Как лечить узелки на щитовидной железе. Лечение узлов щитовидной железы без операции

Что означает узел в щитовидной железе?

Общие сведения

Узелковое образование в щитовидной железе представляет собой физиологический эндокринный процесс преобразования и уплотнения отдельных частей ткани щитовидной железы без видимого разрастания всего органа.

Вопреки расхожему мнению, формирование узловых изменений не такое уж редкое явление. Оно встречается повсеместно, как правило, женщины страдают чаще мужчин по причине неустойчивости гормонального фона.

Согласно данным статистики, примерно половина всех женщин имеют узелки в щитовидной железе после 50 лет, а в более позднем возрасте эта цифра вырастает до 70%. Мужчины также подвержены данному процессу, однако у них узлы встречаются примерно в 2.5-3 раза реже. Всего же в общемировом масштабе можно говорить о 25-30% людей, имеющих узловой зоб.

Далеко не все люди обращаются за медицинской помощью, поскольку узлы редко тревожат своих «носителей». Поэтому в статистическую информацию включены данные только по учтенным больным, на деле же число может быть много выше. Часто узлы обнаруживаются случайно, если человек приходит на профилактический осмотр и врач проводит пальпацию, либо на УЗИ по подозрению на наличие серьёзной патологии.

Не всегда можно рассматривать формирование узловых очаговых изменений как патологический процесс.

Часто пациенты, едва врач-эндокринолог обнаруживает узлы в щитовидке, впадают в панику и начинают ходить на дорогостоящие ненужные обследования, обращается в эндокринологические центры, прибегает к средствам нетрадиционной медицины и. т.д.

Обращаться к врачу и следить за здоровьем - правильно решение, достойное похвалы. Однако далеко не всегда узелки представляют хоть какую-то опасность для здоровья и являются проявлением заболевания, и уж тем более только в единичных случаях речь идёт о злокачественном процессе. Тем более что злокачественную природу узлов можно обнаружить только с помощью анализа крови на кальцитонин и сопутствующей пункцией.

Чтобы лучше понять, что означают узлы щитовидки, нужно узнать анатомию органа и, исходя из этого, механизм формирования узлов.

Анатомия щитовидки и механизм формирования узелковых изменений

Щитовидная железа представляет собой непарный эндокринный орган. Расположен в передней части шеи и прикрывает пищевод и трахею. Своей формой напоминает насекомое - бабочку. Задача щитовидной железы - обеспечение основы для нормального метаболизма. Энергетический обмен и работа автономной нервной системы, которая регулируют неподконтрольные человеку процессы, без специфических веществ (гормонов) щитовидки невозможны. Образно выражаясь, щитовидная железа представляет собой отопительную систему многоэтажного здания.

В структуре органа выделяют правую долю, левую долю и перешеек в центральной части. Большая часть ткани щитовидки состоит из особых клеток-тиреоцитов, которые продуцируют необходимые гормоны. В структуру клеток включаются пузырьки-фолликулы, которые накапливают коллоидный раствор.

Коллоид - это густая и вязкая жидкость, накапливающая специфический белок ТГ (тиреоглобулин).

Щитовидка ввиду огромной нагрузки имеет разветвленную и хорошо развитую систему кровеносных сосудов. В подавляющем большинстве случав механизм формирования узла заключается в гиперфункции отдельных клеток-тиреоцитов. Они начинают более активно накапливать тиреоглобулин, запасая его в коллоиде. В результате - стенки фолликулов увеличиваются и в данной части щитовидки ткань уплотняется. Повышение активности тиреоцитов до патологических отметок может быть связано с чрезмерным кровоснабжением из-за недостатка йода, либо при травах головы или шеи. По той же причине, узлы могут образовываться в качестве вторичных проявлений, если у пациента есть заболевания позвоночника. Часто встречаются у больных остеохондрозом.

Таким образом, узловые образования в щитовидной железе могут означать:

Наличие патологического процесса начинающейся гиперфункции органа или злокачественного образования;

Наступление эутиреоидного статуса, когда орган функционирует нормально, однако находится в «преддверии» болезни. С наступлением статуса можно ожидать как зоба, так и становления злокачественной опухоли (крайне редко);

Возрастные или компенсаторные изменения. Поскольку человек живет в неблагоприятной экологии узлы, формируются в качестве компенсаторных единиц для улавливания большего числа йода из кровеносной системы и создания защитного «барьера». У людей старшего возраста речь идёт о сбоях в работе щитовидки на фоне гормонального дисбаланса, что можно рассматривать в качестве варианта нормы, но обращение к врачу при любом образовании эндокринного органа - обязательно;

Вторичные проявления на фоне травм головы или шеи, а также наличии застойных процессов в воротниковой области.

Стандартные симптомы заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Сами по себе узловые изменения щитовидной железы в большинстве случаев не имеют ни механических, ни биохимических проявлений. Больной их не замечает. При возникновении одиночного узла либо группы узелковых образований обычно врач ставит диагноз узловой зоб.

Специалисты выделяют три формы патологии щитовидки (зоба):

Диффузная форма;

Узловая форма;

Диффузно-узловой зоб.

Узловая форма в отличие от иных как раз и опасна отсутствием симптомов, при том, что уплотнения могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В подавляющем большинстве случаев (около 85-90%) узловая форма встречается у женщин. Демографические группы от 12 до 18 лет (пубертатные период), от 18 до 50 наиболее подвержены риску. В более позднем возрасте встречается уже многоузловой зоб. Почти всегда узловые изменения говорят о наличии какого-либо дополнительного патологического очага, связанного с выработкой гормонов.

Изменения в щитовидке здесь могут играть роль, как причины, так и следствия. Так, в 40% случаев у женщин узлы в щитовидке влекут за собой возникновение доброкачественной опухоли - маточной миомы. Это причина. А если наличествует патологический очаг воспаления в области горла или шеи - узлы выступают следствием.

Типичные симптомы наблюдаются только в случае, если патология имеет смешанную природу и к узлам добавляется общий рост ткани органа, либо, когда процесс носит злокачественный характер и дошел до 2-3 стадии.

Характерные проявления диффузно-узловой формы подразделяются на две категории.

Биохимические (или гормональные) симптомы

Связаны с разрастанием ткани органа в целом и с формированием неравномерно растущих уплотнений - узлов. В этом случае их рост более активный.

Даже несмотря на разрастание узлов клеток-тиреоцитов щитовидка может вырабатывать недостаток гормонов. Возможет вариант с нормальным уровнем выработки, тогда говорят об эутиреоидном диффузно-узловом (или узловом) зобе. Чаще всего встречается гиперфункция, когда орган синтезирует слишком много активного вещества и его концентрация в крови оказывает на организм токсическое воздействие.

Проявления при пониженной выработке гормонов:

Снижение скорости метаболизма. Когда щитовидка продуцирует мало гормонов, происходит снижение скорости обмена веществ. Организм находится в «заторможенном» состоянии. Больной резко набирает вес. Температура тела периодически понижается до отметок от 35.5 до 36 градусов.

Нарушения работы выделительной системы. Почки перестают справляться со своей задачей. Организм задерживает воду в клетках, чтобы сохранить баланс солей и воды (гомеостаз). По этой причине возникают сильные отеки по утрам или ближе к вечеру, которые трудно спадают.

Сбои в работе репродуктивной системы. Снижается уровень полового влечения, репродуктивная функция организма (нестабильность менструального цикла, невозможность долгое время забеременеть, пониженная активность сперматозоидов у мужчин).

Нестабильность в функционировании пищеварительного тракта. Может проявляться поносами или запорами. В некоторых случаях чередуется и то, и другое.

Изменения в нервной системе. Больной постоянно хочет спать и чувствует себя разбитым. Эмоциональная реакция на внешние раздражители резко падает, преобладает подавленное настроение. Возможны длительные депрессивные состояния. Кроме того, падает скорость реакции, память, мыслительная активность и интеллект.

Хрупкость соединительной и покровной тканей. Кости и ногтевые пластины становятся хрупкими, мышцы волос слабыми, в результате чего волосяной покров выпадает. Кожа становится излишне сухой.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Снижается сердечный ритм (брадикардия), понижается артериальное давление.

Симптомы при повышенной выработке гормонов

Обратная картина наблюдается, если щитовидная железа синтезирует слишком много гормонов. В таком случае имеет место гипертиреоз (или тиреотоксикоз). При нем скорость процессов в организме многократно возрастает, а сам организм под воздействием избытка тиреоидных гормонов испытывает интоксикацию.

Повышение скорости метаболизма. Сколько бы пищи больной не потреблял, повышения веса не наблюдается. Напротив, наблюдается падение массы. Температура тела периодически повышается до 37-39 градусов без видимых причин.

Повышение активности нервных процессов. Растет психомоторная активность, человек становится раздражительным и легко возбудимым. Частым признаком является бессонница.

Характерным внешним признаком считается выпячивание глазных яблок.

Дрожание пальцев и рук. Тремор.

Изменения в сердечно-сосудистой деятельности. Наблюдается повышение артериального давления (может развиться вторичная гипертензия на фоне токсического зоба). На фоне отсутствия физической активности частота сердечного ритма может составлять свыше 120 ударов.

Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Поносы и запоры, боли в животе без видимых причин.

Повышенная секреция продуктов потовых и сальных желез. Из-за этого кожа становится чрезмерно увлажненной и «жирной».

Тяжелые изменения во всех системах и органах возникают только на поздних стадиях заболеваний щитовидной железы.

Узловой и диффузно-узловой зоб (начиная с 3-й стадии по практической 5-и ступенчатой классификации) имеют также механические проявления, связанные со сдавливанием окружающих органов образованием. Страдают пищевод и трахея.

Узловой зоб чаще всего существует в эутиреоидной форме, и синтез гормонов находится на нормальном уровне.

Механические проявления на фоне нормальной выработки тиреоидных веществ

Неприятные ощущения в области горла и шеи. Могут носить распирающий или давящий характер. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют или незначительны.

Беспричинный кашель.

Одышка на первых стадиях и частые приступы удушья на последних стадиях заболевания.

Першение в горле.

Трудности в проглатывании пищи из-за сдавливания пищевода узлами.

Внешние косметические проявления. Зоб выглядит как заметный при глотании ком или как огромный нарост, полностью изменяющий форму шеи и придающий внешности человека неприятный вид.

Узловое образование в области шеи может травмироваться при неосторожных действиях человека, либо при перепаде артериального давления. В таком случае происходит кровоизлияние в узловую ткань. Кровоизлияние характеризуется припухлостью в области зоба и незначительным повышением температуры тела.

Эти внешние проявления имеют угрожающий характер и пугают пациента, в связи с чем он обращается в больницу. Однако на деле угроза жизни отсутствует.

Точный сведений о причинах развития узлов в щитовидке на данный момент нет. Ученые и специалисты-практики могут только предполагать. Однако за годы изучения врачи пришли к некоторым выводам и определили факторы, влияющие на механизм формирования узелков.

Причины, по которым формируются узловые изменения щитовидной железы можно сгруппировать в три основные категории:

Наличие патологических очагов и определенных заболеваний.

Генетическая предрасположенность.

Эндогенные факторы, связанные с деятельностью и привычками человека.

Патологические процессы и заболевания

Выделяют следующие заболевания, которые могут стать причиной появления узлов в щитовидной железе:

Аденома и иные опухоли щитовидной железы. Встречается относительно редко. Аденому при пальпации можно принять за коллоидный узел, но она имеет характерную круглую форму и подвижную структуру (при пальпации ощущается как перекатывающийся «шарик»). Формирует узлы различных размеров, но не склонна к метастазированию. Развитие узлов-доброкачественных опухолей имеет комплексную суть и обусловлено нарушениями в работе гипофиза, слишком активно выделяющего гормон ТТГ. Тиреотропный гормон «подстегивает» щитовидку, в результате чего ткани органа разрастаются неравномерно.

Аденома при развитии провоцирует яркий комплекс симптомов, напоминающих симптоматику гипертиреоза. По этой причине неопытный специалист может принять опухоль за токсический диффузно-узловой зоб и прописать неправильное лечение. Выявить аденому можно только с помощью пункции и ультразвукового исследования.

Раковые (злокачественные) новообразования. От всех клинических случаев узлов щитовидки составляют не более 0.8-1.5%, но имеют наиболее опасные для жизни симптомы и последствия. Основные формы - медуллярная, папиллярная и фолликулярная. Сложны для лечения и диагностики.

Папиллярный рак образует собой узлы, склонные к прорастанию вглубь органа. Опухоль может достигать значительных размеров (до 6-10 и более см). В отличие от аденомы, которая инкапсулируется фиброзной тканью, раковая опухоль не подвержена инкапсуляции. Сложно обнаруживается при пальпации, поскольку может располагаться за образовавшимся коллоидным узлом. При пальпации не смещается. Растет медленно и обычно скудно метастазирует в окружающие узлы лимфатической системы, ближайшие органы и доли щитовидки.

Фолликулярный рак по своей форме и структуре напоминает папиллярную форму, однако отличается более негативным прогнозом. Как и папиллярная опухоль склонен медленно расти и скудно метастазировать, но поскольку вторичные раковые клетки расходятся по организму не с лимфой, а с током крови - метастазы оседают даже в отдаленных органах: легких, печени и др. Клинически определить фолликулярную форму рака практически невозможно, поэтому если биопсия узла показывает наличие фолликулярной аденомы врач одновременно подозревает возможную онкологию т.к. цитологическое исследование не позволяет их различить.

Медуллярный рак не определяется пальпацией на первых этапах. В более запущенных формах онкологии прощупывается как плотное неподвижное образование. Формируется из иной формы клеток, нежели предыдущие виды, поэтому определяется анализом на кальцитонин.

Гипофизарные опухоли. Как злокачественные, так и доброкачественные склонны к повышению активности эндокринного органа и усиленному синтезу ТТГ. В итоге щитовидная железа начинает разрастаться и продуцировать больше гормонов.

Тиреодит. Аутоимунные заболевания (такие как тиреодит Хашимото) могут вызывать как диффузные, так и узловые патологии щитовидки. Формирование узлов при данном заболевании относительно редко. Причиной становления узлов является иммунная реакция, при которой лимфоциты вырабатывают антитела против йодосодержащих гормонов и клеток-тиреоцитов. Подобное происходит из-за генетического дефекта.

Выработка коллоида. Если клетки вырабатывают специфические вещества активно (например, при гормональной перестройке), возможно развитие т.н. коллоидных узлов. Они встречаются наиболее часто (почти 100% случаев) и не имеют каких-либо опасных последствий. Однако наличие коллоидных узлов может свидетельствовать об эутиреоидном статусе и возникновении заболевания в будущем. Поэтому даже если причина узла кроется в этом, пациенту следует регулярно ходить на осмотр к эндокринологу.

Дефицит солей йода. Весь поступающий в организм йод расходуется на синтез йодосодержащих гормонов, которые вырабатываются только щитовидной железой. Человек потребляет йод в форме соли, а также с водой.

Многие регионы планеты бедны естественным йодом, поэтому предпринимаются профилактические действия, направленные на восполнение дефицита (йодируется соль и.т.д.). Есть такие зоны и в России, и на Украине. Вся Центральная и Восточная Европа (в том числе Польша, Чехия и др.), а также страны азиатского региона находятся в группе риска.

Когда потребление этого микроэлемента недостаточно, щитовидная железа старается восполнить недостаток наращиванием тканей щитовидки. Чаще всего рост происходит неравномерно и на «теле» органа появляются уплотнения.

Если причина кроется именно в этом, узловые изменения чаще всего сочетаются с диффузными, что только усугубляет течение заболевания и возможный прогноз.

Дефицит селена. Мало кто знает, что селен играет в нормальном функционировании щитовидной железы не меньшую роль, чем йод. При участии селеносодержащего фермента происходит трансформация Т4 (тетрайодтиронина в более активный Т3 (трийодтиронин), без которого невозможен энергетический обмен.

Неблагоприятная экология. Отдельные части щитовидной железы могут уплотняться и формировать узлы при воздействии неблагоприятных факторов. Это, своего рода, защитный механизм. Особенно активны соли-нитраты, которыми богаты потребляемые фрукты и овощи, а также продукты тяжелых металлов (свинец и др.).

Неблагоприятным фактором является и повышенный радиационный фон. Особенно разрушительны в этом отношении изотопы радиоактивного йода, которые в изобилии присутствуют на участках, подверженных радиоактивному заражению (по причине техногенных катастроф или ядерных испытаний). Весь йод поступает в ткани щитовидной железы и оказывает максимально негативное воздействие.

Генетическая предрасположенность

Генетически ни зоб, ни тем более опухолевые образования не передаются. Ещё при внутриутробном развитии ребенок получает от родителей те или иные особенности организма: скорость метаболизма, особенности иммунных систем и др. От этих характерных признаков зависит предрасположенность ребенка к появлению патологий щитовидной железы, однако совершенно необязательно, что заболевание проявится в фенотипе.

Эндогенные факторы

К эндогенным факторам относят:

Потребление психоактивных веществ. Курение, приём спиртосодержащих веществ, наркотиков влечет за собой ответную иммунную реакцию, в результате которой тиреоциты разрастаются, и растет их число. Как итог - в структуре органа образуются узлы-уплотнения.

Демографические факторы. Узлы у мужчин - явление крайне редкое. Поэтому, как только они выявляются, эндокринологи подозревают опухолевые процессы. Женщины страдают чаще, особенно в пожилом возрасте.

Стрессовые ситуации. Имеют самые различные проблемы с железой, в том числе и узловые образования.

Беременность и период гормональной нестабильности. Во время гормональных изменений (полового созревания, беременности, постменопаузы) щитовидная железа работает «на износ», и могут возникать сбои.

Чем опасен узел щитовидной железы?

Для верности, следует поставить вопрос по-иному. Опасен ли вообще узел щитовидной железы? Единственно верного и однозначного ответа на этот вопрос врачи-эндокринологи не дают.

С развитием технологий и доступностью УЗИ-диагностики узлы на щитовидке стали находить чуть ли не у большинства пациентов, что озадачило врачей и актуализировало поставленный вопрос. Учитывая, что в большинстве случаев узел - не более чем результат временного сбоя и «замешательства» щитовидной железы и имеет коллоидную природу, ни о какой опасности речи быть не может. Коллоидные узлы не разрастаются и не перерождаются в опухоли.

Как уже было сказано, в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии эутиреоидного статуса, когда болезнь только ещё начинается, но, образно говоря, ещё не известно точно какая. Даже в этом случае сами по себе узелки опасности не представляют. Единственное, что требуется от пациента - регулярно проходить обследование у врача.

В случае, когда причина узлов кроется в доброкачественных опухолях, образования могут представлять опасность для здоровья и жизни только на последних стадиях. Однако, к счастью, рост доброкачественных новообразований крайне медленный и за время, пока узел станет опасным, даже самый неопытный врач поймет, в чем корень проблемы. На последних стадиях аденома и другие опухоли провоцируют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы и отравление организма тиреоидными гормонами. Поэтому с обращением в больницу, с лечением медлить не следует.

Онкологические новообразования щитовидной железы встречаются крайне редко, но представляют наибольшую опасность. Такие узлы довольно трудно диагностировать, не всегда информативно даже цитологическое исследование, но они хорошо поддаются лечению даже при наличии метастаз. Исключение составляет только медуллярный рак, который трудно поддается даже химиотерапии и лучевому лечению на последних этапах развития. Таким образом, лишь в редких случаях узелковые образования представляют опасность для жизни человека и требуют лечения.

Может ли узел в щитовидной железе рассосаться?

Часто в сети интернет приходится встречать статьи из разряда «как вылечить…». Встречаются также и материалы, в которых, якобы, предлагаются рецепты нетрадиционной медицины с гарантией, что узелковые образования на щитовидке рассосутся.

Подобные материалы тысячами растиражированы по всей сети, но обладают крайне низкой информативностью.

Нужно отчетливо понимать, что узловые образования могут быть различной природы. К самостоятельному устранению способны только те узлы, которые не пальпируются (до 6 мм), однако в этом случае человек даже не знает об их существовании. Такие узлы бывают при нулевой степени развития зоба. Более крупные образования, даже имеющие фолликулярную природу (коллоидные) не рассасываются и «соседствуют» с человеком в течение всей жизни, не причиняя дискомфорта.

Исключение составляют только излеченные консервативным путем или с помощью вмешательства хирурга опухолевые образования. Однако здесь не приходится говорить о «рассасывании».

Таким образом рассосаться узел не может, если он достиг размеров, при которых может пальпироваться.

Для выявления узловых изменений в органе применяется комплексный подход. В распоряжении врачей масса инструментальных и лабораторных диагностических способов.

Первично, как правило, используется пальпация и ультразвуковое исследование для оценки размера образований.

Пальпация

Пальпация щитовидной железы применяется врачом на месте в ходе очного осмотра.

Чтобы прощупать орган, применяется три различных метода:

Врач и пациент находятся лицом к лицу. Большие пальцы правой и левой рук накладываются на поверхность шейного (щитовидного) хряща. Остальные заводятся за шею или располагаются на плечах. Пациент сглатывает и в этот момент врач совершает движения в вертикальной плоскости, чтобы оценить размеры и структуру щитовидки.

Врач встает с правой стороны от больного. Чтобы мышцы воротниковой зоны расслабились, пациент наклоняет голову вперед. Врач обхватывает шею сзади одной из рук, а другой рукой пальпирует щитовидную железы.

Расположение врача - сзади. Он кладет большие пальцы правой и левой рук на заднюю часть шеи, и остальными пальцами прощупывает щитовидку.

Пальпация недостаточно информативная и точная манипуляция, но она позволяет специалисту сделать первичные выводы о возможном диагнозе. Данный тип обследования требует от эндокринолога достаточной квалификации.

Также проблему представляет осмотр пациентов с некоторыми анатомическими особенностями:

Если пациент слишком худой или имеет длинную шею. В этом случае щитовидка будет прощупываться даже при отсутствии патологий. Одну из долей железы неопытный врач может принять за узел.

У ряда пациентов щитовидная железа может иметь нетипичное расположение: выше или ниже обычного.

У людей с лишним весом железа может быть прикрыта жировой прослойкой, которая ложно будет воспринята как узел.

Если шея пациента короткая и широкая врач может не заметить узелковых образований т.к. окружающие ткани нарушают пальпацию.

В ряде случаев встречается более глубокое, чем обычно залегание щитовидки.

УЗИ

Ультразвуковое обследование пациента проводится с целью оценки размеров узла, его структуры и развитости системы сосудов. С его помощью можно выявить образования от 1 миллиметра размером. В некоторых ситуациях уже на данном этапе квалифицированный диагност может установить злокачественную природу образования.

На неё указывают:

Излишне развитая система сосудов, снабжающих узел.

Неровная структура.

Черный или ближе к темному цвет.

Как только обнаруживаются подобные признаки, необходима пальпация ближайших лимфатических узлов. При самой распространенной форме - папиллярном раке, лимфатические узлы увеличиваются уже на первых стадиях развития болезни.

Чтобы лучше понять характер и динамику процесса, применяются ещё 4 метода:

Анализ венозной крови на концентрацию гормонов и специфических антител;

Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия);

Томография;

Анализ крови

Если врач во время пальпации обнаружил узлы, назначаются анализы на выявление концентрации специфических веществ в венозной крови.

В стандартный перечень показателей при этом обязательно включаются:

Трийодтиронин (Т3) в свободном состоянии.

Тетрайодтиронин (тироксин, Т4) в свободном состоянии.

Тиреотропное вещество (ТТГ-гормон).

АТ (антитела) к тиреопероксидазе, чтобы исключить аутоиммунный характер болезни.

Кальцитонин

Кальцитонин представляет наибольшую важность при нахождении узловых включений щитовидной железы. Он является типичным онкомаркером медуллярной формы рака и, когда концентрация данного гормона в крови выше нормы даже на доли процента, следует немедленно провести комплекс дополнительных обследований, чтобы исключить онкологию.

Уровень тиреотропных и гипофизарного активных веществ показывает наличие гипер- или гипофункции щитовидной железы.

Томография

Компьютерная или магнитная томография проводится при сложном (к примеру, загрудинном) расположении узелков.

Изотопное исследование

Предназначено для выявления источника повышенной или недостаточной выработки тиреотропных веществ. Суть заключается во введении в кровеносное русло пациента специального вещества - изотопа йода (массовое число 123) или технеция.

Вещества с током крови поступают к щитовидке и, через определенный временной интервал (в зависимости от исследования, 2-6 или 12-24 часа) больного помещают под гамма-сканер.

Поскольку оба вещества обладают радиоактивными свойствами, на дисплее регистратора отображается, своего рода карта, обозначающая функцинирование отдельных частей органа. Выявляются т.н. холодные (не вырабатывающие гормонов) узлы и узлы теплые (вырабатывающие избыток тиреотропных гормонов).

Пункция или биопсия узла щитовидной железы направлены на взятие биоматериала из образования для последующего гистологического исследования. Основная задача данного исследования - определить злокачественный узел или же нет.

Назначается это обследование в четырех случаях когда узел приобрел размеры от 1 см. и более.

Даже если узлы меньшего размера:

В анамнезе родственников присутствует онкология щитовидки;

Пациент подвергся радиоактивному облучению;

Ультразвуковое исследование позволило предположить наличие рака.

С точностью в 90% оно позволяет ответить на вопрос происхождения узла. Исключение составляет фолликулярная форма рака, которая ничем не отличается от фолликулярной аденомы. Поэтому при выявлении фолликулярных новообразований презюмируется наличие онкологии.

Как делают пункцию? Биопсия щитовидки практически безболезненна и малоинвазивна, поэтому пациентам бояться этой манипуляции не следует. Пункция узла щитовидки проводится исключительно под контролем узльтазвукового исследования, поскольку только визуализация процесса может гарантировать точность. Узлы могут быть крайне малы. Для проведения биопсии применяют иглы малого диаметра и шприцы объемом от 10 миллилитров. Малый диаметр иглы позволяет свести к минимуму болевые ощущения, именно поэтому исследование называется тонкоигольной биопсией.

Исследование проводится в течение нескольких секунд, потому обычно никакого дополнительного обезболивания не требуется. В ряде случаев. Если у пациента чувствительная кожа, применяется местная анестезия специальными кремами. В некоторых учреждениях врачи прибегают к наркозу, но риск в этом случае неоправданно велик. Полное время процедуры составляет порядка четверти часа. Большая часть времени тратится на бюрократические процедуры, вроде регистрации пациента. Особой подготовки обследование не требует. Пациент может следовать своему обычному распорядку и до, и после исследования.

Проведение процедуры:

Пациент ложится на стол лицом к верху.

Чтобы обеспечить расслабление и полное разгибание шеи, необходимые для легкого доступа к щитовидке, под спину пациента подкладывается подушка.

Кожа пациента над местом укола обрабатывается антисептическим составом и, если это необходимо, анестетиком.

Область манипуляции отграничивается салфеткой (стерильной).

Проводится ультразвуковая диагностика, чтобы уточнить локализацию узлового образования или нескольких образований. Чтобы исключить попадание в организм болезнетворных бактерий и вирусов, на насадку УЗИ-аппарата надевается одноразовая стерильная накладка.

Под контролем аппарата, в уплотнение вводится игла. Производится забор биологического материала.

Место укола вновь обрабатывается антисептиком.

Выполненная с нарушением техники биопсия может быть неинформативна. Тот же результат возможен, если природа узла неоднозначна. В такой ситуации врач рекомендует проведение хирургического вмешательства. Согласно статистическим данным, количество результатов, не несущих необходимой информации составляет примерно? от всех случаев.

Узловые образования щитовидки далеко не во всех случаях требуют лечения. Чаще всего, суть медицинской помощи заключается в контроле над состоянием пациента. Проведение курса терапии необходимо только в случаях:

Если узел обезображивает внешность пациента и выглядит как косметический дефект.

Способствует гипертиреозу (излишнему синтезу гормонов);

Вызывает неприятные ощущения и снижает качество жизни.

Все методы лечения патологий органа (в том числе и узелковой) включают в себя:

Оперативное вмешательство;

Лечение препаратами (консервативная терапия).

Отдельным пунктом следует выделить малоинвазивные терапевтические процедуры.

Консервативная терапия

Консервативное лечение узловых включений редко даёт нужный эффект, и редко требуется само по себе. Коллоидные узлы вообще не нужно лечить. Не требуют лечения узелковые включения, которые не влияют на выработку тиреоидных гормонов.

Специальная терапия нужна в двух случаях:

Гиперфункция щитовидки в результате узловых изменений;

Гипофункция;

Лекарственное лечение производится двумя группами препаратов:

Синтетические тиреоидные лекарства. Активные вещества способствуют нормализации фона гормонов. Курс лечения длится до года. Несмотря на то, что данный метод активно применяется в нашей стране, его эффективность крайне мала. К тому же препараты тиреоидной группы вызывают серьёзные побочные действия, среди которых могут наблюдаться проявления, схожие с гипо- либо гипертиреоидными.

Малоинвазивные методы лечения

Склеротерапия узлов щитовидки этанолом

Данная методика известна ещё с середины 80-х годов прошлого века и сегодня является одной из наиболее изученных. Доказана её клиническая эффективность в борьбе с кистозно-оформленными (включающими в себя жидкое содержимое) узелковыми включениями. Применение метода допускается только для лечения исключительно доброкачественных образований. До проведения манипуляции важно прибегнуть к биопсии для подтверждения характера узла.

Суть метода заключается во введении в полость узелкового включения этилового спирта в концентрации 95%. Если образование заполнено жидкостью - предварительно её вытягивают. Этиловый спирт поступает в узел и разрушает его ткань. Благодаря тому, что узловая структура инкапсулирована фиброзной оболочкой, спирт не попадает на иные ткани органа.

Исследования показывают, что эффективность методики растет пропорционально объему введенного в узел спирта. Однако жидкости за один сеанс терапии ввести много не получится, иначе включение может разорваться, и спирт вытечет наружу, повредив окружающие ткани.

Побочные эффекты от неосторожно проведенной процедуры могут проявляться отеком голосовых связок, болью.

Деструкция узлов щитовидки лазером

Метод активно начал применяться десятью годами позже склеротерапии, в 90-е годы. Изобретен учеными из России. Также применяется для устранения доброкачественных образований, вызывающих компрессию окружающих органов и обезображивающих внешность человека. Малоэффективна методика против узлов с жидким содержимым. Лучше всего показывает себя в борьбе с плотными тканными узлами (солидными).

Суть метода. Место манипуляции обрабатывается анестетиком и антисептическим раствором. В узловой очаг вводится пункционная тонкая игла. Через горловину и просвет иголки проводится мощный светодиод. Через диод к узлу передается тепловая энергия, в результате чего узел разогревается до деструктивных отметок.

При расчете времени необходимо исходить из соотношения: «1 см патологической ткани разрушается за 7-9 минут». Тем самым, процедура может быть довольно длительной (до часа и чуть более). Проводится под контролем ультразвукового сканера. Быстрое проведение манипуляции при пиковой мощности лазера и нескольких минутах времени эффекта не произведет, поскольку при резком скачке температуры сформируется очаг разрушения узла в несколько миллиметров, который коагулируется и не распространяется дальше.

Лазерная деструкция практически безболезненна и не требует подготовки и периода реабилитации. Методика подходит для уничтожения узелковых включений до 4 сантиметров включительно. Изредка возможны осложнения в виде воспаления мышц шеи.

Аблация узлов щитовидки радиочастотным излучением

Относительно новый метод лечения, прибегают к которому для устранения доброкачественных узловых структур величиной свыше 4 сантиметров. Технически сложен, поэтому требуется помещение пациента в стационар на срок до двух суток. Сама процедура длится не более часа. Не подходит для борьбы с узелками, заполненными жидкостью. Эффект лечение достигается через 2-3 месяца. Полное исчезновение узла - через полгода.

Суть метода заключается в воздействии на измененные фолликулы и тиреоциты высокочастотным излучением, которое производит специальный генератор. Клеточная активность прекращается постепенно, потому результат достигается не сразу.

Оперативное лечение

К нему прибегают в крайних случаях. Абсолютные показания к проведению операции включают в себя:

Опухолевые злокачественные новообразования;

Опухоли неуточненного происхождения;

Быстрый рост узлов;

Множественность уплотнений;

Кисты щитовидки;

Большие размеры (свыше 8 см) узлов;

Нетипичное расположение узловых структур (например, загрудинное).

Суть оперативного вмешательства сводится к иссечению тканей узловых образований с их полным удалением, либо к полному или частичному удалению щитовидной железы.

Последнее практикуется в ситуациях злокачественных процессов и влечет грозные осложнения.

Удаление щитовидки — наиболее радикальная мера. Однако неквалифицированные врачи часто назначают удаление при малейших подозрениях на злокачественную опухоль. Операция оправдана только в одном случае: если опухоль действительно наличествует, и проросла глубоко в ткани щитовидки. Тогда без удаления всей щитовидки или её части не обойтись. Основная причина операции - фолликулярный или папиллярный рак.

Но даже удаление железы не гарантирует полное излечение и отсутствие рецидивов. Манипуляция должна назначаться строго по показаниям, поскольку имеет огромное количество грозных последствий, существенно снижающих качество жизни. Особенно сильно вмешательство сказывается на женском организме, который более сложен в плане поддержания функционального уровня. Возникают проблемы с менструальным циклом, наступлением беременности.

Как женщины, так и мужчины, пережившие такую операцию, впадают в пожизненную зависимость от тиреоидных препаратов. Однако, к счастью, операция и уж тем более удаление железы требуются крайне редко. Большинство недугов, связанных со щитовидной железой, будь то узлы или диффузные патологии, устраняются грамотно подобранными консервативными методами.

Сургитрон

Любое хирургическое вмешательство всегда высокотравматично. Из-за этого срок послеоперационной реабилитации существенно растет. В последние годы в хирургии (в том числе при операциях на щитовидной железе) широкое распространение приобрели хирургические инструменты нового поколения. Один из таких – радиовольновой аппаратный комплекс Сургитрон.

В основе работы аппарата лежит разрушение клеточных структур волнами высокой частоты, благодаря чему ткани в области воздействия не получают дополнительных травм, как при работе скальпелем (при использовании скальпеля происходит некроз тканей). Также отсутствуют ожоги как при использовании коагулятора.

Подобный метод проведения операций способствует быстрому заживлению и исключает дополнительные послеоперационные осложнения и болевые ощущения. Аппарат используется как для проведения операций в лечении эндокринных патологий, так и гинекологических и иных.

Консультация врача эндокринолога:

Основу профилактических мероприятий для предотвращения возникновения узловых очагов составляют три компонента:

Правильное питание (диета)

Отказ от вредных привычек.

Регулярные осмотры у эндокринолога.

Диета

Одна из главных причин заболеваний щитовидной железы - неправильное питание и дефицит необходимых микроэлементов (йода, селена). Лицам, не подверженным болезням щитовидки или тем, у кого подтвержден эутиреоидный статус обязательно нужно скорректировать свой рацион.

Каждый день нужно потреблять морскую капусту, на столе должна быть рыба (наиболее богат йодом хек), по возможности креветки. А также треска, свекла и чеснок.

Не менее важно потреблять продукты, богатые селеном, среди которых бразильские орехи и финики.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки: курение, потребление спиртного, наркотических веществ, недосып и т.д. рано или поздно проявятся проблемами со щитовидной железой. Узловые образования формируются в качестве защитного барьера, но происходит это не сразу. На развитие патологии могут уйти годы, и всё это время она никак не будет давать о себе знать.

Не стоит дожидаться тяжелых последствий. Отказ от пагубных привычек станет дополнительной гарантией здоровья щитовидки.

Регулярные осмотры у эндокринолога

Особенно важны в период возраста полового созревания у детей обоих полов, беременных женщин и женщин старшего возраста. Хоть большинство узлов, формирующихся из-за гормональных перепадов, и не представляют опасности жизни и здоровью, никогда нельзя знать заранее, доброкачественное образование или нет. К тому же многие узлы (кроме коллоидных) имеют тенденцию к перерастанию в злокачественные опухоли.

Кроме названного, желательно не жить в регионах с развитой промышленностью (поскольку близко располагаются фабрики и заводы, являющиеся источником токсического загрязнения воздуха и воды), избегать стрессов.

Таким образом, узловые очаги в щитовидной железе не имеют половой принадлежности и формируются как у мужчин, так и у женщин. Однако лица женского пола подвержены узелковому поражению щитовидки чаще, по причине более сложной эндокринной системы. У мужчин узлы - редкое и подозрительное явление.

Симптоматика едина для пациентов обоих полов и включает в себя комплексные нарушения всех систем и организмов. Но в большей части случаев проявления отсутствуют. Самостоятельно узелковые включения щитовидки не рассасываются практически никогда. Для диагностики врачи применяют множество методов как лабораторных, так и инструментальных.

Лечения узлы зачастую не требуют, если есть токсические или гипотиреоидные признаки - назначается курс консервативной терапии или малоинвазивные способы устранения узлов. Хирургическое вмешательство мера крайняя и прибегают к ней только когда существует злокачественный процесс, чрезмерно большое разрастание зоба или тяжелое токсическое поражение организма.

Как и любое заболевание, узловую патологию щитовидки проще предотвратить, чем затем лечить. Следует лишь обогатить свой рацион продуктами, богатыми йодом и селеном, а также отказаться от вредных привычек и, по возможности, минимизировать стрессовые ситуации.

Узлы образовываются на щитовидной железе, как один из признаков изменений тканевого типа. Примечательно то, что очень часто преобразовательный процесс совершенно здоровой ткани в измененную патологического типа не имеет никаких ярко выраженных симптомов и это длится долгое время. В большинстве случаев такие образования начинают развиваться у женщин, так как их гормональный фон нарушен и не отличается устойчивостью, чем старше становится человек, тем больше риск пострадать от подобного недуга.

То есть, здесь идет речь об одном из самых распространенных вариантов патологии эндокринного типа. Понятно, что ввиду высокой распространенности такой патологии, люди часто задаются вопросом, способны ли такие узлы рассосаться сами или необходимо применять определенные меры для этого, и какие это могут быть меры?

Примечательно, что такие образования, поражающие щитовидную железу, могут быть самыми разными, способы их формирования может быть весьма разнообразным, от этого во многом зависит их влияние на организм человека и на способы лечения от такого недуга.

Прежде всего, необходимо отметить, что узлы могут носить, как множественный так и единичный характер, если говорить о первом варианте, то здесь должно быть не менее двух образований. Они также могут быть разными по своему строению, и именно это дает возможность отличать их друг от друга:

прежде всего следует сказать о кисте, если рассматривать её визуально, то она напоминает маленький мешок или своеобразную капсулу, которая наполнена специфической жидкостью. Примечательно, что далеко не всегда киста формируется у людей пожилого возраста, однако, возраст значение имеет, так как по наблюдениям специалистов становится ясно, что чем старше человек, тем больше у него формируется такая патология. В подавляющем большинстве случаев киста поражает женщин. Прежде чем лечить такую патологию, необходимо провести ряд диагностических мероприятий, а потом уже назначается способ лечения, причем он может быть консервативным или путем хирургического вмешательства;
часто наблюдается аденома, такой узел имеет доброкачественный характер, а что касается формы, то она круглая, а вокруг неё ещё и имеется капсула, которая состоит из фибрина. Такое образование имеет малую скорость роста, если говорить о способах лечения, то образования малых размеров могут лечиться консервативными способами, а если они отличаются более крупным характером, то здесь уже не обойтись без хирургического вмешательства;
узел коллоидного типа. Такое образование имеет фолликулярную форму, в нем имеется большое количество тироцитов (это клетки железы щитовидного типа). Как правило, содержание коллоидного типа у таких узелков большое, примечательно, что узлы могут быть как единичными так и множественными, скорость роста медленная. Чаще всего для лечения используются консервативные методы, однако, если случаи сложные, то используется и вмешательство хирургического характера;
рак, поражающий щитовидную железу. Образование имеет одиночную форму, однако скорость роста очень высокая, так что, если не предпринимать никаких мер, то метастазы начинают стремительно разрастаться по всему организму человека. В состав входят клетки злокачественного характера, очень важно, как можно быстрее начать лечение, тогда возможно предотвратить негативный результат патологии. Если говорить об успешности лечения, то здесь факторы могут быть самыми разными, большое значение имеет возрастная категория больного, на какой стадии находится раковый процесс, какой размер у новообразования и ряд иных факторов.

Могут ли самостоятельно рассосаться узлы на щитовидной железе

Это один из самых распространенных вопросов, который пациенты задают эндокринологу. Прежде всего, надо понять, что очень многое зависит от происхождения узлов, они прогрессируют разными путями, все эти важные аспекты может изучать и оценивать только врач-эндокринолог, никаких методов самообследования допускать нельзя, ничем хорошим это не кончится. Вылечить щитовидку таким образом, чтобы рассосались узлы не так просто, не стоит пользоваться для этого разного рода сомнительными методами, которых в настоящее время предлагается немало.

А теперь, что касается того вопроса возможно ли рассасывание самостоятельно узлов щитовидной железы — да, такое возможно, но только, если речь идет о маленьких образованиях, которые в размере не превышают 6 мм. Но здесь вся проблема заключается в том, что человек вообще чаще всего не догадывается о своем недуге, поскольку, если узелки имеют такие маленькие размеры, то такая стадия болезни считается нулевой, так что нет никакой симптоматики. Так что, если ответить на вопрос о том, может ли узел рассосаться самостоятельно, ответ можно дать положительный, но с оговорками.

Если образования имеют большие размеры, но носят при том доброкачественный характер, то чаще всего они растут довольно медленно, то есть они могут длительное время вообще не показывать никакой симптоматики, так что человек ни о чем не беспокоится долгое время, а выявится все это может только в результате диагностического обследования, которое проводится по иному поводу.

На такой стадии самостоятельное рассасывание уже не представляется возможным, и вот здесь очень важно не заниматься разными сомнительными способами самолечения, чтобы не ходить к врачу, последствия могут быть такими негативными, что пойти к врачу все равно придется, только уже лечение будет более долгим и трудным. Если брать во внимание мнение медиков, то они считают, что образования могут рассосаться только, если на них оказано внешнее воздействие. Здесь речь идет о деструкции, а способов её существует несколько.

Какие существует методы деструкции

Одним из самых распространенных методов является склеротерапия при которой используется зонд. Такой способ основывается на том, что человек в организм вводится этиловый спирт (именно в те ткани, которые подвержены патологии, то есть узел щитовидной железы). Такой метод широко используется длительное время, причем результаты в большинстве случаев носят положительный характер. В новообразовательную полость вводится тончайшая игла (все это в обязательном порядке сопровождается контролем УЗИ), из которой и идет впрыскивание этанола. Таким образом ткань деструкцируется, что приводит к дальнейшему рассасыванию.
Использование лазера. Такой способ лечения стал использоваться относительно не давно, однако, он уже завоевал большую популярность ввиду своей эффективности. Метод лечения сложность не отличается — на узловую структуру просто направляется светодиодный луч, который ввиду своей мощности оказывает очень быстрое положительное воздействие. Такой светодиод имеет функцию иглы повышенной остроты, она свободно вводится в полость новообразования, ещё раз следует сказать о повышенной эффективности такого метода.
Использование абляции с применением радиочастотного излучения. Такой метод отличается эффективностью, если узлы не превышают 4 см. Такое лечение необходимо осуществлять в стационарных условиях, а вот предыдущие методы могут быть выполнены и амбулаторно. При таком способе радиочастотные излучения оказывают воздействие на структуру образования, при этом используется специальный генератор, такой метод эффективно вылечивает патологию.

Надо отметить, что какой мы метод не использовался, прежде всего необходимо провести диагностику, которая обязательно предусматривает биопсию.

О методах нетрадиционной медицины

Когда возникает вопрос о том, узлы на щитовидке и как из рассосать, то не редко используются методы народной медицины. Если говорить о том, будет ли от этого положительный результат, то здесь не может быть однозначного ответа, так как много зависит от многих факторов. Есть не мало примеров, когда такие образования проходят при использовании методов народной медицины, однако для этого должны быть созданы определенные благоприятные условия.

Прежде всего, человек должен быть с самого начала настроен на положительный исход, а также он должен вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, заниматься физическими упражнениями и питаться соответствующим образом. Если это все не соблюдается, то лечебный процесс можно даже не начинать.

Надо отметить, что если говорить об одном конкретном способе избавления от такой патологии, то его не существует на сегодняшний день по той причине, то одним людям что-то помогает, а другим людям точно такое же средство не приносит положительных результатов. Здесь имеют место разного рода нюансы — от индивидуальных особенностей человеческого организма до стадии патологии. Итак, какие же методы предлагает народная медицина при такой патологии:

чтобы узлы эффективно рассасывались, на то место, где находится щитовидная железа, можно наложить компресс, который является солевым;
можно носить специальное ожерелье из янтаря, только янтарь обязательно должен быть натуральным, а то будет не польза, а вред;
можно употреблять внутрь водородную перекись, она действует эффективно рассасывая образование;
хорошие результаты не редко показывает использование зеленых грецких орехов;
положительные результаты показывают определенные биологические добавки, которые дают возможность рассасываться образованиям.

Большинство таких методов не отличается повышенной сложностью, не требуют больших затрат с точки зрения финансов, так что их совершенно беспрепятственно может попробовать каждый человек. Надо отметить, что конечно далеко не всегда такие методы дают ожидаемые положительные результаты, однако они способны выработать у человек самодисциплину, он начинает гораздо более внимательно и трепетно относиться к своему здоровью, что не проходит без положительных последствий.

Но надо сразу понять, что если все способы лечения народной медицины не показывают должных положительных результатов, то лучше не медлить, продолжая эксперименты, а отправляться поскорее к врачу, так как традиционная медицина имеет больше шансов помочь, когда лечение начинается своевременно.

Подведение итогов

Конечно, когда врач предлагает человек сделать хирургическую операцию, то большая часть людей впадает в панику и всякими способами пытается её избежать. В какой-то степени понять такие опасения можно, однако, бояться хирургического вмешательств не стоит, при современном уровне развития последствия негативного характера малы. По крайней мере во много раз меньше, чем могли бы быть последствия в результате отсутствия лечения болезни. Если операция проведена вовремя, то есть высокие шансы спасти щитовидную железу, и на дальнейшей жизни человека это никоим образом не скажется.

Однако, к такой патологии относится правило, которое актуально и для иных недугов — его гораздо легче предупредить, нежели потом долго и трудно лечиться. В профилактических мерах нет ничего особенного сложного, они под силу каждому человеку, было бы желание:

прежде всего, нужно следить за тем, что в организме человека было всегда достаточное количество йода;
все возможные патологии щитовидной железы должны выявляться вовремя и также вовремя лечиться;
необходимо всеми допустимыми способами укреплять иммунную систему;
очень важно рационально питаться.

Если все эти несложные профилактические меры соблюдать в совокупности, то возникновение такой патологий (как и многих других) сводится к минимуму. И не стоит надеяться, что появившиеся новообразования в скором времени рассосутся сами. Если их вовремя не начать лечить, то дело может закончиться очень плохо, так возникают такие осложнения:

тиреотоксикоз.

А лечить их уже существенно сложнее, а может быть и так, что все приведет к развитию ракового заболевания, а тогда уже последствия могут быть такими, что возможен и летальный исход. Так что, не стоит думать долго, а следует как можно быстрее обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Если же используются способы лечения народной медицины, то они также должны находиться под контролем врача, ничего делать самостоятельно и бесконтрольно не следует! Узел в щитовидной железе — это очень серьезно, чего, к сожалению, многие не понимают. Конечно, узлы в щитовидной железе, узлы щитовидной железы могут исчезнуть самостоятельно при маленьких размерах, но не стоит рассчитывать на то, что узлы способы рассосаться сами в большинстве случаев.

Надо вовремя начинать лечение, под влиянием которого, они рассасываются, причем, лечение должно осуществляться в хорошей клинике, работать должны опытные специалисты. Тогда над узлами проводят такие методы, что образования рассосется и можно будет рассчитывать на дальнейший положительный исход.

Если врачи поставили диагноз узлы на щитовидке, что делать в таком случае? Щитовидная железа очень важна для жизнедеятельности человека. Вырабатываемые ей гормоны снабжают весь организм энергией, которая преобразуется из потребляемых человеком продуктов (те самые килокалории).

Щитовидная железа находится под гортанью, по виду напоминает форму бабочки - имеет 2 доли, прикрепленные к трахее соединительной тканью. В щитовидной железе образуются три вида гормонов: тироксин, трийодтиронин (йодированные гормоны), отвечающие за обмен веществ, преобразование энергии, контроль роста и развитие тканей организма, и гормон кальцитонин, влияющий на формирование костной системы человека. Недостаток йода в организме и некоторые другие факторы приводят к нарушению работы щитовидной железы и образованию на ней узлов. Впоследствии это становится причиной различных заболеваний.

На сегодняшний день почти половина населения земного шара имеет узлы на щитовидке.

Наиболее подвержены этому заболеванию женщины и люди пенсионного возраста.

Что такое узел: виды

Узел - это образование в виде шарика на щитовидной железе, может возникать как единично, так и в количестве от двух узлов (множественный). В большинстве случаев узелки никак не проявляют себя, человек даже не подозревает, что у него возникло узелковое образование на щитовидной железе. Поэтому следует проходить обследование у эндокринолога в качестве профилактики 1 раз в год.

На какие виды подразделяются узелки на щитовидной железе, насколько опасен каждый из видов для жизнедеятельности человека?

Узелковое образование может быть следующих типов:

Фолликулярная аденома (доброкачественная опухоль).
Коллоидный узел (доброкачественная опухоль).
Киста (доброкачественная опухоль небольшого размера, внутри которой образуется жидкость). Чаще всего выявляется у женщин.
Злокачественная опухоль - рак щитовидной железы. Как правило, представляет собой единичный узел, который не имеет определенных границ, очень плотный, быстро развивающийся, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

В медицинской терминологии может встретиться такое понятие, как узловой зоб. Это образование сразу нескольких узлов в щитовидной железе.

Почему возникает узловое образование в щитовидной железе? Во-первых, из-за нехватки йода в организме. Во-вторых, узловое образование в щитовидке может возникнуть у пострадавших от радиационного излучения, ядерных испытаний, аварий на АЭС, людей, чья работа связана с облучением, и тех, кому проводили лучевую терапию. Особенно следует обратить внимание на детей, которым проводили рентгеновские исследования в области шеи (для обнаружения увеличения миндалин и вилочковой железы). В-третьих, причиной образования узлов может стать наследственность. Также узелки могут образоваться за счет: плохой экологии, заболеваний, связанных с иммунной системой, аденомой гипофиза, туберкулезом, стрессами и переохлаждением.

Симптомы узлов в щитовидной железе

Часто узелки образуются без симптомов и обнаруживаются только на осмотре у эндокринолога или при лечении других заболеваний, связанных с горлом.

При значительных изменениях щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:

слабость, быстрая утомляемость;
нервозность;
одышка;
изменение веса тела (резкое похудение или ожирение).

Явными признаками того, что есть узелки на щитовидной железе, являются:

Боль в горле (в редких случаях возникает боль, этот признак обычно указывает на наличие воспалительного процесса).
Затрудненное дыхание.
Затрудненное глотание (чувство, что что-то застряло в горле).
Видимое увеличение щитовидной железы.

По степени прощупывания болезнь подразделяется на 5 фаз: от момента, когда железа прощупывается, но визуально не определяется, до пятой фазы, при которой размер щитовидной железы уже максимальный.

Как диагностируются узловые образования?

Чтобы точно установить диагноз, эндокринолог должен тщательно провести обследование:

Физическое обследование: прощупывает шею на наличие и размер узелков.
Сдача анализов на гормоны: трийодтиронин, тироксин, кальцитонин, тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе.
УЗИ щитовидной железы (назначается всем пациентам). При прохождении ультразвука могут выявиться различные нарушения в виде узлов и кист.
Сцинтиграфия щитовидной железы, этот способ основан на введении радиоактивного йода и выявлении вида новообразования.
Тонкоигольная биопсия. Ее проводят с помощью специально шприца путем введения иглы в узелок и взятия из него небольшого количества клеток для анализа. Назначается биопсия, если УЗИ показало признаки злокачественной опухоли, узлы более 1 см, если есть наследственная предрасположенность.

Профилактика узловых новообразований

Сбалансированное питание важно в лечении и профилактике возникновения узелков на щитовидной железе. Диета благотворно сказывается на прекращении роста образований в щитовидной железе. В рационе должно быть много продуктов, содержащих йод, медь, кобальт и цинк.

Лечение узлов щитовидной железы без операции вполне возможно. Ведь не все узелки щитовидной железы требуют удаления. Пациентам с подтвержденными исследованиями новообразования доброкачественного характера, требуется ежегодно проходить обследование щитовидной железы на УЗИ. То есть в этом случае требуется просто контролировать состояние здоровья пациента. Медикаментозной помощи не подвергают узловые образования, которые не изменяют синтез тиреоидных гормонов.

После внедрения УЗИ и тонкоигольной аспирационной биопсии для исследования состояния щитовидной железы, появились новые возможности устранения новообразований без оперативного вмешательства.

Новые схемы безоперационной медицинской помощи называют малоинвазивным методом внутритканевой деструкции. Последующие физические технологии терапии проводят, применяя лазериндуцированную термотерапию, а также радиочастотную термодеструкцию.

Поскольку не все выявленные узелки нужно удалять, то медицинская помощь требуется в случаях, когда:

увеличенные размеры новообразования искажают внешность человека;
есть опасность развития гипертиреоза;
появились болевые ощущения.

Методы безоперационной терапии узелковых новообразований:

оперативное удаление;
консервативное лечение;
малоинвазивные процедуры;
физические процедуры.

После проведения обследования врач-эндокринолог принимает решение о последующем лечении: консервативном или оперативном.

Не все узелковые формы требуют удаления, как, к примеру, коллоидные формы, которым не требуется медицинское вмешательство.

Для консервативного курса используются две группы препаратов:

Тиреоидные синтетические препараты. Данные препараты способствуют нормализации уровня гормонов. Длительность курса может быть год либо больше. Этот способ у нас активно используется, хотя эффективность его очень низкая. Надо отметить, что медикаменты тиреоидной группы могут способствовать появлению побочных эффектов, которые могут проявляться схожими симптомами с гипо- или гипертиреоидными.
Йодсодержащие медикаменты используют при гипофункции, то есть вызванной недостатком йода в организме. В других случаях они бесполезны либо их использование несет опасность.

В лечебных целях используют и гомеопатические препараты, созданные из растительных компонентов. Считают этот способ самым безопасным, поскольку его применение не вызывает побочных эффектов. Гомеопатические препараты могут убрать симптомы недуга, но они способствуют восстановлению полноценной работы железы.

Некоторые врачи считают, что используя гомеопатические препараты, можно добиться положительного результата, поскольку при данной схеме устраняется причина появления уплотнений, а также восстанавливается гормональный баланс.

Гомеопатическая схема терапии привлекательна:

доступная стоимость препаратов;
отсутствуют побочные эффекты;
нет противопоказаний к применению;
можно совмещать с гормональными таблетками на начальном этапе терапии;
вылечиванию подвергается не только щитовидка, но и другие органы.

При помощи этих схем лечение узлов щитовидной железы без операции можно разрушить поврежденную ткань непосредственно внутри самого образования щитовидки. Использовать эти методы стало возможным только при появлении УЗИ. Только использование данных аппаратов дает возможность хирургам очень точно воздействовать на новообразование, которое приносит множество проблем.

Этим способом можно разрушить уплотненную ткань щитовидки без повреждения здоровых тканей органа.
Большинство случаев, связанных с узловыми образованиями, увеличивают объем шеи.

В результате использования внутритканевого способа:

разрушается уплотнение;
уменьшаются объемы его;
уменьшается синтез гормонов.

Преимущества внутритканевого метода позволяют:

Избежать операционного вмешательства.
Сохранить нетронутой ткань железы, не требуется восполнять гормональный фон медикаментами.
Избежать осложнений.
Отказаться от госпитализации.
Позволяют сэкономить на лечении.

Малоинвазивный способ дает хорошие результаты вылечивания пациентов старше 60. Обычно в этом возрасте уплотнения отличаются большими размерами. И вдобавок они начинают функционировать самостоятельно, бесконтрольно производить гормоны железы, провоцируют появление других болезней. Такие проблемы требуют срочного оперативного вмешательства, которое может быть небезопасно в пожилом возрасте. Поэтому этот метод приемлем тем пациентам, которые имеют противопоказания к оперативному вмешательству.

Склеротерапия используется при наличии доброкачественных новообразований. Чтоб использовать данный способ, нужны результаты биопсии, которые точно указывают на доброкачественный характер. В доброкачественное уплотнение вводят 95% этиловый спирт.

В данном случае спирт разрушает поврежденную ткань. Но этот прием можно использовать, если у уплотнения есть оболочка, которая не даст спирту разлиться на другие ткани щитовидки. Если узелок наполнен жидким веществом, его требуется вытянуть.

Ввести большое количество спирта за один раз нельзя, поскольку оболочка может прорваться, и спирт прольется на весь орган. Хотя эффективность этой технологии увеличивается с увеличением количества введенного спирта. Возможен побочный эффект – отек голосовых связок.

Метод склеротерапии начал применяться с 90-е годов. Применим только для терапии доброкачественных уплотнений, которые вызывают сдавливание горла и меняют внешний облик человека. Этот метод малоэффективен, если узлы наполнены жидким веществом. Лучший эффект получается, когда узел плотный. В него вводится тонкая игла. При помощи иголки вводится мощный светодиод. Диод подает уплотнению тепловую энергию. Дальше узел при помощи нагревания доводится к деструктивным отметкам.

Лазерный способ деструкции проходит безболезненно, к нему не требуется специальная подготовка, отсутствует период реабилитации. Можно лечить узлы до 4 см. Возможны осложнения – могут воспалиться мышцы шеи.

Есть еще один метод лечения узлов - аблация. Аблация узлов - это метод обработки радиочастотами.

Применяют для удаления доброкачественных образований размером, превышающим 4 см. Данный метод действует высокочастотным излучением на фолликулы и тиреоциты уплотнения. Высокочастотное излучение производит генератор. Активность клеток прекращается не сразу, а постепенно. Процедура по времени длится примерно час. Эффект виден через 2-3 месяца. Полностью уплотнение исчезает через шесть месяцев.

Щитовидная железа - один из самых важных органов человеческого организма. Она ответственна за терморегуляцию тела и выработку жизненно необходимых гормонов, а сбои в ее работе могут привести к ожирению, нервным расстройствам и многим другим проблемам со здоровьем. В последнее время случаи заболевания щитовидной железы значительно участились, самым распространенным расстройством является появление узлов.

Узлы в щитовидной железе являются образованиями нерегулярной формы, в основе которых лежит ткань самой железы, перенесшая видоизменения. Иногда такие узлы содержат жидкость и их можно нащупать пальцами, у пациента он ощущается присутствием комка в горле.

Заболеванию наиболее подвержены женщины, его диагностируют у одной из 15 пациенток, для мужчин же частота заметно реже - один из 40.

Симптомы проблем с щитовидкой

Развитие узлов проходит обычно бессимптомно, зачастую их обнаруживают при ощупывании горла либо же визуально при обследовании у врача. В редких случаях проявляются проблемы при глотании, чувство передавленности дыхательных путей или незначительные болевые ощущения. После обнаружения узлов следует обратиться к эндокринологу, чтобы установить природу заболевания.

В 95 случаях из 100 эти образования являются доброкачественными, но в оставшихся 5 - это онкология, и ее важно выявить на самой ранней стадии. Убедившись, что узлы доброкачественны, можно приступать к их лечению народными средствами. Такое лечение очень эффективно, поскольку травы не только помогают устранить узлы, но и нормализовать выработку гормонов. Травы оказывают благотворное влияние на организм в целом, что помогает бороться с расстройствами функции щитовидной железы.

Лапчатка белая

Эффективные корни белой лапчатки обладают способностью нормализации функции щитовидной железы, что позволяет применять ее как при недостаточности, так и при гиперфункции этого органа. Для приготовления целебного настоя нужно взять:

измельченные корни лапчатки;
водку хорошего качества.

Корни в количестве 100 грамм залить необходимым количеством водки и оставить в темном месте на месяц. Употреблять три раза в сутки за полчаса до приема пищи, дозировка - 30 капель на полстакана воды. Проводить лечение месяц, далее сделать перерыв на 7 дней и при необходимости повторить курс.

Девясил

Настой из девясила особо эффективен при зобе Хашимото, но он также хорошо действует и на другие виды узлов щитовидной железы. Для лечения таким средством можно использовать сухую траву, но лучше всего действуют свежие цветы девясила. Оптимальное время сбора - середина июля. Приготовления настоя проходит таким образом:

цветами девясила наполняют бутылку объемом 0.5 литра примерно наполовину;
бутылку доверху заливают водкой и плотно закрывают крышкой;
настойку выдерживают в темном месте 2 недели.

В процессе лечения таким народным средством нужно полоскать горло один раз в день, сразу перед сном. Практиковать ополаскивания нужно до появления желаемых результатов, это средство помогает значительно уменьшить размеры узлов и даже устранить их полностью.

Кора вишни

Кора вишни обладает чрезвычайно выраженным действием, с ее помощью можно избавиться от узлов. Для настойки лучше всего снимать кору с высохшего дерева вишни. Далее приготовление разделяется на такие этапы:

Кору разорвать на небольшие кусочки и наполнить ей пол-литровую банку на половину объема.
Залить водку до верху банки.
Выдержать настойку 21 день в темном месте, встряхивая бутылку каждый день.

Настойку нужно пить трижды в день за 30 минут до еды, дозировка - 1 столовая ложка. Срок употребления неограничен, настойку можно пить до полного исцеления узлов.

Эликсир для щитовидной железы

Этот народный эликсир состоит из ингредиентов, каждый из которых обладает сильным оздоровительным воздействием. Он помогает при самых запущенных формах узлов. Для него используются:

1 ст. свекольного сока;
1 ст. морковного сока;
1 ст. сока черной редьки;
1 ст. жидкого меда;
1 л. водки.

Ингредиенты тщательно смешать, налить в чистую сухую банку и поставить в холодильник. При этом банку нужно поставить так, чтобы она не дрожала при открывании дверцы. Лекарственное средство нужно настаивать 14 дней, после чего его следует аккуратно перелить, стараясь не поднимать осадок. Пить эликсир следует трижды в сутки по 30 мл за полчаса до приема пищи.

Овес

Для приготовления средства нужно взять колоски с зернами овса, если же такой возможности нет, подойдут простые зерна. Отвар прекрасно выводит токсины из организма, облегчая таким образом нагрузку на щитовидною железу. Из зерен овса следует приготовить крепкий отвар, который можно употреблять как обыкновенный чай.

Отваром овса можно пропитать платок, высушить его и накладывать на ночь на область щитовидной железы. Это поможет уменьшить размеры узлов.

Грецкие орехи

Грецкие орехи содержат большое количества йода, нехватка которого приводит к образованию узлов. Настой из орехов готовят следующим образом:

14 орехов промыть, высушить и почистить, ядра и шкурки сохранить, скорлупу мелко покрошить молотком.
Ядра, перегородки и дробленую скорлупу сложить в сухую чистую пол-литровую банку и плотно ее закрыть.
Настой нужно выдержать 1 неделю в темноте и тепле, после чего профильтровать и поставить в холодильник.

Настой нужно пить каждое утро по одной столовой ложке, при более запущенных узлах - трижды в сутки до еды. Для одного курса будет достаточно выпить весь настой, при необходимости через две недели можно повторить лечение. Кроме благоприятного воздействия на щитовидку он помогает в профилактике онкологии и солевых отложений.

Перегородки грецких орехов

Из всех частей грецкого ореха больше всего йода содержат его перегородки. Их можно извлечь из орехов самостоятельно, либо же приобрести на рынке уже готовые. Для приготовления настойки нужны:

1 стакан перегородок;
пол-литра водки.

Ингредиенты сложить в чистую сухую банку и настаивать месяц в темном прохладном месте. Особенностью этой настойки является необходимость ее приема рано утром, за полтора часа до подъема с кровати. Дозировка - одна столовая ложка, заедать и запивать ее нельзя. Одной порции из пол-литра водки будет достаточно для одного курса.

Комбинированный сбор

Этот сбор будет эффективен даже при острых формах узлов щитовидки. Для его приготовления следует взять:

100 грамм морской капусты;
50 грамм сосновых почек;
50 грамм подорожника;
50 грамм полевого хвоща;
50 грамм настойки фукуса.

Все составляющие следует тщательно перемешать. Для отвара берутся 2 ст. л. на 0.5 литра воды. Довести воду со сбором до кипения и проварить четверть часа, закрыв кастрюлю крышкой. После профильтровать и пить одну столовую ложку трижды в сутки перед едой. В зависимости от запущенности заболевания, курс лечения может длиться от двух до четырех недель.

Видео: Лечение узлов щитовидной железы народными средствами

Заключение

Нарушения работы щитовидной железы, в том числе и узлы, лечатся крайне сложно и долго. Для достижения необходимого результата нужно выяснить причину появления узлов, чаще всего они скрываются в образе жизни и питании. К факторам риска относится проживание в загрязненных мегаполисах и недостаточное потребление йода с пищей. Устранив по возможности причины возникновения узлов, можно избавиться от них при помощи народных средств. При этом очень важно проконсультироваться у эндокринолога, который посоветует подходящий к каждому конкретному случаю рецепт народной медицины.