Чем опасен рентген в стоматологии для беременных. Нужно обследоваться — можно ли беременным делать рентген зуба. Что такое рентген

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются - X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.

Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?

Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.

Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?

Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов. То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.

Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы - джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом - эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно , при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:

• 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
• 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
• 80 цифровых * (13-17 мкЗв)
• 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
• 20 * (45-60 мкЗв)

  Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:

  • 750 000 мкЗв - кратковременное незначительное изменение состава крови
  • 1 000 000 мкЗв - легкая степень лучевой болезни
  • 4 500 000 мкЗв - тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)
  • абсолютно смертельной считается доза около 7 000 000 мкЗв

    Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике «первые симпотомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.

    Можно ли делать рентген беременным?

    Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах ():

    7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…

    7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность".

    В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй - 1 мЗв для визиографа - это практически без ограничений.

    Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды. Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля), и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.

    И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).

    Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?

    Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело - это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком - можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову - хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.

    Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?

    Можно. Рентгеновское излучение - это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) - излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).

    P.S. Использованы материалы из статей и книги одного из самых авторитетных рентгенологов в российской стоматологии Рогацкина Д.В.

Неожиданной и неприятной становится ситуация, когда во время вынашивания ребенка у женщины появляются стоматологические заболевания. Можно ли делать рентген зуба при беременности? Этот вопрос подчас ставит в тупик не только будущую мать, но и самого специалиста. Ведь при этом нужно грамотно учесть все риски процедуры, а также соотнести опасность заболевания, оставленного без должного лечения.

Правда, в медицине за последние годы случилось множество изменений, и с рентгенологической аппаратурой в том числе. Поэтому при использовании современных приборов особо опасаться за здоровье будущего малыша не стоит.

Можно ли делать рентген беременным?

Данное обследование до сих пор считается небезопасным. И при постановке вопроса о снимке зуба у женщины, вынашивающей ребенка, нет единого мнения. Конечно, лучше избежать такой ситуации и провести лечение всех пораженных участков еще при планировании беременности. Но случаи бывают разные.

От недостатка минералов и витаминов, активного развития плода, стрессовых ситуаций и прочих нагрузок, у женщин в этот деликатный период могут произойти патологические изменения в твердых и мягких тканях ротовой полости. И стоматологи считают, что лучше всего пролечить их сразу, на ранних стадиях развития, чтобы не привести к инфицированию организма женщины, что окажется намного опаснее.

Но нужно учитывать и сам аппарат. В общей сложности их можно разделить на два вида:

1. Старые советские приборы, излучающие 1 рад при просвечивании зуба. Это достаточно опасная доза облучения для будущего малыша. Поэтому раньше был категорический запрет на совершение такого обследования при беременности.
2. Визиограф – более современный компьютерный аппарат, излучающий намного меньше радиации. Его доза за один сеанс не превышает 0,02-0,03 рад. Поэтому даже при совершении такого облучения несколько раз подряд плод не подвергается опасному влиянию.

Луч визиографа способен точечно диагностировать проблему, не воздействуя на окружающие ткани. Поэтому при совершении рентгенологического обследования с помощью современной аппаратуры можно не переживать, так как даже от солнца, телефона, компьютера и других окружающих предметов можно получить гораздо больше опасного облучения, чем от такого прибора.

Но это касается только современной аппаратуры. При возникшей необходимости следует найти соответствующую клинику в городе, где есть такие аппараты в кабинете стоматолога и обязательно предупредить о своем деликатном положении врача.

Особенности

Сделать рентген нужно в тех случаях, когда невозможно совершить лечение «вслепую». Ведь без визуального осмотра и контроля внутренней структуры зуба, его корней, поддесневых участков можно нанести больше вреда стоматологическими инструментами. Для этого назначают такие диагностические процедуры:

• для обзора всей ротовой полости;
• внутриротовой – с точной локализацией проблемного участка;
• внеротовой, когда наблюдаются патологии тканей пародонта, есть подозрения на наличие кисты или случаи механической травмы.

Помимо визиографа для этих целей врачи могут использовать еще и ортопантомограф, который совершает круговую диагностику и выводит информацию на экран компьютера. При этом можно получить сразу полноценную картину состояния всех тканей и костей на обеих челюстях, что поможет врачу поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Противопоказания

Если при облучении советским рентгеновским аппаратом запрет на проведение процедуры стоял во всех случаях беременности, то с помощью современного прибора можно совершать диагностику почти всегда. Но есть небольшие исключения:

• тяжелое состояние пациентки;
• при рисках выкидыша из-за других патологий;
• на первой неделе беременности.

Меры предосторожности

При совершении процедуры женщина должна снять все украшения, чтобы не повлиять на диагностический результат металлическими изделиями. Также ей надевают свинцовый фартук для защиты области живота, груди и плечей. В некоторых клиниках дополнительно экранируют зону головы и шеи защитными приспособлениями.

Иногда женщины бояться делать рентгеновский снимок даже на этапе планирования. Но это излишне, так как такое излучение никак не воздействует на состояние и здоровье яйцеклеток. Также не нужно переживать и кормящим мамам, потому что на молоко радиационное излучение никак не влияет.

Следует правильно оценивать риски отдельного заболевания и опасность рентгенологического обследования. В каждом случае врач принимает наилучшее решение, учитывая состояние женщины. Например, при воспалении надкостницы или инфекционных поражениях тканей во рту больше вреда будет от них, нежели от излучения современным аппаратом.

В каких случаях можно обойтись без рентгеновского снимка?

Специалист, обследовав ротовую полость пациентки и узнав о ее положении, должен принять правильное решение – сможет ли он провести качественное лечение без снимка или нет. Обычно совершить соответствующие манипуляции доступно при кариесе или в других случаях, когда пораженные участки видны невооруженным глазом.

Но есть и ситуации, требующие обязательного проведения рентгена:

• необходимость запломбировать корневые каналы, которые могут быть расположены таким образом, что лечение вслепую приведет к их перфорации;
• наличие кисты у верхушки корня;
• при травмах и переломах в поддесневой области;
• есть подозрение на воспалительные процессы мягких тканей;
• ретенция «восьмерок»;
• при инфекционных очагах поражения.

Многие врачи назначают рентгенологическое обследование при стоматологических заболеваниях, объясняя это тем, что, например, при переломе руки или ноги никто не будет уточнять, беременна ли пациента или нет. В случае с локальным излучением на зуб опасности намного меньше. А вот оставить возникшую патологию без лечения гораздо хуже. Ведь инфекция изо рта будет попадать в организм матери и плода, что приведет к более опасным последствиям.

Ученые установили, что в случаях совершения рентгена даже на ранних сроках беременности риски для здоровья плода повышаются на 5%. Но от других факторов, о которых женщина часто даже не задумывается, такая опасность становится еще большей. Так что это не настолько высокие показатели, на которые стоит обращать внимание.

Некоторые же стоматологи отказывают беременным женщинам в лечении сложных проблем только на том основании, что такая процедура оказывается для них слишком большим стрессом. И только из-за него можно потерять ребенка. Чтобы не брать на себя ответственность врачи полностью отказываются от такого лечения.

На каких сроках лучше делать рентген зуба?

Самым опасным периодом считается первый триместр, а в особенности начальные недели беременности. Почему нельзя в это время делать рентген и чем опасен он для будущего плода? Именно сейчас происходит деление клеток, их рост, закладывание и формирование всех органов и систем. Поэтому любое воздействие может негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Наиболее благоприятным термином для совершения любых врачебных манипуляций считается 2 триместр. При этом можно не только лечить зубы, слизистую, но и делать рентген и принимать необходимые медицинские препараты.

Повышенной опасностью также отличается и третий триместр. И хоть в данном случае плод более защищен от внешнего воздействия, нежели на первых неделях, все же риски преждевременных родов на почве стресса нежелательны. Ведь матка в данный момент особо чувствительна. На поздних сроках врач должен определить, можно ли подождать с лечением несколько дней или недель или же следует устранять очаг инфекции как можно раньше.

Сделали рентген, не зная, что беременны – стоит ли паниковать?

Нужно различать в данном случае, каким именно аппаратом совершалось облучение. На ранних сроках минимальная доза радиации с совершением всех мер предосторожности может не быть такой опасной.

За счет стресса и переживаний рисков потери ребенка будет намного больше. Женщины рожают здоровых детей, даже если совершили такую процедуру на первых неделях беременности, не зная о своем положении.

Видео: можно ли делать рентген зуба во время беременности?

Последствия рентгена на ранних сроках

При исследованиях было обнаружено, что риски для плода от облучения в первом триместре беременности все же существуют. Количество врожденных патологий от данной процедуры увеличивается на 5%. И хоть это немного, но допустимы такие отклонения:

• отдельные заболевания кровеносной системы;
• врожденные пороки сердца;
• микроцефалия;
• некоторые дефекты развития челюстных и лицевых костей;
• нарушения структуры и работы бронхов;
• аномальное формирование рук и ног;
• мутационные изменения в стволовых клетках;
• патологии позвоночника;
• хроническое расстройство кишечника, не поддающееся лечению.

© attila445 / Fotolia

Лечение стоматологических заболеваний редко обходится без рентгенологического обследования, которое нельзя отнести к самым безопасным диагностическим методам. Особого внимания использование рентгена требует в период беременности, когда любое негативное воздействие может отразиться на развитии плода.

Многие женщины в это время избегают посещения стоматолога, только потому, что бояться навредить данным видом обследования своему ребенку. Но так ли верны их опасения или рентген не имеет негативного влияния на плод?

Есть ли опасность для матери и плода?

На сегодняшний день в медицине нет однозначного мнения о вреде воздействия рентгена . Часть врачей утверждают, что применение данного оборудования в период вынашивания плода неприемлемо.

Европейские медики анализировали статистические данные, по которым выявили, что более чем у 5% женщин, проходивших данное обследование, дети рождались с недостаточным весом. Но при этом они не могут доказать, что причиной малого веса ребенка был именно рентген.

© Kzenon / Fotolia

Большая часть специалистов считают рентгенологическое исследование не опасным и вполне приемлемым методом диагностики, на определенных этапах беременности.

На других этапах вынашивания плода, при обнаружении стоматологических проблем снимки делать не просто можно, но и нужно. Это позволит своевременно и качественно провести лечение, что снизит вероятность негативного влияния патологических микроорганизмов на развитие плода.

При беременности лучше не делать рентген в государственных стоматологических клиниках, в большинстве из них до сих пор используется старое оборудование, выдающее опасные нагрузки.

Современное оборудование имеет низкочастотное воздействие с радиоактивной нагрузкой до 0,02 мзв. К примеру, один перелет на самолете расстоянием около 2500 км выдает нагрузку равную 0,01 мзв.

Небольшая доза гамма-излучения позволяет делать снимки на современном оборудовании до 5 раз за 1 посещение. Среднегодовая допустимая дозировка в период развития и роста плода составляет 3 мзв, что позволяет проводить неоднократное лечение с применением данного вида исследования.

Во время беременности такую дозу получить просто невозможно.

В чем безопасность визиографа?

В современных стоматологиях рентген делают с помощью радиовизиографа с узконаправленным лучом. Поток проходит только через нужную зону, в данном случае – зуб, и не попадает на другие ткани. Т.е. луч никак не сможет воздействовать на область малого таза беременной женщины.

Излучаемые визиографом микродозы не превышают значения естественного радиационного фона, который получает человек, проживая в современных условиях.

Особенности проведения

Основную роль в диагностике с применением гамма-облучения играет его правильное проведение. Несмотря на то, что процедура считается условно безопасной, ее можно назначать только при наличии определенных показаний .

При этом необходимо учитывать срок беременности и следить за соблюдением всех мер безопасности проведения данной процедуры.

В каких случаях необходима процедура?

© Halfpoint / Fotolia

Если заболел зуб, не стоит заранее беспокоиться, часто стоматологи лечат и удаляют зубы без изучения рентгеновского снимка. Такой подход возможен при очевидном кариесе, в случае отсутствия скрытых, необъяснимых проблем.

Просветить зуб и посмотреть, что происходит внутри, важно при запущенном кариозном процессе.

К показаниям для исследования относятся:

• обширная очаговая инфекция. Например, группы зубов;
• скрытые патологии коронковой или корневой части зуба;
• воспаления пародонтальной ткани;
• патологии гнойного характера: киста, ;
• заболевания, возникающие при развитии и прорезывании зуба мудрости;
• травмирование коронковой или корневой части;
• решение вопроса о сохранении или удалении зуба.

Любое стоматологическое воздействие должно быть основано на детальной картине состояния исследуемых единиц, так как даже самый профессиональный стоматолог не может точно выявить положения корней, дентальных каналов и состояния пульпарной камеры .

Только благодаря этому, лечение может быть проведено качественно. В отсутствии всех необходимых данных, терапия не даст нужного эффекта и приведет к обострению заболевания, что потребует повторного лечения.

Но если серьезно подходить к планированию беременности и следить за состоянием ротовой полости, то кариес таких масштабов не успеет развиться. А новый, поверхностный кариес, с вероятностью 99% — будут лечить без рентгена.

Оптимальные сроки

Стоматологическое лечение и рентген-обследование должно проводиться в соответствие со сроками беременности. Наиболее опасным вариантом будет исследование, проводимое в первый триместр .

Он является наиболее важным для нормального развития плода и самым рисковым в плане негативного воздействия на его формирующийся организм. По статистике, наибольшее количество выкидышей и развития патологий плода приходится именно на данный период.

Особо опасным считаются первые недели вынашивания. В это время, диагностика может быть проведена в исключительных случаях, когда показания для проведения процедуры не дают возможности отсрочки.

Но, как правило, такие ситуации возникают в единичных случаях и обследование, а также лечение удается отложить на более поздние сроки беременности.

© Halfpoint / Fotolia

Если же рентген был проведен еще до того, как женщина узнала о своей беременности, то в дальнейшем необходимо провести генетический скрининг, позволяющий выявить отклонение развития плода на ранних сроках.

Наиболее оптимальным для проведения подобных процедур является второй триместр . В это время, все системы и органы ребенка уже полностью сформированы, и воздействие внешних негативных факторов оказывают на них минимальное влияние.

Исследования показали, что у женщин проходивших данный вид диагностики, плод развивался без каких-либо отклонений. Поэтому все имеющиеся патологии, требующие медицинской помощи, необходимо обследовать и лечить именно на этом сроке, так как на последнем триместре снова повышается риск негативного воздействия.

Меры безопасности

Даже в самый безопасный период второго триместра, рентген должен проводиться с соблюдением определенных мер безопасности, которые включают в себя:

1. Использование специальных защитных фартуков и воротников . Они состоят из свинцовых пластин, не пропускающих гамма-излучение. Для того чтобы металл не травмировал пациентку, его вкладывают в чехол из плотной ткани, который по форме напоминает фартук.
2. Обеспечение оптимального расстояния . Для получения детальной диагностической картины подбирается максимально удаленное расстояние. Чем дальше женщина будет располагаться от лучевой трубки оборудования, тем меньше будет получено облучения.
3. Подбор необходимого времени воздействия облучения . Для одного посещения допускается проведение не более 5 снимков, между которыми делают интервал в несколько минут.При этом женщина не должна снимать с себя защитный фартук еще в течение 5 секунд после лучевого воздействия, так как время распада гамма-лучей продолжается до 5 секунд.

Соблюдение данных правил безопасного проведения рентгена, позволит обезопасить женщину и ребенка от негативного воздействия.

Список отклонений у плода, провоцируемых облучением

Если женщине делали рентген в первые 12 недель беременности , то это может спровоцировать у плода серьезные отклонения в развитии ряда систем и органов:

• позвоночника;
• бронхов;
• сердца;
• лица;
• челюстей;
• уменьшение размера черепа и мозга.

Облучение способствует возникновению у будущего ребенка проблем со здоровьем:

• дистрофия;
• заболевания крови;
• неизлечимая хроническая диарея;
• предрасположенность к раку.

Также возможны:

• замершая беременность;
• выкидыш.

Но все вышеперечисленное маловероятно. Чтобы вызвать отклонения у плода, беременной нужно получить дозу облучения 3 мзв, а одна процедура на современном стоматологическом оборудовании выдает нагрузку 0,02 мзв, на старых аппаратах 0,3 мзв.

Опасность облучения женщины и мужчины при планировании зачатия

Как было разъяснено выше, для влияния на развитие плода, нужно получить дозу облучения не меньше 3 мзв. Если при планировании беременности женщина проходила процедуры, которые выдали такую радиационную нагрузку, то цикл, в котором проводилось обследование или лечение, нужно пропустить.

Ученые доказали, что облучение влияет не только на плод, но и на яйцеклетку.

Отец будущего ребенка не должен получать такие дозы облучения в течение 72 дней (двух с половиной месяцев), что равняется периоду обновления спермы. Есть гипотеза, согласно которой радиация накапливается в сперме и влияет на формирование плода, когда сперматозоид попадает в матку женщины.

Альтернативные методы

На сегодняшний день в стоматологии альтернативы рентген-обследованию не существует. В их качестве можно лишь рассматривать различные виды оборудования данного типа, которые представлены на рынке медицинского оборудования широким рядом ассортимента.

Наиболее оптимальным вариантом является цифровой визиограф , отличающийся минимальной дозой облучения при единичном воздействии. Он позволяет сразу получить снимки и хранить их на цифровых носителях.

Единственный минус визиографа в том, что с помощью него можно сделать лишь прицельные снимки, охватывающие не более 3 зубов.

© Dan Race / Fotolia

Для получения объемного изображения одной или обеих челюстей используют ортопантомограф , который при небольшой дозе облучения, выдает цифровые снимки высокого качества.

В некоторых случаях, при несложных патологиях, в качестве альтернативы выступает апекслокатор , позволяющий измерить протяженность и состояние дентального канала. Воздействие рентгеном при этом полностью исключается.

Прибор применяют для промежуточной диагностики, что позволяет избежать дополнительного рентген-облучения.

Меры профилактики

Избежать воздействия рентгена можно только при своевременном выявлении заболеваний и их профилактики. К основным профилактическим мерам относятся следующие:

Перечисленные профилактические меры относятся к общим. Для того чтобы получить более детальные советы, пациентке необходимо посетить стоматолога, который даст подробную консультацию — пример смотрим в видео:

Выводы

Изучив мировую практику и исследования использования ренгена в стоматологии при наличии беременности, можно сделать следующие выводы:

• вред рентгена научно не доказан;
• безопасность рентгена научно не доказана;
• выводы о влиянии рентгена на яйцеклетку и сперму в период планирования беременности ни на чем не основаны и не имеют практических доказательств;
• в теории на развитии плода сказывается только доза облучения 3 мзв;
• дозу облучения 3 мзв физически невозможно получить даже за все 12 недель беременности, если делать снимки каждый день;
• современное оборудование выдает облучение узконаправленно, поэтому луч воздействует только прицельно на зуб;
• не рекомендуется делать рентген в первом триместре;
• рекомендованный срок, с которого можно делать рентген – 16 недель;
• если степень запущенности стоматологической проблемы серьезна и есть вероятность негативного воздействия на здоровье женщины (а значит и плода), можно пренебречь теорией о вреде рентгена;
• окончательное решение пациентка должна принимать совместно со своим лечащим врачом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Весь период ожидания появления крохи на свет – ответственное и волнительное время. Каждое действие будущей мамы должно совершаться с оглядкой на свое положение. Это касается и режима дня, и занятий спортом, и питания. Медицинские вмешательства, прием лекарственных препаратов, а также различного рода диагностические обследования также не стали исключением.

Один из распространенных методов диагностики, вызывающий немалое количество споров относительно своей безвредности, – рентгеновское исследование. Не обойтись без него и во многих случаях стоматологической практики. Так можно или нет делать рентген при беременности и насколько безопасна данная процедура для малыша, которого вынашивает женщина?

Рентген и беременность

Что представляет собой рентгеновское исследование? В ходе процедуры происходит просвечивание обследуемого участка рентгеновскими лучами и определение нарушений структуры тканей, положения костей. Полученные данные фиксируются на пленке. Таким образом получается рентгеновский снимок, который отображает то, что недоступно человеческому глазу при визуальном осмотре.

Но есть у рентгена и «обратная сторона». Рентгеновское излучение негативно влияет на клетки, разрушая их изнутри. Особенно сильно данному воздействию подвержены клетки, находящиеся в процессе деления, – последние могут мутировать или и вовсе прекратить деление. Во время беременности в утробе матери происходит активный рост и развитие крошечной жизни, деление клеточек происходит постоянно. Как быть с проведением исследования в таком случае?

Рентген на первых неделях беременности

1 триместр – время, когда зарождается и формируется новый человек. Это наиболее ответственный и важный период: нервная система крохи закладывается уже с 1-ой недели, в период с 4-ой по 8-ую неделю формируются сердце, надпочечники и вилочковая железа, на 11-ой неделе – костный мозг. Поэтому и вмешательство в естественное развитие крошечного человека может иметь самые негативные последствия на генетическом уровне, которые могут проявиться уже после рождения малыша. Мнение врачей в данном случае едино – рентген на ранних сроках беременности лучше исключить. Высокая вероятность мутаций на клеточном уровне может привести к серьезным патологиям в будущем. Исключением являются экстренные ситуации, когда отсутствие вмешательства может иметь более тяжелые последствия, чем вред от воздействия рентгеновскими лучами. Ограничение распространяется на все виды облучения, и на рентген зубов в том числе.

Однако, не стоит впадать в отчаяние, если исследование проводилось до или сразу после задержки менструации. В большинстве случае при проведении рентгена при беременности ранних сроков срабатывает правило «все или ничего» – либо развитие малыша благополучно продолжается и беременность течет своим чередом, либо плод замирает.

Рентген во 2 и 3 триместрах беременности

Беременность развивается, и мамочка со своим крохой переходит во 2-ой, а после и в 3-ий триместр. В этот период происходит рост и совершенствование систем организма малыша. Если проведение рентгеновского исследования все-таки необходимо, но в первом триместре было принято решение его отложить, пришло время вернуться к данному вопросу.

Об абсолютной безопасности говорить не приходится, но теперь рентген при беременности менее опасен и вероятность негативных последствий снижается. Чтобы в ходе проведения обследования кроха не получил вредное облучение, живот женщины накрывается свинцовым фартуком. Не стоит стесняться и молчаливо выполнять инструкции врачей.

Будет лучше, если женщина поинтересуется у рентгенолога о дозе облучения, которую она получит в ходе просвечивания. Выбрав клинику с современным оборудованием, вы получите небольшое облучение и качественные снимки.

Лечение зубов: рентген при беременности

Лечить или не лечить

Что касается здоровья зубов и всей ротовой полости, то данный вопрос каждый человек держать на постоянном контроле. Больной зуб не только причиняет дискомфорт, но и становится источником инфекции вплоть до развития сепсиса, что беременной женщине крайне нежелательно. В результате проведения рентгена при беременности последствия будут куда менее фатальны. Если вы мечтаете о появлении нового члена семьи, то визит к стоматологу необходимо нанести еще до того, как вы увидите 2 заветные полоски, чтоб с наступлением беременности не подвергать свой организм лишним воздействиям и вмешательствам.

Беременность и рентген зуба

Перед тем, как вы сделаете снимок зуба, рентгенолог оденет защитный фартук, что сведет к минимуму воздействие нехороших лучей на другие части вашего организма. Несмотря на это, многие женщины «в особом положении» волнуются, можно ли делать рентген зуба при беременности и насколько это будет безопасно для крохи?

Доза облучения, которое получает женщина, когда делает снимок зуба на рентген-аппарате, – 0,02 мЗв. Воздействие не более 1 мЗв за 2 месяца можно считать относительно щадящим. Если есть возможность, предпочтение лучше отдать визиографу. Современный аппарат облучит узконаправленным лучом исключительно больной зуб и с меньшей интенсивностью – 0,002 единиц измерения (мЗв). Поэтому, если при лечении рентген зуба при беременности необходим, категорически отказываться от него не стоит, тем более, что существуют относительно безопасные способы произвести данную манипуляцию.

Рентген туловища и конечностей при беременности

Чем ближе обследуемая область к органам репродуктивной системы, тем большему воздействию подвергаются последние. Поэтому к исследованиям с минимальным риском относятся рентген зуба, носа, пальцев. На втором месте расположились облучения конечностей, грудного и шейного отделов позвоночника, легких. И наиболее опасными являются просвечивания поясничного отдела позвоночника, а также внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Проведение рентгена легких при беременности – вынужденная мера, к которой обращаются при подозрении у женщины пневмонии. В данном случае последствия отказа от обследования могут быть печальными. Женщинам «в особом положении» обследования второй и третьей групп проводятся исключительно по жизненным показаниям и в тех случаях, когда альтернативы такому методу диагностики нет.

Планирование беременности и рентген

Обследования и профилактические осмотры нередко включают и проведение рентгеновского исследования. Кроме того, за внезапной зубной болью также может следовать назначение рентгена зуба. Как в таких случаях быть тем, кто планирует кроху? Насколько опасен рентген при планировании беременности?

Опасность как таковую в данном случае обследование не несет, потому что беременности еще нет. Но она может наступить, и никто наверняка не скажет, какое влияние оказали на яйцеклетку рентгеновские лучи, было ли вообще какое-либо воздействие. Чтобы избежать ненужных волнений и тревог, цикл, в котором женщина подверглась облучению, рекомендуется пропустить. Что касается будущих пап, то у них этот период увеличивается до трех месяцев. Это связано с периодом обновления спермы – 72 дня. Если же облучение все-таки произошло, и беременность после рентгена наступила, женщине лучше обратитесь к врачу за получением подробной консультации. Сообщите доктору о проводимом исследовании и дозе облучения, которой вы подверглись, чтобы врач мог оценить степень возможных рисков и рассказать об этом будущей маме. Во время проведения рентгена зуба воздействие на другие органы и системы практически отсутствует. Если в этот период в утробе женщины поселился новый человек, то вероятность негативного влияния на него минимальна.

Правила проведения рентгеновского исследования при беременности

Каждая женщина репродуктивного возраста должна знать несколько важных правил при прохождении рентгена:

• При выполнении обследования в обязательном порядке должны быть надеты свинцовые накладки (или фартук) или использоваться защитный экран. Такая мера предосторожности «спрячет» остальные органы от электромагнитных волн.
• При облучении дозой 100 и более мЗв в ходе рентгена во время беременности необходимо предупредить женщину о возможный серьезных патологиях со стороны ребенка и рассмотреть вопрос о целесообразности прерывания беременности.
• Если женщина находится в стадии планирования беременности и существует вероятность, что последняя наступила, отталкиваться следует от того, что зачатие произошло.
• Отправляясь на рентген, всегда предупреждайте врача и рентгенолога о том, что вы «в положении».
• Старайтесь использовать альтернативные способы диагностики.

Итак, можно ли делать рентген при беременности? Да. Является данная процедура безвредной и безопасной? Нет. Берегите свое здоровье и своевременно проходите лечение, чтобы недели ожидания малыша приносили исключительно радость.

Состояние зубов и десен будущей мамы оставляет желать лучшего. Недостаток кальция в организме, гормональная перестройка и ослабленный иммунитет приводят к возникновению различных болезней и патологий, в том числе стоматологических. Многие из них имеют скрытые воспалительные процессы, которые можно исследовать только после проведения рентгена области. Также он позволяет выявить степень разрушения внутренних тканей зуба, периодонта и челюстной кости.

Можно ли делать снимок зуба беременным

Дантисты и ученые до сих пор не пришли к единому решению, можно ли беременным проводить рентгенографию.

Прежде всего, следует разобраться, какой аппарат будет задействован для получения снимка.

Если речь идет о советском рентгенографе и степени облучения, то, конечно, от процедуры придется отказаться. Такой аппарат может выдать дозу облучения в 1 рад, что считается опасным для развития плода в 5% случаев.

Современные визиографы (стоматологический прибор для рентгена) позволяют относительно безопасно посмотреть на состояние зубов. В конце концов, стоматолог не ясновидящий и не может поставить диагноз, основываясь только на визуальных изменениях тканей. Большинство проблем исходит от внутренних воспалительных процессов, разрушенных корней, а кариес может и вовсе развиваться внутри пломбы.

Считается, что луч электронного радиовизиографа направлен четко на конкретную область ( , зуб, периодонт и т.д.), при этом не облучая соседние участки. Такой луч не проникает вглубь организма и уж те более в полость матки, поэтому не представляет никакой угрозы для здоровья ребенка. Кроме того, будущая мама получает микродозы излучения (на долю секунды), которые совпадают с обычным радиационным фоном окружающей среды. Даже если приходится получать несколько снимков различных зубов или даже всей полости рта, доза облучения составит не более 0,0001 рада. Современные визиографы позволяют работать с полостью рта даже без специальной защиты.

Известно Пребывание под лучами летнего солнца более опасно, чем получение снимка с помощью современного рентгена.

Также помните, что правильно сделанный рентген позволяет упростить и ускорить работу стоматолога в разы, а также выполнить ее качественно за один сеанс. Это, в свою очередь, позволит избежать применения дополнительной при лечении серьезных воспалений.

Рентген на ранних сроках

Всем будущим мамам известно, что именно является самым ответственным в формировании и развитии будущего малыша. Поэтому с этим периодом врачи связывают наибольшие риски и вероятности развития патологий, дефектов.

К сожалению, возникают небезопасные для здоровья ситуации (нагноение полости рта, развитие остеомиелита, разрушение зубных корней, нарушение прикуса и патологическая стираемость зубов), когда без рентгена никак не обойтись. В этой ситуации дантисты предпочитают действовать в интересах пациентки, но только когда речь идет о немедленном лечении, которое не может подождать до безопасного второго триместра или вовсе до рождения малыша.

Ситуация осложняется и тем, что на ранних сроках многие пациентки еще не знают о беременности, поэтому свободно посещают врачей, в том числе стоматолога. Если вы сделали рентген на ранних сроках, то не лишним будет провести генетический .

Важно Если вы знаете о беременности, то постарайтесь отложить лечение до второго триместра. На третьем риски снова возрастают, особенно на последних месяцах.

Согласно исследованиям американских ученных, воздействие рентгена в период беременности (касается каждого семестра) повышает шанс рождения малыша с недостаточной массой на 5%.

Кроме того, нет научных обоснований безопасности микродоз радиационного излучения для матери и ребенка.

Большинство дантистов стараются перестраховаться и отложить лечение на второй триместр (после 16-18 недели). Времени не терпит только острое инфекционное воспаление и гнойные процессы, которые действительно могут угрожать здоровью плода. К примеру, несвоевременное лечение периодонтита, абсцесса, кисты и остеомиелита может привести к заражению крови (сепсису), что может угрожать внутриутробному заражению и даже гибели плода.

В любом случае перед началом лечения пациентка обязана оповестить персонал клиники и лечащего дантиста о беременности и точном сроке, а также о случаях, когда наблюдаются отклонения, или дефекты.

Для того чтобы уменьшить радиационное воздействие на область груди, таза и живота пациентки накладывают защитный фартук из свинца, что позволит отражать рентгеновские лучи.

Для того чтобы предотвратить длительное лечение с применением рентгена, во время беременности следует особенно тщательно ухаживать за зубами и посещать дантиста не реже раза в квартал. Не игнорируйте слабые боли, дискомфорт, кровоточивость и даже повышенную чувствительность зубов и десен, что поможет в будущем избежать лечения осложнений.