Аднексит: причины, симптомы и лечение заболевания. Аднексит – что это такое? Симптомы, профилактика и лечение Аднексит по другому

Аднекситом называют воспалительный процесс, который одновременно затрагивает и яичники женщины, и ее маточные трубы. У данного заболевания есть и другое распространенное название– сальпингоофорит («сальпинкс» в переводе с латинского – маточная труба, а овариум – яичник). Встречается довольно часто у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет), занимает лидирующее положение среди воспалительных «женских» заболеваний. Бывает острым или хроническим.

Причины появления аднексита

Основные причины возникновения аднексита – это патогенные микроорганизмы. Вызвать воспаление могут любые микробы: стафилококки, энтерококки и другие. Часто болезнь появляется не из-за одного микроорганизма, а микробной ассоциации (стафилококк и кишечная палочка). Если болезнь появилась из-за стрептококков, кишечной палочки или стафилококков, то воспаление обычно бывает односторонним, тогда как гонококк и туберкулезная палочка становятся причиной двустороннего воспаления.

Основные причины

У здоровых женщин в фаллопиевых трубах и яичниках нет микробов, а проникновение внутрь инфекции может привести к аднекситу. Бактерии или вирусы попадают внутрь из маточной полости или влагалища, а также через кровь или лимфу. Это не всегда чужеродная инфекция. У каждой женщины во влагалище есть условно-патогенные микроорганизмы. Они не размножаются и не провоцируют воспаление, так как в организме поддерживается постоянный уровень рН, препятствующий этому. Но если нарушается постоянство влагалищной среды, число этих условно-патогенных микроорганизмов увеличивается, и они могут вызвать болезнь. Есть ряд провоцирующих факторов, из-за которых количество опасных микробов увеличивается.

Дополнительные причины развития болезни

Организм женщины может противостоять инфекции. Но если имеются дополнительные провоцирующие факторы, может проявиться аднексит маточных труб и яичников:

Ослабленный иммунитет. Причиной снижения иммунитета может быть переохлаждение, переутомление, стрессы.
Болезнь, из-за которой образуется источник хронической инфекции (отит, тонзиллит, пиелонефрит и другие). Патогенные микроорганизмы, двигаясь по лимфотическим или кровеносным путям, попадают к придаткам.
Заболевания, передающиеся половым путем (чаще всего аднексит вызывает возбудитель гонореи) или воспаление матки.
Любые эндокринные болезни (гипотиреоз, сахарный диабет) могут стать причиной гормональной дисфункции, которая приводит к появлению аднексита.
Беременность. Женщина особенно уязвима, у нее ослаблен иммунитет, может изменяться микробный состав микрофлоры влагалища.
Менструация. В это время маточная полость наиболее уязвима для болезнетворных бактерий, так как образуется незащищенная раневая поверхность.
Механические травмы, полученные во время аборта или других инструментальных вмешательств, которые способствуют проникновению инфекции внутрь. Причиной появления воспаления может быть и внутриматочная спираль.

Признаки острого аднексита

Если у пациентки аднексит, то первые признаки и симптомы заболевания дают о себе знать через пару дней после заражения или сильного переохлаждения. Основной симптом острого аднексита – это сильная боль. Болит там, где находится пораженный придаток.

Аднексит может быть односторонним и двухсторонним, то есть в патологический процесс могут быть вовлечены как оба придатка, так и один. Если это односторонний аднексит, то чаще страдает правый придаток. В зависимости от вида заболевания, боль может появиться с одной стороны или с двух. Постепенно воспаление прогрессирует, боль распространяется по всему животу. Болеть может как несколько часов, так и в течение более продолжительного времени, примерно 2 недели. Исчезновение боли не говорит о том, что болезнь отступила, без должного лечения она может перейти в хроническую форму.

Если это гнойная форма заболевания, появляются и другие симптомы:

у больной поднимается температура до 38-39 градусов;
есть все признаки интоксикации: слабость, головокружение, потеря аппетита и т.д.;
у женщины бывают менструальные нарушения;
выделяются бели, могут появиться и гнойные выделения с сильным запахом.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к доктору. Возможно, понадобится госпитализация. Самолечением заниматься не стоит, так как можно заработать хронический аднексит, избавиться от которого будет сложнее.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) аднексит записан под №70, как сальпингоофорит. Если это острая форма болезни, то у него код №70.0, а хроническая — №70.1, неуточненный — №70.9.

Хронический аднексит

Многие женщины не торопятся к врачу, даже если мучаются от сильных болей. Как только появляются симптомы болезни, они пытаются вылечиться самостоятельно. Или же пациентке не повезло, и она попала к плохому специалисту, который назначил некорректное лечение. Тогда больной со временем удается избавиться от неприятных симптомов, но инфекция остается, продолжает развиваться, и позже у женщины диагностируют хронический аднексит.

Данная форма болезни проявляется не так ярко, как острый аднексит. Женщину могут беспокоить боли внизу живота, которые усиливаются во время критических дней. Могут быть и выделения. Во время обострения заболевания боли усиливаются, самочувствие пациентки ухудшается, бывает небольшая лихорадка.

Хронический аднексит опасен своими осложнениями: у каждой 5-й женщины из-за болезни диагностируется бесплодие. Увеличивается и вероятность возникновения внематочной беременности – почти в 10 раз. Одно из следствий данного заболевания – спаечный процесс в тазовой области, который становится причиной появления постоянных болей.

Диагностика

При появлении боли и других симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Доктор проведет диагностику и определит – аднексит это или другое заболевание. Он расспросит пациентку о том, где могло произойти инфицирование, чтобы выявить причины появления болезни. Потом проведет гинекологический осмотр. О наличии аднексита говорит боль во время пальпации пораженной стороны и множество гнойных выделений.

Пациентке придется сдать ряд анализов и обследований:

анализ крови и мочи;
проводится бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого влагалища, чтобы правильно подобрать лекарственный препарат;
могут назначить и ультразвуковое сканирование;
при сомнениях в диагнозе – лапароскопию.

Лечение

Как только появились первые симптомы заболевания, нужно обратиться к врачу, тогда избавиться от болезни можно за 10 дней. Если у больной диагностируется гнойный аднексит, ее могут положить в больницу. Основное лечение аднексита – антибактериальная терапия. Лекарства подбираются индивидуально, после того, как будут получены результаты анализов из баклабаратории. Нет универсальных схем лечения данного заболевания, т.к. возбудителем болезни могут быть различные микроорганизмы, поэтому подобрать самостоятельно лекарство не получится.

Важно не только определить, какой антибиотик нужно пить, но и длительность курса лечения. Доктор должен подробно рассказать, какие лекарства и когда нужно принимать, необходимо придерживаться этой схемы строго по часам, соблюдая все дозировки. Прерывать курс лечения нельзя, а иначе избавиться от инфекции не получится, болезнь станет хронической. Врач может назначить и обезболивающие средства, таблетки от лихорадки, средства для укрепления иммунитета.

Если у больной диагностировали хронический аднексит, то необходимо не только убрать инфекцию, но и устранить последствия болезни: восстановить менструальный цикл, скорректировать работу эндокринной системы пациентки. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает, назначается лапароскопия. Хирург осматривает тазовую полость, рассекает все спайки, убирает экссудат и восстанавливает проходимость фаллопиевых труб.

Лечение народными средствами

Если у вас аднексит, лечение только народными средствами недопустимо, это может привести к тому, что болезнь станет хронической. Эти рецепты использовать можно, но только как дополнительную терапию, после консультации с врачом.

Настой из ромашки. Залейте 2 ст.л. сухих цветков ромашки 250 мл кипятка, настаивать полчаса. Можно пропитывать этим настоем влагалищные тампоны или же принимать внутрь.
Ванночка из календулы, которую полезно принимать перед сном. Готовят настой, как и ромашку: 2 ст.л. цветков заливают 250 мл кипятка.
Тыква. Нужно выжить свежий сок из тыквы, смешать с медом и сразу выпить.
Шиповник. Из него готовят отвар, который полезно пить вместо чая или воды. Возьмите 2 ст.л. ягод и залейте 0,5 л кипятка, оставьте настаиваться под крышкой, завернув в полотенце.

Аднексит – серьезное заболевание, которое нужно сразу же лечить. Если женщина не сходит вовремя к врачу или будет игнорировать его рекомендации, она может остаться бесплодной. Самолечением заниматься не стоит, т.к. лекарственные препараты подбираются индивидуально, после получения результатов анализов.

Существуют множество заболеваний женских половых органов, которые имеют сезонность, способны приводить к болезненным осложнениям или даже бесплодию. Одним из таких заболеваний является аднексит.

Он распространен повсеместно, и имеет тенденцию к обострению в весеннее – осеннее время, в то самое время, когда возникает обострение большинства простудных и воспалительных заболеваний.

Значение аднексита очень велико, ведь это заболевание способно изменять гормональный фон женского организма, влияет на течение менструального цикла. Что это за болезнь, и как с ней справиться?

Аднексит - что это такое?

Аднексит – это воспалительное заболевание придатков матки, то есть яичников и маточных труб. Яичники и трубы – парные органы, поэтому аднексит может поражать или каждый из этих четырех органов, или все сразу. Поэтому второе название аднексита – сальпингоофорит (фото ниже).

Термин в переводе с «медицинского языка» так и означает – «воспаление труб и яичников». Окончание «-ит» в наименованиях диагноза обозначает воспалительный процесс.

Поэтому очень неграмотно писать «воспаление аднексита», поскольку это означает «воспаление названия воспалительной болезни», и уж совсем неграмотно говорить «аднексит матки».

Конечно, воспалительный процесс, протекающий в трубах и яичниках, имеет свои различия, свою клиническую картину и различные исходы лечения. Прежде всего, какой бывает аднексит (сальпингоофорит)?

Классификация

Как любое заболевание, сальпингоофорит может иметь несколько разновидностей. Его место в международной классификации МКБ – 10 в разделе «болезни мочеполовой системы», далее – «воспалительные болезни женских тазовых органов».

Аднексит (МКБ 10) - код N 70.

Разновидности сальпингоофорита следующие:

Острый аднексит, либо имеющий хроническое течение;
Односторонний или двусторонний аднексит;
Серозный или гнойный процесс;
Преимущественное поражение труб (сальпингит) или яичника (оофорит).

Отдельно можно выделить классификацию по патологическому состоянию (пиосальпинкс) – гнойное расплавление маточной трубы, классификацию по возбудителям (хламидиозные, дифтерийные, туберкулезные, гонококковые) поражения.

Поэтому воспаление может быть вызвано как неспецифической (кокковой флорой), так и специфическим микроорганизмами, некоторые представители которых приведены выше.

Кроме того, односторонний аднексит может быть как правосторонним, так и левосторонним. Это позволяет врачу – гинекологу уже по наличию жалоб провести постановку предварительного диагноза.

Причины возникновения андексита

В том случае, если процесс хронический, то наиболее частыми причинами его возникновения является сезонное переохлаждение. Причина возникновения аднексита, впервые выявленного, может крыться в следующих состояниях:

Частые простудные болезни, снижение иммунитета;
Присоединение вторичной инфекции (бактериальный вагиноз, появление молочницы);
Заболевание ангиной, или обострение хронического тонзиллита;
Проведение лечебно – диагностических манипуляций, например, выскабливания матки;
Аборты;
Установка внутриматочного контрацептива на фоне наличия воспалительного процесса;
Секс без всякой защиты;
Переутомление, недосыпание, хронические стрессы.

Можно, конечно найти множество иных причин, но наиболее важными являются вышеуказанные. Именно они провоцируют это заболевание более чем в 88% всех впервые выявленных случаев.

Первые признаки заболевания

Симптоматика андексита, фото

Всем известно: чем раньше начато лечение любого заболевания, тем выше шансы на полное его излечение. Точно такая ситуация и с сальпингоофоритом: вовремя выявленные ранние его признаки позволят только лишь амбулаторно пролечиться в условиях женской консультации, и избегнуть госпитализации в стационар.

Первые признаки аднексита следующие (речь идет об остром аднексите):

Боли в животе;
Повышение температуры;
Вздутие живота, тошнота или рвота.

Поскольку трубы и яичники расположены в полости малого таза, рядом с петлями кишечника и органами брюшной полости, тот их воспаление может симулировать приступ острого аппендицита, или любой другой катастрофы в брюшной полости: острой непроходимости, или прободения язвы желудка.

Поэтому при первых проявлениях признаков нужно вызвать врача скорой помощи.

Симптомы андексита

Выше мы очень коротко описали признаки аднексита. Разберем подробнее характер болей при остром и хроническом процессе. Боли при аднексите бывают:

Сильными или умеренными, справа или слева, но почти никогда – в центре;
Боль иррадиирует (отдает) в копчик, крестец или поясницу;
При хронизации процесса симптомы аднексита становятся «смазанными», и боль также становится умеренной.

Кроме болевого синдрома, лихорадки и вздутия живота, могут беспокоить неприятные выделения из половых путей, серозного, сукровичного или даже гнойного характера.

Для хронического процесса характерно усиление болей как перед менструацией, так и после нее. Также возможны болезненные ощущения во время полового акта. Хронический аднексит, симптомы у женщин которого смазаны и неявны, часто узнают о заболевании при неудавшейся беременности.

Это происходит вследствие развития . Спайки – это исход воспаления, выразившийся в образовании рубцовой ткани.

Диагностика

В том случае, если перед нами острый процесс – то диагностика особого затруднения не представляет. Гораздо сложнее протекает диагностика аднексита, имеющего затяжной и хронический характер. Для правильной постановки диагноза применяются следующие способы и исследования:

Рутинный осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазков;
Их бактериологические посевы и исследование;
Взятие общих анализов крови и мочи;
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
Лапароскопия и лапароскопическая биопсия.

Наконец, иногда диагноз подтверждается при проведении таких методов исследования, как гистеросальпингография. В том случае, когда обнаруживается полная или частичная непроходимость маточных труб, можно говорить о спаечном процессе, или о хроническом сальпингите.

Лечение острого и хронического андексита

Лечение аднексита, протекающего остро, предусматривает госпитализацию в гинекологическое отделение, мощную антибактериальную терапию или даже операцию, возможно, по жизненным показаниям.

Лечение хронического аднексита – сложная и комплексная задача. В нее входит применение антибактериальных препаратов, удаление патогенной флоры, и дисбактериоза кишечника, подъем иммунитета, реабилитация у гинеколога – эндокринолога по восстановлению цикла.

Препараты, которые применяются для терапии, могут быть как таблетированными, так и предназначенными для местного применения. Лечение аднексита свечами (вагинальными суппозиториями) приобрело широкое распространение, и имеет высокую эффективность.

Профилактика

Профилактика аднексита – залог здоровья будущего малыша, об этом должна помнить каждая юная девушка. С этой целью должны соблюдаться и выполняться следующие мероприятия:

Нужно следить за своим иммунитетом, предупреждать появление в организме очагов инфекции (ангины, кариозные зубы);
Следует избегать переохлаждений, и не стремиться «щеголять» мини – юбками в окружении сугробов;
Нудно избегать незащищенного секса, и помнить элементарные гигиенические требования: во время подмывания всегда следует вначале подмывать рукой половые органы, и вести рукой нужно спереди назад, и никогда - наоборот.

После аднексита

После острого аднексита женщина должна беречься вдвойне. В течение 2-3 месяцев после выписки рекомендуется воздерживаться от близости, до нормализации цикла.

Хронический аднексит, лечение которого выполнено неполноценно, имеет все шансы быть причиной бесплодия.

Перенесшей острый аднексит забеременеть порой бывает легче, чем той женщине, которая много лет имела хронический процесс, который сопровождался постепенным появлением спаек в трубах.

Именно трубная непроходимость препятствует попаданию яйцеклетки в полость матки для оплодотворения – это также выраженный симптом аднексита у женщин.

В том случае, если женщина с юных лет следит за своим здоровьем и выполняет все предписания врачей, регулярно обследуется в женской консультации, избегает беспорядочных половых связей – то сальпингоофорит, как острый, так и хронический, ей не грозит.

Аднексит – это довольно частая патология женских половых органов, которая приводит к постоянному дискомфорту в низу живота, спаечной болезни, нарушению менструальной функции, кистам яичников, бесплодию и внематочной беременности. Своевременное и качественное выявление симптомов и лечение аднексита позволяет снизить риск возникновения этих осложнений.

Понятие об аднексите

Многих часто пугает этот диагноз. Женщины интересуются: чем он вызван, какие существуют симптомы аднексита, какие бывают последствия, возможно ли излечение.

Что же это такое – аднексит?

Аднексит – воспаление, поражающее придатки матки: яичники и маточные (фаллопиевые) трубы. Изолированное воспаление встречается редко, и отдельно выделять поражение маточных труб и яичников не целесообразно из-за сходства клинической картины. Поэтому часто диагноз звучит так: аднексит или сальпингоофорит (сапьпингит – воспаление фаллопиевой трубы, оофорит – яичника). На фото аднексита можно нагляднее рассмотреть топографию поражения.

Основные признаки аднексита: боли, выделения, нарушение половой функции.

Почему возникает заболевание

Причины аднексита многообразны и зависят от различных факторов. В настоящее время болезнь часто вызывается смешанной микрофлорой. Основными возбудителями аднексита являются:

гонококк;
туберкулезная палочка;
золотистыйстафилококк;
β–гемолитическийстрептококк;
хламидия;
энтерококк;
эшерихия;

Они легко прилипают к сперматозоидам, трихомонадам и попадают в просвет маточных труб и яичники. Возможен занос микроорганизмов без «посредников» – пассивный транспорт из внешней среды при неблагоприятных факторах.

При лимфогенном и гематогенном заносе возбудители (в основном, туберкулезная и кишечная палочка) из очага инфекции, который находится в организме, с кровотоком или лимфотоком попадают в придатки матки.

Факторами, способствующими возникновению воспаления, являются: аборты, ношение внутриматочной спирали (особенно нерожавшими), осложненные роды или гинекологические операции. Следует отметить факт наследственной предрасположенности к аднекситу.

Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже - по инфекционному возбудителю.

Течение заболевания позволяет выделить такие формы:

Острый аднексит. Для него свойственны острые боли в низу живота. Сопровождается температурой, ознобом, интоксикацией, симптомами раздражения брюшины, нарушением мочеиспускания.
Хронический аднексит . Характеризуется тупыми постоянными болями, нарушениями менструального цикла и половой функции. Является осложнением острого воспаления.

Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.

По характеру поражения может быть:

правосторонний аднексит,
левосторонний аднексит,
двухсторонний аднексит.

Правосторонний аднексит: что это такое? Это поражение яичника и трубы с правой стороны. Боли при нем можно спутать с симптомами острого аппендицита, поэтому консультация хирурга необходима в обязательном порядке.

При левостороннем – воспалению подвергаются левые придатки. Такие же боли присущи различным колитам.

Что это такое: двусторонний аднексит? Поражение придатков с обеих сторон дает почти всегда классическую картину: ему свойственна болезненность в низу живота, отдающая во влагалище и задний проход.

Особенности течения острого аднексита

Симптомы острого аднексита отличаются специфичностью: острое начало, признаки интоксикации.

Заболевание начинается с резких болей внизу живота, которые иррадиируют в промежность, задний проход, в поясничную область, во внутреннюю поверхность бедра и пупочную область; повышения температуры до 38-39°С, лихорадки. Женщины жалуются на выделения из влагалища: слизистые, слизисто-гнойные или гнойные. Затем выявляются признаки напряжения передней мышечной стенки, болезненность при мочеиспускании и акте дефекации. Обследование гинеколога вызывает резкую болезненность.

Если острый аднексит ничем не осложняется, то через 10 дней основные симптомы аднексита у женщин стихают даже без лечения, и острый процесс превращается в хронический.

Основным в диагностике является правильный опрос женщины, осмотр, клинический анализ крови, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ, С-реактивный белок. При УЗИ влагалищным датчиком определяется увеличение размеров яичника, иногда измененная маточная труба или опухолевое образование ее, наличие жидкости в брюшной полости. Лапароскопическое исследование позволяет не только уточнить объем и характер поражения, но и провести лечебные процедуры. Бактериальный посев выделений из влагалища выявляет возбудителя и определяет его чувствительность к различным антибиотикам.

Принципы лечения

Часто спрашивают: чем и как лечить аднексит, возможно ли лечиться дома. Категорически – нет. Самолечение приводит к тяжелым осложнениям. Женщин с острым аднекситом обязательно госпитализируют, где следят за функцией кишечника и мочевыводящих органов. Лечение аднексита должно быть комплексным. Из консервативных методов терапии используется медикаментозное лечение, местное лечение. После купирования выраженных симптомов аднексита, лечение проводят в физиотерапевтическом отделении и специализированных курортах.

Основной метод – лечение аднексита антибиотиками преимущественно широкого спектра действия и различными антимикробными препаратами. При этом учитывается чувствительность инфекции к антибиотикам. Подбор дозировки проводится таким образом, чтобы обеспечить максимум концентрации в очаге воспаления. При тяжелом течении аднексита, опасности септических осложнений используются комбинации антибиотиков и антимикробных препаратов.

Основные антибиотики при аднексите:

пенициллины (ампициллин, оксациллин, пенициллин);
тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
фторхинолоны (офлоксацин);
макролиды (азитромицин, эритромицин);
имидазолы (метронидазол);
линкозамиды (клиндамицин);
аминогликозиды (гентамицин, канамицин).

При выраженной интоксикации применяют капельное введение реополиглюкина, полиглюкина, неогемодеза, 5% раствора глюкозы, белковых препаратов. Обязательным в лечении является использование витаминов, иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов (супрастин, лоратидин), НПВП (диклофенак, аспирин, индометацин). В остром периоде эффективно применение холода на надлобковую область. Воздействуя на рецепторы кожи, он оказывает противовоспалительный, болеутоляющий и гемостатический эффект.

Лапароскопия дает возможность не только установить очаг воспаления, но и провести лечебные манипуляции: орошение труб растворами с антибиотиками, разделение спаек, удаление гнойного выпота из брюшной полости. По жизненным показаниям проводится операция по удалению гнойных очагов и инфильтратов.

Местное лечение проводится влагалищно и ректально. Рекомендуются влагалищные свечи при аднексите: метилурациловые, полижинакс. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ректальные свечи: диклофенак, вольтарен, мовалис.

После купирования острых симптомов показана физиотерапия: УВЧ, ультразвук, электрофорез, УФО.

Признаки хронического аднексита

Хронический аднексит – частое заболевание среди болезней органов малого таза. Он может быть осложнением острого процесса или проявиться без признаков острого аднексита у женщин. Первично хроническое течение отмечается у 60% женщин.

Клинические проявления этого вида разнообразны и связаны не с патологическими изменениями в придатках, а с изменениями нервной системы, которые имеет место при затяжном течении хронического воспаления и частыми рецидивами. В истории болезни женщин с аднекситом указывается причина возникновения хронического процесса.

Основной жалобой являются постоянные тупые боли, усиливающиеся при переохлаждении, при возникновении других заболеваний, перед или во время месячных. Иррадиация болей различна: в крестец, поясничную область, во влагалище, в промежность.

Выделения из половых путей незначительны, в основном, слизистого характера, но при обострениях процесса могут усиливаться.

При хроническом аднексите нарушается менструальная функция: нерегулярные, болезненные месячные, более длительные и обильные или полное их отсутствие. Хронический аднексит часто приводит к бесплодию. Страдает половая жизнь: болезненность при половом акте, отсутствие влечения отмечают 50% женщин. Это происходит в результате поражения яичников, нарушения их функции и функции желез внутренней секреции.

Хронический аднексит протекает с развитием колитов, циститов, пиелонефритов, а также нарушениям функции печени. Симптомы аднексита у женщин (постоянные боли и невозможность нормальной половой жизни) приводят к невротическим состояниям, снижению работоспособности и возникновению конфликтов в семье.

Течение хронического аднексита волнообразное: периоды обострения после переохлаждения или переутомления сменяются периодами ремиссии.

Возникает вопрос: можно ли забеременеть при аднексите. Только при правильно установленном диагнозе и адекватной, своевременной и комплексной терапии беременность может наступить сразу же после лечения.

Подход к лечению хронического аднексита

Лечение заболевания преследует цели:

устранение воспаления;
ликвидация боли;
повышение иммунитета;
восстановление функций половых органов;
нормализация деятельности нервной, эндокринной и других систем.

В последние годы в терапии применяются иммуномодуляторы (декарис, левамизол), которые назначаются 3 раза в неделю в течение 1-1,5 месяцев.

Применение антибиотиков показано только в случаях:

обострения, если выражены признаки острого воспаления;
если антибиотики не применялись в острой стадии или при предшествовавших обострениях;
при физиолечении;
если имеется вероятность обострения процесса.

Принципом лечения хронического аднексита является сочетание лечебного воздействия на придатки с одновременной коррекцией расстройств различных систем организма. Показаны такие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, электрофорез, диадинамик, грязелечение, озокерит, парафин, ванны с минеральной водой. Применяются влагалищные орошения, тампоны и ванночки с лекарственными средствами (ротокан, хлорфиллипт, мазь Вишневского, димексид, отвары трав) Санаторно-курортное лечение показано в Краснодарском крае, Железноводске, Кисловодске, Ессентуках, Пятигорске.

Как и чем лечиться дома

Лечение аднексита в домашних условиях вполне возможно, но только после консультации гинеколога и ликвидации острых проявлений сальпингоофорита. Основными методиками лечения народными средствами аднексита является применение влагалищных тампонов, свечей от аднексита (лонгидаза, фитор), питье травяных настоев, согревающие компрессы на низ живота и поясничную область.

Тампоны во влагалище вводятся на 6 часов. Можно использовать мед с соком алоэ, масло можжевельника, масло чайного дерева. Из лекарственных трав для настоев используются такие травы: мать-и-мачеха, донник лекарственный, золототысячник. Для компрессов используют крема и масла календулы, можжевельника. Если есть возможность, можно проводить парафино- и озокеритолечение, лечение теплым паром.

Только ваш лечащий врач определит, какое лечение вам необходимо при аднексите и возможность проведения лечебных мероприятий в домашних условиях.

Видео про андексит:

Заболевания женской мочеполовой системы могут иметь серьезные последствия. Кроме того, они отличаются очень неприятными симптомами. Одним из таких заболеваний является Что это такое и какими особенностями он обладает, вы узнаете далее.

Общее описание

Итак, данная патология представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в маточных трубах и яичниках. При этом в просветах придатков скапливается гнойный экссудат.

Нужно отметить, что такое воспаление может быть односторонним или двусторонним. Кроме того, оно имеет две формы: острую и хроническую. Каждая из них характеризуется своими признаками и характером течения.

Аднексит хронический (что это такое, вы уже поняли) может возникать под воздействием вредоносных микроорганизмов и бактерий. Например, возбудителем патологии может быть кишечная палочка, хламидии и др. При этом нужно понимать, что под воздействием этих микроорганизмов разрушаются и воспаляются стенки поврежденного органа.

Причины появления патологии

Аднексит хронический (что это такое, детально описано далее) могут спровоцировать такие факторы:

1. Операции на внутренних половых органах, в том числе и аборт.

2. Переохлаждение.

3. Несоблюдение правил гигиены.

4. Аллергические реакции на средства защиты (презервативы).

5. Стресс или нервное перенапряжение.

6. Травма внутренних органов.

7. Прием медикаментозных препаратов, которые способствуют снижению иммунитета и нарушению баланса микроорганизмов.

8. Беспорядочные половые контакты и инфекционные заболевания.

9. Сложные роды.

Симптоматика хронической формы патологии

Аднексит хронический (что это такое, вы уже наверняка поняли) обладает определенным набором признаков, по которому его можно отличить от острой формы. Существуют такие симптомы этой патологии:

Постоянная тупая боль внизу живота. Нужно отметить, что ее усиление происходит при перегрузках

Нарушения месячного цикла: выделений становится меньше.

Может отмечаться повышение температуры тела, причем оно может держаться более недели.

Снижение сексуальной функции.

Как видите, признаки хронического аднексита не являются специфическими, их очень легко можно перепутать с другими заболеваниями. Может быть, поэтому женщины часто с опозданием обращаются к доктору. В некоторых случаях положение исправить практически невозможно.

Признаки острой формы

Выше мы рассмотрели, как выглядит хронический аднексит. Лечение (препараты назначаются в большинстве случаев) должно начинаться после тщательного обследования пациентки. Однако нужно еще рассмотреть признаки острой формы патологии. Она характеризуется такими симптомами:

1. Повышение температуры тела до 39 градусов.

2. Появление озноба.

3. Сильные болевые ощущения в области паха.

4. Сильное увеличение придатков с одной или обеих сторон. При прощупывании этих областей доктором женщина чувствует резкую боль.

5. Кровянистые или гнойные выделения из шейки матки.

6. Тошнота и даже рвота.

Если острую форму своевременно и эффективно не лечить, то она переходит в хронический аднексит. Лечение (препараты, применяемые при этом, мы опишем ниже) в этому случае затяжное и сложное. Поэтому старайтесь обратиться к специалистам при первых же симптомах недуга.

Особенности диагностики патологии

Итак, как уже было сказано, перед назначением какой-либо терапии женщине требуется полноценное обследование. Оно включает в себя такие процедуры:

Внешняя проверка пациентки гинекологом: пальпация. Кроме того, больной необходимо сделать тест на беременность, ведь такие симптомы могут возникать при внематочной ее форме.

Сдача анализов мочи и влагалищных выделений, общего анализа крови. Мазок микрофлоры может показать наличие тех микроорганизмов, которые характерны для представленного заболевания.

УЗИ. Причем эта процедура проводится внутривагинально. Благодаря этому исследованию доктор сможет провести оценку состояния придатков матки и приблизиться к определению степени тяжести заболевания.

Исследование необходимо проводить в тех случаях, если есть сомнения в достоверности диагноза.

Гистеросальпингография. Благодаря такому анализу специалисты узнают степень проходимости маточных труб.

Хронический двусторонний аднексит - это сложное заболевание, которое грозит женщине множественными осложнениями. Поэтому тщательная диагностика поможет не только установить патологию, но и определиться с методами ее устранения.

Особенности медикаментозного лечения патологии

Обострение хронического при этом усиливаются) может случаться довольно часто. Для того чтобы этого не допустить, нужно своевременно проходить медикаментозную терапию. Как уже говорилось, лечение должно быть всесторонним и комплексным. Лучше всего, если борьба с патологией будет проходить в условиях больничного стационара, так как она предполагает постельный режим. Оно включает в себя прием таких препаратов:

- Антибиотики: "Азитромицин", "Эритромицин", "Метронидазол". Курс приема этих лекарств составляет не менее недели. Если же вы самостоятельно откажетесь от них или измените схему приема, то лечение может затянуться, а эффект исчезнуть.

- Дезинтоксиканты: "Неогемодез", "Реополиглюкин". Эти препараты используются для очищения организма женщины от продуктов жизнедеятельности вредоносных микробов и бактерий. При этом следует учитывать вес пациентки и ее общее физическое состояние.

- Препараты для улучшения циркуляции крови в сосудах: "Гепарин".

- Нестероидные противовоспалительные лекарства, которые обладают обезболивающим эффектом: "Диклофенак", "Ибупрофен".

- Антибактериальные препараты: "Пефлоксацин".

Кроме того, пациентке потребуется восстановительная терапия, которая поможет ей укрепить иммунитет.

Физиотерапия и болезнь

Хронический аднексит яичников необходимо лечить также и при помощи физиотерапевтических процедур. Например, хороший эффект могут обеспечить ванны и спринцевания с применением димексида и фурацилина. Кроме того, можно применять такой способ, как дозированная гипотермия. То есть на пораженную область можно накладывать лед 3 раза в день, но не более чем на 10 минут.

Кроме этих способов, существуют и аппаратные методы лечения: динамические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитная терапия. Хороший эффект обеспечивают микроклизмы с теплым раствором новокаина и йодистого калия. Еще можно применять такие процедуры:

Электрофорез.

Иглорефлексотерапия.

Витаминотерапия.

Лазерная стимуляция.

Необходимо ли оперативное вмешательство?

Острый хронический аднексит в некоторых случаях требует хирургической операции. Естественно, эта радикальная мера является крайней, но иногда только она может восстановить проходимость труб.

Операция обязательно нужна, если появились такие угрожающие состояния:

1. Разрыв пиосальпинкса.

2. Отсутствие видимого эффекта после лапароскопического вмешательства в течение суток, то есть когда дренаж брюшной полости оказался бесполезным. При этом операция должна быть проведена в ближайшие сутки.

3. Диффузное воспаление стенки брюшной полости.

Если во время прогрессирования патологии придатки матки были сильно повреждены или изменены, то они подлежат удалению. При назначении такой процедуры следует учитывать общее физическое состояние пациентки, ее возраст, характер и объем разрушительного процесса. Естественно, также необходимо обращать внимание на возможность онкологических изменений.

Если у женщины уже есть дети, то доктор может принять решение о полном удалении матки вместе с придатками.

Народная медицина в борьбе с заболеванием

Как лечить хронический аднексит медикаментозными и другими способами, вы уже знаете. Теперь нужно выяснить, можно ли помочь больной женщине при помощи народных рецептов. Ответ положительный. Но травы нужно применять комбинированно, в совокупности с другими формами лечения.

Полезными для вас будут такие рецепты:

1. Старайтесь ежедневно спринцеваться теплыми растворами настоев таких трав, как подорожник, алоэ, ромашка, кора дуба.

2. Полезным будет молоко. Его следует нагреть почти до кипения. Далее жидкость налейте в таз и присядьте над ней так, чтобы горячий пар мог проникнуть во влагалище.

3. Сок картофеля действует изнутри. Нужно просто ежедневно пить его натощак.

4. Соберите такой состав трав: листья земляники и березы, тысячелистник, рыльца кукурузы, череда. Всего этого нужно взять по 10 грамм. Далее все растения хорошо смешайте. Возьмите две большие ложки состава и запарьте 1,5 л только что прокипевшей воды. Учтите, что полученная жидкость должна настояться не менее пяти дней. Далее вы можете принимать отвар по полстакана трижды в день. Курс лечения составляет 30 дней.

5. Хорошо помогают бороться с заболеванием тампоны с медом и прополисом. Для этого ингредиенты берутся в равных долях. Мед и прополис нужно хорошо подогреть на водяной бане, но не дайте им закипеть, иначе все полезные качества уничтожатся. Во время нагревания постоянно помешивайте продукты. Далее возьмите тампон и смочите его полученной смесью. После того как он остынет, можете ввести его во влагалище и оставить там на всю ночь.

Аднексит и беременность

Этот вопрос является очень важным для молодых девушек, страдающих этой патологией. Сразу нужно отметить, что хронический аднексит и беременность - понятия противоположные. Нельзя исключать возможности долгожданного зачатия, особенно при правильном лечении заболевания. Однако произойти это может не скоро и не так просто, как хотелось бы. Естественно, перед предполагаемым зачатием необходимо обязательно пролечить болезнь и убедиться в проходимости труб. Учтите, что зачатие нужно проводить после консультации с врачом, чтобы исключить возможность внематочной беременности.

Если же процесс обострился уже во время беременности, то женщина нуждается в повышенном внимании врача. Дело в том, что воспаление может привести к прерыванию беременности. Кроме того, лечение должно подбираться так, чтобы оно не навредило будущему малышу.

Осложнения болезни

Нужно отметить, что к представленной патологии могут присоединяться и другие заболевания. Нередко женщине вместе с аднекситом приходится лечить и инфекционные патологии.

Осложнением может также стать и трудность в зачатии ребенка. В некоторых случаях заболевание может спровоцировать полное бесплодие женщины. Это может возникать вследствие непроходимости фаллопиевых труб, а также отсутствия овуляции. А еще у больной может наступить внематочная беременность, что тоже чревато удалением матки и придатков.

Аднексит также способен спровоцировать развитие который, в свою очередь, может "обеспечить" вас непроходимостью кишечника. Заболевание способствует распространению воспаления на другие внутренние органы. Сопутствующей патологией может стать цистит или пиелонефрит.

Прогноз

Его можно назвать относительно положительным. Само по себе заболевание смертельным назвать нельзя. Однако оно приводит к серьезным последствиям. При эффективном и своевременном лечении специалистам не только удается устранить и остановить воспалительный процесс, но и полностью восстановить здоровье женщины. При этом возможность полноценной сексуальной жизни и зачатия детей сохраняется.

Однако запущенные случаи могут быть чреваты удалением матки и придатков, а это приводит не только к отсутствию детей, но и к пожизненной гормональной терапии. Поэтому старайтесь обращаться к врачам вовремя.

Профилактика патологии

Обострение хронического производится по назначенной схеме) -это неприятное явление. Для того чтобы это заболевание не побеспокоило вас, необходимо соблюдать определенные правила:

Упорядоченные сексуальные связи.

Тщательная личная гигиена.

Носить нижнее белье только из натуральных материалов.

Регулярные осмотры у женского доктора.

Использование презервативов во время половых контактов во избежание инфекций.

Вот и все особенности этого коварного заболевания. Будьте здоровы!

Хронический аднексит (воспаление придатков, сальпингоофорит) – это длительно протекающее воспалительное заболевание маточных труб и яичников, которые являются придатками матки. Сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах) и оофорит (воспаление яичников) обычно не разделяются на отдельные патологии, так как практически никогда не протекают изолированно – воспаление в одном из них довольно быстро переходит на другой. Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним. Чаще всего патология диагностируется у женщин в 20–40 лет.

Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией

Патологический процесс обычно начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной (фаллопиевой) трубы. Далее в воспаление распространяется на мышечный и серозный слои, а также окружающие ткани – покровный эпителий (мезотелий) яичника, тазовая брюшина. При овуляции поражается лопнувший фолликул, инфекционно-воспалительный процесс продолжает прогрессировать в яичнике и маточной трубе, что в отсутствие лечения со временем приводит к образованию спаек, сращений и непроходимости маточных труб. Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного воспалительного процесса основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия .

Причины и факторы риска

Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
инфекционно-воспалительные процессы в организме;
наличие внутриматочной спирали;
снижение иммунитета, сильное переутомление;
стрессовые ситуации;
нерациональное питание.

Формы заболевания

Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.

В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы:

инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).

Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.

Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.

В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.

Симптомы хронического аднексита

Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией.

При переходе аднексита в хроническую форму характерные для острой формы симптомы заболевания притупляются или исчезают совсем, наступает ремиссия. В некоторых случаях остается периодически возникающая умеренная ноющая или тупая боль со стороны пораженного придатка (придатков).

При обострении хронического аднексита пациентки предъявляют жалобы на довольно интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, бедро. Она усиливается в стрессовой ситуации, переохлаждении, при интенсивной физической нагрузке, до или после менструаций, во время дефекации или полового акта. Общее самочувствие несколько снижается, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Температура тела, как правило, не повышается, или повышается незначительно (37-37,5 ˚С). К другим симптомам хронического аднексита относятся слизисто-гнойные выделения из влагалища. Примерно у половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются те или иные нарушения менструального цикла (альгоменорея , меноррагия, метроррагия, олигоменорея, предменструальный синдром). Нарушается и половая функция (болезненность во время полового акта, снижение либидо).

При частых рецидивах хронического аднексита в патологический процесс постепенно вовлекаются сосудистая, эндокринная и нервная системы.

Диагностика

Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.

Диагностика хронического аднексита базируется на данных, полученных в результате сбора анамнеза и жалоб пациентки, а также инструментально-лабораторного исследования. При сборе анамнеза в первую очередь обращается внимание на признаки ранее перенесенного острого аднексита, а также на факторы, которые могли спровоцировать обострение: установку внутриматочной спирали, аборты, диагностические выскабливания, перенесенный стресс и т. д.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции. Назначаются общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови , цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза. При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры. Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография). В случае незначительных проявлений и обширном процессе в малом тазу показана туберкулиновая проба. В тяжелых случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии.

Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом , опухолями и кистами яичников , тазовым плекситом, колитом .

Лечение хронического аднексита

Частые обострения хронического аднексита с большой вероятностью могут привести к развитию осложнений. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.

Лечение обострений хронического аднексита заключается в противоинфекционной, противовоспалительной и восстановительной терапии. Выбор схемы лечения зависит от этиологического фактора, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, при купировании острых явлений терапия хронического аднексита может быть продолжена в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. Однако чаще лечение хронического аднексита проводится амбулаторно.

Этиотропная терапия заключается в приеме противоинфекционных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. Также назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства. После снятия острого процесса проводится лечения хронического аднексита методами физиотерапии:

электрофорез лекарственных препаратов на область придатков матки;
озокеритовые и грязевые аппликации;
парафинотерапия;
орошения влагалища сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
ультразвуковая терапия;

С целью активизации иммунной системы в период ремиссии хронического аднексита больным могут назначаться аутогемотерапия (введение пациенту собственной венозной крови подкожно или внутримышечно), инъекции алоэ.

Общая схема лечения заболевания может быть дополнена фитотерапией под контролем лечащего врача. При хроническом аднексите используют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (зверобой , ромашка лекарственная , калина , полынь обыкновенная и др.).

При длительном воспалительном процессе и развитии синдрома эндогенной интоксикации, нарушениях микро-, так и макроциркуляции циркуляции крови, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма показан плазмаферез. Плазмаферез проводится в фолликулярную фазу менструального цикла курсом, который состоит из нескольких сеансов.

Кроме того, рекомендован гинекологический массаж, лечебная гимнастика, сбалансированная диета . Пациенткам в стадии стойкой ремиссии показано санитарно-курортное лечение.

Оперативные вмешательства при хроническом аднексите проводится редко. Показанием к хирургическому лечению может быть неэффективность нескольких курсов консервативной терапии и высокий риск развития осложнений.

Лечение хронического аднексита во время беременности

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

Возможные осложнения и последствия

Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

бесплодие;
самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
тубоовариальный абсцесс;
воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
расстройства менструального цикла;
нарушения половой функции.

Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

Прогноз

При условии своевременной диагностики, правильно подобранного лечения и выполнения в дальнейшем предписаний врача прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:

своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
отказ от случайных незащищенных половых контактов;
отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
отказ от вредных привычек;
соблюдение правил личной гигиены;
отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.

Видео с YouTube по теме статьи: