Пневмофиброз лечение барсучьим жиром. Локальный пневмофиброз легких лечение народными средствами. Диффузный пневмофиброз - симптомы и лечение. Основные симптомы болезни

Содержание

Частота легочных заболеваний в последние годы неуклонно растёт из-за высокого уровня загрязненности окружающей среды, стремительного развития разных видов промышленности. Пневмофиброз – опасная патология лёгких, возникающая после перенесенных первичных заболеваний, характеризующаяся поражением тканей легких. Пневмофиброз опасен серьезными осложнениями, способными привести к дыхательной недостаточности и летальному исходу.

Что такое пневмофиброз

Группа пневмосклеротических патологий включает ряд заболеваний, характеризующихся поражением легочной ткани разной степени. Кроме пневмоцирроза, к таким патологиям относится пневмофиброз (плевропневмофиброз) – заболевание, отличающееся разрастанием соединительной ткани в легких, которое происходит вследствие дистрофических или воспалительных процессов в организме.

Как правило, пневмофиброз возникает как результат перенесенных ранее болезней (пневмония, сифилис, туберкулёз) или вследствие хронических обструктивных заболеваний, профессиональных патологий. Пневмофиброз приводит к потере эластичности легких и нарушению газообмена. При отсутствии лечения патология способна перейти в пневмоцирроз и легочную недостаточность .

В норме ткань легкого имеет высокую эластичность, поэтому организм прилагает серьезные усилия для растяжения ткани, что приводит к увеличению внутрилегочного давления. Во время дыхания происходит раскрытие альвеол под воздействием давления. При плевропневмофиброзе наблюдается поражение значительного количества альвеол, вследствие чего снижается эластичность легких, что приводит к нарушению процесса дыхания, уменьшению снабжения организма кислородом.

Выход накапливаемого секрета из бронхов затрудняется, что провоцирует развитие патогенной микрофлоры. Вследствие воспалительных процессов происходит передавливание сосудов, что приводит к нарушению лимфо- и кровооттока. В местах застоя жидкостей образуется соединительная ткань, которая с течением времени разрастается и замещает близлежащие альвеолы, что при отсутствии лечения с течением времени может привести к легочной недостаточности.

Виды пневмофиброза

Исходя из места расположения соединительной ткани различают прикорневой и базальный пневмофиброз. Первый возникает в верхней зоне легких, второй – в основании органа. Прикорневой пневмофиброз легко спутать с другими патологиями легких, поскольку клиническая картина в обоих случаях схожа. Патология способна поражать как оба легких, так и одно. В зависимости от распространения выделяют два вида заболевания:

1. Локальный пневмофиброз (очаговый) характеризуется разрастанием соединительной ткани в определённом месте (очаге) одного легкого, как правило, отличается бессимптомным течением, не влияет на дыхательную функцию.
2. Диффузный пневмофиброз сопровождается поражением сосудов, тканей и альвеол обоих легких, патология характеризуется значительными нарушениями дыхательной активности, изменением структуры легких, их деформацией, гипоксией органов и систем. При диффузной форме образование плотной соединительной ткани происходит намного быстрее, чем при локальной.

В зависимости от того, как скоро пациент обратится к специалисту-пульмонологу, выделяют две стадии заболевания − непрогрессирующую, для которой характерно практически полное отсутствие клинических проявлений, и прогрессирующую, отличающуюся стремительным развитием и тяжелым течением. Прогрессирующая форма заболевания может привести к абсцессам и другим опасным осложнениям.

Причины пневмофиброза

Толчком для разрастания соединительной ткани в большинстве случаев служит воспалительный процесс, вследствие чего развивается гипоксия, которая провоцирует активацию специальных клеток – фибробластов. Последние вырабатывают в большом количестве коллаген, являющийся предшественником будущей соединительной ткани. Причины поражений легких, провоцирующих развитие плевропневмофиброза:

• инфекции разной природы;
• систематическое вдыхание отравляющих веществ;
• саркоидоз (образование гранулем в легких);
• травма грудной клетки;
• частое влияние ионизирующего облучения на грудную клетку;
• вредные привычки (особенно курение);
• бериллиевая болезнь – профессиональная патология, возникающая вследствие загрязнения легких пылью, содержащей бериллий;
• наследственный фактор;
• микозы (грибковые заболевания);
• интерстициальный отек;
• прием некоторых противоопухолевых препаратов.

Симптомы

Клинические проявления пневмофиброза прослеживаются при поражении соединительной тканью обоих легких. Основным симптомом патологии является одышка, которая на начальных стадиях заболевания беспокоит больного во время физических нагрузок, а затем появляется и в покое. Остальные признаки пневмофиброза следующие:

• синюшный оттенок кожных покровов;
• кашель, при котором выделяются мокрота и гной;
• боль в грудной клетке;
• общее недомогание, упадок сил;
• перепады температуры тела;
• потеря веса;
• хрипы в легких при выдохе;
• в некоторых случаях наблюдается набухание шейных вен.

Диагностика­

Для установления точного диагноза специалисту необходимо ознакомиться с анамнезом пациента, провести физикальный осмотр. Не следует путать пневмофиброз с раком легких – при всей схожести признаков патология не относится к онкологическим заболеваниям. Кроме того, необходимо дифференцировать искомую болезнь с другими легочными отклонениями.

Самым информативным методом диагностики является рентгенологическое исследование – оно позволяет не только выявить заболевание, но и определить первичные причины, приведшие к разрастанию соединительной ткани, а также дифференцировать пневмофиброз от онкологии. В качестве сопутствующих исследований используются компьютерная томография и рентгенография.

Лечение пневмофиброза

Терапия при пневмофиброзе заключается прежде всего в устранении первичного заболевания, положившего начало разрастанию соединительной ткани. Например, для лечения пневмонии активно используются антибактериальные средства широкого спектра действия. Для усиления эффекта вместе с антибиотиками назначаются глюкокортикоиды и отхаркивающие средства (Бромгексин).

При сердечной недостаточности, которая развилась на фоне плевропневмофиброза или являлась первопричиной патологии, применяются препараты сердечных гликозидов (Строфантин, Коргликон). Все медикаменты (в том числе народные средства) следует использовать только по назначению врача и под его постоянным контролем во избежание развития аллергических реакций или других серьезных осложнений.

Как правило, при лечении плевропневмофиброза и других заболеваний без признаков легочной недостаточности назначается физиотерапия – например, ионофорез и ультразвук с применением лекарственных препаратов. Полезным действием обладает оксигенотерапия, способная насытить легкие необходимым кислородом. Кроме того, для успешного лечения больному следует посещать занятия по лечебной физкультуре, помогающие улучшить кровообращение и тонус мышц.

Витаминотерапия, диета и укрепление иммунитета в целом помогают организму бороться с недугом, способствуют успешному лечению патологии на любой стадии. Пневмофиброз, как и другие легочные заболевания, необходимо вылечивать до полного выздоровления во избежание рецидивов. Кроме того, пациент перенесший пневмонию или пневмофиброз, должен состоять на учете в поликлинике в течение одного года после выздоровления для наблюдения и предупреждения осложнений.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины широко используются при лечении легочных заболеваний. Следует заметить, что народные средства эффективны только для снятия некоторых симптомов и облегчения состояния пациента. Некоторые популярные рецепты:

1. Измельченную смесь, состоящую из 200 г белой омелы, 200 г девясила, по 100 г боярышника и шиповника, 50 г эфедры двухколосковой, заливают стаканом воды и варят на медленном огне 5 минут, затем отвар настаивают один час. Принимать средство следует по 100 мл в течение дня.
2. Измельченные березовые листья и тимьян смешивают в равных пропорциях, заливают водой, варят 5-7 минут, затем настаивают.
3. По 1 столовой ложке измельченных плодов шиповника и корней девясила заливают водой в пропорции 1:3, варят 15 минут, затем остужают. Настой следует принимать ежедневно, курс лечения составляет 2 месяца.
4. 1 столовую ложку семени льна заливают стаканом крутого кипятка, настаивают состав в течение получаса. Полученный отвар употреблять один раз в сутки перед сном.
5. Листья свежей капусты или лопуха отбить так, чтобы выступил сок. Прикладывать растения на грудную клетку, обматывать целлофаном и оставлять на ночь.

Дыхательная гимнастика

Для лечения легочных заболеваний особую важность имеет дыхательная гимнастика. Она направлена на улучшение газообмена и укрепление мышц диафрагмы, способствует восстановлению свободного дыхания. Некоторые эффективные упражнения:

1. Классическое динамическое упражнение для улучшения диафрагмального дыхания путем сопротивления: медленно выдыхать воздух через трубочку, вставленную в стакан с водой. Повторять процедуру следует 10-15 минут.
2. Лежа на спине, сделать глубокий выдох на счет 1-2-3, при этом следует втянуть живот. На счет 4 необходимо вдохнуть, максимально выпячивая живот, после чего глухо покашлять, сократив мышцы живота.

Профилактика

Полноценное лечение любых заболеваний легких, четкое следование инструкциям врача – основа профилактики плевропневмофиброза. Для предотвращения патологии важно придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно заниматься спортом, увеличить двигательную активность;
• придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться;
• отказаться от курения;
• при надобности пользоваться респираторами и другими средствами защиты во избежание попаданий отравляющих веществ в легкие;
• заниматься дыхательной гимнастикой.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

При пневмофиброзе в легких на фоне воспалительного процесса начинает разрастаться соединительная ткань , что приводит к нарушению легочной структуры и в целом к снижению вентиляции легких . Если болезнь не лечить , легкие , в результате деформации , уменьшаются в размере . Болезнь может сразить человека в любом возрасте , но , по данным статистики , мужчины заболевают гораздо чаще , чем женщины .

Классификация пневмофиброза

Болезнь классифицируется по локализации .

Очаговый — для этого вида пневмофиброза характерно поражение одного участка ткани легкого , где развивается процесс , приводящий к уплотнению кусочка легкого .
Диффузный — более тяжелая форма , при которой воспалением поражено целое легкое , а иногда и оба .

Формы пневмофиброза

Непрогрессирующий . Болезнь не дает симптоматики . Люди , которым был поставлен диагноз в начале его развития , пролечившись , ведут здоровый образ жизни , не давая болезни прогрессировать .

Прогрессирующий . Болезнь дает знать о себе обострениями . Не исключает эта форма и осложнений , иногда опасных для жизни человека .

Причины заболевания

В большинстве своем это последствия перенесенных ранее болезней , например , пневмония , микоз , туберкулез , сифилис .
Также как причины заболевания , можно назвать наследственность , травмы легких , вредные условия труда , связанные с вдыханием вредных частичек в воздухе , вредные привычки и главная из них — курение .

Симптомы

При очаговой форме пневмофиброза легких симптомов может не быть вовсе . О заболевании зачастую становится известно после прохождения очередного флюорографического обследования .
Диффузный имеет много симптомов , которые можно спутать с другими заболеваниями . У больного появляются одышка , сильный кашель с гнойными выделениями . Слабость , снижение массы тела . Боли в грудной клетке , звуки в легких при дыхании .

Лечение

Врач —пульмонолог подберет вам лечение , исходя из выявленных причин , вследствие которых заболевание развивалось . В самых запущенных формах потребуется хирургическое вмешательство . Но во всех случаях не гарантировано стопроцентное выздоровление . Это печально , но пневмофиброз до конца вылечить нельзя . На месте очагов воспаления в тканях легких остаются рубцы , которые провоцируют легочную недостаточность . Человек , перенесший пневмофиброз , должен регулярно заниматься спортом . Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура помогут легким в обогащении кислородом .

Лечение народными средствами

Винная настойка
На помощь вам придет алоэ , который растет почти в каждом доме . Пять крупных листов хорошо промойте под проточной водой , обсушите и порежьте как можно мельче , можно потереть на терке . Добавьте две большие ложки меда , разотрите до полного соединения и долейте пол —литра молодого красного вина . Все еще раз хорошенько размешайте — средство готово к применению . Лечитесь , выпивая по одной ложке четыре раза в день незадолго до еды . Между приемами храните лекарственное средство в прохладном месте .
Овсяный отвар
Для лечения вам потребуются цельные зерна овса , можно купить в магазине . Залейте стакан овсяных зерен одним литром воды и оставьте для настаивания на ночь . Поставьте на огонь и варите до тех пор , пока количество жидкости не уменьшится наполовину . Процедите , разделите на три части и выпейте за день , принимая перед едой .
Луковое лечение
Мы дадим вам два рецепта лекарства из лука .

Рецепт 1 . Очистите и мелко нарежьте луковицу , приготовьте сахарный сироп , столько , чтобы он покрыл нарезанный лук . Поставьте на плиту и варите до тех пор , пока луковые частички не станут прозрачными . Если есть мед , вместо сахарного сиропа можно варить лук в нем — средство будет еще эффективнее . Процедите и пейте по одной ложке до десяти раз в день .
Рецепт 2 . Очистите луковицу , залейте ее целиком стаканом воды и варите до готовности лука . Отвар вылить , а лук съесть небольшими порциями в течение дня . Если сварить лук в молоке , средство будет обладать еще большим лечебным эффектом .
Сухофрукты лечат
Изюм и курага способствуют активизации обмена веществ , обладают мочегонным действием , что помогает вывести застоявшуюся жидкость из легких . Поэтому этот рецепт стоит взять на вооружение .
Лечиться сухофруктами можно двумя способами . Можно просто залить их кипятком , подождать пока они размякнут и съедать по нескольку штук до еды . Второй способ немного сложнее . Сто граммов кураги или изюма , или смесь из них , довести до кипения в стакане воды . Спустя десять минут , отцедить отвар и пейте по 2 ложки три раза . А разваренные сухофрукты ешьте между приемами отвара .

Лекарственный настой
Приготовьте поровну овес , тимьян , пикульник и эвкалипт . После тщательного перемешивания смеси отделите одну большую ложку , засыпьте в термос и залейте полулитром крутого кипятка . Пусть настаивается ночь . Утром процедите и пейте по полстакана . Настой нужно употреблять горячим и выпить в течение дня .
Лечебный отвар

Подготовьте составляющие для отвара . Возьмите поровну листья подорожника , мать —и —мачехи и почки сосны . Тщательно перемешайте и четыре ложечки доведите до кипения в одном стакане воды . Через пять минут снимите , процедите . Полученный отвар разделите на три равные части и выпейте в течение дня .
Целебная смесь
Подготовьте свеклу , морковь и хрен , тщательно промыв их и обсушив . Теперь выдавите из свеклы и моркови по одному стакану сока , а хрен натрите на терке , чтобы у вас получился одни стакан массы хрена . Измельчите , пропустив через мясорубку , грецкие орехи , изюм и лимон с корочкой — нужно тоже по одному стакану готовой массы . Теперь все переложите и вылейте в одну посуду , желательно стеклянную , добавьте стакан меда и очень тщательно перемешайте . Смесь готова к применению . Первые три дня съедайте по чайной ложечке три раза , затем по столовой за час перед едой или спустя два после приема пищи . Лечитесь два месяца . Через три недели можно пролечиться еще раз .
Редька с медом

Это не тот рецепт , к которому мы привыкли , когда срезаем верхушку редьки , вынимаем мякоть , добавляем мед и ждем появления сока . В данном рецепте лечиться можно сразу после приготовления . Вымойте и обсушите несколько корнеплодов черной редьки и начинайте отжимать из нее сок , пока не получите полный стакан . Добавьте к соку редьки сто граммов жидкого меда . Пейте четыре раза в день по две ложки перед приемом пищи . Последний прием — перед сном .

Крапивная настойка

Двести граммов свежей крапивы или сто сухой залейте бутылкой водки . Закрывать крышкой не нужно , прикройте сверху кусочком марлечки . На один день поставьте на окно . На шесть дней уберите в темный шкаф . Процедите , отожмите крапиву в настойку . Принимайте перед завтраком и обедом одну ложечку крапивной настойки . И еще одну ложечку перед сном .
Шалфей на молоке
Поставьте на огонь кастрюльку , в которую налит стакан молока . Всыпьте в молоко одну ложку шалфея , доведите до кипения . Остудите и процедите . Еще раз доведите молоко до кипения . Выпить горячим перед сном .
Медовый массаж
Через день полезно делать массаж верхнего отдела спины с медом . Намажьте мед на спину и втирайте его до тех пор , пока ладони не станут прилипать к спине .
Ароматный отвар
Поможет работе легких и очистит их от вредных веществ настой из взятых по ложечке душицы и фиалки трехцветной . Залейте ароматные травы двумя стаканами кипятка и оставьте на один час . Пейте как чай , но без добавления сахара . Можно вприкуску с сухофруктами .
Целебный сбор
Восполнит дефицит кислорода в легких и усилит в них кровообращение настой из семян тмина , семян фенхеля и весеннего горицвета — по одной части и двух частей хвоща . Все очень тщательно смешайте и возьмите одну ложку сбора , влейте стакан кипятка , через тридцать минут процедите , разделите на три части и выпейте за день .
Столетник на кагоре

Листья комнатного растения столетника мелко нарежьте , заполните ими пол —литровую банку . Добавьте к столетнику пятьдесят миллилитров жидкого меда и долейте доверху кагором . Отправьте в темное место для настаивания на десять дней . Затем процедите , очень хорошо отожмите настоянные листья столетника и принимайте лекарственный настой три раза в день по одной ложечке .
Молочное снадобье
Доведите до кипения стакан молока , добавьте в него , пока оно горячее , ложечку свиного жира и столько же меда . Все тщательно перемешайте и дождитесь , пока остынет . Свежее яйца взбейте и добавьте к молочной смеси . Выпейте все за один прием . В день нужно делать и выпивать молочное снадобье три раза .
«Кальциумит »
Этот рецепт очень старинный . Им лечили больных при кровохаркании , им снимали повышенную температуру и давали при кашле . Приготовьте составляющие : шесть свежайших куриных яиц , десять лимонов , один стакан коньяка без ароматических добавок и пятьсот мл меда . Яйца , не разбивая , положите в стеклянную банку , выжмите сок из лимонов и залейте им яйца . Прикройте банку марлей и уберите в темное место . Каждый день проверяйте , нужно дождаться , пока скорлупа растворится под действием лимонной кислоты . Мед осторожно растопите до жидкого состояния , соедините с лимонно —яичным раствором , перелейте в непрозрачную стеклянную посуду и храните в холодильнике . Пить кальциумит следует трижды в день по одной десертной ложке .
Настой шиповника

Сделайте шиповниковый настой своим ежедневным напитком . Заваривайте кипятком несколько ягод и пусть этот целебный настой всегда стоит на вашем столе . Пейте понемногу в течение всего дня .
Каждый день ешьте свеклу , добавляя ее в салаты , и варите супы со свеклой .

Лечебная гимнастика

Все упражнения направлены на укрепление диафрагмы . Выполняйте каждое по три раза .

• Встаньте прямо , ноги поставьте как можно шире , руки раскиньте в стороны . Глубоко вдохните , начинайте медленный наклон вперед , одновременно выдыхая воздух , старайтесь при этом как можно сильнее втянуть мышцы живота .
• Ложитесь на спину , руки на животе . Выдыхайте воздух через рот , надавливая руками на диафрагму , как бы помогая выходу воздуха .
• Глубоко вдохните , замрите на три секунды и начинайте отрывисто выдыхать через губы —трубочку , не раздувая щеки . На один глубокий вдох у вас должно получиться не менее десяти отрывистых выдохов . Это упражнение помогает отхождению мокроты .
• Глубоко вдохните , замрите на несколько секунд и резко выдохните через рот .
• Также сделайте глубокий вдох и задержите воздух в легких . Руки перед собой , сожмите кулаки . Напрягитесь , руки согните и подведите к плечам . Не выдыхая , резко откиньте руки в стороны и , расслабившись , выдохните максимально воздух через рот .
• Восстановить дыхание поможет упражнение , которое рекомендуют йоги . Медленно вдыхайте двенадцать секунд , на следующие сорок восемь секунд задержите дыхание . Выдыхать воздух следует медленно , следите за секундомером и постарайтесь растянуть выдох на двадцать четыре секунды .
• Полезно надувание воздушных шариков . Минут пять утром и вечером уделите время этой детской забаве .
• Или , налив в банку воды , вставьте в нее коктейльную трубочку и , сделав вдох через нос , выдыхайте через рот в воду .

Профилактика пневмофиброза

• Старайтесь не простывать , для вас очень опасны бронхиты , пневмония , да и банальные ОРЗ также могут дать осложнение .
• Проветривайте помещение и жилое , и рабочее . Если вы работаете на производстве с вредными условиями труда , связанными с загазованностью , запыленностью или повышенной влажностью воздуха , обязательно надевайте респиратор . А лучше поменяйте работу .
• Проходите медицинское обследование не реже одного раза в год .

Видео — Пневмосклероз легких

Что такое фиброз легких? Фиброз – это рубцевание; легочный фиброз – необратимое образование и замещение паренхимы легких фиброзной тканью. Фиброз лёгкого всегда ведет к нарушению функции дыхания, потому как эластичность легочной ткани заметно падает.

Как следствие, это затрудняет обмен кислорода в альвеолах. А именно в альвеолах и происходит газообмен: при контакте с кровью кислород из воздуха переходит в нее, а углекислый выходит. Выздоровление при фиброзе легких не наступает потому, что регенерации фиброза в легочную ткань не бывает.

При фиброзе в легких уплотняется соединительная ткань в перегородках между альвеолами и их стенках; альвеолы становятся не эластичными, нерастяжимыми и непроницаемыми для воздуха и выпадают из газообмена. Сами легкие увеличиваются по величине из-за нарастания этой плотной ткани. Процесс неуклонно прогрессирует и летален, если его не лечить.

Этиология явления

Рост соединительной ткани в легких могут вызывать разные факторы:

• контактирование с органическими и неорганическими частичками мелкодисперсной структуры (антрацитовая пыль, минеральная вата, плесень, мука, асбест, кремний);
• хронические легочные воспаления (саркоидоз, ТБ, пневмония);
• васкулит;
• циррозы, аллергии;
• лучевая терапия (ионизирующие газы), по завершении которой диагностируется постлучевой фиброз легких;
• иммунодефицитные состояния и аутоиммунные процессы (волчанка, ревматизм);
• муковисцидоз – наследственная патология, при которой развивается кистозный фиброз;
• курение;
• длительный прием некоторых ЛС.

Все вышеперечисленное относится к случаям интерстициального фиброза. Но более, чем в половине случаев фиброза, его этиология оказывается неизвестной, поэтому некоторые вообще считают фиброз идиопатическим заболеванием.

Идиопатические случаи не поддаются лечению вообще. Они возникают больше у мужчин, в возрасте 50-60 лет. Хотя точные причины неизвестны, но доказана роль наследственности и плохой этиологии.

Разные виды фиброза легких в медицинской литературе могут называться иначе: диффузный альвеолит, фиброзный, криптогенный, фиброзирующий идиопатический, хроническая пневмония и др.

Наиболее распространен фиброз при силикозе – вдыхание кварцевой пыли. В ней содержится салициловая кислота, обладающая способностью вызывать рост соединительной ткани в легочной ткани.

Данная профпатология встречается среди рабочих металлургических заводов. Строительные профессии предполагают ингаляции алюминиевой пыли, талька, сварочных газов, цемента.

Последние исследования показывают, что появлению фиброза способствуют: недосып, отчего постоянно накапливается усталость и постоянно недополучается кислород. У больных фиброзом легких практически всегда имеются сердечно-сосудистые патологии.

Виды фиброза

Причин возникновения фиброза довольно много, поэтому его делят на:

• фиброз лекарственный – прием ЛС, назначаемых при онкологии и аритмиях;
• идиопатический легочный фиброз (первичный);
• пылевые легочные патологии – пневмокониозы: силикоз, силикатоз, каолинозы, талькозы, металлокониозы (сидероз, алюминоз, баритоз).
• фиброз при аутоиммунных патологиях;
• фиброз инфекционный (ТБ, бактериальная пневмония и пр.).

По площади распространения фиброз бывает локальный или очаговый фиброз легких и диффузный (тотальный); одно- и двусторонний фиброз.

По локализации в легких: фиброз апикальный – в верхних отделах легких; поражение прикорневой зоны, фиброз корней легких. По интенсивности и степени роста фиброзной ткани выделяют:

• цирроз – диффузное и полное рубцовой ткани вместо легочной и поражение сосудов и бронхов.
• пневмофиброз легких – рубцовая ткань выражена умеренным ростом, она перемежается с легочной;
• пневмосклероз – соединительная ткань грубо и повсеместно разрастается и занимает место легочной; появляются уплотнения в легких.

Разделение по этиологическим факторам: интерстициальный (к нему относится большая группа патологий с проявлением конкретных негативных причин) и идиопатический легочный фиброз.

Симптоматические проявления

Сначала проявлений часто не бывает, затем главным признаком становится одышка, возникающая сначала при нагрузках, потом и в покое, кашель – со скудной мокротой, но чаще сухой, бледность кожи и акроцианоз.

Прогрессирование фиброза ведет к утолщению фаланг пальцев и изменению ногтей – пальцы - барабанные палочки и ногти - часовые стекла. Формируется “легочное сердце”, поскольку нарастает СН. Проявляется ростом диспноэ, периферическими отеками, набуханием яремных вен, сердцебиением, болями за грудиной. Также появляется постоянная слабость, утомление, больной физически не может выполнять обычные нагрузки.

О наличии фиброзных изменений говорит:

• хрипы, боли в груди;
• кашель с вязкой мокротой;
• одышка в покое;
• тахикардия;
• отеки и цианоз;
• гипергидроз;
• бронхиты;
• дыхание учащенное и поверхностное.

Фиброз (апикальный) легких: симптомы – меняется апикальный сегмент легких; симптомы его напоминают бронхит и легко выявляются рентгенологически. При поздних стадиях все симптомы ярко выражены.

А что такое фиброз (кистозный фиброз) легких? Это муковисцидоз – системная наследственная патология, при которой имеется дефект гена, регулирующего солевой обмен. Из-за этого нарушается повсеместно работа желез внешней секреции, которые продуцируют пот и слизь. Слизь необходима в органах для защиты их от высыхания и патогенов; увлажнения их.

Происходит поражение легких, поджелудочной железы, кишечника и пазух носа. При муковисцидозе слизь сгущается и закупоривает выводные протоки.

Помимо симптомов легочного фиброза, такой кистозный фиброз проявляется затяжным кашлем, отставанием в росте, похудении, бочкообразной грудной клетке, вздутии живота, бесплодии у мужчин, колитах, панкреатитах, полипах в носу, гайморитах и пр.

Методы диагностики

Сначала аускультация и перкуссия легких;

• Рентген – фиброзные участки выглядят на флюорограмме затемненными.
• При фиброзе корневой части корень тяжистый за счет увеличения локальных лимфоузлов, поэтому здесь учитывается симптоматика.
• После рентгенографии назначают проведение МРТ и КТ;
• Проведение бронхоскопии – введение зонда в бронхи и исследование их.

Спирография – выявляет разные стороны дыхательной функции и определяет жизненную емкость легких (ЖЕЛ):

• определяется частота дыхания (ЧД) – число дыхательных циклов в минуту;
• ДО – дыхательный объем – количество вдыхаемого за 1 раз воздуха;
• МОД – тот же объем, но за минуту;
• ЖЕЛ – после предельного спокойного вдоха объем выдыхаемого воздуха;
• форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ) – то же самое, но после полноценного выдоха;
• максимальная вентиляция легких (МВЛ) – ЧД умножают на амплитуду дыхательных движений.

Также назначается биопсия – биоптат берется с участка фиброза на рентгене. Кистозный фиброз требует проведения анализа пота, кала на химотрипсин и жирные кислоты, ПЦР-диагностики.

Принципы лечения

Специфического лечения не существует; имеются только общие рекомендации, которые больной должен выполнять неукоснительно.

Целью лечения становятся:

• Исключение повреждающих факторов; сюда входит смена трудовой деятельности, без вариантов.
• Регулярная ингаляция кислорода; проводится амбулаторно.
• Локальный фиброз – лечения не требует, только динамическое наблюдение; диффузный процесс требует пересадки легких. После операции пациенты живут еще не меньше 5 лет.

Несмотря на то, что полностью избавиться от фиброза нельзя, можно заметно улучшить качество жизни больных, что также приостановит процесс патологии. Проведение лечения при фиброзе обязательно однозначно.

Прием ЛС всегда сочетается с физиотерапией. Из ЛС можно назвать комплексное лечение ГКС, цитостатиками, антифиброзными средствами. ГКС – Преднизолон, Дексаметазон и др. ГКС принимают в течение 3 месяцев, затем в качестве поддерживающей терапии принимают еще 2 года.

Цитостатики – Азатиоприн, Циклофосфамид. Антифиброзные – Колхицин, Верошпирон. Они уменьшают скорость роста соединительной ткани. Такое сочетание дает позитивные изменения, но нужно учитывать побочные эффекты и постоянно находиться под наблюдением врача. Диета No9.

Фиброзный кистоз (ФК) - не имеет специального лечения. При нем проводится лечение антибиотиками, ингаляции гипертонического раствора соли и Сальбутамола, Амброксола и пр. Прогноз неблагоприятный.

Физиотерапия

Физиотерапия в данном случае складывается из оксигенной терапии и дыхательной гимнастики. Они улучшают кровоток, газообмен, увеличивают ЖЕЛ (жизненная ёмкость лёгких).

Дыхательная гимнастика является вспомогательным видом лечения. Кроме нее, рекомендуется также велосипедная езда, утренние пробежки, быстрая ходьба. Фиброз (легких) вдвое нагружает межреберные мышцы и оставшуюся паренхиму, что вызывает быструю утомляемость больного.

Лечебная дыхательная гимнастика при фиброзе легких и направлена на минимизацию напряжения и утомления. Кроме того, упражнения помогают отхождению мокроты.

Дыхательная гимнастика состоит из последовательного чередования брюшного, легочного и полного дыхания:

• Стоя, делаются вдохи и выдохи, но только животом. Грудная клетка придерживается для контроля рукой и неподвижна. На вдохе - глубокое втягивание живота.
• Работает только грудная клетка, живот неподвижен. Дышать нужно глубоко и плавно.
• Полное дыхание. Это завершающее упражнение. Начинается вдох с выпячивания живота; при максимальном выпячивании нужно сделать еще несколько под вздохов до отказа. Затем делается плавный выдох грудной клеткой.

Повтор каждого из упражнений по 5-6 раз ежедневно. Гимнастика предотвращает застой в легких.

Для нормализации газообмена выполняется выдох с сопротивлением. Делается носовой вдох, выдох через рот в стакан с водой через трубочку – повторять по 10 раз в день.

Для выведения легочной мокроты делается выжимание лежа. В положении лежа, делать вдох, а на выдохе прижимать колени к груди и сдавливать их. При окончании упражнения покашлять.

Народная медицина

Фиброз легких: лечение и как лечить народными средствами? Народная медицина является вспомогательным методом, используется после консультации с врачом. Фитотерапия результативна в начальных стадиях болезни.

Прием настоя семени льна снимает кашель, уменьшает одышку, его принимают несколько раз в день. Применяется и анисовый отвар – хорошо улучшает общее самочувствие больного. Лечебный чай для очищения лёгочной ткани от слизи – настой фиалки и орегано – 3 приема в день.

Полезно делать вечером компрессы из мятых капустных листьев или лопуха. Больным пневмосклерозом хорошо помогает прием отвара корней девясила и шиповника - его принимают в течение 2 месяцев. Отвар хорошо помогает избавиться от мокроты, слизи, помогает регенерации легочной ткани.

Пневмофиброз фактически является финальной стадией (исход) хронической болезни легочной ткани. Исход длительной патологии приводит к тому, что значительно ухудшается даже вид легких. Они становятся похожими на изъеденный язвами орган. В медицине такой их вид называют “сотовое легкое”.

Особенности хронических болезней легочной ткани (эти болезни называют интерстициальные) связаны с воспалительными процессами в интерстициальной ткани (так называют соединительную ткань легких). Часть этой ткани называется интерстиция. Через эту ткань проходят мелкие кровеносные сосуды, через которые осуществляется функция газообмена (углекислый газ – на выдох, кислород забирается для перенесения клеткам организма).

В здоровом состоянии интерстициональная ткань очень тонкая и практически не видна при рентгеновском обследовании. А вот при хронических заболеваниях она начинает по причине воспаления утолщаться, покрываться отеками и рубцами (развивается тот самый плевропневмофиброз). Самым простым симптомом этого преобразования является одышка.

Пневмофиброз – это следствие воспалительных и/или дистрофических процессов легких, при котором легочная ткань замещается соединительной. При этом отмечается формирование «сотового легкого» с образованием полостей и кист в самом легком. Фиброз – это и есть “дырчатое” поражение ткани легкого.

Пневмофиброз принадлежит к общей группе пневмосклеротической легочной патологии наряду с пневмосклерозом и циррозом легких. Такие состояния между собой отличаются тем, что из всех для пневмофиброза характерна самая медленная скорость разрастания соединительной ткани.

Справочно. Чаще пневмофиброз развивается у лиц мужского пола.

Пневмофиброз легких – что это

В настоящее время пневмофиброз встречается, к сожалению, все чаще. Объясняется это тем, что:

• Постоянно возрастает влияние вредных веществ на легкие. Воздух, которым мы дышим, с каждым днем становится все грязнее и медленно разрушает легочную ткань.
• Увеличивается частота хронизации патологических процессов в легочной ткани, которые неуклонно ведут к развитию пневмофиброза.
  Основа пневмофиброза – это постепенное изменение эластичности легких, ухудшение процессов газообмена.

Вытеснение соединительной тканью легочной ткани происходит постепенно. В целом, динамику такого процесса можно охарактеризовать несколькими этапами развития:

• Прогрессирующая гипоксия в легких. Недостаток кислорода активизирует фибробласты – клетки соединительной ткани, которые при гипоксии начинают активно продуцировать коллаген. Именно этот, постоянно образующийся, коллаген и представляет собой ту соединительную ткань, которая замещает легочную.
• Нарушение вентиляции легких. При нормальных физиологических условиях ткань легких эластичная и активно участвует в процессе дыхания. При повышении эластичности легочной ткани организму становится сложнее растягивать ее, чтобы совершать полноценные дыхательные движения. В таких условиях давление внутри легких начинает повышаться, стенки альвеол сдавливаются.

  В норме альвеола при вдохе должна расправляться, но так как пневмофиброз постепенно охватывает легкое, многие альвеолы уже не могут выполнять своих функций, так как поражены соединительной тканью. В свою очередь, соединительная ткань не обладает достаточными эластичными свойствами и альвеолы, которые теряют свою эластичность, перестают участвовать в дыхательных движениях.

  Это происходит потому, что слабым альвеолам практически не нужно усилий для растяжения, давление в них понижается и они просто начинают спадаться. Такие участки исключаются из процесса дыхания, в них не попадает кислород, функциональная поверхность легких уменьшается.
  

• Нарушение дренажных функций. Воспаление стенки бронхов приводит к ее отеку. Способность к оттоку воспалительного секрета (экссудата) значительно снижается и происходит его накопление. На фоне постоянного скапливания воспалительной жидкости происходит развиваются благоприятные условия для возникновения инфекции, которая приведет к воспалению всех остальных участков легкого.

  Бронхи при этом начинают закупориваться, внутрилегочное давление меняется и доля или участок легкого с такими пораженными бронхами начинает спадаться, не принимая участия в совершении дыхательных движений.
  

• Нарушение лимфо- и кровообращения. Рост соединительной ткани приводит к сдавлению легочных сосудов. В таких артериях и венах начинают развиваться застойные явления. В случае длительности такого положения застойная жидкость начинает пропотевать сосудистые стенки, образуя участки выпота. Такие участки, не находя выхода, начинают также замещаться соединительной тканью, еще более ухудшая состояние легких.

Справочно. Итогом таких нарушений становится дыхательная недостаточность.

Причины пневмофиброза

Развитие пневмофиброза – процесс длительный, который может длиться несколько десятков лет. В развитии такого состояния выделяют
целый ряд причин:

• Сифилис.
• Туберкулез.
• Хронические обструктивные заболевания легких.
• Наследственность.
• Постоянное вдыхание пыли, вредных газов.
• Заболевания сердечно-легочной системы с явлениями застоя.
• Травмы грудной клетки.
• Ионизирующее излучение.
• Гипоксия.
• Применение некоторых лекарственных веществ с высоким профилем токсичности.
• Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции легких.
• Ателектаз легких.
• Фиброзирующие альвеолиты.
• Силикоз и другие профессиональные заболевания легочной ткани.
• Васкулиты.

Любая из указанных причин рано или поздно становится непосредственной причиной утраты легочных функций вследствие разрастания соединительной ткани.

Справочно. При ослабленном иммунитете даже незначительные инфекции бронхов и легких ускоряют развитие пневмосклероза.

Пневмофиброз легких последствия

Последствия пневмофиброза легких очевидны – неуклонное прогрессирование разрастания соединительной ткани ведет к потере жизненной емкости легких, утрате функционально активной легочной ткани, обеднению крови кислородом, гипоксии и развитию дыхательной недостаточности что в итоге в подавляющем большинстве случаев становится причиной летального исхода пациентов.

Не стоит забывать и о развитии легочно-сердечной недостаточности вследствие пневмофиброза. Последствия такого процесса сопровождаются потерями сознания, отечным синдромом и развитием гипертрофии правого желудочка.

Симптомы пневмофиброза

Ведущим клиническим признаком пневмофиброза является одышка. В начале заболевания она возникает при выраженных физических
нагрузках, а позже – в состоянии покоя.

В целом, симптоматика пневмофиброза зависит от его разновидности, но существуют общие признаки, которые наблюдаются у всех пациентов:

• Развитие кашля с отделением вязкой мокроты, в которой присутствует кровь и гной.
• Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.
• Посинение кожи, которое сначала начинается с акроцианоза, а затем распространяется на всю поверхность кожи. Такое явление связано с нарастающей гипоксией.
• Слабость, усталость.
• Потеря массы тела.
• Частое чередование пониженной и повышенной температуры тела.
• Позже появляются хрипы в легких.
• Выбухание шейных вен.
• Усиление симптоматики основного заболевания, которое и стало причиной пневмофиброза.

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением характерных признаков:

• Изменение пальцев верхних конечностей («пальцы Гиппократа») – при этом фаланги утолщаются, ногти могут приобретать вид часовых стекол.
• Развитие кровохарканья, как признака недостаточности в малом круге кровообращения.

По своим формам пневмофиброз бывает разным в зависимости от причины, обширности поражения и скорости распространения.

Классификация пневмофиброзов

Прикорневой

Чаще всего прикорневой пневмофиброз легких развивается после перенесенных пневмоний, бронхитов. В таких случаях не обязательно развитие пневмофиброза сразу, он может начать формироваться спустя длительное время после основного заболевания.

Основным признаком прикорневого пневмофиброза является образование участков уплотнения в легких.

Диффузный

Диффузный пневмофиброз говорит сам за себя – он поражает всю ткань легких. Такая разновидность пневмофиброза быстрее других приводит к тому, развивается дыхательная недостаточность в течение короткого времени. Является самой опасной разновидностью всех пневмофиброзов, так как одновременно может поражать оба легких. Очень часто осложняется возникновением плевропневмофиброза, вовлекая в патологический процесс плевру.

Локальный

Более щадящей формой пневмофиброза считается локальный. При этом замещению соединительной тканью подвергается определенный участок легкого.

Очаговый

Очаговый пневмофиброз похож на локальный, так как также не вовлекает все легкое в патологический процесс. Отличие в том, что при очаговом пневмофиброзе образуется несколько патологических очагов.

Базальный

Базальный пневмофиброз характеризуется тем, что основные зоны поражения – это основание легких. При такой форме лечение назначается при наличии воспаления, присоединения вторичной инфекции. Если такие признаки отсутствуют, то рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики.

Ограниченный

Ограниченный пневмофиброз похож на локальный. Также характеризуется длительным и медленным прогрессированием. При таком процессе мелкие очаги пневмофиброза практически не подавляют функцию дыхания и не нарушают газообмен.

Линейный

Такая разновидность возникает на фоне частых пневмоний, бронхитов, туберкулеза и других воспалительных заболеваний легких.

Интерстициальный

Для интерстициального пневмофиброза одним из отличительных признаков является раннее появление одышки. Ведущей причиной интерстициального поражения является васкулиты – воспаление кровеносных сосудов разного калибра.

Постпневмонический

При постпневмоническом пневмофиброзе после воспаления начинают образовываться крупноочаговые участки фиброза. Наиболее часто такой пневмофиброза развивается одновременно с пневмониями и другими воспалительными процессами в легких.

Тяжистый

Тяжистый пневмофиброз – удел заядлых курильщиков. Постоянное вдыхание никотина приводит к дисфункции бронхов, задержке мокроты в них. Также тяжистый пневмосклероз может развиться при хронической патологии бронхолегочной системы.

Поствоспалительный

Такая разновидность пневмофиброза может стать результатом абсолютно любого воспаления в легких.

Умеренный

Для умеренного пневмофиброза характерно незначительное поражение ткани легких.

Пневмофиброз у детей

Пневмофиброз не щадит и детей. Развитие пневмофиброза в детском возрасте имеет те же причины, что и взрослых. Именно поэтому на заболевания дыхательной системы у детей необходимо обращать пристальное внимание, не запускать их, проводить профилактику, закаливание, максимально ограничивать ребенка от контакта с вредными веществами.

Диагностика

Наиболее важным методом диагностики пневмофиброза является рентген легких. С его помощью возможно определить первые симптомы болезни, патологические изменения, сопутствующие заболевания.

Также, с помощью рентгенологической диагностики пневмофиброз дифференцируют от рака легких.

Главными рентгенологическими признаками пневмофиброза будут:

• Усиление рисунка легких.
• Деформация легочного рисунка.
• Расширение сосудистых теней.
• «Легочные тени» с острыми, неровными контурами, которые являются очагами поражения.
• Тени, похожие на линии с беспорядочным направлением, образованием ячеек, что указывает на запущенность процесса.

Следующим обязательным методом диагностики будет оценка функции внешнего дыхания, жизненной емкости легких и функциональной жизненной емкости.

Третьим необходимым исследованием будет проведение бронхоскопии с целью распознавания формы заболевания и исключения онкологического процесса.
В качестве дополнительных мер диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Для диагностики заболеваний легких нужно искать квалифицированного пульмонолога. Конечно же общие рекомендации сможет сделать и врач общей практики или терапевт. Однако узкий специалист по заболеваниям легких, каким является пульмонолог, предпочтителен при сложных случаях.

Лечение пневмофиброза

По завершении проведения всех необходимых диагностических манипуляций необходимо начинать лечение.

Важно, что для пневмофиброза легких лечение должно быть только комплексным с применением всех указанных терапевтических мероприятий.

Основными лечебными мероприятиями, направленными на улучшение состояния здоровья пациентов, являются:

• Лечение основного заболевания, которое послужило причиной развития пневмофиброза.
• Применение антибактериальных лекарственных препаратов широкого спектра действия при признаках инфекционного поражения (выбор антибиотиков зависит только от состояния больного и его сопутствующих патологий.
• Назначение отхаркивающих препаратов на химической и растительной основе (АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, корень солодки, анис, розмарин).
• Прием глюкокортикостероидов для усиления противовоспалительной терапии (Преднизолон, Дексаметазон).
• Сердечные гликозиды при сопутствующей сердечной недостаточности (Коргликон, Строфантин).
• Витаминотерапия.
• Физиотерапевтические методы лечения в зависимости от состояния и показаний.
• Терапия кислородом.
• Дыхательная гимнастика.
• Диета.

К сожалению, полное излечение от пневмофиброза в настоящее время невозможно. Цель лечения – это остановить патологический процесс, максимально сохранить показатели активности дыхательных функций и отсрочить развитие дыхательной недостаточности.

Справочно. Запущенные формы являются показанием к хирургическому лечению.

Более того, не нужно надеяться на то, что пневмофиброз можно вылечить дома, в домашних условиях. Таким подходом можно только ухудшить течение заболевания и его прогноз.

Внимание! Лечение пневмофиброза проводится только в условиях стационара!

Все пациенты с подтвержденным диагнозом пневмофиброза должны не менее года состоять на диспансерном учете.

Профилактика

Основным методом профилактики пневмофиброза является своевременная диагностика, правильное лечение основного заболевания и непосредственно пневмофиброза, а также выполнение всех рекомендаций врача.

Курильщикам, естественно, придется отказаться от своей вредной привычки.

Внимание. Если же трудовая деятельность человека связана с постоянным контактом с опасными и токсичными веществами, то оптимальным вариантом будет отказаться от такой профессии.

Прогноз пневмофиброза

Так как пневмофиброз не самостоятельное заболевание, а является следствием основной патологии, в первую очередь прогноз будет определяться тяжестью причины пневмофиброза.

Важно. Постоянное замещение легочной ткани соединительной приводит к разрушению, деформации бронхов, уменьшению объема легких, их сморщиванию.

При развитии тяжелой легочной недостаточности, особенно осложненной присоединением вторичной инфекции часты летальные исходы.

В целом, для большинства форм пневмофиброза легких прогноз считается относительно неблагоприятным ввиду невозможности полного излечения от заболевания.

Пневмофиброзом называют заболевание, при котором в легком разрастается соединительная ткань. Патология возникает как осложнение. Пневмофиброз относят к пневмосклеротическим болезням наряду с пневмосклерозом и циррозом легкого.

При формировании «сотового легкого», когда в органе образуются мелкие, кистоподобные полости, значительно снижается дыхательная функция. Если к болезни присоединяется инфекция, то возможна смерть больного.

Причины возникновения

Известно много факторов, которые повышают риск развития пневмофиброза:

• • Перенесенные или имеющиеся заболевания - воспаление легких, сифилис, туберкулез, хронические обструктивные болезни органов дыхательной системы;
  
  
  • деятельность или условия проживания, связанные с постоянным вдыханием вредоносных газов, пыли;
  • наследственность;
  • травмы грудной клетки, связанные с повреждением органа дыхания;
  • застойные процессы;
  • ионизирующее облучение, воздействующее на область груди;
  • прием лекарств с токсическим действием;
  • гипоксия (кислородное голодание) тканей.

Болезнь развивается приблизительно по такому сценарию.

В бронхах нарушается отток секрета и происходит его накопление. Это благотворные условия для увеличения количества болезнетворных микроорганизмов. Также из-за воспаления и застойных явлений нарушается крово-, лимфоток. В месте, где нарушен ток биологически жидкостей, разрастается соединительная ткань. Она замещает альвеолы вблизи себя.

Ткань здорового легкого эластична. Эластичность обеспечивает высокое внутрилегочное давление, благодаря которому на вдохе раскрывается внутренняя стенка альвеолы. Если ткань легкого поражена фиброзом, то давление снижается, часть альвеол не раскрывается, и поступает меньше кислорода.

Когда заболевание прогрессирует, то легочная ткань постепенно перестает выполнять свою функцию, из-за чего развивается дыхательная недостаточность и нарушается газообмен.

Виды

По объемам поражения органа различают локальный и диффузный пневмофиброз.

При локальном пневмофиброзе поражаются отдельные участки легкого. Качество жизни больного не сильно ухудшается, поскольку потеря эластичности и уплотнение ткани наблюдаются только на пораженном участке, дыхательная функция ухудшается незначительно.

Гораздо опаснее диффузный пневмофиброз. Тогда сразу в обоих легких уплотняется ткань и уменьшается объем органа, меняется структура. Процесс протекает быстро, дыхательная функция ослабевает.

Для обеих форм характерна прогрессирующая и непрогрессирующая стадия. В прогрессирующей стадии возникают серьезные осложнения, вплоть до абсцессов. Обострения могут беспокоить в течение всей жизни больного. Более благоприятна непрогрессирующая стадия, которая протекает практически без клинических проявлений. Больше шансов на легкое течение у лиц, соблюдающих здоровый образ жизни.

Симптомы болезни

Как говорилось выше, локальная форма иногда протекает незаметно. Симптомы обычно проявляются, если поражены оба легких.

Главный симптом пневмофиброза - одышка. В начальной стадии она появляется от сильных физических нагрузок, позже - и в покое. Другие признаки болезни:

• • Кашель, с вязкой мокротой и гноем;
  • синюшность кожного покрова;
  • боль в груди, особенно при кашле;
  • слабость;
  • перепады температуры тела;
  • похудение без видимой причины.

На поздних стадиях врач обнаруживает хрипы в легких и писк на выдохе, которое особенно хорошо прослушивается спереди, в верхней части грудной клетки. У больного наблюдается набухание шейных вен. Вместе с тем, могут проявляться симптомы болезни, которая спровоцировала пневмофиброз.

Как лечить болезнь

Перед назначением терапии проводят обследование с целью установить диагноз. Основным методом диагностики является рентгенография. Дополнительно проводят бронхоскопию, оценку дыхательной функции, общие лабораторные анализы. Этот комплекс исследований также выявляет первопричину фиброза легкого.

Пока не существует действенной терапии против пневмофиброза.

Пневмофиброз без симптомов не всегда лечат медикаментами.

Если заболевание не перешло в острую фазу, лечение проводят на дому. Главная задача терапевтических мероприятий – устранить причину, по которой возникла болезнь. Когда причиной является попадание частиц пыли, других вредны веществ, то, прежде всего, прекращают контакт с провокатором заболевания. Больному противопоказано волнение и стресс.

Если причиной стала инфекция, показаны антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Также назначают поддерживающую терапию.

Полезна дыхательная гимнастика, которая помогает повысить функциональность дыхательного аппарата.

В запущенных формах возможно хирургическое лечение. После курса терапии больной год и больше находится на учете у пульмонолога.

Лечение народными средствам

Часто при пневмофиброзе прибегают к помощи народной медицины. В легких формах именно такое лечение становится основным. Используют травяные отвары и чаи, компрессы для быстрого отхода мокроты, примочки и прогревания.

Издавна при болезнях легких применяли почки сосны. Этот ценный продукт содержит много эфирных масел, оказывающих благотворное влияние на дыхательный тракт - помогают отходу мокроты, уничтожают микробов-возбудителей, активируют секреторную способность эпителия.

Для отвара берут 10 г почек, заливают стаканом воды, и греют на водяной бане полчаса, настаивают еще 15 минут. Потом отвар процеживают и пьют теплым по 3 раза ежедневно в дозе 1 столовая ложка.

Методы профилактики

Основная профилактика пневмофиброза – отказ от курения, поскольку именно вдыхание токсических веществ, которые содержатся, в том числе, и в табачном дыме, и развивается болезнь. Важно при первых симптомах лечить заболевания органов дыхания. Здоровый образ жизни сохранит иммунитет и укрепит организм.

При выполнении профессиональных обязанностей, связанных с факторами риска, пользуются защитными средствами - респираторами.

Пневмофиброз вызывает необратимые изменения в ткани легких. Поэтому излечить его полностью нельзя. Но процесс можно затормозить. Терапия, которую назначит врач после уточнения диагноза, направлена на поддержку состояния. Важно соблюдение профилактических мер.

Причины и механизм развития пневмофиброза

Причины заболевания разные:

• • инфекционно-воспалительные болезни – микозы, туберкулез, сифилис ;
  • продолжительное воздействие аллергенов;
  • механические травмы;
  • высокие дозы облучения;
  • воздействие химических соединений;
  • наследственные нарушения, при которых усиленно вырабатывается фибриллярный белок – коллаген, фибронектин;
  • тяжелые поражения печени при наркотической зависимости;
  • длительное применение лекарственных препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на паренхиму легкого.

В группу риска входят люди, в анамнезе которых есть ХОБЛ, бронхиальная астма, хронические бронхиты, пневмонии. Чаще болеют мужчины, профессиональная деятельность которых связана с риском негативного воздействия производственных процессов на органы дыхания – шахтеры, горняки, металлурги.

При пневмофиброзе хроническое воспаление сопровождается нарушением оттока лимфы из пораженного органа . Она накапливается в межальвеолярных перегородках и сосудах легкого. Нарушается движение крови по капиллярному руслу, сосуды склерозируются и развивается гипоксия. Этот процесс активирует продукцию фибробластов и коллагена, что еще сильнее усугубляет процесс кровообращения в малом кругу.

На фоне повышенного легочного давления происходят дистрофические изменения в правой половине сердца, она увеличивается в размерах. У пациента развивается синдром «легочного сердца». Это крайне тяжелое состояние, которое ведет к инвалидности и в итоге к летальному исходу.

При стремительном прогрессировании пневмосклероза (пневмофиброза, фиброза легких) быстро перестраивается здоровая паренхима. Изменяется строение самого ацинуса – структурная единица легкого. Образовываются железистые псевдоструктуры, капилляры ослабевают, уменьшаются в объеме, бронхиолы склерозируются. Разрастание соединительной ткани в легких деформирует альвеолы, они разрушаются, на их месте появляются фиброзные и кистозные новообразования.

На фоне деструкции легкого нарушается их главная функция – обеспечение организма кислородом путем газообмена во время дыхания.

У пациентов развивается дыхательная недостаточность с гипоксией (кислородное голодание) и гиперкапнией (избыток углекислого газа в крови).

Из-за нарушения перфузии (пропускной способности) легких уровень кислорода в организме снижается. Вентиляционно-диффузный баланс нарушается. По причине гиповентиляции увеличивается уровень углекислоты.

Виды

В зависимости от места локализации и масштабов поражения легкого, пневмосклероз бывает нескольких видов.

Диффузный пневмофиброз легких – это разрастание соединительной ткани по всему органу . При такой патологии четкие границы видоизмененных участков невозможно определить. Деформируется не только легкое, но и бронхи, сосудистая сеть.

Локальный пневмофиброз легких развивается очень медленно и на начальных этапах протекает бессимптомно. Для него характерно поражение ограниченного участка тканей. На рентгеновском снимке видны уплотнения с четкими контурами. Этот вид не влияет на функциональность органа и его механические свойства.

Очаговый пневмофиброз легких так же имеет четкое место расположения, как и локальный. Но отличается тем, что воспалительные очаги, как правило, множественные . Они могут поражать одно легкое или оба. Очаговая форма развивается на фоне туберкулеза, гнойно-воспалительных процессов (абсцесс).

Клиническая картина заболевания

Первый признак, который дает повод задуматься о наличии патологии в организме, – одышка . Но так как она первое время не доставляет ощутимого дискомфорта, больные не обращают на нее внимания.

На начальной стадии болезни этот симптом проявляется в виде легкой одышки при физических нагрузках, которые ранее хорошо переносились человеком. Пациенты этот факт списывают на усталость, недомогание, плохой сон. Постепенно одышка усиливается при ходьбе на улице, подъеме по ступенькам. Человеку нелегко ходить на длинные расстояния, долго разговаривать. В тяжелых случаях одышка проявляется в виде задержки дыхания, нехватки воздуха. Такое состояние всегда сопровождается паническим страхом.

Характер дыхания при пневмосклерозе определяется степенью поражения легких. Оно поверхностное, частое, иногда прерывистое. Пациент не может сделать глубокий вдох-выдох. Так развивается хроническая дыхательная недостаточность. Она длительное время компенсируется, но неизбежно приводит к гипоксии.

Симптомы дыхательной недостаточности при пневмосклерозе:

• • цианоз кожных покровов (бледная кожа с синим оттенком);
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • акт дыхания возможен при участии вспомогательных групп мышц;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение сна – ночью бессонница, днем сонливость;
  • упадок сил, хроническая усталость, снижение работоспособности;
  • потеря сознания;
  • на поздних сроках – сердечная недостаточность, отеки разных частей тела .

На фоне обструкции дыхательных путей пневмосклероз всегда сопровождается кашлем. Он бывает разной интенсивности. Усиливается утром после сна, когда человек начинает активно двигаться, и к середине дня успокаивается. Кашель приносит временное облегчение. При сильных приступах он вызывает боли в грудной клетке, обычно за грудиной и со стороны спины по нижней границе лопаток.

«Легочное сердце», которое интенсивнее развивается при пневмофиброзе средней доли правого легкого, проявляется такими клиническими признаками:

• • выраженная одышка в горизонтальном положении (лежа);
  • пульсация в верхней части живота, в области свода диафрагмы;
  • сердечные боли, спровоцированные повышенным давлением в малом круге кровообращения и растяжением легочного артериального ствола;
  • набухание шейных вен, которое увеличивается на вдохе;
  • артериальное давление может быть незначительно понижено;
  • гипотермия;
  • отеки.

Последствия таких необратимых процессов неблагоприятные.

Диагностика заболевания

Исследование пациентов комплексное. Оно включает сбор данных, лабораторные и инструментальные методики.

Для того чтобы определить пошаговое направление в обследовании больного, собирают анамнез . У пациента выясняют место работы, всю симптоматику, продолжительность течения болезни, предположительное время появления первых признаков.

По лабораторным данным общего анализа крови, явных изменений не наблюдается. Незначительно повышенно СОЭ, увеличено количество лейкоцитов и свертываемость.

При аускультации – сухие рассеянные или мелкопузырчатые хрипы, дыхание жесткое. При перкуссии – звуки короткие, подвижность легочного края ограничена.

Инструментальные методы обследования

Ключевым диагностическим методов является рентген легких . Он с точностью позволяет определить наличие, локализацию и степень очагов поражения. Легкое справа всегда немного ниже левого. Рисунок перестроен, имеет вид сот или ячеек.

Трактовка результатов рентгеновских снимков:

• • Базальный пневмофиброз легких – это фиброзное поражение сегментов нижней доли легкого, следствие перенесенных воспалительных процессов. Его еще называют постпневмоническим фиброзом. В области поражения на рентгене видна усиленная яркость и четкий рисунок.
  • Прикорневой пневмофиброз легких – разрастание соединительной ткани в области корня легкого, где происходит соединение с органами средостения (сердце, аорта). На рентгене видны четкие уплотненные участки.
  • Линейный пневмофиброз легких – поражение одного или нескольких сегментов легкого, на снимке видны линейные тени.
  • Постлучевой пневмофиброз – осложнение после облучения (во время лечения или в результате несчастного случая). На рентгене нет четких границ пораженной ткани, очертания размыты.

Для диагностики структурных изменений пневмофиброза прикорневых и базальных отделов назначают компьютерную томографию , так как эти участки недостаточно просматриваются и заместительный дистрофический процесс может распространяться на близлежащие органы. ТК легких позволяет послойно и детально оценить степень поражения тканей, выявить их характер и динамику развития.

Для оценки функций внешнего дыхания пациентам назначают спирометрию – тест, определяющий отклонения дыхательной функции легких. Во время исследования оценивают такие показатели:

• • объем легких (количество воздуха, вдыхаемого за один раз);
  • скорость дыхания;
  • максимальные показатели вентиляции;
  • жизненная емкость легких;
  • форсированное дыхание;
  • скорость воздушного потока при выдохе.

Пациентам также назначают бронхоскопию. Она оценивает состояние бронхов в пораженном отделе легкого. При диффузном пневмосклерозе изменений не наблюдается, а при локальном возможны деструктивные преобразования бронхиального дерева.

Во время бронхоскопии берут образец лаважной жидкости из легкого. Цитологическое исследование биоматериала позволяет определить этиологию заболевания.

Лечение пневмофиброза

Лечение пневмофиброза легких паллиативное, направленное на поддержание общего состояния пациента и остановку или замедление дистрофических процессов в органе.

Медикаментозное лечение предусматривает борьбу с инфекционным фактором – грибы, бактерии, вирусы:

• • Для улучшения дренажной функции бронхиального дерева назначают спазмолитические препараты – Норадреналин, Теофедрин, Изадрин, Фенотерол.
  • В тяжелых случаях лечить пневмофиброз легких можно гормональными средствами группы кортикостероидов – Кортизон, Преднизолон. Они снимают выраженность воспаления, уменьшают ответную иммунную реакцию.
  • Для устранения обструкции дыхательных путей, купирования кашля и отхождения мокроты показаны муколитические препараты (отхаркивающие) – Лазолван, Эреспал, Аскорил.
  • Для уменьшения сильных болей в области грудной клетки пациентам рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен.
  • Для поддержания работы сердечной мышцы и насыщения ее кислородом показаны сердечные гликозиды – Адонизид, Строфантин, Дигоксин. Для питания миокарда больные принимают препараты калия – Панангин, Аспаркам.
  • В обязательном порядке назначают ангиопротекторы – Актовегин, Кардиоксипин, Вазонит, Билобил . Они улучшают микроциркуляцию путем расслабления гладкой мускулатуры сосудов, усиливают проницаемость, снимают отеки.

Структурные поражения легких сопровождаются интоксикацией организма. Для ее устранения использую универсальное детоксикационное средство – Пеницилламин. Препарат оказывает влияние на иммунную систему, тормозит продукцию некоторых видов лейкоцитов, также нарушает синтез коллагена, что чрезвычайно важно при пневмофиброзе. Лекарство выпускается в капсулах для приема внутрь.

Пневмофиброз – это тяжелая хроническая патология, которая обессиливает организм. Пациенты теряют в весе. Поэтому в составе комплексного медикаментозного лечения назначают витаминные препараты группы В и Е.

Лечить пневмофиброз легких народными средствами нецелесообразно. Лекарственные травы можно использовать в качестве общеукрепляющей терапии для поддержания иммунной системы.

Пациенты должны дважды в год проходить лечение в стационаре.

Физиотерапия

Для борьбы с гипоксией тканей и органов показана оксигенотерапия – насыщение крови кислородом .

Пациента подключают к специальному аппарату, через который подается газовая смесь в нужных пропорциях. Так временно устраняется кислородный дефицит.

Методы подачи О 2:

• • через маску, если человек самостоятельно дышит;
  • через назальный катетер (если есть необходимость в постоянной подаче кислорода);
  • через интубационную трубку, если пациент без сознания;
  • путем помещения больного в барокамеру.

Другие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, применение токов) при пневмофиброзных изменениях неэффективны .

Для борьбы с одышкой, укрепления дыхательной мускулатуры и улучшения качества жизни пациенты проходят реабилитационный курс лечебной физкультуры. Занятия проводятся под контролем медперсонала с четко дозированной физической нагрузкой.

Самостоятельно заниматься спортом категорически противопоказано. Неправильный расчет нагрузок на сердце и легкие может привести к фатальным последствиям.

Профилактические мероприятия

Профилактика пневмофиброза включает мероприятия, снижающие риск развития заболевания.

На производствах с повышенным риском воздействия химических соединений на организм должны строго соблюдаться правила техники безопасности, охраны труда и отдыха. Людям, чья профессиональная деятельность связана с рисками, рекомендуется ежегодно проходить лечение в профилактории, в горной местности или возле моря.

Также важно исключение бытовых факторов – курение, вдыхание паров химических жидкостей (хлор) . Раз в году нужно проходить флюорографию и диспансеризацию (профилактический осмотр врачей).

Если человек ведет здоровый и активный образ жизни, то риски заболевания снижаются многократно.

Пневмофиброз – тяжелая болезнь легких с неблагоприятным исходом. Он опасен для жизни человека, и полностью его излечить нельзя. Если своевременно не выявить патологию, то максимальная продолжительность жизни не превысит 5 лет . При крайне тяжелом состоянии пациента поддерживающая терапия отсрочит летальный исход на 3-5 месяцев.

Классификация заболевания, его симптомы

В медицинской практике встречается пневмофиброз локального и диффузного вида. Заболевание локального типа характеризуется уплотнением отдельного фрагмента легкого. Явных нарушений газообменных процессов не наблюдается. Диффузный пневмофиброз легких приводит к тому, что они утрачивают первоначальную структуру и форму, увеличивается их плотность, нарушается вентиляция.

Согласно медицинским источникам, пневмофиброз подразделяется на прикорневой и линейный. Линейная форма болезни является следствием перенесенного туберкулеза или инфекций.

Откуда возникает прикорневой пневмофиброз науке не известно. Он дает о себе знать после того, как пациент переболел бронхитом или пневмонией. Пневмофиброз редко возникает как самостоятельное заболевание. Его появлению предшествует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

В зависимости от того, через какой промежуток времени пациент обращается к врачу, у него диагностируют прогрессирующую или непрогрессирующую стадию пневмофиброза. Непрогрессирующая форма заболевания характеризуется отсутствием выраженных симптомов.

В данном случае допускается лечение пневмофиброза народными средствами. Прогрессирующая форма опасна осложнениями. Рецидивы болезни могут беспокоить человека на протяжении всей жизни. Следует помнить, что такое заболевание, как пневмофиброз, характерно в больше степени для мужчин.

Чем опасен пневмофиброз? Пневмофиброз – коварная болезнь. Разрастание ткани приводит к уменьшению легких и появлению дыхательной недостаточности. Давление в легочной артерии увеличивается. Этот процесс невозможно остановить или скорректировать. Летальный исход наступает в результате появления осложнений.

Признаки пневмофиброза легких проявляются, если соединительная ткань разрослась в обоих легких. Первый и основной симптом заболевания – одышка. На первой стадии она беспокоит человека после физических нагрузок, позднее, когда он находится в покое.

К остальным симптомам пневмофиброза относятся:

• • кашель, сопровождающийся выделениями мокроты и гноем;
  • кожа приобретает синюшный оттенок;
  • боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
  • упадок сил;
  • температура тела неустойчива;
  • резкая потеря веса;
  • набухание шейных вен;
  • хрипы и писк в легких, особенно на выдохе.

Вместе с тем, в картине заболевания появляются сопутствующие признаки болезни, спровоцировавшей пневмофиброз.

Многие пациенты с диагнозом пневмофиброз легких опасаются, что это рак. При всей схожести клинической картины, пневмофиброз не относится к онкологическим заболеваниям.

Методы лечения пневмофиброза

Пневмофиброз требует своевременного комплексного лечения. Невозможно избавиться от него полностью, но снизить вероятность возникновения рецидивов можно при адекватном и своевременном лечении.

Специалист способен определить, как лечить пневмофиброз, определив причины его возникновения. Если очаговый пневмофиброз появился вследствие воспаления, пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Дополнительным методом являются процедуры, направленные на лучшее отхождение мокроты.

Операция показана в том случае, когда имеют место агрессивные внешние причины пневмофиброза. Дополнительная мера – терапия дыхательной недостаточности.

Профилактически меры направлены на устранение и уменьшение провоцирующих факторов. Если профессия человека связана с токсичными испарениями, необходимо использовать средства защиты дыхательных путей. Кроме того, в рабочем помещении должна быть вентиляция.

В качестве дополнительных методов профилактики врачи рекомендуют заниматься закаливанием, увеличить физическую активность, делать лечебную дыхательную гимнастику, отказаться от курения.

С течением развития пневмофиброза объем легких уменьшается, появляется дыхательная недостаточность. Легкие сморщиваются, вместе с ним нарушается структура бронхов. Прогноз определяется тяжестью протекания болезни. Если пневмофиброз диагностируется на поздней стадии, прогноз неблагоприятный.

Народные методы

Лечение народными средствами предполагает использование отваров из целебных трав, настоев и компрессов.

Лечить пневмофиброз исключительно народными средствами не рационально. В первую очередь следует использовать методы официальной медицины.

Многие лекарственные растения способны вызвать аллергию. Перед началом терапии нужно ознакомиться с возможными противопоказаниями. Лечение пневмофиброза и курение несовместимы.

Дыхательная гимнастика в борьбе с пневмофиброзом

Дыхательные упражнения – наиболее доступное средство лечения легких. Лечебная гимнастика способствует улучшению газообмена, облегчая состояние пациента. Динамические упражнения и диафрагмальное дыхание помогают улучшать механические свойства легких.

Классический пример упражнения – выдох с сопротивлением. Для выполнения необходим стакан и трубочка. Набрав полные легкие воздуха нужно медленно выдыхать через соломку воздух. Длительность упражнения составляет 10-15 минут, количество повторов – 4-5. Его можно повторять несколько раз в день.

При адекватном лечении остановить патологический процесс возможно. Со временем дыхание придет в норму, исчезнут характерные признаки, снизится риск возникновения других заболеваний. Человек должен поддерживать здоровый образ жизни, сбалансировано питаться и систематически контролировать процесс разрастания легочной ткани.