки или из канала шейки матки. Этот тест на ВПЧ считается количественным, так как он позволяет определить концентрацию вируса в исследуемом материале (вирусную нагрузку ВПЧ). Этот тест, так же, как и ПЦР, позволяет типировать ВПЧ (определять типы выявленных вирусов).
2. ПЦР метод. Это качественный анализ, который позволяет определить только наличие либо отсутствие ВПЧ в организме, но не определяет количество вирусных частиц (вирусную нагрузку). С помощью ПЦР можно определить тип вируса папилломы (провести генотипирование ВПЧ) и выявить наиболее опасные (онкогенные) типы ВПЧ. Для проведения теста может использоваться кровь (анализ крови на ВПЧ), либо мазки с шейки матки и с цервикального канала. Расшифровкой результатов занимается врач-гинеколог или онколог.

Анализ на ВПЧ является одним из компонентов скрининга на рак шейки матки. Каждой женщине, достигшей 30 лет, рекомендуется сдать анализ на ВПЧ и периодически повторять его каждые 3-5 лет.

Помимо анализов на ВПЧ, в скрининг на рак шейки матки входит также мазок на цитологию. Если у вас был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, и/или цитология выявила подозрительные изменения, ваш врач может рекомендовать дальнейшее обследование.

Лечение ВПЧ у женщин

Как лечить вирус папилломы человека, зависит от формы инфекции. Так, если речь идет о бородавках, папилломах или кондиломах, лечение у женщин проводится в 2 этапа:

• Проводится удаление образования различными методами. Это может быть хирургическое иссечение скальпелем, выжигание лазером или электрическим током, что более эффективно в случае папиллом и кондилом. Для лечения бородавок с успехом применяется метод криодеструкции – некротизации патологической ткани с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру.
• Назначение иммуномодуляторов, задача которых – активизировать собственный иммунитет, который больше не должен давать вирусу «поднять голову» (препараты, которые бы уничтожили вирус полностью, еще не изобретены).

Лечение вызванной вирусом папилломы человека злокачественной опухоли зависит от стадии, на которой выявлена опухоль. Обычно оно состоит из трех компонентов: хирургического удаления новообразования, химиотерапии и лучевой терапии. Когда применять последние 2 вида лечения – только после операции, вместо операции или и до нее, и после – решает врач-онколог после обследования.

Медикаментозное лечение

Главной ударной силой медицины против ВПЧ является фармацевтика. Пациенту назначаются лекарственные средства, разрушающие клетки вируса, и укрепляющие иммунитет. Исходя из врачебной практики, наибольшую эффективность демонстрируют следующие препараты:

• «Гропринозин» и аналоги: «Панавир», «Эпиген интим». Противовирусный иммуностимулятор, выпускающийся в форме таблеток. Широко используется во всем мире для борьбы с вирусом папилломы. Препарат эффективно борется с вирусом внутри организма и быстро устраняет внешние симптомы ВПЧ у женщин.
• «Аллокин-альфа». Противовирусный иммуномодулятор. Назначается пациенткам, зараженным ВПЧ высокого онкогенного риска. Препарат вводится внутривенно. Смешиваясь с кровью, действующие вещества этого лекарственного средства оказывают мощный отпор вирусу.
• «Генферон». Мощный противовирусный препарат на основе интерферона, таурина и бензокаина, который поможет быстро излечиться от ВПЧ и повысить иммунитет. Применяется строго по назначению врача.
• «Виферон» (мазь, спрей, суппозитории). Эффективен в отношении ВПЧ инфекции как местный иммуномодулирующий препарат. Применяется в составе комплексного курса лечения. При условии четкого соблюдения предписаний врача «Виферон» помогает быстро остановить развитие вируса и избавиться от внешних кожных проявлений.
• «Изопринозин». Еще один представитель группы иммуномодуляторов, зарекомендовавший себя как высокоэффективный. «Изопринозином» можно лечиться от ВПЧ и проводить профилактику. Эти таблетки укрепляют внутренние защитные силы организма и усиливают эффект инъекций «Аллокин-альфа».

Как проходит удаление?

Назначается в комплексе с медикаментозным. Современная медицина использует деструктивные методы, позволяющие в короткие сроки устранить бородавки и наросты на коже. Главным недостатком хирургического удаления дефектов является высокая вероятность возникновения рецидивов, которая составляет 45-55%. Это связано с тем, что вирус папилломы часто реактивируется. Медикаментозное лечение, которое было описано в предыдущем разделе, направлено на предотвращение повторного появления наростов и бородавок.

1. Лазеротерапия. Этот метод является одним из наиболее действенных и безопасных. Папиллома удаляется под местной анестезией за 1 процедуру без кровотечений, поскольку мелкие сосуды сразу же «запаиваются». При правильном проведении после манипуляции на месте роста образования остается корочка, после отпадания которой на коже практически незаметно никаких следов. Может использоваться для лечения вируса папилломы человека у беременных женщин.
2. Хирургическое вмешательство. Метод считается наиболее доступным, но при этом его применение чревато образованием на коже рубцов. Удаление папилломы осуществляется хирургом вручную с помощью скальпеля после предварительного обезболивания области вокруг нее. Тем не менее именно оперативное вмешательство или радиоволновую терапию предпочтительнее выбирать при наличии подозрений на малигнизацию (образование раковых клеток) новообразования, так как при их применении патологические ткани не разрушаются и могут быть направлены на гистологическое исследование.
3. Электрокоагуляция. Способ подразумевает удаление новообразований за счет теплового воздействия электрического тока под местной анестезией. После процедуры на месте папилломы остается корочка, а после ее отпадания на коже может сохраниться незначительный рубец.
4. Радиоволновая терапия. Метод появился в арсенале дерматологов намного позже остальных и считается одним из самых безопасных и перспективных. Его суть состоит в срезании новообразований особым радиоволновым ножом. После манипуляции на коже не остается видимых следов.
5. Криотерапия. Суть метода состоит в разрушение новообразований жидким азотом, причем если почти все остальные способы требуют местного обезболивания, то этот является абсолютно безболезненным. Но для удаления некоторых папиллом может потребоваться более 1 процедуры.
6. Удаление химическими средствами. Этот способ является одним из старейших. В его основе лежит разрушение тканей новообразований агрессивными соединениями. Их наносят на вырост на определенное время по несколько раз. Кратность использования и длительность аппликации зависят от того, какой препарат выбран, и величины папилломы. Как правило, применяются подофиллин, 5-фторурацил, подофиллотоксин, трихлоруксусная кислота, Солкодерм.

Таким образом, то, как лечить вирус папилломы человека у женщин зависит от размеров и количества новообразований, состояния иммунитета больной, наличия у нее определенных заболеваний или беременности.

Вакцинация против ВПЧ

Согласно данных ВОЗ, в настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что обе вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь, такую как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9–13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения ВПЧ, женщинам и молодым девушкам следует придерживаться таких рекомендаций:

1. При случайном половом контакте нужно всегда пользоваться презервативом.
2. Два раза в год проверять себя и своего партнера на ВПЧ.
3. Своевременно рассказывать девочкам-подросткам о болезни ВПЧ и путях ее передачи. Только знания помогут уберечь ребенка от непоправимых ошибок по неопытности. Лучшим временем длфя такого разговора на интимную тему будет возраст подростка 12-13 лет.
4. Пользоваться исключительно своими средствами для гигиены и никогда не брать чужое полотенце, ножницы, мыло или что-то другое.
5. При появлении первых признаков заражения сразу же обращаться к инфекционисту. Делать это желательно вместе со своим половым партнером.
6. Очень важно иметь одного постоянного полового партнера. Перед началом сексуальных контактов с человеком его нужно обязательно проверить на ВПЧ, а также на прочие венерологические болезни.
7. Не допускать ослабления иммунитета и своевременно лечить любые болезни половой системы.
8. Делать вакцинацию от вируса папилломы. Конечно, она не сможет уберечь от всех типов вируса, однако снизит риск развития наиболее опасных штаммов. Данная прививка включает в себя три укола, которые нужно делать каждые погода.

Так же в США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 года «Консультативным комитетом по практике иммунизации» к применению как защита от рака шейки матки. Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11-12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции - 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию).

В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения. В ряде регионов (Москва, Московская область) молодых девушек прививают бесплатно, в других (например, Рязанская область) за прививку надо платить (в 2013 году - около 16 тысяч рублей).

Другая вакцина - Церварикс - появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.

ВПЧ, или вирус папилломы человека, – инфекционное заболевание, которому подвержено около 80% населения планеты репродуктивного возраста. Внешне оно проявляется в виде неприятных наростов на коже и слизистых. Патоген передается только от человека к человеку и обладает способностью находиться в организме в «спящем» состоянии как несколько месяцев, так и несколько лет.

Вирус может дать о себе знать внезапно в результате ослабления иммунитета, перенесенного стресса, воспалительного заболевания, гормонального сбоя. Причем угрозу для здоровья женщины он несет большую, чем для мужчины. Почему? Дело в том, что ВПЧ у женщин вызывает развитие эрозийного процесса на шейке матки, что может привести к раку. По этой причине, только заметив новообразования на теле, а тем более на половых губах, нужно немедленно обращаться к врачу и лечить ВПЧ.

Проявления и диагностика заболевания

Проявления ВПЧ могут быть различными. Начиная активно развиваться в организме, патоген приводит к изменениям в клетках эпителия. Как результат – появление различных по виду новообразований:

• Бородавок – нитевидных или шишкообразных наростов на шее, веках, задней поверхности тела, под грудью. Цвет меняется от коричневого до бежевого. Их вызывают не онкогенные или низкоонкогенные штаммы ВПЧ.
• Остроконечных кондилом. Появляются на половых органах и отличаются высоким рисом перерождения в злокачественные опухоли. Нередко они травмируются во время полового акта, из-за чего сливаются в одно новообразование, внешне напоминая своей структурой цветную капусту.
• Плоских кондилом – наростов на шейке матки, в толще ее эпителия.

Помимо внешних проявлений, при заражении ВПЧ у женщин может наблюдаться ухудшение общего самочувствия, лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, боль или кровянистые выделения при половом акте.

Выявление вируса проводится с помощью ряда обследований:

• Пальпация и визуальный осмотр на гинекологическом кресле посредством зеркал.
• Кольпоскопия – изучение шейки матки с помощью специального увеличительного прибора, кольпоскопа. Для тестирования на предмет наличия инфекции врач предварительно обрабатывает участок шейки матки раствором уксусной кислоты или Люголя. По характеру реакции слизистой с реагентом специалист сможет выявить очаг поражения, проанализировать общее состояние тканей шейки матки (наличие рубцов, разрывов), дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной.
• Цитологическое исследование мазка (из цервикального канала или шейки матки) – позволяет увидеть раковые образования на шеечном участке в момент их зарождения. Забор материала осуществляется путем соскоба клеток. Далее материал оправляется на изучение в лабораторию. Чтобы получить предельно точные результаты, пациентке нужно подготовиться к анализу заранее: за двое суток воздержаться от половых контактов, не спринцеваться, не принимать оральные контрацептивы, не позднее чем за три часа до процедуры сходить в туалет.
• ПЦР-диагностика (исследование по методу полимеразной цепной реакции) – дает возможность со 100%-ной точностью определить наличие вируса в крови, установить штамм ВПЧ, составить прогноз развития заболевания. Для исследования берется соскоб эпителия новообразования.

На основе полученных результатов врач увидит точную клиническую картину и сможет подобрать для пациентки оптимальное лечение.

Консервативная лекарственная терапия

Чтобы вылечить вирус папилломы человека, женщине придется пройти курс комбинированной терапии, которая включает:

• прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов, направленных на повышение естественных защитных сил организма и подавление жизнедеятельности патогена;
• обработку новообразований специальными гелями, мазями, аэрозолями, растворами.

Самыми эффективными препаратами для лечения ВПЧ, по мнению многих врачей-инфекционистов, считаются следующие:

1. Алпизарин – его основное действующее вещество магниферин, получаемый из растения альпийского копеечника, обладает способностью воздействовать на ДНК-содержащие вирусы и подавлять их жизнедеятельность. Принимать Алпизарин рекомендуют по 2 таблетки 3 раза в сутки. Данное средство лучше работает на начальных стадиях заболевания либо в период рецидива.
2. Изопринозин – венгерский иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием. По усмотрению врача, его следует принимать по 2 таблетки 3 или 4 раза в сутки в течение месяца. После 10-дневного перерыва курс лечения Изопринозином можно повторять.
3. Ликопид – препарат с основным действующим веществом глюкозаминилмурамилдипептидом (ГМДП), оказывающим сильное иммуностимулирующее действие. ГМДП представляет собой синтетический аналог частей оболочки клеток патогена. В результате приема внутрь активизируется врожденный и приобретенный иммунитет. Организм начинает вырабатывать собственные вещества, способные подавить активность и распространение вируса. Ликопид можно принимать одновременно с другими противовирусными и антибактериальными средствами, поскольку он усиливает их действие. Схему лечения определяет врач.
4. Ацикловир – недорогой, и в то же время эффективный противовирусный препарат с выраженным иммуностимулирующим эффектом. Принимать его следует курсами по одной таблетке каждые четыре часа.
5. Ферровир – за счет наличия в своем составе соли дезоксирибонуклеата натрия с феррумом стимулирует повышение местного и общего иммунитета, снижает вирусную нагрузку. Лечение Ферровиром проводится курсами по 10 дней.

У данных средств могут быть побочные действия в виде рвоты, тошноты, головной боли, сниженной работоспособности, апатии. При появлении одного из симптомов сразу отказываться от приема препарата не стоит. Как показывает практика, через несколько дней неприятные ощущения проходят. Если состояние в течение этого времени не улучшится, нужно прекращать пить таблетки и обращаться к врачу с просьбой подобрать другое средство.

БАДы в составе комплексной терапии

Биологически активные добавки (БАДы) принадлежат к группе препаратов, которые не зарегистрированы как лекарственные средства, тем не менее часто назначаются врачами для лечения ВПЧ у женщин.

К их числу принадлежат:

• Промисан – препарат, в состав которого входят индол-3-карбинол, эпигаллокатехин-3-галлат, а также минералы марганец, селен, йод, цинк, медь, железо. Данные компоненты, собранные вместе, предотвращают возникновение атипичных клеток, повышают чувствительность клеток злокачественных образований к лекарственным средствам основной терапии. Поэтому Промисан выписывают женщинам, у которых диагностированы штаммы ВПЧ онкогенного риска, произошли изменения стенок влагалища или шейки матки.
• Индинол – препарат с основным активным действующим веществом индол-3-карбинол, которое способно корректировать патологические процессы, происходящие во влагалище и на шейке матки. Его назначают для предотвращения эрозии шейки матки, дисплазии, нормализации гормонального фона, ингибирования развития атипичных клеток, угнетения жизнедеятельности вируса. Для достижения желаемого результата принимать Индинол рекомендуют длительное время, причем не только женщине, но и ее партнеру.
• Индол-форте – благодаря входящим в состав экстрактам растений семейства крестоцветных и индол-3-карбинолу препарат восстанавливает поврежденные вирусом ткани, стимулирует рост здоровых клеток, выступает отличным средством профилактики ВПЧ. Курс лечения Индолом-форте занимает не менее месяца. Взрослым его рекомендуют принимать ежедневно по 1 капсуле.

Лекарственные средства для местного нанесения

Помимо приема лекарств при ВПЧ врачи рекомендуют пациенткам обрабатывать новообразования специальными средствами. Их выбор зависит от места дислокации папилломы: агрессивные вещества категорически запрещено использовать для лечения кондилом на слизистых, и, наоборот, щадящие мази и гели не окажут желаемого эффекта, если ими обрабатывать новообразования на теле.

Чем лечить вирус папилломы человека у женщины на интимных местах? Если во время осмотра на гинекологическом кресле у пациентки обнаружены изменения на шейке матки или слизистой влагалища, врач может назначить ей гель Кольпоцид. Данное средство обладает противовирусным и иммунокорректирующим эффектом, применяется для интравагинального введения. Его активные действующие вещества не только подавляют вирусную активность, но и способствуют скорейшей регенерации тканей влагалища и шейки матки. Гель вводят на ночь. Длительность лечения определяет врач.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении наростов на интимных местах оксолиновая мазь. Это доступное средство обладает одновременно противовирусным и противогерпетическим свойствами, способно подавлять активность патогена. Медики рекомендуют обрабатывать оксолиновой мазью пораженные участки дважды в сутки на протяжении 15–60 дней.

Избавиться от папиллом на теле можно консервативным путем – выжиганием с помощью специальных средств. К ним относятся:

1. Колломак – раствор на основе молочной и салициловой кислот. В результате нанесения на папиллому происходит некроз ее верхних тканей, постепенно она уменьшается в размерах и отпадает.
2. Аладар – крем, стимулирующий выработку организмом собственного интерферона, необходимого для борьбы с папилломавирусной инфекцией. Процедуру нанесения крема на новообразования повторяют через день. Максимальный лечебный курс длится 4 месяца.
3. SAN FEN ZHONG – китайская мазь с двойным эффектом: уничтожает вирус и выжигает наросты. В отличие от других лекарственных средств ее нельзя оставлять на коже более 4 минут. Смывать теплой мыльной водой. Первый результат будет заметным уже после шестого нанесения.
4. Стефалин – мазь на основе растительного сырья. Благодаря способности активных компонентов проникать к самому корню нароста, средству удается разрушать его изнутри. После нескольких процедур обработки новообразование подсыхает и вскоре отпадает. На его месте остается небольшой бугорок, который также следует смазывать Стефалином до полного исчезновения.

Используя вышеперечисленные средства, следует придерживаться некоторых правил:

1. Предварительно обрабатываемую область промыть мыльной водой и хорошо просушить.
2. Наносить исключительно на новообразования, чтобы не травмировать здоровую кожу вокруг.
3. Внимательно изучить инструкцию, самостоятельно не продлевать курс терапии и не увеличивать рекомендованное количество нанесений. В противном случае можно получить сильный ожог и некроз здоровых тканей.

Современные способы деструкции новообразований

Оперативная терапия папиллом подразумевает их удаление специальными приборами в условиях клиники. Всего существует пять способов деструкции новообразований. Какой из них выбрать, решает специалист, учитывая область поражения.

Рациональные способы удаления генитальных кондилом:

1. Криотерапия – воздействие холодом (низкотемпературным азотом). Используется для деструкции новообразований на половых губах у женщин.
2. Радиоволновая терапия – удаление новообразования волнами высокой частоты. Для этого используется аппарат «Сургитрон». Его можно применять на любых участках, поскольку воздействие на кондилому осуществляется прицельно, здоровая кожа и слизистые не затрагиваются.
3. Лазерный метод – считается наиболее эффективным. Во-первых, лазерный луч может проникать в самые труднодоступные места, т. е. им можно удалять новообразования на шейке матки. Во-вторых, после применения лазера не остается рубцов, что крайне важно для нерожавших женщин, шейка матки не потеряет эластичности.

Для удаления наростов на теле можно использовать термокоагуляцию или хирургический метод.

1. Термокоагуляция предполагает полное удаление папиллом за счет воздействия высокой температуры (сжигание). После проведения операции на теле останется струп, который со временем превратится в чистый кожный покров.
2. Удалять новообразование хирургическим путем (скальпелем) следует в крайних случаях – когда оно имеет большие размеры. Минус данного способа заключается в длительном реабилитационном периоде, а также вероятности образования шрамов.

Оперативная терапия должна проводиться только параллельно с медикаментозной, в противном случае остается вероятность появления новообразования снова.

Если возле заднего прохода появились бородавки, это означает, в организме прогрессирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Опасная инфекция, которая в активной стадии может стать причиной онкологии, летального исхода. Диагностика и лечение должны быть своевременными.

Что такое вирус папилломы человека

ВПЧ – это распространенная половая инфекция, которая путем активного деления клеток вызывает появление бородавок в интимных зонах. Группа вирусов из семейства папилломавирусов включает 5 родов, 27 видов, более 170 штаммов. ВПЧ заражено порядком 60% населения Земли. В большинстве случаев, вирус много лет находится в организме в латентной форме.

Инкубационный период

Репликация длится 3 месяца, когда вирус никак себя не проявляет. В отдельных случаях инкубационный период варьируется от 16 дней до 12 месяцев, зависит от состояния иммунитета. В этот период инфекция размножается, поражает здоровые ткани. Иммунитет молодых женщин самостоятельно ликвидирует ВПЧ в 80-90% случаев. В остальных 10-20% - инфекция активизируется, болезнь становится хронической.

Пути заражения

Папилломавирусная инфекция у женщин поступает в организм такими путями:

• Половой. Основной путь заражения, при котором инфекция проникает в организм при анальном, вагинальном контакте.
• Контактно-бытовой. Использование вещей, одежды, обуви, предметов обихода больного человека.
• От матери к плоду. HPV передается ребенку при его продвижении по родовым путям, если инфицирована мать.
• Контактный. Соприкосновение с кожей зараженного человека.

Причины ВПЧ у женщин

Сильный иммунитет в 90% случаев уничтожает вирус, и лечение не требуется. У остальных пациенток становится активным, рецидивирует. Причины возникновения ВПЧ у женщин такие:

• вирусные болезни;
• ранняя половая жизнь;
• ВИЧ, СПИД;
• частая смена половых партнеров;
• иммуносупрессорная терапия;
• незащищенный половой акт;
• долгий прием лекарств;
• роды, частые аборты;
• сахарный диабет;
• наркомания, алкоголизм у женщин;
• хронические болезни мочеполовой сферы;
• слабый иммунитет после болезни.

Чем опасен

Папилломавирус у женщин вызывает злокачественные опухоли шейки матки, половых губ, вульвы и заднего прохода. Может прогрессировать рак молочной железы. Чтобы исключить дисплазию матки и дальнейшее развитие рака, нужно вовремя определить ДНК-вирус, начать лечение. ВПЧ при беременности чреват инфицированием плода. Если женщина заболела при вынашивании плода, комплексную терапию начинают с 7 месяца, когда органы ребенка полностью сформированы.

Онкогенные типы ВПЧ

В зависимости от степени риска онкологических заболеваний выделяют такие типы ВПЧ у женщин:

• Неонкогенные. ВПЧ типов 1, 2, 4, 5. Патогенные изменения в клетках исключены, рак не развивается.
• Низкоонкогенные. Hpv типов 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40–44, 51,61, 72, 73 не вызывают онкологию при стойком иммунитете. Под воздействием провоцирующих факторов возможно развитие злокачественной опухоли.
• Среднеонкогенные. ВПЧ типа 52, 53, 56, 58 и 30, 35, 45. Под воздействием провоцирующих факторов развивается рак.
• Высокоонкогенные. Hpv типа 50, 59, 68, 64, 70 и 16, 18, 31, 33, 39. Высока вероятность развития онкологии.

HPV 16 и 18 типа

ВПЧ типа 16 обладает высокой онкогенностью. Микроб внедряется в клетки организма, блокирует противоопухолевую защиту. В зоне гениталий, ануса появляются серые пятна с шершавой поверхностью. Со временем формируются бородавки, папилломы, кондиломы. Они локализуются не только на половых органах, но и на шее, веках, бедрах, в подмышечных впадинах.

ВПЧ типа 18 тоже встраивается в ДНК клеток, снижает активность иммунной системы, чем создает благоприятные условия для доброкачественных опухолей, склонных к малигнизации. Может развиться рак шейки матки. HPV типа 18 тоже становится причиной появления папиллом, кондилом, бородавок.

Симптомы заражения

Признаки инфицирования зависят от штаммов, которыми заразился человек. Первое время носитель ВПЧ не испытывает неприятных ощущений. Вирус находится в латентной (бессимптомной) форме. Под воздействием провоцирующих факторов появляются такие признаки ВПЧ:

• боль в наружных половых органах;
• жжение, выделения из влагалища;
• кожные новообразования;
• боль при половом акте.

Папилломы и кондиломы

Кожные новообразования – первый признак ВПЧ. Остроконечные кондиломы появляются при инфицировании вирусами 6, 11 типов. Наросты телесного цвета, внешне напоминают цветную капусту. Такие новообразования чаще склонны к малигнизации, локализуются в области ануса, наружных половых органов, редко – возле полости рта. Высыпания множественные, могут сливаться в крупные очаги. Основная опасность – риск травмирования такого нароста на тонкой ножке.

Папилломы вызваны активностью HPV типов 1, 2, 3, 4, 10. Локализуются на губах, веках, груди, шее, в подмышечных впадинах и ротовой полости. Наросты плотной консистенции на ножке различаются по цвету (розовые, коричневые, бледные). У женщин может обостриться вестибулярный папилломатоз. Болезнь не лечится. При сильном иммунитете такие наросты исчезают без лечения, риск малигнизации минимальный.

Бородавки

У женщин выделяют такие виды бородавок по форме:

• Обыкновенные (вульгарные). Локализуются на лице, голове, пальцах, руках. Подошвенные бородавки появляются на ступнях ног, вызваны HPV типов 1, 2.
• Нитевидные. Узелки на ножке располагаются в паху, под мышками и молочными железами, на половых органах.
• Плоские (юношеские). Локализуются в подмышечных впадинах, на шее, руках, лице и груди. Появляются в подростковом возрасте, при взрослении самостоятельно исчезают. Вызваны вирусом типов 3, 5.

Диагностика

Чтобы ускорить выздоровление девушек и женщин, нужно обследоваться и правильно определить тип вируса. При опасных состояниях женщину оформляют в венерологическое отделение. Диагностика комплексная, включает такие методы:

• Инструментальный осмотр у гинеколога. Врач обнаруживает кожные новообразования, определяет их размеры и локализацию.
• Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа проводится осмотр влагалища, шейки матки и вульвы. Для точности исследования используют раствор Люголя, уксусную кислоту.
• Биопсия. Делается соскоб биоматериала с шейки матки для подтверждения или исключения онкологии.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяет присутствие ДНК папилломовируса человека.
• ИФА (иммуноферментный анализ). Проводится для выявления в крови специфических антител в ответ на воздействие вируса.

PAP-тест

Этот метод используется в гинекологии. Чтобы определить раковые изменения эпителия, делается соскоб с шейки матки. Материал берется из цервикального канала, слизистой оболочки внутренней стороны шейки матки и влагалищного свода. Окрашивается, просушивается, после исследуется под микроскопом. Цель тестирования – определение атипичных и раковых клеток.

Стадии оценки результатов такие:

• отсутствие микробной флоры;
• начальная стадия атипичных клеток;
• аномальная структура ядер;
• клетки с неправильным ядром, цитоплазмой, хромосомами;
• высокая концентрация злокачественных клеток.

ПЦР-диагностика

Чтобы определить свойственные для папилломовируса участки ДНК, из влагалища делается соскоб. При положительном результате концентрация антигена на 100 клеток такова:

• Lg до 3 – концентрация HPV низкая.
• Lg 3–5 – емкое количество папилломавируса.
• Lg от 5 - высокая концентрация HPV.

Digene-тест

Это метод гибридного захвата, который определяет участки ДНК папилломавируса. Скрининговый тест характеризуется высокой чувствительностью (более 96%), определяет ВПЧ на ранней стадии и склонность к онкологии. Digene-тест устанавливает концентрацию вируса, часто сочетается с цитологическим исследованием. Digene-тест не требует подготовки, используется во всем мире для получения экспресс-результатов.

Лечение папилломавируса у женщин

Терапия HPV комплексная, включает такие направления:

• иссечение наростов на кожном покрове;
• прием противовирусных средств;
• иммуностимулирующее лечение курсом.

Кондиломы и папилломы в зависимости от расположения на теле легко травмировать. К тому же, новообразования могут расти. Такие наросты лучше удалить хирургическим путем. В противном случае, повышается риск, что кожные новообразования в скором времени станут злокачественными.

Медикаментозное

Прием медицинских препаратов нужен, чтобы снизить активность вируса, укрепить иммунитет. Диагноз излечим. Список медикаментов при комплексном лечении ВПЧ:

• Местные прижигающие. Это гели, мази, растворы с органическими кислотами, противовирусными компонентами в составе. Таким способом можно убрать небольшие наросты на коже, остановить их рост. Препараты: Кондилин, Солкодерм.
• Противовирусные. В составе медикаментов содержится противовирусный компонент, при поступлении которого в организм вырабатываются антитела против инфекции. Препараты: Алдара, Гепон и Кераворт.
• Иммуномодуляторы. Тормозят размножение папилломавируса, останавливают рост кожных наростов, повышают сопротивляется патогенной флоре, укрепляют иммунитет. Медикаменты: Иммунал, Циклоферон, Интерферон, Виферон.

Хирургическое

Чтобы остановить рост новообразований на коже при вирусном заболевании, проводится одна из предложенных хирургических методик:

• Лазеротерапия. Прижигание наростов лазером. Метод разрешен при беременности, характеризуется хорошей переносимостью, быстрой реабилитацией.
• Криодеструкция. Бородавки замораживаются жидким азотом, после безболезненно отпадают. После процедуры шрамы, рубцы не остаются на теле.
• Наросты на коже удаляются электроскальпелем, электрическим током. После процедуры на теле остаются шрамы, рубцы.
• Радиоволновое лечение. Метод безболезненный, убирает наросты средних размеров, не оставляет рубцов, имеет минимум медицинских противопоказаний.
• Хирургический метод. Процедура проводится под наркозом после предварительного обследования. Показания – обширные поражения мягких тканей, подозрение на онкологию. Недостаток – шрамы.

Народные средства

Чтобы убрать проявления папилломавируса в схеме комплексного лечения используют методы альтернативной медицины. Вылечить ВПЧ изнутри таким способом невозможно, зато реально устранить новообразования на коже без последствий. Для удаления кондилом, бородавок и папиллом используют такие рецепты здоровья:

• Сорвите свежий стебель чистотела, промойте, натрите нарост на коже. Процедуру проводите 1 раз/сутки, пока бородавка не засохнет и самостоятельно не отпадет.
• Смазывайте кондиломы касторовым маслом 3-4 раза/сутки. Процедуру выполняйте, пока нарост не исчезнет.
• Отожмите сок чеснока, смажьте очаги патологии. Процедуру проводите 2-3 раза/сутки. Со временем бородавка отпадет.
• Разрежьте пополам ягоду рябины. Приложите к бородавке, закрепите пластырем. Выполняйте процедуру перед сном, положительная динамика заметна через 8 дней. Курс лечения – 2-3 недели.
• В равных пропорциях соедините сок лимона, яблочный уксус и перекись водорода. Перемешайте, наносите на внешние наросты 2-3 раза/сутки, пока они не отпадут.

Чтобы быстрее уничтожить вирус и укрепить иммунитет, в схему комплексного лечения можно включить целебные отвары и настои вместо чая. Народные средства с иммуностимулирующими свойствами такие:

• Хвойный настой. Залейте 1 ст. л. измельченных иголок хвои 1 стаканом кипятка. Варите на умеренном огне четверть часа. Охладите, процедите, принимайте отвар перед едой (можно добавить мед).
• Лук с сахаром. Варите в кипятке 10 мин. луковую шелуху в соотношении 1:10. Настаивайте отвар, процедите. Принимайте внутрь по 1 ч. л. 5-6 раз/сутки перед едой (можно добавлять мед).

Профилактика

Сложно правильно подобрать лекарство и навсегда уничтожить папилломавирус. К тому же, противовирусная терапия имеет ряд побочных явлений. Нужно вовремя позаботиться о мерах профилактики. Врачебные рекомендации такие:

• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Проходите обследование на ВПЧ 2 раза/год.
• Исключите беспорядочные половые контакты.
• Пользуйтесь методами барьерной контрацепции.
• Укрепляйте иммунитет (особенно в период сезонного авитаминоза).
• Контролируйте прием медикаментов.
• Ведите активный образ жизни, займитесь спортом.

Профилактика ВПЧ у женщин включает вакцинацию. Стационарная прививка способна защитить лишь от 4 типов папилломавируса – 16 и 18, 6 и 11. Список препаратов для проведения профилактической вакцинации от ВПЧ:

• Gardasil;
• Церварикс .

Видео

Папилломавирусная инфекция человека – это болезнь, которая относится к группе инфекционных и передается между людьми половым путем. И даже если видимых проявлений этой болезни у человека не наблюдается, все равно этот недуг является достаточно серьезным и опасным. При этом с каждым годом врачи отмечают общее увеличение количества больных этим заболеванием.

Возбудитель папиллмавирусной инфекции

Папилломатоз у человека проявляется как последствие воздействия вируса, принадлежащего к семейству паповирусов. Этот вирус относится к группе вирусов, содержащих ДНК . Непосредственно в структуре вируса содержится нуклеиновая кислота , у которой отмечаются трансформирующие и инфекционные свойства.

Вирус папилломы человека можно выявить на слизистых оболочках, на коже человека. Также он может содержаться в других органах: в прямой кишке, в пищеводе, в половых органах и др. По мнению специалистов, вирус изначально поражает базальные клетки, после чего происходит их трансформация и разделение. В итоге у человека проявляется папиллома .

На сегодняшний день выделено больше 100 вирусов папилломы, которые различаются разнообразием видов и спецификой тканей. характеризующихся видовой и тканевой специфичностью. Поражение определенных тканей и органов человека происходит в зависимости от типа вируса. При этом вирус папилломы у мужчин и женщин очень часто сочетается с воздействием других возбудителей, провоцирующих развитие болезней, которые передаются половым путем.

На протяжении продолжительного времени было принято считать, что этот вирус является исключительно причиной возникновения у человека бородавок , как кожных , так и генитальных . Однако в настоящее время ест информация о том, что у папилломавирусов имеются онкогенные свойства, следовательно, они могут провоцировать онкологические заболевания.

Дело в том, что при инфицировании клеток эпителия вирусом папилломы человека развиваются неоплазии (для этого явления характерно изменение нормальной структуры клеток), имеющие как доброкачественный, так и злокачественный характер. Некоторые из вирусов папилломы человека провоцируют процесс активизации онкогенов вируса. Они не только напрямую воздействуют на клеточный цикл, но и притормаживают воздействие блокирующих белков. Как следствие, может происходить процесс озлокачествления. Однако следует учесть, что все вирусы папилломы можно подразделить на два разных подвида: с низкой и высокой степенью онкогенного риска.

Если человек заражается вирусом с низкой степенью онкогенности, то у инфицированного человека со временем развиваются генитальные кондиломы, а также легкой степени.

Вирус папилломы человека тип 16 и 18, который отличается онкогенностью высокой степени, может провоцировать развитие предраковых заболеваний.

Факторы риска, влияющие на заражение папилломавирусной инфекцией

Намного чаще папилломавирусная инфекции у женщин обнаруживается в том случае, если они постоянно имеют большое количество сексуальных партнеров и не ведут упорядоченную половую жизнь. Высокий риск заражение этим вирусом имеет место также у тех девушек, которые начали половую жизнь очень рано, а также у тех, кто игнорирует барьерную контрацепцию, в частности, презерватив.

Катализатором прогрессирования вируса в женском организме являются также вредные привычки – постоянное употребление алкоголя, злостное курение. Факторами риска являются воспалительные процессы в организме, иммуннносупрессивные болезни.

В свою очередь, именно заражение вирусом папилломы человека становится позже причиной развития онкологического заболевания. Исследования, проводимые на протяжении многих лет, свидетельствуют о том, что у женщин ВПЧ часто становится одной из причин проявления тяжелых недугов — рака влагалища и вульвы , плоскоклеточной карциномы шейки матки .

Следовательно, важно знать, что передача заболевания происходит в основном половым путем, а также при бытовых контактах, в процессе медицинских манипуляций и во время прохождения младенца через родовые пути. Существует также подтвержденная информация о заражении медиков в процессе проведения медицинских манипуляций.

Для полового партнера больной с вирусом папилломы человека является заразным.

Папилломмавирусная инфекция у женщин и мужчин достаточно часто сочетается с другими болезнями, которыми человек заражается половым путем. При этом в случае урогенитального , и некоторых других болезней прогрессирование ВПЧ-инфекции происходит намного активнее.

В итоге оба болезни переходят в хроническую форму, а мочеполовая сфера больного терпит патологические изменения, развиваются воспалительные процессы. При этом недуги очень плохо поддаются лечению. При наличии у больного папилломовирусной инфекции и болезни, которая передается половым путем, общий срок лечения длится намного дольше, часто проявляются рецидивы.

Кроме указанных выше факторов, развитию либо рецидиву ВПЧ способствует общее ухудшение функций иммунной системы организма, сильное , нарушение гормонального баланса, некоторые медицинские вмешательства ( , введение ). Также повышается риск заражения у беременных женщин. Более восприимчивы к поражению вирусом люди, в организме которых недостаточное содержание ряда витаминов, .

Проявления папиллмавирусной инфекции

Вирус папилломы у мужчин и женщин не проявляется видимыми симптомами на протяжении достаточно длительного периода времени. Но при этом вирус развивает активную жизнедеятельность в организме человека, что в итоге ведет к негативным последствиям. Согласно медицинской статистике, легкая степень дисплазии переходит в тяжелую примерно в 10% случаев; умеренная степень дисплазии – в 20% случаев; тяжелая степень дисплазии постепенно переходит в онкологическое заболевание в 12% случаев. Впрочем, периоды перехода одной стадии болезни в другую являются достаточно продолжительными. Поэтому и больной, и врач имеет время, чтобы сделать все для предотвращения в будущем развития рака.

Длительность болезни может продолжаться разный период времени – от одного месяца до одного года. Но в среднем он длится от трех до шести месяцев.

Чаще всего болезнь поражает молодых людей. Папилломамвирусная инфекция может развиваться по-разному: ее симптомы очень многообразны. В большинстве случаев папилломавирусная инфекция проявляется возникновением у больного остроконечных кондилом , плоских и инвертированных кондилом с внутренним ростом , папиллярных разновидностей кондилом .

Остроконечные кондиломы образуются у пациента на коже и слизистых оболочках. Они имеют широкое основание либо очень тонкую ножку, могут выглядеть как один узелок или множественные выросты. Такое образование на коже похоже на цветную капусту или петушиный гребень.

При внутреннем (эндофитном) образовании кондилом болезнь диагностировать достаточно сложно, так как выраженное поражение эпителия отсутствует.

На гениталиях в местах, где есть повреждения, или присутствует их постоянный контакт со влагой, проявляются генитальные кондиломы . У женщин такие образования поражают влагалище, малые половые губы, шейку матки, область около ануса, кожу на половых органах. При заражении мужчины остроконечные кондиломы появляются на головке полового члена, возле крайней плоти, на перианальной области.

При заражении человека вирусом папилломы человека 16 типа часто проявляются так называемые бовеноидные папулы . Эти образования схожи с обыкновенными или себорейным кератозом. Этот тип заболевания чаще всего диагностируется у молодых людей и сочетается с остроконечными кондиломами и . Такие образования исчезают спонтанно, но в некоторых случаях могут переходить в злокачественную форму.

Цвет остроконечных кондилом может быть телесным, розовым, красным. Иногда в местах появления папиллом возникает зуд, а вследствие того, что они легко травмируются, возникает болезненность в зонах их развития. В период, когда кондиломы увеличиваются особенно интенсивно, больной может ощущать жжение, иногда на местах таких образований появляются язвы.

Редко кондиломы, которые появляются на наружных половых органах, видоизменяются в так называемую гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна . Изначально на половых органах появляются мелкие бородавчатоподобные образования, которые очень быстро растут и сливаются в единое образование. При росте такой кондиломы подлежащие ткани разрушаются, но все же в злокачественную форму такое образование переходит очень редко.

У детей папилломная инфекция вызывает ларингеальный папилломатоз и появление генитальных бородавок. Вирус передается ребенку трансплацентарным способом, а также во время прохождения младенца через родовые пути. Иногда малыш инфицируется бытовым путем уже после рождения.

При беременности очень часто у инфицированной женщины происходит рецидив болезни. При этом кондиломы разрастаются и становятся рыхлыми. После родов болезнь, как правило, регрессирует.

Диагностика папиллмавирусной инфекции

Ввиду того, что определить наличие остроконечных кондилом и папилломатозных разрастаний очень просто даже без специальных инструментов, диагностика заболевания является несложным процессом. Однако на начальных стадиях болезни, когда кондиломы мало выражены и напоминают всего лишь шероховатую поверхность, их определить достаточно проблематично. Поэтому важным методом установления диагноза считается цитология биоптатов и мазков. Так называемый пап-тест проводится в том случае, если имеет место поражение шейки матки и влагалища у женщины. Если специалисты определяют у пациента наличие койкилоцитоза (речь идет о некрозе цитоплазмы и появления баллоноподобных клеток), то данный признак считается критерием оценки папилломной инфекции половых органов. В процессе диагностики необходимую информацию можно получить путем применения кольпоскопии, при которой зона вероятного поражения обрабатываются 3% уксусной кислотой. В итоге очаги становятся бело-серыми.

Если у больного отсутствуют симптомы недуга, или они выражены неярко, то для диагностики иногда применяется методика полимеразной цепной реакции. Это исследование также дает возможность определить, каким типом вируса заражен человек.

Лечение папиллмавирусной инфекции

Если оценить общее количество инфекционных заболеваний, то именно ВПЧ-инфекция распространена наиболее широко. Но, к сожалению, в настоящее время медицина практически не предлагает методов, позволяющих полностью избавиться от этого недуга.

Следовательно, лечение папилломавирусной инфекции направлено, в первую очередь, на избавление от кондилом, а также на создание таких условий, при которых вирус размножался и прогрессировал как можно медленнее.

При применении разных методов терапии можно избавиться от генитальных кондилом в большинстве случаев. Но при этом примерно в четверти случаев отмечается рецидив заболевания, происходящий на протяжении трех месяцев.

Если лечение вируса папилломы человека не практикуется вообще, то иногда генитальные кондиломы могут исчезнуть самостоятельно. Однако высока вероятность того, что без лечения кондиломы будут прогрессировать. Кроме того, важно провести дополнительные исследования, которые позволяют определить наличие болезней, передающихся половым путем, и вылечить их.

Выбирая методы лечения, врач не допускает применения токсической терапии, а также процедуры, которые способствуют появлению шрамов и рубцов. Лечение недуга назначается с учетом того, где локализируются кондиломы, как проявляется заболевание, какие недуги ему сопутствуют, каково общее состояние организма человека. Схему лечения следует подбирать исключительно индивидуально.

На сегодняшний день существует много разнообразных методов лечения папилломавирусной инфекции. В частности, в качестве деструктивных методов практикуется хирургическое иссечение образований, криотерапия, лазеротерапия, применение электрохирургических методов, диатермокоагуляции.

Среди химических методов терапии практикуется лечение азотной кислотой, ферезолом, трихлоруксусной кислотой.

Кроме того, при лечении вируса папилломы человека применяются цитотоксические препараты: , 5-фторурацил, . В процессе комбинированного лечения применяются также . Именно комбинированное лечение является наиболее предпочтительным.

При лечении беременных не следует медлить, чтобы терапия проводилась на максимально ранних сроках. В данном случае практикуются только физические деструктивные методики лечения, например, криотерапия.

В процессе лечения важно знать о том, что человек не является носителем этого вируса пожизненно. Однако в том случае, если вирус выявляется трижды, а промежутки между прогрессированием болезни составляют 4 месяца, то риск онкологических болезней эпителия возрастает в 14 раз.

При любых проявлениях папилломавирусной инфекции ни в коем случае нельзя предпринимать самостоятельного и бессистемного лечения, чтобы не спровоцировать осложнений.

Доктора

Лекарства

Профилактика папиллмавирусной инфекции

Придерживаясь методов профилактики папилломавирусной инфекции, можно значительно снизить риск возникновения определенных онкологических патологий у женщин и мужчин. Существует несколько разновидностей профилактических методов. Так, в качестве первичной профилактики папилломавируса важно своевременное выявление очагов инфекции и факторов риска, способствующих ее распространению. Также первичными методами профилактики считается вакцинация против вируса папилломы человека. Максимально эффективным воздействие такой вакцины будет в том случае, если вводить ее молодым людям до начала половой жизни.

Методы вторичной профилактики данной инфекции включают применение программ скрининговой диагностики, которая позволяет диагностировать болезнь как можно раньше.

Третичная профилактика предполагает уменьшение вероятных рецидивов у людей, уже зараженных вирусом папилломы человека.

Одним из важнейших моментов в профилактике заболевания считается просветительская работа в среде подростков, которые собираются начать половые отношения. Молодые люди должны четко осознавать риск заражения папилломавирусом и другими болезнями, которые передаются половым путем.

Простым, но при этом очень эффективным методом профилактики будет применение презервативов при сексуальных контактах с непостоянными половыми партнерами. Если у человека обнаружена инфекция, то важно провести обследование всех половых партнеров инфицированного за последний год.

Диета, питание при папилломавирусной инфекции

Список источников

• Дмитриев Г.А., Биткина О.А. Папилломавирусная инфекция. - М.: Медицинская книга, 2006;
• Молочков В.А., Киселев В.И., Рудых И.В., Щербо С.Н. Папилломовирусная инфекция. Пособие для врачей. - М.; ИД «Русский врач», - 2004;
• Биткина О.А., Овсяникова Р.Д. Заболевания, вызываемые вирусом папиломы человека. - М., 2004;
• Говорун В.М., Шкарупета М.М., Портнова Н.И., Байцур М.В. Папилломавирусная инфекция: пособие для врачей. М.: НПФ «Литех», 2009.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) – это ДНК-вирус, который способствует активному делению клеток организма, что приводит к появлению на коже аноректальной зоны остроконечных кондилом, бородавок и папиллом. Сегодня известно о существовании более чем 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет разную степень онкогенности.

Наибольшая опасность данной инфекции заключается в том, что вирус папилломы у женщин может вызывать развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы или заднего прохода. Поэтому своевременная диагностика и лечение папилломавирусной инфекции позволяет минимизировать риск заболеть раком, особенно шейки матки.

Учитывая опасность данной инфекции, мы хотим рассказать, откуда берется вирус папилломы человека, как проявляется папилломавирусная инфекция и как вылечить ее. Также мы ознакомим вас с современными методами диагностики и профилактики вируса папилломы человека у женщин.

От типа вируса папилломы человека зависит то, как в дальнейшем будет развиваться и проявляться папилломавирусная инфекция, а также выбор методы лечения.

Вирусы папилломы человека принято делить по степени их онкогенности. Таким образом, все типы вируса можно разделить на три группы. Типирование HPV позволяет выделить группу пациентов с высоким риском развития онкологических заболеваний.

В первую группу входят пять типов неонкогенных HPV, а именно 1, 2, 3, 4 и 5. Перечисленные типы не обладают онкогенностью, поэтому не могут вызвать рак шейки матки.

Вторая группа состоит из вирусов папилломы человека типов 6, 11, 42, 43 и 44, которые имеют низкую степень онкогенности. Сами по себе представители данной группы не могут вызвать рак шейки матки, вульвы или заднего прохода, но могут подготовить благоприятную почву для появления злокачественных опухолей.

Самой опасной считается третья группа HPV, которая состоит из таких типов, как 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 и 68. Перечисленные типы HPV обладают наивысшей степенью онкогенности. Практически 80 % женщин, зараженных этими типами вируса папилломы человека, рано или поздно заболевают раком шейком матки, вульвы или заднего прохода, также существенно повышается риск появления рака молочных желез.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения

Возбудителем папилломавирусной инфекции является ДНК-вирус папилломы человека. Этот вирус проникает не только в слизистый слой, но и более глубокие слои кожных покровов.

Существует ряд факторов, которые способствуют заражению папилломавирусом человека, а именно:

Пути передачи папилломавируса человека могут быть следующими:

Основным является половой путь передачи. Инфекция может передаться девушкам не только во время незащищенного вагинального и анального полового акта, но и также при петтинге.

Если женщина страдает папилломавирусной инфекцией и на стенках влагалища или половых губах есть кондиломы или папилломы, то ребенок также во время родов может заразиться ими.

Также не исключается заражение HPV через рукопожатие, предметы личной гигиены, воду в бассейне, сауну и т. д.

Чем опасен вирус папилломы человека у женщин?

Вирус папилломы человека, если иммунная система сильная, у 90 % самоизлечивается. Но при наличии благоприятной почвы, которую создают вышеперечисленные факторы, папилломавирусная инфекция может трансформироваться в рак вульвы, шейки матки, половых губ или ануса.

Как мы уже говорил, у 70 % женщин, больных раком шейки матки, в крови были идентифицированы вирусы папилломы человека, которые принадлежат к третьей группе. Наиболее опасными считаются 16 и 18 тип HPV.

Вирус папилломы человека у женщин на шейке матки требует принятия немедленных лечебных мер, чтобы исключить развитие дисплазии, а потом и рака.

Кроме того, папилломавирус повышает риск заражения другими половыми инфекция, а также может передаваться ребенку во время прохождения через половые пути.

Каждая разновидность вируса папилломы человека имеет свои особенности и специфические симптомы. Рассмотрим их.

Вирус папилломы человека 16 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 является распространенным типом HPV, который выявляют более чем у половины инфицированных людей. Данный тип обладает высокой онкогенностью.

Патогенез папилломавирусной инфекции, вызванный HPV 16, заключается в том, что возбудитель внедряется в геном клеток организма и блокирует процессы естественной противоопухолевой защиты, вследствие чего на кожных покровах появляются папилломы, кондиломы или бородавки.

У инфицированных женщин HPV 16 на коже гениталий и аноректальной зоны появляются серые или коричневые плоские с шершавой поверхностью пятна различных размеров. Такие высыпания называют бовеноидным папулезом.

Вторым признаком папулловирусной инфекции, вызванной HPV 16, могут быть остроконечные кондиломы, которые появляются не только в области половых органов, но и веках, бедрах, шее, подмышках и т. д.

Наиболее опасным проявлением HPV 16 является интраэпителиальная неоплазия слизистой шейки матки, которая принадлежит к предраковым состояниям.

Вирус папилломы человека 18 типа

HPV 18 – это еще один онкогенный вирус, который, встраиваясь в ДНК клеток человеческого организма, блокирует работу иммунной системы и способствует образованию опухолей доброкачественного характера. Такие опухоли склонны к малигнизации.

Папилломавирус 18 типа у женщин способен вызвать рак шейки матки. Такая тенденция была доказана учеными, которые идентифицировали данный тип вируса у 70 % женщин, больных раком шейки матки.

Признаки активации HPV 18:

• остроконечные кондиломы на кожных покровах половых органов и заднего прохода. При травмировании данные новообразования могут кровить. Кондиломы наиболее склонны к малигнизации;
• папилломы. Эти округлые новообразования по окрасу не отличаются от кожи, но возвышаются над ее уровнем. Чаще всего папилломы поражают кожу подмышечной области и половых органов, но в запущенных случаях могут распространяться на другие участки.
• бородавки, округлые высыпания, которые возвышаются над кожей и имеют красный или темный окрас.

HPV 31 является не только опасным, но и коварным онкогенным вирусом, поскольку он может длительное время бессимптомно персистировать в организме.

Симптомы папилломавирусной инфекции появляются тогда, когда создается благоприятная почва в организме, то есть ослабевает иммунная система под воздействием различных факторов (переохлаждение, гормональный сбой, обострение хронических заболеваний, острые инфекции, венерические болезни и т. д.). Причем данный тип вируса одинаково опасен как для женского, так и для мужского пола.

Папилломавирус 31 типа у женщин проявляется папилломами и кондиломами в области половых органов и аноректальной области. Также могут присутствовать выделения из влагалища, болезненность во время полового акта, дискомфорт во влагалище и прочие.

Вирус папилломы человека 33 типа

HPV 33 – это еще один опасный вирус, который может спровоцировать появление канцерогенного процесса.

Симптомы вируса папилломы человека 33 типа у женщин могут проявляться в виде бородавок на гениталиях. Инкубационный период данного типа папилломавирусной инфекции составляет 12-16 недель. Через это время на половых губах, стенках влагалища и шейке матки определяются остроконечные кондиломы на широкой ножке. Особенностью кондилом, вызванных HPV 33, является то, что они не имеют четких границ и ровной поверхности.

Также данный тип вируса может вызвать предраковое состояние, которое называют интроэпителиальной неоплазией шейки матки.

Вирус папилломы человека 35 типа

Вирус папилломы человека 35 типа у женщин может проявляться следующими симптомами:

• образование бородавок, которое чаще отмечается у девочек;
• остроконечные кондиломы, которые возникают на половых органах и тканях аноректальной области. Данный вид новообразований очень быстро прогрессирует, превращаясь в большие пятна;
• плоские кондиломы редко появляются при папилломавирусной инфекции 35 типа. Но, тем не менее, данный вид кондилом опасен, поскольку часто перерождается в раковую опухоль.

Перечисленные новообразования сопровождаются сильным зудом, болезненностью и дискомфортом. Также могут присутствовать у женщин симптомы интоксикации организма в виде лихорадки, озноба, повышенной потливости и общей слабости.

Вирус папилломы человека 39 типа также входит в группу вирусов с высоким риском онкогенности. Следует сказать, что данный тип вируса наиболее опасен для женщин, поскольку мужчины в основном являются переносчиками инфекции.

Вирус папилломы 39 типа у женщин может вызывать образование как бородавок, так и папиллом или кондилом, которые склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Чаще всего подобные новообразования локализуются на стенках влагалища и канала шейки матки.

Вирус папилломы человека 45 типа

Вирус папилломы 45 типа у женщин также отличается высокой онкогенностью. Причем первые признаки папилломавирусной инфекции могут проявиться даже спустя 20 лет после заражения.

В процессе течения папилломавирусной инфекции, вызванной вирусом 45 типа, выделяют три стадии. Для первой стадии характерно появление генитальных бородавок и кондилом. Вторая стадия заболевания сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Самая опасная третья стадия, которая характеризуется развитием рака шейки матки, вульвы или ануса.

Вирус папилломы человека 51 типа

Симптомы вируса папилломы человека 51 типа у женщин проявляются уже в инкубационном периоде, который может длиться несколько лет. В этом периоде у женщин высыпают единичные генитальные бородавки, остроконечные или плоские кондиломы. Классическая локализация указанных новообразований – половые органы (стенки влагалища, шейка матки, малый и большие половые губы), но также процесс может распространяться на веки, паховую и подмышечную область.

Как выглядит папилломавирусная инфекция 51 типа можно увидеть на представленных фото.

Вирус папилломы человека 52 типа

Особенностью вируса папилломы человека 52 типа у женщин является то, что он активируется в основном в период, когда начинается старение организма (после 35 лет).

Для данного типа папилломовирусной инфекции характерны те же симптомы, что и для других типов, а именно: бородавки и кондиломы на половых органах, а также дисплазия шейки матки.

Для вируса папилломы человека 56 типа характерен короткий инкубационный период (до трех месяцев).

Симптомы папилломавируса 56 типа у женщин появляются в конце инкубационного периода и характеризуются образованием генитальных бородавок и остроконечных кондилом на тонкой ножке, которые локализуются на стенках влагалища и шейке матки. В запущенных случаях возникает дисплазия шейки матки, которая является предраковым состоянием.

Вирус папилломы человека 59 типа

Отличительной чертой вируса папилломы человека 59 типа у женщин можно назвать то, что бородавки и кондиломы поражают не только половые органы, но и анус и прямую кишку, что повышает риск заболеть аноректальным раком.

Бородавки достигают достаточно больших размеров (до 10 мм) и имеют шершавую поверхность и неровные края, что можно увидеть на фото.

Остроконечные кондиломы имеют тонкую ножку и заостренную верхушку (см. фото). Цвет кондилом может отличаться от окраса кожи.

Для папиллом характерен быстрый рост и распространение.

Высыпания на коже (кондиломы, бородавки и папилломы) без труда можно увидеть при наружном и внутреннем гинекологическом осмотре (см. фото).

Также в процессе диагностики HPV может применяться кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором — кольпоскопом, который позволяет увеличить изображение в несколько раз и даже вывести картинку на монитор компьютера.

Но самый точный метод диагностики – анализ на вирус папилломы человека, который проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР применяется как для подтверждения наличия вируса папилломы человека в женском организме, так и для идентификации его типа.

«Золотой стандарт» диагностики HPV — Digene-Тест, который определяет количество вирусных тел в организме. Зная число вирусов в организме, можно оценить риск развития рака шейки матки.

Также всем пациенткам с подозрением на HPV назначается цитологическое исследование.

Как лечить вирус папилломы человека у женщин?

Лечение вируса папилломы человека у женщин может быть консервативным и хирургическим.

Таблетки от вируса папилломы человека должны обладать как противовирусным, так и иммуномодулирующим действиями. Наиболее эффективными сегодня считаются следующие лекарственные препараты:

Монотерапия перечисленными средствами применяется редко. В основном одно лекарство комбинируют с другим, например, Аллокин-альфа назначают системно, а крем Эпиген-интим – локально. Также терапию дополняют иммуномодуляторами, такими как Ликопид, Иммуномакс и другими.

Поскольку остроконечные кондиломы, папилломы, генитальные бородавки и дисплазия шейки матки повышают риск развития рака, их удаляют с помощью малоинвазивных хирургических методик, к которым принадлежат следующие:

• электрокоагуляция;
• удаление лазером;
• криодеструкция;
• химиодеструкция;
• удаление радиоволнами и другие.

В тяжелых случаях может применяться ампутация шейки матки.

Существует ли специфическая профилактика вируса папилломы человека?

Сегодня в нашей стране сертифицировано две прививки от вируса папилломы человека у женщин, а именно: Гардасил и Церварикс.

Указанные вакцины защищают организм от HPV 16 и 18 типов, которые чаще других вызывают рак шейки матки. В развитых странах Америки и Европы эти вакцины включены в календарь вакцинации девочек. Например, в Германии прививка против HPV показана всем девочкам, достигшим 12 лет. Вакцинация проводится в три этапа.

В России вакцину можно приобрести в аптечной сети. Средняя стоимость препарата составляет 7200 рублей.