Что такое аддитивный эффект простыми словами. Аддитивное действие. Аддитивный эффект с алкоголем

Аддитивный эффект - вид синергизма нескольких препаратов, используемый в современной медицине. Эффект действия от общего воздействия равен сумме воздействия каждого вещества в отдельности.

Что такое аддитивный эффект?

Синергизм (от греч. syn - вместе и erg - работа) - взаимодействие одного направления двух или более медицинских средств. Разновидностями такого взаимодействия может быть суммирование (или аддитивный эффект), когда при совместном применении препаратов их эффект приравнивается сумме эффектов ингредиентов комбинации (к примеру, введение ненаркотических анальгетиков), или потенцирование, когда эффект совместного воздействия превышает общую сумму эффектов отдельно взятых препаратов (к примеру, аминазин потенцирует воздействие препаратов для наркоза, что позволяет уменьшить их дозировки).

Полноценный синергизм представляет суммирование всех эффектов в комбинации (например, неингаляционные и ингаляционные средства при наркозе), а неполный синергизм определяет суммирование одного эффекта (к примеру, в случае применения аминазина и снотворных препаратов усиливается лишь только снотворный эффект).

Аддитивный эффект при адекватном его применении позволяет свести к минимуму объем лекарственных препаратов. А это особенно актуально, когда речь идет о наркотических веществах. Зачастую врачи-анестезиологи применяют совместное воздействие медицинских препаратов, с целью сокращения их количества. Это, по мнению специалистов, наносит минимальный урон организму человека.

С другой стороны имеются в этом методе отрицательные моменты. Суть в том, что в сумму включаются не только положительные нюансы, но и отрицательные. Например, если один препарат влияет на печень, а другой на сердце, то совместное их воздействие на организм только усилится вдвойне. Этот немаловажный фактор становится весомым, когда встает вопрос о совмещении препаратов. Врач взвешивает все положительные и отрицательные моменты, определяя, что будет более безопасным для пациента.

Адаптив­ность характеризуется для веществ однонаправленного воздействия, ко­гда компоненты смеси влияют на одни и те же органы или сис­темы организма. Например, таким действием характеризуется наркотиче­ское воздействие смеси таких углеводородов, как бензол и изопропилбензол.

В традиционной медицине данный аспект изучен слабо. Но в медицине народной практикуется уже давно, как взаимная нейтрализация и усиление разных эффектов. Такие тонкости не всем под силу, поэтому без соответствующего опыта и навыков, сделать это невозможно.

Алкоголь

Несмотря на изученность факторов, специалисты научились использовать свойства аддитивного эффекта только во благо человека. Но есть и факторы, которые влияют всегда отрицательно - общее взаимодействие аддитивного эффекта и спиртных напитков. Даже в случае употребления обычного аспирина будет происходить усиление раздражающего свойства лекарственного препарата на слизистую желудка, при этом усиливая действие дезагрегантное (разжижение крови).

Такой препарат как Феназепам, вообще способен убить человека, так как сильнодействующий. И даже от употребления пива, последствия могут быть очень серьезными. Большинство лекарственных препаратов, используемых при нарушениях нервной системы, реагируют практически одинаково, поэтому запивать их даже самым слабоалкогольным напитком категорически запрещается.

Смешение препаратов, даже самых безобидных, может привести к смерти. А что там говорить о серьезных лекарственных средствах. Физически ощущения от приносимого вреда могут и не ощущаться, но это вдвойне опасно. Так как выявить осложнения при этом очень сложно. Организм человека страдает при этом очень сильно.

Аддитивный эффект с алкоголем всегда несет только негативные последствия. Поэтому не стоит даже смешивать любые медицинские препараты с алкоголем, так как это сильно навредит здоровью.

Заключение

В медицине аддитивный эффект необходим для повышения качества эффективности медицинских препаратов и понижения рисков. Но в любом случае, при взамодополняющем взаимодействии со спиртными напитками, аддитивный эффект становится жизненно небезопасным. Все без исключения медицинские препараты, которые принимают с алкоголем, дают различный итог, но при этом, всегда отрицательный.

В связи с этим, не стоит надеяться на то, что повезет и здоровью не повредит подобное явление. Лучше не употреблять алкоголь, если лекарства уже приняты. Негативные последствия будут необратимыми и ничего хорошего не принесут. Здоровье - самое главное, что есть у человека. Потерять его легко, а восстановить уже невозможно.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

ДРУГОЕ

Прием лекарственных препаратов оказывает на организм не только положительное действие, но и имеет массу побочных…

Пустырник - довольно эффективное средство в лечении ряда заболеваний. Но наиболее часто его используют в лечении…

Видео: Большая алкогольная болезнь. Страшная правда о последствиях употребления алкоголяВодка, коньяк, пиво, вино и…

Корвалол – лекарство, которое найдется в аптечке почти у каждого. Он давно прославился как легкое снотворное,…

Принимая совместно Преднизолон и алкоголь организм может реагировать по-разному. Чаще всего после совмещения алкоголя и…

Но шпа является одним из самых популярных лекарственных препаратов. Она, благодаря своему широкому спектру действий,…

Эргоферон и алкоголь - совместимость их при одновременном употреблении ставится под сомнение многими медицинскими…

Современная медицина - это множество терминов, которые обычному пациенту понять трудно. Поэтому беседы врачей на профессиональные темы многим больным непонятны. Даже рекомендации по личной терапии пациентам не всегда доступны. Одним из терминов, который часто применяют врачи в комплексной терапии того или иного заболевания, является аддитивный эффект. Что он обозначает? Как понимать и воспринимать его пациенту? Как проявляется такой эффект лекарств и горячительных напитков? Узнаем подробно.

Что такое аддитивный эффект?

Симбиоз, синергизм, аддитивность. Это синонимичные понятия, но последнее чаще используется профессионалами медицинской сферы. Оно обозначает, что эффект общего действия терапии равняется сумме воздействий всех взятых препаратов по отдельности.

Кстати, в переводе с греческого языка синергизм означает «общее действие». По отдельности части слова переводятся syn - «вместе» и erg - «работа». Именно аддитивный эффект является главной задачей комплексной терапии, суть которой - назначение нескольких препаратов и процедур, направленных на выздоровление пациента. Например, при лечении остеохондроза излечивание обозначает применение хондропротекторов, противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих, успокоительных в сочетании с лечебной физкультурой на этапе выздоровления и физиотерапевтическими процедурами. Общий эффект от всех этих назначений и является аддитивным.

Каждый узкопрофильный специалист знает, какие препараты в комплексной терапии заболеваний нужно назначать. В одних случаях основой лечения являются антибиотики, в других - противогрибковые препараты, которые могут совмещаться с обезболивающими либо иммуномодулирующими, витаминами, усиливающими эффект лечения. Кстати, последние являются спутниками терапии большинства заболеваний. Суммирование эффектов, производимых по отдельности каждым препаратом, и приводит к выздоровлению пациента.

Иногда в медицине аддитивный эффект означает усиление действия одного лекарства другим. К примеру, аминазин катализирует действие препаратов для наркоза. Это позволяет уменьшать дозировку последних.

Алкоголь с лекарствами

Итак, врачи аддитивный эффект рассматривают только с точки зрения положительного влияния на здоровье пациента, ускорение его выздоровления. Когда же речь идет о синергизме спиртных напитков и

лекарственных препаратов, то о позитиве речи быть не может. В этом случае аддитивный эффект - это почти всегда негативный результат, он редко бывает нейтральным. Только одни препараты вообще не могут совмещаться с алкоголем ввиду возможного летального исхода, другие имеют опасные, но излечимые последствия, третьи производят негативный минимальный эффект. Он может проявляться в том, что лечение человека просто сводится к нолю, то есть спиртное блокирует лечебно воздействие препарата.

Если говорить о конкретных примерах максимально выраженного аддитивного эффекта лекарств и спиртного, то это феназепам и несколько бокалов пива. Это может привести к тому, что человек окажется в реанимации. То же самое касается, например, сердечных препаратов и алкоголя. Большинство лекарственных средств, применяемых в лечении нарушений нервной системы, категорически запрещается совмещать с любыми горячительными напитками.

Аддитивный эффект алкоголя и лекарств, степень его негативного влияния на человека во многом зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья, стадии заболевания. И даже если оно не слишком серьезное, и человеку во время курса лечения хочется выпить в компании, то стоит задуматься о последствиях. Это как минимум нейтрализация лечебного эффекта, испытание организма на прочность, выбрасывание денег на ветер. Ведь даже небольшие дозы алкоголя негативно влияют на печень человека, производят седативный эффект, нагружают его почки.

Итак, в медицине аддитивный эффект нужен для скорейшего выздоровления и повышения качества лечения пациента. А вот совмещение спиртного и лечения жизненно небезопасно. Итог и аддитивный эффект всегда будет отрицательным.

Аддитивный эффект – это такое медицинское обозначение ситуации, когда совместное действие лекарств приводит к взаимному усилению эффекта каждого из них.

Такое выражение нередко можно услышать из уст врачей и не всегда понятно, что они имеют в виду. Однако разобраться в этом термине довольно легко.

Что это значит?

Аддитивный эффект представляет собой взаимодействие нескольких лекарственных препаратов, которое используется для достижения более выраженного эффекта при терапии.

То есть, если одни лекарственные средства усиливают действие других, то наблюдается аддитивный эффект.

  • Синергизм — это взаимодействие одного эффекта 2 или более медицинских препаратов.
  • Аддитивное действие — это разновидность такого взаимодействия, которая выражается суммированием или потенцированием эффектов.

Например, суммированием называется явление, когда при совместном приеме препаратов эффект терапии равен сумме эффектов ингредиентов.

  • Потенцированием же называется явление, когда эффект совокупного воздействия выше аддитивного эффекта суммирования лекарств по отдельности (аминазин потенцирует эффект препаратов для наркоза, благодаря чему можно уменьшить их дозировки).

Аддитивный эффект является основной задачей комплексной терапии, во время которой назначается несколько препаратов для выздоровления больного.

Например:

  • Для лечения остеохондроза к аддитивному эффекту приводит совместное назначение хондропротекторов, противовоспалительных, обезболивающих в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
  • При назначении нитроглицерина (во время терапии ишемии сердца) совместно с ним назначаются бета-адреноблокаторы: эти препараты аддитивны.
  • Аминазин, употребляемый вместе с анальгетиками или с нейротропными препаратами также аддитивы.

Назначение этих препаратов по отдельности также приведет к терапевтическому эффекту, но не настолько сильному.

Правильная аддитивная терапия позволяет добиться уменьшения дозы принимаемых медикаментов, что особенно важно для многих групп пациентов. Например, для тех, кто лечится с использованием наркотических препаратов или препаратов, способных вызвать токсическое действие.

Аддитивность позволяет в этих случаях значительно уменьшить ущерб, причиняемый организму.

Опасность аддитивного действия

Однако нужно учитывать , что при неправильном подборе медикаментов (что характерно для самолечения) суммируется не только их положительное действие, но и отрицательное .


Например, если один препарат даёт осложнение на почки, другой — на поджелудочную, то и совместное их применение усилит побочные эффекты.

Поэтому в задачу врача при использовании аддитивного эффекта также входит анализ, будет ли потенциальная польза для пациента превышать отрицательные последствия такой терапии.

Аддитивный эффект с алкоголем

Аддитивным эффектом называется не только более выраженный эффект лечения, вызванный одновременным приемом двух препаратов, усиливающих действие друг друга, но и усиление эффекта (нужного или побочного) вызванного одновременным приемом лекарственного средства и алкоголя.


Длительные исследования этого явления показали, что алкоголь также оказывает потенцирующее действие на медикаментозные средства.

Спирт способен усилить действие лекарства до такой степени, что оно вместо пользы принесет серьёзный ущерб организму, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Многие люди без медицинского образования могут задаться вопросом: если этанол многократно усиливает действие лекарства, означает ли это, что можно рассчитать малые дозировки лекарства, которые будут оказывать тот же лечебный эффект?

Делать это нельзя по некоторым причинам:

  1. Аддитивный синдром от лекарственных препаратов в сочетании с алкоголем может вызвать смерть.
  2. Эффект от некоторых медикаментов нейтрализуется при употреблении этилового спирта.
  3. Некоторые медикаменты при их употреблении со спиртными напитками могут вызвать серьезные патологии внутренних органов, паралич или инвалидность.

Как проявляется прием лекарств с алкоголем?

Когда человек перепил у него могут появиться следующие симптомы: головокружение, тошнота, рвота.

Многие считают, что виной тому токсичное действие алкоголя. Однако редко кто вспомнит, что незадолго до этого выпил успокаивающее или обезболивающее, или вообще снотворное.

При приеме снотворного вообще сложно прочувствовать аддитивный эффект, так как запив таблетку бокалом вина, человек просто засыпает и все токсичные эффекты не чувствует.

Предугадать действие медикамента после употребления алкоголя практически невозможно.

Еще один вариант аддитивного эффекта связанного с приемом алкоголя — нейтрализация действия орального контрацептива, результатом чего становится нежелательная беременность.

Также к неблагоприятным факторам такого события можно отнести вред, наносимый при зачатии плоду употреблением этанола.

Токсические вещества, образующиеся при переработке алкоголя, влияют на генетическую информацию клеток зародыша, нарушая ее правильное копирование.

Последствия совмещения алкоголя с лекарствами

Сложно спрогнозировать все ситуации, которые могут возникнуть в процессе длительного лечения.

Тем более, что сами врачи, назначая длительный курс медикаментозной терапии, не всегда догадываются отдельно предупредить пациента о необходимости воздержания от спиртных напитков.


Если человек пьет сердечно-сосудистые или мочегонные препараты регулярными курсами, и по незнанию, выпивает – может случиться аддитивный эффект с неожиданными последствиями.

Есть группы лекарств, абсолютно несовместимых с этанолом из-за возможности необратимого развития тяжелейших побочных эффектов вплоть до летального исхода:

  1. Снотворные. Аддитивный эффект при приеме с алкоголем проявляется в усилении снотворного действия, появлении галлюцинаций, возможен летальный эффект от апноэ. Например, если смешать бензодиазепины с алкоголем, риск смертного исхода возрастает до 20%.
  2. Антибиотики. Совместный прием антибиотиков и этанола нейтрализует действие лекарства и приводит к появлению устойчивости микроорганизмов к антибиотику. Уже проведенное лечение становится неэффективным. Некоторые группы антибиотиков препятствуют расщеплению токсичных веществ, образующихся в процессе распада алкоголя. Тяжелейшая интоксикация в этом случае проявится головокружением, головными болями, рвотой, учащенным пульсом, повышением АД.
  3. Анальгетики. Аддитивность при совместном принятии антибиотиков и спирта может проявиться в угнетении ЦНС, появлении головной боли, тахикардии.
  4. Сахароснижающие препараты при совместном приеме с алкоголесодержащими напитками могут вызвать инсулиновую кому.
  5. Кофеиновые лекарства при приеме с этанолом могут привести к резкому повышению АД и гипертоническому кризу.
  6. Мочегонные. Если выпить мочегонное со спиртным, может резко снизиться АД, что приведет к потере сознания.
  7. Сердечно-сосудистые препараты при совместном приеме даже с небольшим количеством алкоголя вызовут сначала резкое расширение сосудов, а затем сужение, что может привести к острой сердечной недостаточности и к смерти.
  8. Антикоагулянты. Аддитивный эффект может проявиться кровоизлиянием в головной мозг или внутренним кровотечением.

Точно так же не стоит принимать алкоголь одновременно с терапией антидепрессантами, лечением жаропонижающими препаратами, гормональными средствами и пр.

Развитие аддитивного эффекта может быть непредсказуемым.

Перечень запрещенных препаратов


Недопустим совместный прием этих препаратов с алкоголем:

  • Аспирин может привести к прободению язвы желудка.
  • Амитриптилин — к угнетению ЦНС.
  • Феназепам — к угнетению дыхания и к смерти.
  • Парацетамол — к интоксикации печени.

В медицине аддитивный эффект используется для повышения эффективности медикаментозных препаратов.

Однако при приеме лекарств с алкоголем он становится жизненно небезопасным и всегда негативным. При чем последствия могут быть необратимыми.

Свернуть

Наука, в том числе и медицина не стоит на месте и развивается каждый день. Из-за этого вводятся многие термины, которые не всегда понятны человеку, не имеющему соответствующего образования. Мудреные фразы и термины часто приводят к ошибкам пациентов при приеме каких-либо лекарств. К числу непонятных и слишком сложных для восприятия фраз относится аддитивный эффект алкоголя.

Что означает аддитивный эффект?

Сложное понятие «аддитивный эффект» можно объяснить простыми словами, понятными каждому. Что это? Термин обозначает общее действие всех препаратов, назначенных пациенту для достижения конкретного эффекта в лечении. Например, для профилактики и решения проблем, связанных с работой сердечной мышцы, назначаются адреноблокаторы и аминазин с препаратами для наркоза. Их общее действие производит на тело аддитивный эффект.

Нередко специалистами назначается комплекс препаратов не только для достижения положительных результатов, но и для уменьшения побочных эффектов для пациента. Например, при назначении антибиотиков врач выписывает прием прибиотиков, что в сумме дает тот самый аддитивный эффект.

Такой подход к совмещению препаратов для усиления воздействия является своеобразной новаторской идеей в медицине. Он используется только на благо пациента, однако, при влиянии на комплекс алкогольных напитков могут быть неприятные последствия.

Можно ли использовать такой эффект при приеме лекарств вместе с алкоголем?

Традиционная медицина выявила, что аддитивный эффект при приеме лекарственных препаратов дает только положительный эффект на организм. При этом важно не принимать алкоголь, так как под его воздействием улучшения состояния здоровья можно не ожидать. Ученые, занимающиеся исследованием свойств фармакологических средств и алкоголя доказали, что он может потенцировать их действие, то есть усиливать эффект в несколько раз. Таким образом на первый взгляд абсолютно безопасный для здоровья препарат может становится не только вредным, но и опасным для человека.

Также было проведено множество опытов для того, чтобы определить можно ли использовать такое действие этилового спирта на лекарства во благо больному. Ведь если спиртные напитки так усиливают их действие, но можно назначать меньшие дозы, значительно экономить бюджет как частных лиц, так и отдельных государств, занимающихся закупкой препаратов. Отчеты говорят о категоричности использования этого метода.

Почему нельзя смешивать алкоголь и лекарства? Вот несколько веских причин для этого:

  • аддитивный эффект спиртосодержащих и фармакологических средств может привести к необратимым для здоровья последствиям, в том числе и летальному исходу.
  • часть лекарств попросту утрачивает свои свойства или искажает их, если их запивать не простой водой, а алкоголем.
  • некоторые группы препаратов при аддитивном эффекте со спиртом приводят к потере работоспособности, инвалидности и другим осложнениям.

Как проявляется данный эффект у человека?

Часто после приема крепких напитков у каждого человека возникает головокружение, состояние эйфории, а также небольшая тошнота. И только после того, как состояние начинает постепенно ухудшаться, пациент вспоминает о приеме медикаментов незадолго до пьянки. Это могут быть обезболивающие средства или снотворное, принятое накануне.

Самым худшим в этой ситуации является то, что отравление и усиление препаратов незаметно для человека. У него нету явных выраженных признаков интоксикации, которое могло бы привести к мысли обратиться к врачу. Однако, одна доза принятого снотворного после спирта может привести к остановке сердца во время сна.

Воздействие алкогольных напитков может привести не только к непоправимым изменениям в организме, но и к началу новой жизни. Нежелательная беременность может случится и при приеме оральных контрацептивов женщиной, которая выпила алкоголь. Таблетки, которые нужно пить строго по графику из-за их гормонального влияния на тело, попросту перестают действовать в дни приема алкоголя.

Таблетки перестают действовать в дни приема алкоголя

Возможные осложнения и последствия

Проведенные социологические опросы говорят о том, что большинство людей пренебрегает возможному аддитивному эффекту алкоголя и медикаментов. Они продолжают смешивать эти два вещества, не боясь за возможные осложнения. А они действительно могут быть, даже если задолго до запланированного распития была выпита привычная таблетка от головной боли.

  • Снотворные. При совмещении этилового спирта и медикаментов, предназначенных для решения проблем с беспокойным сном или бессонницей, возможно усиление сонливости. Человек можно ненадолго терять ориентацию в пространстве, плохо координировать свои действия, слышать и видеть галлюцинации. Изредка из-за большой дозы препаратов возможно ухудшение работы дыхательных центров и смерть.
  • Антибиотики. Одновременный прием антибиотиков и спиртосодержащих веществ приводит к полному уничтожению препарата и его бездействию. Таким образом опасная для пациента микрофлора продолжит развиваться.
  • Некоторые группы медикаментов способны блокировать распад этилового спирта, что является своеобразной неумышленной кодировкой. Если после них выпить алкоголь, то может появится лихорадка, озноб, тошнота, нарушение работы сердца, учащенное дыхание. В этом случае важно вовремя вызвать врача и не отказываться от госпитализации в стационар.
  • Анальгетики. Аддитивный эффект с алкоголем анальгетиков заключается в формировании искаженной реальности у больного. У него возникают слуховые и зрительные галлюцинации. При этом центральная нервная система угнетается, возможна остановка дыхания и смерть.
  • Медикаменты, снижающие сахар. Прием медикаментов для снижения сахара и крепких напитков формирует аддитивный эффект, заключающийся в развитии инсулиновой комы. Это происходит из-за резкого падения уровня сахара в крови человека.
  • Препараты с кофеином приводят к резкому скачку давления и возможному гипертоническому кризу.
  • Медикаменты для выведения лишней жидкости из тела и снижения отеков способны вызывать обморочное состояние и резкий скачок давления.
  • Этиловый спирт способен то расширять, то сужать сосуды. Совместное воздействие фармакологических препаратов для сердечной мышцы и сосудов с похожим действием приводит к смерти из-за возникновения острой сердечной недостаточности.

Как видно из вышеперечисленного, почти все группы фармакологических средств имеют свои побочные эффекты при совместном действии с алкоголем. Зная о них, можно предотвратить неприятные и порой печальные последствия и перестать рисковать своей жизнью ради пары бокалов вина.

Таким образом, можно подвести итоги влияния аддитивного эффекта препаратов на тело человека. В исполнении предписаний врача в полной мере медикаменты способны улучшать состояние, бороться с болезнями. Совмещенные препараты уменьшают побочные эффекты и становятся более безопасными. Это не касается сочетания алкоголя и медикаментов, так как в любом случае их аддитивный эффект или равен нолю, или приводит к ряду осложнений и даже смерти.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Министерство сельского хозяйства РФ

ФГОУ ВПО Государственный Аграрный Университет Северного Зауралья

На тему: «Синергизм»

Студент 3 курса Бакеев А.М.

Проверил:к.в.н. Скосырских Л.Н.

Тюмень 2013

СИНЕРГИЗМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (от греч. synergia - сотрудничество, содействие), одновременное действие в одном направлении двух или неск. веществ, обеспечивающее более высокий общий эффект, чем действие каждого из них в отдельности. Лекарств. вещества могут действовать на одни и те же элементы (прямой С. л. с.) или на разные (косвенный С. л. с.). Примером прямого С. л. с. может служить наркотич. действие хлоралгидрита и алкоголя, косвенного - расширение зрачка атропином и адреналином. В результате совместного действия синергистов фармакологич. эффект бывает неодинаковой силы, что зависит от свойств веществ, их доз и особенностей патол. состояния организма. Наиболее полно выражен С. л. с. при комбинации веществ в малых дозах, а также при комбинации веществ, действующих на разные системы.

При комбинации нек-рых лекарств. веществ можно получить усиление действия одного ил них (напр., усиление аминазином наркотич. влияния хлоралгидрата). Такое явление наз. потенцированием. Когда оба вещества влияют на одни и те же системы организма и в одном направлении (напр., потенцирование барбитуратового наркоза аминазином), потенцирование нал. истинным. В отличие от этого, при ложном потенцировании вспомогат. вещество не оказывает активного фармакологич. действия, а только ослабляет распад или замедляет выделение осн. вещества (напр., удлинение барбитуратового наркоза хлорацизином). Поэтому ложное потенцирование является одной из форм пролонгирования (длительного действия)

ВИДЫ СИНЕРГИЗМА

Явление синергизма определяют как однонаправлен­ное действие лекарственных средств при их совместном введении. В этом случае один препарат повышает или способствует действию другого.

Выделяют следующие виды синергизма:

суммация;

потенцирование;

аддитивный эффект;

сенситизирующее действие;

временной синергизм.

Суммация

Развитие данного эффекта отмечается в тех случаях, когда действие комбинации лекарственных средств равно сумме эффектов каждого из компонентов. Это может быть схематически представлено следующим образом:

Действие препаратов А + В =

действию препарата А + действию препарата В.

Таблица 22

Суммирование эффектов лекарственных средств

Лекарственные препараты

Эффекты

ацетилсалициловая кислота + парацетамол

противоболевой эффект, эффект снижения температуры

азота закись 4- эфир для наркоза

общая анестезия

эфедрин + теофиллин

расширение бронхов

сульфадиазин + сульфадимидин

антибактериальный эффекг

Таким образом, при суммации необходимый фармакоди­намический эффект может быть достигнут с использова-

нием меньших доз препаратов при их совместном приме­нении. Эффект суммирования действия препаратов исполь­зуется в практической медицине для снижения возмож­ного проявления нежелательных побочных эффектов, так как чем ниже доза, тем меньше вероятность развития не­желательных явлений. Примеры суммации терапевтичес­ких эффектов JICпредставлены в таблице 22.

Потенцирование

Это явление наблюдается, если эффект комбинации препаратов выше, чем сумма действия каждого в отдель­ности, что схематически можно выразить следующим об­разом:

Действие препаратов А + В > действия препарата А + действия препарата В.

Явление потенцирования обеспечивает в большей сте­пени все преимущества эффекта суммации при совмест­ном введении препаратов.

Примеры потенцирования эффектов лекарственных препаратов представлены в таблице 23.

Таблица 23

Потенцирование эффектов лекарственных средств

Аддитивное действие

При этом виде взаимодействия фармакодинамический эффект совместного действия препаратов ниже, чем сум-

ма индивидуальных эффектов каждого лекарственного средства, но выше, чем действие каждого из них в отдель­ности. Это может быть схематически представлено следу­ющим образом:

Действие препаратов А+В < действия препарата А + действия препарата В,

в то же время

Действие препаратов А+В > действия препарата А

Действие препаратов А+В > действия препарата В.

Это явление также способствует снижению доз препа­ратов для достижения определенного фармакологическо­го эффекта.

Примеры аддитивного действия лекарственных препа­ратов приведены в таблице 24.

Таблица 24 Аддитивное действие лекарственных средств

Это явление также способствует снижению доз препа­ратов для достижения определенного фармакологическо­го эффекта. ~j |

Сенситизирующее действие

Сенситизирующее действие возникает при одновремен­ном введении двух лекарственных средств, одно из них повышает чувствительность организма к действию другого и усиливает его эффект. Из приведенных в таблице 25 примеров видны положительные аспекты такого взаимо­действия лекарственных препаратов.

Таблица 25

Сенситизирующее действие лекарственных средств

Временной синергизм

Данным термином определяют такой вид синергизма, при котором происходит пролонгирование (увеличение длительности) действия основного лекарственного сред­ства. Например, эпинефрин увеличивает время местно­анестезирующего действия лидокаина.

Нежелательный синергизм

Совместное применение препаратов, сопровождающееся эффектами усиления действия лекарственных средств, может быть и нежелательным. Примеры приведены в таблице 26.

Таблица 26

Нежелательное усиление действия препаратов, связанное с фармакодинамическими взаимодействиями

Продолжение табл. 26

Наркотические анальгетики (терапевтические дозы) + препараты других фармакологических групп, угнетающих ЦНС

Более выраженное угнетение дыхательного центра.

Алкоголь + парацетамол, изониазид

Усиление гепатотоксичности

Средства, угнетающие ЦНС, в

комбинации друг с другом

(алкоголь+ бензодиазепины -

барбитураты, антагонисты

H 1-рецепторов

Снижение реакции (особенно двигательной)

Трициклические антидепрес-" санты + адреномиметики (норэпинефрин)

Возрастание вероятности развития гипертонических. кризов, аритмий

Трициклические антидепрес­санты + М-холинолитики

Непроизвольное мочеиспускание

Бета-адреномиметики + галогенизированные

Экстрасистолии (повышение чувствительности к

углеводороды (галотан)

к ате х о л ам и н ам)

Препараты –кальция+ сердечные гликозиды

Нежелательное повышен ие

эффекта СГ

Препараты калия (пациенты с Ав-блоком) + сердечные гликозиды

Усиление выраженности

блокады проведения импульса

Окончание табл. 26

Недостаток ионов калия (длительное применение диуретиков или слабительных) + сердечные гликозиды

Нежелательное повышение эффекта СГ

Назначение р-адренолитиков больным сахарным диабетом, получающим препараты инсулина

Повышение риска развития гипогликемии с поздним появление симптомов- предвестников комы (тремор, тахикардия)

Блокаторы Са 2+ -каналов (верапамил, Ддлтиазем) + р-адренолитики

Нежелательное усиление отрицательного инотропного,

дромотропного и хронотропного эффектов

Ингибиторы карбоксипептидазы + диуретики

Выраженное снижение АД

Ингибиторы карбоксипептидазы + калийсберегающие диуретики

Повышение вероятности развития гиперкалемии

«Петлевые» диуретики +

аминогликозидные

антибиотики

Повышение риска развития ототоксического эффекта

Антиагреганты (per os ) + непрямые антикоагулянты или гепарин

Повышение риска развития кровотечения

Похожие публикации