Как часто авиакомпании задерживают рейсы? Сколько дней задержки месячных считается нормой. Причины, когда обращаться к врачу Какая может быть задержка

Многие люди оценили удобство передвижения самолётом даже внутри страны или в соседние государства, куда стабильно ходит наземный транспорт или несложно добраться машиной. Однако не всегда организация вылета выполняется на высоком уровне. Задержки рейса — увы, привычное явление для многих компаний-перевозчиков. Притом не на час или два, а и на более длительные промежутки. Можно ли от этого застраховаться? Разве что заранее прояснить, какие авиакомпании задерживают часто рейсы, и выбрать другого перевозчика. Также стоит знать, на что может рассчитывать пассажир, попавший в подобную ситуацию.

Основные причины опозданий

Досадные случаи, когда вылет отложен, могут произойти с любым перевозчиком. Часто ли авиакомпании задерживают рейсы? Увы, да. Более того, невозможно предугадать и выбрать более надёжный и стабильный способ перелёта. Чартеры и регулярные рейсы задерживаются примерно с одинаковой вероятностью. И причины в большинстве случаев очень похожи:

неподходящие погодные условия;
технические проблемы с самолётом;
форс-мажор;
низкая рентабельность услуги.

В последнем случае подразумевается, что продано мало билетов, и они не покрывают расходы на перелёт. Такие ситуации более характерны для чартеров. При этом истинная причина не всегда говорится пассажиру. Порой её не разглашают в целях предупреждения паники или сохранения авторитета перевозчика.

Понятное дело, что когда дело в погоде, вины компании в этом нет. Увы, не всегда получается предугадать прогноз, и даже если в настоящий момент ясно и солнечно, в пункте прибытия может бушевать ураган, который существенно усложнит посадку, может привести к аварийным ситуациям. Насколько часто авиакомпании задерживают самолеты по погодным причинам? Однозначного ответа на этот вопрос, увы, нет. Статистика в таком случае не может обеспечить точных результатов, однако именно непогода в большинстве случаев является основной причиной опоздания вылета в 2018 году.

Что же касается технического состояния судна, то такой вопрос требует разъяснения. Часто бывает задержка рейсов авиакомпаниями или нет по техническим причинам? Ввиду того что обычно представители фирмы-перевозчика стараются не разглашать истинных причин опоздания, сложно дать точный ответ на поставленный вопрос. Обычно проблемы технического характера стоят на втором месте после непогоды в списке причин опоздания. Неполадки не успели устранить к назначенному времени? Или упустили этот момент и обнаружили их перед вылетом? В любом из этих случаев прослеживается вина компании, и клиент должен ориентироваться в своих правах, чтобы максимально комфортно дождаться вылета.

Причинами, по которым возможна задержка рейса, могут быть и форс-мажоры: забастовки, вооружённые конфликты и пр. Предугадать подобные происшествия тоже не всегда возможно, и они не зависят от качества услуг авиаперевозчика.

Составляем список неблагонадёжных компаний

Понимать, как часто задерживают самолеты в аэропорту — очень важно для пассажира. Особенно если предстоит стыковочный рейс, и он уже купил на него билет. Несколько часов ожидания вылета первой линии могут привести к опозданию на пересадку, и придётся заново тратиться на покупку билета.

Точно спрогнозировать, какие авиакомпании часто задерживают рейсы 2018 году, довольно сложно. Поскольку такие происшествия случаются и у лоукостеров, и у солидных перевозчиков. Однако у первых различные происшествия случаются с завидной регулярностью. Лоукостеры — это компании-дискаунтеры, которые предлагают билеты по низкой стоимости, но не отличаются качественным сервисом, надёжностью и пунктуальностью вылета.

Не у всех женщин месячные приходят в одно и то же время. Цикл может нарушаться у молодых девушек, если у них критические дни начались не так давно. Понадобится год или два, чтобы цикл урегулировался. Такое возможно и у женщин перед наступлением климакса. Задержка может возникнуть и после родов, если молодая мама продолжает кормить ребенка грудью. В этих случаях сроки задержки месячных бывают разными. Иногда они растягиваются на несколько месяцев. Но, тем не менее, они не считаются отклонениями от нормы.

Задержка месячных всегда была тревожным признаком. Она значит, что в организме женщины происходит что-то не так, возник какой-то сбой в гормональном балансе. Иногда это беременность. Но могут быть и множество других причин.

Также нужно помнить, что длительность менструального цикла может быть разной. Не обязательно месячные должны приходить ровно через 30 дней, у некоторых женщин критические дни бывают каждые 28 дней или каждые 25 дней (от 25 до 33 дней). Длинный цикл — это разновидность нормы, поэтому речь о задержке не идет.

Какая задержка считается нормой

Сколько в норме может быть задержка месячных, если девушка уверена, что она точно не беременна? Если критические дни «опаздывают» на несколько дней (не более 7), то переживать не стоит, когда:

Нет признаков патологии. Сколько может быть задержка месячных у более-менее здоровой небеременной женщины? Специалисты говорят, что 2-3 дня. Задержка месячных у девушки 2 дня — это норма, она может появиться из-за резких перепадов температуры воздуха на улице или же из-за скачков атмосферного давления. Задержка месячных у женщины на 3 дня — это тоже не повод для переживаний. Она может быть связана с постоянным стрессом, плохим питанием, переутомлением и т.д. Стоит подумать об изменении образа жизни. Даже задержка месячных на 4 дня — не повод для паники, она может быть вызвана теми же причинами.
Патология есть, но не связана с репродуктивной системой. Сколько может быть задержка месячных у девушки без беременности, и без серьезных проблем со здоровьем? От 5 до 7 дней. Задержка месячных около 5 дней может появиться из-за простудных заболеваний, гриппа или другой инфекции, воспалительного заболевания. Пациентку нельзя назвать полностью здоровой, но к гинекологу с подобной задержкой можно не обращаться. Как только ее организм восстановится, цикл наладится. Задержка месячных в 6 или 7 дней также может быть из-за того, что девушка переболела ОРЗ, гриппом, ангиной, перенесла бронхит. Если говорить о норме, т.е. сколько дней может быть задержка месячных — врачи считают, что не более недели, т.е. от 5 до 7 дней.
Беременность или наличие какой-либо патологии. Когда задержка месячных длится 10 дней или больше, это свидетельствует о наличии различных гинекологических или эндокринных (гормональных) заболеваний или о наступлении беременности. В этом случае следует сразу же посетить гинеколога, чтобы назначить лечение на начальной стадии болезни. А иначе со временем, без должного лечения, могут появиться осложнения, например, бесплодие.

Неопасные причины задержки менструации

Задержка месячных на неделю или более короткий срок говорит о том, что нужно пересмотреть свой образ жизни. Так, если женщина сидит на строгой диете, слишком много работает или перенапрягается физически, живет в состоянии хронического стресса, ее организм включает защитные системы. Наше тело устроено так, что в неблагоприятной обстановке оно пытается предотвратить появление беременности, т.к. иначе женщине будет сложно выносить и родить ребенка. Поэтому менструация может отсутствовать. На сколько дней может быть задержка месячных вызванных такими причинами? На срок до 1 месяца. Но желательно сразу же предпринять необходимые меры для улучшения своего здоровья, например, отказаться от диеты. Тогда организм сможет восстановиться и без лечения.

Основные причины недолгой задержки это:

неправильное питание, нехватка витаминов, перекусы на ходу, голодание;
постоянное недосыпание;
тяжелый физический труд, чрезмерная умственная нагрузка, переутомление;
отравление различными веществами на вредном производстве или же проживание в регионе с плохой экологической обстановкой, интоксикация алкоголем или табаком;
проблемы с весом, как его недостаток, так и избыток;
смена климата после переезда в другую страну;
перенесенные инфекционные заболевания;
наличие хронических болезней;
прием препаратов экстренной контрацепции или же отмена гормональных средств (противозачаточных).

Задержка по причине заболеваний

Сколько дней может быть у женщины задержка месячных? У всех по-разному, есть пациентки, у которых критические дни отсутствуют несколько месяцев. Беспокоиться нужно, если срок задержки превышает 5-7 дней. Тогда нужно обязательно посетить гинеколога, который поставит диагноз.

Болезни, которые могут стать причиной задержки:

Воспалительные заболевания, затрагивающие половые органы. Симптомы этих заболеваний — боль в животе и выделения.
Онкологические патологии половых органов.
Поликистоз яичников. При данном заболевании женщина прибавляет в весе, у нее усиливается рост волос на лице, руках, спине, волосы быстро становятся жирными и повышается раздражительность. Возникает из-за повышения в крови уровня мужского гормона тестостерона.
Киста желтого тела яичников. Причина ее появления — гормональный дисбаланс.

Такая проблема может появиться после аборта, внематочной беременности, замершей беременности или когда женщине делают выскабливание матки. В этом случае виноваты не только гормональные изменения, но и механические травмы, которые могут произойти во время процедуры.

Не всегда задержка менструации является патологией. Но если задержка длится более 7 дней и появилась не у девочки-подростка, женщины после родов или же перед климаксом, то следует посетить гинеколога и пройти обследование. Врач или же сообщит приятную новость о предстоящем материнстве, или же обнаружит причину, вызвавшею задержку. Ее желательно сразу устранить.

В любом случае, этот визит к доктору будет нелишним. Он поможет справиться с болезнью на ранней стадии, когда причиной задержки стала болезнь. Если же задержка была вызвана беременностью, об этом тоже лучше узнать сразу же, чтобы начать принимать витамины и более тщательно заботиться о своем здоровье.

Характер месячных является важным показателем, по которому можно судить, насколько женщина здорова, способна к деторождению. Чаще всего месячные приходят примерно через равные промежутки времени. Но бывает и так, что они вовремя не появляются. Далеко не всегда это является патологией, которая должна вызывать серьезное беспокойство. В некоторых случаях задержка месячных считается нормой. Необходимо знать, что может стать причиной. Следует учитывать возраст женщины, ее образ жизни, характер перенесенных ею заболеваний. Избавиться от сомнений и беспокойства поможет врач.

Содержание:

Что считается задержкой

В норме интервал между менструациями должен укладываться в 21-35 дней. У одних женщин они наступают через 21-24 дня, у других – через 26-29, а у некоторых – через 32-35 дней. Бывают и такие случаи, когда у женщины цикл регулярный, но его продолжительность меньше 21 дня или доходит до 40 дней. Объяснением может быть генетическая особенность организма.

Считается, что у здоровой женщины месячные приходят нормально, когда задержка составляет не больше 7 дней. Но это не значит, что если месячные наступают с более длительным перерывом, то причиной обязательно является патология.

Факторы, влияющие на протекание месячных

Функционирование женской репродуктивной системы целиком зависит от гормонального фона, психического и физического состояния организма. Может сказываться влияние внешних факторов.

Наиболее известной причиной задержки считается наступление беременности. Но она является далеко не единственной. Месячные могут прийти с опозданием в следующих случаях:

когда женщине пришлось переносить повышенные физические нагрузки или пережить сильное волнение;
произошла резкая смена климата или образа жизни (изменился режим дня, характер работы, поменялось место жительства);
резко изменился вес (соблюдение диеты привело к слишком сильному похудению или, наоборот, женщина сильно поправилась из-за того, что перестала заниматься спортом);
в связи с каким-либо заболеванием пришлось принимать лекарства, перенести хирургическую операцию.

Примечание: Даже сама боязнь задержки (например, при нежелании забеременеть или при подозрениях на заболевание) может привести к тому, что месячные вовремя не придут. Если причина для беспокойства исчезает и нервное напряжение спадает, все приходит в норму.

Кроме того, появление задержек возможно в определенные возрастные периоды жизни, а также при различных гинекологических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Длительные задержки наступают при изменении физиологического состояния организма (после родов , при лактации, после абортов).

Причины появления задержек различной длительности

Под задержкой месячных понимают как небольшое отклонение от ожидаемого времени их прихода, так и более длительное отсутствие менструации. Чтобы перестать беспокоиться напрасно, необходимо знать, сколько дней задержки может быть нормальным, а когда это говорит о возникновении патологического состояния.

Многие женщины ведут специальный календарь, где отмечают дни начала и окончания менструаций. Это позволяет установить закономерность в протекании цикла, рассчитать дни возможного зачатия, заметить появление отклонений.

1-3 дня

Чаще всего такое запаздывание месячных даже не заслуживает особого внимания. Объясняется небольшими колебаниями гормонального фона, особенностями физиологии и функционирования нервной системы.

4-7 дней

Нарушением также не является. Если отсутствует недомогание, то обращаться к врачу срочно необязательно. Причиной может быть стресс, простуда, изменение характера питания. У некоторых женщин запоздалый приход месячных объясняется тем, что после овуляции произошло зачатие. В связи с этим в матке начали происходить изменения, приведшие к отсутствию месячных. Однако яйцеклетка по какой-то причине не смогла закрепиться в эндометрии, беременность сорвалась. Наступила менструация. При этом женщина даже не догадалась о том, что произошло.

8-30 дней

Если прошло уже 10 дней, а месячные не наступают, это должно настораживать. Нормой такое запаздывание является только в том случае, если женщина забеременела. В отдельных случаях гормональная перестройка при этом несколько замедлена, поэтому менструальноподобные кровотечения могут появляться у женщины еще в течение нескольких месяцев.

Определить наличие беременности на первых неделях можно с помощью аптечного теста или путем проведения анализа на ХГЧ (гормон, уровень которого резко повышается с ее наступлением).

Дополнение: Иногда при наступлении беременности на 8-12 день после овуляции женщина может заметить появление «имплантационного кровотечения», связанного с внедрением зародыша в эндометрий матки. Часто его принимают за месячные.

Если беременность отсутствует, то такая задержка может быть симптомом воспалительных заболеваний матки и яичников, появления в них новообразований, дисфункции яичников и, как следствие, так называемой вторичной аменореи.

Видео: Редкие менструации при заболеваниях яичников и гиперандрогении

2-6 месяцев

Причиной задержки, кроме беременности , может быть наступление раннего климакса, обусловленные наследственностью, возникновением стресса или заболевания эндокринной, нервной, половой систем. Такие нарушения могут быть связаны с естественными возрастными колебаниями гормонального фона.

Задержка месячных в разном возрасте

Часто переходные периоды, возникающие не только в подростковом, но и зрелом возрасте, сопровождаются сбоями в менструальном цикле.

Задержки в подростковом возрасте

Начало полового созревания связано с резким изменением гормонального фона в организме. В течение 2 лет происходят его колебания, благодаря которым месячные приходят нерегулярно, имеют непостоянную продолжительность и интенсивность. На длину задержек влияют эмоциональная возбудимость, усиленные занятия спортом, отставание или опережение в развитии половых органов.

Если у девочки кровотечения не слишком обильны, отсутствуют сильные боли в области паха и в пояснице, месячные не сопровождаются кровотечением, то задержки на 2-3 месяца можно считать нормой. При наличии опасных симптомов патологии необходимо посоветоваться с гинекологом по поводу причин.

Сочетание задержки месячных с такими внешними признаками, как появление волос на подбородке, огрубление голоса, слабое развитие молочных желез, формирование фигуры по мужскому типу, является признаком гормональных нарушений. Необходимо обязательно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, начать лечение. В противном случае может развиться бесплодие, возникнут проблемы со здоровьем.

У женщин репродуктивного возраста

У женщин в возрасте 18-45 лет существует множество разнообразных причин задержки месячных:

После выкидыша, аборта, лечебного выскабливания нарушается структура слизистой оболочки матки, происходит гормональный сбой. При этом процессы цикла восстанавливаются не сразу. Отслоение эндометрия (менструация) происходит тогда, когда его толщина достигает определенного размера, а соотношение гормонов приходит в норму (должно произойти снижение уровня прогестерона, повышенного при беременности). Организму требуется время на восстановление, поэтому задержка может составить 10-30 дней.
После родов время наступления первых месячных напрямую связано с тем, кормит женщина ребенка грудью или нет, а также от режима вскармливания. Если она грудью не кормит, месячные наступают примерно через 1 месяц. При раннем переводе ребенка на прикорм они обычно появляются через 3-4 месяца, а при длительном грудном вскармливании месячные возобновляются и через 1 год. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Тревожиться следует, если менструации не приходят через 1-2 месяца после прекращения лактации. Так как их наступление предвидеть точно невозможно, женщине необходимо использовать контрацептивы.
С наступлением беременности постепенно появляются характерные симптомы, при которых женщина волей-неволей должна посетить врача.
Месячные запаздывают или отсутствуют в результате заболеваний.
Иногда женщина принимает препараты для искусственного оттягивания момента наступления месячных с помощью гормональных средств. Неоднократное повторение искусственной задержки может привести к постоянным нарушениям цикла, аменорее и серьезным заболеваниям.
Используются препараты заместительной гормональной терапии, содержащие прогестерон.

При климаксе

В период перед наступлением менопаузы и окончательным прекращением менструаций их нерегулярный приход может явиться одним из признаков начала климакса. Сбои возникают из-за старения яичников, снижения выработки эстрогенов. Из-за колебания гормонального фона возникают задержки от 10 дней до 6 месяцев. Непостоянной становится продолжительность и интенсивность месячных.

Однако несмотря на увеличение числа циклов без овуляций вероятность наступления беременности остается. Поэтому в течение 1 года после прекращения последней менструации женщине необходимо предохраняться.

Не следует забывать, что прекращение месячных в возрасте 45-50 лет не является совершенно достоверным признаком наступления климакса. Задержка может быть вызвана различными заболеваниями. В этом возрасте у женщин возрастает вероятность онкологии, поэтому при появлении необычных болей или выделений (особенно с примесью крови) необходимо обязательно обратиться к врачу.

Видео: Причины задержки месячных. Что делать, если месячные задерживаются

Возможные патологии

Патологическими причинами задержки могут быть:

внематочная беременность;
опухоли матки или яичников;
поликистоз.

Нарушение функции яичников приводит к снижению выработки эстрогенов и повышению уровня тестостерона , что является причиной торможения процессов цикла и появления менструальных нарушений. При заболеваниях органов репродуктивной системы, как правило, возникают специфические симптомы: боли внизу живота и пояснице, необычные выделения между месячными, ухудшение общего самочувствия.

Задержки могут появиться после аборта, выкидыша, а также при использовании гормональных контрацептивов, подавляющих овуляцию и удлиняющих цикл. Патологии могут возникать при обострении желудочно-кишечных заболеваний, хронических болезней печени и почек. Способствовать возникновению менструальных нарушений может сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников.

Когда обращаться к врачу

При задержке у женщины, живущей половой жизнью, следует прежде всего убедиться в отсутствии беременности (с использованием теста, анализов крови на гормоны). Положительный результат бывает и при внематочной беременности, поэтому необходимо посетить врача, сделать УЗИ и удостовериться, что причин для опасений нет.

Если возникают сомнения по поводу того, что задержка является нормой, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. В тех случаях, когда задержки повторяются часто, имеются другие менструальные нарушения или признаки гормональных патологий, необходимо обязательно посетить врача. Будет проведена диагностика с помощью лабораторных методов анализа, а также с использованием кольпоскопии , УЗИ и компьютерной томографии.

– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Общие сведения

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея , опсоменорея и аменорея , проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога . Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников , гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

, особенно низкодозированные;
гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
преднизолон и другие глюкокортикоиды;
агонисты рилизинг-гормонов;
химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

эпилепсия;
неврозы и другие психические расстройства;
болезни желчевыводящих путей и печени;
болезни крови;
опухоль молочной железы;
болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.