Как долго принимать антидепрессанты. Тревожные знаки: когда нужно принимать антидепрессанты

Я пишу этот текст из трех позиций. Из позиции терапевта, который порой предлагает клиентам добавить медикаментозную помощь к терапевтической. Из позиции человека, имевшего как опыт выхода из депрессивного эпизода методами только психотерапии, так и опыт приема антидепрессантов вместе с терапией. Каждый раз это было мое решение. Единственный опыт, которого у меня нет - ультимативное или принудительное медикаментозное лечение. Поэтому текст исключительно для тех, кто готов принимать свои решения самостоятельно и самостоятельно же нести ответственность за их последствия.

Теперь по сути

Первое. Депрессия - это не только когда человек уже лежит носом в стенку, будучи не в силах встать, умыться, пойти на работу или на встречу с друзьями. И даже не тогда, когда потерян весь смысл жизни и радости нет от слова совсем.

Депрессия - более распространенные ее формы - чаще бывает легкой и средней степени тяжести. Это может быть, в том числе, все то, что мы по привычке зовем ленью, прокрастинацией, плохим настроением, испортившимся характером и т.п. Во избежание самодиагностики, четких критериев не будет. Диагноз ставит врач . Да, врач-психиатр . И да, он не кусается.

Второе. Пить антидепрессанты не стыдно. Так же как корвалол или, к примеру, но-шпу или нурофен, если что-то болит. Или так же стыдно, как и любые другие лекарства. Антидепрессанты, как интимная гигиена - личное дело каждого и вы не обязаны посвящать в это вашего начальника, коллег, друзей, родственников. Врач и психотерапевт. Остальные по желанию. По вашему желанию.

Переживания

Субъективно человек может быть наполнен безнадежностью и грустью. Увидеть хорошее в своей жизни он не может. Не не хочет и любит пострадать, а именно не может. Ваши попытки показать ему как прекрасен мир создают ощущение, что его не поняли и усиливают страдание.

И это не значит, что не нужно пытаться - иногда получается.

Человек в депрессии безпричинно (для внешнего наблюдателя) или по мизерным поводам раздражителен и/или капризен. На самом деле, часто очень уязвим и поранен. Не вами. И не сейчас. А прилетает вам. Потому что сейчас/в последнее время отказали тормоза. Часто раздражение и слезы - единственные способы немного сбросить колосальное внутреннее напряжение, которое переживает такой человек. Напряжение, которое довольно быстро накапливается вновь, потому что эти способы - это именно сброс напряжения, отыгрывание, но не удовлетворение актуальной потребности. Чем жестче петля депрессии, тем сложнее эту самую потребность распознать. Больше всего от перепадов настроения человека в депрессии страдают близкие и дети. И, конечно, он сам. Потому что за эмоциональной вспышкой зачастую следует вина или стыд за неадекватность этой вспышки. Вина или стыд поддерживают хождение по внутреннему кругу.

Если вины и стыда не очень много, то некоторое время после вспышки - время облегчения. Любовь и нежность, которые испытывает депрессивный человек к тому, кто только что его раздражал, - совершенно искренние. Просто стало легче и эти чувства могут спокойно течь какое-то время.

Дети депрессивных родителей рано взрослеют, научаясь заботиться о родителях во время эпизодов ухудшений. Это ни хорошо, ни плохо - это так.

Изнутри мир кажется человеку в депрессии враждебным не_теплым и не_дающим. Ненависть к себе и самообвинения зашкаливают. Люди вокруг видятся холодными и отвергающими. И, естественно, оттуда, изнутри, довольно трудно представить, чтобы к таким людям обратиться за помощью или поддержкой.

Одновременно, острее всего нуждаясь в согревающих поддерживающих отношениях, человек предельно чувствителен и раним именно в отношениях. Его ранит все: слова, интонации, жесты. Ему невозможно угодить, да и не нужно, иначе это черевато уже вашим напряжением и желанием разорвать контакт, которое он, конечно же уловит, даже если вы не реализуете этот импульс. Из голода он тянется к людям. Из уязвимости и боли отталкивает их. Такой тяни-толкай.

Его перестают радовать вещи, которые радовали еще недавно. Если работа была любимой и перестает приносить радость, человек пугается еще больше. Еще и тут не все ладно.

Перестают радовать увлечения, спорт, любимые люди, домашние животные, цвета, пропадает ощущение вкуса любимых продуктов. Часто человек начинает переедать или недоедать. Больше обычного курить или пить. Отчасти, стремясь почувствовать хоть что-то, отчасти, не справляясь с распознаванием простейших телесных потребностей - голода, холода, и пр.

Затрудненность распознавания основных телесных потребностей и, следовательно, их несвоевременное - вовремя поесть, попить, поспать, сходить в туалет - уменьшает и без того небольшое количество сил у депрессивного человека, истратившего их на внутреннюю борьбу с самим собой. Депрессивные состояния часто могут сопровождаться нарушениями сна - бессонницы, нарушения циклов сна и бодрствования. Естественным образом, снижается трудоспособность и энергия к жизни.

Чем дольше пребывает человек в депрессивном состоянии, тем больше его реальная неудовлетворенность жизнью. Тем меньше в действительности людей, желающих и могущих оставаться рядом и давать столь необходимое в этом состоянии тепло.

Чем дольше длится депрессия, тем меньше остается воспоминаний о том, что когда-то было иначе, воспоминаний, на которые можно опереться, чтобы выбраться. Кажется, что "тот я" был совершенно другим человеком или тогда было другое время/молодость/замужество/здоровье. Утрачивается критическое отношение к своему состоянию именно как к состоянию, периоду, проблеме, в которой необходима помощь. И на смену этому приходит переживание его как данности, из которой нет выхода. Следом - бессмысленность и отчаяние.

Чем могут помочь антидепрессанты.

Во-первых, они снимают остроту состояния. Чуть больше становится сил для жизни, контакта, а значит, и больше шансов получить тепло, поддержку, больше возможностей для психотерапевтической помощи.

Во-вторых, лекарства постепенно выравнивают эмоциональный фон, уходят совсем или становятся значительно реже вспышки раздражения, внезапные слезы, острая ранимость, состояния, когда бросает то в жар, то в холод. Снятие острых пиковых эмоциональных реакций позволяет лучше слышать и опознавать менее яркие чувства, а значит, точнее опознавать свои потребности. Большинство антидепрессантов обладают успокаивающим действием, улучшается сон.

Более сложное действие препаратов состоит в постепенном выравнивании гормонального баланса в организме, что делает организм более устойчивым, а депрессивные эпизоды более редкими.

Паралельно с приемом препаратов необходима терапевтическая работа, в рамках которой человек находит поддержку, тепло, контакт, а так же анализ способов, которыми он сам непроизвольно затягивает собственную петлю депрессии. Лучшее осознавание ситуаций и переживаний, с которыми не справляется человек и которые приводят к депрессивным эпизодам, позволяет в каждый следующий раз пройти эту ситуацию чуть иначе, успешнее, организовать себе внутри и вовне необходимое количество поддержки. Терапевтической, дружеской, медикаментозной и любой другой, в которой человек нуждается. Все это работа психотерапии. Без этой работы так пугающая многих зависимость от антидепрессантов, может стать реальностью. Потому что если вам накладывают гипс, а после его снятия вы с упорством идете и снова ломаете ту же руку тем же способом и снова приходите в тот же травмпункт, то таки да, у вас будет зависимость от гипса. Тем сильнее, чем чаще вы станете повторять этот маневр. Так же и с антидепрессантами.

1. Как работают антидепрессанты

Большинство антидепрессантов изменяют баланс химических веществ в мозгу, которые называются «нейромедиаторами» или «нейротрансмиттерами». Недостаток нейромедиаторов может вызвать разнообразные нарушения, например, депрессию. Антидепрессанты делают нейромедиаторы более доступными для клеток мозга. Антидепрессанты не действуют сразу — обычно должно пройти от двух до четырех недель до того, как они начнут работать.

• 
  

  2. Чего ожидать

  Антидепрессант - очень эффективное лекарство, если оно используется вкупе с терапией. Эта комбинация была признана лучшей для лечения депрессии. Большинство людей, которые принимают антидепрессанты, сообщают о существенном улучшении таких симптомов, как печаль, потеря интереса к жизни и ощущение безнадежности. Помните, что антидепрессант начнет работать не ранее 3 недель после начала приема.

• 
  

  3. Антидепрессант не работает

  Если симптомы депрессии не уменьшаются через 3 недели, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Возможно, вам следует изменить дозировку или лекарство. Это нормальная практика: обычно на пациентов первый выписанный антидепрессант вообще никак не действует. Подождите еще 3 месяца, чтобы правильно оценить эффективность лекарства.

• 
  

  4. Дорогой или дешевый

  Согласно оценками Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США, дорогие аналоги не отличаются от дешевых (дженерики) по силе, безопасности или качеству. Однако некоторые исследования говорят об обратном. Если у вас есть сомнения по поводу вашего лекарства, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

• 
  

  5. Как долго принимать антидепрессант

  Обычно курс лечения антидепрессантами длится не дольше года. Не отказывайтесь от приема лекарства, пока вы не пройдете весь курс. Если вам стало трудно засыпать, попросите лечащего врача разработать подходящую схему. Например, вы можете выпивать таблетку каждый день за завтраком.

• 
  

  6. Побочные эффекты антидепрессанта

  Не стесняйтесь сообщать доктору о побочных эффектах антидепрессанта. Например, если вы принимаете лекарство вместе с пищей, то у вас может возникнуть тошнота. Иногда антидепрессанты вызывают проблемы сексуального характера. Если у вас появились проблемы с засыпанием, принимайте лекарство за 2 часа до сна или утром. Обычно побочные эффекты пропадают через несколько недель после начала приема.

• 
  

  7. Взаимодействие с лекарствами

  Антидепрессанты нового поколения имеют намного меньше побочных эффектов и почти не реагируют с другими лекарствами. Однако вам все равно следует поставить своего лечащего врача в известность, если вы пьете какие-нибудь таблетки или БАДы параллельно с антидепрессантом.

• 
  

  8. Мифы об антидепрессантах

  Некоторые пациенты опасаются, что антидепрессанты превратят их в роботов. Эти препараты только уменьшают чувство печали, при этом остальные эмоции не исчезают. Другие боятся того, что им придется «сидеть» на антидепрессантах всю жизнь. Обычный курс приема антидепрессантов составляет от 6 до 12 месяцев. Антидепрессанты не вызывают физического привыкания.

• 
  

  9. Депрессия и занятия физическими упражнениями

  Физические упражнения заставляют вырабатываться эндорфины, которые улучшают настроение и снижают уровень депрессии. Клинические исследования доказали, что регулярные занятия - это лучшее лечение слабой и средней депрессии. Причем лучшими упражнениями были признаны те, которые выполняются в группе или с партнером.

• 
  

  10. Окончание приема антидепрессанта

  Ваш доктор определит лучшее время для того, чтобы остановить прием лекарства. Если вы резко откажитесь от курса, то это может вызывать нежелательные побочные эффекты или даже рецидив. Лучше всего постепенно снижать дозу в соответствии с руководством врача.

Если ваш врач назначил вам антидепрессанты, вы должны помнить некоторые важные моменты. Если вы будете придерживаться приведенных ниже советов, вы сможете избежать нежелательных осложнений и получите наибольшую пользу от медикаментов.

Ключевые моменты

Антидепрессанты дают больший эффект, если их принимать, следуя графику приема, назначенного вашим врачом. Это также поможет снизить проявление побочных эффектов.

После начала приема антидепрессантов уже на первой – третьей неделе вы можете почувствовать себя лучше. Если же после трех недель не наступило никаких изменений, возможно, вам необходимо сменить препарат.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, но большинство из них незначительны и проходят после первых недель приема лекарства.

Если вы продолжите прием антидепрессантов еще на протяжении шести месяцев после выздоровления, это убережет вас от повторного приступа депрессии.

Удостоверьтесь, что вы рассказали врачу обо всех других заболеваниях и медицинских препаратах, которые вы принимаете. Эта информация может повлиять на выбор антидепрессанта.

Внезапное прекращение приема антидепрессантов может вызвать ухудшение симптомов депрессии или ее повторный приступ. Если ваше лекарство не устраивает вас или вы уже можете прекращать прием антидепрессантов, вы должны делать это под руководством врача, постепенно снижая дозу до полного отказа.

Что необходимо знать об антидепрессантах

Антидепрессанты помогают сбалансировать уровень химических элементов мозга. Как только эти элементы уравновешиваются, симптомы депрессии исчезают.

Удостоверьтесь, что рассказали врачу обо всех заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете регулярно. Эта информация может повлиять на выбор антидепрессанта для вас.

Существует множество разных антидепрессантов, и все они по-разному влияют на химические элементы мозга. В большинстве случаев первый антидепрессант, с которого вы начнете лечение, даст позитивный результат. Хотя бывают случаи, когда больному приходится попробовать несколько видов антидепрессантов, пока он найдет подходящий.

Уже в первые три недели после начала приема медикаментов наступает улучшение. Однако результат их можно увидеть через 6-8 недель. Если через три недели приема не произошло никаких изменений, сообщите об этом врачу. Возможно, вам придется сменить препарат.

Если вы будете принимать антидепрессанты на протяжении шести месяцев после выздоровления, это поможет уберечь вас от повторных приступов депрессии. Если, лечимый приступ депрессии не первый в вашей жизни, врач может посоветовать принимать антидепрессанты и более длительное время.

Побочные эффекты

Разные антидепрессанты вызывают разные побочные эффекты. Однако к наиболее распространенным эффектам относят расстройства желудка, потерю аппетита, диарею, чувство чрезмерной тревоги или возбуждения, нарушение сна, дрожь в теле, потерю сексуального влечения и головные боли.

Большинство из них проявляются в легкой форме и проходят через несколько недель приема препарата.

Группа риска

Если ваш ребенок принимает антидепрессанты, обязательно расскажите врачу ребенка обо всех семейных случай биполярного расстройства, если таковые были, и соответственно следите за поведением ребенка, особенно на предмет проявления маниакального поведения. В некоторых случаях, когда человеку впервые в жизни ставиться диагноз депрессия, оказывается, что он уже болен биполярным расстройством, чем и объясняются его перепады настроение от угнетенного до маниакального. Первый приступ мании может произойти сам по себе, хотя он может также быть вызван определенными медицинскими препаратами, включая и антидепрессанты.

Если вы беременны или собираетесь забеременеть, обязательно расскажите это врачу перед назначением антидепрессанта. Некоторые препараты могут нанести вред вашему ребенку.

Ознакомьтесь с предупреждением Управления по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов относительно препарата Паксил.

Заключение Управления .

Консультативное заключение в отношении антидепрессантов и их влияние на появление суицидального поведения. Управление не утверждает, что больные должны прекратить прием этих препаратов. Просто во время их приема, необходимо следить за проявлением подобных побочных эффектов. Особенно вначале курса лечения или при смене дозы.

Несмотря на это, результат, который дают антидепрессанты, намного важнее, чем тот риск, который они в себе несут. Излечивая симптомы депрессии, антидепрессанты снижают риск самоубийств в будущем.

Почему антидепрессанты необходимо принимать строго по рецепту?

Антидепрессанты самое эффективное средство в лечении депрессии. Если вы принимаете антидепрессанты, не забывайте следующее:

• Если вы принимаете лекарства согласно рецепту и ждете необходимое время, чтобы увидеть результат, то вы достигнете успеха в лечении.

  Если вы будете пропускать часы приема лекарства или принимать его нерегулярно, то вероятнее всего оно вам не поможет.

  Если вы не продолжаете прием антидепрессантов на протяжении шести месяцев после выздоровления, то у вас увеличиваются шансы на повторение заболевания. Как минимум половина больных переживает рецидив болезни.

Как правильно принимать антидепрессанты?

Узнайте все о вашем препарате

Чтобы достичь наиболее эффективного результата, антидепрессанты необходимо принимать строго по рецепту. Удостоверьтесь, знаете ли вы:

Название и дозировку вашего препарата.

Как часто вы должны принимать его.

Как принимать его. Например, принимать лекарство во время еды, или просто запив стаканом воды.

Что делать, если вы пропустили время приема лекарства. Стоит ли принять его, когда вспомнили об этом, или подождать следующего приема.

Если вы купили лекарство в аптеке, прочитайте листок-вкладыш, который прилагается к нему. Таким образом вы узнаете о побочных эффектах этого препарата и других важных моментах. Если, прочитав листок, вы что-то не поняли, попросите аптекаря помочь вам.

Принимайте лекарство строго по рецепту

Старайтесь принимать лекарство всегда в одно и то же время, чтобы это вошло в привычку.

Если есть такая возможность, купите контейнер для лекарства, на котором есть разделитель для каждого дня недели. Это поможет вам избежать передозировки.

Если через три недели приема вы не почувствовали облегчения, расскажите об этом врачу. Возможно, вам необходимо сменить препарат.

Принимайте лекарство столько, сколько назначил ваш врач. Не переставайте принимать его только потому, что почувствовали себя лучше.

Когда наступит время отказа от антидепрессантов, также следуйте указаниям врача. На протяжении нескольких недель вы будете постепенно снижать дозу препарата. Внезапный отказ от лекарства вызовет новый всплеск симптомов депрессии или ее возврат.

Узнайте, чего необходимо избегать

Не принимайте никаких других медикаментов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Даже такие препараты как аспирин, витамины или травяные настои могут вызвать осложнения, если принимать их одновременно с антидепрессантами.

Не употребляйте алкоголь. Это усилит проявление побочных эффектов.

Изучите побочные эффекты

Не прекращайте принимать лекарство, если у вас появились побочные эффекты. Они пройдут, как только ваш организм адаптируется к антидепрессанту.

Если побочные эффекты беспокоят вас, поговорите с врачом. Он или назначит другой препарат, или расскажет, как с ними бороться. Более детальную информацию вы найдете:

Немедленно обращайтесь к врачу , если вы или ваши знакомые заметили:

Боль в груди.

Аллергическую сыпь, утрудненное дыхание, трудности при глотании, опухлость губ или другие симптомы аллергической реакции.

Признаки суицидального поведения, например, разговоры или письма о смерти, раздача собственных вещей, отгороженность от друзей и родных.

Маниакальное поведение, например, чрезмерная активность, неполноценный сон, импульсивность, ворчливость и неугомонность.

Выводы

Прочитав эту статью, вы сможете правильно принимать антидепрессанты.

Если у вас возникли вопросы относительно этой информации, распечатайте эту статью и возьмите ее на следующий прием к врачу. Возможно, вас заинтересовала определенная информация, вы можете выделить ее с помощью маркера.

Современный «бешеный» ритм жизни, нескончаемый поток информации, которую необходимо человеку обрабатывать ежедневно, так же, как и множество других, в большинстве своем негативных факторов, приводят к тому, что организм и психика не выдерживают. Бессонница и стресс, нарушение работоспособности и коммуникации, зачастую игнорируемые, а чаще всего заглушаемые лекарствами или другими сильнодействующими веществами, в итоге приводят к таким сложным заболеваниям, как синдром хронической усталости (СХУ) и различные депрессии. Согласно прогнозам медицинских аналитиков, депрессия к 20-м годам этого века опередит по количеству заболевших лидеров ХХ века - инфекционные болезни и заболевания сердечно-сосудистой системы. В борьбе с депрессивными расстройствами используются различные препараты, созданные как на основе природных, так и синтетических компонентов.

Антидепрессанты - что это такое? Какими они бывают и могут ли эти лекарства вылечить депрессию или только облегчают ее симптомы? Какие есть достоинства и недостатки у таких препаратов? В этой статье попытаемся ответить на эти и другие вопросы про антидепрессанты, эффект от их применения и последствия приема.

Что это такое?

Как и следует из названия, антидепрессанты (также называемые тимолептиками) - это психотропные лекарственные средства, работающие против симптомов депрессии. Благодаря таким препаратам повышенная тревожность и чрезмерное эмоциональное напряжение, апатичность и вялость, бессонница значительно уменьшаются и даже полностью пропадают. Относимые к этой группе лекарства различны как по химическому строению и составу, так и по механизму воздействия.

Как это работает?

Давайте разберемся, антидепрессанты - что это: разрушение организма или помощь измученной человеческой психике. Давайте рассмотрим, каким образом эти препараты работают. Человеческий мозг состоит из множества нейронов - нервных клеток, постоянно осуществляющих информационный обмен между собой. Для осуществления подобной передачи информации необходимы особые вещества-посредники - нейромедиаторы, проникающие сквозь синаптические щели в пространстве между нейронами. Современные исследователи выделяют более 30 разных медиаторов, но к развитию и протеканию депрессии имеют «прямое» отношение только три из них: серотонин, норадреналин (норэпинефрин) и дофамин. Согласно исследовательским данным, депрессия возникает тогда, когда в местах взаимодействия нейронов происходит значительное количественное снижение нейромедиаторов. Действие антидепрессантов направлено на увеличение количества нужных медиаторов и нормализацию биохимического баланса головного мозга.

Немного истории

Прежде чем приступить к рассмотрению современных групп и видов антидепрессантов, коротко расскажем об истории их открытия.

До середины двадцатого века депрессии и различные невротические состояния со сходной симптоматикой лечили посредством разнообразных растительных препаратов. Для «поднятия настроения» использовались различные возбуждающие составы, в которые включались кофеин, женьшень или представители опиатов. «Успокоить» нервное возбуждение пытались солями брома или лекарствами на основе валерианы лекарственной. Также использовались различные виды гимнастик и физиотерапевтические процедуры, эффективность которых была довольно незначительной.

В начале 50-х годов ХХ века был создан препарат "Прометазин", первоначально применявшийся для наркоза при хирургических операциях. Фармакологи старались усилить тормозящее и подавляющее действие этого медикамента, в результате чего к 1951 году был получен "Хлорпромазин", который стал широко применяться во врачебной практике лечения депрессий. Сегодня этот препарат известен как "Аминазин".

В конце 60-х годов прошлого века швейцарскими врачами, лечившими больных туберкулезом, был отмечен довольно необычный побочный эффект такого препарата, как "Ипрониазид". Пациенты, получавшие его, отличались повышенным настроением. Постепенно его стали использовать в психиатрической практике, так как против туберкулеза он помогал очень слабо. Примерно в это же время немецкий исследователь Рональд Кун открыл препарат "Имипрамин".

Открытие первых тимолептиков привело к стремительному развитию фармакологических исследований в этой области и созданию новых медикаментов, направленных на борьбу с симптомами и причинами депрессивных расстройств.

Современная классификация

В зависимости от того, какое воздействие оказывает применение антидепрессантов на находящегося в депрессии больного, их подразделяют следующим образом:

Кроме того, существует классификация, базирующаяся на том, как действие антидепрессантов сказывается на протекании биохимических процессов в человеческом организме:

• ТЦА - трициклические тимоаналептики.
• ИМАО - ингибиторы моноаминоксидазы:

Необратимые ("Транилципромин", "Фенелзин");

Обратимые ("Пиразидол", "Моклобемид").

• ИИПС - ингибиторы избирательного поглощения серотонина;
• ИОЗСИН - ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
• НаССА - норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты.

Также существует ряд антидепрессивных препаратов, которые не могут быть отнесены ни к одной из названных групп.

ТЦА: что это такое?

Лекарства трициклической группы, такие как "Нортриптилин", "Имипрамин" и "Амилтриптилин", получили свое название благодаря лежащему в их основе тройному углеродному кольцу. Эти антидепрессивные препараты способствуют повышению количества в головном мозге таких нейромедиаторов, как норэпинефрин (норадреналин) и серотонин (гормон счастья). Достигается это благодаря снижению уровня их потребления нервными клетками - нейронами.

Из-за того, что при приеме этих лекарственных средств блокируются не только необходимые нейромедиаторы, возникает множество различных побочных эффектов. Прием антидепрессантов трициклической группы может вызвать следующие побочные эффекты:

• вялость;
• сонливость;
• подташнивание;
• сухость во рту;
• слабость;
• головокружение;
• учащение частоты сердечных сокращений - пульса;
• запоры;
• снижение потенции и либидо;
• беспокойство или тревожность.

Подобные лекарства, как правило, назначаются врачами в первую очередь, так как они наиболее изучены и последствия их применения хорошо известны.

ИМАО - ингибиторы моноаминоксидазы

Препарат "Ипрониазид", открытый одним из первых, так же, как и другие медикаменты этой группы, такие как "Изокарбоксазид", "Транилципромин", подавляют ферментную реакцию моноаминоксидазы, содержащейся в нервных окончаниях. Благодаря этому, нейромедиаторы, отвечающие за наше настроение, такие как серотонин, тирамин и норадреналин, не разрушаются, а постепенно накапливаются в головном мозге.

Наиболее часто антидепрессанты ИМАО назначают при либо в том случае, когда лекарства трициклической группы не подошли и не оказали необходимого эффекта. Достоинством медикаментов этой группы является и то, что они не оказывают подавляющего воздействия, а наоборот, стимулируют психические процессы.

Так же, как и трициклические препараты, ИМАО не оказывают моментальное воздействие на состояние человека - влияние антидепрессантов наступает через несколько недель после начала их приема.

В связи с тем, что обладают множеством побочных эффектов (и к тому же легко вступают во взаимодействие с лекарственными средствами от кашля и простуды и способны спровоцировать опасное для жизни повышение артериального давления), а также из-за довольно жесткой диеты при их приеме назначают такие препараты довольно редко, тогда, когда другие методы лечения не помогли.

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина

Рассмотренные нами группы ТЦА и ИМАО - это в большинстве своем давно открытые и хорошо изученные препараты. Но «старые» поколения антидепрессантов постепенно вытесняются более современными лекарствами, действие которых блокирует не все медиаторы, а только один-единственный - серотонин, препятствуя его обратному поглощению нейронами. Благодаря этому повышается его концентрация и оказывается лечебный эффект. К ИИПС относятся такие современные препараты, как "Флуоксетин", "Сертралин", "Золофт", "Пароксетин" и другие. У лекарств этой группы отмечено меньшее количество побочных эффектов, и они не так сильно воздействуют на человеческий организм.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Это довольно новые лекарства, которые относят уже к третьему поколению антидепрессантов. Их начали производить в середине 90-х годов ХХ века.

Такие препараты, как "Цимбалта", "Эффексор" блокируют обратный захват не только серотонина, но и норипинефрина, а вот такие лекарственные средства, как "Велбутрин" и "Зибан" препятствуют возврату норадреналина и дофамина.

Побочных эффектов у медикаментов этой группы значительно меньше, чем у других, да и выражены они довольно слабо. После приема антидепрессантов, созданных на основе таких ингибиторов, как "Дулоксетин" и "Бупропион", могут наблюдаться прибавка в весе и небольшие дисфункции в сексуальной сфере.

Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты - НаССА

Еще одной из современных групп антидепрессивных препаратов являются НаССА, которые замедляют или вовсе прекращают захват норадреналина синапсами нервных клеток, повышая тем самым его концентрацию. Такие медикаменты, как "Ремерон", "Леривон", "Серзон" осуществляют блокировку рецепторов серотонина.

При приеме лекарств этой группы наблюдаются такие слабовыраженные неприятные побочные эффекты, как сонливость, сухость во рту, повышенный аппетит и связанное с этим увеличение веса. Отмена антидепрессантов этой группы протекает без каких-либо серьезных проблем.

Помимо представленных выше основных групп антидепрессантов, существует ряд лекарственных средств, которые нельзя отнести ни к одной из них. Они отличаются как химическим составом, так и механизмом воздействия. Это, например, такие препараты, как "Бупропион", "Гиперицин", "Тианептин", "Нефазодон" и многие другие.

Альтернативные методы

Сегодня зарубежные специалисты все чаще используют для лечения депрессивных состояний препараты, воздействующие не на нейромедиаторы и нейротрансмиттеры, а на состояние таких органов эндокринной системы, как надпочечники, гипоталамус и гипофиз. Часть таких лекарственных средств, например, "Аминоглютетимид" и "Кетоконазол", блокируют синтез надпочечниками гормона кортизола, однако они обладают множеством побочных эффектов и оказывают негативное воздействие на эндокринную систему.

Ко второй группе принято относить антагонистов рецепторов анталармина, объединяющих в себе положительные качества, которыми обладают транквилизаторы и антидепрессанты.

Помимо медикаментозного лечения депрессивных состояний, все чаще используются такие методы, как периодическая нормобарическая гипоксия и плазмоферез, терапия светом, а также многие другие, способствующие уменьшению проявлений и ослаблению симптомов.

За и против

Большинство из тех, кто принимал антидепрессанты, соглашаются с тем, что это очень эффективные лекарственные средства, особенно если они принимаются одновременно с проводимым специалистом курсом терапии. Следует помнить, что эти препараты, а также их дозировку, может назначить только врач, под контролем которого и надо их принимать. Не стоит ожидать мгновенного улучшения состояния. Как правило, ощущение безнадежности и потеря интереса к жизни, а также вялость, апатия и печаль проходят через 3-4 недели после начала систематического приема.

Одним из самых больших минусов этих лекарств является синдром отмены антидепрессантов, проявляющийся при резком и бесконтрольном прекращении их приема.

Как правильно применять?

1. Если у вас есть диагностированные заболевания сердца, почек или печени обязательно сообщите об этом врачу.

2. Антидепрессанты действуют индивидуально, поэтому специалист будет подбирать препарат, подходящий конкретно для вас.

3. В некоторых случаях одного лекарства недостаточно, врач может назначить одновременный прием нескольких (транквилизаторы и антидепрессанты, нейролептики и какие-либо противосудорожные препараты). Основываясь на поставленном диагнозе и контролируя ваше соматическое состояние, специалист подберет препараты, которые смогут дополнить друг друга и не окажут отрицательного воздействия на человеческий организм.

4. Нельзя прекращать прием антидепрессивных препаратов внезапно и без консультации со специалистом, так как это может усугубить протекание депрессии и вызвать различные неприятные физиологические реакции.

5. Многие спрашивают о том, можно ли пить вместе. Во всех инструкциях к лекарствам указано, что это категорически недопустимо, так как может привести к серьезным повреждениям нервной системы, вплоть до летального исхода.

Синдром отмены или привыкание?

В том случае, если вы принимали антидепрессанты длительное время, а затем по какой-либо причине резко прекратили, могут возникнуть неприятные ощущения, такие как эмоционально нестабильное поведение, повышенная утомляемость, мышечные боли, головокружение. Все эти симптомы известны как синдром отмены антидепрессантов.

Именно поэтому врачи рекомендуют постепенно уменьшать принимаемую дозу лекарств и делать это под наблюдением специалистов. Только профессионалы помогут снять неприятные ощущения, подобрав необходимые нормотоники и препараты на основе растений. Если же лекарственное средство принималось бесконтрольно, а затем его прием был резко прекращен, такая отмена антидепрессантов может привести к нарушениям сна, повышенной тревожности, а также проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

• беспричинные страхи;
• гриппоподобные симптомы;
• тошнота, рвота;
• спазмы и боль в желудочно-кишечном тракте;
• потеря координации и головокружение;
• ночные кошмары;
• тремор конечностей.

Вместо заключения

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод о том, насколько сильны и довольно опасны такие лекарственные средства, какими являются антидепрессанты, что это современные препараты, способные справиться с депрессией. Однако прежде чем начать их прием, обязательно проконсультируйтесь со специалистом - врачом-психиатром или психоневрологом, который сможет выяснить, какая форма заболевания именно у вас и какие медикаменты помогут справиться с ним.

Большинство людей имеет достаточно условное представление об антидепрессантах. Для чего они нужны? Говорит ли их прием о серьезных проблемах с психикой? Улучшают ли они настроение? Меняют ли они характер человека? В этой статье мы собрали все популярные вопросы об антидепрессантах и .

Что такое антидепрессанты и когда их назначают?

Психотропные медикаменты, которые помогают депрессивному больному справиться с тоской, тревогой, апатией. Они способствуют улучшению настроения, нормализации аппетита и сна.

Основным показанием для приема антидепрессантов является депрессия. Также препараты назначают для лечения панических атак, обсессивно-компульсивных и тревожных расстройств, булимии, нарушений сна, и проч.

1. Как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты замедляют распад и повышают концентрацию серотонина, дофамина, норадреналина и других нейромедиаторов, отвечающих за настроение человека. В зависимости от , врач может назначить пациенту:

антидепрессанты-седатики, успокаивающие в случае тревоги и ажитации;

антидепрессанты-стимуляторы, стимулирующие психику в случае апатии и заторможенности;

антидепрессанты сбалансированного действия, эффект которых зависит от суточной дозы.

2. Можно ли обойтись без антидепрессантов?

В случае легкой депрессии антидепрессанты назначаются редко, поскольку риски от их приема могут превышать пользу. Степень тяжести заболевания определяется врачом. Если психотерапевтические методы не помогают больному справиться с угнетенным настроением, а сохраняются или нарастают, отказываться от лекарств не рекомендуется.

Не стоит думать, что депрессия - это просто сниженное настроение, которое бывает у каждого. Ее тяжелые формы могут длиться месяцами и годами, мешая человеку работать, взаимодействовать с людьми и радоваться жизни. В отдельных случаях .

3. Лечиться от депрессии - стыдно?

Многие люди считают, что обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту - признание умственной неполноценности. Это далеко не так: диагноз «депрессия» вовсе не делает человека неполноценным, не означает, что о болезни узнают на работе, придется становиться на учет в психоневрологический диспансер, или всю жизнь принимать лекарства.

Вероятней всего, человеку просто придется пропить , которые наладят химические процессы в его мозгу, и депрессивный эпизод забудется, как дурной сон. В случае тяжелой депрессии больного могут направить в кризисный центр, действующий по принципу санатория-профилактория. Принудительно положить в больницу и поставить на учет могут лишь в случае неоднократных попыток самоубийства, но здесь речь идет уже о сохранении жизни человека.

4. Антидепрессанты вызывают зависимость?

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Даже если больной принимает медикаменты более двух лет, синдром отмены (характерный для любых лекарств) будет длиться не более 2-4 недель, до полного выведения компонентов препарата из организма. В любом случае, зависимость от антидепрессантов - миф, который не подтверждают ни врачи-психиатры, ни сами больные.

Характер человека также не меняется вследствие приема антидепрессантов, но может снижаться активность, ухудшаться память и концентрация внимания. В любом случае, это справедливо и для самой депрессии, которая медленно, но уверенно угнетает личность.

5. Антидепрессанты можно купить без рецепта?

Подбором препарата и дозы должен заниматься только квалифицированный специалист. В противном случае человек рискует либо не почувствовать эффекта, либо ухудшить течение депрессии. Здоровые люди не смогут с помощью антидепрессантов, поскольку их состояние не связано с активностью нейромедиаторов. К тому же, следует знать, что у каждого больного существует свой антидепрессивный порог, и если препарат его не достигает - терапевтический эффект отсутствует.

6. Антидепрессанты очень вредны?

Поскольку антидепрессанты являются сильнодействующими препаратами, последствия их приема могут оказаться соответствующими. Различаются они в зависимости от типа препарата и его дозы, но общими побочными эффектами можно назвать , заторможенность, вялость, ухудшение когнитивных способностей, сенсорные расстройства, тревогу, тремор, сексуальную дисфункцию и проч. Передозировка антидепрессантами - смертельно опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

Таким образом, антидепрессанты могут оказаться полезными и безопасными для человека лишь в том случае, когда они являются частью индивидуально подобранной терапии. - опасно, и может повлечь за собой необратимые последствия.

Мария Ниткина