Зубы разошлись в разные стороны. Разные подходы к одному вопросу. С помощью операции
Диастема или щель между зубами — это довольно распространенное явление, дефект, который портит эстетический вид улыбки.
Она не так безопасна, как кажется, могут возникнуть заболевания пародонта, ибо на зубы действует большая нагрузка, они становятся менее устойчивыми.
Почему расходятся зубы?
Рассмотрим основные причины возникновения щелей между передними зубами:
- Наследственность. У кого-то из родителей имеется такая патология.
- Уздечка крепится низко к губам, нижней и верхней.
- Тяж уздечки верхней губы чрезмерно уплотнен.
- Молочные зубки поздно сменились постоянными.
- Отсутствие протезов долгое время на месте удаленного зуба, соседние зубы пытаются закрыть пустоту, тем самым образуя щели.
- Несоответствие костей челюсти и размера зубов.
- Зачатки зубов располагаются неправильно или имеются новообразования.
- Неправильный глотательный рефлекс в детстве может привести к такой патологии.
- У ребенка с молочными зубами это функциональный дефект, при смене на постоянные щели исчезают.
- Одно из осложнений пародонтоза – зазор между передними зубами;
- Врожденные дефекты роста резцов.
Видео
Условная классификация диастем
По виду:
- Ложная. Наблюдается в раннем возрасте, прикус, как правило не сфрмерован.
- Истенная. Исправляется только с помощью специального лечения.
- Симметричная.
- Ассиметричная. Зазор верхних зубов, не соответствует нижним.
По положению зубов:
- Корпусное смещение. Корни находятся в естественном положении, а корнки отклонены.
- Коронки отклонены латерально. Смещены в пространстве, корни искревлены и не подвижны.
- Комплексное смещение коронок и корней.
Что делать со щелью между зубами?
Исправить эту проблему под силу только стоматологу – ортодонту. Лечение проводится с помощью таких методов:
- Художественная маскировка щели.
- Ортодонтические методы лечения.
- Установление виниров, коронок.
- Хирургическое лечение.
Ортодонтия
Абсолютно безопасный вид исправления дефектов. Нет необходимости удалять зубы и окружающие ткани. Перед наклейкой брекетов, зубы вылечиваются, производят профессиональную чистку. Брекеты могут быть металлические, керамические, из пластика и комбинированные варианты, для более эффективного лечения. Брекеты – невидимки (внешне не видны для окружающих людей).
Лечение с помощью брекетов очень эффективно, обеспечивает не временный, а постоянный результат, можно убрать не только широкие передние щели, но и закрыть зазоры других зубов.
Но существуют и недостатки такого лечения:
- Придётся долго ходить с ними (около 2-3 лет), каждый месяц посещать стоматолога, необходим тщательный уход за брекетами, отказаться от некоторых типов пищи;
- Нет возможности снять их самостоятельно;
- Чем старше биологический возраст, тем длительное лечение;
- Детям до10 лет противопоказаны.
Их несомненный плюс в том, что они съемные, перед употреблением пищи, это особенно актуально. Капы можно одевать только на ночь. Они пластиковые, прозрачные, практически незаметные, а благодаря специальному материалу, после регулярного использования, зубы отбеливаются на один тон.
Если щелка не большая, этот метод лечения, поможет легко исправить эту неприятность. При помощи специальной пломбы, которая полимеризируется под действием специальной ультрафиолетовой лампы, межзубная ткань наращивается от одного до 3-х слоев. Количество слоёв зависит изначальной ширины дырки.
Преимущества художественной реставрации:
- Композитный материл пломбы, его оттенок пациент выбирает сам, из представленной ему стоматологом палитры цветов;
- Фотополимерные пломбочки, полностью заполняют расстояние;
- Минимальные затраты времени, от 30 минут до двух часов;
- Для художественной реставрации, не требуется использование анестезии, она безболезненная;
- Противопоказаний для использования фотополимерной пломбы нет;
- Не требует особого ухода;
- Осложнения отсутствуют;
- Реставрацию можно проводить детям, при беременности, онкологических заболеваниях.
Виниры или коронки
Применение виниров является революционным способом, но достаточно дорогостоящим.
Состоят из тончайшего слоя фарфора, крепятся на лицевую часть зуба, результат коррекции заметан сразу.
Положительные качества использования виниров:
- Визуально щелка исчезает полностью;
- О том, что было проведено лечение, знают только врач и пациент, так как видимые следы лечения полностью отсутствуют;
- Возможность выбора: цельнокерамические, металлокерамические, керамические;
- Возможность изменения цвета зубов, благодаря разновидности оттенков;
- Не требует длительной адаптации к «новым» зубам;
Нередко используют люминиры (композитные смолы), для того чтобы убрать дырку. Но эффект временный, через определенное время необходимо реставрация и шлифовка люминиров.
Операции
Френэктомия – означает удаление уздечки хирургическим путем. Выполняется деткам младшего возраста. После такой операции расщелина закрывается сама. Проводят операции по иссечению мягких тканей губ или языка, удаление аномально растущих зубов. После хирургического лечения обязательно проводят ортодонтическое.
Сколько стоит заделать щель? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как цена индивидуальна, зависит от каждого конкретного случая.
В случае, когда зазор образован вследствие заболевания пародонта, необходимо лечениеу пародонтолога. После восстановления здоровья десен, используют фигурные скобки или мосты, для перемещения зубов на прежнее место.
Видео
Лечение народным способом в домашних условиях
Если не горите желанием обращаться за помощью к стоматологам, попробуйте исправить дефект в домашних условиях. Народный способ уменьшить щелку при помощи нити для шитья. Отрезком нити 30-ти см., обмотать резцы и туго затянуть, оставить на ночь или на 12 часов. Возможны небольшие болевые ощущения.
Такой метод лечения даёт первые результаты от одного года до нескольких лет. Перед тем как заниматься самолечением, необходима консультация стоматолога, чтобы не усугубить ситуацию.
В итоге, зная многочисленные методы лечения и преимущества каждого из них, необходимо хорошо обдумать и выбрать способ лечения приемлемый для Вас.
В любом возрасте можно столкнуться с неприятным фактом увеличения щели между зубами. От чего расходятся передние зубы? Есть ли эффективные методы решения этой проблемы? Постараемся подробно ответить на эти вопросы.
Что делать, если расходятся зубы
Причины расхождения
Такой недостаток может появляться как в юном, так и в зрелом возрасте. Есть много причин возникновения проблемы:
- генетическая предрасположенность является наиболее частой виновницей появления щели между зубами (диастемы). В этом случае она появляется уже в детстве;
- отсутствие зачатков постоянных зубов. Эта причина также является генетической. В случае когда отсутствует один зуб, ряд, как правило, не нарушен. При недостатке двух и более зубов впереди образуется щель;
- при удалении коренных зубов, отсутствии своевременного протезирования, зубной ряд растягивается, и образуется диастема;
- нарушение глотательной функции, при которой язык упирается не в небо, а в зубы;
- увеличенная уздечка губы;
- осложнения заболеваний пародонта (тканей, окружающих зуб).
Если этот косметический недостаток не причиняет психологического и физического дискомфорта, можно оставить все как есть, не прибегая к коррекции.
Что делать, если расходятся передние зубы
Существует ложная и истинная диастема. Первая возникает у детей в момент смены молочных зубов. В таком случае проблема устраняется самостоятельно. Можно ускорить ее решение при помощи нитки. Для этого передние зубы сматывают чистой нитью в форме восьмерки.
Истинная щель остается после того, как сформирован весь постоянный зубной ряд. В таком случае нельзя обойтись без визита к ортодонту (врачу, который занимается исправлением прикуса).
Для решения проблемы расхождения зубов применяются разные методы, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей
В подростковом возрасте, если расходятся зубы, часто ограничиваются назначением дуги Энгеля (специальная стальная дуга, которая устанавливается на зубы).
Как подросткам, так и взрослым применяют специальные каппы и брекеты. Иногда прибегают к хирургическим методам, например при необходимости устранения толстой губной уздечки.
Пластические варианты устранения проблемы – установка виниров, коронок – применяются у взрослых. Эта процедура достаточно дорогостоящая.
Важно! Если образовывается щель, при этом зубы расшатываются, а десны воспаляются, необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление приведет к необратимым последствиям.
Если диастема не дает покоя с детства или у вас разошлись зубы совсем недавно, своевременный визит к врачу поможет устранить дефект и связанный с ним дискомфорт. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно.
Увеличенное расстояние между зубами называют диастемой, которая доставляет людям большие неудобства. Наследственность, задержка появления постоянных зубов, заболевания десен, смещение из-за ампутации - самые распространенные причины появления нежелательного состояния. Щель между передними зубами еще недавно считалась неисправимой данностью, с которой мирились прошлые поколения. С развитием стоматологических технологий создание идеальной улыбки перестало быть препятствием для лиц с так называемой щербинкой.
Художественная реставрация: профессиональная маскировка недостатка
Большинство стоматологов предлагает процедуру наращивания межзубного пространства за счет применения искусственных материалов, имитирующих зубную эмаль. Конечный результат представляет собой увеличение размеров передних зубов, между которыми пропадает неэстетичный промежуток.
Алгоритм действий стоматолога:
- подбирается подходящий оттенок для формирования эмали;
- изготавливается пломбировочный материал;
- наносится послойно новая эмаль;
- осуществляется сушка под воздействием фотолампы;
- производится шлифовка и полировка поверхности (после застывания).
Именно поэтапное нанесение композитного материала гарантирует высокую адгезию с костной тканью. Общее время коррекции может занимать от 20 минут до 2–3 часов. При выборе этого метода следует учитывать, что композит рекомендуется менять каждые 5 лет из-за естественного изменения цвета пломбировочного состава, который находится под частым воздействием пищевых красителей. В течение всего срока службы также рекомендуется проводить периодическую полировку и фторирование нарощенного участка.
Факт! Реставрация проводится без анестезии: щадящее воздействие не требует активного сверления зубов, поэтому процедура не приносит боли пациенту.
Винир - эффективный камуфляж щели
Другой вариант декоративной коррекции - наложение фарфоровых пластин на зубы, которые создают новый поверхностный слой. На резцы накладываются наиболее тонкие корректирующие элементы размером от 0,3 до 0,4 мм, хотя максимальный предел для них - 0,7 мм. При наложении виниров требуется обточка зубов, но данный этап процедуры можно пропустить, если используются виниры нового поколения - люминиры. Усовершенствованный тип накладок имеет ультратонкое исполнение, которое по толщине варьируется в пределах от 0,2 до 0,3 мм.
Порядок установки виниров:
- подбирается совместимый оттенок винира;
- делается слепок зубного ряда;
- винир изготавливается в лаборатории;
- конструкция приклеивается светоотражающим цементом.
С помощью виниров можно исправить не только главную проблемную зону, но и весь зубной ряд - сразу на нижней и верхней челюсти. Клиника также может отказаться от создания отдельных виниров, которые можно сформировать напрямую в ротовой полости пациента. Методика напоминает способ наращивания, однако здесь площадь нанесения существенно больше.
Важно! Промежуток между другими зубами называется тремой и только при наличии просвета между передними резцами он именуется диастемой.
Новые искусственные зубы: замещение коронками, мостом и имплантами
Сильный просвет не всегда удается устранить винирами и наращиванием, тогда необходимо использовать более кардинальную коррекцию, которая осуществляется с помощью заменителей зубов. Использование коронок и других аналогов костной ткани также рационально, если щербинка между зубами комбинируется с их неправильным расположением, содействующим повышению хрупкости эмали и дентина. Под влиянием этого фактора передние резцы чаще поражаются кариесом, надламываются и «обрастают» трещинами. При значительном разрушении рационально удалять верхнюю часть зуба, оставив корни, и на данное место ставить короночную конструкцию. Чтобы качественно устранить промежуток, можно установить только одну коронку, однако более гармоничное визуальное смещение возможно при одновременной замене двух резцов.
Если в корневой системе имеется воспалившаяся и неоперабельная киста или есть признаки периодонтита, то часто стоматологи советуют удалить резцы с корнями и поставить на их место импланты. Этот метод более рационален к выбору по сравнению с мостовидным протезом: для восстановления двоих зубов потребуется 2 импланта, в то время как фронтальный мост обязывает к обтачиванию четырех боковых зубов - в результате устанавливается 6-короночный протез.
Факт! Одномоментная постановка импланта возможна сразу после удаления зуба - травматичность процесса восстановления коронки существенно снижается.
Хирургическая пластика - решение сложной проблемы
Хирургическое исправление положения резцов позволяет убрать межзубной промежуток при комбинировании с другими вариантами коррекции, поскольку операция позволяет устранить лишь травмирующий фактор, содействующий увеличению просвета. Чаще всего операция показана при патологическом изменении эластичного тяжа - подгубной уздечки. Если щербинка образовалась под влиянием дополнительного костного выроста, то тогда проводится классическое удаление аномального зуба.
Показания к проведению операции:
- слишком крупная уздечка;
- дистопированные зубы;
- заниженное расположение уздечки.
Коррекция предполагает смену положения уздечки под губой, если место ее крепления затрагивает межзубный участок. В случае, когда предполагается уменьшение гипертрофированной уздечки, то проводится ее иссечение - френэктомия. Возможно использование как скальпеля, так и лазера, который помогает более точно производить точечные манипуляции.
Предупреждение! Если имеется операбельная киста, то для устранения очага воспаления одновременно с вмешательством проводится и резекция верхушки корня зуба.
Брекеты, ретейнеры и каппы - направленное изменение во времени
Ортодонтические несъемные конструкции используются для планомерного изменения положения зубов, которые легче поддаются трансформации в молодом возрасте. По этой причине метод оптимален для детей и подростков, не преодолевших возрастной порог в 16 лет, когда скелет еще полностью не сформирован. Рационально использовать брекеты и при наличии промежутков между другими зубами во взрослом возрасте - тогда достигается комплексное восстановление, хотя и с меньшей эффективностью, чем для ребенка. Таким пациентам также приходится периодически использовать ретейнеры, чтобы зубы не вернулись в исходное положение.
Учитывая наличие крупной щели, стоматологи усиливают брекеты резинками и вспомогательными металлическими линиями, помогающими осуществить направленный сдвиг зубов. Выделяют также и съемные конструкции, которые называют пластинами, представляющими собой металлическую дугу. Однако их эффективность в устранении просвета гораздо ниже, чем у брекетов. Декоративность также значительно уступает, в то время как среди брекетов также выделяют сапфировые варианты, которые практически незаметны и - благодаря наличию кристаллов - снижают вероятность возникновения аллергии у пациента до минимума. Если же используются цветные камни, то они могут выступать равным образом и имиджевым аксессуаром, но их стоимость может превышать 100 тыс. рублей.
Альтернативный вариант - использование капп (наиболее известные бренды - ClearCorrect и Invisalign), которые используют похожий стягивающий принцип, однако данное приспособление периодически снимается. Каппы выбирают из-за более щадящего воздействия, выраженной эстетичности и возможности снимать насадку в период приема пищи. Нюансы - каппа меняется каждый месяц, а стоимость лечения по сравнению с использованием брекетов гораздо выше.
Тактика лечения термопластическими каппами:
- снимается гипсовый слепок с челюсти пациента;
- в слепке формируются каппы;
- меняется форма для смещения промежутка;
- выдается каппа для ношения пациенту.
Придавая желаемую форму каппе, представители современных клиник также изучают на компьютере 3D-модель челюсти пациента (формируется трехмерным сканером), которая помогает воссоздать положение зубного ряда, необходимого для исправления щербинки. Формирование корректирующего элемента также возможно на 3D-принтере, который способен создать пластиковую модель для дальнейшего производства каппы.
Общая длительность лечения в данном случае варьируется от 4 недель до 12 месяцев. После консультации со стоматологом подбирается комфортный режим ношения - ночной или круглосуточный. Ежедневно необходимо обрабатывать каппу зубной пастой и дезинфицирующим раствором.
Важно! Устаревшей технологией является способ применения аппарата Энгля - несъемного приспособления, которое с помощью пружинистой дуги создает необходимую тягу. В результате зубной ряд постепенно выравнивается. Способ до сих пор применяется в некоторых клиниках.
Видео — Щель между зубами — оставлять или убирать?
Нюансы исправления просвета между зубами
Необходимо отличать диастему истинную от ложной, которая диагностируется у большинства детей. Исправлять такой промежуток не требуется, пока не выпадут все молочные зубы. Только после формирования постоянного прикуса можно говорить об истинной диастеме. После проведенного исправления, независимо от возраста пациента, запрещается также возлагать излишнюю нагрузку на измененные или выровненные зубы, чтобы предотвратить потерю достигнутых результатов.
Ограничения:
- исключить привычку есть семечки резцами;
- отказаться от употребления слишком твердой пищи;
- минимизировать внешние механические воздействия на резцы;
- избавиться от привычки грызть ногти.
Очень важно не допускать резких температурных перепадов в ротовой полости, а также устранить ночное скрипение зубами - бруксизм, если он присутствует. Рекомендуется также раз в полгода проходить профилактический стоматологический осмотр, чтобы в случае выявления дефектов их вовремя устранить.
Метод исправления Изображение Сроки Эффективность Стоимость (тыс. рублей) 1 визит Высокая До 15 1–2 посещения Высокая До 35 1 визит Средняя До 30 1–2 посещения Средняя До 25 1–2 визита Высокая До 80 До 10 месяцев Низкая До 10 До 12 месяцев Средняя До 100 До 12 месяцев Средняя До 200 Факт! В детском возрасте помочь в устранении щели иногда может длительное связывание зубов толстой ниткой.
Заключение
Сократить или полностью устранить промежуток между резцами - посильная задача, которая может достигаться различными медицинскими способами. В зависимости от индивидуальных особенностей, стоматолог помогает подобрать оптимальный вариант, способный принести максимальную эффективность для устранения диастемы.
Основное проявление неправильного прикуса - неестественное смыкание челюстей. Особенность такой аномалии заключается в том, что она сопровождается не только нарушением эстетики, но и может приводить к развитию других стоматологических заболеваний и соматических расстройств. Ортодонтические нарушения нередко проявляются и расхождением зубов, появлением щели между ними. В этом случае осложнения не столь выражены, и пациенты обычно ощущают только психологический дискомфорт от внешних недостатков зоны улыбки.
Почему расходятся зубы
Причины неправильного прикуса могут быть как врожденными, так и приобретенными. Большую роль в развитии аномалии играет генетическая предрасположенность или патология беременности. Среди факторов, способствующих образованию щели между зубами:
· врожденные предпосылки;
· нарушение глотательной функции, когда язык упирается не в небо, а в зубы;
· увеличенная уздечка языка;
· раннее выпадение молочных зубов;
· патология костной ткани;
· недостаток в организме кальция и фтора и др.
У взрослых причинами расхождения зубов может быть некорректно проведенное протезирование, поражение тканей пародонта, травмы, прорезывание дистопированного зуба мудрости.
Что делать, если расходятся зубы
Чтобы определиться, что делать, если расходятся зубы, необходимо обратиться к ортодонту. Проконсультироваться у специалиста необходимо даже в том случае, если такие нарушения сопровождаются только ухудшением эстетики. Врач, проведя диагностику, изучив все сопутствующие факторы, сможет предложить наиболее оптимальный метод коррекции аномалии, определить прогноз.
Методы исправления прикуса
Методы исправления прикуса разнообразны. Использование брекетов является только одним из них. В том случае, если причиной является слишком толстая уздечка, требуется хирургическое вмешательство. Для устранения широкой щели между зубами у детей могут применяться специальные каппы, способствующие перемещению зубов и занятию ими правильной позиции. В подростковом возрасте возможно использование брекетов.
У взрослых нивелировать проблему расхождения зубов удастся также с помощью ортопедических методик. В этом случае помогут и съемные прозрачные элайнеры.
Эстетическая реставрация
Уменьшить или устранить щель между передними зубами можно путем изготовления и установки специальных керамических накладок на зубы, виниров. При этом удастся подобрать необходимый цвет винира, улучшить и другие физические свойства передней поверхности зуба. Кроме того, виниры характеризуются длительным сроком службы и устойчивостью к различным негативным факторам, красящим пищевым продуктам. Недостатком такой коррекции является необходимость обточки здорового зуба, чтобы накладка могла прочно фиксироваться на нем.
Современная стоматология предлагает еще один метод устранения щели между зубами. Для этого специалист, используя композитный материал, непосредственно в полости рта восстанавливает недостающий объем зуба. Такое решение не столь долговечно, как установка виниров. Однако оно более доступно, осуществляется за одно посещение.
Коррекция брекетами
Применение брекетов является наиболее востребованной ортодонтической методикой, поскольку позволяет устранить большинство нарушений прикуса. Кроме того, такие системы не имеют ограничений по возрасту и могут быть установлены уже у подростков после формирования постоянного прикуса. Современная стоматология предлагает широкий выбор различных моделей, которые учитывают не только клинический случай, но и пожелания пациентов в отношении эстетической стороны лечения.
Исправления прикуса каппами
Исправление прикуса каппами также является методикой, альтернативной применению несъемных конструкций. Особой эффективностью отличаются элайнеры, изготавливаемые из прозрачного легкого полимера с помощью высокоточных компьютерных технологий. Они плотно надеваются на зубы, оказывая давление на них и вызывая смещение. Благодаря точному соответствию заданным параметрам зубного ряда элайнеры не менее эффективны, чем брекеты. При этом такое ортодонтическое лечение осуществляется незаметно для окружающих.
Какой метод использовать лучше
Выбор метода коррекции прикуса зависит от причин развития аномалии и возраста пациента. Съемные каппы и пластины будут наиболее эффективны при молочном или переходном прикусе, когда еще только происходит формирование челюстных костей. У подростков и взрослых такие методики не дадут результата. В этом случае специалист предложит коррекцию брекетами или элайнерами. Незначительные дефекты могут быть устранены путем реставрации.
Нарушение прикуса у людей преклонного возраста часто обусловлено некорректным протезированием или отсутствием большого числа зубов в полости рта. В этом случае устранить проблему помогут ортопедические методики.
Как проходит диагностика и лечение
Любой вид ортодонтического лечения может быть эффективен только после тщательно проведенной диагностики. Она включает рентгенологическое исследование, ортопантомограмму. Установке брекетов и элайнеров обязательно предшествует телерентгенография.
Залогом получения необходимого результата коррекции является тщательная подготовка полости рта к началу лечения. Специалист изучает все сопутствующие факторы, которые могут повлиять на результат. В некоторых случаях перед началом ортодонтического лечения приходится прибегать к удалению зуба мудрости, пластике уздечки. Обязательно проводится санирование полости рта и осуществляется профессиональная гигиена. Перед использованием эстетических брекетов специалисты рекомендуют провести отбеливание.
Доступная стоимость в клинике Дантист
Стоимость исправления прикуса напрямую зависит от того, о каком методе коррекции идет речь. Применение элайнеров или эстетических брекетов является наиболее дорогостоящим видом лечения. Коррекция с помощью различных пластин, капп и съемных трейнеров обойдется дешевле. Доступная стоимость лечения в стоматологическом центре Дантист по Нахимовскому проспекту объясняется демократичной ценовой политикой, проводимой клиникой, тесным сотрудничеством с производителями ортодонтических систем, использованием в работе не только дорогостоящих американских моделей, но и изделий отечественных разработчиков.
Если у ребенка или взрослого пациента расходятся зубы, имеется щель между зубами, а также присутствуют другие нарушения смыкаемости зубов, то следует как можно раньше проконсультироваться у специалиста. Ортодонтическая коррекция, проведенная в детском возрасте, еще на этапе молочного прикуса, окажется более успешной. В этом случае удастся обойтись без длительного дорогостоящего лечения.
Щель между передними зубами , называемая также диастемой, является очень распространенной проблемой. В то время, как некоторые люди находят наличие небольшой щели между зубами привлекательной мелочью, многие предпочли бы ее закрыть.
Эффективное лечение диастемы требует правильного диагноза, с уточнением причины ее появления.
Причины формирования диастемы:
1. Несоответствие размеров челюстных костей и размера зубов может выражаться либо в дополнительном пространстве между зубами (щелью), либо в скученности зубов. Если зубы слишком малы для челюсти, промежутки между зубами будут шире. Если зубы слишком велики для челюсти, то челюсть будет иметь вид «переполненной зубами». Иногда встречаются аномалии формы или величины зубов: некоторые зубы отсутствуют или низкорослые. Чаще всего такие аномалии формы и величины зубов наблюдаются у верхних боковых резцов, что в свою очередь, приводит к формированию щели между верхними центральными резцами.
2. Развитию щели между передними зубами способствует неправильное расположение зачатков зубов, крайне редко - новообразования.
3. Диастема также может быть вызвана излишне крупной уздечкой, которая представляет собой перемычку, проходящую от внутренней стороны верхней губы к десне; уздечка располагается чуть выше двух верхних передних зубов. В некоторых ситуациях, уздечка продолжает расти и проходит между двумя передними зубами. В таких случаях уздечка блокирует естественный процесс закрытия пространства между передними зубами.
4. Вредные привычки детства, такие, как сосание соски или пальца могут способствовать расширению щели между передними зубами.
5. Увеличение промежутка между передними зубами может явиться следствием неправильного глотательного рефлекса. Для большинства людей, при глотании язык упирается в небо. У некоторых людей, когда они глотают, язык прижимается к передним зубам, что создает эффект тяги и способствует выдвижению передних зубов вперед и появлению диастемы между ними.
6. Зазоры между передними зубами могут стать осложнениями заболеваний пародонта. Механизм формирования щели между зубами запускается вследствие потери костной ткани, поддерживающей зубы. У людей, которые потеряли много костной ткани, зубы расшатываются.
7. Иногда щель между зубами может быть признана функциональным отклонением у детей, с молочными зубами. Зачастую, когда молочные зубы выпадают, пространство между растущими постоянными зубами сокращается, достигая своей окончательной позиции.
Симптомы диастемы
Диастема, которая является следствием несоответствия между размерами зубов и размерами челюсти, не имеет симптомов.
Тем не менее, расширение межзубного пространства, вызванное привычкой языковой тяги, ростом уздечки, или заболеваниями пародонта, будет иметь тенденцию к расширению межзубной щели с течением времени. При таком продолжающемся увеличении щели между передними зубами может появляться дискомфорт или боль, особенно во время приема пищи.
Диагностика диастемы
Часто широкая щель между передними зубами видна при улыбке в виде черного треугольника, и не несет трудностей в постановке диагноза. Важной частью диагностики является учет причин, вызвавших эту аномалию.
Заподозрить медленное увеличение межзубного промежутка между передними зубами может сам пациент, отметив увеличение пространства при чистке щеткой или зубной нитью. Ваш стоматолог может видеть увеличение пробелов между зубами во время осмотра.
Тщательно разработанная диагностика и перспективное планирование позволяет подобрать наиболее подходящее лечение для каждого конкретного случая, для удовлетворения потребностей пациента.
Клинические соображения, преимущества, недостатки, и альтернативные методы лечения для закрытия щели между передними зубами представлены ниже.
Лечение диастемы
Многие люди с диастемой чувствуют себя очень комфортно, и не ищут путей, чтобы исправить ее. Некоторые из них считают, что это заставляет их выглядеть сексуально. Даже некоторые известные актеры и представители шоу- бизнеса не относились к своей щели между передними зубами как к «позору», рассматривая ее как часть своей личности. Среди звезд с такой «щербинкой» - Мадонна, Ванесса Паради, Элтон Джон, Эдди Мёрфи, Лара Стоун, Алла Пугачева.
Но если вы не принадлежите ни в одной из этих групп, и вы думаете, что диастема оказывает негативное влияние на вашу внешность, или причиняет дискомфорт, есть несколько вариантов для ее коррекции.
Наиболее распространенные варианты лечения, в зависимости от типа случая, фактора стоимости, времени, требований пациентов и их ожиданий, включают в себя:
1. Ортодонтическое лечение.
2. Виниры и коронки
3. Адгезивную стоматологию.
4. Френэктомию
5. Протезирование и реставрацию (Ортопедическая стоматология)
Ортодонтическое лечение
Ортодонт может закрыть щели между зубами с помощью брекетов, слегка перемещая зубы, и уменьшая тем самым зазор между ними.
Для больших щелей между зубами, несколько зубов должны быть перемещены к площади щели так, чтобы сформировать равные промежутки между всеми зубами. Ортодонтическое лечение диастемы обеспечивает постоянный результат, но это может занять длительное время (более одного года для больших диастем).
В некоторых случаях лечение состоит из использования съемных устройств из пластика, вместо традиционных металлов. В других случаях, используются лингвальные брекеты, что практически незаметно для окружающих. Тем не менее, такое лечение может стоить дороже и занимает больше времени, чем с другими устройствами.
Хотя ортодонтическое лечение требует регулярной проверки и большой период времени, оно имеет то преимущество, что оставляет нетронутыми естественные зубы и дает постоянное решение проблемы диастемы, не требуя дополнительной замены средств коррекции межзубных промежутков в дальнейшем.
Фарфоровые виниры
Виниры предлагают самый революционный (но и самый дорогой) способ коррекции щели между передними зубами. Фарфоровые виниры изготавливаются из тонкого слоя фарфора, который составляет не более половины миллиметра, затем виниры приклеиваются к передней части зуба, что сразу позволяет восстановить естественный вид и красоту улыбки.
Адгезивная стоматология
Сходно с применением виниров использование люминиров, которые представляют собой тонкие пластики из композитных смол, изготовленных по форме дефекта диастемы. Они изготовляются под заказ и имеют тот же цвет, что и соседние участки эмали, поэтому зубы с такими композитными пластинками выглядят как единая естественная структура зуба. Использование люминиров в закрытии межзубных промежутков является самым быстрым способом коррекции межзубных щелей.
Несмотря на тенденцию к окрашиванию, такие незначительные косметические корректировки зубов по-прежнему часто являются методом выбора. Преимущество связано с отсутствием необходимости удаления тканей зубов, что требуется при использовании таких восстановительных вариантов, как зубные коронки и, возможно, фарфоровые виниры. При использовании коронок часть структуры зуба неизбежно удаляется как часть восстановительного процесса, происходит неизбежное так называемое «обтачивание зуба под коронку».
В то же время, использование люминиров- временной решение, в будущем поверхность зуба вновь шлифуется, и новый слой композитных смол снова размещается на зубах таким образом, чтобы освежить улыбку.
Ортопедическая стоматология
Если причиной диастемы является недостаток размеров или числа зубов, имеющиеся методы коррекции дополняются хирургическими операциями по постановке зубных имплантатов, мостов или частичных протезов.
Френэктомия
Если большая уздечка служит основой формирования щели между передними зубами, уздечка может быть уменьшена путем хирургического вмешательства, называемого френэктомией. Если френэктомия делается в младшем детском возрасте, пространство между зубами может закрыться само по себе. Если френэктомия выполняется у ребенка старшего возраста или взрослого, то межзубное пространство может быть закрыто с помощью фигурных скобок.
Лечение пародонта
Если зазор между передними зубами вызван заболеванием пародонта, то лечение у специалиста -пародонтолога является необходимым. Когда здоровье десен восстанавливается, во многих случаях возможно использование фигурных скобок для перемещения зубов на место. В некоторых случаях, может потребоваться мост, чтобы закрыть пробелы. Конечна цель при закрытии диастемы- создание адекватного межзубного контакта.
