Драже Мильгамма: инструкция по применению

Зачастую в лечебной практике опорно-двигательных и неврологических заболеваний используются комплексные витаминизированные средства. Витамины из группы «В», отличаются нейротропным воздействием, обеспечивая обезболивающий эффект и нормализуя деятельность нервной системы, а также улучшая течение кроветворительных процессов и способствуя нормализации циркуляции крови. Одним из отвечающих этим функциям препаратов, которые отличаются высокой эффективностью, служат витамины «Мильгамма». Состав представлен ниже.

Описание

Витаминизированное средство «Мильгамма» представляет собой целый витаминный комплекс группы «В». Данные элементы применяются в комплексном лечении различных патологий нервных тканей, которые характеризуются нарушениями проводимости импульсов, а, кроме того, дегенеративными и воспалительными возрастными изменениями.

Состав витаминов «Мильгамма» в таблетках интересует многих.

Форма выпуска

Это фармацевтическое средство выпускается в нескольких формах - инъекционной и в виде обычных таблеток. Инъекции производятся в упаковках по пять или десять ампул коричневого цвета. Таблетки сортируются по тридцать или шестьдесят штук.

Состав витаминов и их влияние на нервную систему человека

Состав витаминов «Мильгамма», как уже отмечалось выше, состоит из комплекса витаминов группы «В».

Для инъекций в виде уколов характерен следующий состав:

Вспомогательными веществами при производстве инъекций служат гидроксид и полифосфат натрия, вода, наряду с гексацианоферратом калия.

В состав таблеток витаминов «Мильгамма» входят следующие компоненты:

Пиридоксин, который является незаменимым в белковом метаболизме, принимая частичное участие в процессе жирового и углеводного метаболизма.
Бенфотиамин, считающийся одной из форм тиамина «В1», активно участвующий в углеводном обмене.

Вспомогательными веществами в этом случае выступают коллоидный диоксид кремния, а также тальк и повидон.

Состав витаминов «Мильгамма» универсален.

Показания к применению

Всевозможные типы остеохондроза, а также радикулит.
Возникновение диабетических или алкогольных полинейропатий, которые определяются, как поражения периферических нервов. Их проявление обуславливается нарушениями чувствительности, либо параличами.
Наличие пареза нервов, то есть внезапной патологии которая вызывает асимметрию лицевых мышц.
Употребление «Мильгаммы» желательно в рамках общеукрепляющего средства.
На фоне невритов или невралгий, особенно при его ретробульбарном типе.
При различной выраженности миалгии, то есть болезненности в мышечных тканях, которая развивается на фоне гипертонуса клеток.
На фоне инфекций герпесно - вирусной этиологии.
При ганглионитах - опоясывающем лишае.
В случае плексопатии, являющейся разного рода нарушениями деятельности нервных сплетений.
При ночных судорожных сокращениях мышц.

Врачами были проведены исследования, которые направлялись на установление эффективности медицинского изделия «Мильгамма» по отношению к пациентам с такими патологиями, как гиповитаминоз, заболевания мозга, рассеянный склероз и нейропатия. В итоге было замечено большое снижение патологических явлений.

Состав витаминов в таблетках «Мильгамма» приведен выше.

Противопоказания, а также побочные эффекты от применения

Прием лекарственного средства способен вызывать такие побочные реакции, как крапивница, зуд, отек Квинке, затрудненное дыхание наряду с диспноэ, повышенную потливость, угревую сыпь и тахикардические признаки. Помимо этого может наблюдаться анафилактический шок, брадикардия, судорожные сокращения икроножных мышц, тошнота и головокружения. Какие витамины входят в состав «Мильгамма», нам известно.

Подобные побочные эффекты, в основном, развиваются в ситуациях ускоренного внутримышечного введения инъекций препарата, а также в результате завышенных дозировок медикамента.

Среди существующих противопоказаний по использованию «Мильгаммы» указывают следующие:

Подростковый возраст до шестнадцати лет.
Наличие нарушений проводимости миокарда.
Опасность гиперчувствительности либо индивидуальной невосприимчивости к витаминам группы «В».
Сердечная недостаточность у пациентов.
Единовременное использование со спиртными напитками.

Состав витаминов «Мильгамма» в уколах тот же самый, что и в таблетках.

Инструкция по правильному применению уколов и таблеток

Наибольший терапевтический эффект от препарата достигается благодаря внутримышечному введению. Рекомендованной дозировкой препарата считаются два миллиграмма, причем вводить средство нужно раз в день. В том случае, если целью служит поддерживающая терапия, то необходимую норму изделия используют один раз в двое суток.

Таблеточный вид данного медицинского средства, как правило, применяется в роли вспомогательной терапии, а рекомендованной дозировкой в этом случае считается одна таблетка раз в день. Это подтверждают к «Мильгамма» инструкция и отзывы.

Ввиду того, что препарат не оказывает влияния на психомоторные реакции, противопоказания для его применения в ситуациях управления автотранспортом, либо при взаимодействии с иными механизмами как таковые отсутствуют.

Передозировка

В случае передозировки средством у пациентов могут наблюдаться любые проявления перечисленных побочных реакций, но в еще более ярко выраженной форме. На фоне подобных ситуаций показано симптоматическое лечение.

Состав витаминов в мг таблеток «Мильгамма» указан в аннотации.

Использование в период беременности

Учитывая тот факт, что не было проведено каких-либо исследований по поводу возможного влияния на плод этого лекарственного изделия, не рекомендуется употреблять его в лактационный период и во время вынашивания ребенка.

с другими медикаментами

При одновременном употреблении «Мильгаммы» с другими веществами витамин «В1» подвергается полному распаду в организме и не оказывает должного лечения. Кроме того, перестают действовать и любые другие элементы, по этой причине терапевтического эффекта ожидать в данной ситуации не получится.

Отсутствие необходимого эффекта от терапии имеет место на фоне взаимодействия витамина «В1» со следующими компонентами и веществами:

Помимо этого, активность витамина «В1» может снижаться в результате роста кислотно-щелочного баланса в человеческом организме, а, кроме того, на фоне взаимодействия с препаратами, которые содержат медь.

Влияние витамина «В6» снижает эффективность препаратов, направленных на борьбу с болезнью Паркинсона. По этой причине нельзя употреблять подобные средства одновременно. Некоторые соли тяжелых металлов могут лишать витамин его полезных функций и свойств.

Это подтверждает инструкция по применению «Мильгамма» и отзывы.

Сколько раз приходилось слышать о некоем волшебном средстве «Мильгамма», которое очень часто назначают врачи при стойких хронических болях неврологического свойства. Раньше его почему-то усиленно рекомендовали при шейном остеохондрозе. Лекарство преподносилось как витаминный комплекс, практический безвредный. Да и какой вред, казалось бы, может быть от витаминов, тем более группы В? Но детальное изучение взаимодействия компонентов, входящих в препарат, шокирует. Почему Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки могут быть опасны?

Комбинированный препарат «Мильгамма»: состав и свойства компонентов

Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.

Основные действующие компоненты

В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.

Какие витамины?

В1 (тиамин);
В6 (пиридоксин);
В12 (цианокобаломин).

Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.

Свойства витаминов В

Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:

улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.

В частности:

Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.
Витамин В6:
- участвует в углеводном обмене;
- синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
- регулирует активность ЦНС;
- восстанавливает эритроциты;
- стимулирует деятельность иммунной системы.
Витамин В12:
- принимает участие в производстве эритроцитов;
- восстанавливает нервные ткани;
- регулирует деятельность ЦНС.

Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль

Несовместимость витаминов в Мильгамме

Это самое важное, о чем умалчивают инструкции:

Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!

Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.

Таблица совместимости витаминов В:

И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.

Докажем бесполезность и вред препарата Мильгамма:

Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).
Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.
Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:
- он усиливает аллергию на В1;
- благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.

Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.

Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.

Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.

«Лечит» в Мильгамме фактически только лидокаин

Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.

Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.

аллергическая реакция;
сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
кардиошок;
синдром слабости синусового узла (СССУ);
сердечная недостаточность второй-третьей степени.

Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках и т. д.).

Другие противопоказания:

кровотечения;
пониженное АД;
гнойные воспалительные процессы;
шоковое состояние;
печеночная и почечная недостаточность;
гиповолемия;
выраженная миастения;
эпилептические судороги;
пожилой возраст и ослабленное состояние.

Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.

Мильгамма: инструкции по применению

Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.

Сюда входят:

радикулит (корешковый болевой синдром);
миалгия;
периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
ретробульбарный неврит;
герпетическая невралгия;
периферические парезы и др.

Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.

Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Противопоказания и побочные явления

Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:

лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
больным в острой стадии сердечной недостаточности;
новорожденным и маленьким детям;
при беременности и лактации.

Возможны побочные симптомы в виде:

тахикардии;
аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
повышенной потливости;
других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.

Отмечается также большая болезненность уколов.

Не маловато ли противопоказаний? И почему из всех болезней сердца указана только сердечная недостаточность? Возвращаемся опять к лидокаину и к его обширному списку побочных явлениям. Возникает подозрение:

Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!

Но об этом в инструкции ни гу-гу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:

Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
В1 перестаёт действовать при Ph > 3.
Леводоп уменьшает действие В6.

Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.

Но зачем об этом знать? Ведь почти никаких витаминов В в Мильгамме все равно не остаётся после их взаимодействия. Но вот то, что действительно актуально:

Поэтому никаких боярышников!

Как же применять этот чудный препарат?

Инструкция по способу применения Мильгаммы

Мильгамма уколы

Инъекция вводится глубоко в мышцу по 2 мл один раз в сутки на протяжении (это терапевтическая доза при обострениях).
Длительность лечения — до исчезновения острых симптомов.
Поддерживающая терапия — один укол в день два-три раза в неделю. На эту схему переходят, как только прошло обострение.

Внимание: инъекции делают только внутримышечно, внутривенное введение недопустимо!

Мильгамма таблетки

Драже принимают на стадии восстановления в течении двух-трёх недель по одной таблетке в день.

Аналоги Мильгаммы

Полными заменителями Мильгаммы являются Комбилипен и Тригамма.

Есть также похожие средства: Нейромультивит, Компливит и др. Это комплексные витаминные препараты без лидокаина, следовательно, у них меньше побочных явлений, и их можно назначать детям. Однако и в производстве этих лекарств использован неграмотный подход в отношении смешивания «до кучи» конфликтующих витаминов и микроэлементов, которые нужно принимать отдельно.

Особенно отличился Компливит, в котором смешали и несовместимые между собой комбинации В, плюс еще добавили аскорбиновую кислоту, соли железа и меди, разрушающие витамин В12.

О правильном раздельном приеме микронутриентов

Принимайте витамины В1, В6 и В12 раздельно. Не совмещайте витамин В12 с витамином С, железом и медью.

Грамотный невролог никогда не назначит своему пациенту Мильгамму, а предложит следующую схему раздельного приема:

Первые 10 дней: В12 (каждый день) и В1, В6 (с чередованием через день) — уколы лучше разделять по времени и делать в разные ягодицы, так как В12 взаимодействует с В1 и В6.
Вторые 10 дней: В12 заменяют на В2. Чередование В1 и В6 сохраняют.

Уколы производят в восстановительном периоде, а не при обострении, когда возможен приём антибиотиков и других препаратов, несовместимых с витаминами. Подбор схемы инъекций производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Мильгамма таблетки: инструкция по применению

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой содержит: активные вещества - бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, повидон КЗО, глицериды парциальные длинноцепочечные, тальк состав оболочки - шеллак, сахароза, кальция карбонат (Е170), тальк, акации порошок, крахмал кукурузный, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон КЗО, макрогол 6000, глицерол 85%, полисорбат 80, воск горный гликолевый.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета с гладкой поверхностью; допустимы неровности, шероховатости и мелкие вкрапления.

Фармакологическое действие

Тиамин и его фосфорилированные производные широко распространены в растительном и животном мире. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина. Дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, находящихся на гемодиализе, после операции на желудочно-кишечном тракте, после продолжительного периода недоедания, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Во время беременности требуется дополнительно 0,3 мг витамина B1 в сутки, во время лактации - 0,6мг в сутки.

Содержание витамина В6 в организме человека составляет 40-150 мг. Ежедневная почечная экскреция - 1,7 - 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин - 2,0мг. Во время беременности требуется дополнительное количество 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации - 0,6 мг пиридоксина.

Витамины В6 и B1 относятся к критическим витаминам комплекса витаминов группы В. В связи с отсутствием значительных запасов этих витаминов в организме человека их поступление должно осуществляться ежедневно. Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин широко представлены в продуктах растительного и животного происхождения. Недостаточность витаминов B1 и В6 может быть определена с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина тиаминпирофосфат и тиаминтрифосфат играют ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминпирофосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Пиридоксин в его фосфорилированной форме(пиридоксаль-5-фосфат) является
коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.

Анальгетический эффект доказан для обоих витаминов эксперименте на животных.

Фармакокинетика

Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта при концентрации менее 2 ммоль, путем диффузии - при концентрации более 2 ммоль. Бенфотиамин является жирорастворимьм предшественником витамина Bi, что обеспечивает его существенно большую биодоступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в 12-перстной кишке и в верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и фосфорилируется в биологически активные тиаминдифосфат и тиаминтрифосфат. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Выводится тиамин с мочой.

Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке. Транспортной формой пиридоксина является связанный с альбумином пиридоксаль-5-фосфат. Чтобы пройти через мембрану клетки, под воздействием щелочной фосфатазы пиридоксаль-5-фосфат гидролизируется в пиридоксаль. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.

Показания к применению

Неврологические расстройства различного происхождения, вызванные недостаточностью витаминов B1 и В6.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.

Мильгамма® противопоказана во время беременности и кормления грудью.

Детский возраст в связи с отсутствием данных.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Для взрослых обычная доза составляет 1 таблетка в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки. Препарат запивается достаточным количеством жидкости. По прошествии максимум 4-х недель врач должен принять решение о целесообразности приема препарата по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной входящим в состав препарата Мильгаммы® витамином В6, лечение может быть продолжено в дозе 1 таблетка в сутки.

Эффективность и безопасность Мильгаммы® у детей не установлена.

Пожилые пациенты

Обычно для пожилых пациентов корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы препарата не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушенной функцией печени корректировки дозы препарата не требуется.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожные реакции, крапивница, экзантема, анафилактический шок).

Нарушения со стороны нервной системы : головокружение, спутанность сознания, длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие сенсорной нейропатии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота

Передозировка

Оральный прием бенфотиамина не сопровождается явлениями передозировки. Высокие дозы витамина Вб (выше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксический эффект. Длительный прием пиридоксина в дозе 100 мг в сутки (свыше 6 месяцев) может также привести к развитию нейропатии.

Передозировка проявляется сенсорной нейропатией, иногда атаксией. Исключительно высокие дозы пиридоксина могут привести к судорогам. У новорожденных и грудных детей могут развиться седативный эффект, гипотония и респираторные нарушения (диспное, апное).

Терапевтические мероприятия при передозировке: при приеме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг/кг массы следует вызвать рвоту и дать активированный уголь. Рвота наиболее эффективна в первые 30 мин после приема пиридоксина. Иногда может потребоваться интенсивная терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (изониазида, Д-пенициллинамина, циклосерина), алкоголя, а также длительное применение содержащих эстрогены оральных контрацептивов могут привести к недостаточности витамина В6. Тиамин инактивируется 5-флюорурацилом, который блокирует фосфорилирование тиамина, несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой.

Особенности применения

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Меры предосторожности

Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии. Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахароза-изомальтазы препарат Мильгамма® назначать не следует.

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.

Мильгамма - препарат, обогащенный витаминами группы B. Средство восстанавливает нервные клетки, что позволяет использовать его в лечении различных неврологических расстройств. Драже легко усваиваются, а само вещество выводится из организма через несколько часов.

Бенфотиамин и пиридоксин - наименование активных компонентов лекарственного средства.

АТХ

A11DB - код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.

Состав

микрокристаллическая целлюлоза;
омега-3-глицериды;
повидон;
коллоидный диоксид кремния;
кармеллоза натрия;
тальк.

В состав оболочки входят:

сахароза;
шеллак;
карбонат кальция;
камедь акации;
диоксид титана;
диоксид кремния;
кукурузный крахмал;
глицерол;
макрогол;
полисорбат;
гликолевый воск.

В 1 упаковке ячейковой содержится 15 драже.

Фармакологическое действие

Бенфотиамин (жирорастворимая производная тиамина) улучшает углеводный обмен. Вещество участвует в белковом обмене на клеточном уровне, способствует нормальному усвоению жиров, служит отличным антиоксидантом. Нейроактивной формой тиамина является тиамина трифосфат. Благодаря данному веществу обеспечивается нормальное проведение нервных импульсов, средство оказывает обезболивающее действие, улучшает кровоснабжение.

Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром

Мильгамма композитум при диабетической нейропатии

Пиридоксин выступает кофактором (небелковым соединением), принимающим участие во многих ферментативных процессах, которые происходят в нервных тканях. Витамин B6 используется в качестве укрепляющего средства при лечении дегенеративных и воспалительных неврологических заболеваний, нарушений нормального функционирования двигательного аппарата.

Пиридоксин улучшает синтез таких нейромедиаторов, как адреналин, норадреналин, допамин, гистамин. Элемент выполняет такие функции, как:

декарбоксилирование аминокислот, их переаминирование;
предотвращение излишней выработки аммиака;
регенерация нервных соединений.

Фармакокинетика

Бенфотиамин всасывается через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация вещества наблюдается уже спустя 1 ч после приема препарата. Жирорастворимая форма витамина B1 усваивается организмом гораздо быстрее, чем водорастворимый тиамин. Этот элемент преобразуется в тиамин-дифосфат после биотрансформации. После этого он становится аналогичным тиамину. Тиамин-дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, участвует в брожении.

Витамин В6 пиридоксин

EKMed - Витамин B6 (Пиридоксин)

Большая часть пиридоксина всасывается в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта во время пассивной диффузии. Попадая в кровь, он преобразуется в пиридоксальфосфат и создает устойчивую связь с альбумином. Перед тем как попасть внутрь клетки, вещество гидролизуется щелочной фосфатазой.

Оба витамина выводятся из организма с мочевиной. Тиамин полностью усваивается только наполовину, остальная часть выводится в первоначальном виде. Бенфотиамин наполовину выводится из крови через 3,6 часа, а пиридоксин - через 2-5 часа.

От чего помогает драже Мильгамма?

Лекарство проявило свою эффективность в лечении следующих заболеваний:

невритов и неврозов, вызванных дефицитом витаминов B1 и B6;
полиневропатии, невропатии;
корешковых синдромов;
миалгии;
опоясывающего герпеса;
ретробульбарного неврита;
ганглионитов;
поражений лицевого нерва;
плексопатии;
люмбоишалгии;
системных неврологических поражений;
радикулопатии.

Средство помогает избавиться от судорог во время сна, различных мышечно-тонических синдромов.

Противопоказания

Медикамент запрещен к применению в ряде таких случаев:

гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата;
сердечной недостаточности, включая стадию декомпенсации;
в раннем детском возрасте.

Способ применения и дозы драже Мильгамма

При сахарном диабете

Драже Мильгамма используется в лечении диабетической нейропатии. Диабетики могут принимать лекарство по 1 таблетке 3 раза в день, если необходимо устранить болевой приступ. В качестве поддерживающей терапии можно употреблять 1 драже в сутки.

Побочные действия драже Мильгамма

Желудочно-кишечный тракт

Достаточно редко во время приема препарата возникает тошнота, иногда переходящая в рвоту.

Центральная нервная система

В результате длительного приема средства (более 6 месяцев) может развиваться периферическая сенсорная нейропатия. Возможно появление и таких симптомов, как:

приступы головной боли;
головокружение, спутанность сознания;
повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

В некоторых случаях препарат провоцирует развитие тахикардии.

Со стороны иммунной системы

У гиперчувствительных к препарату людей могут возникать следующие побочные реакции:

кожные высыпания, зуд, крапивница, одышка;
отек Квинке и анафилактический шок.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство не оказывает влияния на скорость реакции и не ухудшает концентрацию внимания, необходимую для управления механизмами.

Аллергии

На фоне приема препарата может появляться угревая сыпь. Иногда наблюдается сильное покраснение дермы, а на некоторых участках кожи ощущается жжение.

Особые указания

Назначение детям

В связи с отсутствием клинических данных о воздействии препарата на детский организм средство не назначается детям.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат содержит 100 мг пиридоксина, что в 4 раза превышает рекомендуемую суточную норму потребления витамина во время беременности. По этой причине специалисты не выписывают препарат беременным и кормящим матерям.

Передозировка

Передозировка возникает крайне редко. Проявляется она в виде продолжающихся в течение небольшого периода нейротоксических эффектов. Если повышенная доза препарата принимается регулярно на протяжении 6 месяцев и более, пациент может столкнуться с сенсорной невропатией, которая может сопровождаться атаксией. Передозировка вызывает судороги.

Взаимодействие с другими препаратами

Важно учитывать такие особенности:

Тиамин дезактивируется под воздействием сульфатов.
Препарат Леводопа снижает эффективность лечения витамином B6.
Подавляют действие витаминов окислительно-восстановительные вещества, рибофлавин, фенобарбитал, метабисульфит.
Разложению тиамина способствует медь. Активное вещество средства перестает действовать, если показатель pH оказывается больше 3.
Антиоксиданты уменьшают скорость фотолиза, никотинамид - повышает.

Совместимость с алкоголем

Этанол вызывает дефицит витамина B6. Употреблять алкогольные напитки во время прохождения курса лечения не рекомендуется.

Аналоги

Препарат Мильгамма Композитум также выпускается в форме раствора для инъекций. Существуют следующие препараты-аналоги: Нейромультивит, Полиневрин, Неуробекс, Нейрорубин, Комбилипен, Триовит, Неуробекс Форте.

Чем отличаются таблетки и драже Мильгамма?

Препарат в обоих лекарственных формах обладает аналогичным терапевтическим эффектом. Таблетки принимаются при наличии неврологических расстройств, вызванных недостатком витаминов группы В. Драже более эффективны в лечении невритов, невралгии.

Условия отпуска из аптеки

Мильгамма относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска.

Сколько стоит?

Средняя цена на препарат Мильгамма в виде драже составляет 1000 руб.

Условия хранения препарата

Лекарство необходимо хранить при температуре до +25°C, держать в недоступном для детей месте.

Препарат Мильгамма относится к фармакологической группе витаминов группы В. В его состав входят тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12), витаминоподобные соединения, лидокаин.

Мильгамма композитум оказывает комплексное воздействие на организм: стимулирует трофику (кровоснабжение) тканей, улучшает функции центральной и периферической нервной системы. Препарат оказывает обезболивающий эффект при патологии крупных и мелких суставов, при заболеваниях позвоночника.

Мильгамма способствует устранению дефицита витаминов группы В в организме, нормализуя процессы, вызванные их недостаточностью (снижает выпадение волос, уменьшает патологическое ощущение мурашек и ползанья по телу, снижает частоту возникновения судорог в отдельных группах мышц). Кроме того, Мильгамма улучшает процессы гемоглобинообразования, способствует устранению анемии.

Страна-производитель препарата Мильгамма композитум: Германия.

Как действует препарат Мильгамма

Витамин В1 в процессе распада в организме превращается в кокарбоксилазу, которая улучшает углеводный обмен, стимулирует нервную проводимость. Недостаток этого витамина приводит к накоплению в тканях недоокисленных продуктов распада, а, следовательно, к нарушению нормального функционирования нервной системы.

Коферменты, образующиеся в результате метаболизма (распада) витамина В6, участвуют в синтезе гемоглобина, при их участии образуются важные для организма соединения (адреналин, гистамин, серотонин, допамин, тирамин).
Витамин В12 положительно влияет на процессы кроветворения, улучшает клеточный обмен, оказывает обезболивающий эффект.

Дополнительно обезболивание вызывает лидокаин ̶ анестетик, входящий в состав препарата Мильгамма композитум.

Показания к применению

Комплексный поливитаминный препарат группы В Мильгамма используется при следующих состояниях:

Противопоказания к применению

Как и все лекарственные препараты, применение Мильгаммы имеет некоторые ограничения. От приёма следует воздержаться в случае установленной повышенной чувствительности к любому из компонентов препаратов. Мильгамму не следует принимать лицам с острой или хронической сердечной недостаточностью, беременным и кормящим грудью женщинам. Возраст до 16 лет также является противопоказанием к применению данного лекарственного препарата.

Данных о способности Мильгаммы влиять на возможность управления транспортным средством на сегодняшний день нет.

Частота возникновения побочных эффектов от препарата Мильгамма композитум крайне мала. В основном они развиваются при увеличении предписанной дозировки, реже — в случаях быстрого введения. Местная реакция выражается в покраснении, уплотнении ткани в месте введения препарата Мильгамма композитум. Общая реакция организма проявляется системными нарушениями при передозировке. Это могут быть нарушения со стороны:

Как выпускается лекарство

в ампулах из темного стекла по 2 мл, по 5 или 10 ампул в одной упаковке;
в таблетках, покрытых оболочкой, по 30 и по 60 штук в упаковке;
в виде драже также по 30 и по 60 штук в упаковке.

Цены на препарат и где купить

Стоимость Мильгаммы варьирует по разным областям и районам РФ. Как правило, при заказе препарата посредством интернет-аптек цена на препарат несколько ниже, чем при покупке в классической аптечной сети.

Стоимость препарата по данным на 2016 год установилась приблизительно на следующем уровне:

Мильгамма в инъекциях: 5 ампул в упаковке в районе 300 руб., 10 ампул в упаковке — 550 руб.;
В таблетках: 60 штук в упаковке -1200 руб., 30 шт.- 600 руб.;
Мильгамма композитум в виде драже: упаковка 60 шт. — 1200 руб.; упаковка 30 шт. — 630 руб.

Отпуск из аптеки должен осуществляться по рецепту врача.

Преимущества Мильгаммы перед иными препаратами данной группы

Мильгамма композитумсодержит в себе целый комплекс витаминов группы В, поэтому не нужно чередовать инъекции отдельных витаминов (так стандартно назначается инъекционный курс препаратов В1 и В6). Таким образом, количество уколов в течение 1-го курса снижается в 2-3 раза в пересчете с классической схемы назначения.

Достаточная дозировка всех компонентов Мильгаммы позволяет делать инъекцию препарата всего лишь 1 раз в день. Для достижения максимально быстрого эффекта медикамент назначается инъекционно, а для поддержания достигнутого результата рекомендован приём его таблетированных форм.

Возможность перехода с инъекционной формы препарата на таблетированную, безусловно, относится к неоспоримым достоинствам Мильгаммы, т.к. позволяет добиться наиболее полного клинического эффекта, а также сделать период ремиссии (время полного отсутствия жалоб) максимально длительным.

Давно известно, что уколы витаминов группы В отличаются особой болезненностью. Для устранения чувства боли во время инъекции в состав препарата добавлен лидокаин ̶ компонент, оказывающий анальгезирующий эффект, делающий укол практически безболезненным.

Учитывая вышеперечисленные преимущества препарата, цены на него становятся обоснованны (стоимость Мильгаммы несколько выше, чем цены на препараты-аналоги), но, тем не менее, являются весьма приемлемыми ̶ препарат доступен практически каждому.

Аналоги (заменители) препарата Мильгамма

На сегодняшний день существует большое количество препаратов-аналогов, относящихся к данной фармакологической группе: Нейромультивит, Комбилипен, Бинавит, Нейробион.