Индапамид форте инструкция по применению. Индапамид (Indapamide)

Для лечения артериальной гипертензии выпускается множество лекарственных препаратов. Но какой из них действительно эффективен? Если вы купили «Индапамид», инструкция по применению должна быть четко соблюдена. При каком давлении рекомендуется препарат? При повышенном. Лекарство обладает мягким действием и выпускается в таблетированной форме. Главный активный компонент индапамид содержится в препарате в двух дозировках: 1,5 и 2,5 мг.

Принцип действия

Лекарственное средство относится к группе тиазидных диуретиков. Оно снижает артериальное давление (АД), устраняет отечность. Терапевтический эффект основан на способности выведения из организма ионов хлора, лишнего количества натрия, магния и калия через мочевыделительную систему. Кальциевые каналы начинают функционировать лучше, эластичность артериальных и венозных стенок повышается, они меньше сопротивляются давлению.

«Индапамид»: таблетки от давления

После употребления таблетки максимальный лечебный эффект наступает через сутки. Стойкое улучшение показателей давления наблюдается после 14 дней регулярного приема. Всасывание активных компонентов происходит практически сразу после попадания в ЖКТ, затем они распространяются с кровотоком. Насколько быстро адсорбируется препарат, в незначительной степени зависит от употребления пищи. Выводится при помощи почек с мочой.

«Индапамид»: от какого давления?

Препарат показан при артериальной гипертензии вместе с другими медикаментами или как основной элемент монотерапии.

Таблетки «Индапамид» относятся к группе диуретиков и средств от гипертензии

«Индапамид» от давления: как принимать?

Лекарство желательно принимать до приема пищи не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Лучше принимать в первой половине дня. Обычно назначают 2,5 мг активного компонента в сутки. Если положительный терапевтический эффект не наблюдается в течение 1–2 месяцев, в схему терапии включают гипотензивные препараты с другим фармакологическим действием.

Увеличение дозировки препарата не влияет на эффективность снижения давления, а только усиливает мочегонный эффект. Лучше уточнить более подробно у врача, как принимать «Индапамид» при высоком давлении. Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, лекарство нужно принимать ежедневно в одно и то же время.

Особые указания

Для достижения терапевтического результата без негативных последствий нужно придерживаться рекомендаций:

Пожилым пациентам лекарство назначают при условии отсутствия патологического состояния почек хронического характера. В течение всего курса терапии уровень креатина и ионов калия в крови должен контролироваться.

Мочегонный препарат «Индапамид» способен эффективно снижать артериальное давление

В 1 триместре беременности препарат не назначают из-за угрозы для развития плода. Во 2 и 3 триместрах препарат назначают в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.
Активные компоненты проникают в грудное молоко матери, поэтому лекарство противопоказано при лактации.
Клинические исследования на пациентах младше 18 лет не проводились, поэтому препарат для этой категории больных не назначается.
В начале лечения возможно появление головокружения. В этот период нежелательно управлять транспортным средством или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
Лекарство несовместимо с алкоголем из-за высокой вероятности развития негативных последствий – инсульта, острой формы сердечной недостаточности.

Лекарство эффективно понижает артериальное давление

Побочные явления

Лекарственное средство обладает мочегонным эффектом, поэтому может спровоцировать ряд негативных последствий:

крапивница;
отек Квинке;
головокружение;
ощущение слабости;
боль в голове;
чрезмерная нервозность;
тошнота;
запоры;
нарушение функционирования печени;
учащенное сердцебиение;
сухой кашель;
анемия;
гипокалиемия.

Противопоказания

«Индапамид» при давлении противопоказан при:

Анурии.
Хронической аритмии.
Непереносимости компонентов.
Беременности.
Дисфункции почек.
Лактации.
Сахарном диабете.

Более подробный список противопоказаний содержится в инструкции. «Индапамид» при низком давлении не назначается.

Передозировка

При несоблюдении схемы терапии появляются симптомы передозировки:

сухость во рту;
жажда;
тошнота;
слабость;
рвота.

Передозировка лекарством может вызвать слабость в организме, сонливость и нарушения в работе ЖКТ

Нужно незамедлительно выпить большое количество воды, чтобы промыть желудок и спровоцировать рвоту.

Комплексное применение с другими медикаментами

«Индапамид» – таблетки от повышенного давления – можно совмещать не со всеми лекарственными средствами:

НПС и салицилаты. Снижают гипотензивный эффект.
Медикаменты, в основе которых содержатся соли лития. Повышают концентрацию лития в крови.
Глюкокортикостероиды. Снижают гипотензивный эффект.
Медикаменты с мочегонным действием. Провоцируют острую гиперкалиемию.
Ингибиторы АПФ. Провоцируют почечную недостаточность острой стадии и хроническую гипотензию.
Циклоспарин. Увеличивает содержание в крови креатинина.
Соли кальция. Вызывают острую гиперкальциемию.
Трициклические антидепрессанты. Сильно увеличивают выраженность гипотензивного эффекта.

Аналоги

При развитии побочных явлений врач может принять решение о целесообразности замены «Индапамида» аналогами. Они обладают такими же свойствами и лечебным эффектом, но в их состав входит другое активное вещество.

Наиболее распространенные аналоги:

«Индапен».
«Индопрес».
«Ионик».
«Арифон ретард».

Медикаменты на основе индапамида:

«Лорвас».
«Индап».
«Франтел».
«Памид».

Аналоги отличаются производителем и формой выпуска.

«Индапамид» от давления: отзывы

Константин, 55 лет: «Принимаю препарат в течение года. Раньше постоянно страдал повышенным давлением, но теперь мое состояние улучшилось. И все благодаря „Индапамиду“. Приходится пить таблетки ежедневно, но результат того стоит».

Ольга, 44 года: «Часто беспокоят резкие скачки АД. Врач прописал этот препарат. Облегчение наступает в первые часы. Для профилактики принимаю каждое утро по 1 таблетке».

Максим, 48 лет:

«Артериальная гипертензия проявляется несколько раз ежегодно. Таблетки мне очень помогают. Но для достижения результата принимать медикамент приходится каждый день».

Артериальная гипертензия — грозное заболевание, сокращающее жизнь многим людям. Современная медицина предлагает множество препаратов для борьбы с этим недугом. Главная задача этих препаратов снизить артериальное давление у человека и не допустить резких скачков давления у человека, являющихся причиной инсультов и инфарктов.

Среди медицинских препаратов по борьбе с гипертонией находится Индапамид, эффективное лекарство с широким спектром воздействия и незначительными негативными эффектами, при этом цена Индапамида относительно невысока.

Индапамид инструкция по применению

В фармакологии это лекарство относят к диуретикам, химическим веществам усиливающим процесс образования мочи и удаления избыточных солей с нею из организма.

Действие Индапамида

Данное лекарство изменяет баланс Na и Cl в организме, из избыточного делает его отрицательным. Помимо ионов Na и Cl, оно несколько меньше выводит ионы K и Mg. Выведение ионов этих солей сопровождается усиленным выведением мочи, что приводит к снижению артериального давления.

Данный препарат повышает эластичность крупных артерий, уменьшает сопротивление сосудистой системы выбрасываему потоку крови сердцем человека. Что также снижает показатели артериальной гипертензии.

Максимальный эффект наступает после 6-7 дней приема установлением индивидуальной дозы препарата для каждого больного.

Превышение дозы лекарства не улучшат состояние больного, а наоборот, усиливает побочные эффекты.

Фармакокинетика

При попадании внутрь в виде таблеток или капсул лекарство всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в течение 2 минут, при этом биодоступность препарата достигает 93%, 7% препарата удаляется в неизменном виде с фекалиями. При приеме лекарства во время еды биодоступность не изменяется, но увеличивается продолжительность всасывания в ЖКТ.

Биотрансформированный препарат в виде неактивных метаболитов удаляется с уриной (77%) и фекалиями (23%).

Индапамид показания к применению или для чего назначают Индапамид

Препарат ориентирован на лечение артериальной гипертензии. А в комплексном лечении применяется для снятия отеков, возникающих при хронической сердечной недостаточности.

Индапамид: формы выпуска и дозировка

Лекарство продается в стандартных таблетках, таблетках с контролируемым высвобождением основного вещества и таблетках пролонгирующего действия.

Стандартные таблетки белого цвета в пленочной оболочке полусферической формы. Каждая содержит 2,5 мг активного вещества. В состав также входят вспомогательные вещества.

Таблетки с контролируемым высвобождением и таблетки пролонгирующего действияи содержат 1,5 мг индапамида и вспомогательные вещества.

Таблетки назначают принимать утром каждый день, не разжевывая, глотая ее, запивать водой.

Индапамид: побочные явления

При длительном лечении препаратом могут появляться побочные явления в виде воздействия на:

Противопоказания к применению препарата

Аналоги индапамида

Аналогом Индапамида являются Индапамид Ретард, выпускаемый в виде таблеток пролонгированного действия. Этот аналог увеличивает срок действия препарата при уменьшения его дозы с 2,5 мг до 1,5 мг. Именно это является ответом на частый вопрос, что лучше Индапамид или Индапамид Ретард. Поэтому и цена «Индапамид Ретард» выше чем у «Индапамид».

Другие аналоги индапамида в большинстве связаны с именем производителя лекарства. Например, Индапамид-Тева — производитель Teva Израиль, Индапамид МВ Штада — производитель Stada Arzneimittel Германия. К этому перечню относится и Арифон Ретард, производимый во Франции, срок пролонгируемого действия которого сохраняется 24 часа.

Кроме вышеназванных препаратов индапамида встречаются аналоги под другими названиями.

В аптечной сети встречается «Периндоприл плюс Индапамид», который не является полным аналогом Индапамиду, а комбинацией этих двух лекарственных веществ, что позволяет предупреждать развитие нежелательных побочных эффектов (например, повышенного диуреза при приеме Индапамида).

Индапамид представляет собой эффективное лекарственное средство, влияющее на состояние почек и напоминающее по структуре тиазидное мочегонное. Оно оказывает диуретическое действие, а также способствует понижению артериального давления, Индапамид от чего в основном применяется для лечения артериальной гипертензии.

Данный препарат уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, понижает тонус гладкой мускулатуры артерий, в результате чего повышенное артериальное давление снижается до нормального уровня. Как правило, гипотензивный эффект от приема этого лекарства появляется только в случае первоначального повышенного давления и развивается в течение недели систематического приема. Максимальный эффект от употребления этого лекарственного средства достигается спустя три месяца регулярного и правильного его приема. Индапамид быстро и полностью абсорбируется из пищеварительного тракта при употреблении этого препарата на пустой желудок. В случае приема этого лекарства совместно с пищей, скорость его всасывания значительно замедляется, вследствие чего оказываемое им лечебное действие наступает чуть позже.

От чего таблетки Индапамид помогают?

Данное лекарственное средство применяется при необходимости уменьшения артериального давления без значительного влияния на объем мочеиспускания.
Таблетки Индапамид стимулируют образование блокаторов агрегации тромбоцитов: простагландина PgE2 и простациклина PgI2, а также вазодилататоров, что положительно отражается на снижении общей предсердечной нагрузки, расширении артериол и уменьшении артериального давления. Поэтому этот препарат назначается людям, страдающим повышенным давлением.

Несмотря на массу положительных свойств этого лекарственного средства, к его приему существуют следующие противопоказания:

явные нарушения печеночных функций, включая печеночную энцефалопатию;
подагра;
почечная недостаточность при наличии анурии;
непереносимость главного компонента этого лекарственного препарата – индапамида;
детский возраст до 18 лет;
период беременности и лактации;
недавно произошедшее нарушение мозгового кровообращения;
гипокалиемия и т.д.

Способ применения и дозировка

Это лекарственное средство следует употреблять внутрь, желательно утром. Индапамид нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая дозировка данного препарата составляет 2,5 грамма. Если спустя 4 – 8 недель лечения желаемый терапевтический эффект не достигается, в схему лечения следует добавить другой антигипертензивный препарат, который не является диуретиком. Помните, что дозу этого лекарственного средства не следует превышать, так как существует вероятность возникновения побочных действий.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с ингибиторами АПФ этого лекарства повышается риск развития гипонатриемии.
При применении лекарственного средства с препаратами, содержащим кальций возможно развитие гиперкальциемии из-за снижения экскреции ионов кальция с мочой.
В случае применения данного лекарства совместно с НПВС возможно снижение гипотензивного действия Индапамида. При большой потере жидкости есть риск развития острой почечной недостаточности.
При совместном применении данного медицинского препарата с сердечными гликозидами и кортикостероидами увеличивается риск развития гипокалиемии.
В случае применения Индапамида с трициклическими антидепрессантами увеличивается гипотензивное действие, а также повышается риск развития ортостатической гипотензии.
При совместном применении этого лекарства с терфенадином, астемизолом, пентамидином, эритромицином (в/в), дизопирамидом появляется риск развития аритмии такого типа, как «пируэт».
В случае одновременного применения этого лекарства с баклофеном увеличивается гипотензивный эффект.
При одновременном применении с литием карбонатом значительно увеличивается риск развития токсического эффекта лития на фоне уменьшения его почечного клиренса.

Индапамид – это эффективное мочегонное средство, в большинстве случаев использующееся в лечении гипертонии. В отличие от аналогичных медицинских препаратов, это лекарство быстро действует при меньшей дозировке. Оно позволяет оперативно нормализовать повышенное артериальное давление, не оказывает негативное воздействие на обмен веществ, а также на содержание глюкозы, инсулина и холестерина в крови, лекарство Индапамид от чего широко используется в современной медицине.

В аптечных киосках реализуется много препаратов с мочегонным эффектом, но наиболее действенный — Индапамид. Перед тем как начать использование обязательно необходимо ознакомиться с аннотацией лекарственного средства и узнать от чего Индапамид, каковы показания к применению и противопоказания.

Диуретик Индапамид способствует снижению артериального давления

Индапамид принадлежит к группе диуретиков тиазидоподобной формы, которые рекомендуется принимать пролонгированный период времени.

Индапамид выпускается в таблетированной форме, в объеме 1,5 и 2,5 мг, а также в форме капсул для внутреннего применения. Реализуется в картонной упаковке на блистере по 10 шт.

В составе таблеток содержится идентичное названию активное вещество – индапамид. Его в каждом драже содержится 2,5 мг. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которую не желательно деформировать. В качестве вспомогательных веществ, в таблетках присутствуют крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, а также стеарат магния.

Фармакологическое действие

После введения в организм лекарства, препарат начинает воздействовать на организм уже через 30 минут. Длительность положительного результата наблюдается в течение 24 часов.

После попадания драже в полость пищеварительных органов максимальная концентрация лекарства фиксируется в плазме только через 12 часов. Прием пищи может несколько оттянуть момент всасывания в стенки желудка, но существенно не повлияет на получение результата.

От чего помогает Индапамид

Индапамид снижает давление за счет выведения лишней жидкости из организма

Индапамид – медикамент, назначаемый для приема больным, у которых увеличивается выше установленных норм (140 на 90 мм рт.ст.). Препарат рекомендуется для лечения людям с хронического протекания.

Медикамент предназначен для выведения жидкости, застоявшейся в организме. Такой процесс необходим при установлении давления на высоких показателях длительный период времени и если у пациента выявляется .

Индапамид выявляется мочегонным средством, которое стимулирует артериальное давление уменьшиться путем вывода лишней жидкости из организма. При этом механизм воздействия лекарства построен таким образом, что активное вещество не воздействует на увеличение периодичности походов в уборную для выведения урины.

При употреблении Индапамида осуществляется положительное воздействие на сердечную мышцу, происходит значительное снижение нагрузки на главный орган человека. Кроме снижения артериального давления осуществляется расширение артериол.

Индапамид обладает положительным влиянием на сосуды. В период применения лекарства наблюдается уменьшение периферического сопротивления кровеносных капилляров. Медикамент стимулирует снижение гипертрофии в сердечной мышце левого желудочка.

Средство не запрещено применять больным сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что активное вещество не имеет воздействия на липидные и углеводные обменные процессы.

Противопоказания

Индапамид запрещено принимать детям и женщинам, вскармливающим младенца

Перед тем как начать принимать лекарственное средство рекомендуется ознакомиться с инструкцией, вложенной внутрь упаковки с препаратом.

Если у пациента выявляются любые противопоказания, лучше медикамент не использовать в качестве получения терапевтического эффекта.

Обязательно необходимо предупредить лечащего доктора о выявленной ситуации и попросить порекомендовать аналог для оригинального средства.

Запрещено принимать Индапамид в следующих ситуациях:

Детский и подростковый возраст до совершеннолетия
Индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов лекарственного средства
Совместный прием медикаментов, способствующих
Период вынашивания ребенка и время вскармливания новорожденного грудным молоком
Гипокалиемия
Непереносимость лактозы или ее недостаточность
Изменения в функционировании почек и печени
Предынфарктное состояние у пациента
Нарушения кровяного обращения в головном мозгу
Подагра
Анурия, при которой выявляется отсутствие урины внутри мочевого пузыря

Крайне противопоказано использование лекарственного средства во время вынашивания ребенка. Прием препарата может негативно сказывается на развитии малыша, спровоцировав замедление развития ребенка в утробе матери.

Кроме этого, если медикамент назначается в период кормления грудью грудничка, то необходимо на время отказаться от вскармливания ребенка, переведя его на искусственную смесь.

Если у пациента при рекомендации употреблять Индапамид выявлен цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, диагностируемая на хроническом этапе, а также , то прием лекарства следует проводить, строго соответствуя дозировкам. Последние должен назначать врач и контролировать процесс введения лекарства и последующие явления.

При выявлении побочных процессов, после попадания активного вещества внутрь организма, необходимо следующую дозу не принимать, а обратиться за дополнительной консультацией доктора.

Лекарство Индапамид: инструкция по применению

Индапамид следует принимать в одно и то же время

Назначать Индапамид для может только лечащий врач на основе проведенного обследования.

Заниматься самолечением и самостоятельно принимать решения о возможности приема данного лекарства не стоит, могут быть различные непредвиденные обстоятельства.

Длительность приема, кратность употребления в сутки и дозировку назначает лечащий врач персонально для каждого пациента в отдельности.

Обычно стандартная схема ввода предусматривает употребление 1 драже в сутки. Желательно проводить процесс в утреннее время. Прием пищи на всасывание активного вещества не влияет.

Для того чтобы лекарственное средство имело положительный эффект, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Рекомендуется изначально решить, каким образом будет осуществляться прием лекарства – до или после завтрака. Это необходимо для того, чтобы четко знать в какой момент необходимо ввести таблетку. Для получения максимального результата от ввода лекарства требуется осуществлять ввод в одно время.
Нарушать целостность драже или капсулы запрещено. Необходимо проглатывать препарат целиком, запивая большими глотками кипяченой воды.
Дозировку увеличивать или уменьшать можно только по рекомендации лечащего доктора.
Суточная норма для приема лекарственного средства назначается в объеме 2,5 мг. Если в течение 4 недель не выявлено положительного эффекта, то врач может посоветовать ввести дополнительный медикамент, способствующий снижению давления.

Побочные действия

В качестве побочного действия при применении Индапамида возможна одышка

Если после неправильного приема выявились побочные явления, следует обратиться за консультацией к врачу. В подобных ситуациях могут проявиться следующие негативные последствия для пациента:

Выявление аллергии – покраснение определенных участков кожи, зуд, крапивница, острое жжение.
Изменения в функционировании сердечной мышцы и кровеносных сосудов – увеличенная частота сердечных сокращений, при проведении показатели подвергаются изменениям, выявляется , .
Нарушения в работе органов пищеварения – потеря аппетита, боль в желудке, расстройство кишечника, присутствие тошноты и рвоты, проблемы с печенью, развитие воспаления поджелудочной железы.
Ненормальное функционирование верхних дыхательных путей – фарингит, синусит, ринорея, кашель, бронхоспазм.
Ненормальная работа нервной системы – проблемы со сном, возникновение бессонницы, постоянное чувство страха, апатия, вялость, потеря работоспособности.

Если назначается второй гипертензивный препарат, следует проконтролировать, чтобы он не принадлежал, как и Индапамид к группе диуретических лекарств. Дополнительно при проведении анализов в крови обнаруживается снижения показателей тромбоцитов, а также лейкоцитов.

Особые указания

Больным, которые постоянно принимают глюкозиды для поддержания миокарда, рекомендуется периодически сдавать анализы на содержание креатинина в крови и обнаружение уровня калия.

Проходить дополнительное обследование необходимо и пациентам с сахарным диабетом. Это требуется для поддержания показателя в плазме на должном уровне.

В первые дни употребления всем больным следует употреблять на воду. Она требуется для того, чтобы не спровоцировать дисбаланс электролитов в плазме.

Не стоит подвергать организм зрительным нагрузкам после употребления препарата. Это обусловлено тем, что Индапамид может существенно оказать влияние на внимание и концентрацию человека в пространстве.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Индапамида со слабительным может привести к гипокалиемии

Не каждый медикамент следует одновременно вводить вместе с Индапамидом. Выделяют следующие ситуации, которые могут быть спровоцированы при вводе одновременно различных препаратов:

При приеме нестероидных средств противовоспалительного селективного характера, а также салицилов в значительных объемах получаемое гипертензивное воздействие может быть изменено.
Одновременный ввод препаратов, содержащих повышенный уровень лития, провоцирует увеличение в кровотоке данного микроэлемента. Поэтому следует контролировать ситуацию путем периодического прохождения анализов.
При употреблении тетракозактидов, а также глюкокортикостероидов происходит уменьшение положительного эффекта от приема Индапамида.
Употребляя вместе с гипертензивным препаратом слабительное можно спровоцировать возникновение .
Используя ингибиторы АПФ, повышается возможность формирования почечной недостаточности.
Антидепрессанты тетрациклического типа, наоборот, повышают гипертензивный эффект при употреблении Индапамида.
Вводя препараты, содержащие эстроген, происходит потеря всего терапевтического эффекта.

Чтобы не спровоцировать подобные явления рекомендуется доверить назначение всех медикаментов только врачу, ведущему всю болезнь. Неправильный прием лекарств может привести к плачевным последствиям.

Аналоги

Индап является аналогом Индапамида

Если возникла ситуация, при которой приходится искать заменители для аналога, то врач рекомендуется воспользоваться проверенными ранее аналогами.

Они в большинстве случаев содержат идентичный спектр действия и приводят к подобному гипертензивному эффекту, позволяющему снизить артериальное давление до нормального уровня.

Выделяют следующие заменители для Индапамида:

Лескоприд
Индап
Арифон
Лорвас
Ариндап
Франтел
Индапамид Ретард
Акриламид
Оксодолин
Гидрохлортиазид
Циклометиазид

Одни препараты имеют и одинаковый спектр действия, и идентичное активное вещество, другие выделяются только подобным воздействием. Дозировку и кратность приема должен назначать врач.

Смотрите видео о мочегонных препаратах:

Таким образом, Индапамид является препаратом, который положительно воздействует на снижение . Принимать его необходимо длительно, в некоторых случаях врач советует придерживаться определенной дозировки до конца жизни.

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска препарата Индапамид

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 1 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 5 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 10 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 25 кг;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 15 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 2 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 20 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 3 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 4 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 50 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 6 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 7 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 8 кг;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 9 кг;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг, барабан фибровый 1, коробка (коробочка) картонная 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг, барабан фибровый 1, коробка (коробочка) картонная 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг, барабан фибровый 1, коробка (коробочка) картонная 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 10 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 1 кг, барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 5 кг, барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 10 кг, барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 15 кг, барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 20 кг, барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 25 кг, барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 30 кг, барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 40 кг, барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 50 кг, барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полимерный 1 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полимерный 5 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полимерный 10 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полимерный 20 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полимерный 25 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 2 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 3 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 0.5 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 15 кг, барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 20 кг, барабан картонный 1;

Фармакодинамика препарата Индапамид

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Фармакокинетика препарата Индапамид

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.
T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Использование препарата Индапамид во время беременности

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

Противопоказания к применению препарата Индапамид

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Побочные действия препарата Индапамид

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

Взаимодействия препарата Индапамид с другими препаратами

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.
При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).
При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.
При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа "пируэт".
При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.
При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа "пируэт").
При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).
При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Меры предосторожности при приеме препарата Индапамид

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Особые указания при приеме препарата Индапамид

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.
В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

Условия хранения препарата Индапамид

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 12–15 °C.

Срок годности препарата Индапамид

Принадлежность препарата Индапамид к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C03 Диуретики

C03B Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле