Депрессия. Причины и лечение с точки зрения традиционной китайской медицины. Депрессия с точки зрения тибетской медицины

В этой части расскажу о причинах депрессии. На этот счет существует множетство мнений, называют самые различные факторы. Тут важно понять две вещи.

Первое. Следует понимать, что выявление причины - это не праздный интерес, а попытка найти тот самый фактор, который надо устранить или исправить для того, чтобы заболевание прошло. Нижеможет показаться, что, называя причины из различных групп, я повторяюсь. На самом деле, это не совсем так, поскольку речь идет о совершенно разных подходах, предполагающих совершенно разные действия (например, если стресс - это то, что вызывает снижение уровня серотонина, надо съесть таблетку, а если стресс - это то, что приводит к возникновению какого-то паттерна и общего отрицательного настроя, надо поговорить с больным).

Второе. Я таки повторяюсь. Поскольку различные точки зрения просто объясняют разные аспекты одного и того же явления и не противоречат друг другу, а дополняют. Что, кстати, позволяет использовать комплексную терапию либо разные виды лечения в зависимости от стадии заболевания.

С точки зрения биологии , депрессию вызывает нарушение уровня концентрации нейротрансмиттеров - таких, как норадренал, серотонин, дофамин. Грубо говоря, с помощью трансмиттеров нейроны головного мозга связываются друг с другом химически и имеют возможность «общаться». Трансмиттеры находятся в везикулах - крошечных внутриклеточных органоидах, мембранно-защищенных сумках. В данном случае речь идет о синаптических везикулах, которые находятся в нейронах. Синапс - это место контакта между нейронами (или между нейроном и другой клеткой, получающей сигнал). В очень грубом приближении, это пространство между клетками, хотя на самом деле синапс является довольно сложной структурой, которая обеспечивает контакт. При прорыве везикулы трансмиттеры попадают в синапс и захватываются другим нейроном - вот они и поговорили - и хранятся там до следующего импульса. Антидепрессанты препятствуют обратному захватыванию трансмиттеров - таким образом, повышается их концентрация в синапсе, что, по идее, должно помочь вылечить расстройство. Именно так действует большинство современных препаратов, с разницей лишь в том, на какой из нейромедиаторов (или на какие из них) они направлены.

Проблема в том, что никто до сих пор не знает толком причины возникновения дефицита трансмиттеров. Депрессия может возникнуть сама по себе, может сопровождать некоторые соматические заболевания или являться побочным эффектом при приеме некоторых препаратов. Кроме того, неизвестно, какого именно вещества не хватает в данном конкретном случае, так что лекарство выбирается фактически наобум: врач не знает заранее, какой именно препарат поможет пациенту, так что порой приходится пробовать несколько.

Пускаться в объяснения, что такое серотонин, дофамин и норадреналин я не буду, тут мне не хватает теории. Читайте Википедию - там, помимо всего прочего, указаны паталогии, которые вызывает нарушение уровня этих веществ; среди них фигурирует и депрессия, и биполярное расстройство.

С точки зрения генетики , предрасположенность человека к депрессии является наследственной. Как это происходит?

Во-первых, помимо всего прочего, есть некий ген, регулирующий всасывание серотонина нейроном - т.е. работу этакого «насоса». Регулирует - и ладно, очень хорошо, однако, в зависимости от наследственности, этот ген может быть в разной степени устойчивым к стрессу. Чем он менее устойчив, тем выше вероятность нарушений и, как следствие, развития депрессии.

Однако сама по себе предрасположенность ничего не дает; разница проявляется лишь в комбинации наследственных и внешних факторов - т.е. стресса. Тут речь идет уже об эпигенетике - изменении генов под влиянием внешних факторов. И что мы имеем? Имеем, например, повреждение гена, кодирующего рецептор к кортизолу. Сейчас попробую объяснить. Кортизол - это гормон, отвечающий за реакции на стресс; он вырабатывается корой надпочечников под действием еще некоторых веществ - в частности, гормона кортикотропина - которые выделяются мозгом. После этого кортизол попадает в кровь, а затем и в клетки-мишени (например, клетки печени), где во взаимодействии с гормон-рецепторным комплексом «запускает» программу определенных участков ДНК. Однако в результате перенесенного в детстве стресса ДНК, как уже говорилось выше, может быть повреждена.

Вообще, при наличии истории стрессов в детстве уровень кортикотропина повышен - следовательно, вырабатывается больше кортизола, насколько я понимаю. Человек как бы постоянно находится в напряженном состояни, хотя внешне это и не проявляется. По идее, превышение нормального уровня кортизола должно являться сигналом для мозга, что надо снизить уровень гормонов-триггеров для его выработки. Тем не менее, их уровень у разных людей снижается с разной скоростью. Помимо этого, сам кортизол влияет на уровень трансмиттеров (см. биологический подход к объяснению причин депрессии), а при превышении нормы в течение длительного времени может обладать нейротоксическим действием и нарушать связь между нейронами.

Во-вторых, есть такая штука - называется теломера. Теломеры - это концевые участки хромосом, выполняющие защитную функцию. У разных людей теломеры имееют различную длину. Есть мнение, что длинные теломеры коррелируют с более высокой продолжительностью жизни, а короткие - соответственно, с низкой. И с депрессией. Но в чем тут дело, никто толком не знает.

С точки зрения психиатрии и психологии , депрессию вызывают болезненные ситуации, имевшие место в далеком детстве и наложившие на жизнь человека неизгладимый отпечаток. По большому счету, все мы в детстве испытывали стрессы и разочарования - имеются в виду не замечания родителей или невозможность иметь какую-нибудь особенную игрушку, а стрессы, так сказать, универсальные: момент рождения, момент осознания, что мама не может находиться рядом постоянно, необходимость испытывать дискомфорт (например, ребенок голоден и должен ждать, пока его накормят) и проч. Таким образом создается некий депрессивный потенциал. Это нормально. Но у некоторых к этому прибавляются всевозможные фрустрации и неудовлетворенность (проблемные отношения с родителями, потеря кого-то из близких, в чем ребенок может винить себя). Далее происходит фиксация на всем этом безобразии и - готово: депрессия.

По большому счету, речь идет о стрессах, о которых мы уже говорили выше. Но подход принципиально другой. Генетика ничего пока не предлагает, только объясняет определенные механизмы. Психоанализ же рассматривает не гормоны, а психологические травмы, вытаскивает бессознательное на свет божий, помогает человеку разобраться в своем опыте и переживаний, которые довели его до жизни такой, и таким образом исцелиться.

С точки зрения социологии , депрессию вызывают бешеный темп жизни (как следствие - переутомление), социальная нестабильность и неуверенность в завтрашнем дне, тяжелые экономические условия, невозможность соответствовать активно навязываемым идеалам (в глянцевых журналах, например, сплошные красотки-большие-начальницы модельной внешности и гламурные девушки с бесплотной фигурой, неопределенным родом деятельности, загадочными источниками о-о-очень неплохого дохода и тряпками за пару штук баксов, а ты - всего лишь менеджер по продажам, о котором просто случайно забыли во время последнего сокращения, и вместо 90 - 60 - 90 у тебя 80 - 70 - 100, и эти несчастные 5 кг сбросить никак не получается, а пара штук баксов давно отложена на машину отечественного производства - вот и получается диссонанс). Прибавьте к этому букету разобщенность и высокий уровень миграции и - можно смело идти вешаться.

Все правильно, я не спорю. Но у данной теории два минуса. Во-первых, она не объясняет, например, причин послеродовой депресии. Или сезонного биполярного расстройства. Или вообще депресии у детей-дошкольников - им что, тоже карьеры и социальной стабильности не хватает? Во-вторых, не очень понятно, что делать, как избавиться от депресии.

С точки зрения религии - по крайней мере, христианства - все дело в грехах. Мол, отпадает человек от бога, вот и страдает. Наивно это все, но, говорят, религиозные люди менее склонны к депрессии. То ли взгляд на мир у них другой, то ли уровень самодисциплины, то ли они меньше травят себя алкоголем и никотином, то ли и правда существует какой-то магический эгрегор... Будучи атеистом, агностиком и язычницей в одном флаконе, я почему-то почти не сомневаюсь в пользе для страдающих депрессией молитв, разговоров с батюшкой и - кто его знает? - возможно, что и крещения.

С точки зрения эзотерики депрессию можно рассматривать по-разному. Не уверена, что мне удастся дать здесь мало-мальски полный обзор различных представлений или дать хоть какую-то идею о том, как относятся к депресии различные эзотерические учения. Говорят и о разочарованности - ну да, бог умер, верить больше не во что, на деньги невозможно купить счастье, все возвращается на круги своя, только уже без света в конце тоннеля и веры в мифическое счастье, поджидающее нас где-то там - в следующей жизни, в загробном мире - неважно.

Еще одна концепция: депрессия - это реакция на ложь. В основе нашей жизни лежат суррогаты, мы подменяем понятия и чувства, мы даже самих себя не воспринимаем адекватно, и депрессия - это плата.

А кто-то говорит, что депрессия - результат повышенной чувствительности к несовершенству этого мира. Однако первопричина кроется в собственном мировоззрении и нерациональном использовании энергии. То, что тратится на созидание, возвращается сторицей, а энергия, потраченная на осуждение, жалобы, разрушение и просто бессмысленно, бесцельно, теряется навсегда, так нарушается гармония... Дальше, я думаю, понятно.

Наконец, можно вообще отрицать наличие каких бы то ни было ясных причин. Просто - карма. Мы много раз рождались и умирали, накопили много впечатлений, в том числе и отрицательных, и вот - так случилось. Граница между внутренним и внешним существует лишь гипотетически, так что мы - часть этого мира, а значит, и часть его страданий, память наша безгранична, и вообще - какая разница? Лучше медитировать.

Средством в данном случае являются различные практики. Однако следует учитывать, что эффект не будет сиюминутным, а уж начинать заниматься, когда все совсем плохо, тяжело и, скорее всего, малоэффективно. Это не таблетка, а постепенное изменение образа жизни, мыслей, восприятия, постепенное изменение себя (а на самом деле - это работа и с телом, и с физиологией, и с эмоциями, и с психологией, и с отношениями, и еще много с чем).

Напоследок развлеку вас несколькими словами о китайской медицине. В частности - о системе лечения Тонг Рен. Основная идея заключается в том, что в теле время от времени - от неправильной ли осанки, из-за генетических факторов, особенностей работы и еще тысячи и одной причины появляются «зажимы». На физическом уровне они приводят к нарушениям в функционировании периферической и вегетативной нервной системы. А дальше - просто. Нарушаются связи между органами и мозгом, последний получает или посылает неправильные сигналы, не может разобраться, какие ему гормоны куда девать и проч. На зажимы можно воздействовать (энергетически, иголками, массажем) и, таким образом восстановив нормальную работу проводника - нервной системы - избавиться от проблемы. Каждое заболевание коррелирует с блоками в определенных точках. Для лечения депрессии, например, нужно воздействовать на точки, связанные с левой передней долей мозга, и точку-проекцию десятой пары черепномозговых нервов, единственных, идущих не к органам головы, а в грудную клетку и брюшную полость. Кроме того, невредно воздействовать на вспомогательные при данном заболевании точки, отвечающие за сердечно-сосудистую систему и печень.

Если где-то что-то напутала - исправляйте, дополняйте.

Экология жизни: В тибетской медицине депрессию относят к заболеваниям срог-лунг – к расстройствам жизненного ветра.

В тибетской медицине депрессию относят к заболеваниям срог-лунг – к расстройствам жизненного ветра.

Необходимо понимать, что согласно учению тибетских целителей, три жизненных начала – Ветер, Желчь и Слизь – являются также и тремя виновниками всех болезней. Пока они пребывают в равновесии в организме, человек остается здоровым, но как только одно из начал непомерно развивается, баланс нарушается и человека поражает недуг, соответствующий этому началу. Нервные болезни, а также психические расстройства возникают по вине Ветра, так как Ветер связан с умом и нервной системой. Но Ветер еще и управляет двумя другими жизненными началами, влияет на них и может привести к их расстройствам. Поэтому любое заболевание в тибетской медицине рассматривается, прежде всего, как психосоматическое и лечится комплексно – диетой, коррекцией образа жизни и образа мыслей, лекарствами и лечебными процедурами. Депрессия также считается психосоматическим расстройством, имеющим последствия как на психологическом, так и на телесном уровнях.

Итак, депрессию вызывают нарушения Ветра, эти нарушения вызываются беспокойством, чрезмерным напряжением, усталостью, горем или гневом, каким-либо потрясением или страхом. На физическом уровне заметны такие проявления, как учащенное сердцебиение, головокружение, бессонница, снижение аппетита. Болезни ветра, к которым относится и депрессия могут быть спровоцированы и внешними по отношению к организму факторами, такими, как холодный ветер (сквозняки), острая пища, крепкие алкогольные напитки и др.

При лечении депрессии назначают диету – такой рацион питания, который помогает обуздать стихию Ветра и восстановить равновесие трех жизненных начал в организме больного. Рекомендуется употребление чеснока, лука, жареной муки, отвара из костей, баранины, конины, растительного масла и молока.

Лекарственные препараты: успокаивающие травяные отвары, легкие вина, вытягиватели. Вытягиватели – это специальные зелья от болезней ветра, вот что о них сказано в главной книге тибетской медицины Джуд-ши: «Вытягиватели: белый, красный, кислый, луковый. Первый получают так: коровье масло надо долго кипятить, добавить жареную муку, молоко, довести снова до кипения и добавить имбирь с каменной солью. Если жареную муку сварить на бульоне из баранины, получится красный вытягиватель. Кислый вытягиватель - в закваску из винной барды положить старое масло, сахар, имбирь и сварить. Луковый вытягиватель - лук отварить, растереть, добавить масло, отвар костей, каменную соль и сварить. Вытягиватели подавляют болезни ветра, укрепляют мясо, дают ясность органам чувств и сознанию, они как нектар от ветра на границе между степью и горой».

Депрессия – слово, которое в каком-то смысле вошло в моду. Им стали называть не только клинические случаи, но и сиюминутные расстройства. С точки зрения смысла слова – отчасти верно, ведь слово «депрессия» происходит от латинского «deprimo», что означает «давить», «подавлять».

Соответственно, депрессия – это подавленность. И, можно сказать, сиюминутная подавленность, или даже периодическая подавленность – то, что с нами всеми случается. Возникающая у человека время от времени печаль, тоска или усталость – нормальные переживания, без которых человек не может развиваться.

Но где та грань, за которой есть смысл задуматься о профессиональной помощи? По каким законам развивается депрессия, что за ней стоит? И как определить, что происходит конкретно с вами сейчас? Об этом мы и будем говорить.

Навигация по статье «Основные причины депрессии: как понять, что происходит?»:

Психогенная депрессия является реакцией на какие-то травмирующие события (ее еще называют реактивной депрессией), причины депрессии в таком случае – личные драмы, социальные неудачи, потери близких и просто острое и длительное недовольство своим жизненным процессом.

Соматическая депрессия возникает вследствие развития различных заболеваний (эндокринных, например, заболеваний надпочечников, щитовидной железы, или сердечно-сосудистых, например, инсульта, склероза или черепно-мозговых травм, депрессия также может стать следствием астмы или проблем с ЖКТ).

Эндогенная депрессия не имеет никакого ясного повода ни в области физического здоровья, ни в области переживаний каких-либо трудных жизненных обстоятельств и переживаний. Причины депрессии в данном случае до конца не изучены. Есть версии о недостатке определенных химических веществ (нейромедиаторов), о генетических факторах, но единой и четкой картины в медицине пока не сложилось.

В действительности же отличить одно от другого довольно сложно. В частности, медики не раз наблюдали, что симптомы депрессии могут опережать соматическое заболевание. Классический пример – гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы).

В этом случае пациенты сначала жалуются на депрессию, а спустя некоторое время диагностируется гипотиреоз. Между этими событиями может пройти не один год, и попытки вернуть себе нормальное психическое состояние без понимания соматической причины депрессии, скорее всего, будут безуспешны.

Или у человека накопилось подспудное и довольно острое недовольство собственной жизнью, но он в силу ценностей, сформировавшихся под влиянием семьи и/или окружения, продолжает убеждать себя, что «все хорошо, не хуже других, а местами даже и лучше», и упорно думает, что причины депрессии находятся где-то внутри химии его организма.

Дальше он попадает к медикам, пьет антидепрессанты, но продолжает жить той же не устраивающей его в корне жизнью, а она продолжает вызывать у него все большее недовольство. Надо ли говорить, что антидепрессанты не дают стойкого эффекта, и отчаяние человека становится все глубже?

Или наоборот – у человека в организме происходит химический сбой, который провоцирует начало эндогенной депрессии, но параллельно с этим по стечению обстоятельств в жизни происходит травмирующее событие. Его и объявляют «виноватым» в депрессии.

В результате такой человек может месяцами копаться в травме вместо того, чтобы пропить курс антидепрессантов и научиться жить с тем, что время от времени с ним будут происходить эти химические сбои, но при наличии хорошо подобранных схем лечения он сможет с ними эффективно справляться.

Как вы уже поняли, все эти диагностические сложности могут препятствовать адекватному лечению. И самому человеку не будет понятно – каковы причины депрессии? К кому обращаться? Психологам? Психиатрам? Обследоваться у медиков на предмет других болезней? Что проверять? Какие методы будут эффективны?

Для того, чтобы вы могли больше понять о себе самом и грамотно выбрать тот тип помощи, который подойдет именно вам, мы поговорим для начала о симптомах депрессии и о том, как они могут различаться в зависимости от причины депрессии.

Есть основные симптомы депрессии и дополнительные. Основных – три:

• Подавленное настроение, которое не меняется при изменении внешних обстоятельств,
• Потеря интереса к деятельности и событиям, ранее стабильно вызывавшим удовольствие и интерес, отсутствие чувства радости (ангедония),
• Физическая усталость (читайте также про «хроническую усталость »), упадок сил, которые не устраняются отдыхом, сном в течение длительного времени.

Дополнительные симптомы депрессии:

• Пессимизм
• Нарушение сна (как бессонница , так и повышенная потребность во сне)
• Снижение самооценки, чувство бесполезности, вины
• Частные мысли о смерти, суицидальные мысли
• Приступы страха и тревоги без видимой опасности
• Снижение способности концентрироваться, принимать решения
• Проблемы с аппетитом (как его снижение, так и переедание)
• Появление во рту сладкого вкуса без соответствующей пищи

МКБ-10 (международная классификация болезней) считает, что длительность симптомов в две недели уже дает основания предполагать депрессию. В реальности, все же, двухнедельный срок слишком мал, чтобы исключить, например, колебания гормонального фона женского цикла (а женщины подвержены депрессиям в большей степени, чем мужчины – это статистика).

Если Вы по каким-либо причинам не смогли связаться с психологом онлайн, то оставьте свое сообщение (как только на линии появится первый свободный консультант - с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо на .