Через какое время помогает транексам. Возможные побочные эффекты. Транексам при маточных кровотечениях при миоме

У вас обильная и болезненная менструация или, ещё хуже, есть угроза выкидыша? В этом случае доктор может прописать эффективное средство «Транексам». Это таблетки, действие которых направлено на остановку кровотечения. Сегодня узнаем мнения пациенток о препарате «Транексам» при обильных месячных. Отзывы женщин, переживших угрозу выкидыша, также рассмотрим. И конечно же, узнаем о побочных эффектах и противопоказаниях в приёме этого медикамента.

Показания к применению. Международное название

Таблетки «Транексам», отзывы лестного характера о которых оставляют как сами пациентки, так и опытные врачи, могут назначаться при следующих обстоятельствах:

Кровотечения во время беременности.

Индивидуальная непереносимость медикамента.

С особой осторожностью таблетки «Транексам» при кровотечении, отзывы о которых оставляют множество женщин, нужно применять в лечении больных с инфарктом миокарда, тромбозами глубоких вен или сосудов головного мозга. Также это лекарство нужно использовать аккуратно в отношении пациенток, у которых имеется почечная недостаточность.

Стоимость

Несмотря на то что цена на многие препараты в последнее время повысилась, медикамент «Транексам» всё же является вполне доступным. Так, за 10 таблеток этого лекарства нужно отдать примерно 200 рублей. Это небольшие деньги, учитывая, какой положительный эффект достигается после терапии этим средством.

Теперь вы знаете, какое лекарство может назначить доктор при обильной менструации, а также маточном кровотечении, приводящем к выкидышу. Мы выяснили, что средство «Транексам» имеет по большей части положительные отклики пациенток. А значит, что оно действительно приносит результаты. Правда, самолечение в этом случае категорически запрещено. Только доктор может назначить лекарство «Транексам».

Существует множество причин, способных вызвать маточное кровотечение у женщин. Часто в лечении используют современный препарат Транексам - эффективное средство, позволяющее справиться с открывшимся кровотечением или обильными месячными в кратчайшие сроки.

Описание препарата Транексам

Часто для лечения маточных кровотечений используется лекарственный препарат Транексам. Его применяют в терапии для сокращения и восстановления объёма месячных, для прекращения кровотечений и снижения риска невынашивания беременности на фоне появившихся кровяных выделений.

Основное действующее вещество этого лекарства - транексамовая кислота. Она способна влиять на фибринолизин - вещество, содержащееся в крови и препятствующее её сворачиванию.

Повышенное содержание фибринолизина провоцирует интенсивные и длительные кровотечения. Происходит это при неспособности тромбоцитов к достаточной выработке плазмина - компонента, обеспечивающего нормальную свёртываемость крови. Транексам способен преобразовывать фибринолизин в плазмин, тем самым способствуя прекращению усиленного выделения кровянистой биологической жидкости.

Фармакологическое действие лекарственного средства на человеческий организм:

• местное и системное гемостатическое (кровоостанавливающее);
• противовоспалительное;
• антигистаминное (противоаллергическое);
• противоинфекционное;
• противоопухолевое;
• анальгетическое (обезболивающее).

Формы выпуска и состав препарата

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения.

Таблетированное средство представляет собою выпуклые, покрытые водорастворимой плёнкой, белые таблетки. Раствор - прозрачная жидкость, бесцветная или с лёгким светло-коричневым оттенком.

• активное вещество: транексамовая кислота в количестве 250 или 500 мг;
• вспомогательные компоненты:
  • сердцевина: целлюлоза, гипролоз, тальк, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия и стеарат кальция;
  • оболочка: диоксид титана, тальк, макрогол, гипромеллоза.

В составе раствора для инъекций в количестве 1 литр:

• транексамовая кислота в объёме 50 г;
• вспомогательное вещество - вода дистиллированная до 1 л.

Маточные кровотечения, при лечении которых помогает Транексам

Маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными состояниями или патологиями. Условно их подразделяют на 2 категории:

1. Результат систематических нарушений в разных органах или системах.
2. Дисфункции, связанные с изменениями в работе органов половой сферы.

Причин возникновения таких маточных кровотечений много. Среди них:

1. Экстрагенитальные (не связанные с недугами мочеполовой системы):
   1. Заболевания печени, например, цирроз и печёночная недостаточность.
   2. Болезни сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, гипертензия.
   3. Инфекции:
      • грипп;
      • корь;
      • сепсис;
      • брюшной тиф.
   4. Функциональное снижение работы щитовидной железы.
   5. Болезни крови:
      • гемофилия;
      • васкулит геморрагический;
      • низкое содержание в организме витаминов С и К.
2. Причины, связанные с беременностью на почве генитальных заболеваний:
   1. Беременность, протекающая с нарушениями на ранних сроках:
      • маточная;
      • внематочная.
   2. На поздних сроках:
      • рубцы на матке;
      • отслойка плаценты;
      • разрушение тканей шейки матки;
      • предлежание плаценты.
   3. Родовые причины:
      • разрывы шейки матки;
      • задержка отделения последа;
      • травмы родовых путей и половых органов;
      • низкое нахождение плаценты;
      • дефекты последа.
   4. Послеродовые патологии:
      • слабый тонус матки;
      • задержка выхода последа;
      • эндометриоз.
3. Генитальные нарушения, не имеющие связи с беременностью:
   1. Кровотечения в разных возрастных периодах, связанные с патологиями в функциях системы гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники (зависят от наличия или отсутствия овуляции, это так называемая дисфункциональность):
      • ювенильные, относящиеся к периоду развития половых органов и созревания (от 10 до 18 лет);
        

        Если маточное кровотечение проявляет себя в возрасте до 9–10 лет, то это могут быть последствия возникновения «ложного» полового созревания ребёнка на фоне развития и роста опухолей яичников.

      • репродуктивные (период половой зрелости);
      • климактерические, напрямую зависящие от климакса (после 45 лет).
   2. Опухоли на внутренних половых органах, в том числе миома.
   3. Разрывы яичника либо кисты на нём.
   4. Травмы матки.
   5. Воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов:
      • эрозия шейки матки;
      • эндометрит;
      • вагиниты и вагинозы;
      • цервицит;
      • эндоцервикоз.

Такие кровотечения могут быть вызваны дополнительным рядом факторов:

• хронические недуги;
• эмоционально-психическое перевозбуждение;
• длительные стрессы;
• физические перегрузки;
• наследственность;
• гиповитаминоз;
• психические травмы;
• эндокринные заболевания;
• осложнения после родов или абортов.

Кроме вышеуказанных показаний, основанием к назначению Транексама, по усмотрению лечащего врача, могут быть аллергические реакции, болезни крови и оперативные вмешательства.

Оценка риска развития маточного кровотечения проводится путём определения РСТ в анализе крови:

Маточные кровотечения - видео

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к применению Транексама:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• субарахноидальные кровоизлияния (спонтанные излияния крови в полость между мозговыми оболочками, результат разрыва или черепно-мозговой травмы);
• тромбозы различного происхождения:
  • сосудов головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбофлебит;
• нарушение цветовосприятия;
• почечная недостаточность;
• гематурия мочевыводящих путей (высокое содержание эритроцитов в моче);
• тромбогеморрагические осложнения.

• пенициллинами;
• тетрациклинами;
• средствами для лечения гипертонии;
• иными гемостатиками (кровоостанавливающими препаратами).

Использование Транексама при беременности и в период лактации

Транексам широко используется в гинекологии как средство, способное предотвратить угрозу выкидыша. Назначается врачом после тщательного обследования беременной женщины, так как при наличии некоторых проблем со здоровьем, например, в случае выявления тромбоза, применение данного препарата запрещено.

В период лактации медикамент принимают исключительно по жизненным показаниям, так как Транексам несёт потенциальный риск для ребёнка. При этом на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на смеси.

Возможные побочные эффекты

При использовании Транексама в таблетках, особенно при нарушении назначенной дозировки, могут появиться следующие побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• изжога;
• неустойчивый стул, возможен понос;
• кожный зуд;
• высыпания на теле;
• слабость всего организма (вялость);
• головокружение;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• нарушение цветовосприятия;
• тромбообразование.

Раствор для инфузий (внутривенного и внутримышечного введения) способен вызвать следующие нежелательные явления:

• аллергию в виде:
  • высыпаний;
  • крапивницы;
  • кожного зуда;
• диспепсические реакции (нарушение нормальной функции органов желудочно-кишечного тракта, затруднённое и/или болезненное пищеварение):
  • анорексию;
  • диарею;
  • тошноту;
• тахикардию;
• боли в грудной области;
• гипотензию;
• нечёткость зрения;
• головокружение.

Инструкция по применению таблеток и раствора

Транексам в таблетках принимают перорально (через рот) 3–4 раза в сутки. Дозировки и длительность лечения определяются врачом в соответствии с диагностированным заболеванием. Обычно продолжительность курса составляет не более двух недель. Терапия проводится под наблюдением медперсонала, самостоятельное использование запрещено.

Раствор для инфузий вводят капельно или струйно. Расчёт дозы производится специалистом. Иногда достаточно разового применения. Максимальная длительность лечения составляет три дня.

Аналоги Транексама

Существуют структурные и фармакологические аналоги данного препарата. Те лекарства, которые в своей основе имеют одинаковое действующее вещество, обладают сходными с Транексамом действием и противопоказаниями:

• Экзацил;
• Троксаминат;
• Траксара;
• Циклокапрон.

Чем можно заменить лекарственное средство - таблица

В жизни почти каждой женщины хоть один раз, но встречается неприятное событие в виде маточного кровотечения, которое может объясняться критическими днями или появиться независимо от них по какой-либо другой причине. Любое из них, выходящее за рамки нормы, вызывает определенное беспокойство и требует лечения. Применение Транексама при месячных выступает достаточно эффективным средством. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Инструкция к таблеткам Транексам

Основное активное вещество в таблетках Транексам – транексамовая кислота. Она, за счет своего специфического действия на элементы свертывающей системы крови, увеличивает ее вязкость и, делая более густой, затрудняет дальнейшее вытекание из сосудов.

Показания к применению

Чтобы понять принцип применения транексамовой кислоты вспомним, как протекает сам менструальный процесс. К концу второй фазы цикла слизистый слой матки приобретает достаточную толщину для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворение не случается, под воздействием гормонов начинается отторжение лишнего эндометрия, обнажаются и разрушаются капилляры и кровь изливается наружу.

В норме месячные длятся 3-5 суток, и за это время теряется не больше 80 мл крови. Когда это состояние длится больше недели, и выделения обильные (более 150 мл), это уже отклонение. В таком случае Транексам поможет остановить чрезмерную кровопотерю при обильных месячных, что прописано и в инструкции.

Именно поэтому, применяя Транексам при обильных месячных, удается добиться их остановки, но получить нужный эффект можно, только воспользовавшись индивидуальной схемой приема, разработанной лечащим врачом.

Согласно с инструкцией, Транексам при месячных оказывает не только кровоостанавливающее, но и противовоспалительное, антиаллергическое и легкое обезболивающее действие. Потому вместе с уменьшением объема выделений женщина чувствует улучшение общего состояния.

Форма выпуска

Выпускается Транексам в таблетках и растворе. Каждая пилюля содержит 250 мг или 500 мг действующего компонента, а в 1 мл раствора находится 50 мг. Ампулы упакованы по 5 – 10 единиц, таблетки по 10 штук в ячеистом контуре. Таких пластинок в картонной коробке может быть 1-2-3-5 вместе с инструкцией по использованию.

Как принимать и дозы

Обычно хватает 1 таблетки 3-4 раза в сутки, каждые 6-8 часов, с того дня, когда становится понятно, что месячные чересчур обильные или протекают нетипично. Курс приема не превышает 8 дней. Но в инструкции указаны разные дозировки: иногда понадобится 2 таблетки 3 раза в сутки или надо выпить сразу 4 пилюли, а затем продолжать по одной. Только медики могут разобраться в адекватности и длительности лечения в каждом случае.

Ведь причиной менструального сбоя или обильных выделений могут послужить разные нарушения:

• опухоль (миома) или полип в матке;
• гинекологические болезни, воспаления половых органов, эндометриоз;
• присутствие внутриматочной спирали;
• недостаток витамина K;
• подростковый возраст, когда детородная система еще не сформирована;
• первые после родов менструации.

Врач, прежде чем назначить препарат, взвесив все за и против, смотрит, целесообразно ли применение этого средства, сможет ли оно устранить причину патологии и окажет ли позитивный результат для конкретной ситуации.

Противопоказания

Инструкция по применению на Транексам при месячных и другой патологии указывает на некоторые противопоказания:

• индивидуальная гиперчувствительность к транексамовой кислоте;
• субарахноидальное кровотечение.

С осторожностью назначается применение Транексама:

• при тромбозах или риске их возникновения;
• инфаркте миокарда;
• почечной недостаточности.

Побочные действия

Побочные реакции тоже имеют место и могут проявляться в виде:

• тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита, изжоги;
• головокружения, слабости, нарушения зрения, цветовосприятия, сонливости;
• учащения сердечных сокращений, боли за грудиной, развития тромбоза;
• аллергических реакций, зуда, сыпи, крапивницы.

Наибольшую тревогу вызывают поражения глаз. Перед назначением Транексама при месячных обязательна консультация окулиста, которая затем проводится повторно в процессе лечения и по окончании, для прояснения картины о состоянии глазного дна, остроте зрения и способности различать цвета.

Транексамовая кислота способна проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому препарат назначается беременным и кормящим женщинам, только если лечебный эффект для мамы превышает риск для малыша. Но четких противопоказаний в инструкции для применения в этих случаях нет, решение остается за лечащим врачом.

Назначение Транексам при обильных месячных

Обращение к гинекологу в подобных ситуациях обязательно. Если он посчитает ваше состояние патологией, то на основании собранных данных порекомендует нужную схему использования транексама при месячных: как принимать его и в каких дозах, чтобы избавиться от недуга.

Купить самому такое средство не получится, для его приобретения необходим рецепт, поскольку бесконтрольное лечение обильных месячных или иных кровотечений может вызвать тяжелые осложнения.

Прием препарата при обычной менструации

Нет необходимости использовать таблетки Транексам при обычной менструации. Можно сократить ее до пары дней, но неизвестно как это скажется на вашем здоровье в будущем и какие будут месячные после Транексама в следующем цикле.

Любое вмешательство в течение природных процессов в организме может оказаться опасным и причинить вред. Предсказать поведение системы свертывания через месяц после принудительного загущения крови в этом цикле невозможно.

Некоторые молодые леди задают вопрос, можно ли отодвинуть начало критических дней с помощью этого средства. Специалисты не отрицают такую возможность. Если начать принимать Транексам за 1-2 дня до ожидаемого срока, то начало месячных задержится на 3-4 суток. Но это опасное мероприятие. Когда месячные придут, случиться может что угодно, вплоть до лечения в стационаре. Все зависит от индивидуальных способностей половой системы.

Заключение

Таблетки Транексам при месячных, чрезмерно обильных, а также при некоторых болезнях, применяются в качестве неотложной помощи. Схема и доза индивидуальны и назначаются только лечащим доктором.

При развитии маточного кровотечения женский организм подвергается опасности: из-за потери крови клеточные структуры получают меньше питательных веществ и кислорода. Раннее и эффективное оказание помощи помогает предотвратить тяжёлые последствия. Транексам является средством выбора лечебной тактики в подобных ситуациях. Препарат успешно используется в клинической практике и заслужил отличные отзывы пациентов.

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение - различные по интенсивности и характеру выделения крови из матки. Очень часто патологическое состояние расценивается как обычная менструация.

Маточное кровотечение угрожает женскому здоровью

О кровотечении из матки можно думать, если объём выделяемой во время менструации крови больше, чем 85 мл в сутки, и женщина вынуждена менять гигиеническую прокладку каждые 1–2 часа.

Признаки маточного кровотечения следующие:

• большое количество сгустков крови;
• схваткообразные боли в животе;
• развитие анемии;
• чувство утомляемости, разбитости.

Маточные кровотечения могут возникнуть вследствие заболеваний женской половой сферы, например, при миоме, а также на фоне гормональных нарушений. При патологическом течении беременности и в послеродовом периоде кровопотеря в большинстве случаев представляет серьёзную угрозу для жизни женщины и ребёнка.

Дисфункциональное маточное кровотечение - видео

Описание препарата Транексам

Транексам показывает отличные результаты при маточных кровотечениях, быстро их останавливая. Это лекарственное средство оказывает воздействие на свёртывающую систему крови, блокируя активность фермента фибринолизина и препятствуя преобразованию компонента плазмы плазминогена. Транексам понижает проницаемость кровеносных сосудов матки, а также оказывает общее действие на организм. Кровоостанавливающее действие медикамента начинается в течение 20 минут после введения в вену, в таблетированном виде препарат действует через 1–2 часа после приёма. Это одно из наиболее быстродействующих средств для борьбы с маточным кровотечением.

Транексам эффективно останавливает маточное кровотечение

Показания к назначению Транексама

Назначение препарата Транексам оправдано в следующих случаях:

• дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте;
• состояния после оперативных вмешательств при гинекологических заболеваниях;
• маточные кровотечения при беременности, родах и в послеродовом периоде;
• кровотечения из матки в климактерическом периоде.

Состав препарата и формы выпуска: таблетки, раствор для инъекций

Транексам выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций.

1 таблетка содержит транексамовую кислоту в количестве 250 мг или 500 мг. В состав также входят следующие вспомогательные компоненты:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• гидроксипропилцеллюлоза;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• тальк;
• кальция стеарат;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• титана диоксид;
• макрогол 6000.

В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится 50 мг транексамовой кислоты. Ампула может вмещать 5 или 10 мл. Растворителем служит вода для инъекций.

Внутривенное введение Транексама останавливает кровотечение в течение нескольких минут

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Транексам противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• кровоизлияние под паутинную оболочку головного мозга;
• повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
• перенесённые в прошлом тромбозы и тромбоэмболии.

Употребление Транексама может вызвать следующие побочные эффекты:

• снижение аппетита и неприятный привкус во рту;
• чувство жжения в области желудка и пищевода;
• учащённый стул;
• нарушение координации и вестибулярные нарушения;
• повышенная утомляемость;
• нарушение цветового зрения и нечёткость зрительного восприятия;
• тромботические осложнения;
• учащение пульса и сердцебиение;
• неприятные ощущения в проекции сердца;
• развитие обморочного состояния.

Особенности назначения

Назначение медикаментов в разные периоды жизни женщины имеет свои особенности. Так, при беременности и грудном вскармливании применение многих препаратов ограничено - они могут нанести вред малышу.

Кровотечение при беременности может быть остановлено с помощью Транексама

При беременности

При появлении кровянистых выделений будущей маме следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Кровотечения из матки в период беременности опасны для плода и могут вызвать угрозу выкидыша. В такой ситуации необходимо и оправдано применение Транексама. Если при обследовании выявлено, что непосредственной опасности нет, можно обойтись более мягкими средствами. Решения подобного рода принимает лечащий врач после тщательного обследования пациентки.

При кормлении грудью

Во время лечения Транексамом грудное вскармливание следует прекратить

Транексам обладает способностью проникать в грудное молоко. Учитывая токсичность препарата и возможные побочные действия, назначать его кормящей матери можно только при непосредственной угрозе для жизни и здоровья пациентки. На время лечения Транексамом грудное вскармливание настоятельно рекомендовано прекратить.

При климаксе

Маточное кровотечение в постменопаузе может быть симптомом онкологических заболеваний женских половых органов

В пременопаузе значительно повышается риск дисфункциональных маточных кровотечений. Возможно выделение крови из влагалища в менопаузе и постменопаузе. Такая симптоматика требует не просто остановки кровотечения, а тщательного обследования у гинеколога. В климактерическом периоде причиной маточных кровотечений может быть:

• развитие доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов;
• эндометриоз;
• гормональные нарушения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется назначать Транексам вместе с другими препаратами, которые стимулируют работу свёртывающей системы крови или блокируют активность фибринолизина. В этой ситуации резко повышается вероятность тромбообразования.

Нельзя назначать Транексам одновременно с препаратами антикоагулирующего и антиагрегантного действия, некоторыми антибиотиками, транквилизаторами. Несовместимы с Транексамом следующие медикаменты:

• Гепарин;
• Варфарин;
• Курантил;
• Сибазон;
• аспирин;
• бензилпенициллина натриевая соль;
• препараты тетрациклинового ряда.

Как правильно принимать медикамент

Транексам в таблетках следует принимать 2–4 раза в день, запивая водой. Срок лечения в среднем составляет семь или восемь дней, при необходимости он может быть продлён до двух недель.

Если необходимо ввести препарат инъекционным путём, Транексам назначают внутривенно струйно или в виде капельницы.

Препараты, которыми можно заменить Транексам - таблица

Многие женщины интересуются вопросами о том, как правильно использовать препарат «Транексам» при месячных. Ведь множество представительниц прекрасного пола страдает от гиперменореи, на фоне которой нередко развивается анемия и некоторые другие осложнения.

Препарат «Транексам»: состав и описание

Данное лекарство выпускается в форме как таблеток, так и растворов для инъекций. Основное активное вещество препарата — это Это средство обладает стойкими кровоостанавливающими свойствами. Оно воздействует на фибринолизин, стимулируя его превращение в плазмин, что усиливает

С другой стороны, препарат быстро снимает болезненность и действует как противовоспалительное средство. В лекарство добавлены компоненты, которые приостанавливают развитие аллергической реакции.

Максимальная концентрация вещества в крови человека наблюдается примерно спустя три часа после приема. Выводятся компоненты лекарства почками.

Для чего используют средство «Транексам» при месячных?

В современной медицине данное лекарство применяется для В частности, его нередко назначают пациентам в послеоперационный период. В гинекологии показанием к использованию является кровотечение во время месячных.

На самом деле, многие женщины страдают от болезненных и Гиперменорея считается отклонением от нормы и свидетельствует о наличии тех или иных проблем в работе репродуктивной системы. Обильные выделения и тянущая боль при всего являются результатом гормональных сбоев — именно поэтому от подобных симптомов нередко страдают девушки-подростки и женщины в период менопаузы. С другой стороны, кровотечения могут быть связаны с воспалительными заболеваниями половой системы.

С подобным проблемами нужно сразу же обращаться к гинекологу. Только врач сможет определить причину кровотечений и устранить ее. Тем не менее в первую очередь пациентке, как правило, назначают чтобы предотвратить потерю крови и развитие сопутствующих осложнений.

Как применять препарат «Транексам» при месячных?

Конечно же, использовать данное лекарство без рекомендации врача не рекомендуется, так как только лечащий гинеколог может определить дозировку. В большинстве случаев для уменьшения выделений необходимо принимать по одной таблетке три или четыре раза в сутки. В среднем курс лечения составляет около 3-4 дней. Растворы для инъекций используются лишь при массивных кровотечениях и исключительно в условиях стационара, где пациентка находится под постоянным присмотром медицинского персонала.

Когда принимать препарат «Транексам» при месячных нельзя? Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое другое лекарство, «Транексам» имеет ряд противопоказаний. Во-первых, его запрещено принимать пациентам, склонным к тромбозу, так как повышение свертываемости крови увеличивает риск образования кровяного сгустка. Болезни почек также считаются противопоказанием, так как активные вещества лекарства могут скапливаться в тканях выделительной системы. Что же касается побочных эффектов, то некоторые пациентки жалуются на головные боли, слабость, потерю аппетита и тошноту. Стоит отметить, что длительный прием лекарства может привести к привыканию.