Как проводится МРТ: виды и процедура обследования. МРТ: показания к проведению, особенности и правила подготовки

Все больше людей страдают от головной боли. И не всегда врач может сразу определить причину болезни. В этом случае на помощь приходит процедура МРТ головного мозга. Этот современный метод диагностики помогает выявлять все аномалии и изменения в коре мозга и сосудах головы.

Это прогрессивное высокотехнологичное обследование проводится при помощи магнитно-резонансного томографа. Главной деталью аппарата является сильный магнит. Вокруг пациента создается мощное магнитное поле. При помощи специальной компьютерной системы регистрируются высокочастотные импульсы каждой клетки головы человека (или другой части тела). Благодаря этому на экране вырисовывается изображение головного мозга и сосудов пациента.

Полученные снимки специалист при необходимости расшифровывает. Их можно распечатать или передать в электронном виде лечащему врачу. На основании результатов обследования лечащий врач сможет точно определить состояние здоровья человека и разработать подходящую методику терапии.

В каких случаях назначают МРТ?

Существует целый список заболеваний, при подозрении на которые делается МРТ головного мозга. Среди них особенно часто встречаются следующие:

Злокачественные и доброкачественные новообразования.
Инсульт.
Заболевания гипофиза.
Аномалии сосудистой системы.
Патологии органом слуха.
Травмы.
Рассеянный склероз.
Частые головные боли, происхождение которых непонятно.
Наличие патологии головного мозга при деменции.

Для определения некоторых заболеваний может понадобиться процедура с контрастом. Она отличается от обычной тем, что в кровь пациента вводят специальное химическое вещество, которое позволяет получить более четкое изображение.

Такое исследование назначают в следующих случаях:

Тромбоз или стеноз сосудов.
Мигрень.
Аденома - опухоль в гипофизе.

В некоторых случаях МРТ становится единственным точным методом диагностики.

Противопоказания

МРТ головного мозга и сосудов считается полностью безопасной процедурой. Ее можно проводить как взрослым, так и детям. Причем периодичность исследований при необходимости может быть еженедельной. Но выделяют ряд противопоказаний, при которых обследование может принести вред здоровью:

Наличие металлических имплантатов.
Установленные в сосудах головного мозга кровоостанавливающие клипсы.
Присутствие протезов сердечного клапана.
Сердечная недостаточность в острой форме.
Наличие татуировок, нанесенных при помощи металлизированных красок.
Наличие кардиостимулятора.
Беременность.
Клаустрофобия, судороги, приступы паники.

При наличии таких противопоказаний придется подбирать другие диагностические методы.

Подготовка к процедуре

Перед тем как отправляться на МРТ сосудов головного мозга, необходимо получить подробную консультацию специалиста. Врач сможет выявить наличие противопоказаний и дать основные рекомендации.

Для того чтобы результат обследования оказался максимально точным, придерживайтесь следующих правил:

На вашей одежде не должно быть никаких металлических деталей. Выбирайте модели без пуговиц, молний, заклепок и прочих подобных элементов. Отдавайте предпочтение одежде свободного кроя. Во время обследования вы должны чувствовать себя максимально комфортно, так как некоторое время придется лежать неподвижно. Многие клиники сегодня предлагают пациентам перед обследованием переодеться в специальную одноразовую одежду. Не пренебрегайте такой рекомендацией.
Перед прохождением МРТ внимательно осмотрите себя. Снимите часы, украшения, слуховой аппарат и прочие металлические изделия. Проверьте карманы, в них не должно быть никаких посторонних предметов. Даже маленькая монетка, оставленная в кармане, может серьезно исказить результаты обследования.
Особых ограничений по поводу пищи и питья перед процедурой не существует. Исключение составляют только спиртные напитки. Их употреблять категорически запрещено. Если МРТ делается с контрастом, то рекомендовано не есть за три часа до обследования. Если вы плотно пообедаете, то во время исследования можете почувствовать сильный дискомфорт.
В особых случаях врач может порекомендовать введение специальных растворов перед МРТ. Они помогают сделать процесс диагностики более качественным. В этом случае вам заранее необходимо выяснить, не вызовут ли подобные вещества у вас аллергическую реакцию.

Многие задаются вопросом, при МРТ головного мозга как проходит процедура. На самом деле в ней нет ничего сложного. Ее можно разделить на несколько основных этапов:

Перед тем как делают МРТ, специалист еще раз опрашивает пациента и изучает его амбулаторную карту. Проверяет наличие направления.
Пациент снимает с себя все металлические изделия, освобождает карманы и при необходимости переодевается.
Человека проводят в комнату, в которой будет проводиться исследование. Магнитно-резонансный томограф представляет собой большой аппарат, имеющий форму трубы. Пациента укладывают на стол и фиксируют при помощи специальных валиков и ремней. Это необходимо для того, чтобы обеспечить неподвижность во время исследования. Если человека пошевелится, то картинка получится смазанной и результаты обследования будут считаться недействительными.
Стол медленно передвигается внутрь основной части томографа. Продолжительность процедуры в среднем около 40 минут.
По окончании обследования больному еще некоторое время необходимо полежать неподвижно. В это время специалист будет анализировать полученные данные. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные или повторные снимки.
Пациенту помогают встать со стола и покинуть кабинет.

Полученные в результате обследования снимки пациент может забрать с собой, или же они автоматически передаются лечащему врачу.

Как проходит процедура с контрастом?

В некоторых случаях пациенту рекомендуют сделать МРТ головы с контрастом. Это помогает получить более точное изображение сосудов. Процесс прохождения обследования отличается от обычного только введением в кровь пациента специального химического вещества. Контраст вводят за некоторое время до начала диагностики. Специалист должен последить за реакцией организма на введенный препарат.

Во время введения человек может ощущать прохладу или металлический привкус во рту. В некоторых случаях укол может оказаться болезненным.

Далее пациента также помещают в томограф и проводят сканирование. Залогом успешного результата станет неподвижное состояние пациента. Если обследование приходится пройти ребенку, страдающему гиперактивностью, может потребоваться введение наркоза.

Процедура происходит абсолютно безболезненно. Сразу же после ее окончания человек сможет вернуться к привычному образу жизни. МРТ с контрастом поможет врачу лучше рассмотреть сосудистый рисунок и все мозговые аномалии.

Что чувствует пациент во время обследования?

Человек, проходящий обследование, не чувствует боли. Неприятные ощущения могут быть связаны только с длительным пребыванием в неподвижном состоянии.

После начала сканирования аппарат издает легкий шум. Пациент может чувствовать тепло в обследуемой области. Если процедура проводится с контрастом, то тепло разливается по всему телу. В некоторых случаях человек, наоборот, может почувствовать холод.

Поводом для остановки обследования может стать плохое самочувствие больного. Если процедура вызвала приступ тошноты, рвоты, учащенного сердцебиения или какие-либо другие негативные проявления, врач незамедлительно извлекает человека из аппарата.

Если процедура проводилась с применением анестезии, то после ее окончания за состоянием пациента некоторое время должен понаблюдать анестезиолог. Это поможет избежать негативных последствий для здоровья.

Расшифровка результатов

Самой сложной часть процедуры является расшифровка ее результатов. Делаться самостоятельно пациентом это не должно. Все полученные снимки внимательно изучаются профессионалами. Любое заболевание находит отражение на полученном изображении:

Наличие опухоли выдают светлые пятна. Они имеют асимметричные края. Не заметить их невозможно. Они слишком яркие.
Инсульт. Определяется по наличию светлого пятна. Если процедура проводилась с контрастом, то на снимке можно разглядеть снижение циркуляции крови в этой зоне.
Гидроцефалия. Изображается в виде расширения желудочков субарахноидального и периваскулярного пространства.
Рассеянный склероз определяется по наличию высветленных областей в белом веществе. Таких областей может оказаться несколько.
Аневризма. На снимке будет видно сильное истончение и расширение стенок сосудов.
Наличие жидкости в головном мозге определяется по пятнам темного цвета в каналах, по которым протекает церебральная жидкость.

Правильная расшифровка результатов поможет быстро поставить диагноз и разработать грамотную стратегию лечения.

Процедура МРТ достаточно проста. Для ее прохождения не требуется особой подготовки. При этом этот диагностический метод по праву считается наиболее точным.

Магнитно-резонансная томография – диагностический метод исследования организма человека с применением ядерного магнитного резонанса.

Принцип исседования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода даёт регистрируемый электромагнитный отклик, который и используется в качестве результата.

МРТ относится к самым современным и точным диагностическим обследованиям. Разработан он в 1973 году П. Лотербургом. В СССР появился в 1984 году под названием ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). С 1986 года название изменили на современное.

При проведении МРТ используется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. В стандарте этого значения работает большинство оборудования. Толщина получаемых срезов от 1 до 5 мм позволяет видеть мелкие детали исследуемых тканей и органов с качественным изображением.

Исследование дает возможность проводить детальную диагностику всех тканей организма. Особенно удобно пользоваться трехмерным изображением для получения точной информации.

Обратите внимание: одним из главных достоинств МРТ является его полная безвредность, отсутствие лучевой нагрузки. Это позволяет проводить исследование пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению рентгенологических методов диагностики.

Современные модификации МРТ включают:

виртуальную эндоскопию , позволяющую получить трехмерное изображение;
МРТ диффузию , регистрирующую движение внутриклеточной жидкости;
диффузно-взвешенную томографию , определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии);
МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов);
МР-спектроскопию – комбинированный метод, позволяющий обнаруживать биохимические изменения жидкостей, тканей;
МР-ангиографию , дающую возможность получить изображения срезов сосудов.

Вся полученная информация записывается на носитель.

Магнитно-резонансная томография применяется при диагностике заболеваний большинства органов и систем. Исследование может проводиться комплексно, одновременно захватывая весь организм. МРТ обладает рядом преимуществ по сравнению с КТ (компьютерной томографией), сцинтиграфией, артрографией, УЗИ, классическим рентгеновским исследованием, ангиографией. Более детально об этих преимуществах поговорим при описании применяемых методик МРТ.

Чаще всего применяется изолированный вариант обследования отдельных участков тела. К каждой из этих методик имеются свои показания.

Показания к МРТ области головы

Метод позволяет определить патологию магистральных сосудов головного мозга (сужений, аневризм, врожденных аномалий), травматические изменения в структурах костей черепа и мозга, а также осложнения (кистозные образования, гематомы, скопление жидкости в ткани мозга).

В результате исследования определяются новообразовательные процессы мозга в целом, и отдельных его структурах (мозжечке, гипофизе, стволе), воспалительные изменения в мозге (менингиты, энцефалиты, абсцессы), атрофия мозга при разных болезнях.

Исследование дает возможность найти патологию анатомических образований среднего и внутреннего уха, заболевания придаточных пазух носа, орбит и глазных яблок, суставов челюстей.

Показания к проведению МРТ спинного мозга

МРТ при заболеваниях спинного мозга позволяет обнаружить анатомические дефекты при рассеянном склерозе и энцефаломиелите, кистозных и опухолевых процессах;

Исследование успешно определяет количество и локализацию межпозвонковых грыж, воспалительные изменения спинного мозга, позвоночных суставов (спондилитов и спондилоартрозов), опухолей, травматических повреждений, сосудистых изменений, аномалий развития. Четко выявляется сужение позвоночного канала, кисты копчика;

Показания к МРТ суставов

Обратите внимание: главное преимущество МРТ суставов в сравнении с КТ (компьютерной томографией) заключается в возможности четкого определения строения суставов и мягких тканей. Визуализируются связки, мениски и синовиальные оболочки.

Магнитная томография позволила разработать диагностику ранних стадий некротических изменений головок бедренных костей, частично заменила собой контрастные методики артрографии. Вытеснила она и остеосцитиграфию в вопросе выявления метастазов.

Исследование применяется при воспалениях суставов (артритах), травмах суставно-мышечных образований (разрывах менисков, поражениях локтевых суставов и т.д.), гнойно-некротических суставных процессах, остеомиелите, переломах.

Хорошо визуализируются болезненные процессы при мышечных патологиях, проблемы связок и сухожилий;

Показания к проведению МРТ молочных желез

Этот вид обследования становится все более распространенным, особенно в определении патологий опухолевой природы.

Обратите внимание : в отличие от маммографии не подвергает организм женщины лучевой нагрузке.

Позволяет дифференцировать доброкачественную и злокачественную природу новообразований. Также визуализирует маститы, абсцессы и другие виды гнойной воспалительной патологии молочных желез. Исследование рекомендуется проводить в период между 6 и 17 днями женского цикла;

МРТ органов брюшной полости

Обратите внимание: исследование позволяет выявить тонкие анатомические детали, недоступные УЗИ.

Показанием к проведению являются:

подозрения на опухолевые процессы печени и желчных протоков, цирроз, кистозные образования;
необходимость динамического наблюдения за лечением опухолевых процессов;
диагностика увеличения размеров печени, последствий травм, желчнокаменной болезни, патологических процессов поджелудочной железы;

Обратите внимание: МРТ обладает способностью провести исследование тонкого и толстого кишечника без стандартных рентгенологических методик (ирригоскопии, колоноскопии) ослабленным больным, значительно упрощает подготовку пациента.

Перед процедурой делается очистительная клизма, затем через тонкий зонд в кишечник вводится 150 мл жидкости для облегчения визуализации. Применяется для диагностики воспалительных и опухолевых процессов кишечника;

Показания для МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников показана для определения размеров и объема новообразований, камней, при диагностике аномалий строения и расположения почек и мочевыделительной системы в целом.

Обратите внимание: особенно МРТ почек показана больным, которым невозможно провести урографию с использованием контрастных веществ ;

МРТ органов малого таза

Применяется у женщин при диагностике пороков развития и воспалений матки и придатков, кистозных образований женских половых органов, опухолевых процессов и метастазов, при подозрении на эндометриоз.

Обратите внимание: МРТ позволяет визуализировать детали, которые не определяет УЗИ.

У мужчин проводится диагностика аномалий развития половых органов, гиперпластических процессов простаты, кист, воспалительных процессов и опухолей предстательной железы и яичек, мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению МРТ разделяются на абсолютные и относительные:

абсолютные – наличие металлических протезов и сосудистых клипсов в организме человека, функционирующего кардиостимулятора, слухового импланта;
относительные – боязнь замкнутого пространства, выраженная психическая патология в стадии возбуждения, сильные боли, не дающие лежать спокойно, иногда – первый триместр беременности (в этом случае можно отложить исследование).

Обратите внимание: наличие месячных, установленная внутриматочная спираль, грудное кормление противопоказанием к проведению МРТ не являются.

Вопросы безопасности проведения исследования

Во время обследования томограф создает мощное магнитное поле, которое способно вызвать перемещение металлических предметов в теле (имплантов, фиксаторов, съемных зубных протезов и т.д.), поэтому, в случае их наличия МРТ применять нельзя. Также металлические предметы могут повлиять на качество изображения, что приведет к искажению полученного результата. О наличии перечисленных предметов у Вас стоит поставить в известность врача.

В генерируемом магнитном поле могут повредиться слуховые аппараты и кардиостимуляторы.

Также не следует в зоне действия аппарата оставлять мобильные телефоны, магнитные карточки. Металлические кольца, цепочки и другие украшения следует снять заранее в другой комнате, обычно для этого имеется раздевалка с сейфом.

Чтобы избежать ошибок при анализе полученных изображений у врача-радиолога должна быть полная информация об исследуемом больном. Ему предоставляется:

история болезни (выписка), или карта амбулаторного больного;
данные предшествующих исследований – компьютерной томографии, и (или) МРТ.

Никаких специальных подготовительных мероприятий накануне не проводят. Пищевой режим не меняют. В случае проведения МРТ кишечника и органов брюшной полости следует перед процедурой на несколько часов воздержаться от приема твердой пищи.

Обратите внимание: исследование длится от 20 до 60 минут, в зависимости от применяемого метода. Поэтому следует заранее опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Во время проведения сеанса МРТ лучше всего быть одетым в натуральные ткани, женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой, так как вещества находящиеся в ней, могут повлиять на качество изображения.

Маленьким детям до начала МРТ вводят успокоительные средства или даже легкий наркоз.

На время процедуры пациенту одевают специальные наушники или беруши, чтобы снизить шумовую нагрузку процедуры. Через них будет осуществляться связь с медицинским персоналом.

Кроме того, у пациента в руке будет сигнальное устройство на случай непредвиденных ощущений или реакций. Через него можно подавать экстренный сигнал работникам кабинета.

Какие могут быть ощущения при проведении МРТ

Важно знать, что при обследовании пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Необходимо просто спокойно лежать, ровно дышать и не шевелится. У некоторых больных томограф вызывает психический дискомфорт, связанный с боязнью замкнутого пространства. При исследовании таким больным разрешается присутствие близкого человека.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат. artefactum) - это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза). В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Какие существуют противопоказания к МРТ?

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача - необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Современная медицина располагает методами, позволяющими исследовать состояние и структуру внутренних органов без хирургического вмешательства и повреждения кожных покровов. Одним из таких методов является МРТ. Что такое МРТ диагностика, кому ее назначают, как делают и что она показывает. Читайте ответы на эти вопросы в статье.

Магнитно-резонансная томография — что это такое

Получив направление на МРТ, пациент, в первую очередь, интересуется, как переводится аббревиатура, как процедуру делают и что может показать обследование.

Метод основан на изучении поведения атомов водорода в магнитном поле разной интенсивности. С помощью томографа специалист

получает четкое графическое изображение обследуемого органа, сосудов,
может определить, как реагирует мозг на изменение работы внутренних органов,
измерить скорость кровотока и тока лимфы, ликвора (спинномозговой жидкости).

С помощью томографа фиксируется и обрабатывается энергия протонов водорода, находящихся в тканях и органах. В магнитном поле протоны изменяют свое поведение, позволяя получать необходимую медикам информацию.

В зависимости от направленности изучения объекта выделяют:

Водный баланс и движение жидкости изучают с помощью магнитно-резонансной диффузии;
Кровоток в тканях позволяет оценить магнитно-резонансная перфузия. Это исследование особенно важно при патологиях печени и головного мозга;
Нарушения в головном мозге диагностируются при помощи диффузной спектральной томографии;
Метаболические нарушения различной природы на ранних стадиях фиксирует метод магнитно-резонансной спектроскопии;
Состояние кровеносных сосудов без использования контрастного вещества позволяет оценить магнитно-резонансная ангиография.

Возможности аппарата для проведения МРТ зависят от его класса и типа установленного магнита. Чем ниже класс (от 1 до 5), тем ниже мощность магнитного поля. В зависимости от типа магнита выделяют:

томографы с постоянным магнитом – наиболее доступные и востребованные;
аппараты с резестивными электромагнитами;
приборы со сверхпроводящими электромагнитами (дорогие, используются редко).

Типы томографов

Аппараты для МРТ делятся на 2 типа:

Открытые томографы – изолированные помещения, в которых на протяжении процедуры находится пациент. Медперсонал и сопровождающие имеют возможность подходить к нему во время МРТ, можно проводить дополнительные медицинские манипуляции.
Закрытые томографы – аппараты в виде большой трубы, в которую закатывают пациента на подвижном столе. Для пожилых людей, детей, тех, кто боится замкнутого пространства, такой метод может быть не приемлем.

Что показывает томограмма

Томограмма – графическое изображение высокой четкости, дающее представление о структуре и состоянии органов брюшной полости и малого таза (за исключением полых), позвоночника, суставов, костей, спинного и головного мозга.

Изображения на выходе представляют собой срезы тканей заданной толщины. Таким образом, можно увидеть патологические разрастания, опухоли, грыжи, кровоизлияния.

Томография с контрастом

Используя контрастное вещество, можно по МРТ определить злокачественную опухоль, оценить ее структуру и размеры, наличие/отсутствие метастаз. Анализ снимков проводит специалист.

В качестве контрастного вещества используют хелаты гадолиния. Они не токсичны и безвредны для здоровья. Контрастные агенты усиливают сигнал при проведении процедуры и позволяют получить высокоточную картину.

Использование анестезии

Поскольку длительность сеанса МРТ может составлять до полутора часов, а на всем его протяжении нужно сохранять неподвижность, в некоторых случаях медики используют анестезию.

Наркоз необходим:

детям;
людям, страдающим паническими атаками (в томографах закрытого типа);
людям с нарушениями психики;
при заболеваниях опорно-двигательной системы, препятствующих принятию правильной позы и долгому статичному лежанию.

Степень и глубину наркоза определяет анестезиолог, как и способ введения препарата. Датчики, установленные на коже, сообщают о состоянии пациента в условиях наркоза.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Накануне процедуры пациенту необходимо сдать анализы и посетить кабинет терапевта.

Собираясь на процедуру, можно кушать перед МРТ не позднее, чем за 9-10 часов. Детям до 6 лет дается небольшая поблажка: крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов. Пить можно не позднее, чем за 2 часа, объем жидкости – до 0,25 л. детям порция воды уменьшается вдвое.

При обследовании брюшной полости и малого таза подготовка начинается за 72 часа до МРТ: в рационе присутствует лишь безуглеводная пища. Пить воду позднее, чем за 5 часов до манипуляции нельзя, для исключения газообразования рекомендуется принять активированный уголь или иной лекарственный препарат, а так же спазмолитик.

На коже не должно быть кремов, масел, декоративной косметики.

Все украшения и протезы из металла необходимо снять, о контактных линзах нужно предупредить анестезиолога.

При стандартном течении процедуры пациент через час после окончания может возвращаться домой. Ему не рекомендуется самостоятельно вести автомобиль (садиться руль стоит не раньше следующего дня), через 30 минут можно выпить воды, через 2 часа – покушать.

Противопоказания

МРТ абсолютно невозможно как метод обследования для пациентов, имеющих металлические, намагничивающиеся или электронные импланты, компрессионно-дистрационный аппарат с металлическими частями, кардиостимулятор, зажимы сосудов головного мозга.

В некоторых случаях решение о возможности проведения МРТ принимает врач. Сюда относятся установленные инсулиновые помпы, клапаны сердца после замены, беременность в первом триместре, стимуляторы нервной системы, сердечная недостаточность, общее тяжелое состояние пациента и другие.

К противопоказаниям относится кохлеарный ушной протез и тату, выполненные с использованием металлсодержащих пигментов.

Титановые импланты не являются препятствием для процедуры. Во втором и третьем триместре беременности возможность проведения МРТ, потенциальные риски оценивает врач в каждом конкретном случае. Контрастное вещество не используется.

Что лучше: КТ или МРТ

В медицине широко применяется и КТ, и МРТ. Несмотря на некоторое сходство, заключающееся в конечном результате – возможности получить графическое послойное изображение тканей и органов, методы различаются.

Чем отличается компьютерная томография от МРТ:

природой волн (магнитное поле и рентгеновские лучи);
безопасностью и воздействием на организм;
возможностями (МРТ не подходит для обследования полых органов брюшной полости и малого таза).

Выбор в каждом конкретном случае в пользу того или иного метода делает врач.

МРТ головного мозга

Причиной для назначения МРТ головного мозга служат различные расстройства:

рассеянный склероз,
судорожный синдром,
сильные головные боли,
психические, эмоциональные нарушения,
проблемы с координацией, памятью, вниманием, реакциями,
различные нарушения со стороны органов чувств,
подозрение на острые воспалительные процессы в мозговых оболочках.

Что показывает снимок мозга

Послойный снимок мозга указывает на патологию структуры тканей мозга, обнаруживает воспаления и новообразования, в том числе, злокачественные, гематомы, аневризмы, васкулиты и другие нарушения со стороны сосудов мозга, повышенное ВЧД, заболевания глаз, расположение и размер атеросклеротических бляшек, инсульты и инфаркты мозга.

С помощью изображений, которые дает томограф, можно детально изучить структуру тканей всех отделов мозга, глаза, внутренне ухо. Планируя операцию на головном мозге, врач назначает МРТ, чтобы определиться с ходом хирургического вмешательства.

Инсульт

С помощью МРТ медики могут диагностировать инсульт на самом раннем этапе. Благодаря получаемому изображению, дифференцируется серое и белое вещество мозга, видны патологические процессы и нарушения со стороны кровеносных сосудов.

Несмотря на то, что МРТ дает четкую картинку, на которой хорошо заметны даже мелкие кровоизлияния, при остром инсульте показана, в первую очередь КТ головы, поскольку огромную роль играет время, а компьютерная томография проходит быстрее, чем МРТ.

Рассеянный склероз

Если в организме по каким-то причинам функциональная ткань миелиновой оболочки нервных волокон заменяется на соединительную, то происходит рубцевание нервных волокон и нарушается связь между мозгом и органами. Обнаружить очаги рубцевания на ранней стадии позволяет МРТ, по результатам снимков врач ставит диагноз «рассеянный склероз».

В зависимости от количества патологических очагов и их размеров, определяется стадия заболевания.

Читайте также

УЗИ – неотъемлемая часть современной диагностики. Метод обследования внутренних органов и полостей, не требующий...

МРТ позвоночника

Состояние костей, хрящей, сосудов, межпозвоночных дисков и нервных волокон отлично видно на снимках, поэтому магнитно-резонансная томография – один из основных методов обследования при заболеваниях позвоночника и спинного мозга.

Что выявляет обследование:

грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
вывихи и переломы позвоночника;
инфекционные заболевания;
нарушения кровообращения;
остеохондроз и остеопороз;
нарушение осанки;
патологии спинномозгового канала;
опухоли и новообразования.

МРТ позвоночника проводят перед операциями, чтобы точно определить зону поражения и максимально снизить возможность осложнений.

МРТ брюшной полости

Обследование брюшной полости позволяет выявить на начальных стадиях заболевания печени, почек, желчного пузыря, селезенки, надпочечников.

При подозрении на опухоль, перерождение ткани печени, патологию сосудов, при болях в животе неясного происхождения, после перенесенного гепатита, при травмах, опасности патологических процессов в сосудах, спайках назначается именно эта процедура.

В результате врач может установить наличие либо отсутствие новообразований, спаечных процессов, воспалений, абсцессов, конкрементов, патологию органов или сосудов.

Кроме того, МРТ позволяет оценить динамику в ходе проводимого лечения.

МРТ печени указывает на наличие и локализацию новообразований (если таковые имеются), показывает состояние желчных протоков и сосудов. В некоторых случаях в ходе процедуры используется контрастный агент, но чаще обходятся без него.

При нарушениях мочеобразования и затруднениях выведения мочи, травмах, воспалительных процессах, патологиях строения, подозрениях на злокачественные опухоли проводят МРТ почек. Врач может оценить не только структуру тканей и наличие новообразований – кист, опухолей, но и проверить состояние сосудов и работу органа в динамике.

МРТ суставов

Процедура показана при травмах крупных суставов: плечевого, тазового, . Снимки дают представлении не только костей, образующих сустав, но и близ расположенных мягких тканей.

Диагностируются повреждения сухожилий, новообразования, повреждения и переломы костей, воспалительные процессы, дегенеративные патологические изменения.

Для диагностирования воспаления носовых пазух проводят МРТ суставов лица. При проблемах с пережевыванием пищи, боли, посторонних звуках при открывании рта и другом дискомфорте показано МРТ нижней челюсти и зубов. Эта процедура достаточно часто практикуется ортодонтами.

МРТ малого таза

Процедура для обследования малого таза широко применяется в гинекологии при травмах и нарушениях репродуктивного характера. Назначается при:

воспалительных процессах в малом тазу,
подозрении на фиброму,
миому,
опухоль матки и придатков, мочевого пузыря, предстательной железы.

Обследование МРТ назначают при затрудненной постановке диагноза, смазанной клинической картине, присоединенной вторичной инфекции, обширном эндометриозе.

МРТ сердца и сосудов

Диагностика МРТ сердца и сосудов — это одна из самых быстрых томографий, которая позволяет выявить патологии кровеносных сосудов. Этот метод может оценить состояние сердца, количество аневризм и вероятность тромбов. Кроме того, МРТ позволяет диагностировать на начальной стадии и предотвратить инфаркт миокарда.

МРТ сердца назначается после перенесенного инфаркта для оценки состояния органа в ходе реабилитации. Метод выявляет воспаление тканей сердечной сумки, ишемическую болезнь, пороки сердца, патологии крупных кровеносных сосудов и состояние кровеносного русла в легких.

Новые методы исследования в медицине помогают своевременно обнаружить серьезные нарушения и корректно провести лечение пациента любого возраста. Одним из таких новшеств является магнитно-резонансная томография головного мозга. Обследование имеет существенные отличия от рентгенографии и компьютерной томографии, так как позволяет получить более качественные сведения о состоянии всех внутренних органов, сосудов, костных тканей и других структур. Немаловажен тот факт, что МРТ – абсолютно безопасный способ исследования, который не оказывает вредного воздействия на организм человека, при условии, что исключены все противопоказания.

Что такое МРТ головного мозга?

Магнитно-резонансная томография головного мозга – неинвазивное обследование, позволяющее проверить все структуры головы (кости, мягкие ткани и т.д.) и выявить или исключить наличие различных патологий. Мощное магнитное поле и радиоволны воздействуют на определенную область, в результате чего происходит стимуляция «природных магнитов» человека.

Специальные датчики фиксируют все сигналы и изменения, которые передаются посрезовыми изображениями на компьютер, в итоге врач получает серию снимков (фронтальные, аксиальные и косые срезы головы). Такой объем информации помогает специалисту досконально изучить исследуемую зону и выявить деформированные участки.

МРТ признана наиболее достоверным методом обследования, так как применяемый аппарат обладает высокой чувствительностью, что позволяет получить высококачественные снимки и обнаружить изменения, которые незаметны при проведении рентгенографии, КТ или УЗИ. Магнитная томография показывает патологические изменения в головном мозге, выявляет травмы, кисты, новообразования, воспалительные процессы и иные очаги поражения. Обследование безвредно для человека, поэтому его могут назначить не только взрослым, но и детям, беременным и женщинам в период лактации.

Типы томографов для диагностики

Томографы для диагностики различают по двум показателям. В зависимости от мощности магнитного поля аппарата они подразделяются на высокопольные, средне- и низкопольные. Последние позволяют оценить только положительную динамику после проведенного лечения и сравнить размеры очагов поражения. Для выявления новообразований и иных патологий они не подойдут.

Томографы могут быть открытыми и закрытыми. Открытые аппараты – низкопольные, они не обладают высокой мощностью и не дают четкого изображения, но для пациентов с клаустрофобией это единственный способ произвести обследование. Альтернативный вариант – аппараты с открытым контуром. Сканирование происходит в туннеле, как и в закрытом томографе, но мощность магнитного поля существенно снижается. Выбор устройства зависит от того, зачем пациенту нужно проводить МРТ.

Когда взрослым нужно делать МРТ?

МРТ головного мозга помогает определить различные патологии – опухоли, черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз, инсульт, гидроцефалию, внутренние кровотечения, деформации кровеносных сосудов, менингит и другие. С помощью данного метода обследуют уши, глаза, зрительные и слуховые нервы. Его назначают как для выявления заболеваний, так и для обнаружения провоцирующих факторов (при отеках, абсцессах, инфекциях). Иногда требуется периодическое прохождение МРТ – один раз в два года, если у пациента имеются повторяющиеся семейные заболевания (инсульт, инфаркт).

Показания

Врач назначает прохождение МРТ, когда основные методы обследования пациента не позволяют установить правильный диагноз и причины, которые привели к болезненному состоянию. Часто это необходимо и для наблюдения за протеканием уже обнаруженной патологии. Показания, при которых специалист может направить на МРТ головного мозга:

Противопоказания

Как у любой врачебной манипуляции, перед тем, как делать МРТ головного мозга, требуется исключить наличие противопоказаний. Исследование хоть и безвредно, но при конкретных факторах его нельзя проводить, либо оно осуществимо только после специальной подготовки и создания благоприятных условий, чтобы организму человека не был нанесен ущерб.

Противопоказания для МРТ головного мозга и сосудов:

металлические импланты в теле пациента;
татуировки (в состав красок входят металлические частицы);
беременность (1 триместр);
клаустрофобия;
сердечная и почечная недостаточность;
протезы клапанов сердца;
нервные стимуляторы;
вес более 120 килограмм.

В каких случаях детям требуется томография?

МРТ – безопасный метод исследования, поэтому его могут назначить ребенку. Такой способ позволяет обнаружить причины болезненного состояния или отставания в развитии.

Неправильная деятельность головного мозга может быть вызвана различными источниками – патологии внутриутробного созревания, родовые травмы и осложнения, токсические или инфекционные воздействия, поэтому точный диагноз поможет провести корректное лечение, без вреда детскому организму. В каких случаях показано МРТ головного мозга детям:

частые головные боли;
задержка в развитии;
занятие спортом, сопровождающееся ударами и травмами;
проблемы со зрением и слухом;
выявление внутриутробной инфекции, кист, гипоксии, кровоизлияний и других недугов;
подозрения на наличие опухолей и иных патологий;
диагностика гипофиза (при гормональных сбоях);
обследование сосудов и черепно-мозговых нервов (проводится при обмороках, онемении лица).

Подготовка к исследованию

МРТ головы - дорогостоящая процедура, поэтому чтобы получить достоверные факты о состоянии данной области, необходимо провести определенную подготовку. В первую очередь сообщите врачу обо всех повреждениях исследуемой зоны, а также о наличии в теле металлических имплантов (пломбы, коронки, лапароскопические или нейрохирургические клипсы, осколки от огнестрельных ранений и т.д.), они могут исказить действие магнита, в результате чего фото будут нечеткие.

Если пациент проходит курс терапии, то возможно потребуется его корректировка. Врач должен знать обо всех хронических заболеваниях, аллергии, проведенных операциях, беременности и психоэмоциональном фоне больного. Если делается повторное МРТ, то следует взять предварительные результаты с собой, чтобы оценить динамику течения болезни.

Непосредственно перед процедурой избавьтесь от всех украшений, которые содержат в составе металлы. Одежда также не должна иметь никаких металлических вставок (замки, кнопки, пуговицы). В некоторых клиниках специально предлагают переодеться в просторную сорочку, чтобы максимально исключить получение помех в работе аппарата. Запрещается брать с собой гаджеты и электронные карты.

Ограничений в приеме пищи и напитков нет. Если во время томограммы планируется введение контрастного вещества, то рекомендуется воздержаться от еды на три-четыре часа до нее. В любом случае следует проконсультироваться со специалистом, так как, изучив общее состояние организма, он даст индивидуальные рекомендации.

Этапы проведения процедуры

Процедура проходит в несколько этапов, общее время проведения варьируется от 30 до 60 минут. Результаты выдаются на руки практически сразу, на описание требуется около часа. Если планируется выполнение МРТ с использованием контрастного вещества, то необходимо заблаговременно провести тест на аллергическую реакцию и сдать анализ крови, чтобы проверить работу почек. Его назначают для точного изучения всех изменений в строении головного мозга и сосудов (особенно при подозрении на онкологию). Пациентам с клаустрофобией иногда делают наркоз, но применяют его только в крайних случаях.

Основные стадии диагностики:

пациент ложится на подвижный стол;
тело фиксируется специальными валиками и ремнями;
вокруг головы устанавливают оборудование (провода, которые принимают и отправляют радиоволны);
при необходимости больному предлагают одеть беруши или наушники;
при применении контраста медицинская сестра вводит в руку катетер, система очищается физиологическим раствором;
после всех важных приготовлений, стол помещают внутрь аппарата так, чтобы голова находилась возле магнита;
начало исследования сопровождается звуками постукивания (щелчками), начинается съемка.

Во время МРТ пациент должен лежать неподвижно, в определенные моменты необходимо будет задерживать дыхание, об этом его оповестит технолог по двусторонней связи. В кабинете разрешается находиться родственникам или тем, кому доверяет больной.

Врач наблюдает за обследуемым в соседнем помещении через окно или по видеосвязи. Результаты процедуры не являются окончательными, диагноз ставится профильным доктором после изучения сопряженных факторов. На видео ниже показаны этапы процесса.

Ощущения при МРТ: как выдержать процедуру?

МРТ не провоцирует у пациента абсолютно никаких болезненных ощущений, поэтому выдержать его не составит труда. Единственное, что вызывает дискомфорт – необходимость долгое время лежать неподвижно на твердой поверхности стола. В помещение достаточно прохладно, что является неприятным фактором.

В некоторых случаях (в основном после введения контрастного вещества) может появиться приступ тошноты или рвоты, головокружение, спазмы в голове и затрудненное дыхание. О данных симптомах важно сразу сообщить технологу, обследование будет приостановлено. Больным, у которых есть боязнь нахождения в замкнутом пространстве, советуют выпить успокоительное и постараться создать хороший внутренний настрой.

Восстановительный период не требуется, после обследования можно вести привычный образ жизни, ограничений нет и в рационе питания. Если был применен наркоз, то обязательно надо придерживаться рекомендаций врача. После использования контраста в редких случаях возникает аллергия (зуд глаз и кожи, тошнота, местные боли), данные симптомы временные и проходят быстро.