Артрит суставов. Причины, виды, симптомы и диагностика. Симптомы артрита, причины и методы лечения Рентгенологические стадии ревматоидного артрита

объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

Общие сведения

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Классификация

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный , инфекционный , реактивный артрит , подагра . Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава. В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз , вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита . При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита , характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции , иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной , гонорейной , дизентерийной , вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический , спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др. Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита , заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза , злокачественных опухолей и пр.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов. Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей - пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных. Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Симптомы артрита

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление . Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия , которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Диагностика

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости . Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией , элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов , типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз . Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

Прогноз и профилактика артрита

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Боли в суставах не только осложняют жизнь, но, как правило, свидетельствуют об опасных воспалительных и разрушительных процессах, которые постепенно сковывают движения, а при неправильном лечении или его отсутствии приводят к необратимым деформациям и инвалидности.

Артроз является второй по частоте причиной наступления инвалидности после сердечно-сосудистых заболеваний. При этом артрит и артроз поражают очень часто еще работоспособное население, то есть люди становятся нетрудоспособными - или же вынуждены постоянно превозмогать боль, чтобы заработать на жизнь.

Так почему же возникают боли в суставах, и какие существуют сегодня методы, доступные россиянам, которые не просто временно снимут боль, а устранят воспаление и остановят разрушение сустава?

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург;

биофизик, действительный член академии медико-технических наук Федоров В.А.

Неутешительная статистика. Только по официальным данным в России насчитывается более 10 миллионов больных артрозом и около 300 тысяч россиян страдают ревматоидным артритом (примерно треть из них имеют тяжелые формы инвалидности). Распространенность артрита и артроза неизменно растет. Так, за период 2001-2005 гг. заболеваемость артрозом выросла на 48%. . Артроз встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60–70% – старше 65 лет . По данным ВОЗ, артроз коленных суставов находится на 4-м месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8-м месте у мужчин.

Артрит и артроз - различия

Артрит и артроз имеют схожие названия, так как оба эти заболевания поражают суставы. Различаются они характером изменений в суставах.

При артрите боли связаны с воспалением тканей сустава . При данном заболевании страдает синовиальная оболочка, в которой сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Соответственно это влияет и на питание сустава, и на выработку суставной смазки (синовиальной жидкости), которая питает хрящ.

Артрит может развиваться в любом возрасте , в том числе у детей и подростков (ювенильный артрит). При этом заболевании могут поражаться практически любые суставы , в т.ч. мелкие (артрит пальцев рук), а также может наблюдаться множественное поражение суставов – полиартрит .

Длительно существующий артрит приводит к артрозу , так как сустав, в частности, хрящевая ткань долго страдают от дефицита питания, которое поступает из синовиальной жидкости. Важно не «гасить» воспалительные реакции противовоспалительными средствами, а именно бороться с причиной воспаления , например, с помощью .

При артрозе , в первую очередь, наблюдается разрушение хряща , покрывающего поверхность кости (а при запущенном процессе - и самой костной ткани). Хрящ перестает справляться c нагрузкой, которая на него оказывается, и он начинает разрушаться быстрее, чем успевает восстанавливаться. Хрящевая ткань размягчается, нарушается нормальное скольжение суставных поверхностей, любые движения сопровождаются болями.

Артроз чаще появляется после 40 лет . Поражение крупных суставов, таких как колени (гонартроз) и тазобедренные суставы (коксартроз), встречается чаще, и является причиной нетрудоспособности и инвалидности. Реже возникает остеоартроз пальцев рук, артроз большого пальца ноги, височно-нижнечелюстного сустава, поражение плечевого, локтевого сустава и пр.

Симптомы и признаки

Симптомы артрита:

синовит , то есть припухлость, повышенная чувствительность или болезненность при прикосновении, ограничение подвижности сустава;
острая, ноющая боль, как в движении, так и в покое;
утренняя скованность, в связи с тем, что за ночное время в области сустава развивается отек. Проходит через 40-60 минут после начала движения.

При артрите также могут наблюдаться общие признаки, характерные для воспаления: повышение температуры тела, озноб, потливость, общая слабость. Может проявляться головными болями, снижением веса. Также наблюдаются симптомы заболевания, которое стало причиной воспаления: поражение сердца при ревматоидном артрите, легких и других органов при туберкулезе и т.п.

Симптомы артроза:

боль, возникающая при дневной физической нагрузке, а не в покое. Например, боль в колене и тазобедренном суставе при ходьбе, беге, приседаниях, ходьбе по лестнице и пр. Далее при движении боли исчезают (стартовые боли). Возникает сильная боль в колене и хруст при сгибании-разгибании.
кратковременные «стартовые боли» после периодов покоя, связанные с тем, что суставные поверхности, на которых оседают детриты (результат разрушения хрящевой и костной ткани), трутся друг о друга. Через 15-20 минут после начала движения боли проходят, так как детрит выталкивается.
непрерывные тупые ночные боли чаще в начале ночи из-за венозного застоя.

Артроз часто сопровождается воспалительными реакциями. Соответственно наблюдаются боли и отечность, как при артрите, а само заболевание называют артрозо-артритом .

При длительно существующем артрозе нередко возникает ограничение подвижности из-за дегенеративных изменений в мышцах, сухожилиях (так называемых контрактур), происходит деформация сустава . Поэтому болезнь часто называют деформирующий артроз или деформирующий остеоартроз.

Стадии и степени остеоартроза

Различают несколько стадий остеоартроза, которые, как правило, распознают по рентгенологическим снимкам:

Остеоартроз 1 степени – изменения в костной и хрящевой ткани выражены слабо, распознаются, как правило, при проведении компьютерной томографии. Боль и отечность возникает после умеренной физической нагрузки. Отечность сустава проходит после отдыха.
Остеоартроз 2 степени - хрящевая ткань начинает разрушаться, появляются разрастания костной ткани (остеофиты) по краям сустава, суставная щель сужается, что приводит к постоянным болям. Отечность и боль приобретают постоянный характер.
Остеоартроз 3-4 степени – наблюдается обширное разрушение хрящевой, а также лишенной защиты костной ткани. Наблюдается постоянная отечность, нарушается работа связок, функции мышц, что приводит к деформации сустава. Осевая нагрузка в суставе нарушена: «О» или «Х» деформация в суставах.

К какому врачу обращаться?

Если есть подозрения на артрит или артроз, для правильной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. В обычной поликлинике с данной проблемой обращаются к ревматологу или ортопеду-травматологу, реже - к хирургу. В крупных диагностических центрах можно попасть на прием к артрологу. Это специалист, который занимается непосредственно заболеваниями суставов.

Причины артрита и артроза

Основные причины артрита:

Ревматоидное (иногда говорят ревматическое) аутоиммунное заболевание, когда защитные иммунные клетки организма по каким-то неизвестным причинам начинают убивать собственные клетки организма, принимая их за чужеродные (ревматоидный артрит ). Природа данного заболевания до конца не ясна. Заболевание чаще поражает женщин (в 3-5 раз, по разным данным). Также встречается ювенильный ревматоидный артрит (ювенильный идиопатический артрит) – детская форма, которая возникает у детей и подростков моложе 16 лет.
Инфекционные заболевания , при которых наблюдаются симптомы артрита, например, туберкулез, бруцеллез, клещевой боррелиоз и др.
Заболевание неинфекционного характера (псориаз, системная красная волчанка и т.д.)
Обменные нарушения , например, подагра.

Основные причины артроза:

Травма – наиболее частая причина.
Врожденная дисплазия (нарушение суставных поверхностей костей) сустава (например, диспластический коксартроз). В этом случае суставы чрезмерно подвижны, на них ложится повышенная нагрузка и изнашивание происходит быстрее.
Длительно существующий артрит (ревматоидный артрит, туберкулез суставов и пр.). Нарушения обмена веществ в синовиальной жидкости приводит к недостаточному питанию хряща, замедлению процессов обновления погибших клеток и провоцирует его разрушение.
Чрезмерные физические нагрузки , в частности при занятии профессиональным спортом или монотонными операциями на производстве. Замечено, что у швей чаще всего возникает артроз суставов кистей рук, у рабочих, использующих отбойный молоток, – локтевых и плечевых суставов. Другими словами, в первую очередь страдает тот хрящ, который в течение долгого времени испытывает максимальную нагрузку.
Гормональные нарушения. У женщин это часто связано с климаксом.

Независимо от того, что явилось конкретной причиной артрита или артроза, главная проблема заключается в нарушении баланса между процессами разрушения и восстановления в тканях сустава.

На клеточном уровне это означает, что в суставе:

Скапливается избыток поврежденных и погибших клеток , который организм не успевает удалять;

- образуется недостаточно новых функциональных клеток , которые должны заменить погибшие клетки и обеспечить правильное функционирование сустава.

Разница в реакциях организма при артрите и артрозе объясняется различием тканей суставов, которые затрагиваются.

При артрите поврежденные клетки преобладают в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости, и там запускается процесс воспаления. Отек – это необходимая реакция организма для борьбы с избытком поврежденных клеток в мягких тканях.

При артрозе поврежденные клетки преобладают в хрящевой ткани, где работает другой механизм защиты: замена поврежденных функциональных клеток на соединительную ткань (рубцы), которая не способна выполнять функции амортизации и не обладает свойством эластичности, упругости.

Избыток поврежденных клеток может возникнуть единовременно из-за травмы, переохлаждения и пр. В других случаях скопление погибших клеток, снижение функциональности тканей сустава происходит постепенно из-за ежедневных нагрузок (например, при занятии спортом, тяжелой или однообразной физической работе), нарушения иннервации, обменных, гормональных и других процессов. В связи с этим большое значение в лечении артрита и артроза имеет понимание факторов риска.

Факторы риска

Все факторы риска возникновения артрита или артроза связаны с ситуациями, когда процессы гибели клеток в суставе начинают преобладать над процессами восстановления:

Гиподинамия . Малоподвижный образ жизни ведет к малой микровибрации мышечных волокон, развитию застойных процессов в тканях, недостаточному лимфотоку и капиллярному кровотоку, а соответственно ведет к повышенной повреждаемости и преждевременной гибели здоровых клеток тканей сустава.
Избыточный вес . Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на опорные суставы – тазобедренные и коленные. К тому же жировая прослойка затрудняет приток к суставам крови, из-за чего нарушается питание хряща. Замечено, что женщины с лишним весом страдают артрозом коленей в 4 раза чаще своих стройных сверстниц. Принято считать, что уменьшение веса тела на 1 кг снижает нагрузку при ходьбе на каждый коленный или тазобедренный сустав на 4 кг.
Заболевания позвоночника ( , ). В позвоночном столбе находится спинной мозг, через который проходят нервные импульсы к мышцам. Если нарушается прохождение импульсов, мышцы работают не слаженно и в недостаточной степени амортизируют удар при прыжках, спускании по лестнице, беге и ходьбе. Соответственно, даже при естественных ежедневных нагрузках клетки суставов повреждаются и гибнут чаще.
Пожилой возраст . Ресурсы организма постепенно истощаются. Старение тканей происходит везде, в том числе в суставах, с разной скоростью, в зависимости от действия повреждающих факторов и генетических предрасположенностей.

Инфекции и неинфекционные заболевания в большинстве случаев служат лишь «спусковым крючком». Артрит возникает, как правило, при наличии вышеуказанных факторов риска. Т.е. воспаление возникает на фоне уже существующих проблем - недостаточный кровоток, лимфоток, застойные явления в суставах. Здоровые клетки, как правило, эффективно защищаются от инфекций и других «атак». Поэтому важно лечить не только основное заболевание, породившее артрит, но и сами суставы тоже.

Исходя из этого общего понимания, вытекают принципы эффективного лечения суставов.

Принципы эффективного лечения суставов

Чем дольше и сильнее процессы разрушения преобладают над процессом восстановления, тем быстрее наступает момент необратимых изменений. В связи с этим важно, как можно раньше сдвинуть баланс в сторону восстановления.

Для этого необходимо:

Очистить ткани от избытка поврежденных клеток, образовавшихся в результате травмы, инфекции, аутоиммунных (ревматоидных и пр.) нарушений. Для этого необходимо усилить лимфоток .
Улучшить кровоснабжение тканей сустава, что приведет к естественному улучшению питания клеток . В результате остановится процесс преждевременной гибели клеток, стимулируется восстановление хрящевой ткани, синовиальной оболочки, нормализация состава синовиальной жидкости и т. д.
Восстановить иннервацию тканей. Нарушенная проводимость нервных путей от спинного мозга до сустава может иногда быть основной причиной развития заболевания.
Максимально снизить нагрузку на пораженные суставы при первых проявлениях болезни, чтобы предотвратить дальнейшую преждевременную гибель клеток. Не носить каблуки, по возможности снизить вес, не поднимать тяжести, ходить и спускаться осторожно, часто чередовать физическую нагрузку с полным покоем в течение дня и т.д. Это целый комплекс мер, который, как правило, предполагает серьезное изменение сложившегося годами образа жизни.

Рассмотрим различные виды лечения с точки зрения первых трех вышеуказанных принципов эффективности.

Лекарственная (медикаментозная) терапия

В случае воспаления применяются следующие лекарственные препараты:

Таким образом, противовоспалительная лекарственная терапия направлена лишь на снятие симптомов болезни, но не на очистку или питание тканей сустава. Препараты лишь замедляют, «замораживают» защитный воспалительный процесс, запущенный организмом.

Временное устранение болей опасно еще и тем, что пациент перестает «щадить» больную ногу. А это усугубляет повреждение хряща и костей. Поэтому болезнь неминуемо возвращается, а боль лишь усиливается из-за возникновения дополнительных повреждений в период мнимого «затишья». И вскоре единственным методом остается лишь протезирование сустава.

Протезирование сустава (замена сустава на искусственный) – сложное, дорогое (не меньше 150 тыс. рублей), хирургическое вмешательство, при котором возможны серьезные послеоперационные осложнения (присоединение инфекции, тромбоз глубоких вен, воспаление нервов и т.д.). При присоединении инфекции может развиться остеомиелит, что требует удаления протеза и пораженных участков костей. Функциональные возможности протеза ниже, чем у настоящего сустава. При падениях и неосторожных движениях возможны вывихи, переломы фрагментов искусственного сустава, что требует повторной операции. Высок риск стать инвалидом-колясочником .

В целях попыток восстановления хряща, состава синовиальной жидкости применяются следующие препараты:

1. Хондропротекторы . Назначаются с целью восстановления суставного хряща. Эти препараты (в основном речь идет о БАД) широко применяются в России. Однако многочисленные исследования (в т.ч. опубликованные в июле 2010 г. в British Medical Journal, данные 10 крупных исследований) показывают отсутствие эффекта даже по сравнению с плацебо !

2. - важная составляющая хрящевой ткани. Препарат на ее основе может вводиться в сустав в виде инъекций только после устранения воспалительного процесса. Стоимость одной инъекции от 2 000 руб. до 16 000 руб. (зависит от концентрации препарата и марки производителя), один курс предполагает несколько инъекций. Введение данной кислоты временно защищает сустав от дальнейшего повреждения. Однако искусственно введенный препарат не стимулирует выработку собственной кислоты , поэтому курсы необходимо постоянно повторять для поддержания эффекта. Таким образом, лечение одного сустава ежегодно обходится в сумму от 30 до 240 тыс. руб.

Помимо медикаментозного лечения существуют дополнительные методы:

лазеротерапия;
криотерапия (лечение холодом);
прогревания;
магнитотерапия;
электромиостимуляция;
фонофорез (ультразвук);
лечение золотосодержащими препаратами и др.

Однако эффективность данных методов по части излечения от артрита и артроза под большим вопросом , так как они не обеспечивают устранения основной причины заболевания – нарушения баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава.

Новое понимание пользы лечебной физкультуры (ЛФК)

Лечебные физические упражнения, аэробные тренировки, плавание – эффективное средство профилактики и лечения артроза. Они направлены на восстановление подвижности сустава и усиление кровотока в данной области, а соответственно могут стимулировать очистку и восстановление тканей сустава.

Во время физических упражнений работающие мышцы создают энергию биологической * , которая необходима для транспортных и обменных процессов на клеточном уровне. Лимфатические и кровеносные сосуды не подходят к каждой клетке организма, к каждому микро-участку. У клеток нет собственных средств передвижения, поэтому для их перемещения и контактирования друг с другом необходимо их «встряхивание», которое обеспечивается за счет сократительной активности мышечных волокон, то есть работы мышц.

Мышцы создают энергию микровибрации постоянно (даже во время сна), различается лишь мощность. Отсутствие микровибрации свидетельствует о смерти человека. Уровень микровибрации, достаточный для питания и очистки всех тканей, в том числе, суставов, возникает лишь при физическом напряжении мышц .

Существование эффекта биологической микровибрации было открыто в 1986 году академиком Н.И. Аринчиным и описано в работах « », « » . А в 2002 году физиком Федоровым В.А. совместно с группой врачей был создан первый измерительный прибор – , который позволил измерить микровибрационный фон человека и экспериментально подтвердить теорию.

К сожалению, лечебные физкультура имеет серьезные ограничения :

ЛФК может проводиться только после снятия воспаления в период ремиссии;
упражнения не рекомендуется проводить при наличии сильных болей;
люди в пожилом возрасте имеют целый букет заболеваний или серьезную деградацию сустава, которые уже не позволяют делать физические упражнения;
люди с большим весом могут делать только ограниченное количество физических упражнений (в положении лежа, сидя) для восстановления тазобедренных и коленных суставов, так как при ходьбе и аналогичных нагрузках суставы испытывают перегрузку и продолжают разрушаться;
ЛФК будет эффективна при частых регулярных занятиях, когда занятия чередуются с периодами покоя для сустава. Как правило, люди вынуждены ходить на работу, имеют ряд семейных обязанностей, которые не позволяют им всецело посвятить себя (на длительное время) только занятиям ЛФК с периодами покоя.
ЛФК может быть малоэффективна, если артроз явился следствием физической перегрузки и дистрофических изменений тканей в суставе. Мышечные клетки уже истощены, и дополнительная нагрузка может привести к их гибели.
ЛФК не решает проблему восстановления проводимости нервных путей, то есть при наличии заболеваний позвоночника ЛФК будет малоэффективна, так как нервные импульсы будут плохо доходить до области сустава.

Таким образом, ЛФК – эффективное средство лечения артроза (но не артрита) в не слишком пожилом возрасте при не запущенной стадии заболевания при отсутствии других отягчающих положение заболеваний.

Очистка и восстановление тканей сустава с помощью фонирования

В Росздравнадзоре

Артрит - воспаление сустава. Возрастная зона риска от сорока лет и старше, но случаются исключения.

Каждому на слух попадались такие слова, как артрит и артроз, и по большей части люди думают, что это слова, означающие одно и то же. Однако это совершенно не так. Артрит и артроз - это два совершенно различных заболевания.

Описывая вкратце артроз, можно сказать, что это хроническое заболевание, которое заключается в изменении суставов, которое сопровождается болями. Боли преимущественно ощущаются во время движения и днём. В некоторых случаях артроз является осложнённой стадией артрита.

Артрит - это воспалительные процессы , которые происходят во всём организме, но выражаются болью в суставах. Болевые ощущения наблюдаются по большей части в ночное время суток, вне зависимости от степени активности. Развивается артрит индивидуально, у кого-то медленно и на протяжении долгого времени, у других же резко и быстро.

Причины

На сегодняшний день учёные всё ещё не выяснили полный список причин развития артрита. Так, существует вид артрита, который имеет название - псориатический. Его причина возникновения не установлена до сих пор. Но основные активаторы заболевания выделены:

Вирусные инфекции.
Нарушение обмена веществ.
Нарушение работы иммунной системы.
Гормональный сбой.
Заболевания или сбои нервной системы.
Переохлаждение.
Травмы.
Недостаток витаминов и минералов в питании.
Несбалансированное питание.

Каждый вид артрита имеет своё название, которое получил из-за причины появления. Так, к примеру, артрит, появившийся из-за травмы, имеет название - травматический артрит, по причине инфекции - инфекционный артрит и так далее.

Симптомы

Симптомы артрита так же как и виды во многом зависят от причины появления. Однако на всё многообразие существует общий признак - болезненные ощущения в суставах . И также можно смело выделить ещё несколько общих симптомов заболевания:

Возможные последствия

Наиболее распространённое осложнение артрита - это гнойное воспаление или разрушение сустава .

Гнойное воспаление, другими словами, сепсис, может образоваться на любом месте тела. Гной собирается под слоем кожи. Гной представляет собой мутную густую жидкую субстанцию, окрашенную в зеленоватый цвет.

Разрушение сустава имеет иное более известное название - артроз. При развитии артроза происходит не только разрушение сустава, но и перестроение всех его окружающих костей. В мире артроз считается самым распространённым заболеванием суставов.

Помимо всего перечисленного, в ряде случаев происходит нарушение внутренних органов . Чаще других страдают печень, почки, сердце и мочевой пузырь.

Чтобы лечение принесло положительный результат оно обязательно должно быть комплексное, регулярное и занимающее немалый промежуток времени.

Условно способы лечения можно разделить на:

Медикаментозное
Немедикаментозное
В домашних условиях

Медикаментозный метод лечения

Общего лечения для артрита нет. Лечение назначает специалист в зависимости от вида, формы и стадии заболевания. Курс лечения, лечащий врач прописывает обязательно после проведения диагностики.

Универсальная схема медикаментозного лечения выглядит следующим образом:

Эта общая схема лечения дополняется препаратами и процедурами в соответствии с видом и стадией заболевания.

Немедикаментозный метод лечения

Каким прекрасным ни было бы медикаментозное лечение, оно в обязательном порядке должно сочетаться с немедикаментозным.

Способы немедикаментозного лечения:

Лечение в домашних условиях

Метод лечения в домашних условиях представляет собой использование народных медицинских средств - травы, соли, соки и так далее .

Ванны с морской солью

Морскую соль массой восемь килограмм смешивается с 200 мл воды. Эту смесь используют для принятия ванны. В ванну набирается вода, нагретая до 42 градусов. Объём воды не должен касаться подмышек сидящего в ванной человека. Смесь из воды и соли перемещают в ванну. Продолжительность нахождения человека в ванной должна составлять не более 15 минут.

Мазь из берёзовых почек

Наиболее эффективны молодые листья и почки берёзы, однако, можно использовать и засушенные .

В глиняную миску сложить слоями перемешанное несолёное сливочное масло и берёзовые почки. Соотношение 2:1. ёмкость плотно закрыть и оставить в тёплом месте на сутки. В случае когда используются засушенные почки, время настоя мази увеличивается вдвое.

Через сутки смесь измельчить и пропустить через марлю ли сито. В массу добавить 6 г. камфорного порошка. Мазь перемешать и оставить в холодном месте. Применять ежедневно перед сном, втирая в больные места.

Настои и отвары из трав

Лечение соком

Сок грейпфрута богат салициловой кислотой , которая при артрите необходима для растворения кальция. Поэтому рекомендуется ежедневно выпивать не меньше двух стаканов свежевыжатого грейпфрутового сока.

Лечение подсолнечным маслом

Ингредиенты: 50 г. лечебной грязи и 5 ст ложек подсолнечного масла.

Изготовление: тщательно перемешать составляющие будущей мази. Обязательно проследить, чтобы не осталось комочков.

Применение: Ежедневно в течение двух недель мазь наносится на воспалённый сустав. На протяжении пяти минут лёгкими движение втирается. После втирания оставить на полчаса, а затем аккуратно смыть тёплой водой.

Альтернативное лечение

К альтернативным способам лечения заболевания относятся:

иглоукалывание.
озонотерапия.
гомеопатия.
аутогемотерапия.
гирудотерапия.
апитерапия.

Отзывы

У меня была ранняя стадия заболевания . Мне сказочно повезло, так как моё лечение заключалось лишь в ежедневном принятии свежевыжатых соков. Каждый день я на протяжении месяца пил сок и с полной уверенностью, основываясь на своём опыте, могу сказать, что моё состояние значительно улучшилось. И также поменялось моё здоровье и, как следствие, работоспособность. Теперь меня не беспокоят боли. Моя жизнь стала вновь сиять яркими красками.

Александр, Москва

Моя история страданий от артрита довольно длинная, но я всё же попытаюсь вам её пересказать, чтобы вы прочувствовали и поняли, что помогает, а что нет на моём опыте.

Несколько лет назад я почувствовал боль под большим пальцем ноги. Думаю, как и все, я первое время попросту не обращал на это внимание. Прикинул, что, скорее всего, подвернул палец и боль скоро пройдёт. Она только усиливалась. И я всё-таки пошёл к травматологу. Вкратце - он ничего не нашёл, предложил более детальное обследование. Только после неоднократных посещений клиник выяснилось, что у меня ревматоидный артрит . Врач сказал не волноваться, выписал обезболивающее и порекомендовал начать вести здоровый образ жизни.

Первое время я был счастлив и ноги не болели, но я рано радовался. Я заметил, что начало повторяться вновь. Боль под большим пальцем, разбухание и самопроизвольное нагревание этого участка кожи. Сложно было надевать обувь. Терпеть и пить обезболивающие я не видел смысла, когда боль перешла на две ноги. Не хотелось в столь раннем возрасте (45 лет) остаться инвалидом. Врачи просто разводили руки. Я вёл здоровый образ жизни, делал массажи и ультратерапию, применял народные средства. Мне ничего не помогало. Спасение пришло неожиданно.

Бабушка друга посоветовала закаливать организм водой . Воду использовать нужно чистую талую речную, туда добавить лекарственные травы. Перед началом процедуры обязательно нужно избавиться от признаков артрита. Я, естественно, это не учёл и поплатился. Я, как последний идиот, поставил свои опухшие больные ноги в холодную воду. Целую неделю я провалялся в постели и пил витамины, дополняя уколами. Через неделю я более-менее избавился от симптомов. Выждал ещё два дня и решил приступить к закаливанию снова.

Я приступил к сеансу - положил ёмкость с водой в морозилку на четыре часа. При минусовой температуре вода не замерзает. В тазик залил настоенной воды комнатной температуры, поставил ноги. Теперь постепенно той, что из морозильника, до тех пор, пока вода не станет очень холодной. Затем медленно руками обмакивал ногу снизу вверх до колена. Процедура должна занимать десять минут. После которой наступает время растирания. Лучше если вам кто-нибудь поможет, чтобы растирание происходило одновременно на две ноги. Растирание голыми руками у меня заняло полчаса. Тереть необходимо очень интенсивно, чтобы вернуть состояние до закаливания.

Ежедневно я понижал температуру воды . На четвёртый день у меня была полностью мёрзлая вода.

После первого сеанса закаливания состояние не должно поменяться. Если вновь появились симптомы артрита, то комплекс следует обязательно прекратить.

Мне очень сложно было выдержать даже минуту в ледяной воде. Честно говоря, привыкал постепенно подержу до максимума выносливости в воле, потом вынимаю на пять секунд потом опять опускаю. Так, делал несколько раз. Через несколько раз таких ныряний привык к воде и сидел ещё пять минут.

После закаливания ледяной водой надевал шерстяные носки на несколько размеров больше и ставил на подставку, а сам ложился под одеяло. Ноги в таком положение должны быть выше туловища.

По истечении пяти дней я был самым счастливым человеком.

Что ещё бабушка сказала мне не делать во время курса - не мыть ноги обычной водой, не ходить в баню и сауну месяц.

Эффективное лечение артрита пальцев рук заключается в использовании медикаментов и выполнении физиопроцедур. Лечение народными средствами расценивается как вспомогательное, и может закрепить достигнутый результат, в некоторых случаях предотвратить переход болезни на следующую стадию.

Если по какой-либо причине никаких медикаментов от артрита пальцев рук в домашней аптечке не оказалось, а суставы очень болят, неприятные симптомы можно быстро снять следующими народными средствами.

Если проявились такие симптомы артрита, как ограничение подвижности пальцев рук, припухлость суставов, их деформация, острая боль, нужно в ближайшее время обратиться к врачу. Только он может ставить диагноз, установив причину болезни – травма или инфекция, — и определять методы лечения.

Только врач решает насколько целесообразным будет лечение народными средствами. Лекарства, приготовленные в домашних условиях, хотя и не настолько агрессивны, как некоторые медикаменты, но тоже имеют свои противопоказания.

Особенно осторожным стоит быть при использовании составов от артрита пальцев рук для приема внутрь.

По этой причине необходимо, изготовляя народные средства, строго соблюдать пропорции и рецептуру, а при их использовании – дозировку.

Лечение артрита пальцев рук таким методом длительное, но более щадящее и безопасное, чем медикаментозное.

Народные средства от сильной боли суставов пальцев рук

Эти рецепты помогут быстро снять острую боль суставов в домашних условиях без медикаментов и уколов.

Следует взять в равных пропорциях свежий натуральный мед, горчицу и растительное масло. Все смешать и подогреть, но не доводить до кипения. Горячую смесь распределить на лоскуте льняной ткани, наложить компресс на больные суставы, сверху утеплить платком. Держать компресс 1 час.
Нужно взять позеленевшие клубни картофеля (для этого их выкладывают на солнце), вымыть и измельчить в кашицу, а затем немного развести очень горячей водой. Полученной теплой смесью обкладывают поврежденные суставы пальцев рук – слой в толщину не менее 2 см. Сверху компресс закрепляется повязкой, держать его нужно всю ночь, но боли уйдут уже через полчаса.
В равных частях взять свеклу, редьку, зелень черемши и петрушки. Все овощи измельчить в кашицу и соединить. Овощную смесь распределить на отрезке марли или бинта, наложить компресс на суставы. Держать, пока боль не стихнет.

Такие рецепты от артрита практически не имеют противопоказаний, с их помощью можно лечить детей и стариков.

Лечение артрита ванночками, растирками и отварами из лекарственных трав

Дома можно эффективно лечить больные суставы народными средствами на основе лекарственных и огородных растений – рецепты доступны и просты в приготовлении.

Ванночки при артрите

Такие процедуры дают двойной эффект: теплая вода согревает и уменьшает болевые ощущения, а лекарственные травы снимают воспаление.

в таз с теплой водой добавить половину стакана яблочного уксуса – этот рецепт помогает при деформированных суставах;
пригоршню сосновых иголок залить литром кипятка, настаивать не менее часа. Затем настой добавить в воду для ванночек;
взять по столовой ложке цветков ромашки и календулы, залить литром кипятка и настаивать до остывания. Процедить и влить в воду для ванночек.

Продолжительность процедуры – 15-20 минут. Если вода быстро остывает, следует подливать горячую. Для усиления действия можно добавлять в ванночки столовую ложку морской соли.

Растирки

Для лечения артрита часто используются различные настойки и растирки на основе спирта, масел и лекарственных растений. Их можно применгять и для массажа.

Собрать цветы сирени и каштана, заполнить банку на две трети. Долить до верха спирт крепостью в 50 градусов, закрыть крышкой и настаивать 3 недели. Время от времени емкость нужно встряхивать. Настойкой растирать руки ежедневно, после чего тепло укутывать или надевать перчатки.
Измельчить листья каланхоэ, сложить в банку – она должна быть заполнена до середины. Залить очищенным спиртом, настаивать одну неделю. Использовать каждый день, пока не исчезнут боли и жжение.

Очень хороший эффект дают растирания бесспиртовым настоем хвои. Нужно взять четыре столовых ложки сосновых или еловых веток, залить стаканом кипятка и готовить на медленном огне полчаса.

Остудить, смочить в отваре лоскут ткани и обтирать больные суставы. Можно сделать компресс, наложив ткань на руки, покрыв сверху полиэтиленом и утеплив шарфом или платком.

Совет: лечение глиной многим помогает снять боль и остановить деформацию фаланг. Глину добавляют в воду для ванночек (100 гр. на 5 литров воды) или делают из нее аппликации, разведя водой до консистенции кашицы.

Настойки и отвары для приема внутрь

Часто причиной болезни становится нарушение обмена веществ. Восстановить баланс поможет настой из одуванчиков.

столовую ложку корней и листьев залить двумя стаканами кипятка;
настаивать один час;
процедить и принимать по четверти стакана натощак четыре раза в день.

Чеснок – отличное противовоспалительное средство при . Пять головок нужно очистить, сложить в стеклянную емкость и залить поллитровой бутылкой водки. Настаивать в темном месте 10 дней, время от времени взбалтывая.

Полученный настой принимают по чайной ложке до еды несколько раз в день. Во избежание раздражения слизистой пищевода и желудка настой можно запивать молоком.

Важно: чеснок на спирту обладает свойством снижать артериальное давление.

Снять воспаление, жжение и возможные аллергические реакции помогают ромашка и череда. По одной столовой ложке сухих измельченных трав соединить, залить двумя стаканами кипятка, проварить 5 минут.

Затем отвар настаиваться 1-2 часа и процеживается. Принимать можно натощак перед едой в неразбавленном виде. Или пить как чай в течение дня, разбавляя немного водой.

Яблочный уксус, если кислотность желудка не повышен и нет гастрита или язвы, можно принимать и внутрь для лечения артрита и нарушения обмена веществ. Для этого в стакане воды разводят чайную ложку уксуса, выпивают утром натощак.

Домашние лекарства не могут полностью излечить артрит, но существенно снижают его проявления и облегчают жизнь пациентов.

– это состояние, при котором происходит воспалительный процесс в суставах человека. У больных, у которых диагностирован артрит, симптомы проявляются болевыми ощущениями во время движения либо при поднятии тяжестей. Суставы постепенно становятся менее подвижными, они могут менять форму. Иногда при артрите проявляются опухоли, покраснение кожи над суставом, может возникнуть .

При резком проявлении болезни у пациента диагностируется острый артрит , при постепенном ее формировании — хронический артрит .

Артрит может быть и самостоятельной болезнью, и возникать как проявление иного заболевания. Согласно данным статистики, артрит наблюдается у каждого сотого человека в мире. Болезнь диагностируется у людей разных возрастных групп, но наиболее часто артрит поражает пожилых людей и женщин в среднем возрасте.

Среди факторов риска заболевания выделяют генетические (пол, наличие наследственных проблем с суставами) и приобретенные ( , курение, склонность к ).

Признаки артрита

Признаками этой болезни чаще всего является ощущение некоторой скованности в суставах, а также возрастание температуры тканей над суставом. Человек ощущает боль в суставе, пораженном артритом, позже появляется припухлость, сустав начинает двигаться менее четко.

Если у больного проявляется ярко выраженный острый артрит, симптомы могут быть более разнообразными. При подобных обстоятельствах у больного наблюдаются приступы лихорадки, постоянное ощущение общего недомогания и слабости, лейкоцитоз . Воспаление проявляется, прежде всего, во внутренней оболочке сустава. Иногда в полости сустава происходит накапливание воспалительного выпота – экссудата. Позже патология разрастается на кости сустава, хрящ, капсулу сустава, распространяется на ткани около суставов — связки, сухожилия.

Виды артрита

По количеству пораженных суставов артрит принято делить на моноартрит (один пораженный сустав), олигоартрит (два или три пораженных сустава), (много пораженных суставов).

Для острого артрита характерны достаточно интенсивные болевые ощущения в суставе. Хронический артрит, который развивается постепенно, сопровождается периодически проявляющимися болями, менее сильными, нежели при острой форме болезни.

Согласно видам повреждения суставов различают несколько разновидностей болезни. Травматический артрит проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.

Дистрофический артрит проявляется вследствие изменений в обменных процессах, при сильном охлаждении, чрезмерном физическом напряжении, .

Инфекционный артрит проявляется под воздействием определенной инфекции.

Если у больного проявляется артрит, симптомы болезни можно понизить до меньшей интенсивности на протяжении нескольких дней либо более продолжительного времени. Наиболее важно для больных артритом – не допустить активизации воспалительного процесса снова. Следовательно, при этом заболевании требуется постоянный контроль и наблюдение опытного врача.

Лечение артрита

Важно учитывать, что процесс лечения артрита является трудоемким и непростым. Основной задачей при лечении артрита считается сокращение проявлений болезни, возобновление обменных процессов в суставе. Также следует все усилия направить на то, чтобы по максимуму сохранить функции суставов, пораженных артритом.

Выделяется также ряд факторов, негативно влияющих на процесс выздоровления. Их следует упреждать в процессе лечения. Так, важно проводить эффективное лечение той болезни, которая стала первопричиной артрита, либо следует устранить причину, по которой проявился артрит.

Сегодня применяются некоторые виды лечения артрита, которые подбираются в зависимости от вида и особенностей болезни. Терапия артрита может быть комплексной , длительной , систематичной .

При этом лечение данного заболевания в обязательном порядке включает в себя методы, направленные на то, чтобы восстановить процессы в хрящевой ткани, а также методы комплексного воздействия на организм больного.

При лечении болезни применяются как фармакологические и нефармакологические методы, так и хирургические способы. При применении фармакологического способа лечения артрита больному назначается проведение местной терапии с использованием нестероидных мазей либо кремов с противовоспалительным действием. Также внутрисуставно или периартикулярно вводятся глюкокортикостераидные препараты. Если боль в суставах не слишком сильная, то возможно периодическое использование обычных анальгетиков (например, ). Большое значение в процессе лечения артрита с помощью фармакологических средств имеют препараты, которые не только обезболивают, но и замедляют либо подвергают обратному развитию патологические процессы в суставах. Данные средства, которые называются хондропротекторами, останавливают производство фермента, который разрушает хрящ, и параллельно улучшают синтез главного вещества хряща. Такие лекарства значительно уменьшают боль и практически не вызывают побочных эффектов.

В качестве нефармакологических способов лечения применяется использование специальной ортопедической обуви, наколенников, супинаторов, трость во время ходьбы. Больному рекомендуется максимально уменьшить нагрузку на суставы, при необходимости сбросить , заниматься лечебной физкультурой и пройти курс индивидуально подобранного физиотерапевтического лечения. Ни в коем случае не следует выполнять упражнения, которые включают приседания, а также упражнения на согнутых коленях. Последнее особенно важно для тех, у кого диагностирован . Идеальным видом спорта для больных артритом является плавание.

Важным шагом при лечении артрита является и борьба с вредными привычками. Так, больному артритом следует бросить курить, не злоупотреблять кофе.

В качестве хирургического лечении применяется метод . Подобное лечение целесообразно исключительно при тяжелых формах болезни.

Если у человека уже развился артрит, ему следует очень грамотно подходить к выбору упражнений для занятий спортом. Не нужно стоять слишком долгий период времени. Особое внимание необходимо уделять и подбору продуктов для каждодневного рациона. Животные жиры, мучное, острое следует исключить. При этом необычайно полезной едой при артрите является зерновая клетчатка.

Доктора

Лекарства

Ревматоидный артрит

– это состояние, при котором у больного проявляется ревматическое воспаление, которое отличается неизвестной этиологией. При ревматоидном артрите у больного возникает периферических суставов и системное поражение внутренних органов воспалительного характера.

Причинами проявления ревматоидного артрита часто становятся травмы , инфекции , аллергены , также спровоцировать болезнь могут токсины . Очень часто резкое развитие ревматоидного артрита происходит зимой, во время эпидемически неблагоприятной ситуации с распространением вирусных инфекций. Существует и генетическая расположенность к заболеванию: у родственников тех, кто заболел ревматоидным артритом, недуг фиксируется значительно чаще.

На сегодняшний день медики выделяют четыре стадии ревматоидного артрита. Для первой характерно проявление околосуставного , для второй — симптомов остеопороза и сужения суставной щели, на третьей стадии кроме указанных симптомов отмечается эрозия костей, а у больных с четвертой стадией болезни, кроме указанных признаков, в наличии — анкилоз сустава.

Предшествовать выраженному поражению суставов у больных ревматоидным артритом может ощущение общего недомогания , слабость , ч увство скованности утром , потеря веса , . Главным симптомом болезни принято считать наличие артрита (как правило, полиартрита), в который вовлечены лучезапястные , пястно-фаланговые , проксимальные суставы кистей, а также плюснофаланговые суставы. Болезнь развивается постепенно, артрит при этом прогрессирует ввиду вовлечения в процесс поражении новых суставов. Намного реже встречаются внесуставные проявления ревматоидного артрита, лечение которых проводится по отдельной схеме.

Особенно часто у больных диагностируется ревматоидный артрит коленного сустава. Данная разновидность артрита доставляет пациенту особенно много неприятностей, ведь артрит коленного сустава даже при условии не особенно сильных нарушений приносит выраженные дискомфортные ощущения.

Больным, у которых диагностирован ревматоидный артрит, лечение назначается, прежде всего, с целью уменьшить воспалительный процесс. Также применяются средства, способные улучшить функционирование суставов. Главная цель подобного лечения – предотвращение инвалидизации пациента.

Если у больного выявлен ревматоидный артрит, лечение также должно обязательно включать лечебную гимнастику, внесение некоторых изменений в привычный образ жизни.

В процессе медикаментозной терапии болезни широко применяют противовоспалительные средства, а также медленнодействующие лекарства, предотвращающие патологические процессы в суставах. Если деформация сустава становиться сильно выраженной, применяется хирургическое лечение болезни.

Реактивный артрит

Данным термином принято определять воспаления суставов, которые возникают как следствие инфекций, однако при этом не происходит проникновения в полость сустава инфекционного агента.

Проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного . Артрит данного типа развивается как болезнь острой формы. При проявлении реактивного артрита у больного появляется припухлость, повышенная температура кожи над суставами, боли в суставах, лейкоцитоз, лихорадка. В основном воспаление поражает суставы нижних конечностей, часто страдают пальцы стоп. Также болевые ощущения, которые иногда доставляют трудности при ходьбе, возникают в пятках. Чаще всего реактивный артрит длится недолго – несколько дней либо недель. Болезнь часто проходит без лечения, однако существует риск переход данного типа артрита в хроническую форму .

Профилактика артрита

Чтобы предупредить развитие артрита, особенно важно придерживаться максимально здорового образа жизни. Это рациональное и полноценное питание (важно употреблять продукты, которые содержат много кальция и витаминов), физическая нагрузка (пробежки и прогулки). В повседневной жизни следует принимать все возможные меры для того, чтобы защитить суставы от слишком сильного напряжения. Для этого следует правильно поднимать тяжести и осторожно выполнять все действия, связанные с нагрузкой на суставы.

Диета, питание при артрите

Список источников

Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Павлов, В.П. Ревмоортопедия / В.П. Павлов, В А. Насонова. - М.: МЕДпресс-информ, 2011.
Астапенко М.Г., Пихлак Э.Р. Болезни суставов. - М.: Медицина, 1996.
Сигидин Я.А., Г.В. Лукина. Ревматоидный артрит. М.. 2001.