Мигрень. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни. Как диагностируют мигрень Как отличить мигрень от головной боли напряжения

Люди нередко путают головную боль и мигрень. Кто-то даже употребляет эти слова как синонимы и говорит, что у него мигрень, имея в виду, что у него сильно болит голова. Путаница в словах не так страшна, как возможные последствия проблем со здоровьем, поэтому давайте разберемся, чем отличается мигрень от головной боли.

Почему нужно различать?

Головная боль и мигрень – это далеко не одно и то же. Важно понимать разницу между этими явлениями, чтобы вовремя обратить внимание на тревожные признаки.
Мигрень – неврологическое заболевание, а головная боль лишь симптом, у которого может быть множество причин. Если вы страдаете от мигрени и не занимаетесь лечением, неприятные ощущения будут возвращаться к вам снова и снова. Недомогание примет хроническую форму и будет мешать нормальной жизнедеятельности.

Хроническую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому не затягивайте с визитом к врачу-неврологу. Если подтвердится, что у вас действительно мигрень, важно выявить факторы, которые провоцируют ее приступы и пройти обследование. Состояния, напоминающие это заболевание, могут возникать при опухолях мозга и тяжелых сосудистых патологиях.

Обычные боли в голове, возникающие эпизодически, не несут никакой угрозы здоровью и проходят сами по себе. Они могут появляться на почве простуды, переутомления, стресса, долгого напряжения глаз. Если недомогание посещает вас часто и не проходит без обезболивающих препаратов, оно может указывать на поражение сосудов мозга, патологии глаз, ушей, зубов, структур черепа, различные невралгии и даже психические заболевания.

Признаки мигрени

Чем отличается мигрень от головной боли? Прежде всего, симптомами, характерными для этого заболевания. Каждый из них по отдельности не является поводом ставить диагноз, они должны проявляться в комплексе.

Основной симптом – это особое состояние, называемое аурой. Она возникает перед приступом и длится от 10 минут до получаса. У больного возникают зрительные нарушения (вспышки или мерцающие зигзаги перед глазами), необычные ощущения в теле (онемение, покалывание в конечностях и в области лица). Симптомы постепенно становятся сильнее, а потом также плавно угасают.

Болевые ощущения в голове обычно возникают после того, как завершилась аура, но в отдельных случаях аура приходит и уходит сама по себе. У этого явления даже есть свое название – «обезглавленная мигрень». Аура наблюдается примерно у четверти пациентов. Приступ может не сопровождаться аурой или же состоять из одной только ауры.

Мигрень – наследственное заболевание, так что имеет смысл поинтересоваться, был ли такой диагноз у кого-нибудь из ваших родственников. Высока вероятность того, что болезнь передалась вам генетически и ее унаследуют ваши дети (это примерно шесть случаев из десяти). Женщины болеют ей чаще, чем мужчины.

У каждого человека, страдающего мигренью, есть свой набор факторов (триггеров), которые вызывают приступ. Что может спровоцировать недомогание:

стресс;
слишком яркий свет;
сильные запахи;
менструация;
некоторые продукты и напитки (вино, кофе, шоколад);
изменение погоды;
нарушение режима сна;
голод.

Если вы заметили, что болевому синдрому предшествуют определенные события, условия или явления, постарайтесь избегать их. Некоторые больные ведут дневник, в который записывают, что происходило перед тем, как у них начался приступ.

Боль при мигрени обычно локализуется с одной стороны. Если у вас болит одновременно темя, глаз и висок и неприятное ощущение охватывает только левую или только правую часть головы, скорее всего, это мигрень.

Приступу может сопутствовать тошнота, доходящая до рвоты, повышенная чувствительность к свету и звукам. При обычной боли в голове также может быть легкая тошнота, но она не переходит в рвоту. Устранение источников яркого света или сильного запаха помогает облегчить страдания. Мигрень невозможно остановить таким способом и приступ длится от нескольких часов до нескольких дней.

Обратите внимание, что мигрень не связана с повышением или снижением артериального давления.

Итак, мигрень сопровождается множеством специфичных признаков, которые помогают отличать ее от любого другого заболевания:

явление ауры;
тошнота и рвота;
локализация боли с одной стороны головы;
повторяющиеся из раза в раз факторы-провокаторы;
отсутствие изменений в артериальном давлении;
генетическая предрасположенность.

Этот недуг проявляет себя индивидуально, так что у вас может быть лишь часть перечисленных симптомов. В любом случае, если головная боль становится для вас привычным явлением, и вы не расстаетесь с обезболивающими таблетками, стоит пройти обследование. Не увлекайтесь самолечением и будьте внимательны к своему самочувствию.

Вам также может быть интересно

Признаки мигрени – головная боль, имеющая определенную локализацию, четкий характер боли (сдавливающая или пульсирующая), усиление болевых ощущений при движениях, чувствительность к свету и звукам, долгая продолжительность приступа, тошнота, рвота. Мигрень отличается от головной боли тем, что не всегда купируется обезболивающими препаратами, может сопровождаться аурой, длится до нескольких суток, часто сопровождается рвотой, после купирования полностью истощает силы человека.

Основные признаки мигрени

По статистике американских ученых, мигренями страдают более 303 миллионов человек во всем мире. Причем подавляющее большинство из этих людей – женщины. Но как именно распознать мигрень? Рассмотрим ее главные признаки далее:

Головная боль, локализующаяся в одной части головы. Болевые ощущения при мигрени могут концентрироваться в левой или правой части, у виска, могут даже отдавать в глаз с той стороны, в которой она локализуется.
Сдавливающий или пульсирующий характер болевых ощущений. Помимо того, что боли при мигрени имеют четкую локализацию, они имеют и определенный характер. Некоторые люди называют эту боль «тупой» или сдавливающей, другие же жалуются, что она «пульсирует» у них в голове.
Слабость, чувствительность к яркому свету и резким звукам. Мигренозные приступы легче переносить лежа в темной прохладной тихой комнате, ведь яркое освещение и громкие резкие звуки могут только усилить болевые ощущения.
Усиление боли при физических нагрузках, ходьбе или даже смене положения тела. Любая малейшая активность при приступе может ухудшить состояние, поэтому во время приступа лучше принять удобное положение и лежать неподвижно, тогда станет значительно легче.
Длительность приступа от 4 часов до 3 суток.
Тошнота, рвота при приступе. Этот признак не всегда присутствует, но, тем не менее у некоторых людей появляется даже рвота. Эти сопутствующие признаки проходят по мере купирования боли.

Чем отличаются?

Исходя из основных признаков мигрени, можно сделать вывод, что обычная головная боль может иметь четкую локализацию и иметь определенный характер, поэтому спутать ее с мигренью не трудно. Так как же отличить их друг от друга?

Разница в лечении

Головную боль легко можно снять обычными обезболивающими препаратами, а мигрень – далеко не всегда. Иногда при приступе эффективны даже ибупрофен или парацетамол, но бывают случаи, когда и специализированные препараты, типа триптанов, не помогают купировать приступ. Мигрень может мучить человека несколько суток, а затем пройти без помощи лекарственных препаратов.

Появление ауры

Есть такое понятие, как мигрень с аурой. Оно означает, что перед приступом человек может испытывать некоторые изменения в своем самочувствии – могут появиться зрительные «эффекты» (помутнения, пятна, потемнения, искажение изображения), или может даже совсем перестать видеть один глаз или сразу оба. При наступлении боли аура пропадет полностью или частично может остаться.

Кроме зрительной ауры бывает слуховая, речевая и двигательная аура. При слуховой ауре, человек может слышать разные звуки, испытывать так называемые «слуховые галлюцинации». При речевой ауре у человека нарушается речь, он не может внятно связать несколько слов или выговорить некоторые слова. При двигательной, соответственно, нарушаются движения тела или становятся совсем невозможными. Возможно ощущение покалывания в конечностях, онемения, потеря равновесия. Аура обычно длится не более часа. При обычной головной боли такого не случается.

Длительность

Длительность приступа головной боли никогда не достигает нескольких суток, в отличие от мигрени. Болезненные ощущения, вызванные какими-либо заболеваниями или внешними раздражителями, пропадают после принятия лекарств или по мере выздоровления, но никогда на протяжении всей болезни не имеют непрерывный характер (только если болезнь не связана с головным мозгом напрямую – менингит, энцефалит).

Ощущения

В-четвертых, при мигрени болезненные ощущения постепенно нарастают, причем, только с одной стороны затрагивая лобную часть, висок и область глаза, а обычная головная боль может начаться сразу достаточно сильной и абсолютно в любой части головы.

Тошнота

Обычная головная боль не сопровождается рвотой и тошнотой, только если она не была вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта или отравлениями. При мигрени же, в отличие от головной боли, рвота и тошнота – обычные явления.

После приступа

Если при головной боли, после ее исчезновения, человек испытывает чувство облегчения, то после купирования мигрени обычно возникает чувство полного истощения и усталости. После приступа лучше хорошо поспать или полежать длительное время, чтобы набраться сил.

Отвечает профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко:

Сильнее и чаще всего голова болит у людей с 25 до 45 лет - в период максимальной работоспособности. Самая распространённая - головная боль напряжения, периодически возникает у 45% людей. Как правило, в этом случае все лечатся самостоятельно. А вот пациентов с мигренью - 14% населения, из них каждый второй обращается к врачу. Пучковыми (кластерными) головными болями страдает менее 1% населения, но все они стоят на учёте у невролога. Эти боли настолько сильны, что их ещё называют суицидальными, и самостоятельно справиться с ними человек не в состоянии. Остальные виды головных болей сопровождают определённые болезни и состояния, поэтому возникают периодически и исчезают после исчезновения основного заболевания. Вот как определить, с чем у вас проблема, по характеру головной боли.

Где болит голова и что это значит?

Где болит: вся голова.
Что: головная боль напряжения.

Монотонная, давящая, тупая боль во всей голове. Головные боли напряжения сопровождают усталость, разбитость, нервозность, нарушение сна и аппетита, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. Головная боль обычно нарастает к вечеру.

Основные причины такой боли - психическое перенапряжение и длительное напряжение мышц (сидение за рулём автомобиля, монитором компьютера, книгой и т.д.).

Что делать: принять горячую ванну и успокоительное, посмотреть лёгкий фильм, выйти на прогулку, сходить в бассейн или спортзал.

Где болит: в области глаз, пазух носа.
Что: синусит, заложенность носа.

При наклонах или резком движении головой боль усиливается. Нередко сопровождается повышением температуры.

Что делать: промывать и прогревать нос, при необходимости (синусите) принимать назначенные врачом антибиотики.

Где болит: головная боль в затылке.
Что : повышенное давление.

Давящая боль, сопровождается мушками перед глазами, головокружением, звоном в ушах. Возникает из-за повышенного артериального давления.

Что делать: измерить давление. В зависимости от показаний тонометра либо вызвать врача, либо «Скорую помощь», либо снижать давление привычными средствами.

Где болит : половина головы
Что : инсульт

Острая нарастающая боль в одной половине головы- грозный признак инсульта. Попробуйте улыбнуться, поднять руки и назвать свое имя. Если улыбнуться удается половиной рта, поднять получается только одну руку, во рту - каша, вам необходима помощь врача.

Что делать: Срочно вызывайте скорую! Помните, что терапевтическое окно при инсульте (время, когда врачебная помощь дает максимальный эффект) составляет около 4 часов.

Где болит : вся голова.
Что : похмелье.

Если вы накануне приняли большое количество спиртного, а наутро появилась тупая пульсирующая боль в голове, это головная боль похмелья.

Что делать: лучший способ пережить похмелье - лечь спать. Если такой возможности нет - примите контрастный душ, больше пейте, выйдите на свежий воздух. В крайнем случае можно принять лекарство от похмелья.

Где болит: в области темени.
Что : инфекции и вирусы.

Головная боль сопровождается тошнотой, головокружением, светобоязнью, шумом в ушах, нередко - повышением температуры. Если «сопровождение» отсутствует, боль в области темени может быть проявлением шейного остеохондроза.

Что делать: соблюдать постельный режим, больше пить (минеральную воду, зелёный чай), в случае высокой температуры - принять жаропонижающее.

Где болит: в области виска.
Что : мигрень.

Пульсирующая нарастающая боль, продолжается от нескольких часов до нескольких суток. При этом человек остро реагирует на запахи, свет и громкие звуки.

Мигрень часто возникает после употребления красного вина, состаренного сыра, копчёностей. Чтобы выйти на стойкое улучшение, достаточно исключить эти продукты из рациона.

Что делать: в зависимости от интенсивности боли либо воспользоваться домашними средствами, либо обратиться к врачу.

Как облегчить головную боль без таблеток?

Выпейте стакан воды - последние исследования показали, что головную боль часто вызывает недостаток жидкости.

Туго перевяжите голову бинтом, шарфом и повязкой - это уменьшит приток крови (основной источник болевых ощущений) к голове.

Сделайте самомассаж головы - согревающими движениями помассируйте волосистую часть головы. Массаж оказывает отвлекающее действие - он раздражает те же рецепторы в тех же сегментах, откуда происходит головная боль.

Давайте же разберемся, как и от чего болит голова, когда можно просто перетерпеть боль, а когда головные боли говорят о том, что у вас мигрень и пора ее лечить?

Головные боли

На данный момент учеными выявлено 150 видов диагностических категорий головной боли. При этом существуют наиболее распространенные.

Симптомы хронической ежедневной боли встречается и у взрослых, и у подростков. Приступ слабой или умеренной боли возникает из-за повышения тонуса мышц в области головы и шеи и имеет длительный характер протекания.

Чаше всего внезапные головные боли вызываются инфекцией, простудой или связаны с повышением температуры. Другими заболеваниями, которые провоцируют внезапную головную боль, являются синуситы (воспалительные процессы околоносовых пазух), фарингиты (воспаление слизистой оболочки гортани) или отиты (воспалительный процесс среднего уха). Симптомом более серьезного заболевания головная боль бывает редко.

Также головные боли могут быть вызваны травмой головы, стрессом, злоупотреблением алкоголем, нерегулярным питанием, нарушением режима сна, общим переутомлением. Приступы могут быть спровоцированы факторами окружающей среды, пассивным курением, сильным запахом бытовой химии или духов, аллергенами или вредной пищей. Шум, свет, утомление, смена погоды тоже относятся к провокаторам головной боли.

Чтобы избавиться от головных болей такого вида, не стоит пить обезболивающие. Лучше понять первопричину болей и вести более здоровый образ жизни. В данном случае голова болит какое-то время, но если больше спать, изменить рацион питания или съездить в отпуск, головне боли будут беспокоить все реже и в результате пройдут совсем.

Мигрень

Точная причина возникновения мигрени не известна, хотя ее связывают с сужением артерий головного мозга и его изменениями, либо с врожденными нарушениями в определенных его участках. Фактически мигрень – одна из видов головных болей. Но при этом мигрень – это заболевание, которое никогда не проходит. Продолжительность приступа варьируется от 4 часов до 3 дней и обычно появляется 1 или 4 раза в месяц.

Понятие «мигрень» определяется приступами интенсивной головной боли пульсирующего характера. Боль периодически повторяется, локализуется преимущественно в одной половине головы, в основном в глазнично-лобно-височной области. Часто мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, плохой переносимостью яркого света, громких звуков, сонливостью, вялостью после приступа.

Мигрень обычно возникает в возрасте 18-33 лет, от этой болезни страдает 15-25% женщин и 4-8% мужчин. Эта болезнь поражает человека вне зависимости от места его проживания и финансового благосостояния. Например, среди страдающих от мигрени - всемирно известна модель Эль Макферсон, актриса Элизабет Тейлор и актер Бен Аффлек.

Статистика говорит о том, что каждая вторая женщина, и каждый третий мужчина пропускают минимум шесть рабочих дней в году из-за головной боли. При этом у женщин мигрени более продолжительные и интенсивные, и возможно, именно поэтому дамы склонны консультироваться у врача по этому поводу.

Мигрень не несет значимой угрозы здоровью и жизни, но у многих пациентов мигрень протекает так тяжело, что они начинают задумываться, нет ли у них какого-то серьезного неврологического заболевания.

Лечение

Лечение мигрени складывается из двух направлений: купирование приступа и проведение профилактической терапии. Анальгетики и спазмолитики имеет смысл применять в самом начале, до появления сильной боли. Но, как правило, прием каких-либо таблеток проводится уже на болевом пике, что неэффективно. Поэтому большее значение в процессе борьбы с мигрень имеет профилактика.

Навигация

Под мигренью подразумеваются приступы головной боли, которые не связаны с патологическими изменениями в организме и не являются проявлением конкретной болезни. Специалистам пока не удалось точно установить причины развития недуга, имеется только ряд неподтвержденных теорий. Выявлением симптомов мигрени и лечением состояния занимаются неврологи. Ученые разработали ряд действенных подходов, которые способны принести облегчение пациентам с синдромом и повысить качество их жизни.

Мигрень

Согласно ряду классификаций, систематические и продолжительные головные боли даже не выделяются как самостоятельное заболевание. Их характеризуют как симптом, специфическое проявление или синдром. Это не значит, что люди с мигренью должны игнорировать неприятное состояние. Отказ от помощи специалиста и профильного лечения чреват развитием более серьезных и опасных последствий.

Что такое мигрень

Мигренью называют болезнь или синдром неврологического характера, для которого характерно появление стойких и продолжительных приступов головной боли.

Чаще всего у пациента болит голова с одной стороны, но возможна и двусторонняя локализация симптома. Провокатором состояния зачастую становятся внешние раздражители. Его не связывают с травмами, опухолями, поражением тканей или сосудов. При этом на вопрос, опасна ли мигрень, специалисты дают утвердительный ответ. Частота и схема возникновения приступов индивидуальна. Одни люди мучаются от них 1-2 раза в год, другие страдают несколько раз за месяц.

Важно понимать, в чем заключается отличие болезни от других недугов, вызывающих схожую клиническую картину. От правильности постановки диагноза зависит качество проводимого лечения. Пациентам или людям с предрасположенностью к болезни стоит изучить, чем опасна мигрень и к каким последствиям она может привести. В зоне повышенного риска находятся те, чьим родителям был поставлен такой диагноз. Статистические данные указывают на высокую долю вероятности генетической предрасположенности к патологии.

Причины мигрени

Механизм развития болезни изучен поверхностно. Ученые уже много лет занимаются неврологическим синдромом, но их достижения незначительны. Точные причины возникновения состояния неизвестны. Установлен лишь тот факт, что расстройство появляется в результате целого ряда последовательных реакций на биохимическом уровне.

Вот популярные теории, от чего бывает мигрень:

сосудистая – боль возникает на фоне реактивного сужения сосудов головного мозга;
тромбоцитарная – склеивание тромбоцитов приводит к изменению гормонального фона, сужению сосудов и снижению болевого порога их стенок, что провоцирует болезненность;
распространяющейся депрессии – пониженная нервная активность запускает химические и сосудистые изменения в головном мозге, приводя к возникновению ауры и развитию болевого синдрома;
комбинированная нейроваскулярная – признаки мигрени становятся результатом нарушения взаимосвязи между тройничным нервом и сосудами головного мозга.

Для пациентов с расстройством не так важны сложные внутренние процессы, которые лежат в основе механизма развития заболевания. Им всегда надо помнить о провоцирующих факторах, воздействие которых и становится причиной появления приступа. Эти моменты индивидуальны, но специалистам все же удалось отследить ряд закономерностей.

Основные триггеры мигрени:

яркие эмоции, стрессовые ситуации;
физическое перенапряжение или утомление;
смена погоды или перепады атмосферного давления;
резкие запахи, яркие цвета, мерцающие огни;
подъем на непривычно большую высоту;
активные движения, поездка в транспорте;
дефицит сна;
нерегулярность приемов пищи;
гормональные перестроения в организме;
употребление ряда пищевых продуктов и напитков (индивидуально);
вдыхание табачного дыма;
прием алкоголя;
пребывание в душном помещении;
жесткая диета.

В большинстве случаев, даже если исключить все то, что вызывает у человека мигрень, вероятность развития болезненных приступов сохранится. Зато это приведет к уменьшению количества острых периодов, снижению их интенсивности. В комплексе с терапевтическими мероприятиями это позволит пациенту вести максимально полноценную жизнь.

Диагностика мигрени

Систематические, затяжные или сильные головные боли у взрослых и детей – показание для обращения к врачу. С помощью традиционных и инновационных методов диагностики доктор подтвердит или опровергнет факт наличия мигрени, подберет оптимальные варианты борьбы с патологическим состоянием.

Существует ряд способов, как определить болезнь:

оценка выраженности клинической картины. При мигрени боли продолжаются от 4 до 72 часов. Ощущения похожи на пульсацию, которая располагается с одной стороны головы, реже – с обеих. Выраженность симптома усиливается при физической активности, в ответ на яркий свет или громкий звук. Могут присутствовать тошнота или рвота;
выявление триггеров. Систематическое возникновение симптома почти всегда удается связать с воздействием на человека конкретного фактора;
изучение анамнеза. Наличие мигрени у одного из родителей или у обоих. Недавние изменения в жизни, смена рациона, употребление лекарств, стресс, перенесенные травмы позвоночника или головы;
осмотр. Врач проводит оценку рефлексов, проверяет скорость реакции пациента, его память;
визуальные тесты. Обследования КТ и МРТ позволяют выявить изменения в структуре головного мозга, которые способны вызывать головные боли;
оценка общего состояния. При первом визите специалист измеряет температуру тела, артериальное давление и устанавливает частоту дыхания пациента. Проводятся осмотр глаз и височной артерии, пальпация щитовидной железы.

Если после посещения врача и выполнения его предписаний боль не пройдет или не ослабнет в течение 2-3 дней, необходимо еще раз обратиться за помощью. Возможно, диагноз был поставлен неправильно. Рекомендуется пройти повторное, более детальное обследование. Лучше всего получить консультацию не одного, а ряда специалистов.

Симптомы мигрени

Специфика болевых проявлений – лишь один из признаков патологического состояния. Пациенты, страдающие от недуга, за один приступ переживают несколько этапов, каждый из которых характеризуется особыми ощущениями и обладает своими нюансами. Проявления болезни различаются в зависимости от ее вида. Они разнообразны и индивидуальны, но все же подчиняются базовой схеме.

Фазы развития недуга и их проявления:

начальная – первые признаки мигрени появляются за несколько часов или дней до приступа. У пациента отмечаются перемены в настроении, сонливость, раздражительность, усиливается или пропадает аппетит. Если мигрень связана с патологическими процессами в области шеи или головном мозге, может подниматься температура. Больные жалуются на повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Некоторые просто чувствуют приближение приступа;
аура – в зависимости от вида ауры клиническая картина может разниться. Чаще всего наблюдается зрительная форма нарушений. Пациент «видит» линии и точки, отмечает ухудшение или изменение качества зрения, испытывает проблемы с чтением;
болевая – развивается не позднее, чем через час после исчезновения признаков ауры или на ее фоне. Продолжается от 3-4 часов до 3 суток. Боль пульсирующая, чаще с одной стороны. Постепенно нарастает, может захватывать всю половину черепной коробки, иногда распространяется на всю голову. В качестве сопутствующих симптомов выделяют тошноту, рвоту, болезненность мышц шеи, усиление аппетита;
разрешения – симптоматика стихает самостоятельно или под влиянием лечебных манипуляций, после чего многие пациенты крепко засыпают;
восстановительная – у одних больных отмечаются усталость, разбитость и слабость, у других наблюдается повышенная активность на фоне эйфории.

У пациентов, страдающих от мигрени без ауры, вторая фаза отсутствует. В остальном болезнь развивается по такому же плану. В зависимости от индивидуальных особенностей состояния некоторые этапы течения патологии могут быть смазанными или более ярко выраженными, чем остальные.

Виды мигрени

Специалисты выделяют специфические разновидности заболевания. От варианта течения недуга зависит схема его лечения, поэтому крайне важно не пытаться избавиться от симптомов самостоятельно, а обратиться к врачу. Классификация типов мигрени составлена с учетом специфики развития болезни, нюансов клинической картины и того, как долго продолжается приступ. Эта информация будет особенно полезна тем, кто хочет знать, как отличить мигрень от обычной головной боли.

Мигрень с аурой

Форма головной боли, которая возникает самостоятельно и не связана с какими-либо заболеваниями. У женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Составляет 20-25% всех случаев мигреней. Характеризуется появлением ауры за 10-60 минут до болевого приступа. Аура представляет собой нарушения зрения, восприятия, чувствительности или речи. Они проходят перед началом боли или сопровождают ее. При сохранении специфического проявления в течение 7 суток говорят о развитии осложнения мигрени – мигренозного инфаркта.

Мигрень без ауры

Рецидивирующие головные боли, которые развиваются без сопровождения ауры и в 99% случаев поражают одну сторону головы. На патологию приходится 75-80% всех случаев мигреней. По статистике, отмечается у людей в возрасте до 40 лет. Наиболее тяжело протекает в 25-30 лет, с годами выраженность симптомов снижается. Лечение болезни заключается в помощи пациентам на фоне проявлений. Профилактика направлена на снижение рисков развития приступов путем устранения триггеров.

Гемиплегическая мигрень

Редкая форма патологии, для которой свойственны мучительные и затяжные головные боли. Они сопровождаются аурой в виде парезов конечностей, мышечной слабости, сильного головокружения и проблем со зрением. Зачастую патология развивается еще в детском возрасте, а с течением времени выраженность симптомов снижается или они полностью проходят. Может протекать по одному из двух сценариев. Семейная форма передается по наследству и нередко наблюдается сразу у нескольких членов семьи. Спорадическая мигрень характеризуется стандартными для болезни симптомами, но наследственность при этом не прослеживается.

Мигрень у детей

Сложность постановки диагноза заключается в том, что клиническая картина у маленьких пациентов не всегда также красноречива, как у взрослых. Болезнь присутствует у 4% детей. Девочки в возрасте 6-10 лет страдают чаще всего. Боль в большинстве случаев изначально не ярко выражена, поэтому родители обращают внимание на состояние ребенка на пике неприятных ощущений. Нередко у детей с характерными симптомами сначала подозревают менингит.

Развитию патологии способствуют ненормированный просмотр телевизора, увлечение компьютерными играми, стрессовая обстановка в семье, наследственность, чрезмерные умственные нагрузки.

Подробнее о развитии заболевания в детском возрасте .

Психосоматические головные боли и головокружения

В ряде случаев мигрени оказываются результатом воздействия на человека стрессогенных факторов. Психические и эмоциональные расстройства негативным образом сказываются на работе органов и систем тела. В результате этого происходит нарушение обменных процессов, меняются показатели внутричерепного давления и силы тока крови, повышается колебательная подвижность сосудов. Это проявляется в возникновении болевых синдромов различной локализации и выраженности.

Мигрень при беременности

Женщины, страдающие от хронических головных болей, отмечают уменьшение выраженности проявлений после зачатия. Это связано с изменением гормонального фона. В ряде случаев мигрени наоборот появляются именно с наступлением беременности, и происходит это опять же под влиянием гормонов. Выраженность болезни достигает своего пика в первом триместре. Затем интенсивность боли постепенно снижается, а к концу срока симптомы исчезают. Патологические проявления редко сохраняются после родов.

Офтальмоплегическая мигрень

Редкое проявление болезни, которое чаще наблюдается в возрасте от 20 до 30 лет. Боль менее интенсивна, чем при обычных видах мигрени. Она локализуется вокруг одного глаза. Может сопровождаться такими стандартными симптомами, как тошнота и рвота. Не исключены специфические проявления: двоение в глазах, паралич глазных мышц, подпадание века. Продолжительность приступов иногда исчисляется месяцами. После постановки диагноза обязательно проводят КТ или МРТ с целью исключения кровотечения из аневризмы сосуда головного мозга.

Как лечить мигрень

Принципы лечения мигрени, независимо от ее вида, основываются на купировании болевых ощущений и попытках предотвратить повторное развитие приступа. В первом случае основная роль отводится приему медикаментозных средств. Чтобы эффективно бороться с проявлениями мигрени используют не только анальгетики, но и препараты узконаправленного действия.

То, чем и как вылечить мигрень, зависит от выраженности приступов и их влияния на качество жизни:

I степень – боль выражена неярко, нет ограничений привычной активности – в этом случае первая помощь при мигрени сводится к местному прикладыванию холода, покою и применению средств народной медицины. Если медикаменты и назначаются, то это базовые нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики и обезболивающие;
II степень – выраженный или умеренный болевой синдром, ограничения незначительны – в ход идут комбинированные анальгетики, НПВС. При отсутствии должного эффекта подключают препараты триптанового ряда;
III-IV степени – сильные и стойкие болевые ощущения, которые приводят к умеренным или выраженным ограничениям активности – комплексное лечение, основанное на триптанах в сочетании с комбинированными анальгетиками. В сложных случаях применяются гормоны. Нередко требуется симптоматическая терапия, например, прием противорвотных средств.

Перед тем как попытаться снять боль при мигрени необходимо получить консультацию врача. До постановки диагноза не рекомендуется даже прикладывать тепло или холод к проблемному участку головы. Категорически запрещено бороться с симптомами мигрени способами, которые помогли кому-то другому.

Медикаментозное лечение мигрени

Существует немало средств для купирования приступов мигрени. Зачастую пациенты сами знают,

Солподеин от мигрени

как облегчить боль с помощью подручных средств, но иногда этого оказывается недостаточно. В большинстве случаев удается обойтись анальгетиками и НПВС. К первой группе препаратов относят такие популярные медикаменты, как Анальгин, Пенталгин, Цитрамон, Кодеин, Солпадеин. При стойкой и выраженной боли поможет Кетанов или его аналоги. В перечень предпочтительных противовоспалительных продуктов входят: Ибупрофен, Индометацин, Напроксен.

Реже прибегают к использованию Золдиара, в составе которого значатся анальгетик Трамадол и жаропонижающий Парацетамол. В индивидуальных случаях пациентам назначают прием антидепрессантов, противосудорожных препаратов, бета-блокаторов и даже опиатов.

Триптаны от мигрени

Данная группа объединяет антагонисты серотонина. Эти препараты были разработаны специально для борьбы с приступами мигрени. Их действие направлено на стабилизацию и поддержание уровня серотонина в тканях головного мозга. Продукты обладают более выраженным действием в сравнении с анальгетиками и НПВС, не имеют седативного эффекта и быстро выводятся организмом. К сожалению, они не всегда хорошо переносятся пациентами и нередко вызывают побочные реакции. Самыми популярными представителями группы являются: Амигренин, Имигран, Нарамиг, Зомиг.

Как лечить мигрень в домашних условиях

На вопрос, как избавиться от приступов мигрени навсегда, ученые пока не нашли ответа. С помощью медикаментозных средств можно сократить продолжительность приступа и снизить его интенсивность, но не полностью предотвратить. В домашних условиях есть возможность бороться с болезнью без таблеток. Выраженный эффект дают самомассаж, правильная организация труда и отдыха, средства народной медицины на основе трав.

Регулярное употребление чая из ромашки или мелиссы снизит вероятность развития обострения мигрени на 40-50%.

Осложнения мигрени

Многие люди ошибочно считают головные боли неприятным, но относительно безопасным проявлением. На самом деле, от хронического синдрома можно даже умереть. Летальный исход способны провоцировать негативные последствия мигрени, которые возникают на фоне физиологических сбоев в тканях головного мозга.

Хроническая мигрень

Если яркая клиническая картина, характерная для патологии, сохраняется более 2 недель одного месяца и это продолжается в течение 3 месяцев подряд, ставится диагноз хроническая мигрень. Состояние чревато социальной дезадаптацией, снижением качества жизни, ухудшением работоспособности. На фоне этого у многих пациентов возникают психоэмоциональные проблемы. Хроническая мигрень нуждается в длительном и сложном лечении. Даже при соблюдении всех предписаний врача успех не гарантирован.

Персистирующая аура без инфаркта

Диагноз ставится в случае сохранения проявлений ауры в течение недели и более, но без развития симптомов инфаркта мозга. Пациент может страдать от одного из признаков состояния или их комплекса. При этом клиническая картина явно вызвана именно мигренью, а не другими причинами. Если вовремя не начать профильную терапию, возникнет риск снижения эластичности сосудов. Это приведет к дефициту кислорода в тканях и спровоцирует ишемический инсульт.

Мигренозный статус

Это целая серия приступов, для которых характерны мучительные головные боли, обильная рвота, расстройство зрения, чувство бессилия и потери ориентации, другие неврологические симптомы. Проявления сохраняются не менее 72 часов, облегчение наступает редко и длится не более 4 часов, медикаменты почти не дают эффекта. Данное осложнение способно стать причиной мигренозного инсульта, опасного для здоровья и жизни человека.

Мигренозный инфаркт

Признаки ауры, которые сохраняются дольше часа, позволяют заподозрить развитие инфаркта тканей головного мозга. Подозрения проверяются с помощью КТ и МРТ. На снимках будут видны участки поражения органа, в которых начались атрофические или дегенеративные процессы. Отсутствие помощи пациенту чревато его смертью или инвалидностью.

Профилактика мигрени

Простые действия, направленные на предупреждение приступа головной боли, способны заметно облегчить жизнь и повысить ее качество.

Основная работа должна быть направлена на выявление триггеров мигрени и их устранение. Для закрепления положительного результата перечень манипуляций рекомендуется расширить.

Профилактика мигрени состоит из таких мероприятий:

нормализация сна – в сутки необходимо отдыхать не менее 7-8 часов, перед отходом в постель рекомендуется хотя бы час провести в тихой и спокойной обстановке;
коррекция рациона – из меню следует исключить такие стимуляторы, как кофе, крепкий черный чай, шоколад, алкоголь;
переход на здоровый образ жизни – отказ от курения, регулярные прогулки на свежем воздухе;
подбор нормированных физических нагрузок – спокойные виды спорта укрепляют организм, улучшают состояние сосудов;
соблюдение питьевого режима – употребление 1,5-2 л жидкости в сутки снизит риск формирования отеков и перепадов артериального давления;
создание зоны комфорта – позитивный настрой и исключение негативных эмоций положительно скажутся на работе мозга и его физиологическом состоянии.

Здоровый образ жизни — лучшая профилактика приступов мигрени

Мигрень – это не приговор. При правильном подходе к решению проблемы даже с этим состоянием в анамнезе можно вести активную и продуктивную жизнь. Каждый год появляются новые варианты борьбы с проявлениями недуга. Любой человек может подобрать оптимальную схему терапии. Главное, не заниматься этим самостоятельно, а заручиться поддержкой опытного врача. Пациентам с мигренью даже при отсутствии обострений рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у невролога с целью предупреждения осложнений.