Сухость во рту но слюна есть. Основные причины сухости во рту

Сухость во рту – появление сухости слизистой оболочки рта, которая обусловлена пониженной выделительной способностью слюнных желез или её полным отсутствием. В медицине такая патология носит название «ксеростомия». При хронической форме такого нарушения человеку становится сложно глотать, питаться и разговаривать, что негативно сказывается на качестве жизнедеятельности. Временное проявление такого симптома не всегда требует лечения, тогда как сильная продолжительная сухость во рту требует незамедлительного обращения в лечебное учреждение.

Этиология

Причин, из-за которых появляется ощущение сухости во рту по утрам или во время сна, более чем достаточно. Этот симптом может проявляться в случае развития таких недугов:

патологии ротовой полости;
, в том числе и алкогольная;
гастроэнтерологические нарушения;
острые гнойные процессы;
недуги воспалительного характера;
хирургические патологии органов ЖКТ.

Кроме недугов, сопровождающихся данным симптомом, клиницисты выделяют факторы, которые способствуют формированию сухости во рту:

нарушение чувствительности рецепторов языка;
недостаточное количество потребляемой жидкости;
дыхание через рот;
нарушение питательных процессов слизистой оболочки рта;
нарушение водно-электролитного баланса организма или обезвоживание;
патологии эндокринной системы;
механическое пересушивание вследствие воздействия тёплого воздуха.

Также сухость во рту по утрам может наблюдаться при длительном лечении определёнными медикаментами.

Сухость во рту нередко наблюдается при беременности. В таком случае кратковременное появление такого симптома не должно вызывать опасений.

Как правило, снижение выделительной функции слюнных желез проявляется утром или ночью. Способствовать появлению сухости во рту по утрам может храп, дыхание через рот и интоксикация организма после предварительного чрезмерного употребления алкоголя.

Сухость во рту ночью может проявляться из-за затруднённого носового дыхания, чрезмерного употребления на ночь жирных, острых и солёных блюд. В случае если такой симптом не проходит в течение нескольких суток, то следует обратиться к врачу.

Довольно часто причиной сухости во рту ночью является сахарный диабет.

Симптоматика

Появление сухости во рту не следует рассматривать как самостоятельный патологический процесс. Практически всегда это нарушение является признаком развития определённого недуга.

Постоянная сухость во рту может сопровождаться такими признаками клинической картины:

Наличие таких дополнительных симптомов явно указывает на развитие в организме определённых патологических процессов. Принимать какие-либо медикаменты или средства народной медицины, в этом случае, настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к развитию осложнений. Кроме этого, самовольный приём препаратов делает смазанной клиническую картину, что усложняет дальнейшую диагностику и может стать причиной назначения неправильного лечения.

Диагностика

В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр пациента с выяснением жалоб, анамнеза жизни и истории болезни. Для постановки правильного диагноза и выявления этиологии симптома, врач может назначить следующие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

забор крови для определения уровня глюкозы;
забор крови для определения уровня гормонов щитовидной железы;
иммуноферментный анализ;
серологические исследования;
обзорная рентгенография;
сиалометрия;
биопсия и цитология слюнных желез;
зондирование протоков слюнных желез.

Установить причину сухости во рту по ночам или утром, лечащий врач может после получения результатов обследования и принимая во внимание общую клиническую картину. Только после этого назначается курс терапии.

Лечение

Терапия будет зависеть от этиологического процесса, который проявился сухостью во рту. Общая программа лечебных мероприятий может состоять из следующего:

излечение от основного заболевания;
отказ от вредных привычек, если они есть;
нормализация питания и режима дня;
обильное питье;
исключение спиртосодержащих напитков.

Следует отметить, что сухость во рту при беременности не всегда позволяет использовать фармакологические средства, поэтому предварительная консультация с врачом обязательна.

Также для устранения этого симптома можно использовать средства народной медицины, но только после беседы врачом и как дополнение к основному курсу лечения. Методика народной терапии, в этом случае, предполагает следующее:

регулярное полоскание рта водой с лимоном;
применение отвара из мать-и-мачехи;
смазывание поверхности губ вазелином или гигиенической помадой;
употребление леденцов без сахара.

В любом случае, если сухость во рту после сна наблюдается практически постоянно, то следует обращаться к врачу за консультацией, а не пытаться устранить проблему самостоятельно.

Профилактика

Так как ксеростомия не является отдельным заболеванием, то специфических методов профилактики нет. Однако, если применять на практике общие рекомендации по соблюдению здорового образа жизни и предотвращению недугов, можно исключить данную проблему.

своевременное лечение всех вирусных и инфекционных недугов;
правильное питание – не следует злоупотреблять жирным, острым и солёным, особенно во время ужина;
исключение вредных привычек – курение и распитие спиртных напитков;
правильное положение тела во время сна, что обеспечит правильное дыхание;
избегание стрессов и нервного перенапряжения;
прохождение регулярного медицинского обследования.

Распространенной жалобой, с которой пациенты обращаются к врачу, является повышенная сухость во рту. Такой симптом может указывать как на местные нарушения в полости рта, так и на опасные патологии внутренних органов.

При одноразовом появлении такого признака волноваться не стоит, но если он периодически беспокоит человека, то нужно посетить врача. Он проведет обследование и выяснит, почему сохнет во рту и как устранить такой неприятный симптом. На сегодняшний день устранение такого патологического состояния может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и рецептами народной терапии.

Часто повышенная сухость во рту носит разовый характер и определяется такое состояние образом жизни пациента. Существует такое понятие, как , которую рассматривают как проявление обезвоживания организма.

Преимущественно такое патологическое состояние прогрессирует при недостаточном потреблении жидкости и, особенно, в летний период года.

Устранить патологию в такой ситуации удается за счет большого количества питья, и длительное обезвоживание может стать причиной опасных последствий. Спровоцировать неприятную симптоматику могут такие вредные привычки, как алкоголизм и курение. Стать причиной ксеростомии могут и медикаментозные средства и особенно средства с противоопухолевым, мочегонным и психотропным действием.

Нарушить естественное слюноотделение могут лекарства группы симпатомиметиков, а также антигистаминные, сосудосуживающие и гипотензивные медикаменты.

На самом деле, чаще всего такой побочный эффект не служат поводом для того, чтобы прекратить лечение. Устранить повышенную сухость во рту при медикаментозной терапии удается за счет потребления достаточного количества жидкости и после окончания лечения.

Возможные заболевания

Такой симптом, как сухость во рту, может указывать на прогрессирование в организме человека различных опасных патологий.

Ксеростомия может свидетельствовать о следующих болезнях:

Болезни слюнных желез. Преимущественно появление проблем с работой слюнных желез наблюдается при таких патологиях, как сиаладенит, сиалостаз и паротит. При заболеваниях отмечается снижение количества выделяемой слюны либо ее полное отсутствие. Кроме этого, пациент жалуется на сильную боль, припухлость и увеличение размера железы.
Различные инфекции. Острый тонзиллит, ОРВИ, и иные патологии инфекционного характера сопровождаются появлением такой симптоматики, как усиленное потоотделение и подъем температуры тела. При недостаточном поступлении в организм больного жидкости возможно появление сухости во рту.
Патологии органов эндокринной системы. Преимущественно слюноотделение нарушается при сахарном диабете. Его характерным признаком служит постоянное желание пить и сухость во рту. Спровоцировать такое состояние может недостаточное количество инсулина, при участии которого в организме протекают все процессы обмена веществ.
Травмы и нарушение работы больших сальных желез. Ксеростомия может появляться при травмах околоушной, подчелюстной и подъязычной зоны. Последствием таких повреждений может становиться разрыв желез, что заканчивается выделением недостаточного количества слюны.
Патологии, требующие удаления слюнных желез с помощью операции. Чаще всего к такой операции прибегают при их злокачественном поражении и воспалительных патологиях хронического характера.
Синдром Шегрена. При болезни поражаются железы внешней секреции, и именно такой синдром считается одним из самых распространенных аутоиммунных нарушений.

Слюна является одним из типов жидкости в организме и ее потеря в больших объемах приводит к сокращению других видов. Причиной такого патологического состояния может становиться рвота, диарея, ожоги и подъем температуры тела, а также внутренние и внешние кровотечения. Последствием любого такого нарушения может служить повышенная сухость во рту.

Сухость во рту при беременности

Ксеростомия может появляться у женщин во время беременности и причины такого состояния могут быть различными. Стать причиной такого патологического состояния может усиленное потоотделение, частое мочеиспускание и повышенные нагрузки на организм. Устранить такой симптом и восстановить водный баланс организма удается с помощью усиленного питья.

В некоторых случаях повышенная сухость в ротовой полости может появляться при недостаточном содержании калия либо излишке магния. В таком случае необходима консультация врача и проведение соответствующего лечения.

Иногда женщины во время беременности жалуются на появление во рту металлического привкуса. Такой симптом обычно появляется при таких патологиях, как гестационный диабет и служит поводом для проведения более тщательного обследования. Необходимо определить содержание глюкозы в крови и толерантность к ней.

Чем опасна патология?

Повышенная сухость во рту может являться симптомом опасного заболевания либо не иметь ничего общего с ним. Важно провести тщательную диагностику и определить, что же спровоцировало недуг.

При выработке недостаточного количества слюны во рту нарушается нормальный баланс микрофлоры.

При ксеростомии отмечается интенсивный рост патогенных микроорганизмов, которые становятся основной причиной разрушения зубов и воспаления десен. Часто у пациентов таким симптомом, как сухость во рту, диагностируется такая болезнь, как кандидоз. Кроме этого, у таких людей губы становятся сухими и воспаленными, а так же на них появляются трещины.

Диагностика заболевания

Для выявления той причины, которая вызвала повышенную сухость ротовой полости, необходимо:

тщательно изучить анамнез больного
назначить диагностические процедуры

При сухости во рту следует выявить патологии, которые могли спровоцировать нарушение работы слюнных желез. Для этой цели может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также назначается исследование уровня микроэлементов, ферментов и иммуноглобулинов в слюне.

Для того чтобы выявить какие-либо отклонения в процессе слюноотделения проводится сиалометрия, то есть оценка скорости выделения слюны. Пациенту могут назначаться такие виды диагностических исследований, как сиалоаденолимфография, биопсия и цитология. Кроме этого, пациенту при сухости в ротовой полости могут назначаться следующие лабораторные исследования:

общее исследование крови и мочи
оценка уровня глюкозы в крови
серологическое исследование крови

Кроме этого могут назначаться дополнительные методы диагностики после изучения анамнеза больного и его жалоб.

Как устранить этот симптом?

Единственным и верным способом устранения сухости во рту считается выявление и устранение причины такого патологического состояния. Быстро избавиться от ксеростомии удается с помощью правильного лечения, подобранного специалистом.

На самом деле, не существует какой-либо специальной терапии для устранения сухости во рту. Специалисты рекомендуют лишь некоторые мероприятия, которые можно проводить в домашних условиях.

Избавиться от сухости в ротовой полости можно с помощью следующих методов:

В первую очередь необходимо увеличить количество потребляемой жидкости и пить много несладких и негазированных напитков. Кроме этого, рекомендуется следить за влажностью воздуха в квартире или доме.
Следует пересмотреть свой рацион питания и снизить потребление жареных блюд и соли.
Специалисты рекомендуют отказаться от таких привычек, как курение и употребление алкогольных напитков, поскольку именно они часто становятся причиной сухости во рту.
Можно употреблять леденцы и жевательные резинки, которые рефлекторно стимулируют производство слюны. С их помощью удается избавиться от сухости в ротовой полости хотя бы на время. Важно помнить о том, что в таких продуктах должен отсутствовать сахар, поскольку он способен еще больше усугублять ксеростомию.
Можно смазывать губы специальными бальзамами, использовать фармакологические специальные препараты, и заменители слюны и слезы.
Народная медицина предлагает полоскать рот отваром, приготовленным из корня аира, и ягод черники. Все компоненты следует смешать между собой и залить столовую ложку такой массы стаканом кипятка. Средство нужно настаивать в течение получаса, после чего процедить и полоскать им рот.
Хороший эффект при борьбе с ксеростомией дает полоскание полости рта и полынью. Для приготовления средства необходимо влить в 200 мл воды по 30 капель настойки каждой из таких трав. Таким раствором рекомендуется полоскать рот несколько раз в день перед приемом пищи, и после процедуры не разрешает ничего есть в течение 20 минут.
Простимулировать работу слюнных желез удается при разжевывании листиков мяты. Устранить сухость помогают и пряности кардамона, которые также можно разжевывать после еды.

Больше информации о причинах появления сухости во рту можно узнать из видео:

Сухость во рту может быть физиологической особенностью организма человека либо свидетельствовать об опасных патологиях. При появлении такого признака рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту и при необходимости пройти назначенное лечение. Важным условием устранения патологии считается потребление достаточного количества жидкости.

Сухость ротовой полости в медицине имеет название ксеростомия. Подобное нарушение встречается очень часто у мужчин и женщин абсолютно в любом возрасте и может как свидетельствовать о различных заболеваниях, так и быть симптомом некоторых временных состояний. Если подобный неприятный симптом беспокоит человека постоянно, он начинает задумываться о том, что не так в его организме, и какие другие признаки могут указывать на возможные заболевания.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих симптомов можно попробовать предположить, почему именно сушит во рту, и часто хочется пить. Однако гораздо лучше будет сразу же обратиться к врачу, чтобы квалифицированный доктор мог провести все необходимые обследования и установить точную причину заболевания.

Какие причины вызывают ощущение того, что сушит во рту и постоянно хочется пить?

В большинстве случаев подобный неприятный симптом вызывают следующие факторы:

Нормально ли это, если при беременности сушит во рту?

Нередко девушки, которые испытывают сухость во рту при беременности, не обращают на это никакого внимания, полагая, что это чувство абсолютно нормально для будущих мам. В действительности, у женщин, ожидающих рождения малыша, выработка слюны увеличивается, поэтому при нормальном питьевом режиме и благоприятном течении беременности подобного ощущения возникать не должно.

Если у вас сушит во рту, и вы находитесь в «интересном» положении, обратите внимание на следующее:

Если на улице слишком жарко, это может быть вполне естественно, но как только температурные
условия станут более благоприятными, неприятный симптом должен мгновенно улетучиться;
Если кроме сухости в ротовой полости, вы ощущаете неприятный кислый или металлический привкус, незамедлительно обратитесь к врачу. Скорее всего, у вас гестационный диабет, который может быть очень опасен для вашего здоровья и жизнедеятельности будущего малыша. При подтверждении диагноза вам необходимо пройти курс лечения в стационаре и, возможно, оставаться в больнице вплоть до самых родов;
Ежедневно беременная женщина должна выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости. Если это не так, вы можете испытывать постоянную жажду и сухость во рту;
Для нормализации водно-солевого обмена вам следует соблюдать диету. Старайтесь не есть слишком сладкие, острые и соленые блюда;
Наконец, подобное ощущение может быть следствием приема лекарственных препаратов, содержащих магний, которые часто назначают беременным женщинам. Обязательно сообщите об этом врачу, возможно, у вас наблюдается переизбыток этого минерала.

Что делать, чтобы избавиться от ощущения постоянной сухости во рту?

Если данный симптом указывает на наличие в вашем организме какого-либо заболевания, избавиться от него будет невозможно до полного излечения основной причины. Для точного определения первоисточника необходимо обратиться к врачу и только после этого приступать к назначенному лечению.

В любом случае вне зависимости от того, почему сушит у вас во рту, вам будет полезно соблюдать следующие рекомендации:

Постарайтесь избавиться от таких вредных привычек, как курение и чрезмерное употребление
алкогольных напитков;
Исключите из своего рациона жареную, слишком острую и соленую пищу, в особенности всевозможные снеки, сухарики, чипсы, орешки и так далее;
По возможности увеличьте количество потребляемой жидкости. Кроме кофе, чая, соков и других напитков, в ваш организм ежедневно должно поступать не менее 1,5 литров обыкновенной чистой питьевой воды. Также будут полезны негазированные минеральные воды без добавления щелочей. Возьмите за правило, выпивать кружку воды сразу после пробуждения, а также по одному стакану за 30-40 минут до каждого приема пищи;
Увеличьте влажность воздуха в помещении, в котором проводите большую часть времени. Используйте современные увлажнители и ионизаторы, а также не забывайте как можно чаще проветривать комнату и делать в ней влажную уборку;
Губы смазывайте специальными увлажняющими бальзамами, особенно перед выходом на улицу;
Для уменьшения дискомфорта в полости рта жуйте жевательную резинку или пользуйтесь специальными ополаскивателями, но не переусердствуйте. Слишком частое применение подобных средств или постоянное жевание жвачки может только усугубить ситуацию. При выборе ополаскивателя для полости рта отдавайте предпочтение жидкостям, не содержащим спирт.

Поскольку сухость ротовой полости может являться одним из первых признаков достаточно серьезных заболеваний, в частности, сахарного диабета, не стоит ее игнорировать.

Сухость во рту (ксеростомия) – сухость слизистой оболочки ротовой полости, вследствие понижения или прекращения секреции слюнных желез. При хронической сухости слизистой рта человеку трудно говорить, жевать, глотать и ощущать вкус, все это в общем и целом делает жизнь довольно неудобной.

Типичными признаками этого состояния являются:

Ощущение «липкости» и сухости в ротовой полости
Усиленная жажда
Участки раздражения на слизистой оболочке ротовой полости; трещины на губах и в углах рта
Ощущение сухости в глотке
Жжение или зуд в ротовой полости (в особенности на языке)
Язык краснеет, становится сухим и шершавым
Затруднение речи, вкусовых ощущений, жевания и глотания
Охриплость голоса, сухость слизистой оболочки носовых ходов, боль в горле
Неприятный запах изо рта

Слизистая оболочка полости рта может реагировать на различные патологические процессы и функциональные нарушения во многих системах организма.

Причины сухости во рту, не связанные с заболеванием

1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи).
2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту. Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны.
3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.).
4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости.
5. Курение.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Климактерический период.

Заболевания, при которых наблюдается сухость во рту

1. Заболевания слюнных желез (паротит , сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.

2. Инфекционные заболевания . Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп , ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).

3. Эндокринные заболевания . Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). Объем выделяемой за сутки мочи может составлять 3-6 литров и больше. Жажда и сухость во рту связаны с уменьшением жидкости в организме и угнетением функции слюнных желез.

Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.

4. Новообразования ротовой полости (злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой. Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц. Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.

5. Недостаточность ретинола (витамина А) проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости. Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.

6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости : наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.

7. Хирургическое удаление слюнных желез проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.

8. Травмы больших слюнных желез. Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.

9. Повреждение нервов (преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).

10. Анемии . Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).

11. Нервное перевозбуждение . Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.

12. Системные заболевания .
Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями. Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног. Поражение слизистых оболочек проявляется сухостью в ротовой полости, утолщением и укорочением уздечки языка. Склеродермия часто сочетается с синдром Шегрена.

Болезнь Шегрена – системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, обусловленной лимфоидной пролиферацией желез внешней секреции.
Синдром Шегрена – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием признаков поражения желез внешней секреции (чаще слюнных и слезных) с рядом аутоиммунных заболеваний.
Течение болезни и синдрома Шегрена идентичны. Однако болезнь протекает как самостоятельное заболевание, а синдром встречается в сочетании с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и другими заболеваниями. Проявления патологии условно можно разделить на системные повреждения (рецидивирующий неэрозивный артрит, миозит, интерстициальный нефрит и т.д.) и симптомы, связанные с гипофункцией желез внешней секреции (сухость слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, трахеи, глаз, влагалища, желудочно-кишечного тракта). Больные жалуются на зуд, жжение, боль век, светобоязнь. Может развиться рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Поражение слюнных желез приводит к развитию, чаще всего, хронического паротита, сопровождающегося болями, отёком ткани слюнных желез, повышением температуры тела до 38 - 40оС. На поздних стадиях наблюдается резкая сухость во рту, невозможность говорить, проглатывать пищу без добавления жидкости.

Муковисцидоз – наследственная болезнь, характеризующаяся системным поражением желез внешней секреции, проявляющаяся тяжелым расстройством функции органов дыхании, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем. Заболевание проявляется уже в период новорожденности. При хорошем аппетите дети не прибавляют в весе, наблюдается приступообразный кашель, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слюна вязкая. Отмечается постоянная одышка и цианоз.

Диагностика при сухости во рту

При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.

Лабораторно-инструментальное обследование при сухости во рту

1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях);
2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии;
3. глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете);
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ;
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л;
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии;
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена;
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.;
9. Сиалосцинтиграфия - позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности;
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей;
11. Сиалоаденолимфография - применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы;
12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7-20 мин;
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости;
14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез;
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез;
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.

Лечение сухости во рту

Лечение должно быть комплексным, согласованным с врачом и включать в себя:

1. Лечение основного заболевания, вызвавшего сухость в ротовой полости.
2. Отказ от вредных привычек (курение).
3. Если сухость во рту вызвана лекарственными препаратами, то по совету с врачом попробуйте уменьшить дозу.
4. Не употребляйте часто сильносолёную пищу.
5. При необходимости – обильное питьё.
6. Избегать спиртсодержащих жидкостей для полоскания рта.
7. Возможно употребление препаратов, заменяющих слюну.

Чем опасна сухость во рту

Сухость ротовой полости может являться одним из первых симптомов многих системных заболеваний. Следовательно, по возможности, в кротчайшие сроки обратитесь к врачу для прохождения обследования. Сухость во рту повышает риск развития гингивита (воспалительного заболевания десен), кариеса и различных инфекций полости рта (например, молочницы). Также сухость во рту может затруднять ношение зубных протезов.

К какому врачу обращаться при сухости во рту

Терапевт, эндокринолог, ревматолог, стоматолог.

Врач терапевт Кленткина Ю.В.