Льготнику на счет зубов в соцзащиту. Как воспользоваться услугой. Общие положения по льготному зубному протезированию

Очень мало на свете счастливчиков, которые могут прожить всю жизнь с собственными зубами – целыми и здоровыми. Большинству населения все же требуется протезирование – одним раньше, другим позже. Так что это не удовольствие и не прихоть, а необходимость, причем очень дорогая. Существует ли протезирование зубов по ОМС полису и что нужно, чтобы получить эту услугу бесплатно?

Вылечить зубы бесплатно при наличии полиса несложно. Если клиника работает по программе ОМС, то в ней могут быть предоставлены следующие услуги :

Протезирование по полису ОМС предполагает использование базовых материалов: пластмассы и металлов.

— консультация стоматолога;

— лечение кариеса, пародонтоза, пульпита, гингивита, периодонтита;

— лечение альвеолита;

— вскрытие абсцесса, расположенного в ротовой полости;

— помощь при прорезывании зубов;

— рентгенография;

— удаление зубов;

— анестезия.

Материалы для пломбирования, лекарственные препараты тоже бесплатные, но при этом они самые бюджетные. За применение более дорогих материалов и лекарств пациенту придется доплачивать.

Протезирования в этом списке нет. Это не значит, что бесплатная услуга недоступна, однако она предоставляется лишь нескольким категориям пациентов , к которым относятся:

1. Ветераны и инвалиды ВОв, участники блокады Ленинграда.
2. Дети-инвалиды.
3. Ветераны труда.
4. Люди, имеющие подтвержденную соответствующей комиссией группу инвалидности.
5. Ликвидаторы последствий аварии в Чернобыле (скидка 50 %).
6. Герои СССР и РФ.
7. Люди, служащие в подразделениях особого риска.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оружин Р.Ю. : «При этом, как и в случае с лечением зубов, рассчитывать на использование самых современных технологий не стоит. В льготном протезировании применяются так называемые базовые материалы, чаще всего это пластмасса и металл. в перечень услуг, которые могут быть оказаны на льготных условиях, не входит».

Льготы пенсионерам

В некоторых регионах поставить зубные протезы бесплатно могут и пенсионеры, доход которых ниже прожиточного минимума или определенной местным законодательством суммы. Важное условие – чтобы получить льготу, они официально должны быть неработающими.

Чтоб получить льготу пенсионеру, он должен быть официально неработающим.

Есть ли такая возможность – необходимо уточнять в региональных органах социальной защиты. Правда, даже при ее наличии придется подождать, порой достаточно долго. В первую очередь услуга бесплатного протезирования оказывается лицам, относящимся к перечисленным выше категориям и лишь потом пенсионерам. Право на внеочередное протезирование пенсионеры имеют в следующих случаях:

— при наличии подтвержденного онкологического заболевания;

— после операции на ЖКТ;

— если зубы были потеряны в результате травмы.

Многие частные клиники предлагают для пенсионеров льготное протезирование, предусматривающее скидки. Перечислим некоторые из московских учреждений:

— Партнер-Мед: скидки 25-30 %, а также льготные кредиты для пенсионеров и возможность оплаты в рассрочку.

— Дент-Берг: скидки 5-10 %.

— Смайл-Лайк: скидка 20 %.

— Рига-Стом – 7 %.

Куда обращаться

Бесплатным протезированием занимаются только государственные клиники и зубные кабинеты в районных поликлиниках, к которым прикреплены пенсионеры по месту проживания. Чтобы воспользоваться услугой, нужно предпринять следующие действия :

1. Получить врачебное заключение о необходимости установки протезов.
2. Взять справку о составе семьи и справки о доходах всех членов семьи.
3. С этими документами, а также полисом ОМС, паспортом и пенсионным удостоверением обратиться в органы социальной защиты.

Пенсионер будет поставлен на очередь, и свое место в ней сможет узнать там же, в органах соцзащиты. На протезы, которые будут установлены в рамках социальной программы, гарантия обычно небольшая – как правило, это 12 месяцев. Гарантийное обслуживание или установка протеза будут бесплатными лишь в том случае, если экспертам удастся установить, что поломка произошла по причине неквалифицированной работы врача или по вине клиники.

Полис ДМС

Часто протезирование предусматривается только в случае травмы.

Отдельно стоит сказать о другом виде медицинского полиса, предусматривающем добровольное медицинское страхование. Чаще всего протезирование в эти программы не включается. Если же оно включено, то с несколькими оговорками:

— очень часто страховые компании включают протезирование в договор лишь на том условии, что необходимость в нем возникла в результате челюстно-лицевой травмы. Если зубы разрушились из-за недолеченного кариеса, протезирование не будет включено в список услуг;

— нередко страховщики оплачивают лишь подготовительные процедуры, которые проводятся перед установкой протезов. Стоимость самих конструкций в этом случае ложится на плечи пациента;

— в договоре может быть предусмотрено использование только недорогих материалов и стандартного оборудования.

Подводя итог, можно констатировать, что по медицинскому полису для граждан, которые не относятся к льготным категориям, в России не проводится. А значит – беречь зубы нужно смолоду, потому что своевременный уход за ними и лечение в несколько раз дешевле установки протезов.

• Кто может получить льготы?
• Система льготного зубопротезирования
• Процедура протезирования

Российское законодательство предоставляет защитникам Родины различные виды льгот. В перечень последних входит протезирование зубов для военных пенсионеров, помощь ортопеда, терапевтические процедуры в санаториях и курортных зонах. Человеку, отдавшему стране лучшие годы своей жизни, государство обязано не только компенсировать в преклонном возрасте моральные потери, но и материально поддержав, обеспечить достойную старость.

Кто может получить льготы?

Право на установленные законом гарантии распространяется на военнослужащих РФ, которые были уволены из следующих структур:

1. Совместные ВС стран-участников СНГ.
2. Другие формирования.

Также воспользоваться налоговыми послаблениями могут граждане, рассчитанные до 1992 года из таких ведомств:

1. Вооруженные Силы СССР.
2. Органы госбезопасности.
3. Железнодорожные, пограничные, внутренние войска.
4. Система гражданской обороны.

Кроме вышеуказанных лиц, некоторыми льготами пользуются и члены семьи бывшего военнослужащего — жена (муж), несовершеннолетние дети, иждивенцы. Наследники до 23 лет, обучающиеся на стационаре в высшем учебном заведении, или инвалиды, не достигшие 18-летнего возраста, также обладают правами на получение государственных привилегий.

Сегодня недостаточно входить в категорию льготника. Для законного подтверждения своего преимущества следует подать заявление в местные органы социальной защиты. Претенденты могут относиться к разряду федерального и регионального значения. К первым относятся:

• жители Ленинграда в период блокады;
• ветераны ВОВ;
• ветераны, принимавшие участие в непосредственных боевых действиях;
• вдовы участников ВОВ;
• пострадавшие от радиационного излучения;
• инвалиды;
• члены семей погибших военнослужащих.

Перечень региональных льготников, размер соответствующих им выплат определяет каждый член Федерации отдельно в зависимости от финансовых возможностей местного бюджета. Таким образом, денежные послабления могут изменяться пенсионерам по выслуге лет (сотрудники МВД, военнослужащие) и по старости. Получить медицинскую помощь реально военному пенсионеру, который прослужил в вооруженных силах не менее 20 лет и был уволен по причине болезни, достижения предельного возраста или проведения организационно-штатных мер. Имеет право на материальные привилегии и пенсионер, прослуживший не менее 25 лет.

Вернуться к оглавлению

Система льготного зубопротезирования

Бывший военнослужащий, отвечающий вышеперечисленным требованиям, может получить некоторые привилегии на бесплатное медобслуживание, протезирование зубов, медикаменты, ежегодную диспансеризацию, льготный проезд на всех видах транспорта (кроме такси) до санатория и курортной зоны по направлению доктора. В любом населенном пункте протезирование зубов для военных пенсионеров осуществляется по соответствующей региональной программе. В противном случае местные органы власти обязаны взять все расходы на себя. Оказать льготную услугу могут только муниципальные стоматологические отделения.

Бесплатное протезирование зубов военным пенсионерам производится после заключения договора между сторонами, в котором указывается цена и гарантия оказанной услуги. Распределение очереди в каждом регионе страны происходит по-разному. Во многих городах право быть первыми на бесплатное получение протезов имеют ветераны ВОВ и труда, инвалиды по состоянию здоровья, пенсионеры по возрасту. В столице существует очередь на бесплатное зубопротезирование для людей, вышедших на пенсию, но нигде не работающих. Для того чтобы воспользоваться услугой, необходимо обратиться в структуру социальной опеки. При себе нужно иметь:

• заявление;
• удостоверение личности;
• медицинский полис;
• справку, подтверждающую необходимость протезирования, с места проживания;
• пенсионный документ.

Вернуться к оглавлению

Процедура протезирования

Льготнику должны выдать специальный талон, который действителен в течение одного месяца. Зубопротезирование для военных пенсионеров проходит только в том учреждении, которое указано в талоне. После подписания договора проводится первичное обследование ротовой полости больного. Врач учитывает все пожелания пациента и особенности его организма. После того как протезы будут созданы, необходима примерка. Когда все детали уточнены, осуществляется установка изделия.

Военный пенсионер также может воспользоваться другими стоматологическими услугами клиники:

• терапия пародонтоза;
• устранение кариеса;
• удаление больных зубов или их остатков.

Все материалы, которые расходуются на терапевтические процедуры, выделяются из бюджетных средств. В случае когда у больного обнаружена аллергия на тот или иной материал, что подтвердила специальная комиссия, возможно использование дорогих компонентов. Однако льготы протезирования военному пенсионеру будут распространяться только на первично выделенные материалы. Пациенту нужно будет заплатить разницу в цене дорогих и дешевых медицинских веществ. В социальное обеспечение не включены такие процедуры:

• установка протезов из металлокерамики и керамики;
• протезирование из благородных металлов, их ремонт;
• установка имплантатов.

Льготы на протезирование зубов военным пенсионерам можно получить без очереди. Речь идет о сильном травматическом повреждении ротовой полости, при обнаружении онкозаболеваний отдела ЖКТ, челюстно-лицевой области.

Все работы и материалы, установленные в клинике, имеют гарантийный срок длительностью в 12 месяцев.

Поломка изделия по вине медперсонала (по заключению специальной комиссии) устраняется бесплатно с полным восстановлением функции протеза. В других случаях за медицинскую помощь военным пенсионерам придется внести полную сумму.

Наличие и качество зубов - это фактор, влияющий на продолжительность жизни человека. Решать проблему за свои средства дорого, есть и иной путь. Некоторым гражданам государство обеспечивает льготное протезирование зубов.

В 2019 году им смогут воспользоваться не все желающие. Законодательство строго регулирует траты бюджетных средств.

Кому положена государственная поддержка

Право на преференции заложено в соответствующем законодательном акте, который толкует понятие льготной категории.

Перечень лиц, получающих дотацию на бесплатное протезирование, приведен в Федеральном законе «О социальной защите граждан».

К ним относятся:

• ветераны Великой Отечественной войны (ВОВ), труда;
• инвалиды ВОВ;
• неработающие пенсионеры;
• инвалиды по здоровью, в том числе несовершеннолетние.

Региональные особенности

Как правило, регионы предоставляют льготы по протезированию зубов следующим льготникам:

• граждане, средний доход в семье которых значительно ниже прожиточного минимума;
• ликвидаторы аварий на ядерных объектах (чернобыльцы и приравненные к ним);
• в некоторых регионах:
  • труженики тыла;
  • пенсионеры МВД;
  • военные пенсионеры (со стажем службы более 25 лет);
  • почетные доноры СССР и РФ;
  • герои Советского Союза и Российской Федерации;
  • репрессированные.

Людям, сомневающимся в том, попадут ли они в льготники, лучше разузнать подробности у госслужащих в местных властных структурах. Законодательство везде разное.

К примеру, на Камчатке бесплатно ставят протезы всем членам семьи, воспитывающей ребенка - инвалида.

Как воспользоваться господдержкой

В связи с особенностями законодательного регулирования данного вопроса, обращаться следует непосредственно в отделение соцзащиты. Выделение талонов на обслуживание находится в ведении данного органа.

Последовательность действий такова:

1. Взять справку у доктора о необходимости протезирования.
2. К ней приложить ксерокопии:
   1. паспорта;
   2. удостоверений:
      • пенсионного;
      • льготного (при наличии);
   3. полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
   4. свидетельства о рождении (для ребенка с ограничениями по здоровью);
   5. оригиналы справок:
      • о составе семьи;
      • о доходах всех лиц, указанных в предыдущем документе.
3. В отделении социальной защиты необходимо составить заявление. Специалисты подскажут его форму, а также изучат документы.
4. При получении положительного решения, нужно незамедлительно воспользоваться льготными преференциями.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Нюансы льготной очереди

Желающих осуществить зубное протезирование за бюджетные средства много. Это означает, что приходится выбирать, кому госпомощь оказывать в первую очередь.

Как правило, приоритетными правами в этой области пользуются:

• ветераны и инвалиды ВОВ;
• несовершеннолетние с оформленной инвалидностью;
• герои СССР и РФ;
• некоторые граждане по медицинском показаниям.

Следующими в список включаются:

• инвалиды по здоровью;
• ветераны труда;
• малообеспеченные пенсионеры и другие.

Таким образом фактически очереди две. Заслуженные и особо нуждающиеся граждане получают услуги за госсчет ранее остальных льготников.

Бюджет оплачивает только определенные манипуляции, а именно:

• зубные протезы из обычных материалов;

• их ремонт.

Ограничения и тонкости использования бюджетных денег

Гражданам, желающим воспользоваться господдержкой, необходимо знать некоторые особенности данного вида помощи.

А именно:

1. Бюджетные услуги оказывают только государственные клиники (адрес указывается в талоне). В другой больнице придется оплатить услуги из своего кармана. То есть у пациента нет выбора.
2. При изготовлении протезов запрещено использовать керамику и драгоценные металлы. За средства государства ставят только самые дешевые протезы.
3. В некоторых случаях разрешено использовать дорогостоящие материалы. Но за них придется доплатить из своего кармана.
4. В перечень бесплатных услуг не включаются:
   • имплантация зубов;
   • создание конструкций, используемых при лечении стираемости;
   • профилактика и лечение пародонтоза.

Если состояние здоровья не позволяет ждать очереди

Законодательно описаны исключительные случаи, когда зубы ставят бесплатно и срочно. Это правило касается людей с серьезными заболеваниями.

Зубопротезирование для пенсионеров - вопрос острый. Во-первых, это высокая стоимость процедуры, на которую порой не хватает пенсии. Во-вторых, зачастую пенсионеры не знают о льготах, которые им может предложить государство. Перечень льготников, которым положен набор бесплатных соцуслуг, устанавливается , однако за регионами остается право вносить в этот список свои коррективы, так как зубное протезирование для льготников финансируется из средств местного бюджета.

Соцпомощь от государства для пенсионеров

Правительством России предоставляются бесплатные социальные услуги следующим категориям пенсионеров:

• гражданам, подвергшимся облучению радиацией в результате катастрофы в Чернобыле или атомных испытаний на Семипалатинском ядерном полигоне;
• жителям, перенесшим блокаду Ленинграда;
• ветеранам войны 1941-1945 гг.;
• инвалидам 1 и 2 группы;
• участникам боевых действий;
• лицам, которые вышли на пенсию по старости (регионы самостоятельно определяют льготы);
• военным пенсионерам (льготы также определяются на региональном уровне);
• малоимущим пенсионерам, чей душевой доход меньше размера прожиточного минимума (разница устанавливается на краевом уровне).

Чтобы узнать, есть ли Ваше имя в списке тех, кто может обращаться за получением бесплатных соцуслуг, можно воспользоваться Федеральным регистром лиц, куда вносятся все данные граждан и перечень положенных им льготных услуг. Это могут сделать в поликлинике.

Не всегда социальные льготы включают установку конструкций, которые призваны восстановить внешнюю анатомию и физиологию зубочелюстной системы, а именно для этого и предназначены протезы. Однако пенсионер может получить эту услугу, даже если она ему не положена, бесплатно или с частичной компенсацией.

Зубопротезирование вместо льгот

Граждане, имеющие право на набор соцуслуг, могут отказаться от него в пользу денежных выплат. Для этого надо подать заявление в местное отделение ПФР или МФЦ до 1 октября, и с первого числа следующего месяца будут начисляться ежемесячные выплаты. Допускается также частичный отказ от социальных услуг.

Эти государственные выплаты можно скопить, чтобы ими оплатить установку искусственных зубов.

Бесплатная помощь стоматолога

По полису ОМС пенсионер может бесплатно получить некоторые услуги дантиста:

• диагностику полости рта;
• лечение зубных заболеваний;
• рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области головы;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическую помощь специалиста;
• в некоторых случаях – установку искусственных зубов.

Однако степень льготы зависит от социальной категории пенсионера и от региона его проживания. Если краевой бюджет позволяет дать бесплатное протезирование зубов пенсионерам, создаются две очереди. В первую входят инвалиды войны 1941-1945 гг. и герои СССР. По второй идут остальные категории льготников.

Каждая очередь продвигается отдельно. Если в первой уже нет желающих получить услугу зубопротезирования, то на скорость движения второй очереди этот факт никак не повлияет.

Вне очереди принимают граждан, у которых обнаружены следующие недуги:

• онкозаболевания пищеварительного тракта;
• злокачественные образования в органах, отвечающих за постоянство состава крови;
• злокачественные новообразования челюстно-лицевой части головы;
• последствия тяжелой хирургической операции на органах ЖКТ;
• потеря зубов, обусловленная сильной травмой.

Кто имеет право на региональную госпомощь?

Власти субъектов РФ самостоятельно решают, кого обеспечить бесплатно зубными протезами, кому дать скидку при протезировании и в каком размере. Решение это зависит от размера регионального бюджета. Где-то перечень льготников включает ветеранов труда, где-то в него добавлены бывшие узники концлагерей. В некоторых регионах бесплатное зубное протезирование вообще отсутствует. Поэтому перечень льготников по зубопротезированию лучше уточнять в отделение Соцзащиты.

В Архангельской области обеспечивают бесплатными искусственными зубами всех пенсионеров, которые вышли на заслуженных отдых по старости. Сделать это можно 1 раз за 3 года.

Пенсионерам по старости и ветеранам труда с регистрацией в Санкт-Петербурге также вставляют зубы бесплатно, но услугу эту предоставляют лишь в четырех муниципальных стоматологиях города.

В Мурманской области получить безвозмездную услугу могут пожилые женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет, а в Хабаровском крае к ним добавлены граждане, пострадавшие от политических репрессий, ветераны труда и люди, работающие в тылу в период Великой Отечественной Войны. В Новгородской области за льготным зубопротезированием могут обратиться не только льготники из федерального списка, но и семьи погибших инвалидов ВОВ и погибших работников медицинских учреждений блокадного Ленинграда, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей и почетные доноры РФ и СССР.

В Краснодарском крае за льготным зубопротезированием могут обращаться ветераны труда и реабилитированные лица, пострадавшие от репрессий, труженики тыла и женщины, награжденные знаком «Материнская слава». Однако сделать они это могут при условии потери жевательной эффективности более 50% от нормы.

Жители Москвы и Подмосковья могут обратиться за бесплатными зубными протезами, если они относятся к следующим категориям:

• пенсионерам (в том числе военным), вышедшим на пенсию по старости, которые имеют регистрацию в области (в том числе тем, кто не имеет льготного статуса, однако чей семейный доход менее 2,5 прожиточного минимума);
• реабилитированным гражданам;
• почетным гражданам Московской области;
• труженикам тыла.

В Самарской области с 2006 года перестали снабжать бесплатными зубными протезами инвалидов, однако ввели специальные расценки (15% скидки) для тружеников тыла, участников войны 1941-1945 гг., репрессированных и затем реабилитированных лиц, а также для ветеранов труда.

Как получить зубной протез по льготе?

Сначала пенсионеру нужно получить справку о том, что ему необходимо зубное протезирование. Выдается она в поликлинике, куда пенсионер прикреплен по месту жительства. Чтобы получить справку, в одних субъектах России достаточно простого осмотра специалистом. В других необходимо экспертное заключение врачебной комиссии, чей состав должен включать в себя не менее трех членов.

За пять лет можно лишь раз получить услугу бесплатного зубопротезирования (эти цифры могут отличаться в зависимости от региона). По истечении пяти лет всю процедуру получения услуги надо начинать сначала.

Со справкой от стоматолога или заключением комиссии можно отправляться в отделение Социальной защиты населения, добавив к ней следующие бумаги:

• оригинал и ксерокопию паспорта;
• полис ОМС;
• справку о составе семьи, которую можно получить в паспортном отделе ЖЭК;
• страховой номер индивидуального лицевого счета;
• справку о доходах (2-НДФЛ) за последние 3 месяца на всех членов семьи;
• бумаги, подтверждающие возможность получения льготы (пенсионное удостоверение, справка об инвалидности и т. д.).

Все вышеперечисленное нужно приложить к заявлению на получение льготной услуги. Если пенсионер не может самостоятельно подать документы, за него это может сделать законный представитель (близкий родственник, попечитель, опекун или соцработник). С собой необходимо иметь паспорт и доверенность, подтверждающую полномочия представителя.

Где можно сделать льготное зубопротезирование?

При обращении в Соцзащиту ее сотрудники предоставят список муниципальных учреждений, где можно бесплатно или по льготе вставить зубы. При подтверждении права на льготное зубопротезирование пенсионеру выдадут талон, по которому можно будет обратиться за услугой в течение определенного времени, которое устанавливается региональными властями и может составлять от 2 недель до 6 месяцев.

В некоторых частных стоматологиях также предоставляют эту процедуру. Данные об этом можно получить на официальном сайте клиники или по телефону.

Нюансы льготного зубопротезирования

Для льготного протезирования зубов используются материалы, установленные региональным правительством. Обычно они прочные и недорогие. Если на них есть аллергия, по решению комиссии могут быть предоставлены более дорогостоящие материалы. Но при этом пенсионеру нужно будет самому оплатить разницу в стоимости работ по установке такого протеза.

В течение 1 года действует гарантия на зубной протез. Если за это время конструкция будет повреждена и потребуется ее ремонт или замена, нужно обратиться во врачебную комиссию. Если в повреждении виновата стоматологическая клиника, она обязана бесплатно и быстро, вне очереди, устранить поломку.

Какие услуги нельзя получить по льготе?

Некоторые зубные протезы нельзя получить бесплатно:

• металлокерамические зубные протезы, а также фарфоровые;
• зубные импланты;
• ортодонтические аппараты (конструкции, служащие для выравнивания зубов);
• конструкции, помогающие справиться с патологической стираемостью зубов и пародонтом (ткани, что окружают зуб и держат его в альвеоле);
• протезы из драгметаллов и дорогостоящих материалов.

Как вернуть часть суммы с протезирования?

Если зубопротезирование было полностью оплачено самим пенсионером, он может также вернуть часть суммы посредством налогового вычета, что разрешено . Для этого нужно быть уверенным, что стоматологическая клиника может предоставить соответствующую справку. Если может, необходимо оформить платежные документы на родственника, который официально трудоустроен. И ту сумму, на которую ему сделают налоговый вычет – а это 13% от стоимости обслуживания, – он сможет вернуть.

При вычете на вставку зубных протезов действует лимит в 15600 рублей.

Таким образом, пенсионер не может получить прямую компенсацию затраченных средств. Преимущество заключается в снижении суммы подоходного налога его родственника, который может вернуть таким образом часть потраченных денег.

Итог

Получить бесплатный зубной протез пенсионеру нелегко, если он не герой Советского Союза и не ветеран ВОВ, хотя и им необходимо стать в очередь на получение услуги. Гораздо легче получить скидки на оплату зубопротезирования, что можно сделать, либо накопив нужную сумму с социальных выплат, либо с помощью официально работающего родственника и налогового вычета.