МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства (с контрастом). МРТ брюшной полости: для чего нужно и что это такое? Мрт с контрастным веществом брюшной полости

При обследовании больного, который предъявляет жалобы определенного характера, часто применяется метод - магнитно-резонансная томограмма. Она производится с помощью специального оборудования и основывается на таком явлении, как магнитный ядерный резонанс. В сравнении с другими способами обследования органов, располагаемых в брюшной полости, он более информативный и безопасный.

Что входит в понятие «органы брюшной полости»?

Многих людей интересует: какие органы проверяют на МРТ брюшной полости? Специалист, который дает направление на исследование, в этом случае имеет в виду следующие органы:

печень;
желчный пузырь;
селезенка;
мочевой пузырь;
почки;
поджелудочная железа;
желудок;
кишечник;
надпочечники.

Известно, что кишечник имеет определенные отделы, называемые: тонким и толстым. Особенно затруднен доступ к тонкому отделу. Но современный метод диагностики МРТ позволяет добраться до самых труднодоступных зон органов, располагаемых в брюшной области.

Довольно часто доктора затрудняются поставить точный диагноз, ориентируясь на те или иные результаты исследований. Если имеет место некоторое сомнение или подозрение на конкретную болезнь, назначают именно МРТ, как наиболее информативный способ диагностики. С его помощью реально дать полноценную оценку полым органам, паренхиматозным и костным структурам. Это не всегда представляется возможным в случае применения других методов, как УЗИ и рентген.

При помощи магнитно-резонансной томографии реально оценить не только состояние внутренних органов, но и лимфатических, а так же кровеносных сосудов. Специалист при этом проводит исследование брюшной полости и забрюшинного пространства, включая мельчайшие структуры. Такие органы называют органами желудочно-кишечного тракта. В организме человека они тесно взаимосвязаны. Поэтому любые нарушения в работе одного из них непременно приводят к серьезным сбоям во всей системе.

Что представляет собой метод МРТ?

Магнитно-резонансная томография - самый полноценный с точки зрения информативности метод. Он выигрывает на фоне компьютерной томограммы отсутствием сильной лучевой нагрузки. Исследование осуществляется при воздействии магнитно-ядерного резонанса. При этом измеряется ядерно-атомный ответ, имеющий электромагнитную природу.

Это достигается посредством воздействия электромагнитных волн в полюсе высоконапряженного магнитного поля. Сегодня доступна такая возможность, как отображение компьютерной техникой изображения внутренних органов, именно при использовании МРТ. Данное исследование проводят в случае, когда невозможны эндоскопические методы.

В процессе воздействия томографа реально увидеть повреждения клеток, их мембран и межклеточных пространств, определить полноценность их функционирования. Методом перфузии определяют патологические состояния в процессе прохождения через ткани и органы крови по кровеносным сосудам. Спектрографический способ помогает выявить заболевания обмена веществ. Данный подход позволяет выявить патологию на самых начальных этапах.

Ангиография, выполняемая с помощью магнитно-резонансного аппарата, дает возможность увидеть любые отклонения от нормы в сосудистом русле, в стенках сосудов. При этом нет необходимости применения контрастного вещества. Используя такой метод для оценки внутренних органов (в частности - располагаемых в брюшной полости), можно получить самые точные данные об их состоянии. В случае повреждения таковых, их неправильного функционирования получают соответствующие результаты.

Какие заболевания позволяет выявить метод МРТ?

Магнитно-резонансная томография - отменная возможность получить результат с высокой точностью. Она просто незаменима не только для выявления всевозможных отклонений в функции органов, но и в процессе выявления опухолей, включая злокачественные. Так же с ее помощью можно различить метастатические изменения в пораженных органах. Именно поэтому метод считается особенно ценным.

Современный метод МРТ внутренних органов дает реальную картину состояния того или иного органа и позволяет выявить следующие состояния:

заболевания желчного пузыря, протоков и печени;
болезни поджелудочной железы, селезенки;
патология почек, мочевого пузыря, мочеточников и надпочечников;
опухоли внутренних органов (доброкачественные и злокачественные), их локализация и степень распространения;
нарушения обменных процессов;
увеличение давления портальной вены, нарушения билиарной системы;
патология желудка, степень поражения его стенок и слизистой, наличие язвы или опухолей;
поражение кишечника, наличие язвенного или опухолевого процесса;
аномальные явления в сосудах, их спазмирование, нарушения кровотока;
нарушения со стороны лимфатической и кровеносной системы;
лимфомы и оценка их особенностей.

Лечащий доктор при любом подозрении на серьезное состояние назначает МРТ, которая является наилучшим способом выявить болезнь на самых начальных этапах, когда ее реально излечить. Специалист должен насторожиться и дать направление на магнитно-резонансную томографию в следующих случаях:

Никакие симптомы не бывают без причин. За многими из них кроется серьезная проблема, требующая немедленного принятия мер. Только своевременное обследование и лечение позволяет избежать осложнений и трагических исходов.

Опытный специалист сможет сказать, что показывает томограф и насколько далеко зашел процесс. Лечащий врач на базе результата назначает лечение.

Как подготовиться к МРТ брюшной полости?

В зависимости от цели и зоны обследования необходимо выполнить те или иные действия накануне. В любом случае не рекомендуется есть тяжелую пищу за сутки перед тем, как отправиться к специалисту. Если требуется исследовать кишечник, необходимо за день до исследования питаться легкой пищей. Есть можно до 18.00, после чего нужно провести две клизмы с помощью кружки Эсмарха (вода комнатной температуры). Исследование проводится натощак, в день его осуществления потребуется сделать еще одну клизму.

Предварительная подготовка имеет важное значение, так как она способствует постановке более точного диагноза. Чтобы увидеть все мельчайшие структуры кишечника, нужно его тщательно очистить. Не следует нагружать органы ЖКТ, употребляя жирную и тяжелую пищу (либо газообразующую). Следует исключить из рациона бобовые, любые жиры, продукты с клетчаткой, копчености и большое количество сладостей. Можно употреблять кефир, нежирный творог, кисель, овсянку, нежирные бульоны.

Процедура проведения МРТ требует времени, ее невозможно провести быстро. При необходимости проверки на патологию кишечника через прямую кишку вводится контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть любые, даже самые мелкие патологические процессы и отклонения от нормы. Однако данный метод абсолютно безболезненный, не доставляющий особого дискомфорта. К противопоказаниям относят: наличие кардиостимулятора,

сосудистых клипс;
инсулиновых помп;
имплантатов среднего уха и других металлических крупных имплантатов;
аппарата Илизарова.

МРТ - наиболее информативное обследование, которое необходимо проводить в надежном медицинском центре. Вы можете обратиться за помощью к специалистам, которые выполнят исследование внутренних органов на высоком уровне и поставят самый точный диагноз.

Современное оборудование отменного качества, высшая квалификация докторов-диагностов позволят получить самые правильные результата. Вы можете записаться на проведение исследования органов, не выходя из дома. Это займет пару минут вашего времени. Вам просто нужно пройти зайти на главную страничку нашего портала. Затем выбирайте раздел «диагностика», после чего откроется соответствующий раздел, где вы сделаете выбор - «МРТ брюшной полости». Вы можете записаться на обследование способом онлайн либо позвонить по телефону с сотрудником диагностического центра.

При заболеваниях внутренних органов трудно обойтись без дополнительных методов обследования. Первым применяется обычно УЗИ, позволяющее совершенно безопасно в любом возрасте и состоянии больного визуализировать структуры исследуемых органов.

Для уточнения картины заболевания можно выполнить эндоскопию, в том числе в виде лапароскопии, панкреатохолангиографии (ПХГ) и колоноскопии. Но у этих методов есть противопоказания: острые процессы в органах, тяжёлое состояние больного, сердечно-лёгочная недостаточность, нарушение свёртываемости крови. Широко применяется рентгенорадиологическое обследование внутренних органов.

Сюда относятся: обзорная рентгенография и рентгеноскопия, ангиография, радиоизотопное исследование, КТ. Они достаточно информативны, но имеют один важный недостаток: в их основе лежит рентгеновское излучение, опасное для организма, особенно детям. Всё чаще для контроля используется КТ и магнитно-резонансная томография.

Главное достоинство МРТ заключается, в отличие от КТ, в абсолютной его безвредности, что позволяет прибегать к этому методу для обследования взрослых и детей столько раз, сколько требуется для качественного лечения.

Есть ещё одно преимущество — на полученных снимках чётко видны все мельчайшие особенности внутренних органов, КТ более четко показывает костные структуры. Трёхмерное изображение позволяет без искажений рассмотреть нюансы в удобном ракурсе. Врач имеет возможность изучать конкретный участок брюшной полости и взаимодействие расположенных рядом паренхиматозных и полых органов, выявляя патологию на начальной стадии.

Возможности МРТ забрюшинного пространства и органов живота

Метод можно применять наряду с КТ для:

обнаружения новообразований паренхиматозных внутренних органов;
выявления в них участков острого и хронического воспаления;
определения в желчевыводящих путях конкрементов, их локализации, числа и размеров;
определения состояния желудка и кишечника;
исследования забрюшинного пространства, мочевыводящих путей, брюшной аорты, лимфоузлов и кровеносных сосудов с контрастированием для их лучшей идентификации.

Как подготовиться к МРТ?

Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинной области начинается за несколько дней до назначенного исследования. За 2 дня перед МРТ соблюдается диета. Питание пациента должно в эти дни исключать:

продукты кисломолочные;
овощи и фрукты свежие;
хлеб ржаной;
чай, кофе;
алкогольные и газированные напитки.

Если предстоит обследование поджелудочной железы, селезёнки или печени, то пациенту нельзя есть углеводную пищу. За 1 сутки до обследования для предупреждения избыточного газообразования нужно принять активированный уголь — на 10 кг веса пациента по 1-2 таблетки, или «Эспумизан». По указанию врача можно принять слабительное средство для очищения кишечника. За 6-7 часов до обследования пациент должен принять пищу в последний раз. За 4 часа до МРТ — последний приём жидкости. За полчаса перед обследованием можно принять спазмолитик (но-шпа).

Если планируется обследование полых внутренних органов (кишечника и желудка), то перед самым исследованием врач назначит приём 0,8-1 л жидкости — для растяжения исследуемых объектов. МРТ органов, расположенных в малом тазу, проводят при среднем заполнении мочевого пузыря.

При обследовании с контрастом (в МРТ обычно используется гадолиний), вещество вводят внутривенно непосредственно перед помещением в камеру аппарата или даже при проведении процедуры после нескольких бесконтрастных снимков — для сравнения.

Пациент приносит с собой паспорт, страховой полис, а также результаты всех предыдущих обследований (УЗИ, рентген-снимки, КТ внутренних органов, сделанные ранее МР-томограммы, выписки из истории болезни). Женщинам во время менструации МРТ не проводится, оптимальными считаются 5-15 день цикла. Нужно также учесть некоторые противопоказания.

Как проходит МР-томография внутренних органов?

Пациент переодевается в специальную одежду, оставляет в боксе часы, телефон, ювелирные изделия, металлические заколки. В смежном кабинете его на горизонтальном столе помещают в камеру сканера, где он должен находиться 20-60 минут, сохраняя неподвижность. Это условие трудно выполнить детям и людям с неуравновешенной психикой. Аппарат создаёт сильный шум. В камере есть освещение и вентиляция.

Противопоказания

Имеются абсолютные противопоказания:

Наличие в теле пациента металлических спиц и скоб после травм.
Наличие кардиостимулятора либо эндопротеза среднего уха.
Беременность и кормление грудью при обследовании с контрастированием — препарат может через кровь матери и молоко попасть в организм ребёнка.
Почечная недостаточность при обследовании с контрастом.

Относительные противопоказания, которые могут быть коррегированы:

Вес свыше 120-130 кг может затруднить размещение пациента в камере аппарата.
Детям требуется специальная психологическая подготовка.
Боязнь замкнутых пространств.
Наличие судорожных припадков.

Стоимость МРТ исследований

Стоимость обследования зависит от статуса клиники, квалификации специалиста, числа обследуемых органов, желания записи результатов на диск, а также от наличия акций или скидок. Цена процедуры может колебаться от 2,5 тыс. до 16 тыс. руб.:

органы полости живота — около 3,5 тыс. руб.;
забрюшинное пространство и его органы — 4-5 тыс. руб.;
брюшная полость и холангиография — 4-5 тыс. руб.

Важно, что в результате исследования будут получены объективные данные, облегчающие диагностику заболевания.

Для качественного обследования органов при помощи магнитного поля должна быть проведена соответствующая подготовка к . Как правило, из-за того, что МРТ – это полностью безвредная процедура, то ее принято использовать в качестве дополнительного, а не основного обследования, но все равно даже в такой ситуации необходимо пройти определенную подготовку.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Если вам было назначено указанное выше обследование, то необходимо знать о том, какая нужная подготовка к , расспросить своего лечащего врача или специалиста, который будет проводить диагностику, потому что в разных клиниках требования могут сильно отличаться.

Наиболее распространенные выглядят так:

Больной должен быть одет в удобные вещи, не сковывающие его движений, потому что качество диагностики зависит от того, насколько спокойно будет лежать пациент во время сканирования.
При назначении исследования печени, поджелудочной железы или селезенки лечащий врач прописывает специальную диету без углеводов.
За 15-20 часов до начала исследования необходимо убрать из своего меню газированные напитки, чай, кофе, фрукты и овощи, черный хлеб. Также запрещается употреблять продукты, способные приводить к газообразованию.
При подготовке к магнитно-резонансной томографии брюшной полости необходимо за 7-10 часов до обследования прекратить кушать.
За 4-6 часов до назначенного времени до МРТ нужно перестать употреблять воду, различные жидкости.
Если надо провести качественную профилактику газообразования, то можно в течение нескольких суток пить активированный белый или черный уголь, или Эспумизан.
Практически всегда подготовка к томографии брюшной полости заключается в принятии спазмолитических медикаментов, как правило, лечащий врач рекомендует пить но-шпу.

Если у больного экстренная ситуация, то он всегда сможет магнитно-резонансную томографию пройти без специальной подготовки, но в таком случае никто не поручится за точность и качество полученных результатов обследования, так как даже повышенное газообразование способно существенно исказить срезы органов брюшной полости.

В случае, когда требуется дифференциальная более точная диагностика, больному вводят в вену контрастную жидкость. Она позволяет получить высокоинформативные срезы, потому что создает своим появлением в организме различие сканируемых органов от окружающих их тканей и органов. Перед тем, как применять контраст, больному должны сделать специальную пробу, чтобы проверить есть у него аллергия на состав жидкости или нет. Только качественно сделанное МРТ, подготовка к обследованию и само сканирование, точное описание заболевания в медицинской карточке пациента помогут лечащему врачу сделать верные и точные заключения и составить правильную схему лечения.

Магнитно резонансная томография, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства — это современная диагностическая методика, с помощью которой можно провести осмотр и выявление патологии внутренних органов. Это один из самых эффективных методов инструментальной диагностики. В этой статье детально рассматривается, показания и подготовка к МРТ органов брюшной полости, особенности проведения этого исследования.

Описание метода

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – это обследование, которое делается с использованием магнитных волн разной длины, которые реагируя с атомами водорода, просвечивают организм.

Для проведения исследования используется специальная установка, в которую помещается пациент. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна для человека. В отличие от рентгеновских методик обследования (компьютерная томография, рентген, флюорография), не несут лучевой нагрузки.

Картинка, полученная в результате исследования внутренних органов брюшной полости, является трехмерной. Она позволяет увидеть не только отдельные структуры, но и их расположение соотносительно друг друга.

Какие органы можно обследовать?

Исследование внутренних органов позволяет увидеть все структуры, которые располагаются в брюшном и забрюшинном пространстве. С помощью этого исследования можно выявлять патологию паренхиматозных и полых органов, кровеносных и лимфатических сосудов, части средостения.

Этот вид обследования назначается для обследования следующих структур живота:

Какие патологии можно выявить?

Диагностика брюшной полости может показать большинство патологий, которые могут развиваться во внутренних органах. К ним относятся:

Доброкачественные и онкологические опухоли внутренних органов брюшной полости. С помощью МРТ можно выявлять новообразования маленького размера, находящиеся на начальной стадии развития, и не проявляющиеся симптомами.
Воспалительные процессы, охватывающие внутренние органы. МРТ может показать увеличение органа в размере, изменение его структуры, формы, наличие гнойного экссудата в его полости.
Непроходимость в отделах .
Наличие камней и песка в почках, или желчном пузыре. МРТ делают для определения размера и типа камней, которые могут образовываться в этих органах.
Врожденные аномалии развития внутренних органов.
Чужеродные тела в кишечнике.
Эхинококкоз печени.
Изменения надпочечников.
Цирроз печени.
Расслоение брюшного отдела аорты.
Метастазы.

МРТ с контрастированием

МРТ брюшной полости с контрастированием назначается при необходимости более детального обследования структуры определенного органа или ткани.

Контраст вводится пациенту внутривенно, струйно (болюсно). Для МРТ брюшной полости с применением контраста используются растворы с йодом. Наиболее распространенные препараты Визипак и Омнипак. Количество вводимого раствора зависит от локализации и размера исследуемого органа.

Перед введением контраста, пациенту проводится проба на аллергию. Это делают с целью профилактики острой аллергической реакции (анафилактического шока, ангионевротического отека).

Вот еще о МРТ головного мозга с контрастированием.

В каких случаях назначается обследование?

МРТ брюшной полости назначается лечащим врачом. Это обследование является дорогостоящим, и проводится только при наличии конкретных показаний к его проведению. Доктор направляет пациента в диагностический центр, где он может сделать МРТ брюшной полости, назначает ему точную дату проведения этой диагностической процедуры.

МРТ брюшной полости назначается лечащим врачом.

МРТ забрюшинного пространства и брюшной полости проводится в следующих случаях:

Для постановления точного диагноза. Благодаря сделанному МРТ можно с точностью выявить патологию, так как часто результатов других диагностических методик недостаточно врачу для понимания того, что происходит в организме его пациента. Например, при желчнокаменной болезни могут образовываться камни, которые при ультразвуковой диагностике не видно.
В случае необходимости принятия решения о выборе способа лечения. Хирург решает, нужна ли больному операция, или же он может проходить терапию консервативным, медикаментозным, способом.
Для оценивания эффективности проведенного лечения. Например, после прохождения химиотерапии онкологического заболевания доктор проверяет, уменьшилась ли в размере опухоль, не появились ли новые метастазы.
При планировании технически сложного оперативного вмешательства. С помощью снимка МРТ, доктор решает, через какой разрез лучше войти в брюшную полость, изучает расположение сосудов и их соотношение с внутренними органами.

Нужна ли подготовка к обследованию?

Подготовка к МРТ брюшной полости, что проводится самим пациентом дома, необходима для получения достоверных результатов обследования. Доктор, направляя пациента на МРТ забрюшинного пространства и брюшины, детально расписывает ему схему подготовки. Он назначает больному дату процедуры, говорит, в котором часу следует приехать на обследование.

Доктору следует подробно объяснить пациенту, что при проведении МРТ брюшной полости, подготовка является обязательной, и при не соблюдении им всех ее компонентов, исследование делать бесполезно.

Начинать готовиться к МРТ органов брюшной полости нужно начинать за 3 дня. Подготовка включает:

Диета. За 3 дня до проведения МРТ забрюшинного пространства и брюшной полости, необходимо исключить из своего рациона все блюда и продукты, которые способны вызывать вздутие, повышенное газообразование в отделах кишечника. К этим продуктам относятся:

Кушать можно отварное нежирное мясо, творог, отварные овощи (кроме капусты), запеченные яблоки, супы на основе овощного бульона.

Если пациент системно принимает препараты Дуфалак и Нормазе, за 3 дня до процедуры нужно перестать их пить. Эти лекарства повышают образование газов в кишечнике.
За день до обследования брюшной полости следует выпить сорбенты (Активированный уголь, Сорбекс, Смекту). Эти препараты устраняют метеоризм в кишечнике.
Утром, в день обследования, нужно сделать очистительную клизму.
В день самой процедуры нельзя есть и пить. МРТ органов забрюшинного пространства и брюшины проводится натощак.
За час до МРТ возможно потребуется принять спазмолитический препарат (Нош-пу, Дротаверин).
Перед МРТ брюшной полости нужно снять все металлические украшения, вставную , часы, серьги. При проведении МРТ, метал нагревается, и притягивается, и вызывает ожоги мягких тканей.

Более подробно о том, как подготовится к обследованию, вам расскажет ваш лечащий врач.

Противопоказания

Существует список противопоказаний к проведению МРТ.

Процедура обследования брюшной полости МРТ методом противопоказана в таких ситуациях:

При наличии кардиостимулятора у пациента.
Во время 1 и 3 триместра вынашивания ребенка.
При искусственных металлических суставах.
При большом весе пациента (свыше 110 кг).
При наличии у человека страха замкнутых помещений (клаустрофобии).
У психически неуравновешенных людей, которые не смогут спокойно лежать во время проведения обследования.
При наличии зубных имплантов, штифтов, мостов.
При наличии вшитого дозатора для подачи инсулина при сахарном диабете.
При установленных кардиологических стентах.

Ход проведения процедуры

В назначенный день, пациент приезжает в диагностическое отделение, в которое его записал лечащий врач. Персонал, после уточнения его паспортных данных, проводит его в комнату, в которой находится МРТ установка. Обследуемому следует правильно лечь на специальную каталку, что входит затем в аппарат. Во время процедуры нельзя шевелиться.

Время проведения исследования составляет 20-30 минут. Врач-диагност, во время обследования находится в соседней комнате, и может, через микрофон, общаться с пациентом. Процедура МРТ не болезненная. Дискомфорт может вызывать только закрытое пространство.

Затем он смотрит на сделанные снимки, расшифровывает и отдает их, вместе с описанием, обследованному человеку. Диагноз на описании не ставиться. Для того, что бы узнать, что показало обследование, необходимо прийти с его результатами к лечащему врачу. Расшифровка МРТ описывает внешний вид, и видимые изменения на снимке, на основании которых ставится диагноз.

После завершения МРТ, можно кушать и пить жидкость.

Магнитно резонансная томография брюшной полости является информативным современным диагностическим методом для исследования внутренних органов и средостения. МРТ забрюшинного пространства проводится для обследования почек и надпочечников. Томография не опасна для пациента, и не несет никакой лучевой нагрузки на организм. МРТ может помочь при постановке точного диагноза и выбора метода лечения. Перед проведением МРТ брюшной полости очень важна подготовка, она помогает правильно визуализировать внутренние структуры.

МРТ брюшной полости является высокоинформативным, безопасным, неинвазивным и достаточно объемным исследованием органов и тканей брюшной полости при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов. Эта методика может применяться как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения. В некоторых клинических случаях только благодаря ее выполнению может устанавливаться точный диагноз. Кроме этого, такое исследование часто позволяет избежать проведения других болезненных и сложных методик обследования.

В этой статье вы ознакомитесь с показаниями, противопоказаниями, способами подготовки и выполнения такой диагностической процедуры, как МРТ брюшной полости. Эта информация поможет понять суть этой методики, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Виды МРТ брюшной полости

Обзорная МРТ брюшной полости позволяет оценить расположение, форму, размеры, структуру, характер кровоснабжения всех органов, локализованных в ней.

Пациентам может предлагаться несколько видов МРТ брюшной полости:

обзорное;
с контрастированием и без;
венозных синусов и артерий;
магнитно-резонансная ангиография.

Наиболее объемным из них является обзорная МРТ брюшной полости. При помощи этой диагностической процедуры возможно обследование следующих тканей и органов:

печень и желчевыводящие пути;
поджелудочная железа и ее протоки;
желудок;
селезенка;
кишечник;
лимфоузлы;
вены и артерии брюшной полости;
почки, надпочечники и органы мочевыделительной системы;
мягкие ткани брюшной полости.

Кроме исследования этих органов и тканей МРТ брюшной полости позволяет оценивать воздействие одной патологии на состояние других тканей и органов.

Что показывает МРТ брюшной полости

Сканирование брюшной полости позволяет определить следующие параметры и патологии:

строение и размер органов;
врожденные аномалии в строении органов и сосудов брюшной полости;
воспалительные, кистозные, обструктивные и дегенеративные процессы;
доброкачественные или злокачественные новообразования;
нарушения кровообращения;
изменения в сосудах ( , тромбозы, разрывы, деформации);
изменения в нервных стволах;
метастазы.

После выполнения исследования пациент получает послойные снимки органов и тканей брюшной полости и заключение специалиста радиолучевой диагностики. В дальнейшем результаты исследования анализирует лечащий врач больного и ставит заключительный диагноз.

Показания

МРТ органов брюшной полости является дорогостоящим обследованием и не применяется в качестве скринингового метода исследования. Как правило, эта методика назначается в случаях сомнительных результатов других видов диагностики или при тяжелом течении некоторых заболеваний. Кроме этого, сканирование может рекомендоваться для изучения динамики развития некоторых недугов (например, новообразований) или контроля эффективности лечения.

Поводом для назначения МРТ брюшной полости могут становиться следующие клинические случаи:

получение сомнительных результатов после выполнения других диагностических процедур (УЗИ, рентгенографии, КТ и пр.);
травмы брюшной полости, нуждающиеся в подробном рассмотрении;
внутренние кровотечения;
ишемические изменения в органах или тканях;
очаги воспаления и скопления жидкости в брюшной полости;
увеличение размеров селезенки или печени;
или другие нарушения желчевыделения;
или ;
камни в желчевыводящих путях;
камни в почках и мочевыводящих путях;
врожденные аномалии в строении внутренних органов или сосудов;
подозрение на раковые заболевания или метастазы;
, аденомы и другие доброкачественные новообразования;
подозрения на послеоперационные осложнения или оценка эффективности хирургического вмешательства;
невозможность выполнения других диагностических процедур.

Введение парамагнитного контрастного препарата при МРТ брюшной полости показано для выявления нарушений в кровообращении, работе и строении сосудов, ишемии тканей или органов, новообразований или камней. В качестве контрастирования используются препараты на основе металла гадолиния.

Противопоказания

Если пациенту установлен кохлеарный имплантат, проводить МРТ ему противопоказано.

В некоторых случаях выполнение МРТ брюшной полости абсолютно противопоказано:

наличие в теле пациента электронной или ферромагнетической конструкции: кардиостимулятора, дефибриллятора, кохлеарного имплантата, сосудистой клипсы, инсулиновой помпы, конструкций для крепления костей, пуль или осколков и пр.;
имплантированный механический сердечный клапан;
наличие на теле татуировок красками, в состав которых входят металлы;
I триместр беременности;
слишком высокая масса тела для аппарата МРТ (свыше 120-130 кг).

Наличие в теле приспособлений из титана, современных брекетов, зубных протезов, имплантатов или виниров не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансного сканирования.

МРТ брюшной полости с применением контраста не рекомендуется в таких клинических случаях:

аллергическая реакция на компоненты контрастного средства;
необходимость проведения гемодиализа;
почечная недостаточность;
период беременности и лактации.

Иногда МРТ с контрастом может выполняться при кормлении грудью. Целесообразность такого исследования определяется жизненно важными показаниями. В таких случаях женщине необходимо начать сбор сцеженного молока за 2 дня до исследования. После выполнения процедуры с контрастированием она должна прекратить кормление грудью на 2 суток и давать ребенку сохраненное в холодильнике грудное молоко. Сцеженное в эти дни молоко не может применяться для кормления и должно утилизироваться.

Относительные противопоказания для МРТ брюшной полости таковы:

психические нарушения;
хронические боли или другие состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность;
беременность;
тяжелое состояние пациента.

Назначение МРТ брюшной полости при относительных противопоказаниях проводится только при возможности компенсации состояния больного или при наличии жизненно важных показаний. При клаустрофобии такое диагностическое исследование лучше проводить на аппаратах с открытым контуром.

Как правильно подготовиться к процедуре

Для того чтобы МРТ брюшной полости дало максимально информативные и достоверные результаты, следует пройти несложную подготовку:

За 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относят бобовые, кисломолочные продукты, большое количество сырых овощей и фруктов, черный хлеб, газированные и спиртные напитки. Кроме этого, необходимо отказаться от приема способствующих газообразованию лекарственных средств (например, Нормазе, Дюфалак).
Если пациенту необходимо проведение МРТ поджелудочной железы, или селезенки, то следует на протяжении 2-3 дней придерживаться безуглеводной диеты, способствующей разгрузке этих органов.
Если пациент страдает от скопления газов или , то ему назначаются ветрогонные и слабительные препараты (или проведение очистительной клизмы накануне перед процедурой). В качестве ветрогонного и слабительного средства могут применяться Эспумизан и Сорбекс.
При необходимости выполнения МРТ с контрастом для исключения аллергической реакции провести пробу на контрастный препарат.
Если пациент страдает от гиперподвижности, то ему может рекомендоваться выполнение процедуры под общим наркозом. В таких случаях больному понадобится предварительная консультация анестезиолога.
Если у пациента есть заболевания почек и планируется исследование с применением контрастирования, то для исключения противопоказаний следует провести анализы мочи и крови.
Женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности (при помощи теста или УЗИ).
При необходимости устранения тревожности врач может порекомендовать прием . В некоторых случаях для устранения волнения на процедуре могут присутствовать родственники пациента.
Последний прием пищи должен состояться за 6-7 часов до процедуры. Он должен состоять из легких и хорошо усваивающихся блюд.
За 4 часа до обследования следует прекратить принимать жидкости. В день процедуры нельзя пить воду с газом, от кофе или чая тоже лучше отказаться.
Взять с собой заключения предыдущих МРТ для сравнения результатов.
В день исследования не следует пользоваться косметическими средствами, наносить макияж или лак для волос, т. к. они могут исказить результаты.
За 30-40 минут до исследования следует принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон или др.).
Перед процедурой посетить туалет.
Перед входом в кабинет МРТ снять металлические украшения, часы, зубные протезы, заколки, пирсинг, парик и т. п. Электронные приспособления, банковские карты тоже следует оставить в сумке.

Как проводится исследование

Установка МРТ представляет собой закрытый цилиндрический туннель (камеру), состоящий из автоматического стола и цилиндра с магнитом. Внешне она напоминает трубу. Кроме таких аппаратов существуют установки с открытым контуром.

Процедура МРТ брюшной полости выполняется в такой последовательности:

Врач или его помощник встречает пациента, предлагает ему переодеться в просторную одноразовую одежду и рассказывает о порядке выполнения процедуры и правилах поведения.
При необходимости больному вводят контрастный препарат.
Пациента укладывают на выдвижной стол томографической установки, предлагают надеть наушники или вставить в уши беруши (для нивелирования шумов, возникающих во время исследования), фиксируют конечности специальными креплениями и транспортируют его в отверстие магнита аппарата МРТ.
Врач выходит в другое помещение для проведения обследования. При необходимости он может наблюдать за пациентом и разговаривать с ним через микрофон. Если во время исследования у больного появляются нарушения в самочувствии, то он может вызвать врача при помощи нажатия специальной тревожной кнопки.
Во время исследования пациент должен соблюдать полную неподвижность. Продолжительность процедуры может составлять от 30 до 60 минут. При необходимости врач может попросить больного задержать на несколько секунд дыхание.
После завершения сканирования врач оповещает пациента об окончании обследования, выдвигает стол установки, отстегивает крепления и помогает встать на ноги.
После этого специалист приступает к изучению и обработке снимков. На основании полученной информации он составляет заключение.

Для обработки результатов врачу может понадобиться около 2 часов. В некоторых случаях для составления заключения могут привлекаться другие специалисты.

После процедуры пациент может отправляться домой, дождаться результатов исследования или прийти за ними на следующий день. В некоторых диагностических центрах заключение и снимки могут высылаться на электронную почту. Снимки МРТ брюшной полости могут выдаваться на пленке или записанными на электронном носителе.

Насколько безопасна процедура МРТ

По мнению ВОЗ, использование для обследования магнитного поля не более 1,5 Тл считается безопасным для организма человека. Процедура МРТ является абсолютно безболезненной и неинвазивной. Во время исследования не используются рентгеновские лучи и пациент не получает лучевой нагрузки. При отсутствии противопоказаний и необходимости введения контраста исследование может применяться для разных возрастных категорий, назначаться беременным и кормящим матерям. Противопоказание о невозможности выполнения такой процедуры при I триместре беременности является своего рода «перестраховкой», т. к. пока масштабных исследований о влиянии магнитного поля на плод не проводилось.