Секреты сукцината: за счет чего омолаживает янтарная кислота. Что такое сукцинат натрия

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Левомицетина натрия сукцинат

Торговое название

Левомицетина натрия сукцинат

Международное непатентованное название

Хлорамфеникол

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 г

Состав

Один флакон содержит

активное вещество - хлорамфеникол (в виде хлорамфеникола натрия

сукцината) 1,0 г

Описание

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Амфениколы. Хлорамфеникол.

Код АТХ J01ВA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция - 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность - 70 % после внутримышечного введения (в/м). Связь с белками плазмы - 50-60 %, у недоношенных новорожденных - 32 %. Время достижения максимальной концентрации (ТС max) после внутривенного введения (в/в) - 1-1.5 ч. Объем распределения - 0.6-1 л/кг.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация (С max) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от С max в плазме и 45-89 % - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками - 90 % (путем клубочковой фильтрации - 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80 %), через кишечник - 1-3 %. Период полувыведения препарата из плазмы (Т 1/2) у взрослых - 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. Т 1/2 у детей от 1 мес до 16 лет - 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней - 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней - 10 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Фармакодинамика

Хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Показания к применению

абсцесс мозга

брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия

бруцеллез

туляремия

лихорадка Ку

менингококковая инфекция

риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор)

паховая лимфогранулема

иерсиниозы

эрлихиоз

инфекции мочевыводящих путей

гнойная раневая инфекция

гнойный перитонит

инфекции желчевыводящих путей

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) струйно медленно или внутримышечно (в/м).

Взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут.

Максимальная суточная доза - 4 г.

Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше - по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) - до 75-100 мг/кг (основание)/сут.

Растворы готовят непосредственно перед инъекцией.

Для внутривенного введения содержимое флакона по 1 г растворяют в 5 мл 5 % и 40 % растворах глюкозы или воде для инъекций. Больным, страдающим сахарным диабетом, препарат вводят в растворе натрия хлорида 0.9 %.

При внутримышечном введении объем растворителя обычно составляет 2-3 мл на 1 г антибиотика. В качестве растворителя препарата, применяемого внутримышечно, могут быть использованы 0.25-0.5 % растворы новокаина.

Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.

Побочные действия

Иногда

Тошнота, рвота, диарея, стоматит, глоссит, раздражение слизистых оболочек рта и зева

Дисбактериоз

Ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения

Снижение остроты зрения и слуха, головная боль

Редко

Дисбактериоз, энтероколит, нарушение функции печени

Апластическая анемия, агранулоцитоз

Психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации

- аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок

- прочие: вторичная грибковая инфекция, у детей до 1 года, возможно развитие кардиоваскулярного коллапса («серого» синдрома)

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату

Угнетение костномозгового кроветворения

Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения)

Острая интермиттирующая порфирия

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Печеночная и/или почечная недостаточность

Острые респираторные заболевания

Дефицит уридиндифосфоглюкуроновой трансферазы

Апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, грануло-цитопения

Период новорожденности

Беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Подавляет ферментную систему цитохрома Р 450 , поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

Лечение Левомицетином натрия сукцинат следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного. Нельзя допускать бесконтрольного назначения Левомицетина натрия сукцинат и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Левомицетин натрия сукцинат следует назначать только при тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями.

У детей в возрасте от 1-го года до 3-х лет лекарственный препарат назначается только по жизненно важным показаниям. Чем младше ребенок, тем больше опасность кумуляции.

Препарат токсичен, поэтому обязательные условия его назначения - строгий расчет дозы на массу тела и соблюдение режима дозирования, проведение терапевтического мониторинга, оценка функционального состояния печени, осуществление гематологического контроля до, в процессе и после лечения.

Терапевтический диапазон составляет 10-25 мкг/мл. Мониторинг особенно необходим у новорожденных и пациентов с заболеваниями печени.

Особенности влияния лекарственных средств на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При применении препарата Левомицетина натрия сукцинат могут возникать: снижение остроты зрения и слуха, головная боль, в связи с этим на время лечения следует воздержаться от управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Необходима для очищения организма от токсических веществ. Последние оказывают крайне негативное влияние на электролитный баланс и значительно ухудшают состояние человека. Меглюмина натрия сукцинат - компонент некоторых лекарственных средств, предназначенных для восстановления энергетического потенциала клеток. Одним из таких средств является «Реамберин». Рассмотрим подробнее действие вещества и показания для назначения.

Описание вещества

Меглюмина натрия сукцинат представляет собой препарат Его используют исключительно для парентерального введения в организм. Вещество обладает мощным дезинтоксикационным воздействием. Также у него имеются антиоксидантные и антигипоксические свойства. Вещество положительно влияет на аэробные процессы, происходящие в клетках, блокирует выработку свободных радикалов.

Вещество меглюмина натрия сукцинат, торговое название которого - «Реамберин», обладает широким спектром терапевтического действия. В составе лекарства на его основе также содержится хлорид калия, натрия и магния, гидроксид натрия. Назначать его пациентам могут при самых разных патологических состояниях. Средство вводят в организм с помощью капельницы.

«Реамберин»: для чего назначают препарат?

Конечно, большинству людей этот препарат не знаком. Однако в медицинской практике он пользуется большим спросом. Чаще всего его используют для лечения стационарных больных. Лекарство имеет следующие показания для назначения:

нарушение кровообращения;
большие кровопотери;
гепатит (вирусный и токсический);
гипоксия различной этиологии;
ожоги кожного покрова;
интоксикация организма;
инфаркт миокарда;
послеоперационное состояние;
алкогольное отравление;
холестаз;
кардиогенный шок.

Как действует?

Препарат может использоваться как самостоятельно, так и в составе комплексного лечения. Его используют вместе с антибиотиками, витаминами, глюкозой. Активный компонент защищает от негативного влияния токсических веществ важнейшие органы - сердце, почки и печень. Это значит, что меглюмина натрия сукцинат оказывает гепетопротекторное, нефропротекторное и кардиопротекторное воздействие. Под влиянием вещества происходит стимуляция к регенерации поврежденных клеток печени. Препарат оказывает выраженное диуретическое действие.

Активный компонент не способен накапливаться в организме и выводится из него в процессе метаболизма. Вещество принимает непосредственное участие в и стабилизирует окислительные реакции, повышает энергетический потенциал клеток.

Инструкция по применению

Единственный способ введения вещества в организм - внутривенный, при помощи капельницы. Дозировка и скорость инфузии полностью зависят от тяжести состояния больного и определяются только лечащим врачом. Перед применением лекарства необходимо определить чувствительность к активному веществу. Обычно организм хорошо переносит меглюмина натрия сукцинат.

Инструкция по применению определяет максимальную дозу препарата для взрослых пациентов. В тяжелых случаях показано введения не более 2 литров раствора в течение суток. Обычная доза медикамента - 400-900 мл в сутки. Вводят жидкость со скоростью 70-90 капель в минуту (1-1,5 мл препарата).

Препарат может применяться для внутривенного введения детям, в том числе и грудничкам. В этом случае дозировка рассчитывается в зависимости от веса малыша. Улучшение состояния наблюдается через 3-7 дней после начала терапии препаратом «Реамберин».

Для чего назначают средство при псориазе? Согласно отзывам специалистов, действующее вещество раствора оказывает положительное воздействие на состояние клеток печени и очищает организм от токсинов. Это помогает значительно снизить количество характерных для кожного недуга бляшек и улучшить самочувствие пациента. Для достижения положительной динамики рекомендуется использовать раствор для парентерального введения в течение 12-14 дней.

Побочные действия и противопоказания

Препарат обладает широким терапевтическим воздействие и различными свойствами. При правильном применении организм получит от него только пользу. Однако не всем пациентам подходит для лечения раствор, в котором содержится меглюмина натрия сукцинат. Противопоказаниями, согласно инструкции, являются следующие состояния:

отек мозга на фоне черепно-мозговой травмы;
период вынашивания ребенка и лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов;
серьезные нарушения в работе почек.

Некоторые компоненты, содержащиеся в дезинтоксикационном растворе, могут спровоцировать развитие побочных эффектов. Негативная реакция организма обычно наблюдается при неправильном, слишком быстром введении лекарственной жидкости. К побочным явлениям относится тахикардия, боль в области сердца, аритмия, аллергические реакции со стороны кожного покрова, ощущение жара, одышка, сухость во рту, тошнота, судороги, тремор, металлический привкус во рту.

В инъекционной косметологии в качестве активных веществ используют многочисленные вещества, способные эффективно устранять признаки возрастного увядания кожи. Так, например, при редермализации используют гиалуроновую кислоту совместно с сукцинатом натрия. И если про гиалуроновую кислоту много сказано и написано, то сукцинат натрия является абсолютно «темной лошадкой». Давайте узнаем, что такое сукцинат натрия и почему его используют в косметологии.

Сукцинат натрия – это соль янтарной кислоты. Янтарная кислота участвует в процессах жизнеобеспечения кислорододышащих организмов. Содержится во многих растениях и в янтаре. Отсюда и ее название. Кроме янтаря, она содержится в незрелых ягодах, соке сахарной свеклы, ревене, алоэ, боярышнике, землянике, крапиве, полыни и других растениях, а также в продуктах спиртового брожения. Стимулирует рост растений и повышает их урожайность. Целебные свойства янтаря известны человечеству давно. Опираясь на эти знания, из него стали выделять янтарную кислоту и ее соль. Янтарная кислота впервые была получена химическим путем из янтаря в 17веке. Соли и эфиры янтарной кислоты называются сукцинатами. Так, в косметологии стали использовать сукцинат натрия – эффективное вещество способное устранять возрастные дефекты кожи.

Таким образом, мы узнали, что сукцинат натрия является естественным метаболитом организма, образуется в процессе обмена веществ, присутствует в организме всех живых существ и может использоваться для исправления биохимических процессов в коже. Представляет собой белые кристаллы, без запаха, с соленым вкусом, гигроскопичен (способен поглощает водяные пары из воздуха).

Полезные свойства сукцината натрия

Сукцинат натрия обладает целым спектром полезных свойств:

устраняет вредное действие свободных радикалов;
обеспечивает антиоксидантную защиту;
улучшает метаболические процессы в коже;
улучшает микроциркуляцию в коже;
улучшает обменные энергетические процессы, протекающие в живых системах;
усиливает синтез белков.

Роль сукцината натрия в косметологии

Сукцинат натрия оказывает ряд оздоровительных действий на кожу. Он востребован в качестве активного вещества, способного предупредить преждевременное старение кожи.

Обеспечивает лифтинг тканей.
Устраняет последствия угревой сыпи: шрамы, рубцы, рытвины.
Улучшает эластичность и тургор кожи.
Очищает кожу от переизбытка кожного сала и комедонов.
Устраняет пигментные пятна и сосудистые сеточки.
Улучшает свет лица и устраняет отечность.
Способен противостоять воспалительным процессам, происходящим в коже.

Помимо всех инволюционных процессов, которые имеют место в стареющем организме, с годами его клетки не способны в прежней мере обеспечивать выработку энергии. В результате в организме происходит медленное угасание многих функций, что ведет к его увяданию и быстрому старению. Вещество, которое способствует нормальному обеспечению жизненно важных функций в организме, называется АТФ (аденозинтрифосфат). Сукцинат натрия обладает уникальным свойством: стимулировать выработку аденозинтрифосфата (АТФ). То есть восполнять в клетке энергию и восстанавливать многие функции в организме. Другими словами, сукцинат натрия – мощное регенерирующее и восстановительное вещество.

Сукцинат натрия обладает мощным антиоксидантным действием. Свободные радикалы – это высокоактивные, нестабильные молекулы, которые могут разрушать и окислять клетки организма, вызывая тем самым многочисленные смертельные заболевания. Сукцинат натрия способен эффективно нейтрализовать действие свободных радикалов.

Методы введения в кожу

Наиболее целесообразно вводить сукцинат натрия в кожу инъекционным путем. Внутрикожное введение позволяет непосредственно влиять на проблему локально, эффективно устраняя ее. В случае внутрикожного введения сукцинат натрия усиливает обменные и энергетические процессы в клетках. Использование сукцината натрия в косметических препаратах для наружного применения не является эффективным и лишено целесообразности. Молекулы сукцината натрия не проходят сквозь роговой слой эпидермиса и остаются на поверхности кожи, никак не способствуя ее омоложению.

Совместимость с другими веществами

При редермализации кожи сукцинат натрия используется не в чистом виде, а в сочетании с гиалуроновой кислотой. Клиническими испытаниями было доказано благоприятное взаимодействие двух препаратов в процессе восстановления функций кожи. Именно этот процесс стоит в основе инъекционного метода редермализации кожи. Пока соль янтарной кислоты стимулирует энергетический обмен в клетке, гиалуроновая кислота организует тракт для клеточного движения, способствуя диффузии белков. В результате усиливается клеточное дыхание, и активизируются метаболизм в клетке.

Показание к применению соли янтарной кислоты

Сукцинат натрия эффективно устраняет следующие дефекты возрастного увядания кожи:

дряблость и потерю тонуса кожи;
дегидратацию кожи;
сухость и потерю эластичности кожи;
обильную пигментацию;
птоз тканей лица.

В заключение можно сказать, что янтарная кислота и ее производные – подарок природы для нас. Это естественное вещество, которое является составляющим нашего организма и синтезируется им. Янтарная кислота способствует не только улучшению кожных параметров, но защищает и вылечивает от многих заболеваний и даже продлевает жизнь всем живым существам.

Хлорамфеникола натрия сукцинат (chloramphenicol)

Состав и форма выпуска препарата

Флаконы (5) - пачки картонные.
Флаконы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T 1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.

Показания

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: , паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.

Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие , ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.

Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Противопоказания

Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с , клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с , фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Беременность и лактация

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.