Источник эболы. Лихорадка Эбола: что это и грозит ли нам? Гистологическое исследование тканей

За многовековую историю человечество пережило много разных напастей. Неприятности последнего времени – птичий и свиной грипп - вроде бы прошли стороной. Зато теперь нас пугают новой проблемой: вирусом Эбола. Практически все что-то слышали о нем, но мало кто может сказать что-то определенное. Опаску вызывает все, от экзотического названия болезни до опасности заражения ею. Спросите любого знакомого: как передается вирус Эбола? И крайне маловероятно, что он ответит вам внятно и с уверенностью. Зато мифов и страшных историй вокруг этой темы уже столько, что впору открывать специальные курсы по выживанию в условиях распространения вируса Эбола. Но мы предлагаем действовать иначе. Во-первых, взять себя в руки и на корню прекратить любые зародыши паники. Во-вторых, собрать и систематизировать всю фактическую информацию об Эбола, очистив ее от домыслов и сплетен.

• Заболевание было в то время малоизвестное, практически неизученное и за 1976-1979 гг. унесло жизни более 400 человек в разных странах. Затем эпидемию удалось остановить и вновь о ней заговорили только спустя 10 лет, в 1989 году, когда на Филиппинах заболели 3 человека. К счастью, всех троих удалось спасти.
  
• Первым человеком, о котором известно, что 26 августа 1976 он заболел лихорадкой Эбола, был школьный учитель. Мужчина 44 лет обратился к врачу с жалобами на симптомы, похожие на малярию.
  
• С тех пор лихорадка Эбола напоминала о себе еще несколько раз: в 1994, 1996, 2001-2003, 2008 и 2012 годах. Все эти вспышки были локализованы и купированы. Эпидемии достаточно регулярно происходили в странах Африки.
  
• Эпидемия лихорадки Эбола, вспыхнувшая в феврале 2014 года, распространилась по Западной Африке. Зараженными вирусом определили приблизительно 7470 человек.
  
• Но и предыдущие эпидемии были достаточно жестокими: в разные годы летальность заболевания составляла от 30 до 100% случаев.
  
• Поэтому только в августе 2014 года, когда вирус унес жизни уже 3430 человек, Всемирная организация здравоохранения официально заявила об угрозе мирового масштаба, связанной с быстрым и массовым распространением лихорадки Эбола. Причиной послужило не только большое число погибших, но и то, что к концу лета вирус покинул Африканский континент и был зафиксирован в США, Канаде, Англии и Германии.
  
• А первый пациент скончался от Эбола на территории Европы 12 августа 2014 года, то есть буквально через несколько дней после заявления ВОЗ. Это был священник, которого из Либерии привезли в Испанскую клинику.
  

1. Эбола вызывается возбудителем, относящимся к немногочисленной группе так называемых филовирусов.
   
2. Поражает человека и других высших приматов. Известны несколько случаев заражения свиней и других парнокопытных.
   
3. Поиски первоисточника инфекции (научное название – естественный резервуар) привел исследователей в глубину африканского экваториального леса.
   

Как распространяется Эбола? Пути заражения вирусом Эбола
Главный вопрос, волнующий каждого читающего новости об эпидемии Эбола, - как передается вирус Эбола? А точнее: опасна ли лихорадка Эбола для меня и моих близких? Чтобы ответить на него, нужно проследить пути передачи вируса Эбола и источники заражения им:
Передачу вируса Эбола от человека к человеку удавалось проследить на протяжении вплоть до 8 звеньев. При этом процент летальности постепенно снижается по мере передачи. Первые 3 недели после инфицирования – самые опасные для окружающих. Но известны случаи повторного заражения. Наибольшему риску в этом плане подвергается медицинский персонал.

Симптомы вируса Эбола. Как распознать заражение вирусом Эбола?
После прочтения о том, как передается вирус Эбола, вы должны были немного успокоиться: если никто из ваших знакомых не контактирует с заболевшими людьми и не трудится в клинике, риск заражения минимален. Но это не значит, что можно стать абсолютно беспечным. Соблюдать разумные меры предосторожности необходимо. И иметь представление о лихорадке и ее проявлениях:

1. Первые симптомы лихорадки Эбола – головная боль и боль в животе. К ним присоединяются боль в мышцах и «ломота» в костях. Начальный этап заболевания сопровождается также кишечными расстройствами, диареей.
   
2. Через пару дней появляется боль в груди, а за ней – кашель (сухой). Болезненные ощущения во время кашля и в остальное время – резкие, колющие.
   
3. Примерно на 5 сутки кожа покрывается мелкой сыпью и проявляется общая дегидратаций организма. Сыпь проходит, а кожа на ее месте начинает шелушиться.
   
4. Боль в горле и рвота. Функции печени и почек нарушаются.
   
5. Во всех выделениях организма появляется кровь. Начинаются кровотечения из носа, во время посещения туалета.
   
6. Начинается анемия и лейкоцитоз, что показывает анализ крови пациентов.
   
7. Пациенты испытывают сильную слабость, в то время как ферменты печени выделяются с повышенной активностью.
   
8. У женщин нередко случаются маточные кровотечения, не зависящие от менструального цикла.
   
9. Совпадение беременности и заболевания лихорадкой бола заканчивается выкидышем.
   

Есть ли вакцина от вируса Эбола?
Главное, что можно сказать сегодня о прогрессе в лечении лихорадки Эбола, так это то, что до сих пор нет лицензированной (официально производимой и обладающей подтвержденной эффективностью) вакцины от этого заболевания. Ни одна из ранее созданных вакцин от вирусных инфекций против Эбола не подействовала. Поэтому перед учеными и фармацевтическими компаниями стала первоочередная задача разработать вакцину от филовируса Эбола. Данные о течении разработок разнятся. ВОЗ сообщает, что в настоящее время тестируются сразу две вакцины: они потенциально эффективны, но проверяется их безопасность. В то же время ходят слухи, что еще в 2012 году все крупные производители фармакологии отказывались вкладывать деньги в поиск такого лекарства. Это объясняет банальными экономическими расчетами: несмотря на охватившую мир панику, рынок сбыта вакцины от вируса Эбола относительно мал по сравнению с другими препаратами.

Ажиотаж вокруг поиска действенного лекарства все равно не утихает. В СМИ поступает противоречивая подчас информация, которая то вселяет надежду, то снова разочаровывает научное и медицинское сообщество:

• Национальный институт здравоохранения США по приказу Министерства обороны профинансировало разработку сразу нескольких вакцин разными производителями. Некоторые прототипы успешно протестированы на животных, а два даже начали проверять на людях. Наиболее перспективными в этом плане считаются продукты фармацевтических компаний Tekmira и Sarepta.
  
• Тем не менее, под видом лекарства от лихорадки Эбола на рынок были выведены препараты других торговых марок: Nanosilver (произв. Нигерия) и Favipiravir (Япония), которые ВОЗ не одобрила. Британская разработка «ZMapp» помогла вылечить обезьян, но до ее применения для людей еще далеко.
  
• Предполагаемые сроки разработки вакцины размыты. С одной стороны, на это отводилось от 5 до 7 лет. Но после того, как минобороны США прекратило оплачивать исследования, ученые не могут сказать ничего определенного. Некоторые из них, настроенные наиболее пессимистично, склонны считать, что этого может не произойти вообще.
  

Профилактика и лечение вируса Эбола.
Чем же сегодня пациентов лечат от вируса Эбола? В распоряжении врачей не так уж много средств и приемов:

1. Компенсация обезвоживания организма. Это делается двумя путями: перорально (постоянное питье лекарственных растворов) и внутривенно (капельницы с препаратами, содержащими лектролиты).
   
2. Поддерживающая терапия. Борьба с конкретными симптомами заболевания со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, нервной и других систем организма.
   
3. Дезинфекционная обработка. Снижает уровень смертности и риск заражения медицинского персонала.
   
4. Дыхательная поддержка. А также другие методы, иммунные, гемостатические и проч.
   
5. Непрерывный уход за пациентами в стационаре. По некоторым заявлениям ученых, в случае соблюдения всех названных выше условий и действий возможно значительно снизить летальность среди больных, находящихся в клиниках.
   

Вирус Эбола относится к семейству филовирусов. У высших приматов и человека, проникая в клетки, он вызывает геморрагическую лихорадку. Обнаружен он был в 1976 году в Заире в районе реки Эбола, за что вызванное вирусом заболевание получило одноименное название.

Вирус, вызывающий эпидемию лихорадки Эбола, похож на длинного червя. На фото можно увидеть нитевидную структуру одномолекулярного одноцепочного вируса Эбола.

Как передается вирус Эбола

Вирус Эбола, вызывающий геморрагическую лихорадку, передается человеку от египетских летучих собак, рукокрылых плодоядных летучих мышей, в крови которых он живет. Схема распространения болезни Эбола представлена на фото.

Как правило, заражение происходит при передаче вируса не от самих мышей, а от других животных. Среди них гориллы, шимпанзе, антилопы, дикобразы.

Вирус Эбола передается от человека к человеку через кровь, выделения, сперму и другие биологические жидкости, а также при контакте с зараженной средой. В большинстве случаев заражение лихорадкой Эбола происходит через нарушенные кожные покровы или слизистые оболочки.

Погребальные обряды в странах Африки также играют существенную роль в распространении заболевания. Вирус Эбола передается в течение нескольких дней после смерти больного.

Через семенную жидкость возможно заражение даже от выздоровевшего человека на протяжении семи недель.

Часто происходит инфицирование врачей и сотрудников лабораторий из-за несоблюдения норм инфекционного контроля.

Где происходят вспышки лихорадки Эбола

Эпидемии геморрагической лихорадки Эбола регистрировались до 2014 года неоднократно в странах Африки. Среди них Конго, Заир, Судан, Габон, Уганда. Однако они не имели современных масштабов. По данным на середину августа 2014 года вирус Эбола унес жизни более тысячи человек.

Эпидемия бушует в Нигерии, Сьерра-Леоне, Либерии. Так как вирус Эбола бывает нескольких видов (заирский, суданский, рестонский, кот-д’ивуарский, бундибугиосский), сложно сказать, каким из штаммов вызвана эпидемия в той или иной стране.

Хоть и многие ученые утверждают, что страшная эпидемия лихорадки Эбола не доберется до России и Европы, уже появилась первая жертва среди европейцев. От заражения умер испанский священник, работающий в Либерии. Для предотвращения распространения Эбола в Европе тело кремировали без вскрытия, а все предметы, с которыми входил в контакт зараженный, уничтожили или продезинфицировали.

В некоторых изданиях сообщается о том, что факты заражения болезнью Эбола в Европе в 2014 году скрываются властями, чтобы не создавать панику. При этом больные с подозрением на лихорадку помещаются в специализированные медицинские учреждения для диагностики, лечения и испытания на них новых медикаментов. Однако официального подтверждения данных фактов пока нет.

Симптомы лихорадки Эбола

Основные симптомы заражения вирусом Эбола сходны для всех штаммов вируса (хотя известны случаи бессимптомного течения заболевания рестонской лихорадкой с последующим выздоровлением):

Резкое повышение температуры;

Головные и мышечные боли;

Судороги;

Воспаление зева (можно увидеть на фото больного лихорадкой Эбола);

Рвота и диарея;

Нарушение работы печени и почек;

Внутренние кровоизлияния.

У больных можно заметить кровоподтеки, возникающие из-за повышенной проницаемости кровеносных сосудов.

В результате заражения вирус Эбола в организме человека разрушает практически все ткани, кроме костных. Кровь загустевает, внутренние стенки сосудов покрываются сгустками из красных кровяных телец, в результате чего возникает нарушение циркуляции крови, которая перестает поступать к внутренним органам.

Видимым симптомом лихорадки Эбола является появление трещин на коже с сочащейся из них кровью, красных пятен, синяков, быстро увеличивающихся в размерах. Кожа становится мягкой, пухлой, отслаивается при нажатии.

Кровоточит поверхность языка, десны, глазные яблоки наливаются кровью. Это можно увидеть уже через неделю после появления первых признаков болезни.

На завершающей стадии течения лихорадки Эбола из-за нарушений в работе мозга у больного возникают припадки, во время которых он бьется в конвульсиях, а кровь, пораженная вирусом, разбрызгивается в разные стороны. В результате несоблюдения правил ухода за больными именно во время таких припадков чаще всего происходит заражение.

Смерть может наступить уже через 5-7 дней после появления первых симптомов лихорадки Эбола. При этом труп буквально разлагается на глазах, так как все органы поражены быстроразмножающимся вирусом.

Диагностика болезни Эбола

Заражение вирусом Эбола диагностируется при возникновении симптомов, характерных течению заболевания, подозрении на контакты с больными.

Еще во время инкубационного периода, который длится от двух дней до трех недель, лабораторные тесты показывают в крови низкий уровень тромбоцитов и белых кровяных клеток, выявляют повышенное содержание ферментов печени.

Для правильной диагностики болезни Эбола, сначала исключается наличие следующих заболеваний:

Брюшной и возвратный тиф;

Лептосориоз;

Малярия;

Менингит;

Гепатит;

Геморрагические лихорадки, вызванные другими вирусами.

Чтобы поставить окончательный диагноз заражения вирусом Эбола, необходимо провести целый ряд лабораторных исследований.

Лечение и профилактика болезни Эбола

Вспышка эпидемии вируса Эбола в Африке в 2014 году является самой крупной в истории. Новости из западных стран континента поступают не самые утешительные. Количество жертв неуклонно растет, и даже ВОЗ разрешило применять неопробированную на людях вакцину.

Лечения лихорадки Эбола не существует, как и проверенной вакцины от вируса.

Летальность от лихорадки превышает 90 процентов, а врачи в случае проявления симптомов заболевания могут только помочь иммунной системе организма справляться с вирусом самостоятельно.

Основные методы лечения направлены на борьбу с обезвоживанием организма, нормализацией кровяного давления, регулированием поступления кислорода.

Проблема в лечении эпидемии болезни Эбола заключатся в том, что при заражении еще до появления первых симптомов лихорадки вирус поражает клетки, отвечающие за первичный иммунитет – моноциты, дендроциты, макрофаги. Поэтому при столкновении с опасностью тело человека не может включиться в активную борьбу с чужеродным организмом. Вирус размножается высочайшими темпами, поэтому, когда лихорадка Эбола диагностируется и начинается лечение, им уже захвачены ключевые органы.

Разработка вакцины от вируса Эбола была приостановлена из-за нехватки средств. Однако в связи со вспышкой эпидемии в Африке ВОЗ дала согласие на апробацию ее на контактирующих с заболевшими.

Вакцина основана на вирусе, сходном с вирусом бешенства. На ее поверхности есть белок гликопротеин с вирусом Эбола, который дает возможность вирусу обнаружить клетку-хозяина и взять ее под свой контроль. Остальная же часть генома вируса отлична. Благодаря вакцине организм учится распознавать клетки Эбола и включать защитные силы организма на ранних стадиях заражения болезнью.

Меры профилактики заражения лихорадкой Эбола необходимо соблюдать при лечении и уходе за больным родственникам, лабораторным и медицинским работникам. Обязательно ношение маски для лица, халата с длинным рукавом и перчаток. К мерам профилактики также относится гигиена рук и органов дыхания, безопасные инъекции и погребение.

Вирус Эбола в России

В 2014 году новостей о распространении лихорадки Эбола в России не поступало. Однако и в истории нашей страны были печальные случаи заражения болезнью.

Так, в 1996 году скончалась лаборантка центра вирусологии НИИ микробиологии в Сергиевом Посаде. Во время экспериментов по разработке вакцины она делала уколы кроликам и случайно поранила палец, в результате чего вирус попал в кровь.

Еще один случай смерти от вируса Эбола в России зарегистрирован в 2004 году. В НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» под Новосибирском делала уколы морским свинкам и повредила себе кожу. Через две недели после неудачного эксперимента лаборантка скончалась.

Среди населения России не зарегистрировано ни одного случая болезни Эбола. Страшные вспышки лихорадки как в Африке, о которых рассказывается в новостях, в России не прогнозирует ни один ученый. Это связано с множеством факторов.

В первую очередь, для заражения вирусом Эбола необходим контакт с жидкостями больного. Если даже в страну прилетит зараженный человек, маловероятно, что заразятся другие пассажиры, как это могло бы произойти в случае с гриппом.

Кроме того, потенциально опасные пассажиры с симптомами, сходными с признаками болезни Эбола, проверяются и в случае подозрения на наличие в крови опасного вируса госпитализируются с применением всех мер предосторожности.

Эпидемические вспышки лихорадки Эбола в 2014 году зарегистрированы в тех странах Африки, в которых сильны погребальные обряды, в которых участвует практически вся деревня. Во время ритуалов прощания люди соприкасаются с биологическими жидкостями зараженного, которые содержат вирус в течение нескольких дней и даже недель. Уровень грамотности населения достаточно низок, а медицина слабо развита, поэтому зачастую о болезни никто не сообщает в специальные учреждения, чего не скажешь о России.

Страшнейшей пандемией 21 века стала бушующая на африканском континенте лихорадка Эбола. Смертельное заболевание всего за один год унесло жизни более чем семи тысяч человек. На данный момент по-настоящему проверенного лекарства от этого недуга не существует. Как проводится профилактика лихорадки Эбола во всем мире? Как распознать и защитить себя и своих близких от его ужасного воздействия? Ответы на эти вопросы мы и постараемся найти.

Что представляет собой вирус?

Заболевание Эбола является одним из самых опасных для человеческой жизни в наше время. Мощный вирус, поражающий людей, обезьян и ряд мелких млекопитающих, является почти неуязвимым для лечения. Его разрушающее воздействие передается на все участки организма, начиная от внутренних органов, заканчивая кожей и мозгом человека. Смертельный процесс начинается с того, что кровь становится более тягучей, начинается образование сгустков, которые закупоривают капилляры по всему организму. Результатом всего этого становится омертвление клеток и разложение органов. На коже образуются трещины, из которых сочится кровь, внутренности разлагаются, наступает паралич, а в худшем случае и смерть.

Разновидности вируса и их краткая характеристика

Официальное название заболевания - геморрагическая Заражение происходит под воздействием инфекции, относящейся к группе филовирусов. Основными чертами ГЛЭ является высокая смертность, быстрота распространения, а также тяжелое течение болезни. Существует довольно простой ответ на вопрос, как проявляется Эбола. Еще при жизни человека вирус приводит к тому, что его органы отмирают и начинают разлагаться.

Заболевание Эбола подразделяется на пять основных разновидностей, каждая из которых имеет определенные особенности. Так, принято выделять:

• Заирский тип. Впервые был зафиксирован в 1976 году в одноименной местности (Заир, благодаря чему и получил свое название, а также дал имя и самой лихорадке. Данная разновидность болезни считается основной и наиболее тяжелой. Такое утверждение полностью подтвердила эпидемия, начавшаяся в 2013 году.
• Суданский тип. Является менее опасным, однако, смертность от него все же находится на весьма высоком уровне. Первый раз был отмечен в Судане. Название болезнь также получила по географическому признаку.
• Кот-д’Ивуарский, или Таи-Форест, тип. Эпидемий данной разновидности в официальной медицине зарегистрировано не было. Болезнь была обнаружена в 2004 году, ею заболел научный сотрудник одной из организации, проводящих изучение трупов шимпанзе. Данный тип считается наиболее легким.
• Бундибугио, или бундибуджио, тип. Заболевание было зафиксировано в Уганде в 2007 году. Вспышка вируса была довольно малочисленной, однако, без человеческих жертв все же не обошлось.

В отдельную категорию можно выделить рестонский подтип Эболы. Указанная форма отличается от всех вышеперечисленных тем, что она абсолютно не опасна для людей, ей болеют только обезьяны. Однако стоит отметить, что исследования по распространению заболевания проводились только по отношению к полностью здоровым лицам мужского пола. В связи с этим, у науки нет точных данных, как будет развиваться инфекция при ослабленном иммунитете человека.

Ареал возникновения вирусной инфекции

Наиболее всего распространена Эбола в Африке. Во всех случаях первые вспышки заболеваний были отмечены именно на этом континенте. Чаще всего свирепствует вирус в странах, расположенных в непосредственной близости от экватора. Единичные случаи лихорадки были отмечены и в ряде государств, находящихся вдали от Африки (США, Германия). Однако предполагается, что болезнь была занесена в них людьми извне. В свое время заболевания начинались в таких государствах, как Конго, Судан, Угадан, Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне.

Способы распространения лихорадки

Каким образом происходит распространение вируса Эбола? Заражение чаще всего происходит в результате контакта с выделениями (моча, кал, сперма, пот) или кровью больного человека или животного (не только живого, но и мертвого). Инфекция также передается при незащищенном половом акте. Опасаться необходимо и общих бытовых предметов (например, постельного белья), переливания крови, применения не одноразовых шприцов. В очень редких случаях заражение возможно воздушно-капельным путем (вдыхание части мокроты инфицированного). Эбола в Африке часто передается во время ритуальных похоронных обрядов, во время которых родственники прикасаются к трупу. Совершать подобные действия категорически не рекомендуется.

Указанные способы распространения инфекции по большей части являются вторичными. Определить изначальную причину появления заболевания на сегодняшний день не представляется возможным. По одной из наиболее популярных версий, впервые вирус был зафиксирован у крыланов («летучих собак»). Также считается, что основными разносчиками могут быть мелкие грызуны, живущие в непосредственной близости от жилья человека. Заразиться можно и при контакте со шкурой умершего животного. Возможно, большинство лихорадок начиналось именно так (охотники ощупывали трупы убитых зверьков).

Новая вспышка болезни

Вспышка Эболы в 2014 году стала самой сильной из всех известных проявлений болезни. На сегодняшний день погибло уже более 7000 человек. В 1976 году мир впервые узнал о таком явлении, как лихорадка Эбола. Лечение, профилактика и меры защиты в то время не были известны, поэтому почти 40 лет назад вирус унес жизни 280 человек (38 человек из заболевших поправились).

Первые заболевшие новой эпидемией появились еще в декабре 2013 года в Гвинее. В дальнейшем вирус охватил Нигерию, Либерию и ряд других стран. Медицинские сотрудники из международных организаций, оказывающие помощь больным на местах, оказались в зоне значительного риска. Многие из них заболели и были доставлены на родину для лечения. Подобная ситуация спровоцировала настоящую панику по всем земному шару.

Каким же образом в наши дни происходит борьба с этим опасным заболеванием? Как остановить его распространение? Эбола, как и любая другая острая вирусная инфекция с возможностью летального исхода, требует четких, организационных мер со стороны государственных властей и медицинского персонала. Так, в первую очередь, осуществляется:

• Госпитализация больного в особые боксы (меры защиты можно сравнить с теми, что применяются при чуме);
• Маркировка предметов быта и лечения инфицированного человека, их постоянная дезинфекция и отдельное хранение, а впоследствии и уничтожение;
• Утилизация предметов, находящихся в контакте с больным, посредством обработки раствором фенола, а затем сжигания;
• Изоляция лиц, являющихся возможными переносчиками инфекции, на тех же основаниях, что и больных.

Характерные признаки страшнейшей лихорадки

Каковы признаки Эболы? Симптомы заболевания довольно просты, правда, на первых порах лихорадку можно перепутать с классическим респираторным заболеванием (ОРВИ) или ангиной. В самом начале больные отмечают следующие изменения состояния здоровья:

• сильную головную боль;
• общую слабость мышц;
• резь в горле;
• повышенную температуру тела (38 градусов и выше);
• расстройство стула.

Со временем, через 2-3 дня, вирус прогрессирует, и человека начинает одолевать сухой кашель, сыпь (появляются точки по всему телу красного или багряного цвета), отмечаются неприятные ощущения в области груди.

Вторая и часто последняя неделя течения болезни характеризуется наиболее тяжелым состоянием. Происходит поражение мозга, внутренних органов и эпидермиса, начинают кровоточить десна, печень, селезенка и трещины на коже. Внутренние органы начинают разлагаться еще при жизни человека. В большинстве случаев болезнь заканчивается летальным исходом через 10-14 дней после ее начала.

Признаки Эболы, по которым болезнь выявляют врачи

Для обычного человека достаточно будет знать и внешние признаки Эболы. Симптомы, которые потребуются специалисту для точной диагностики выявляются лишь путем проведения специальных анализов и тестов. Общими специфичными предпосылками принято считать:

• короткий инкубационный период, стремительное развитие заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• глобальная интоксикация и обезвоживание;
• повышение уровня лейкоцитов в крови;
• снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина.

Существует множество специальных лабораторных тестов, позволяющих выявить вирус Эбола. Симптомы внешнего характера могут быть обманчивы и являться следствием сходных с лихорадкой заболеваний, например, болезни Марбурга. Наиболее часто для точной диагностики проводится тест на выявление антигенов.

Малоизвестные факты

Современные средства массовой информации довольно подробно освещают такое заболевание, как лихорадка Эбола. Симптомы, профилактика и меры предосторожности известны почти всем людям, проживающим в возможной зоне риска. К сожалению, многие факты о болезни до сих пор остаются неизвестными широкому кругу лиц. К ним относятся следующие данные:

• Вирус поражает всех без исключения людей, однако, дети страдают им намного реже. Объяснить подобную тенденцию ученые не могут до сих пор;
• чаще всего равняется промежутку 4 - 7 дней, однако, в отдельных случаях может достигать 3 недель;
• Людей, переболевших Эболой, выписывают на 21 сутки;
• Известны случаи, когда один и тот же человек мог переболеть вирусной инфекцией несколько раз;
• Существуют люди, обладающие антителами к лихорадке. Это означает, что они могут переносить заболевание в легкой форме и быть разносчиками инфекции.
• Вирус лихорадки сохраняется в сперме выздоровевшего мужчины до 7 недель;
• изучен учеными лишь наполовину, часть его белковых молекул до сих пор остается загадкой для человечества;
• Лихорадка Эбола намного страшнее СПИДа, она разрушает иммунную систему человека не за 10 лет, а за две недели;
• Вирус довольно устойчив к высоким температурам, погибает в крови при сохранении показателя от 60 градусов на протяжении минимум 30 минут;
• Вирус легко переносит даже сильный холод;
• Дефицит фолиевой кислоты и плохое питание повышают возможный риск заражения.

Основные профилактические меры защиты

Если вы проживаете в зоне риска или имеете прямой контакт с гражданами, побывавшими на территориях, где свирепствует этот вирус, следует придерживаться следующих правил. Итак, профилактика лихорадки Эбола сводится к таким простейшим мероприятиям, как:

• регулярное проведение стерилизации помещений, бытовых предметов, оборудования;
• ношение защитного комплекта одежды, исключающего контакт с зараженными людьми;
• полное исключение каких-либо контактов с носителями вируса.

Исключить распространение заболевания в полной мере сможет лишь оперативное выявление и полная изоляция заболевших лиц. Если вы не проживаете в зоне риска, постарайтесь не поддаваться панике, исключить возможные поездки в страны, где бушует эпидемия, а также отказаться от контактов с гражданами этих стран.

Лицам, работающим в африканских странах необходимо знать, как проявляется Эбола, и в случае контакта с инфицированными людьми, обеспечить свою защиту путем ношения специального костюма и маски. Это поможет свести к минимуму риск инфицирования.

Распространение Эбола происходит стихийно, и в некоторых случаях, человек просто не имеет возможности провести предварительную подготовку. Значительно снизить риск заболевания могут и такие меры, как:

• ограничение контакта с животными, которые могут быть потенциальными носителями вируса;
• исключить взаимодействие с разлагающими трупами животных;
• тщательно мыть при помощи мыла открытые участки тела, руки и лицо после прогулки по улице или посещения общественного заведения (особенно больницы);
• употребляя в пищу продукты животного происхождения, подвергайте их первоначальной термической обработке.

Способы лечения лихорадки

На сегодняшний момент профилактика лихорадки Эбола является единственной настоящей мерой защиты от этого опаснейшего заболевания. Специальное лечение как таковое отсутствует. Оно находится в стадии разработки и не прошло всех необходимых медицинских проверок. Экспериментальные способы в наши дни применяются в европейских странах и на территории Соединенных Штатов, однако, обеспечить 100-процентное выздоровление заболевших они не могут. Кроме того, до сих пор не разработана и вакцина от лихорадки.

Чем же в наши дни лечится Эбола? Симптомы болезни в обязательном порядке необходимо устранять. Так как специального лечения не существует, необходимо ориентироваться по ситуации. Больному человеку жизненно необходима восстановление потери крови и жидкости (электролитные препараты). Смертельный исход заболевания во многом определяется индивидуальным строением организма. Принято считать, что человек, перенесший Эболу, получает сильнейший иммунитет на всю жизнь, однако, известны и случаи повторного инфицирования.

Профилактика лихорадки Эбола - единственная возможность на сегодняшний день остановить смертоносное заболевание. Каждый человек должен подумать о мерах индивидуальной защиты для себя и своих близких. Помните, что опасное заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, развивается очень быстро и характеризуется тяжелым течением. Что еще необходимо знать о таком опасном заболевании, как лихорадка Эбола. Симптомы, профилактика, способы лечения, все это, конечно, крайне важно, однако, основной мерой защиты для населения является карантин.

Лихорадка Эбола относится к группе вирусных лихорадок, при которых наличествует явно выраженный геморрагический синдром. На сегодняшний день является одним из наиболее опасных вирусных заболеваний, поскольку имеет очень высокий процент смертности. Но кроме этого, угроза состоит в том, что о нем мало что известно. Лихорадка Эбола (симптомы, лечение, причины, признаки заболевания) исследуется на международном уровне.

История и география вируса Эбола

Наибольшее распространение вирус Эбола имеет в зоне тропических лесов, где высокая влажность. находятся в Центральной и Западной Африке - в Судане, Заире, Габоне, Нигерии, Сенегале, Камеруне, Кении, Эфиопии, Центральноафриканской республике, Либерии. Вспышки эпидемии Эбола здесь случаются летом и весной.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, была впервые зафиксирована в одноименном районе Заира. Признаки вируса Эбола у местных жителей возникали еще в 1976 году. В то же время удалось выделить возбудитель этой новой инфекции из крови одного из умерших. Начиная с 1976 и до 1979 года зарегистрировано и описано много случаев этого заболевания в Заире и Судане. Позже, в 1994-1995 годах, вирус вернулся снова, и новая волна вспыхнула в том же Заире, унеся с собой жизни сотен граждан. Летальный исход настигал заразившихся в 53-88 процентах случаев.

В 1996 году лихорадка перекинулась и на территорию Габона. Позже, согласно ретроспективному скринингу среди населения других африканских стран, исследователи пришли к выводам, что еще в 1960-х распространение вируса Эбола встречалось в Нигерии, Эфиопии и Сенегале. С декабря 1994 года по июнь 1995-го в Заире возникла новая вспышка лихорадки Эбола. Причиной этому послужило употребление местными жителями в пищу обезьяньих мозгов. Как оказалось, животные были вирусоносителями. В общей сложности тогда заболело около 250 человек, 80 процентов из которых умерли.

Распространение эпидемии

Изначально признаки вируса Эбола возникли у рабочих хлопчатобумажной фабрики в городе Нзара. Они распространили его на других жителей, включая членов своих семей и людей, которые находились в контакте с ними. В этом же государстве, только в городе Мариди, а также в Заире распространение заболевания произошло непосредственно в стенах больниц. Здесь они сыграли роль катализаторов из-за низкой изученности вируса на тот момент. Больных доставляли с неизвестной лихорадкой, она быстро распространилась и на персонал, который контактировал с кровью и выделениями больных. А также переносился к другим пациентам через манипуляционные инструменты, которые не были достаточно продезинфицированы.

Члены семей больных стали вторичными очагами инфекции. Они, покидая больницы и не догадываясь о том, что и сами уже носят в себе вирус, проживая с носителями какое-то время, распространяли его дальше. Только позже стало известно о путях передачи возбудителя лихорадки Эбола. Заражение нередко происходило даже при манипуляциях с уже умершими людьми, например, во время погребальных церемоний.

Последняя вспышка

Эпидемия в течение тридцати лет периодически возникала и снова утихала, унося с собой значительное число жертв. Вирус Эбола сумел нанести ущерб в тысячи человеческих жизней по всей Центральной Африке. Если эпидемии прошлых лет затронули не настолько значительную территорию и численность населения, то последняя вспышка летом 2014 года унесла с собой более 900 жизней из 1700 заражённых. Конечно, если брать во внимание численность населения всей планеты, это количество выглядит не таким ужасающим. А вот для небольших общин и африканских поселков это стало настоящим мором. Несмотря на все старания нигерийских медиков сдержать распространение вируса, о новых и новых случаях заражения становилось известно едва ли не каждый день, а его география разрослась до Кот-д’Ивуара и Сьерра-Леоне.

Источники заражения

Как таковой не до конца изучен по сей день. Имеются предположения, что его резервуаром могут служить грызуны. Переносчиками также являются обезьяны. В животном мире разносчиками вируса Эбола считаются и летучие мыши. Они передают его другим обитателям фауны - антилопам и приматам. По всей территории Центральной Африки происходит активная торговля мясом диких животных, которое, конечно же, не проходит никаких санитарно-эпидемиологических проверок на признаки вируса Эбола. Так, одна-единственная тушка, являющаяся его носителем, могла спровоцировать очередную вспышку заболевания.

Если человек заражен данным вирусом, он становится опасен для окружающих, так как распространение вируса Эбола происходит очень быстро. В практике известно о случаях, когда от одного человека происходило до восьми последовательных передач. При этом люди, заразившиеся первыми, как правило, умирают. Далее по цепочке смертность снижается. Вирус может развиваться совершенно в разных органах и тканях. Его выявляют в крови спустя 7-10 дней после инфицирования. Также его наличие может определяться в выделениях человеческого организма - моче, носовой слизи, сперме.

Пути передачи

С момента начала заболевания, как только появились первые признаки вируса Эбола, и в течение трех недель больной наиболее опасен для окружающих. Передача лихорадки от одного больного к другому происходит множеством способов. Так, зафиксировано много случаев заражения через контакт с кровью больного, половым путем. Даже через пользование общими предметами в быту, посуду, средства личной гигиены очень высок риск заражения.

Но в большинстве случаев это происходит при непосредственном контакте с инфицированными. Кратковременный контакт с больным человеком приводит к заражению в 23 процентах случаев. При тесном и продолжительном общении передача и признаки заражения вирусом Эбола отмечаются более чем в 80 процентах. Вирус проникает в организм, попадая на слизистую оболочку и даже кожу человека. Согласно наблюдениям, заражение воздушно-капельным путем не происходит, поскольку бесконтактное нахождение в одном помещении с больными не приводило к передаче вируса здоровым. Несмотря на эти наблюдения, точный механизм передачи неизвестен, как и все первичные признаки вируса Эбола.

Группа риска

Зараженная кровь представляет наибольшую опасность, потому медицинский персонал всегда находится в группе повышенного риска во время лечения и ухода за больными. При этом очень важно не иметь телесного контакта с зараженными и их физиологическими материалами.

Если учитывать, что вирус переносят обезьяны, то люди, которые занимаются их выловом и транспортировкой, особенно в период карантина, также находятся под угрозой быть заражёнными. Известны случаи заражения вирусом Эбола внутри исследовательских лабораторий, где работали с зелёными мартышками.

В связи с высокой скоростью распространения вируса, а также многообразностью способов передачи, большую опасность представляет собой миграция жителей из Африки в другие страны, а также перевозка животных, которые могут быть носителями заболевания.

Возбудитель лихорадки Эбола

Возбудителем заболевания является вирус рода Filovirus, который относится к семейству Filoviridae. Это РНК-геномный вирус, который на сегодня насчитывает 5 штаммов, отличающихся своей антигенной структурой - Судан, Заир, Ренстон, Таи Форест и Бундибуджио. Его репродукция происходит в лимфатических узлах и селезенке. После этого начинается поражение клеток внутренних органов собственно самим вирусом и аутоиммунными реакциями организма на него. В инкубационном периоде вирус не распространяется.

Начало заболевания характеризируется нарушениями микроциркуляции и реологических свойствах крови, каппиляротоксикозом, геморрагическим и ДВС синдромами. Наблюдаются патологические изменения во внутренних органах, очаговые некрозы тканей. Вирус Эбола признаки заболевания может иметь как при гепатите, панкреатите, пневмонии, орхите и прочих заболеваниях. Иммунные реакции понижаются, при этом антитела против вируса в организме начинают появляться преимущественно уже после полного выздоровления.

Вирус Эбола: признаки заболевания

Каковы типичные признаки и симптомы заражения вирусом имеет очень растянутую амплитуду и протекает бессимптомно. Описаны случаи от нескольких дней и до 2-3 недель. Его окончание наступает тогда, когда начинается острое заболевание. Об этом свидетельствует резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов, головная боль, тошнота, недомогание, артралгия и миалгия. В первые дни признаки и симптомы болезни Эбола могут напоминать ангину, во время которой воспаляются миндалины и возникает чувство болезненного комка в горле.

С развитием лихорадки к этим симптомам добавляются непрерывная рвота, диарея, имеющая геморрагический характер, боль в животе. Вскоре развивается геморрагический синдром, который сопровождается кожными кровоизлияниями, кровотечениями внутри органов, При этом нередко наблюдаются случаи агрессивного поведения и чрезвычайной возбудимости больных, которые сохраняются длительное время и уже после выздоровления. Также в половине случаев через 4-6 дней после начала заболевания имеют место проявления экзантемы, которая имеет сливной характер.

Диагностика

Поскольку клинических признаков как таковых вирус Эбола не имеет, при этом развивается очень быстро, дифференциальная диагностика имеет сложности. Лабораторно можно диагностировать его путем ПЦР, ИФА, а также иммунофлюоресцентных методов. Весьма результативны исследования Но все это доступно только в условиях современных лабораторий с хорошим оснащением и противоэпидемическим режимом. Конечно, в полевых условиях сделать это возможности нет. Без необходимого оборудования и профессионального персонала лабораторная диагностика сводится к комплексной с использованием иммуноферментных тест-систем, выявляющих антигены и антитела вируса Эбола.

Летальный исход

Главной причиной во время вспышки лихорадки являются кровотечения, интоксикация, а также шок, вызванный этими явлениями. Наибольшее число смертей наступает на второй неделе болезни. Когда кожа покрывается пузырями, открываются кровотечения из ушей, глаз, рта, внутренние органы начинают отказывать, подходит самое страшное - смерть. Эбола убивает быстро, но мучительно. Если пациент имеет шансы выздороветь, острая фаза может затянуться до 2-3 недель, а реконвалесценция до 2-3 месяцев. Пережившие лихорадку Эбола в этот период страдают от резкой потери веса, анорексии, выпадения волос и даже нарушений психики.

Из-за сходства первых симптомов Эболы с рядом других заболеваний очень часто на ранних стадиях вирус может не быть диагностирован и просто проигнорирован. А это упущенное время и, как результат, летальный исход. Поэтому медики всегда находятся в состоянии готовности. Первые дни наиболее критичны, от них зависит выживание пациента, а точнее от того, сумеет ли организм быстро выработать антитела, которые помогут восстановить его. Если этого не происходит в течение 7-10 дней, человек умирает.

Лечение

Опасность лихорадки Эбола заключается в том, что эффективного лекарства от нее до сих пор не существует. Лечение осуществляется исключительно в специализированных инфекционных отделениях, где больные находятся в строгой изоляции. Применяются методы симптоматической терапии, а также патогенетические мероприятия. Но, как показывает практика, в большинстве случаев эти способы лечения не приносят больших результатов и малоэффективны. Положительную динамику показывает применение плазмы реконвалесцентов. Этиотропной терапии для лечения лихорадки Эбола на сегодня не существует.

В случае обнаружения проявлений геморрагической лихорадки Эбола больного немедленно помещают в стационар боксового типа, где соблюдается строгий санитарный режим. Выписка происходит после выздоровления, но не ранее чем на 21-й день после начала острого течения болезни. Это происходит, когда состояние больного приходит в норму, а вирусологические исследования показывают отрицательные результаты. Все, чем пользуется больной и с чем он контактирует, проходит тщательную дезинфекцию в боксе, где и хранится. Палаты больных оснащаются специальной вытяжной системой, в которой предусмотрена только односторонняя подача воздуха, внутрь бокса.

Во время лечения используются только одноразовые инструменты, которые уничтожаются после применения. Медперсонал находится в защитных противочумных костюмах, как и родственники, которые ухаживают за больными. Исследования крови и выделений заражённых лихорадкой Эбола, а также все лабораторные работы производятся с максимальной осторожностью и на самом высоком уровне стерильности.

Профилактика

Людей, которые пребывали в контакте с больными и могли заразиться, также помещают в боксы на срок до 21 дня для наблюдения. При минимальном подозрении на возможность заболевания пациентам вводят иммуноглобулин, который специально разработан из сыворотки гипериммунизированных лошадей. Этот препарат действует в течение 7-10 дней.

Важно и то, что даже при чистом анализе крови, вирус Эбола может еще находиться в организме достаточно долгое время, до трех месяцев. Например, в грудном молоке женщин и сперме мужчин. Потому, даже справившись с болезнью, им рекомендуется отказаться от грудного кормления, чтоб не заразить ребенка, и практиковать защищённый секс. После излечения от лихорадки Эбола у организма вырабатывается очень стойкий иммунитет. Повторное заражение случается очень редко и не достигает 5 процентов.

Контроль над распространением осуществляется на международном уровне. К данному типу заболеваний относятся лихорадки Эбола, Ласса и Марбург. Поэтому все страны обязаны своевременно сообщать о массовых и даже единичных случаях в главный штаб ВОЗ, чтоб незамедлительно приступить к профилактическим мероприятиям и предотвратить эпидемию. Фундаментальные исследования вируса Эбола дали возможность работать над созданием вакцины от него, а также защитных профилактических препаратов. Также постоянно проводится массовое оповещение граждан о том, что такое лихорадка Эбола. Причины, симптомы заболевания, как его избежать, что делать в случае заражения, должен знать сейчас каждый. Во избежание инфицирования вирусом и его распространения туристам не рекомендуется посещать страны Африки, где фиксируются его вспышки.

Разработка лекарств

Поскольку вирус Эбола одиночно возникал в африканских деревнях и вскоре затухал, разработкой вакцины от него фармацевтические компании не особо заинтересовались из-за неприбыльности данной затеи. Но правительства многих стран оценили серьезность данного вируса, потому не пожалели многомиллиардных вложений в его исследования. Проводимые эксперименты на обезьянах показывали неплохие результаты после применения разработанных вакцин. Они блокировали вирус, и даже удалось вылечить нескольких приматов. Но низкий интерес фармацевтической промышленности все же является препятствием для масштабного производства средства от вируса Эбола.

До разработки вакцины больным давали болеутоляющее и антибиотики, чтоб хоть немного остановить лихорадку, сохранить иммунную систему и предотвратить развитие осложнений. Также применяли паллиативное лечение жидкостями с электролитами. Сыворотку научились получать из крови животных. Их заражали вирусом и ждали выработки антител. Данный метод приводил к улучшению состояния больных. Но лицензированной вакцины против вируса Эбола до сегодняшнего времени не существует.

Лихорадка Эбола также называется «геморрагическая лихорадка Эбола» или «болезнь, вызываемая вирусом Эбола». Последнее название – болезнь, вызываемая вирусом Эбола, является правильным и общепринятым в мировой практике на сегодняшний день. По первым буквам слов в названии патологии (болезнь, вызываемая вирусом Эбола) создана аббревиатура – БВВЭ, которая в настоящее время широко используется. В дальнейшем под терминами «лихорадка Эбола» и «БВВЭ» будем подразумевать одну и ту же патологию.

Лихорадка Эбола представляет собой вирусную инфекцию, протекающую с поражением различных органов и систем под влиянием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома). Сущность инфекции заключается в развитии прижизненного некроза различных тканей, то есть, человек еще жив, а пораженные органы – уже умерли. Фактически в организме оказывается целый гниющий и разлагающийся орган, который выделяет невероятное количество токсических веществ, провоцирующих сильную интоксикацию . Кроме того, второй особенностью инфекции, за которую она получила название геморрагической, является развитие ДВС-синдрома за счет разрушения всех клеток крови, в том числе и тромбоцитов, ответственных за ее свертывание. Вследствие полного отсутствия свертывания крови развиваются многочисленные кровотечения из любых, самых мелких ранок. Кровь буквально сочится из тела человека наружу. Однако кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними. Обычно смерть наступает от внутренних кровотечений или полиорганной недостаточности.

Лихорадка Эбола протекает очень тяжело, человек болеет не менее 2 – 3 недель. Коэффициент смертности при лихорадке Эбола невероятно высок и составляет в зависимости от разновидности вируса , вызвавшего данный случай инфекции, от 50 до 90 %. Это означает, что из 10 заболевших умирает от 5 до 9 человек. Лихорадка Эбола поражает людей и приматов, к которым относят мартышек, горилл и шимпанзе.

Название инфекции было дано по наименованию реки Эбола, в бассейне которой впервые был обнаружен и выявлен вирус данного смертельно опасного заболевания. В деревнях, расположенных в тропических джунглях Африки, вдоль берега реки Эбола в 1976 году вспыхнула эпидемия доселе неизвестной инфекции, которая была настолько ужасной, что выживал только один человек из 10 заболевших. Именно в ту эпидемию в джунгли Африки выехали вирусологи Великобритании и смогли выделить из тканей умерших, а затем и идентифицировать вирус, ставший возбудителем ужасной инфекции. Это оказался новый, доселе неизвестный вирус, названый «Эбола» в честь наименования реки, берега которой были его «родиной».

Основные характеристики лихорадки Эбола

• Лихорадка Эбола является инфекций с тяжелым течением и нередко смертельным исходом;


• Коэффициент смертности при эпидемиях лихорадки Эбола составляет от 50 до 90 %;


• Спонтанные вспышки лихорадки происходят в основном в поселениях центральной и западной Африки, расположенных в непосредственной близости от влажных тропических лесов;


• Вирус Эбола передается популяции людей от животных, а затем распространяется от больного к здоровому человеку;


• Хозяином вируса предположительно считается семейство плодоядных летучих мышей Pteropodidae;


• Больному лихорадкой Эбола необходима интенсивная терапия, заключающаяся в постоянном введении растворов электролитов и применении симптоматических средств;


• Специфического лечения лихорадки Эбола не существует;


• Вакцины от лихорадки Эбола в настоящее время не существует.

История появления вируса Эбола

Итак, первый случай лихорадки Марбурга был зафиксирован в немецком городе Марбурге в 1967 году, где заболел сотрудник питомника для обезьян и скончался через 2 недели. Как было установлено впоследствии, он заразился от обезьян, вывезенных из Уганды. Затем вспыхнула эпидемия лихорадки Эбола в 55 деревнях в Заире и в 27 селениях в Судане. Обе эпидемии начались одновременно и были спровоцированы различными подтипами вируса Эбола, поэтому передача инфекции из одного региона в другой исключена. Обе эпидемии опустошили население деревень, но эпидемия не вышла за пределы четко ограниченного географического региона, закончившись так же внезапно, как и началась.

Затем в 1980 году француз Моне заболел лихорадкой Эбола после посещения пещеры в горе Элгон, которая находится в Кении. Моне приехал и лег в больницу в Найроби с симптомами, похожими на обычный приступ малярии , поэтому доктора не тревожились. Однако по мере прогрессирования болезни стало очевидно, что это не малярия, но никто из медицинских сотрудников госпиталя не мог ничего понять, поскольку ранее с такой инфекцией они не сталкивались. Лечащий врач Моне по имени Шем Мусоке не знал, какой опасности подвергается, когда француз во время приступа буквально облил его своей кровью с ног до головы. В течение месяца доктор Моне также умер от тех же самых жутких симптомов, что и французский исследователь. Тогда сотрудники больницы в Найроби собрали образцы тканей и крови умершего доктора и отослали их в Центр Контроля Вирусных Заболеваний США, где и был выделен смертельный вирус. Именно так впервые получили образцы вируса Эбола.

С того момента фиксировались вспышки лихорадки Эбола в различных африканских странах. Однако они начинались внезапно, охватывали строго определенную территорию, не распространяясь за ее пределы, и унеся жизни нескольких десятков или сотен человек, также неожиданно прекращались. Последняя вспышка лихорадки Эбола, начавшаяся весной 2014 года, стала самой крупной за всю историю существования данной инфекции, и унесла жизни уже восьмисот с лишним человек. Более того, вирус готов вырваться в «большой мир», и тогда может начаться жуткая пандемия , итог которой можно сравнить только с чумой в средневековой Европе.

Лихорадка Эбола – фото

На данной фотографии изображен характерный вид подкожных кровоизлияний, которые покрывают буквально все тело больного лихорадкой Эбола.

Вирус лихорадки Эбола

• Бундибуджио (BDBV);


• Заирский (EBOV);


• Рестонский (RESTV);


• Суданский (SUDV);


• Таи Форест (TAFV).

Вирусы подтипов Бундибуджио, Заирский и Суданский провоцировали крупные вспышки лихорадки Эбола в различных странах Африки. Рестонский и Таи Форест подтипы вируса Эбола были выявлены на Филиппинах и в Китае, они способны передаваться людям, но не вызывают тяжелого течения инфекции с возможным смертельным исходом. Рестонский и Таи Форест вирус Эбола опасен для обезьян, которые заражаются, тяжело болеют и умирают. У людей данные типы вируса Эбола могут спровоцировать только легкое инфекционное заболевание. Однако в большинстве случае у людей, случайно заразившихся рестонским или Таи Форест вирусом Эбола, происходит его постепенная и бессимптомная элиминация из организма.

Суданский, Заирский и Бундибуджио вирусы Эбола вызывают у человека инфекцию, протекающую по типу геморрагической лихорадки. Все типы вируса Эбола изучены относительно слабо. Вирионы Эбола имеют очень простое строение. По структуре он является дальним родственником вирусов кори и бешенства . Однако, несмотря на простоту, вирус Эбола в процессе эволюции вобрал в себя все лучшие достижения. Естественно лучшие с точки зрения вируса, а с позиции человека – это наихудшие качества и прогнозы.

Вирусная частица любого подтипа имеет нитевидную или цилиндрическую форму, генетический материал представлен одной цепочкой РНК (рибонуклеиновой кислоты). В центре вирусной частицы находится тяж, являющийся основой для прикрепления и закручивания спирали РНК. Снаружи вирус покрыт липопротеидной мембраной, на которой имеются шипообразные выросты, расположенные на равном расстоянии друг от друга. Шипы покрывают всю наружную поверхность вирусной частицы. В состав структуры вириона Эбола входит всего 7 белковых молекул.

Из семи белковых молекул, имеющихся в структуре вируса, выяснено назначение только трех. А оставшиеся 4 белковые молекулы вируса Эболы остаются совершенной загадкой для ученых, поскольку невозможно представить, ни их назначение, ни их функции, ни механизм их действия и т.д. Однако точно известно одно – основная цель белковых молекул вируса Эбола – это клетки иммунной системы. Вирус Эбола поражает иммунную систему практически мгновенно, подобно взрыву снаряда направленного действия, что существенно отличает его от ВИЧ , которому для этой же цели необходимо не менее 10 лет.

Поэтому вирус Эбола по мнению ученых представляет собой неведомого убийцу, который способен уничтожить 9/10 населения планеты Земля в сжатые сроки. По сравнению с ним вирус СПИДа – это безобидное предупреждение, забава Природы.

Вирус Эбола устойчив к нагреванию. В крови и плазме вирус становится неактивным при нагревании до 60 °С и сохранении такой температуры в течение получаса. Под действием прямых солнечных лучей вирус живет в среднем 1 – 2 минуты. Низкие температуры вирус выдерживает легко – согласно экспериментальным данным прекрасно переживает годичное пребывание при – 70 °С. Инактивируется этиловым спиртом, хлороформом и дезоксихлоратом натрия при экспозиции данных химических веществ не менее 1 часа.

Лихорадка Эбола – распространение, пути передачи

После попадания к человеку вирус Эбола распространяется от инфицированного к здоровому. Причем пути передачи вируса от больного человека к здоровому очень разнообразны :

• Контакт с выделениями, биологическими жидкостями, кровью или органами инфицированного человека. Заражение происходит через небольшие повреждения, имеющиеся на кожном покрове и слизистых оболочках;


• Контакт с любыми средами (белье, вода, пища, иглы, медицинские инструменты и т.д.), загрязненными выделениями, кровью, биологическими жидкостями или частичками органов (например, кусочками кожи) инфицированного вирусом Эбола человека;


• Прямой контакт с телом умершего от лихорадки Эбола (например, поцелуи, обмывание и другие похоронные ритуалы);


• Половой акт с больным лихорадкой Эбола без презерватива. Со спермой вирус может передаваться от одного человека к другому в течение семи недель после выздоровления от лихорадки;


• Вдыхание частиц мокроты, выделяемых инфицированным человеком.

Таким образом, пути передачи вируса Эбола весьма вариабельны. Человек может заразиться при контактах с любыми выделениями инфицированного, а также при использовании общих предметов быта. Однако наиболее часто заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированными биологическими выделениями материалами. Наиболее опасен с точки зрения заражения контакт с кровью больного лихорадкой Эбола.

Медицинские работники инфицируются вирусом Эбола при контактах с больными БВВЭ при несоблюдении правил и норм инфекционного контроля.

Человек является источником инфекции для окружающих до тех пор, пока в его крови и биологических выделениях (пот, слюна, моча, сперма, фекалии и др.) содержится вирус. Обычно после клинического выздоровления человек остается заразным для окружающих еще в течение семи недель, в течение которых он должен оставаться в карантине в условиях медицинского учреждения.

Лихорадка Эбола – каков инкубационный период

Диагностика лихорадки Эбола

• Энзим-связывающий иммуносорбентный анализ с захватом антител (ИФА, ELISA);


• Тесты на выявление антигенов вируса;


• Реакция сывороточной нейтрализации;


• Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР);


• Электронная микроскопия;


• Выделение вируса в клеточных культурах.

Патогенез лихорадки Эбола

Однако обычно вирус имеет сродство к какому-либо определенному виду клеток, например, к гепатоцитам (вирусы гепатитов), пневмоцитам (вирусы пневмонии) и т.д. Попадая в организм, такой вирус находит клетки, к которым у него имеется сродство, и вызывает инфекционно-воспалительное заболевание соответствующего органа. Вирус Эбола имеет сродство практически ко всем клеткам организма человека, за исключением костей и скелетных мышц, поэтому вызывает заболевание одновременно всех органов и систем.

Вирус Эбола имеет совершенный механизм проникновения в клетки. Ведь для последующего размножения ему нужно проникнуть внутрь клетки, не повредив и не разрушив ее, а для этого придется «обмануть» имеющиеся на ее поверхности рецепторы. Вирус Эбола обладает такой способностью.

В ходе исследования американского ученого Марка Голдсмита было выяснено, что вирус Эбола на своей поверхности выставляет молекулу, похожую по структуре на фолиевую кислоту (витамин В9). А практически каждая клетка в человеческом организме имеет рецептор, улавливающий фолиевую кислоту, поскольку она необходима для нормального протекания процессов жизнедеятельности. Таким образом, вирус Эбола маскируется под молекулу фолиевой кислоты, а клетка организма сама улавливает его соответствующим рецептором. Затем за счет собственных механизмов трансмембранного транспорта вирус Эбола под видом фолиевой кислоты заносится внутрь клетки, где он атакует ее геном и начинает активно размножаться. В принципе, такой метод проникновения можно условно назвать «троянский конь».

После проникновения в клетку вирус Эбола встраивается в геном и заставляет его работать на себя, то есть, производить только вирусные структуры. Таким образом, вирус размножается и буквально нашпиговывает клетку. Через некоторое время клетка организма погибает, ее мембрана распадается, и множество вирусных частиц выходят в лимфу, кровь и межклеточный матрикс, чтобы атаковать и разрушать новые клетки, вызывая их гибель и тяжелые нарушения функций соответствующего органа. Вирусы Эбола наиболее часто атакуют клетки печени , стенки кровеносных сосудов и органов дыхания, поэтому инфекция начинается с лихорадки, нарушения свертываемости крови, боли в горле и др.

Предполагается, что вирус особенно легко проникает в клетки организма тех людей, которые плохо питаются, а потому испытывают недостаток фолиевой кислоты. У таких людей на поверхности клеток имеется большое количество свободных рецепторов к фолиевой кислоте, которые охотно «подбирают» вирус, маскирующийся под витамин . Именно у них вирус Эбола проникает одновременно в различные ткани, вызывая системное разрушение многих внутренних органов.

Однако большие дозы фолиевой кислоты не способны оказывать выраженного профилактического или лечебного действия по отношению к вирусу Эбола. Вместо этого ученые разработали специальные антитела, которые занимают свободные рецепторы к фолиевой кислоте на клетках и блокируют возможность входа для вирусной частицы. Препарат на основе данных антител показал свою эффективность, но пока только в лабораторных условиях. Именно на основании данных антител разрабатывается лекарство от лихорадки Эбола.

Симптомы и течение заболевания

Итак, вирус Эбола проникает в организм и поражает каждый орган и ткань за исключением костей и скелетных мышц. В первую очередь вирус вызывает синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), в ходе которого кровь сначала интенсивно сворачивается, образуя множество сгустков и тромбов. Сформировавшиеся сгустки покрывают внутреннюю стенку кровеносных сосудов, все более суживая просвет капилляров и, в конце концов, полностью их закупоривая. В результате кровь перестает поступать к различным органам.

Затем из-за интенсивного использования различных биологических веществ для свертывания крови происходит их истощение и наступает вторая фаза ДВС-синдрома. Во второй фазе ДВС-синдрома кровь уже просто не сворачивается, ни при каких обстоятельствах, поскольку биологических веществ, обеспечивающих образование сгустков уже нет, они все были использованы в течение первой фазы. Из-за полного отсутствия свертывания крови во второй фазе ДВС-синдрома у человека начинаются многочисленные внутренние и внешние кровотечения.

Кровь буквально сочится из многочисленных ранок на коже, из слизистых оболочек, из десен, из глаз и т.д. На внутренней поверхности глазных яблок оказывается огромное количество не сворачивающейся крови, которая сочится из глаз кровавыми слезами.

Кожа и слизистые оболочки покрываются багрово-красными пятнами от кровоизлияний в подкожную клетчатку. Кровоизлияния имеют вид характерной сыпи, покрывающей все тело человека. Точно такие же кровоизлияния происходят и в подслизистый слой мозговых оболочек, печени, легких, кишечника , почек , желудка , половых и дыхательных органов, а также молочной железы.

Особенно яростно вирус Эбола разрушает соединительные ткани, поскольку размножается в молекулах коллагена . В результате структурные белки тела человека превращаются в аморфную желеобразную массу, подкожная клетчатка просто отмирает и начинает разлагаться, пока человек еще жив. Из-за отсутствия подкожной клетчатки кожа становится тонкой и не растяжимой, вследствие чего на ней постоянно появляются трещинки. Из этих ранок сочится кровь. При сильном сжатии кожи она отрывается пластами, обнажая ужасную красно-багрово-фиолетовую раневую поверхность с сочащейся кровью.

Язык окрашивается в пурпурно-красный цвет, а слизистая оболочка с него отваливается кусками, после чего выплевывается или проглатывается. Иногда слизистая оболочка языка срывается полностью во время очередного приступа рвоты. Слизистые оболочки горла, дыхательных путей, легких, желудка, кишечника и половых органов также отслаиваются от подлежащих тканей, после чего проглатываются, выплевываются или выходят из организма вместе с калом, рвотой или влагалищными выделениями.

Сердечная мышца размягчается, кровь из коронарных сосудов пропитывает сердце и выплескивается в грудную клетку. Ткань головного мозга оказывается забитой сгустками из мертвых эритроцитов и тромбоцитов, но по сосудам продолжает течь уже не сворачивающаяся кровь. В результате происходит повреждение структур головного мозга , и у больного лихорадкой Эбола начинаются эпилептические припадки . Во время таких припадков кровь брызжет из его тела во все возможные стороны, распространяя вирус на окружающих. Кроме того, возможно развитие инсульта с последующим полным или неполным параличом.

Организм человека оказывается заполненным, по сути, мертвой кровью, которая вытекая наружу или во внутренние полости тела, не сворачивается. Если рассмотреть каплю крови под микроскопом, то можно увидеть жуткую картину. В капле невозможно различить каких-либо клеток крови, поскольку они превращены в фарш. Можно подумать, что кровь прямо в организме прокрутили в миксере, разрушив все элементы и создав одну гомогенную массу.

В результате еще при жизни человека начинается некроз, то есть, отмирание тканей и органов. Фактически начинается трупное разложение еще живого человека. Печень, подвергшаяся некрозу, становится желеобразной и трескается. Почки заполняются мертвыми клетками и перестают образовывать и выводить мочу. Селезенка становится похожей на мяч, заполненный кровью. В такой ситуации в организме оказывается невероятное количество токсических веществ, которые способны вызвать инфекционно-токсический шок с последующей смертью.

Если человек, болевший лихорадкой Эбола, умер, то его труп разлагается буквально на глазах. Это связано с тем, что фактически уже некоторое время назад все органы тела умерли, так как произошел массовый некроз их клеток, а человек еще оставался жив. К моменту физической смерти органы уже частично разложились, и поэтому происходит такое стремительное гниение трупа, от которого буквально в течение нескольких часов остается только зловонное желе.

Лихорадка Эбола – лечение

В настоящее время имеется несколько экспериментальных специфических сывороток для эффективного лечения лихорадки Эбола, но они только проходят клинические испытания, и потому отсутствуют на мировом фармацевтическом рынке. В силу этого в ближайшие годы возможно появление лекарственного препарата, который сможет вылечивать лихорадку Эбола.

Согласно сообщениям CNN заболевшим гражданам США и Британии провели лечение экспериментальным препаратом Zmapp, который оказался эффективным, поскольку в течение нескольких часов после его введения у человека нормализовалось дыхание, а сыпь на теле начала исчезать.

Вакцина от лихорадки Эбола

Лихорадка Эбола – профилактика

• Ограничить контакты с больными животными;


• Ограничить контакты с животными, теоретически подверженными риску инфицирования лихорадкой Эбола, такими как, крыланы, мартышки или человекообразные обезьяны;


• Не подбирать, не разделывать и не прикасаться к любым мертвым животным, случайно обнаруженным во влажных тропических лесах;


• Тщательно обрабатывать (варить, жарить, запекать и др.) перед употреблением в пищу продукты животного происхождения, такие как, мясо, кровь, молоко и субпродукты (печень, почки, легкие, язык и др.);


• При уходе за больным человеком использовать средства индивидуальной защиты, такие как, перчатки, водоотталкивающий халат, очки или лицевой щиток и маску;


• После любого контакта с больным человеком тщательно мыть руки и лицо;


• Мыть руки и лицо после выхода на улицу или посещения больницы;


• Избегать попадания крови или выделений больных лихорадкой Эбола на кожные покровы;


• Не прикасаться к трупам людей, умерших от лихорадки Эбола, если человек не одет в специальный защитный костюм;


• Кроме того, человека с подозрением на лихорадку Эбола, необходимо госпитализировать в инфекционное отделение в изолированный бокс со строгим режимом;


• Больной лихорадкой Эбола изолируется от окружающих и соблюдает карантин не менее 21 дня от начала инфекционного заболевания;


• Больному лихорадкой Эбола выделяют отдельные, специально маркированные предметы личного пользования и обихода (например, посуду, предметы личной гигиены и др.);


• Все предметы, которые использует больной лихорадкой Эбола, необходимо стерилизовать и хранить в отдельном боксе;


• Предметы медицинского назначения, используемые для различных процедур (инъекции, перевязки и др.), необходимо сжигать;


• Для текущей дезинфекции различных поверхностей и белья, контактировавших с больным лихорадкой Эбола, применяется 2 % раствор фенола;


• Выделения больных лихорадкой Эбола перед утилизацией также обрабатывают раствором фенола.

Кроме того, существует вариант специфической профилактики лихорадка Эбола, когда человеку, который еще не заболел, но контактировал с инфицированным, вводится специальная сыворотка, полученная от иммунизированных лошадей (аналогичная противостолбнячной сыворотке).

Лихорадка Эбола в мире – в каких странах были эпидемические вспышки

Лихорадка Эбола 2014

Впервые эпидемия началась в западной Африке, а не в Центральной. Врачи не были готовы к подобной эпидемии, поэтому на некоторое время поддались панике и не предотвратили распространение дезинформации и слухов среди населения. Данная вспышка лихорадки является наиболее крупной за всю историю существования лихорадки Эбола.

Однако в настоящее время международные организации направили медицинских специалистов и необходимое оборудование, а также деньги в государства Западной Африки для борьбы с лихорадкой Эбола.

Первые случаи заболевания лихорадкой Эбола были зафиксированы в столице Гвинеи и на юге страны 9 февраля. Однако подтверждение того, что речь идет о лихорадке Эбола, было получено спустя более, чем месяц – только 25 марта 2014 года, когда все необходимые исследования были произведены в Институте Пастера в Лионе. В этом же научно-исследовательском учреждении было установлено, что лихорадка Эбола вызвана заирским подтипом вируса.

С 26 марта в Гвинее было запрещено употребление мяса летучих мышей в пищу, которых местные жители ловят и едят с удовольствием. Но именно эти животные являются наиболее опасными источниками и распространителями вируса Эбола.

По состоянию на 6 августа 2014 года на территориях Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне подтверждены 1711 случаев заболевания лихорадкой Эболы, из них 932 со смертельным исходом.
Эпидемия грозит вырваться в большой мир, поскольку зараженные лихорадкой Эбола оказались в Лондоне, Нигерии и США.

Лихорадка Эбола в Африке

в Египте и в Тунисе

в Марокко

в Гвинее

Лихорадка Эбола в Испании и в России

В России лихорадка Эбола не выявлена, и по заявлению санитарных врачей проникновение инфекции на территорию страны в ближайшие несколько месяцев невозможно. Поэтому жители России могут ощущать себя в безопасности.

В России были зафиксированы только два случая лихорадки Эбола. Оба раза заразились сотрудники специализированных научно-исследовательских учреждений, в которых производились эксперименты на животных с применением вируса Эбола. Лаборанты случайно укололись иглами, которыми делали инъекции подопытным животным, содержащими вирусы Эбола, вследствие чего и произошло заражение.