Как проявляется гонорея у женщин симптомы. Осложнения при гонорее у женщин. Как проявляется гонорея у женщин и как ее лечить

Сегодня медицина идет в ногу со временем, излечиваются многие заболевания. Гонорея не теряет актуальность. Ее симптомы могут быть как острыми, так и стертыми.

Второй вариант бывает чаще, поэтому количество осложнений растет, а женщина становится источником инфекции. Лечение обязательно, поскольку в конечном итоге без него женщину ждет бесплодие.

Первый сигнал венерического заболевания

Гонорея начинает проявляться через неделю после заражения. Первые признаки можно спутать с легкими заболеваниями.

, зуд. Их путают с молочницей, поэтому чаще лечение проводится на дому без рекомендаций врача. Как итог – осложнения гонореи.
Спазмы внизу живота и рези при мочеиспускании. Эти проявления схожи с признаками цистита.

Невнимательное отношение к здоровью может сыграть злую шутку. Особенностью гонореи является стертая симптоматика. Первые признаки гонореи у женского пола должна заметить сама она, иначе при игнорировании патологического процесса может значительно пошатнуться здоровье.

После заражения появляются выделения. Это первый звонок болезни. Они будут желтыми или светлыми с мерзким запахом. По причине схожести симптомов с молочницей, женщины не торопятся с лечением, усугубляя картину.

При наличии эрозии шейки матки, инкубационный период болезни будет сокращен. Также этому способствуют трещины прямой кишки, кандидоз, повреждения слизистой.

Гонорея у девочек всегда протекает остро. Симптомы выражены – наблюдается отечность влагалища, слизистых, зуд, жжение. Имеют место гнойные выделения, болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Основная симптоматика

Первые симптомы гонореи у женщин значительно отличаются друг от друга. Это зависит от места, где засел гонококк.

Гонорейный вагинит. Инфекция находится во влагалище. Отмечаются такие симптомы, как:

с гнойным запахом;
жжение, рези в процессе мочеиспускания, отек, ;
болевые ощущения в нижней части живота.

Выраженные симптомы наблюдаются у женщин в положении. В период вынашивания плода важно своевременно обнаружить заболевание.

Гонорейный фарингит. Инфекция локализована в ротовой полости. Болезнь сопровождается гнойным воспалением десен, увеличением лимфатических узлов, фарингитом (протекает без симптомов).

В редких случаях отмечается боль в горле и повышенное слюнотечение. Фарингит можно спутать с ангиной, поэтому при малейшем дискомфорте во рту необходимо обратиться к доктору.

Гонорейный проктит. Это процесс, в котором воспаляется прямая кишка. Возникает при любом виде секса, кроме орального. Симптоматикой поражения является зуд в области ануса и гнойная слизь. Запах неприятный.

Если патология уже развилась, то наблюдается боль при опорожнении кишечника. Наблюдаются кровяные прожилки, слизистая на пораженной области покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит. Заражение слизистой глазного яблока. В этом случае симптоматика выраженная – отекшие веки, склеенные гноем. В более сложных случаях мутнеет роговица, снижается зрение.

Фото с подобным проявлением патологии неприятное, имеет внешнее сходство с обычным конъюнктивитом. Чтобы точно знать о типе болезни, важно при первых же сигналах обратиться к специалисту. Он пояснит как проявляется гонорея, чтобы в дальнейшем не спутать это коварное заболевание с другой патологией.

Гонококки имеют свойство поражать бартолинову железу. В этом случае ставится диагноз бартолинит, проявляющийся такими симптомами, как:

Отечность обеих сторон полового органа, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Болезненные спазмы усиливаются ночью.
Присоединение вторичной инфекции, которая постоянно обитает во влагалище. На ее фоне развивается абсцесс бартолиновой железы, который способствует образованию гнойных полостей. При ухудшении состояния возникают сильные, пульсирующие боли, размягчение слизистой, самопроизвольное вскрытие гнойника. В последнем случае понадобится помощь хирурга.

Признаки хронической гонореи

Хроническая гонорея у женщин имеет стертую клинику. Признаки мало выражены или совсем отсутствуют. Основные симптомы при этом заболевании – выделения, боли в поясничной области. Спазмы могут отдавать в ногу или живот.

Хроническое воспаление слизистой влагалища на фоне гонореи нарушает менструальный цикл. Начинаются кровотечения в положенном интервале между менструациями. Сам месячный цикл становится продолжительным, с обильной кровоточивостью.

Период менструации способен обострить состояние при имеющейся инфекции и спровоцировать воспаление придатков, уретрит, поражение эндометрия.

Если женщина не начинает лечиться через 1,5 месяца после заражения, гонорея переходит в хроническую стадию. Далее идет по нарастающей – мнимое выздоровление и периодические обострения с легкими проявлениями болезни. В процессе нарастания болезни в хронический период, развиваются спаечные процессы в малом тазу.

Обнаружить гонорею можно по признаку, который замечает каждая зараженная. Утром, при пробуждении, женщина обнаруживает гнойную каплю у начала входа во влагалище. Это синдром «утренней капли», являющийся отличительной чертой возникшего гонококка.

Периоды затишья (ремиссии) при хроническом течении болезни чередуется с обострениями. Они каждый «визит» изменяют состояние пораженных органов. На этом фоне возникает ухудшение воспалительного процесса. Толчком для начала острого периода становится холод, месячные, прерывание беременности.

При отсутствии поддерживающей терапии, хроническая гонорея способна лишить женщину возможности иметь детей. Какие бы последствия не несла за собой гонорея, стоит с самого начала заботиться о здоровье.

Последствия гонореи без лечения

У женщин гонорея вызывает множество неприятных последствий.

К ним относятся:

Бартолинит. Воспалительный процесс в парных железах (). Часто требуется помощь специалистов.
Эрозия шейки матки. Постоянный . Появляется кровоточивость с гнойными выделениями, которые, в свою очередь, были спровоцированы гонококковой инфекцией.
Нарушение менструации. Гонококки имею способность блокировать и менять «режим» месячных.
Распространение гонококка на маточной полости. В этом случае требуется операция.
Снижение сексуального желания;
На раннем срок беременности – выкидыш.
Преждевременное начало родовой деятельности, инфицирование ребенка.
При заражении плод рождается с нарушенным зрением, либо с поврежденным глазным яблоком.
Непроходимость маточных труб.
Внематочная беременность.
Стойкое вторичное бесплодие (у рожавших).
Поражение суставов.
Нарушение работы мозга, сердца – сложные случаи.

Заключение

Ошибочно полагать, что можно, приняв таблетку, вылечить гонорею. Прием медикаментов после секса нецелесообразен. Трудно предположить, какая инфекция поразит слизистую после полового акта.

Универсального препарата от венерических заболеваний нет. Чтобы максимально обезопасить здоровье от таких серьезных патологий, следует тесно общаться только с одним партнером.

Гонорея (триппер) - это венерическое заболевание, которому подвержены и мужчины, и женщины, возбудителем его является гонококк - грамотрицательный диплококк. Врожденного иммунитета к гонококку не существует и его невозможно приобрести, любой человек может заразиться опасной инфекцией многократно, поэтому так важно вовремя обнаружить недуг и своевременно приступить к лечению.

Причины гонореи

Поскольку заболевание обладает высокой степенью заразности, при любом виде сношения, будь то оральный, анальный или вагинальный , существует 99% вероятность, что инфекция поразит партнера. Причем женщины заражаются намного чаще, чем мужчины, это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Иногда встречаются случаи инфицирования от матери к новорожденному ребенку во время родов или через предметы быта - полотенце, мочалку, но такая вероятность ничтожно мала, так как при высыхании бактерия быстро погибает.

Обычно поражение гонореей охватывает слизистые оболочки мочеполовых путей, кишечник и даже носоглотку, все зависит от того, какой вид полового акта предпочитали партнеры. В отдельных случаях инфекция может перейти на костно-мышечную систему. Младенцы, которым гонорея передалась в утробе матери в 50 % случаях рождаются со слепотой.

Гонорея у женщин: симптомы

У большей части инфицированных гонококком женщин заболевание проходит бессимптомно, что особенно опасно. Проявление недуга напрямую зависит от того, какие органы были поражены.

Выявить гонорею, поразившую мочеиспускательный канал и вызвавший тем самым уретрит, можно по следующим признакам:

болевые ощущения во время мочеиспускания и полового акта из-за истончения слизистой оболочки влагалища;
рези, зуд и жжение в области половых органов;
желтые, зеленоватые выделения с примесью крови и гноя;
увеличивающаяся частота мочеиспускания;
постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря.

Вторая область по частоте поражения гонококком - шейка матки. Заболевание цервицит проходит практически безболезненно, но нередко возникает зуд, жжение и ощущение щекотания во влагалище, а также обильное выделение белей. При осмотре врач может заподозрить развитие недуга по ярко-красному цвету шейки матки.

В запущенных случаях инфекция поднимается выше, поражая придатки и матку. В этом случае пациентка может страдать от острой боли. Резко поднимается высокая температура, возникает тошнота, головокружение, происходит интоксикация всего организма. Выделения носят гнойный характер с примесью крови.

Гонорея прямой кишки носит название гонорейный , он зачастую не имеет симптомов, но иногда пациенты обращаются с жалобами на зуд и жжение в области ануса, желтоватые выделения с примесью крови, несильную боль и ложные позывы к акту дефекации.

Гонококковый фарингит - заболевание, которое способно быстро прогрессировать и поражать всю ротовую полость. Его симптомы схожи с признаками ангины - раздраженное горло, першение, отечность слизистых, воспаление лимфатических узлов, но при гонококковом фарингите обнаруживаются миндалины с сероватым налетом.

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи состоит из нескольких этапов:

История заболевания со слов пациента (предполагаемый момент заражения, количество незащищенных связей).
Клиническая картина недуга.
Бактериоскопическое и бактериологическое исследование (обнаружение инфекции в выделениях уретры, влагалища, прямой кишки, миндалин).
Поскольку гонококки имеют способность приспосабливаться к неблагоприятным условиям, бактериоскопический метод исследования не всегда бывает точным. При скрытых, бессимптомных формах триппера чаще всего проводится бактериологическое обследование, также оно больше подходит для и детей.

Диагностика гонореи во многом зависит от правильного забора материала для анализа и квалификации врача.

Стадии и виды гонореи

Чтобы последующее лечение было успешным, врач должен определить стадию заболевания:

Лекарства от гонореи

Схемы лечения триппера чаще всего включают в себя лечение и таблетками (Цефиксим, Ципрофлексацин, Офлоксацин), и внутримышечными инъекциями (Цефтриаксон, Спектономицин), все зависит от формы, стадии и осложнений в ходе заболевания.

Если инфицирование произошло не более двух месяцев назад и находится в острой стадии, возможно устранить проблему с помощью одних лишь таблеток, но быстрее и эффективнее будет справиться с ней инъекциями. Другие стадии гонореи лечатся только антибиотиками в форме инъекций. В этом случае врачом также назначаются антисептические средства местного действия и препараты, повышающие иммунитет пациента.

Стоить помнить, что любое эффективное от гонореи сначала устранит симптомы, но на этом останавливаться нельзя, следует продолжить курс лечения до полного выздоровления, после чего необходимо провести повторный анализ на наличие инфекции.

Лечение гонореи у женщин

Как только обследование показало наличие гонококковой инфекции, стоит немедленно начать курс лечения по схем врача. Она подбирается индивидуально и зависит от нескольких факторов - от того, в какой стадии находится заболевание на данный момент, какова область поражения, есть ли осложнения и присоединение иной .

Острую форму гонореи у женщин лечат с помощью антибактериальной терапии (антибиотиками), обычно это препараты пенициллиновой группы (Оксациллин, Амоксициллин), также гонококк чувствителен к антибиотикам тетрациклинового и цефалоспоринового ряда.

В случае, если обнаруживается устойчивость к пенициллину, проводится тест на чувствительность и назначается лечение антибиотиками нового поколения (Стрептомицин, Левомицитин).

Кроме того, хороший результат дает местная терапия - спринцевание (Мирамистин, раствор марганца) и теплые ванночки.

Для повышения сопротивляемости организма к инфекциям, назначается прием иммуностимуляторов и физиотерапия (электроферез, лазерная терапия).

Гонорея при беременности

Гонорея опасна еще и тем, что зачастую протекает без каких-либо признаков, тем более нередко беспокоят неприятные ощущения внизу живота и промежности, выделения и легкий дискомфорт, поэтому для точного определения диагноза необходимо провести лабораторные исследования.

Возможные последствия инфицирования беременной женщины:

есть вероятность, что ребенок появится на свет раньше срока;
велика угроза выкидыша;
заражение околоплодного пузыря и околоплодных вод;
послеродовые осложнения;
снижение иммунитета, а как следствие большая вероятность инфицирования ВИЧ и другими заболеваниями мочеполовой системы.

В утробе либо во время родов ребенок может заразиться от инфицированной матери, довольно часто это приводит к проблемам со зрением и даже слепоте. В особо тяжелых случаях последствием может стать поражение других органов и сепсис.

Лечение беременной женщины обычно эффективно проводится при помощи антибиотиков, не имеющих в списке противопоказаний беременность. Партнеру также необходимо пропить курс препаратов, чтобы недуг не вернулся вновь.

Последствия гонореи

Если вовремя не пролечить гонорею, она перейдет в хроническую форму и вызовет следующие последствия:

Несвоевременное устранение недуга спровоцирует распространение инфекции на другие органы и может стать причиной невынашивания, эндометрита, нарушения менструального цикла, выкидышей, женского и мужского бесплодия, спаечных процессов в брюшной полости, разрыва маточных труб. У мужчин поражается предстательная железа, уретра, придатки семенника, яички.
Повышается риск заражения ВИЧ и СПИД. Пациент, в прошлом страдающий от гонореи, имеет сниженный иммунитет и подвержен атаке серьезных заболевания, которые со 100% вероятностью передадутся половому партнеру.
Осложнения у детей нередко становятся причиной слепоты, менингита и абсцессов.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем, может быть малоэффективной, если женщина находится в группе риска по следующим факторам:

постоянная смена партнера;
появление нового партнера;
возраст от 18 до 30 лет;
пролеченная ранее гонорея;
наличие других ИППП.

Методы первичной профилактики триппера включают в себя тщательный выбор полового партнера, наличие контрацепции, избежание беспорядочных связей.

Способ вторичной профилактики и предотвращения представляет собой медикаментозную терапию, назначенную врачом в первые дни после незащищенного контакта.

Гонорея является классическим представителем группы инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. У женщин это венерическое заболевание в связи со строением половой системы протекает с определенными особенностями. Гонорея может представлять серьезную опасность для женского здоровья, поскольку при отсутствии соответствующего лечения заболевание становится хроническим, в результате чего на этом фоне может развиться бесплодие.

Причина гонореи у женщин.
Возбудителем данного венерического заболевания являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – это бактерии, обладающие высокой контагиозностью (заразительностью). Этот вид бактерий чувствителен к антисептикам, высыханию, воздействию высоких температур (погибают при температуре выше 55° С), а также прямых солнечных лучей. Вероятность заражения гонореей женщиной при непосредственном контакте с возбудителем очень высокая, примерно семьдесят процентов.

Как правило, инфицирование осуществляется во время не защищенного полового контакта с носителем инфекции через влагалище, анус, распространяясь на прямую кишку. Заразиться также возможно во время орального контакта, но вероятность этого несколько ниже. Во время прохождения ребенка через родовые пути инфицированной матери может наблюдаться инфицирование плода с возникновением у него гонококкового конъюнктивита и гонорейного блефарита. Гонорея у женщин также может поражать мочеиспускательный канал, глотку, шейку матки и глаза.

Заражение бытовым путем – достаточно редкое явление (у девочек двух-шести лет при использовании общего белья или полотенец с больной матерью), поскольку гонококки погибают, если находятся вне человеческого организма. Кроме того, чтобы произошло инфицирование, в организм должно проникнуть достаточное количество этих бактерий.

Инкубационный период данного заболевания может длиться от пяти до десяти суток.

Симптомы гонореи у женщин.
Опасность гонореи выражается в том, что на ранних этапах развития болезни симптоматика практически отсутствует. Именно стертость клинической картины заболевание переходит на внутренние органы мочеполовой системы, что способствует переходу ее в хроническую форму.

Симптомы данного венерического заболевания на начальной стадии, когда поражаются нижние половые пути (уретра, половые губы, цервикальный канал, влагалище), мало выражены. Могут иметь место легкое жжение во время мочеиспускания, густые выделения белого цвета и зуд во влагалище. При отсутствии адекватного лечения на данной стадии развития болезни, гонококки распространяются на маточные трубы и парауретральные железы. В данном случае признаки болезни выражены довольно сильно - резкое ухудшение общего самочувствия, болевые ощущения внизу живота, лихорадка, боли при мочеиспускании, нарушение менструального цикла .

Когда воспалительная стадия заболевания развивается в хроническую форму, то симптомы гонореи снова исчезают. Основными среди них остаются нарушения менструального цикла и невозможность зачатия.

Стоит отметить, что гонорея может протекать и в скрытой форме, при которой какие-либо симптомы вовсе отсутствуют. В данном случае болезнь выявляется обычно случайно, при обследовании по другой причине, либо в случае претензий со стороны других заразившихся (когда выстроится цепочка).

Важно знать, что гонококки поражают эпителий в области заражения. Отсюда если половая связь с носителем инфекции происходила оральным или анальным способом, то симптомы гонореи буду проявляться в виде гонорейного тонзиллита, стоматита, фарингита или гонорейного парапроктита.

При обширном распространении гонококков на другие органы наблюдается диссеминированная гонококковая инфекция, при которой зоной поражения являются суставы, головной мозг, кожа, сердце и печень.

Диагностика гонореи у женщин.
Обычно для выявления гонококковой инфекции женщине назначается бактериологическое исследование содержимого влагалища (мазок). Стоит сказать, что в последнее время гонококковая инфекция встречается в сочетании с другими половыми инфекциями.

Лечение гонореи у женщин.
После обнаружения заболевания врач назначает лечение, игнорировать которое нельзя, поскольку существует высокая вероятность развития необратимых последствий в придатках матки на фоне хронического воспаления.

В назначенной терапии учитываются форма заболевания, локализация очагов воспаления, осложнения, сопутствующие инфекции, чувствительность возбудителя к антибиотикам. Основным направлением в лечении гонореи у женщин является антибиотикотерапия. В основном используются препараты последнего поколения, оказывающие воздействие на грамотрицательную флору гонококка. Помните, что гонококки обладают устойчивостью к антибиотикам, поскольку они могут образовывать L-формы (когда, лишившись частично или полностью клеточной стенки, они сохраняют способность к развитию), вырабатывать ß-лактамазу (фермент), сохраняться внутри клеток. Также стоит сказать, что на различных стадиях заболевания проводится разное лечение с применением разной дозировки, поэтому в данном варианте самолечение просто недопустимо.

Поскольку любой прием антибиотиков провоцирует развитие дисбактериоза (в данном случае влагалища и кишечника), то после терапии основного заболевания назначаются препараты, действие которых направлено на восстановление кишечной и влагалищной микрофлоры.

Во время лечебной терапии (около семи-десяти дней) женщинам строго запрещено употреблять алкоголь и вступать в половые контакты. Терапия осуществляется под бактериологическим контролем. Критериями выздоровления считаются исчезновение симптомов болезни и устранение гонококков из соскобов и мазков.

Этиотропное лечение (направленное на устранение причины болезни) только возникшей гонореи нижних отделов мочеполовой системы без осложнений выражается в одноразовом назначении антибиотика. При лечении нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза назначают те же антибиотические препараты. Лечебный курс составляет семь дней.

Во время всего периода диспансерного наблюдения при половых контактах необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив).

Если пройденный курс терапии не дал эффективности, и симптомы болезни сохранились, больной должен снова пройти обследование и выявить устойчивость данного вида бактерий к применяемым препаратам. При наличии устойчивости к антибиотикам врач назначает другой антибиотический препарат.

Последствия гонореи у женщин.
Как было указано выше, гонорея в хронической форме может спровоцировать развитие бесплодия, поскольку вызывает спаечный процесс в придатках матки, который является причиной непроходимости. Кроме того, во время беременности повышается в несколько раз риск невынашивания плода, что приводит к выкидышу , либо преждевременным родам.

Профилактика гонореи.
Профилактика заключается в регулярном гинекологическом осмотре (два раза в год). Своевременное выявление и оптимальная терапия предотвратят развитие более серьезных заболеваний женской половой сферы. В целях профилактики также стоит тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать незащищенных половых контактов, случайных связей.

Гонорея – это венерическое заболевание. Оно может возникать и у мужчин, и у женщин. Инфекция достаточно часто протекает бессимптомно, что влечет за собой позднее обращение за медицинской помощью и развитие серьезных осложнений, включая бесплодие. Возбудителем болезни является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). В быту можно услышать другое название гонореи – "триппер".
Несмотря на то что в последние десятилетия наблюдается значительный прогресс в лечении инфекции, гонококк постепенно приобретает устойчивость к современным антибактериальным средствам. Поэтому при нарушении схемы их приема возможен переход гонореи в хроническую форму. Переболев один раз, человек может заражаться снова и снова.
Хотя восприимчивость одинакова у представителей обоих полов, после первого интимного контакта с больным гонореей заражается каждый второй-четвертый мужчина и каждая пятая-седьмая женщина. В подавляющем большинстве случаев (70-80%) происходит одновременное инфицирование хламидиозом, трихомониазом и другими ЗППП.

Показать всё

1. Проявления гонореи у женщин

Из-за особенностей анатомии и физиологии гонококковая инфекция у женщин часто протекает практически незаметно или имеет очень скудную симптоматику.

Бактерии могут поражать не только слизистые оболочки мочеполовых органов, поэтому симптомы гонореи могут отличаться у разных женщин. Это зависит не только от пути инфицирования, большое значение имеют также состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний.

1.1. Первые симптомы

Первые признаки возникают сразу по окончании инкубационного периода, который у женщины может составлять от 3 дней до 1 месяца, однако обычно не превышает двух недель. Они могут быть выраженными или слабыми. Как правило, при заражении во время вагинального полового акта наблюдаются следующие симптомы:

Выделения из влагалища белого, бело-зеленого, зеленого, серо-белого цвета (слизистые и слизисто-гнойные, обильные, тягучие).
Расстройства мочеиспускания (частое болезненное мочеиспускание, увеличение частоты походов в туалет, жжение и зуд в уретре).
Тянущие боли внизу живота.

Общее состояние при этом может не страдать: температура тела не повышается, слабость, озноб не возникают.

1.2. Поражение мочеполовой системы

В первую очередь гонококки вызывают воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, преддверии влагалища и внутри него, парауретральных и бартолиниевых железах.

Наиболее распространенные признаки гонококкового уретрита, вульвовагинита, цервицита:

Интенсивная или умеренная боль в конце/начале мочеиспускания, достаточно резкая.
Увеличение паховых лимфоузлов.
Болезненность и дискомфорт при половом акте.
Выделения при гонорее обильные или скудные, слизисто-гнойные, густые, серо-зеленого, желто-зеленого, серо-белого цвета с неприятным запахом.
Учащенное болезненное мочеиспускание.
Отек и покраснение отверстия уретры, вульвы, стенок влагалища, при эндоцервиците – области шейки матки.

Может возникать воспалительный процесс в бартолиниевых железах с развитием абсцесса. Они представляют собой округлые образования диаметром 1-2 см и наполнены гноем. При распространении инфекции на вышележащие отделы и органы малого таза развиваются эндометрит, аднексит, пельпиоперитонит.

1.3. Гонококковый фарингит

Заражение слизистой оболочки глотки происходит преимущественно во время орального секса. Гонококковый фарингит часто протекает латентно.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

Ощущение сухости и боли при глотании, першение.
Осиплость голоса.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Покраснение области зева.
Гнойный налет на миндалинах, их покраснение и увеличение в размерах.
Неприятный запах изо рта.
Возможно воспаление десен и ротовой полости (гингивит, стоматит).

1.4. Проктит

Заражение происходит во время анального секса, а также при затекании выделений из влагалища в область заднего прохода. Заболевание проявляется:

1 Зудом и жжением в области ануса.
2 Запорами, ложными болезненными позывами к дефекации.
3 Периодическими гнойными выделениями из анального отверстия, иногда с примесью крови.
4 Походы в туалет учащаются, приносят дискомфорт.

2. Гонококковый конъюнктивит

Гонококковая инфекция глаз может возникнуть в любом возрасте и протекает как воспаление радужной оболочки (иридоциклит) или конъюнктивы (конъюнктивит).

Наиболее часто это связано с заносом инфекции грязными руками, а также при общем пользовании предметами гигиены, включая полотенца. Отдельно выделяют бленнорею (гонококковую офтальмию) новорожденных, когда ребенок заражается при прохождении по родовым путям матери.

Симптомы:

Выраженный отек век (они опухают).
Светобоязнь - повышенная чувствительность к яркому свету.
Гнойные выделения, которые обычно скапливаются в уголках глаза, на ресницах.
Покраснение конъюнктивы, повышенная ее кровоточивость.

В запущенных случаях появляются язвы роговицы, ее прободение, развивается слепота.

3. Гонорея других органов и систем

Иногда гонококковая инфекция протекает с поражением суставов – артритом, суставных сумок (бурс) – бурситом, костной ткани – остеомиелитом.

Гонорейный артрит характеризуется воспалением небольшого числа (двух-трех) крупных суставов, а впоследствии – стойким ограничением подвижности вплоть до развития анкилоза. Бурсит и остеомиелит протекают типично.

В другие отдаленные органы гонококки попадают с током крови на фоне ослабления защитных сил организма. При этом развиваются классические заболевания:

миокардит, эндокардит;
менингит;
пневмония;
абсцесс мозга;
сепсис и так далее.

4. Особенности смешанной инфекции

В последние годы часто наблюдается атипичное течение гонореи на фоне одновременного заражения гонококком, хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др. В этом случае классические симптомы гонореи уходят на второй план. Смешанная инфекция тяжелее поддается лечению, чаще переходит в хроническую форму.

4.1. Хламидиоз

На фоне хламидиоза инкубационный период гонореи часто удлиняется до трех месяцев. Смешанная хламидийно-гонококковая инфекция имеет склонность к хроническому течению, трудно поддается излечению после первого курса антибиотиков, как правило, требует применения провокационных методик.

Трихомонады – это одноклеточные микроорганизмы, способные "маскироваться" под клетки человека и «уходить» от иммунитета.

Еще одно их свойство – проникать вглубь тканей хозяина. Гонококки способны достаточно длительное время находиться внутри трихомонад и "прятаться" от неблагоприятных условий внешней среды.

Проще говоря, назначение антибиотиков может быть неэффективным. Гонококки, существующие внутри трихомонад, выживают, а затем начинают активно размножаться.

По этой причине сочетанная инфекция (гонорея+трихомониаз) имеет склонность к длительному волнообразному течению с высоким риском хронизации.

Симптомы ее зависят от состояния организма и глубины воспалительного процесса:

1 При хорошем иммунитете – малосимптомное течение, наличие скудных выделений с неприятным запахом, болезненность или просто ощущение дискомфорта во время полового акта, мочеиспускания.
2 При ослаблении защитных сил – боли при мочеиспускании, пенистые, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, при половом акте наблюдаются дискомфорт, болезненность и небольшие кровотечения.

Гонорея также может сочетаться с такими заболеваниями, как сифилис, генитальный герпес, ВПЧ-инфекция, ВИЧ, кандидоз и другие.

5. Диагностика и лечение

При появлении любых настораживающих симптомов следует пройти комплексное обследование на ЗППП.

Как правило, для этого обязательно берется мазок для микроскопического исследования (на флору и GN), а также проводится комплексный анализ, выявляющий ДНК основных возбудителей половых инфекций методом полимеразной цепной реакции (ПЦР, ПЦР в режиме реального времени).

Лечение врач назначает на основании полученных результатов. В схему обязательно входят один или несколько антибактериальных препаратов. Одновременно проводится лечение всех половых партнеров. В противном случае терапия окажется бесполезной.

Препаратами выбора, имеющими наибольшую эффективность при гонорее, являются:

Цефтриаксон;
Цефиксим;
Цефотаксим;
Спектиномицин.

Чаще всего лечить гонорею предлагают амбулаторно, госпитализируются лишь беременные, дети, а также женщины с осложнениями и требующие дообследования.

Через 2 недели после окончания курса антибиотиков выполняют повторные анализы (NASBA - обнаружение РНК гонококков в соскобе). Метод ПЦР можно использовать не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии.

Гонорея считается излеченной при двукратном отрицательном результате. При неэффективности проводимой терапии назначают альтернативные антибиотики после бакпосева с определением чувствительности.

До сих пор есть множество табуированных тем, и венерические болезни относятся именно к таким. Как часто, при стандартном гинекологическом осмотре, врач отправляет женщину на сдачу лабораторных анализов? Практически в 50 процентах случаев. Подтверждаются подозрения на наличие венерических заболеваний тоже довольно часто, но до сих пор об этом не принято говорить вслух. Свобода в выборе полового партнера принялась обществом на «ура», а ответственность за этот выбор всегда перекладывается или откладывается, пока не напомнит о себе возникшей «из ниоткуда» инфекцией. Некоторые искренне не подозревают у себя наличие венерической болезни, другие затягивают с полноценным обследованием, как будто инфицирование или симптомы испарятся сами по себе. Врачи советуют прекратить убегать от проблемы, и ратуют за распространение информации по основным известным инфекциям венерического характера. Поэтому сегодня обсудим, как проявляется гонорея у женщин, что это такое и как лечить неприятное заболевание.

Серьезное заболевание

Гонорея (трипер в простонародном обращении) – воспалительный процесс в женской половой системе. Возникает из-за попадания в организм гонококков (бактерий) и часто сопровождается дополнительными венерическими инфекциями. Проникновение бактерий случается во время половых незащищенных контактов, а также при других условиях:

Во время петтинга от инфицированного партнера;
При оральном сексе;
При анальном проникновении.

Вирусный гонококк передается и новорожденным детям во время процесса рождения от зараженных матерей.

Врачи утверждают, что даже при однократном половом акте риск заражения не менее 70 процентов. А сопутствующие гонококковой инфекции заболевания проявляются почти в 85 процентах случаев.

Таким неприятным бонусом может стать:

Уретрит;
Сальпингит;

Скорее всего, пострадают органы, которые участвуют в половом акте, или близко расположены к ним в теле. Например:

Влагалище и пенис;
Уретра (или уретральный канал);
Прямая кишка;
Внутренняя поверхность рта и глотки;
Глаза (наблюдается у новорожденных малышей, зараженных при проходе по родовому каналу).

Заражение через бытовые предметы не исключается полностью, но считается маловероятным. Вне живого организма бактерия быстро погибает.

Признаки гонореи у женщин

Поскольку в первые дни после заражения, заболевание никак не проявляется (у женщин), то и лечение начинается в поздней фазе развития и течения болезни. Инкубационный период гонореи у женщин небольшой:

До трех дней – стандартный переход к острой форме заболевания;
Удлиненный переход – гонококки активизируются в течение недели или даже двух;
Укороченный переход – развитие заболевания происходит в течение нескольких часов после инфицирования.

Поскольку самой идеальной мерой предосторожности является презерватив или постоянная проверка у личного гинеколога (то есть после каждого «случайного» полового акта) – заболевание встречается все чаще. К группе риска относятся:

Девушки, предоставляющие интимные услуги за отдельную почасовую плату;
Девушки, которые часто меняют половых партнеров в силу повышенного сексуального личного запроса;
Половозрелые молодые люди, пренебрегающие стандартными, латексными методами контрацепции.

Примем к сведению стандартный показатель – инкубационный период гонореи у женщин от 5 до 10 дней после инфицирования. Но немаловажную роль играют типы гонококковой инфекции. Поговорим о них подробнее.

Типы и симптомы гонореи у женщин

Классифицируют три типа течения заболевания (касается девушек):

Бессимптомный тип (встречается в 50 процентах случаев);
Неосложненный тип;
Осложненный тип.

В первом случае причиной отсутствия симптомов становится особенности строения мочеполовой системы женщины. Мочеиспускательный канал не участвует в коитусе, поэтому гонококк проникает сразу внутрь половой системы. Однако, шейка матки не имеет болевых рецепторов, сигнализирующих мозгу о болезненных патологических изменениях. Так и получается, что развитие происходит в основном бессимптомно. Поэтому подозрение на гонорею у женщин появляются в последнюю очередь. Следует отслеживать такие проявления, которые говорят о неосложненном типе триппера:

Появляются выделения из влагалища, похожие на гной. Они пачкают нижнее белье и имеют неприятный тухлый запах;
Появляется боль и довольно сильное жжение при мочеиспускании;
Сами позывы к мочевыделению учащаются;
Возможны кровянистые выделения после коитуса или при использовании внутривлагалищных гигиенических средств (тампонов);
Месячный цикл также нарушается, менструация может стать болезненной, проявляются нехарактерные гнойные примеси в месячной крови;
Менструация становится слишком обильной;
Появляется боль во время полового сношения, поскольку член задевает и раздражает слизистую поверхность, пораженную гонококком;
Появляются симптомы и нюансы, указывающие на смешанный тип заражения. Гонококковая инфекция часто маскируется под стандартную молочницу, воспаление и вагиноз. На фоне ослабления иммунитета из-за триппера возрастает риск развития и других мочеполовых болезней.

Симптомы и нюансы осложненного типа гонореи уже невозможно игнорировать, поскольку они причиняют реальный и ощутимый дискомфорт в повседневной жизни.

Боль возникает не только при мочеиспускании, но и при резком изменении положения тела (на гинекологическом кресле, при половом акте);
Появляются тошнота, слабость и, иногда, лихорадочное состояние;
Гнойные выделения из половых органов всегда с примесью кровянистых выделений;
Появляются высыпания на коже, в виде гнойных пузырьков;
Диагностируется острое воспаление брюшной полости, которое требует оперативного вмешательства.

Еще хуже, если проявилась гонорея при беременности. Такой вариант чреват выкидышами, заражением самого плода, преждевременными родами с летальным исходом для младенца.

Гонорея при беременности приводит и к таким неизлечимым последствиям, как, например:

Кислородное голодание самого плода;
Сепсис у новорожденных;
Полная деформация и гибель глазных яблок у малютки;
Поражение суставов у младенца.

Иногда трипер приводит к полному бесплодию и непроходимости маточных труб. В других вариантах – к внематочным беременностям.

Какие анализы сдают «на гонорею у женщин»

Поскольку заболевание протекает бессимптомно в большинстве случаев, нельзя ориентироваться только на жалобы пациентки или на общую визуальную картину при гинекологическом осмотре. Сдавать придется и кровь, и бактериальные посевы из влагалища, и мазки – все это нужно, чтобы выявить гонококков и сопутствующие заболевания. Анализ на гонорею не может быть единственным, потому что любой специалист пожелает увидеть полную картину причиненного ущерба. Поможет в этом:

Микроскопическое исследование влагалищных выделений;
Специальный бактериологический посев на стекло;
ПЦР и ЛЦР.

Триперокок: симптомы у женщин мы выяснили и даже определили, что необходимо обязательно сдать лабораторные анализы. После обнаружения гонококков и других «инфекционных соседей» необходимо обговорить и лечение.

Современные методы лечения гонореи

Поскольку разговор ведется только о женской половине народонаселения, расскажем о препарате, который хорош при любой стадии болезни, вне зависимости от беременности или отсутствия оной.

При острой неосложненной форме можно ограничиться однократным введением цефтриаксона и азитромицина. Через семь дней после инъекций, повторяют анализ ПЦР;
Осложненная форма болезни требует наблюдения в стационаре. Количество инъекций и дозировка указанных препаратов изменяется, сообразно стадии заболевания. Устанавливаются нормы и количество необходимых инъекций только врачом. Самоназначение исключается на любом этапе инфицирования и течения болезни.

Дополнительно может понадобиться курс нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы убрать болевой синдром. Все указанные препараты абсолютно безопасны для плода, если заболела беременная женщина. На фото показаны, как выглядят трипперные высыпания на коже, а также как гонококк влияет на глазное яблоко младенцев.