Эпилептический припадок после алкоголя. Алкогольная эпилепсия. Специфические формы алкогольной эпилепсии

Эпилепсия - это тяжёлое хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами, вызываемыми возникновением разрядов в нервных клетках центральной нервной системы. Алкоголь и эпилепсия нередко упоминаются вместе, так как продолжительное злоупотребление спиртными напитками может стать причиной поражений головного мозга и развития этого заболевания. Также медики категорически не рекомендуют употреблять алкоголь при эпилепсии, так как этанол негативно влияет на нейроны мозга и может спровоцировать приступ, даже будучи принят в малых дозах.

Для эпилепсии характерны повторяющиеся припадки, вызываемые внезапной биоэлектрической активностью клеток головного мозга, чрезмерным, но кратковременным возбуждением нервных клеток коры. Чаще всего приступ протекает с судорожным сокращением различных групп мышц. Также встречаются приступы, при которых наблюдается резкое ухудшение настроения (дисфория), или нарушение сознания:

сумеречное помрачение;
лунатизм;
трансовые состояния.

Кроме того, у пациентов с эпилепсией отмечаются постепенное изменение личности, снижение интеллектуальных способностей, развитие деменции.

Возможно также возникновение так называемых эпилептических психозов, которые могут протекать остро или иметь хронический характер. Для эпилептического психоза характерно возникновение аффекта, чаще всего с негативной эмоциональной составляющей. В большинстве случаев это страх, тревога, гнев, безысходность, тоска. Возможны также галлюцинации и бред.

Иногда эпилептические или им подобные припадки являются одним из проявлений симптоматики какого-либо заболевания. Неврологи выделяют в отдельную группу височные эпилепсии, для которых характерно возникновение возбуждения нейронов, расположенных в одной из височных долей. Припадки височной эпилепсии отличаются особыми проявлениями, поэтому их рассматривают отдельно.

Эпилепсия классифицируется на врождённую и приобретённую. Последняя нередко является именно последствием алкоголизма. Этанол разрушающе воздействует на нейроны и запускает механизм патологической электрической активности.

Ранее психиатры предполагали, что эпилепсия приводит к деградации личности. Однако со временем стало ясно, что раздражительность, упрямство, эгоизм и неповоротливое мышление не являются прямым следствием заболевания.

Раньше эпилептиков помещали в психиатрические клиники и наблюдения велись за пациентами этих невесёлых мест. Уже в 20 веке стало ясно, что больные эпилепсией люди, живущие в нормальном социуме, крайне редко страдают аномальными личностными особенностями и не испытывают трудностей в коммуникации.

Все диагностируемые личностные отклонения при эпилепсии чаще всего связаны с действием социальных факторов. Больной может испытывать затруднения, связанные с реакцией окружающих на его болезнь, или какие-либо социальные ограничения.

Также учёные утверждают, что пациенты с врождённой эпилепсией имеют предрасположенность к алкоголизму.

Взаимосвязь эпилепсии и употребления алкоголя

Разберемся, можно ли пить алкоголь при эпилепсии. Для этого необходимо понимать, как действует этиловый спирт, попадая в организм человека. Алкоголь токсичен и действует на клеточные структуры негативно, нарушая нормальное течение биохимических процессов, а нередко и разрушая клетки.

Известно, что этиловый спирт (этанол) оказывает влияние на:

органы пищеварительного тракта;
сердце;
сосуды;
печень;
выделительную систему.

Кроме того, он играет заметную роль в формировании аномальных половых клеток, может провоцировать гормональный дисбаланс. Также негативно алкоголь действует на центральную и вегетативную нервную систему, вызывая различного рода сбои и отклонения в их функционировании.

У больных эпилепсией людей нейроны головного мозга во время приступа испытывают чрезмерное возбуждение вследствие получаемых электрических разрядов. Такая активность не проходит даром, клетки быстрее изнашиваются.

Многим известно, что нервные клетки не восстанавливаются. Это неправда, однако, восстановление нейронов происходит настолько медленно, что они не успевают восполнить потери, провоцируемые теми или иными негативными факторами. У эпилептиков, испытывающих повторяющиеся эпилептические припадки, нейроны отмирают в больших количествах, из-за чего нарушаются некоторые связи между мозговыми центрами.

Последствия употребления алкоголя при эпилепсии заключаются в ускорении процесса износа нейронов, и, как следствие, ухудшении функционирования центральной нервной системы.

Как уже отмечалось ранее, эпилептики могут испытывать воздействие гнёта социальных условностей, переживать из-за своей болезни, испытывать подавленность, чувствуя себя неполноценными. Стремясь облегчить эмоциональное напряжение, избавиться от тяжёлых мыслей, люди с таким диагнозом нередко ищут утешение в спиртном, начинают много пить. Употребление алкоголя даже здоровым человеком рано или поздно приводит к развитию различных патологических изменений. Эпилепсия на фоне алкоголя начинает прогрессировать, приступы становятся более частыми и интенсивными.

Последствия употребления алкоголя при эпилепсии

Из-за того, что эпилептический припадок является следствием аномальных электрических разрядов, он возникает внезапно, непредсказуемо. Попадая в организм, алкоголь в первую очередь растормаживает нервную систему, что может иметь серьёзные последствия даже для относительно здоровых людей.

При эпилепсии же даже незначительные дозы спиртного могут спровоцировать припадок.

Эпилептический припадок опасен для здоровья и жизни человека. Если больной находится ещё и в состоянии опьянения, то вероятность летального исхода значительно увеличивается. Приступ опасен тем, что судорожная активность наблюдается в различных группах мышц, в том числе в мускулатуре органов дыхания, что может привести к затруднениям и неровному ритму дыхания, асфиксии. Во время припадка велика вероятность аспирации слюны, рвотных масс, что также увеличивает риск летального исхода. Угнетение дыхательной функции приводит к кислородному голоданию мозга, что, в свою очередь, чревато опасными осложнениями.

Во время эпилептического припадка практически все органы работают в аварийном режиме, испытывая серьёзные перегрузки. Недостаток кислорода приводит к отёку головного мозга, ацидоз препятствует нормальному кровообращению. В результате мозг начинает функционировать ещё хуже. Если припадок продолжается длительное время, это может привести к угнетению жизненно важных функций организма, и человек впадёт в кому. Если больной находится под действием алкоголя, вероятность развития коматозного состояния увеличивается.

Из-за того, что при некоторых условиях эпилепсия может приводить к изменениям личности, алкоголь может повлиять на таких людей самым непредсказуемым образом. Под действием этанола значительно повышается риск эпилептического психоза. Симптомы депрессивного состояния, которые эпилептик пытается побороть, принимая спиртное, могут усугубляться.

Даже после приёма малых доз больной может испытывать чрезмерную тревожность, раздражительность, подавленность. Наиболее опасно в этом отношении употребление некачественных напитков или суррогатов.

Действие сочетания спиртного и противоэпилептических препаратов

Пациенты с диагнозом эпилепсия вынуждены принимать медикаменты для предотвращения эпилептических припадков и увеличения периодов ремиссии. Так как заболевание имеет хронический характер, приём лекарственных средств рекомендован постоянно. Препараты могут существенно уменьшить частоту и продолжительность приступов, облегчить их течение, что позволяет снизить скорость отмирания нейронов и затормозить снижение мозговых функций.

Совместимость противосудорожных и противоэпилептических препаратов с алкоголем изучена недостаточно. Однако очевидно, что приём любых медикаментов, оказывающих действие на головной мозг, совместно со спиртным, которое также оказывает влияние на функционирование ЦНС, может иметь непредсказуемые последствия. Поэтому все врачи рекомендуют пациентам с эпилепсией исключить приём алкоголя.

Одновременный приём спиртного и противоэпилептических препаратов может привести к снижению эффективности медикаментов, что приводит к усугублению течения заболевания, увеличению частоты припадков и их интенсивности. Некоторые виды лекарств против эпилепсии способны усилить растормаживающее действие алкоголя.

Помимо химических взаимодействий есть и другая опасность. Лекарства должны приниматься по определённой схеме. Употребляя спиртное, больной может пропустить время приёма медикаментов, и не один раз. Это также способствует усугублению заболевания.
Полезные средства при эпилепсии

Если же у больного, несмотря на запреты, развивается алкогольная зависимость, её необходимо лечить. Алкоголики редко способны признать свою болезнь, поэтому родственникам эпилептика необходимо набраться терпения не оставлять попыток убедить больного лечиться. Если зависимость уже серьёзная, справиться с ней самостоятельно способен далеко не каждый. Мотивом отказаться от алкоголя может стать страх смерти, особенно, если прецеденты эпилептических припадков после приёма спиртного уже были. В этом случае каждый следующий приступ может стать последним.

Эпилепсия и алкоголь - взаимозависимые понятия, вытекающие одно из другого. Так, развитие алкогольной эпилепсии обусловлено длительным и чрезмерным злоупотреблением спиртосодержащих напитков (особенно опасным считается принятие алкогольных суррогатов и денатурата). Это крайняя степень алкогольного отравления организма, которая характеризуется острым психическим расстройством и приводит к появлению эпилептических приступов (судорог). Это происходит по причине образования в головном мозге пьющего человека необратимых патологических процессов, приводящих к возникновению эпилептических припадков. В конечном счёте личность алкоголика деградирует.

Произойдя однажды, приступ эпилепсии может повториться вновь. Сначала его активизация происходит под воздействием алкоголя. Но, с возрастанием тяжести интоксикации, может случиться рецидив, уже независимо от принятия человеком спиртного. Это связано с запуском необратимого механизма токсического поражения мозговых оболочек, и хроническим характером течения болезни. Алкогольная эпилепсия опасна ещё и тем, что при избавлении от алкогольной зависимости, человек может остаться инвалидом, так как эпилептические припадки будут сопровождать его всю жизнь.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Кроме продолжительного отравления человеческого организма спиртосодержащими напитками, алкогольная эпилепсия может проявиться в следующих случаях:

при наличии у человека атеросклероза;
если имела место черепно-мозговая травма;
после перенесённого заболевания инфекционной природы (энцефалит, менингит и т. д.);
при наличии в мозге больного новообразований;
если имеется наследственная предрасположенность к эпилепсии.

Опасность это заболевание представляет и для здоровья детей, родившихся в семье, где один из её членов страдает алкогольной зависимостью, сопряжённой с эпилептическим поражением нервной системы. Проявляется она у ребёнка при повышенной возбудимости в сочетании с увеличенной температурой тела и имеет врождённую форму.

Симптоматика эпилептического поражения

Возникающие при алкогольной эпилепсии симптомы, по своему характеру, очень схожи с эпилепсией обыкновенной, но имеют некоторые особенности. Так, у алкоголика происходит деградация личности, проявляющаяся рассеянностью, озлобленностью, обидчивостью и придирчивостью, искажается речь и нарушается сон.

Алкогольная эпилепсия характеризуется появлением у человека мышечных судорог. Но не обязательно приступ начинается с них. У больного вначале могут наблюдаться:

жгучая головная боль;
ощущение слабости всего тела;
чувство тошноты;
повышается секреция слюнных желез;
спазмируется грудная клетка;
появляется хриплое дыхание;
головокружение;
происходит посинение губ;
бледнеют кожные покровы вокруг рта;
закатываются глаза;
алкоголик испускает пронзительный крик, вызванный спазмированием голосовых связок;
зачастую происходит неконтролируемое мочеиспускание;
развивается предобморочное состояние или обморок.

Далее появляются мышечные спазмы: тело искажается в неестественной позе, происходит самопроизвольное запрокидывание головы и языка. Последствия для алкоголика при этом могут быть непредсказуемые: от остановки дыхания до летального исхода. Следует отметить, что при токсическом поражении одного участка мозга, судороги носят односторонний характер, то есть распространяются на отдельные конечности или область лица. Но, если оно обширное, то спазмы происходят по всему телу.

При нахождении человека в обморочном состоянии происходит угнетение жизненных функций:

пульс становится критическим (120–170 уд./мин.);
частота дыхания урежается до 8–10 вдох./мин.;
происходит резкий скачок давления;
сужаются зрачки;
рефлекторные ответы организма угнетены;
не поступает ответной реакции на обращение к человеку.

После возвращения алкоголика в сознание, он продолжает чувствовать нестерпимую боль и мышечное давление, по причине этого его конечности становятся обездвиженными (это может длиться вплоть до следующего дня). Затем он засыпает на короткое время (приблизительно 1–2 часа) глубоким сном. При запущенном течении болезни рецидивы могут случаться через маленькие временные промежутки. После произошедшего припадка может развиться алкогольная бессонница, для которой характерны:

приступ галлюцинаций, имеющий выраженную эмоциональную окраску;
раннее пробуждение;
повышение температуры;
озноб;
приступ белой горячки.

Алкогольная эпилепсия характеризуется тем, что после прекращения употребления человеком спиртосодержащих напитков, повторный приступ может произойти уже через 1–2 дня. Также его могут спровоцировать противосудорожные препараты, принятые после эпилептического припадка в качестве профилактики. Это связано с запущенным в головном мозге процессом по отмиранию его клеток.

После окончания эпилептического приступа происходит деградация личности алкоголика:

наличие невнятной речи;
потеря координации движений;
состояние повышенной агрессии либо заторможенности;
снижение внимания;
видно нарушение мимики лица.

Человек, страдающий алкогольной зависимостью, может предчувствовать появление эпилептического припадка за несколько дней до его начала, у него возникают предвестники, выражающиеся в потере аппетита, повышении раздражительности, плохом самочувствии и нарушении сна. Каждый приступ представляет огромную опасность для больного, поскольку последний может непроизвольно причинить тяжкий вред своему здоровью (например, получив при падении травму) или случайно лишиться жизни (захлебнувшись, к примеру, рвотными массами).

Диагностика заболевания

В настоящее время не существует специальных методик, позволяющих выявить эпилепсию от алкоголя. Но, зная её симптомы, можно диагностировать начальную стадию болезни. При выявлении заболевания большое значение приобретают имеющиеся у больного симптомы:

наличие продолжительных судорог;
хождение и вздрагивание в состоянии сна;
разговор во время сна;
отсутствие в анамнезе вышеперечисленных признаков в прошлом.

Большое значение для составления клинической картины имеет проведение опроса. Но в данном случае его следует производить не у больного (он ничего не вспомнит), а у находящихся рядом с ним в момент припадка родных или знакомых людей.

После постановки предварительного диагноза, алкоголика направляют в стационар для дальнейшего проведения медицинских исследований. Для последующей диагностики заболевания в медицинских учреждениях используются такие инструменты, как:

общий анализ крови;
МРТ (магнитно-резонансная томография);
компьютерная томография;
электроэнцефалография;
общий анализ мочи и т. д.

Очень важно осуществить первичную диагностику и провести ЭЭГ-исследование сразу после того, как произошёл приступ, так как признаки заболевания на диаграмме будут видны сразу. Затем безотлагательно нужно приступить к осуществлению лечения.

Лечение алкогольной эпилепсии

Коварство эпилепсии при алкоголизме состоит в том, что при больших объёмах выпитого спиртного, приступ судорог может проявиться у человека в любое время, но будет незамечен им. Этим обусловлено стремительное развитие и течение болезни. Поэтому становится крайне важно осуществить комплекс мер по скорейшему оказанию первой помощи, и произвести лечение человека.

При обнаружении первых признаков начинающегося эпилептического припадка, важно не дать человеку упасть и удариться. Появившиеся судороги сдерживать нельзя, дабы лишний раз его не травмировать. При нахождении алкоголика в горизонтальном положении, важно не дать языку запасть. Для этого под голову нужно положить мягкий предмет и повернуть её набок. При появлении рвотных масс, набок нужно повернуть всё тело. Если алкогольная эпилепсия даёт о себе знать более получаса, проявляясь судорогами и другими характерными симптомами, то следует незамедлительно обратиться за медпомощью.

В настоящее время каких-либо методик для избавления от эпилепсии, возникшей от алкоголя, не существует. Симптомы её могут пройти после прекращения употребления алкогольсодержащих напитков, а последствия - остаться на всю жизнь.

После проведённых лабораторных исследований, врачом назначается следующее лечение:

физиотерапия;
медикаментозное лечение;
соблюдение специальной диеты;
психотерапия;
социализация человека;
в тяжёлых случаях - возможно оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия эпилепсии при алкоголизме, в данном случае, аналогична терапии при обычной эпилепсии: приём сосудосуживающих медикаментов, назначением которых должен заниматься исключительно врач. В основном в больничных заведениях назначают следующие препараты.

Тесно связаны между собой. Употребление спиртного может не только спровоцировать приступ уже имеющийся болезни, но и стать причиной появления ее у здорового человека.

Алкоголь при эпилепсии нужно употреблять крайне осторожно, зная меру. Лучше всего будет полностью отказаться от него.

Влияние алкоголя на организм

После употребления алкоголь сразу же концентрируется в мозге, а затем влияет на него, вызывая эйфорию и успокаивая. Приятная расслабленность — лишь одно из немногих положительных последствий умеренного употребления алкогольных напитков. В остальном же этот продукт пагубно влияет на организм человека.

Спиртное оказывает негативное воздействие на все органы, но в первую очередь от него страдает печень и головной мозг. Тяжесть поражения зависит от длительности и количества употребления алкогольных напитков.

При начальном алкоголизме наиболее распространенной формой поражения печени является алкогольная жировая дистрофия. Больные жалуются на плохое самочувствие, тяжесть в боку и слабость. Лабораторные показатели в таких случаях возвращаются в норму через пару месяцев после того, как человек бросит пить.

Можно ли при эпилепсии принимать алкоголь?

Чрезмерное употребление алкоголя вредно всем, но наиболее опасно для тех, кто страдает от приступов эпилепсии. Возникновение эпилепсии на фоне алкоголизма зависит от количества выпитого и индивидуальной чувствительности к спиртному.

Например, врачи считают допустимым вино в следующих дозах:

для мужчин — 2 бокала;
для женщин — не больше 1 бокала.

Эпилепсия нередко возникает у людей, имеющих алкогольную зависимость. Чаще всего негативная реакция появляется у тех, кто пьет часто и в больших дозах. Ее можно избежать, если взять себя в руки и отказаться от алкоголя. Но даже это не всегда спасает больного человека, поэтому лучше всего, пережив эпилептический припадок, обратиться к специалистам и пройти необходимый курс лечения.

Некоторые люди считают, что безалкогольное пиво не способно принести никакого вреда организму. Однако это мнение ошибочно. Безалкогольное пиво при эпилепсии тоже лучше не употреблять.

Влияние алкоголя на течение болезни

Возникновение эпилептических припадков не прекратится без профессиональной помощи. Без лечения обойтись не удастся. Употребление спиртных напитков только усугубляет ситуацию, нарушая работу важнейших систем организма.

Влияние этилового спирта и передозировка могут привести к появлению эпилептического приступа, который, в свою очередь, может иметь такие последствия:

больной потеряет сознание и получит травму головы;
больной захлебнется рвотными массам;
человек умрет от сердечной недостаточности или удушья.

Зная о возможности проявления эпилепсии, нельзя продолжать дальнейшее употребление спиртных напитков, иначе в лучшем случае это приведет к развитию алкогольной энцефалопатии — повреждению нервной системы. Это несет опасность для мозга: происходит деградация личности, потеря памяти и мыслительных способностей. В худшем случае — наступит летальный исход.

Действие сочетания спиртного и противоэпилептических препаратов

Достаточно часто встречаются случаи совместного употребления спиртного и лекарственных веществ. Это приводит к отрицательному воздействию медикаментов на организм, вызванному влиянием этилового спирта.

Если все время совмещать спиртные напитки с лекарственными препаратами, то последние становятся токсичными, так как спирт меняет действие любых препаратов. В результате человек получает отравление.

Последствия употребления алкоголя при эпилепсии

Эпилепсия имеет множество противопоказаний, и основное — злоупотребление алкогольными напитками. Допустимая норма алкоголя зависит от возраста, веса, состояния здоровья человека, а также от вида эпилепсии.

Кроме того, важно помнить о том, что крепкий алкоголь (водка, коньяк, джин) вызывает приступы намного реже, чем слабый (пиво, вино). Также большой вред эпилептикам приносят спиртные напитки, в состав которых входят различные травяные добавки.

Эпилептический приступ на фоне алкогольного отравления

Эпилептический припадок — внезапный приступ судорог, который может сопровождаться потерей сознания. Возникает он в результате нарушения активности головного мозга.

Приступ может быть симптомом разных заболеваний, в том числе алкогольного отравления. В этом случае человек на некоторое время теряет контакт с окружающими, падает на землю. Иногда приступ сопровождается криками, пеной изо рта, недержанием мочи, отсутствием дыхания. Впоследствии больной ощущает сонливость, слабость, похмелье.

Такие приступы встречаются не только у взрослых, но и у детей, а также у беременных женщин.

Эпилепсия как последствие алкоголизма

Употребление спиртных напитков в больших дозах не приводит ни к чему хорошему. Спирт, попадая в мозг вместе с кровью, провоцирует в нем электрические хаотичные импульсы, запускающие механизм припадка.

Спиртное может вызвать приступы эпилепсии даже у полностью здоровых людей. Согласно статистике, больных эпилепсией гораздо больше среди алкоголиков.

Эпилепсия на фоне алкоголя может переходить в хроническую форму. В таких случаях люди теряют способность к трудовой деятельности.

Прямого влияния алкогольной эпилепсии на срок жизни пациента пока не обнаружено. Однако летальный исход может возникнуть во время самого приступа.

Берегите себя, и прежде чем употреблять алкоголь в большом количестве, хорошо подумайте о последствиях.

Вкратце: Больным эпилепсией нельзя много пить: алкоголь плохо сочетается с противоэпилептическими препаратами и повышает риск приступа. Более того, с перепоя судороги могут возникнуть даже у тех, у кого раньше их никогда не было. Обычно это происходит, если человек выпил слишком много и слишком быстро. Либо когда слишком резко бросил пить.

Злоупотребление алкоголем и эпилепсия

Если у вас эпилепсия, то употребление спиртного может стать причиной серьёзных проблем. Считается, что риск судорожных приступов у больных эпилепсией невысок для тех, кто выпивает меньше 50 г крепкого алкоголя в день. Но если в день употребляется более 200 г спиртного, риск припадка возрастает в 15-20 раз. Допустимое количество спиртного зависит от крепости напитка: например, для 6% пива оно будет равняться примерно 350 г, для 16% вина — 125 г.

Злоупотребление алкоголем и синдром отмены могут привести к судорожным приступам и даже эпилептическому статусу (состояние, при котором несколько приступов следуют друг за другом. Длительность его превышает 30 минут).

Но в незначительных количествах алкоголь редко вызывает судороги у эпилептиков. Предполагается, что небольшое количество красного вина за обедом может быть даже благотворным для здоровья, а малые дозы алкоголя не влияют на содержание лекарств в крови.

Если у вас нет алкогольной зависимости, вы всё равно рискуете столкнуться с припадком. Такое может произойти, если выпить очень много за короткий промежуток времени.

Иногда припадок при резком отказе от выпивки может перерасти в «эпилептический статус»: это когда припадки длятся больше получаса, что очень опасно.

Алкоголь и противоэпилептические лекарства

Алкоголь повышает седативный (успокаивающий) эффект многих противоэпилептических препаратов, а также заметно снижает устойчивость к алкоголю — толерантность. Тогда человек слишком быстро пьянеет, что может быть очень вредным, поскольку лекарства усиливают побочные эффекты алкоголя.

Влияние спиртного на скорость всасывания противоэпилептических препаратов и их эффекты отличаются для разных лекарств:

Действие карбамазепина и фенобарбитала снижается при употреблении алкоголя.
Смешивание вальпроата с алкоголем приводит к сильному угнетению центральной нервной системы.
Алкоголь приводит к изменению количества фенитоина в сыворотке крови: острый приём алкоголя повышает содержание препарата в сыворотке крови, а хроническое потребление алкоголя вызывает его снижение.

Итак, что нужно помнить:

Люди с эпилепсией подвергаются гораздо более высокому риску приступов после употребления примерно 100-120 граммов водки или аналогичной дозы алкоголя в других напитках.
Длительное злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития эпилепсии в течение дальнейшей жизни.
Приём спиртного во время приёма противоэпилептических препаратов заметно уменьшает устойчивость к алкоголю и вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение и утомление, которые могут быть чрезвычайно опасными.

Влияние употребления алкоголя на эпилепсию изучают учёные и врачи. Одно из исследований доказало высокий риск смерти больных с алкогольными припадками. Во втором исследовании была обнаружена тесная связь между алкоголизмом матери и угрозой эпилепсии у ребёнка в будущем.

Как часто эпилепсия бывает из-за алкоголя?

Статья обновлялась в последний раз: 2018-12-18

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку . Мы будем вам рассказывать , как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!