Сколько по времени длится промывание желудка. Изотонический раствор натрия хлорида. Промывание желудка: растворы

В жизни каждого человека случаются ситуации, когда в срочном порядке нужно промыть желудок – отравление алкоголем или же таблетками, когда отравился пищей взрослый или же малыш. В таком случае именно промывание может помочь именно промывание – обычной водой или же раствором марганцовки, солью или же сорбентами.

Как промыть желудок дома?

Существуют несколько способов, проверенных временем и безвредных, если делать все правильно.

Первый способ – промыть его простой, прокипяченной водой, когда достаточно выпить минимум 5-6 стаканов чистой жидкости комнатной температуры. После этого стоит искусственно, собственными усилиями, заложив пальцы в рот и надавив на корень языка, вызвать рвоту. Все это нужно провести несколько раз, пока вместо рвотных масс, из желудка пойдет простая чистая вода.
Светло – розовый раствор марганцовки. В этом случае все предельно просто – растворить марганцовку в кипяченой воде, доведя воду до слабо – розового цвета, профильтровав, чтоб не остались мелкие кристаллики, которые могут обжечь стенки и слизистую пищевода. Единственное ограничение для промывания раствором марганцовки это расстройство пищеварительного тракта.
Сам соляной раствор обладает прекрасными очищающими способностями, выводя яды и токсины, в кишечник и далее. Его оптимально использовать при отравлении – разведите 2 ст. л. в 5 литрах чистой воды и применяйте для промывания желудка.
Раствор соды. Сама консистенция оптимально подходит для того, чтобы промыть желудок маленьким деткам до 3 лет – в этом случае на литр воды берут чайную ложку соды и таким раствором выводят продукты отравления из организма малыша. Сода также прекрасно помогает и при отравлении кислотой – она погасит ее и поможет устранить негативное влияние на организм.
При отравлении щелочью стоит применять раствор лимонной кислоты или же добавить в воду лимонный сок – такие воды помогают нейтрализовать щелочь, тем самым, не допустив негативного влияния на весь организм.
Использование в очищении организма сорбента – такой способ оптимален и безвреден как для взрослого, так и для ребенка. Сорбенты впитывают в себя яды и токсины, а также аллергены и микробы, спасая организм от их негативного влияния. Достаточно измельчить 7-8 таб. активированного угля, который есть самым распространенным сорбентом, растворить порошок в 3 литрах теплой воды и выпить такой напиток.

Ещё по теме: Онкомаркер на рак желудка

Как промыть желудок ребенку в домашних условиях?

Говоря о том, как правильно промыть желудок ребенку при отравлении – тут все зависит от того, чем именно отравился малыш. Если с раствором все более – менее понятно, то нужно рассмотреть, как же проходит сама процедура очищения у ребенка. Достаточно сказать, что напиток может вводиться как орально, вызывая рвотные рефлексы или же вводить раствор посредством груши через анальное отверстие.

Промывать желудок ребенка можно марганцовкой или содой, а также активированным углем и если с первым способом, т.е. орально, очистки организма все более-менее понятно, то более детально рассмотреть вариант очистки желудка при помощи клизмы.

Вначале стоит правильно рассчитать объем необходимого напитка для промывания – в этом отношении все определено возрастом малыша. Если ребенку 9 месяцев – сам объем не должен быть более 800 мл., если годик – литр раствора, в три года – 3 и так далее. Помимо этого, температура раствора должна быть 35-37 градусов и сам процесс проходит в несколько этапов.

Положите ребенка на бок и наполните клизму раствором для промывания, смазав сам наконечник вазелином или же маслом, введите его аккуратно в прямую кишку, которую также предварительно стоит обработать маслом или же вазелином.

Саму клизму ввести так, чтоб вода вливался в прямую кишку и желудок и введя весь объем аккуратно ее извлечь. Далее подержать малыша в лежачем положении на боку или животе пару минут и после посадить на горшок или унитаз. Процедуру проводят до полного использования всего раствора, будь то промывание марганцовкой, содой или сорбентами.

Как правильно разводить марганцовку для раствора.

Наши бабушки применяли в данном случае весьма рискованный способ мерки – на глаз, когда в самом начале в воду добавляли марганцовку и уже по ходу дела разбавляли до нужной консистенции, т. е. до светло – розового цвета, процеживали его через марлю, дабы не допустит ожог пищевода и слизистой. Но как развести марганцовку правильно, чтобы промыть желудок? Стоит отметить, что методика составления напитка из расчета 3-4 крупицы на литр воды действенна и поныне. Современные фармацевты отмечают, что слабым раствором марганцовки считается таковой, что имеет процентовку в 0.01 – 0.1. а крепкий раствор – это уже 2-5% крепости.

Промывание желудка при передозировке таблетками.

Если имеет место медикаментозное отравление, то каждому взрослому нужно знать, как себя вести при отравлении таблетками, чтоб не растеряться в самый ответственный момент и не потерять драгоценные минуты и жизнь человека.

Ещё по теме: Тошнота без поноса и слабость без температуры

Отравление таблетками считается весьма опасным, в особенности если речь идет об отравлении такими препаратами, как снотворное или же содержащие в себе неотропные вещества, обезболивающим средством или же антидепрессантами, плюс препаратами, которые повышают или же понижают давление, напрямую воздействуя на ритмику работы сердца. Такая передозировка при несвоевременном принятии мер может привести к гибели пациента или же расстройству в работе всего организма или же отдельных органов.

Первой помощью в данном случае есть вызов бригады скорой помощи и принятие мер до ее приезда – такой мерой есть обязательный промыв и вызов рвотных приступов. Для этого стоит дать пациенту выпить порядка 4-5 стаканов с добавлением марганцовки или же соли.

И после промывания следует дать выпить напиток из активированного угля – сам сорбент впитает в себя остатки лекарств, нейтрализуя их действия. Для этого стоит в 100 – 200 мл. воды растворить 3-4 ст. л. толченого угля – доза угля в размере 12 грамм поможет нейтрализовать, сведя на нет даже самую смертельную дозу снотворного. В этом случае после промывания желудка особо показан крепкий чай или же кофе, которые содержат в себе возбуждающие соединения.

Главным условием в этом случае есть знание того, чем именно отравился человек и уже исходя из этого стоит и исходить, применяя препараты, прямо противоположного действия.

Как помочь пациенту при отравлении алкоголем.

При отравлении алкоголем нужно сразу же промыть желудок, тем самым освобождая его алкоголя, которое не усвоилось в кровь и результатов его переработки в ЖКТ. В данном случае стоит промывать описанными выше растворами из марганцовки, соды или же активированного угля, при этом промывать стоит до тех пор, пока при провоцировании рвоты из желудка не будет выходить чистая вода.

Промывание желудка – это лечебная процедура очищения от токсинов путем введения и выведения растворов, основная мера при первых признаках отравления. Метод позволяет избежать серьезных последствий интоксикации.

Методика применяется в случае попадания в организм токсичных веществ. Это может быть:

отравление испортившейся пищей, экзотической едой;
потребление ядовитых или потенциально ядовитых ягод, грибов;
передозировка медикаментами (случайная, намеренная, при попытке отравиться);
алкогольное отравление, путем передозировки или употребления низкокачественной, контрафактной продукции, шлаковая интоксикация;
проглатывание средств бытовой химии (наиболее частая причина промывания желудка у маленьких детей).

Заливаемая в желудок промывочная жидкость, выходит обратно вместе со всем токсичным содержимым. Она смывает остатки вредных веществ со стенок, оставляя желудок полностью пустым. Это останавливает рассасывание ядов и позволяет начать борьбу с интоксикацией.

В течение какого времени необходимо провести промывание

Промывание актуально до двух часов после попадания в него опасных элементов. Основная масса содержимого желудка еще не начала дальнейшее движение по ЖКТ и выйдет наружу вместе с промывочным составом. По истечении срока, токсины начинают проникать в кишечник, откуда попадут в кровь. Эффект от очищения уменьшается.

Позднее промывание не теряет актуальности, если совместить его с клизмой. Из ЖКТ удаляются остатки опасных веществ, можно приступать к орошению стенок кишечника целебными, восстанавливающими составами.

Если отсутствуют условия для неотложного промывания желудка, следует принять сорбирующие препараты: активированный уголь (из расчета – 1 таблетка на 10 кг веса тела), энтеросгель, полисорб.

Техники промывания

Промывание имеет несколько техник, только одна из которых может проводиться без участия врача. «Ресторанная» — намеренно вызывается рвота после поглощения большого объема жидкости.

Остальные техники подразумевают введение зонда. При проведении процедуры существует риск повредить внутренние органы, ее исполнение доверяется только медику.

«Ресторанное» промывание позволяет самостоятельно промыть желудок в домашних условиях при остром отравлении, до приезда скорой. Заключается в выпивании значительных объемов воды или специальных растворов и вызывании рвоты.

Самостоятельное, беззондовое промывание, рекомендуется сделать дома перед предстоящей транспортировкой отравившегося до медучреждения.

Медицинское — техника промывания желудка, использующая зонд. От возраста пострадавшего зависит способ введения зонда в ЖКТ. Через рот, при отсутствии противопоказаний либо назогастральным методом, через нос. Процедура позволяет прочистить желудок новорожденным и младенцам, людям в невменяемом состоянии и находящимся без сознания.

Алгоритм действий

Любая инвазивная манипуляция с внутренними органами чревата нарушением целостности их тканей и внутренним кровотечением. Промывание отравленного желудка имеет четкий алгоритм, следование которому предотвратит повреждение стенок ЖКТ.

В домашних условиях

Усадите пострадавшего на стул. У его ног поставьте емкость, для рвотных масс. Приготовьте промывочный раствор.
Пострадавшему требуется выпить 2 литра жидкости за короткий отрезок времени. Необходимый объем питья может быть больше и зависит от физических данных.
Сразу после выпивания последней порции, пострадавший сводит ноги вместе, кладет руки на живот и наклоняется вперед.
Если рвота не начинается, ее необходимо спровоцировать, надавив на заднюю часть языка двумя пальцами или шпателем.
После прекращения приступов, выпивается до одного литра жидкости с растворенной содой. Действие соды нейтрализует желудочный сок, попавший на стенки горла и в ротовую полость.
Вызывается повторная рвота, чтобы окончательно почистить желудок.

Организм новорожденных и младенцев недостаточно крепок, их желудки предельно малы. При попытке самостоятельно очистить орган, велик риск совершить роковую ошибку. Дети до года должны быть доставлены в стационар.

В больнице

Медучреждения и бригады скорой помощи обладают набором зондов, для инструментального промывания желудка. Проникающий в гастральную полость шланг должен быть четко отграничен по длине, чтобы не упереться в стенку органа. Он не может быть слишком короткий, вывод рвотных масс будет не полным.

Пошаговая схема (техника) зондового промывания желудка:

Подготовка

Больному доносится смысл и ход процедуры, чтобы он не препятствовал медикам. Младенцам зонд вводится через носоглотку (используется тонкий шланг). В противном случае они будут зажимать шланг, препятствуя движению жидкости.
Подготавливается зонд, определяется расстояние для шланга. Расстояние от мочки уха, до нижнего края мечевидного отростка (находится внизу хряща, соединяющего ребра), отмечается на зонде.
Больной укладывается набок, либо занимает полулежачее положение. На его груди располагается полотенце или клеенка.

Введение зонда

Вводимый конец зонда смазывают вазелином или глицерином, голову запрокидывают назад и вводят шланг в глотку.
Больной помогает зондированию, совершая глотательные движения.
Когда зонд достигает желудка, необходимо убедиться, что пациент может свободно дышать. Если все в порядке, шланг мягко проталкивается до оставленной ранее отметки.
К шлангу подсоединяется шприц Жанне и делается воздушный забор из желудка для контроля глубины проникновения.

Промывка

В шприц набирают раствор для промывания, шприц подсоединяют к шлангу и вводят раствор внутрь. После поршень оттягивается назад, набирая содержимое желудка.
Шприц отсоединяется, промывные воды сливаются и процедура повторяется до окончания количества раствора.

По похожему алгоритму проводится промывание с использованием воронки вместо шприца:

Лежащему на боку больному, с зондом в пищеводе, через воронку заливается раствор.
Воронка опускается ниже уровня, на котором расположен желудок и обратной тягой из его полости выходит жидкость. Похожим образом автомобилисты сливают топливо из бензобака.

При этом способе отток жидкости происходит быстрее.

в процессе промывания обратный отток жидкости может прекратиться. Требуется достать трубку и промыть ее – рвотные массы забили канал;
использование зондов для промывания сопряжено с риском. Только выездные бригады или персонал больницы знает, как правильно пользоваться инструментом;
во время промывания ребенку требуется работа минимум двух взрослых, один из которых должен зафиксировать больного, во избежание травмирования шлангом внутренних органов;
образец первой партии вытекшей жидкости должен быть сохранен. Он даст точные показания, о причине отравления;
после очистки, больному необходим покой. Должна запрещаться любая активная деятельность. Строгое следование рекомендациям врача;
нельзя использовать промывание как средство для похудения. Желудочный сок, постоянно попадающий в горло, нанесет обширные ожоги.

Варианты составов растворов для промывания

Кроме обычной воды, для промывания желудка используют несложные в составлении растворы:

Солевой раствор. Вызывающая спазмсмесь 50 гр соли и 5 л воды. После спазма прекращается любое всасывание, стенками внутренних органов, вредных веществ. Проследите, чтобы соль растворилась в воде без остатка. Уже готовый соляный раствор можно приобрести в аптеке.
Раствор марганцовки. Малое количество перманганата калия (марганцовки), растворенное в 2-х литрах воды образует раствор, который вызовет обильную рвоту, проведет санацию полости желудка. Правильно приготовленный раствор тщательно фильтруют. Нерастворившиеся кристаллы марганцовки – едкие, вызовут повреждения гортани и стенок ЖКТ.
Энтеросорбенты. Различные лекарства и препараты, абсорбирующего свойства, продающиеся в виде порошков, могут быть разведены в вымывающем растворе. Они свяжут вредные вещества и выведут их во время рвоты. Перед использованием изучите инструкцию. Массу положительных отзывов собрали Энтеросгель и Гастал. Продаются без рецепта.
Раствор соды. Им можно промыть при отравлении кислотами, для их нейтрализации. В 2 литра теплой, кипяченой воды, добавляется 4 гр соды.
Раствор пищевой кислоты. Раствор применяется для нейтрализации вредных веществ, попавших в желудок щелочей. Сок половины лимона или 10 мл уксуса смешиваются с 2 литрами воды.

Температура любого раствора должна быть в пределах 25-35 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм мышц, препятствующий промыванию, а чересчур теплая – ускорит усвоение организмом токсинов. Определить необходимый объем раствора можно из пропорции – пол литра на каждые десять килограммов тела.

О чем свидетельствует темная вода при процедуре

Если воды приобрели темный оттенок, значит больной выпил слишком большой объем жидкости. Желудочный сфинктер разжался, впустив содержимое тонкой кишки в полость желудка. После окончания промывания следует принять антибиотики.

Если процедура была проведена с нарушениями, слишком грубо, в оттекающей жидкости будут обнаружены сгустки крови. Это сигнализирует о том, что шланг повредил внутренние ткани пищевода и началось кровотечение. Считается осложнением и требует дальнейшего медицинского вмешательства.

Противопоказания

Очищать желудок промыванием противопоказано в следующих условиях:

обширные ожоги пищевода, тяжелые травмы гортани;
патологическое сужение пищевода;
кровотечениях из ротовой полости, горла;
сердечно-сосудистых заболеваниях;
хронических проблемах с кровообращением в головном мозге;
аневризма аорты;
инсульт, судороги, бессознательное состояние, острые психические расстройства могут быть причиной откладывания чистки желудка.

Каждый может оказаться в целом ряде ситуаций, когда знания о том, как выполнить промывание желудка, техника, алгоритм выполнения и способы проведения этого нехитрого действия могут спасти жизнь. Как же не растеряться в сложной ситуации? И в каких случаях без промывания не обойтись?

Чем является желудок для человека

Желудок человека - орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций - до 3,5-4 л.

Техника (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ. Появляется тошнота, рвота, боли.

Когда промывают желудок

Показаний для промывания желудка существует достаточно много:

Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
Проблемы с проходимостью кишечника.
Атония мышечной ткани стенок желудка.
Переедание.
Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.

Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести желательно после проявления первых симптомов интоксикации.

Три способа промывания

В зависимости от состояния больного и тяжести воздействия на организм, промывание желудка может быть проведено по различным методикам. Способы промывания желудка:

«Ресторанным методом» то есть без введения зонда.
Промывание через толстый зонд.
Использование тонкого зонда.

Эвакуация содержимого желудка с применением зондов проводится только медицинским персоналом.

Противопоказания

Есть ряд состояний, делающих невозможным промывание желудка. Техника (алгоритм) проведения в этом случае не играет роли, поскольку процедура противопоказана в целом. К таким состояниям относят:

Внутренние кровотечения.
Получение кислотных или щелочных или системы ЖКТ.
Проблемы с мозговым кровообращением.
Потеря сознания.
Нарушение рефлексов, судороги.
Органическое сужение в области пищевода.
Нестабильность сердечного ритма, инфаркт миокарда, стенокардия.

В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния.

Самостоятельное промывание желудка дома

Понимание того, как промыть желудок в домашних условиях, может значительно улучшить состояние при пищевом или алкогольном отравлении. Пострадавший должен выпить большое количество воды и вызвать рвотный рефлекс. Предварительно проводят небольшую подготовку к манипуляции. Делают раствор для промывания, ставят рядом емкость (таз или ведро) для содержимого желудка. Теперь можно проводить промывание желудка при отравлении.

В общей сложности придется небольшими порциями выпить от 5 л жидкости. За один заход употребляется 2 стакана, после этого должен сработать рвотный рефлекс. Если он не срабатывает, то его стимулируют давлением на корень языка. Это можно сделать тампоном, медицинской лопаткой или просто, засунув пальцы в рот. Важно не пытаться выпить всю жидкость за один раз. Прочищать желудок придется многократно, иначе нужного эффекта добиться не удастся.

Этим же способом пользуются в больнице, если пациент по какой-либо причине не в состоянии проглотить зонд. Важной деталью является большое и многократное количество поступающей в желудок жидкости, просто вызвать рвоту, засунув пальцы в рот, недостаточно. В некоторых случаях, например, когда пострадавший выпил сильную кислоту или щелочной раствор, вызывать рвоту нельзя, поскольку произойдет повторный ожог пищевода. Промывание допустимо только через зонд.

Растворы для промывания

Промыть желудок можно обычной кипяченой водой, но лучше сделать для этих целей специальный раствор. Правильная подготовка повысит эффективность процедуры. Жидкость для промывания желудка должна быть чуть теплой. Оптимальная температура - 25-28 °С. Более горячий раствор повысит скорость проникновения токсинов через расширившиеся сосуды. Холодный раствор может вызвать спазм.

Для промывания можно использовать следующие составы:

Слабый солевой раствор. В 5 л теплой воды растворяют 2 столовые ложки соли. Этот состав усиливает сокращение сфинктера, препятствуя проникновению токсинов в кишечник.
Розовый должен быть светлым, слегка розоватого цвета. Перед использованием его процеживают, чтобы избежать попадания нерастворившихся частичек. Состав обладает антисептическими и противомикробными свойствами.
Раствор пищевой соды. В этом случае на 5 литров кипяченой воды берется 2 полные ложки соды.

Подготовить эти составы для промывания совсем не сложно, и, если человек знает, как промыть желудок в домашних условиях, то сделать это желательно еще до приезда скорой. Чем раньше оказана помощь, тем быстрее больной пойдет на поправку. Поэтому если есть возможность произвести процедуру самостоятельно, нужно использовать этот шанс.

Промывание желудка в медицинском учреждении. Толстый зонд

Введение для промывания проводит только квалифицированный персонал. Толстый зонд - резиновая трубка, длина которой около 120 см, а диаметр 1 см. Приспособление вводится через ротовую полость и пищевод в желудок, затем к свободному концу присоединяется воронка и вливается жидкость. Количество раствора для промывания рассчитывается, исходя из веса пациента. Однократно вводится на каждый килограмм массы 5-7 мл жидкости.

Во время вливания жидкости медик удерживает воронку выше лица, а когда раствор достигает устья воронки, опускает в емкость для промывания. Манипуляцию повторяют до получения чистой воды. Содержимое первой порции промывания отправляют на исследование.

Тонкий зонд

Тонкий зонд имеет 2 разновидности: для введения через рот и для введения через нос. Этот инструмент для промывания чаще используют при отравлении детей. Малышам, не достигшим 4 месяцев, промывание делают только тонким зондом через нос. Раствор вводится специальным шприцом Жане.

При введении зонда через нос пациент может разговаривать. Главное - проконтролировать, что зонд попал именно в желудок, а не в гортань.

Особенности проведения у детей

Ребенок не в состоянии понять, что промывание необходимо для облегчения состояния или спасения жизни. Чтобы малыш не дергался и не мешал медсестре, его плотно пеленают или удерживают. Для проведения процедуры требуется помощник.

Объем вводимой жидкости для ребенка значительно меньше. Разовая доза жидкости для новорожденного - около 50 мл, для полугодовалого ребенка - 100 мл, для годовалого малыша - 200 мл.

Основные ошибки

И в домашних, и в стационарных условиях промывание желудка, техника (алгоритм) которого максимально проста, может быть проведено со следующими ошибками:

Пострадавшему дают однократно большой объем жидкости, что приводит к раскрытию входного сфинктера желудка и проникновению токсинов в двенадцатиперстную кишку.
Не контролируется количество введенного и выведенного раствора.
Составы для промывания подготовлены с нарушениями. Растворы более концентрированы, чем это допустимо, марганцовка не процежена, температура не соответствует норме.

Эти ошибки могут ухудшить состояние больного, поэтому к процедуре необходимо относиться ответственно.

В опасной ситуации важно не паниковать, а действовать уверенно и быстро. При необходимости взрослому человеку стоит начать промывание желудка дома, еще до приезда медиков. Маленького ребенка желательно как можно быстрее доставить в больницу, детям до года в домашних условиях проводить промывание нельзя.

К сожалению, в повседневной жизни случается такое неприятное и опасное явление, как отравление. Человек может неосознанно отравиться пищевыми продуктами, алкоголем или сознательно (при попытках суицида) – лекарствами и отравляющими ядовитыми веществами. Для облегчения состояния пострадавшего человека или даже для спасения жизни необходимо уметь оказать помощь. О симптомах отравления и действиях для оказания помощи в домашних условиях и в условиях стационара мы и поговорим.

Симптомы отравления

Нередко при употреблении некачественных продуктов человек ощущает признаки пищевого отравления. Обычно они проявляются такими симптомами, как:

приступ тошноты,
рвота;
потеря аппетита;
повышение слюноотделения;
затуманенное зрение;
диарея (жидкий стул);
озноб;
повышение температуры тела;
головокружение;
общее состояние слабости.

В большинстве случаев первоначальные признаки отравления могут наблюдаться уже через 30 – 40 минут после употребления в пищу некачественного продукта питания. Постепенно такое состояние усугубляется. Если в этот период не будет оказана срочная медицинская помощь, увеличивается риск развития чрезвычайно тяжелых осложнений, довольно часто приводящих к серьезной потери работоспособности, в некоторых случаях к инвалидности. А такие инфекции, как ботулизм и листериоз могут привести к летальному исходу.

Острые признаки отравления наблюдаются в первые двое суток, в течение которых нужно принимать срочные меры. Продолжительность легкого отравления колеблется от 2-х до 5-ти дней, затем наступает постепенное самоизлечение.

Возбудители пищевого отравления

В основном пищевые отравления характерны для летнего периода. Возбудителями таких отравлений принято считать стафилококки, клостридии, протеи, клебсиеллы, штаммы кишечной палочки, другие бактериальные микроорганизмы, поражающие человека. Они постепенно накапливаются в пище при злостном несоблюдении санитарно-гигиенических нормативов на предприятиях, занимающихся производством продуктов питания. В некоторых случаях болезнетворные бактерии попадают в продукты при неправильной транспортировке или хранении. Необходимо отметить, что существуют бактерии, которые не погибают даже после тщательной тепловой обработки.

Первая помощь при отравлении в домашних условиях

При начальных признаках отравления необходимо немедленно вызвать скорую помощь. При этом не откладывая, требуется срочно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь, – очистить желудок и кишечник от съеденных токсичных продуктов. Это делается путем промывания желудка и/или с помощью очистительной клизмы.

Как правило, пострадавшему промывают желудок в больнице. Однако бывают случаи, особенно при отравлении ядовитыми веществами, когда до приезда «скорой помощи» необходимо немедленно провести очистку желудка и кишечника. В такие моменты под рукой обычно не имеется специальных приспособлений. Поэтому, главное – вызвать у пострадавшего человека сильный приступ рвоты. Дело в том, что бактерии недоброкачественной пищи или ядовитые вещества, попавшие в желудок, довольно быстро всасываются в кровь. Вымывание их из органов пищеварения – единственный способ нейтрализации.

В ожидании врачей скорой помощи можно промыть желудок пострадавшего 2% раствором соды или легким раствором марганцовки, который нужно хорошо профильтровать через марлю, чтобы избежать ожога пищевода кристалликами марганцовки. Промывать желудок можно и обыкновенной кипяченой водой, добавив в нее десяток тщательно растертых таблеток активированного угля, из расчета 10 таблеток на литр воды. Уголь наиболее известный сорбент, имеющийся в каждом доме, способный быстро выводить токсины и яды из организма. Раствор должен быть теплым и его объем для 1 промывания – 5-6 стаканов. Детям рекомендуется промывать желудок слабым раствором поваренной соли.

Приготовленные очищающие растворы, необходимо пить быстро, крупными глотками. Затем, нажав на корень языка, следует вызвать рвоту. Промывать желудок требуется до полного и окончательно его очищения от содержимого, пока рвотные массы не станут прозрачными. При очищении кишечника хорошо помогают клизмы, которые также многократно повторяют.

После очищения желудка можно дать пострадавшему таблетки активированного угля и любое слабительное средство. Доза активированного угля, рекомендуемая врачами, составляет 3 – 5 граммов, который нужно принимать каждые четверть часа. Во избежание обезвоживания организма, спровоцированного рвотой и диареей, необходимо давать больному жидкость каждые полчаса.

Если по каким-либо причинам пострадавшему не удалось очистить желудок, то сразу по прибытии медицинского работника производится промывание желудка при помощи специального желудочного зонда. После проведенной тщательной очистки желудка, когда тошнота и рвота остановлены, врач продолжает лечение специальными медикаментозными лекарственными средствами. Например, довольно часто используется лекарство Церукал. Заниматься самолечением нельзя, так как вводить Церукал необходимо только при полной уверенности, что желудок окончательно очищен от вредных веществ.

Промывание желудка в стационаре

При сильном пищевом отравлении или попадании в желудок ядовитых веществ (кислоты, щелочи, лекарств) нужно срочно отправить пострадавшего человека в ближайшую больницу. Перед этим важно выяснить, какое отравляющее вещество принял человек. В стационарных условиях врач или медсестра сделают промывание желудка. Для этих целей через пищевод в желудок вводят специальный зонд диаметром около 1,5 сантиметров. Чтобы убедиться, что зонд находится в желудке, врач нагнетает немного воздуха через зонд и прикладывает к животу фонендоскоп. Зонд считается введенным правильно, если врач слышит характерное бульканье. Здесь важно учитывать следующее. Довольно часто зонд не проходит в желудок по причине возникновения спазма пищевода или трахеи. Тогда особенно чувствительным людям вводят спазмолитики. А когда пострадавший человек доставлен в больницу в бессознательном состоянии, то проводят искусственную вентиляцию легких.

После того, как специальный зонд введен, врач насаживает на конец зонда воронку, затем постепенно небольшими порциями начинает вливать и выливать воду, пока желудок полностью не очистится от отравляющих веществ. Полный объем прокачанной воды – около 10-ти литров. После очищения желудка и удаления отравляющих веществ через зонд вводят растворенный в воде активированный уголь или физиологический раствор.
Если во время процедуры происходит спазм пищевода, пострадавший начинает задыхаться, тогда зонд немедленно вынимают из пищевода, а человеку быстро вводят спазмолитики. Если процедура проведена правильно, то вероятность возникновения осложнений значительно снижается. Во время оказания помощи к таким людям требуется бережное и внимательное отношение.

Эксикоз

Если рвота и понос не прекращаются, возможен эксикоз – обезвоживание, которое может привести к тяжелому поражению организма. Тогда больного срочно доставляют в больницу. Эксикоз бывает 3-х видов:

соледефицитный;
вододефицитный;
изотонический;

От количества (в % отношении) потерянной жидкости зависит степень тяжести эксикоза. Различают 3 степени:

1 – потеря жидкости не более 5% массы тела больного;
2 – потеря не более 10% массы тела. Симптомы – серьезные нарушения функции сердечно-сосудистой системы.
3 – потеря жидкости 10% веса тела и более. Симптомы – состояние пациента тяжелое, присутствуют явные нарушения гемодинамики.

Эксикоз (чаще бывает изотоническая форма) проявляется сухостью и бледностью кожи, жаждой, заострением черт лица, вялостью и малоподвижностью. Слизистые рта сухие и тусклые, язык обложен белым налетом. Давление чаще в норме, но может быть пониженным, тоны сердца глухие.

Терапия по восстановлению баланса жидкости в организме зависит от тяжести состояния пациента. При 1 степени обезвоживания пьют глюкозо-солевой раствор (например, Регидрон, Оралит). Обычно такой раствор состоит из: натрия хлорида 3,5 г, натрия гидрокарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г, кипяченой воды 1 л. Количество принимаемого раствора рассчитывают исходя из нормы 50-100 мл на 1 кг веса больного.

При тяжелом обезвоживании производят внутривенное (в виде капельницы) введение растворов, таких как реополиглюкин, плазма и т. д. Требуется также частое питье по чайной, возможно, столовой ложке каждые 5-10 минут. Если пить не дает сильнейшая рвота, то соляной раствор капают в рот пипеткой.

В большинстве случаев пребывание пострадавшего в стационаре после оказания первой медицинской помощи при пищевом отравлении занимает примерно 2 дня. Не стоит опасаться госпитализации, ведь таким образом можно предотвратить множество неприятных последствий. Проявляйте благоразумие, вызывайте скорую помощь, пока пострадавшему еще можно помочь. Пищевые отравления опасны последствиями. Берегите себя, будьте здоровы!

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
Сужение выходного отдела желудка
Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
Непроходимость кишечника
При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

Органические сужения пищевода
Острые кровотечения из пищевода или желудка
Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
Нарушения мозгового кровообращения
Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

Промывание без использования зонда
Промывание с использованием толстого зонда
Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

Растворы для промывания:

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.

Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

Зонд для промывания желудка;
Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
Раствор для промывания (5-10 литров)

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
Полотенце, салфетки
Емкость для промывных вод
Перчатки, непромокаемый фартук
Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
Придать правильное положение больному , сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
Вымыть руки, надеть перчатки
Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
Набрать содержимое из желудка в шприц

Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд , обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео:

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

Чистая кипяченая вода (20-24°С ).
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
Шприц Жане
Лейкопластырь
Полотенце, салфетки
Перчатки
Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
Надеть фартук и перчатки.
Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

Введение тонкого желудочного зонда через нос

Техника введения тонкого зонда в желудок

Промывание желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:

Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица).

Частые ошибки при промывании желудка

Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.