Нимесил после инфаркта. Чем заменить Нимесил. Противопоказания для назначения Нимесила во время беременности

Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств последнего поколения. Действующим веществом Нимесила является Нимесулид. Выпускается в виде порошка, который необходимо разбавлять в теплой воде. Имеет приятный апельсиновый вкус. Если говорить о том, можно ли Нимесил при беременности, то однозначно нет.

Механизм действия препарата Нимесли связан с его способностью блокировать циклооксигеназу второго типа. Это сопровождается развитием следующих терапевтических эффектов:

— противовоспалительного;

— жаропонижающего;

— обезболивающего.

Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2-3 часа после приема. Препарат метаболизируется в печени и выводится с желчью в кишечник, поэтому при снижении функции печени следует быть осторожным при назначении препарата, так как время его циркуляции в организме увеличивается. А во время беременности на все органы и системы возложена повышенная нагрузка. Вашей печени и так тяжело, а вы еще примите нимесил при беременности..

Основными показаниями для назначения Нимесила являются боли различного происхождения и повышение температуры тела. Его часто используют при зубных болях, неврологических мышечных и суставных болях.

Однако следует помнить, что Нимесил при беременности лучше не использовать, так как его эффекты на плод окончательно не изучены. Следует назначать препараты с доказанной безопасностью, которые обладают схожими эффектами.

Препарат не воздействует на причину появления боли, оказывает только симптоматическое действие, поэтому во всех случаях болевого синдрома необходимо уточнять причину ее появления.

На данном этапе развития медицины беременность является противопоказанием для Нимесила, так как окончательно его влияние на плод не установлено. К тому же, совершенно очевидным фактом является отказ от назначения Нимесила на сроке более 32 недель. Это связано с тем, что Нимесил при беременности, как и все нестероидные противовоспалительные средства вызывает преждевременное закрытие артериального (боталлова) протока.

Кроме этого у Нимесила имеются и другие противопоказания, которые связаны с блокадой циклооксигеназы в различных органах и тканях. К ним относятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, нарушения в свертывающей системе крови и т.д. Также Нимесил не следует применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Применение Нимесила по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными средствами сопровождается меньшим количеством побочных эффектов. В качестве побочных эффектов могут быть зарегистрированы:

— головокружение и головная боль;

— тошнота и рвота;

— нарушения в системе крови, которые сопровождаются снижением количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;

— желудочно-кишечными кровотечениями;

— нарушением мочеиспускания и т.д.

Таким образом, побочные эффекты могут проявиться со стороны любой системы организма человека.

Во время беременности следует использовать альтернативные препараты, обладающие сходными свойствами. В качестве этих веществ назначаются анальгин, спазмолитики, также могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства с доказанной относительной безопасностью в отношении плода. К ним следует отнести диклофенак и индометацин. К слову сказать, индометацин используется для лечения угрозы прерывания беременности, но на сроке от 16 до 32 недель.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Во время беременности женщина должна подходить с особой тщательностью и ответственностью к выбору лекарств. Есть препараты, которые строго противопоказаны при вынашивании. Некоторые допускаются к применению лишь в определенном триместре. В любом случае, ваш врач должен помочь подобрать наиболее безопасные и эффективные лекарства. Вы должны быть вооружены информацией и подготовлены к возможным проблемам. Никто, например, не застрахован от того, что заболит голова, зуб или начнется простуда. Главное, чтобы дома в аптечке нашелся безопасный и действенный препарат. Это залог того, что здоровье ваше и будущего малыша будет в безопасности.

Помните, что нормальное протекание беременности во многом зависит от того, насколько вы ответственно будете относиться к своему здоровью! Нельзя рисковать, выбирая лекарства самостоятельно или по совету знакомых! Такое самолечение может дорого обойтись. Даже если для кого-то лечение определенным лекарственным средством прошло без неприятных сюрпризов в виде осложнений, это вовсе не значит, что этот препарат подойдет вам.

Лекарства важно принимать строго с разрешения врача, даже если вы не беременны. Ну а во время вынашивания и речи не должно быть о том, чтобы подбирать лекарственные средства самостоятельно. Помните, даже хорошо знакомые вам лекарственные средства могут во время беременности быть противопоказаны. Некоторые из них могут спровоцировать серьезные осложнения в ее течении, а также пороки развития плода. Одни лекарственные средства противопоказаны для приема в первом триместре, другие – в последнем. Есть целый ряд лекарственных веществ, которые способны помешать родовой деятельности или спровоцировать преждевременные роды. Все эти нюансы знает врач. Ему и нужно довериться. Наша статья подготовлена исключительно для ознакомления. И мы не беремся назначать лекарственный препарат заочно. Мы лишь попытаемся разобраться в том, можно ли пить Нимесил беременным, какие последствия может повлечь его прием.

Нимесил – это противовоспалительный нестероидный препарат. Он относится к группе лекарств последнего поколения. Его действующее вещество – Нимесулид. Предлагается этот препарат в форме порошка. Его нужно разводить в воде, лучше теплой. Подробно о правилах его разведения, дозировке и правильном приеме можно прочитать в прилагаемой инструкции. Для того, чтобы препарат было приятнее принимать, он имеет выраженный апельсиновый вкус. Но пусть вас не вводит в заблуждение его вкус и простота применения.

Можно ли беременным Нимесил

Давайте попробуем выяснить, можно ли пить Нимесил при беременности. Несмотря на то, что препарат этот относится к средствам жаропонижающим, во время беременности его использовать нельзя ни в коем случае! Препарат Нимесил хорошо известен, как эффективное жаропонижающее средство и хороший анальгетик. Боль может подстерегать во время беременности достаточно часто. Это не удивительно. Ведь в этот непростой, но такой волнительный период, организм женщины испытывает серьезные нагрузки и потрясения. Он перестраивается на гормональном уровне, увеличивается объем крови, меняется скорость обмена веществ и так далее. Потому при беременности может, например, возникать головная боль. Она чаще всего связана с повышением или понижением давления. А может заболеть зуб. Может беспокоить боль в животе или пояснице. Боль не стоит терпеть, особенно если она достаточно сильная. Ведь это стресс, как для будущей мамы, так и для крошечного организма внутри нее. Поинтересуйтесь заранее у своего врача из женской консультации, какой препарат может безопасно избавить вас от боли. Пусть врач подберет несколько вариантов. Можете также спросить у него, можно ли пить при беременности Нимесил. Мы уверены, что ответ последует отрицательный. Ведь полностью влияние Нимесила на организм беременной женщины до сих пор не изучено.

Так можно ли пить Нимесил беременным для того, чтобы заглушить боль? Есть ли противопоказания к его приему, какие осложнения может повлечь его применение? Разберемся в этих вопросах подробнее. Для того, чтобы понять, можно ли принимать Нимесил во время беременности, важно разобраться в том, как действует его активное вещество. Главное свойство Нимесила состоит в том, что он способен угнетать синтез простагландинов. Простагландины – это вещества, которые участвуют в воспалительном процессе. Следовательно, если подавлять их выработку, то воспалительный процесс утихает. Вот почему Нимесил является достаточно эффективным в борьбе с разного рода воспалением. Благодаря этому, он эффективно устраняет и болевые ощущения, которые возникают из-за воспалительного процесса. Это свойство данного препарата, конечно же, очень полезно.

Но….В организме беременной женщины происходят крайне важные процессы. И вмешиваться в их течение – очень рискованно. А ведь если препарат Нимесил влияет на воспалительный процесс, то он обязательно затрагивает и другие важные процессы, которые происходят в органах и тканях женского организма. Для того, чтобы снять воспаление, Нимесил включает определенные механизмы. Он неизменно влияет не только на организм женщины, но и на организм плода. Обычное течение процессов в организме плода нарушается, что влияет на его общее состояние. А ведь без простагландинов невозможна и нормальная родовая деятельность.

Нимесил способен блокировать столь важное вещество, как циклооксегеназа (второй тип). При этом развиваются такие терапевтические эффекты препарата:

жаропонижающий;
обезболивающий;
противовоспалительный.

Несмотря на то, что это очень полезные свойства препарата, принимать его при беременности противопоказано категорически!

Рассмотрим, как работает это лекарство. Препарат достаточно быстро действует. Его наибольшая концентрация в крови наблюдается уже после 2-часов после его приема. Затем он начинает метаболизироваться в печени, а потом при помощи желчи выводится в кишечник. Потому, если у пациента есть проблемы с функциями печени, препарат может в избыточном количестве накапливаться в организме. При этом увеличивается время, за которое он выводится. Вот почему назначать препарат должен врач. А вот во время беременности на печень, почки и остальные органы и так возложена максимальная нагрузка, потому дополнительная нагрузка со стороны Нимесила противопоказана. Она может вызвать серьезные нарушения в работе всех органов и систем. Не стоит рисковать здоровьем, особенно в столь решающий период вашей жизни! Есть много средств, действие которых схоже с действием Нимесила, но при этом они более безопасны.

Доказано, что Нимесил оказывает серьезное влияние на функции печени, почек. Как и все нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, Нимесил может эти функции снижать. Но ведь во время беременности нагрузка на печень и почки и без того возрастает. Теперь они должны выводить продукты жизнедеятельности не только матери, но и плода. Мы ведем к тому, что принимать Нимесил во время беременности не просто нежелательно, но даже опасно! В таком положении лучше отказаться от этого средства. Кстати, производитель в своей инструкции к данному препарату вполне честно заявил, что использовать Нимесил при беременности не рекомендуется.

Препарат относится к лекарственным средствам класса НПВП. Это средства, которые способны ингибировать, то есть замедлить, синтез простагландинов. На течение беременности Нимесил может не просто повлиять, а повлиять отрицательно. Также считается, что он отрицательно влияет на формирование и развитие плода. Из-за его использования преждевременно может закрываться артериальный проток. Это может спровоцировать гипертензию легочной артерии, нарушение нормального функционирования почек. Возможно развитие почечной недостаточности. Также после его приема повышается риск всевозможных кровотечений, снижается контрактильность матки, могут возникать различной локализации отеки.Вот почему Нимесил противопоказан, как при беременности, так и при ГВ.

Для того, чтобы подобные побочные действия свести к минимуму, рекомендуется принимать Нимесил (не при беременности и лактации) в малых дозах и на протяжении небольшого срока. Стоит отметить, что практически ни в одной стране Нимесил уже не используется в качестве средства жаропонижающего. Начинать курс лечения стоит с минимальной дозы. При появлении хоть каких-то нежелательных ответных реакций препарат следует отменить.

О чем говорится в инструкции к препарату

Очень важно, кстати, прежде чем начать прием любого препарата, внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Итак, что же говорится в инструкции к Нимесилу относительно его использования во время беременности и лактации? А говорится в ней, что во время беременности и кормления грудью Нимесил принимать не рекомендуется. Кстати, во многих европейских странах вообще ограничено использование Нимесила не только для беременных или кормящих грудью, но и вообще.

Если использовать Нимесил в период грудного вскармливания, малыша от груди придется отлучать. Это убережет крошечный организм от попадания опасных веществ через грудное молоко. Это очень важно, чтобы у крохи не было неожиданной реакции на химические компоненты Нимесила.

Как мы уже упоминали, многие европейские страны посчитали нужным запретить Нимесил к использованию, как для беременных, так и при целом перечне заболеваний. Как видите, Нимесил не столь безобиден, как нам казалось. Последнее время наблюдается тенденция к тому, что данный лекарственный препарат должен назначать сугубо врач. Это позволит избежать бездумного его использования по любому случаю. Лишь под контролем врача можно подобрать нужную дозировку и разработать эффективную схему лечения. Ни один европейский врач не назначит Нимесил в качестве жаропонижающего. Лишь на просторах нашей страны он пока используется в этом качестве. А ведь для снижения температуры есть масса других современных и более безопасных лекарств.

Показания и возможные противопоказания

Итак, мы выяснили, что Нимесил должен назначать исключительно врач. И не важно, беременны ли вы. За своим здоровьем важно следить в любой период своей жизни. Потому не стоит рисковать. Есть целый перечень заболеваний, при которых показано использование Нимесила:

Заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, поражение сухожилий);
Невралгия;
Миалгия;
Боли при менструации;
Восстановительный период после травм.

В подобных случаях Нимесил очень эффективен. К тому же у него есть неоспоримый плюс – он практически не влияет на состояние слизистой желудка.

Несмотря на это, Нимесил нельзя использовать в таких случаях:

При тяжелых заболеваниях печени и почек;
При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
В случае нарушения свертываемости крови;
При беременности и лактации.

Итак, в основном, Нимесил назначается в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. При этом он эффективно борется с болью различного происхождения и локализации. При повышенной температуре он достаточно эффективно и быстро ее снижает. Также препарат снимает зубную боль, суставную и мышечную боль неврологического происхождения.

В то же время при беременности препарат Нимесил принимать нельзя. Его влияние на плод вовсе не изучено и не исключено, что это влияние достаточно сильное и пагубное. Есть ряд препаратов, которые не влияют на плод и это доказано. Пр этом они действуют не хуже Нимесила.

Минус препарата в том, что он лишь заглушает боль, не влияя вовсе на причину ее появления. Его действие сугубо симптоматическое. При появлении болевого синдрома важно выяснить его причину, ведь болеутоляющие средства не повлияют на причину появления боли.

Возможные побочные эффекты

Если сравнивать с другими жаропонижающими нестероидными препаратами, то после приема Нимесила наблюдалось меньше побочных эффектов. Тем не менее, они были. Так как препарат может влиять на функции различных систем, то он может спровоцировать появление таких побочных эффектов:

Головная боль;
Головокружение;
Тошнота и рвота;
Нарушение со стороны состава крови. Может снижаться количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
Могут быть желудочные кровотечения;
Нарушение мочеиспускания и т.д.

Практически любая система организма пациента может ответить побочной реакцией после приема Нимесила.. Потому важно соблюдать рекомендуемую дозу и безопасную схему приема.

Противопоказания к приему Нимесила при беременности

Влияние Нимесила на состояние и функции плода пока что не изучены. Нимесил при беременности категорически противопоказан. А также можно с уверенностью утверждать, что после 32 недель он может повлиять на плод и состояние матки. Все дело в том, что любой нестероидный препарат с противовоспалительный эффектом преждевременно закрывает артериальный проток. Из-за этого плод может погибнуть.

Есть у Нимесила и ряд других противопоказаний. Так как он блокирует циклооксигеназу в разных тканях и органах, то препарат противопоказан при бронхиальной астме, болезнях ЖКТ, нарушенной свертываемости крови и т.д. Он также противопоказан, если у пациента есть повышенная чувствительность к его компонентам.

Можно ли заменить Нимесил другим подобным препаратом

Если учесть все приведенные выше доводы и факты, то станет ясно, что использовать Нимесил беременным нельзя. Лучше попросить своего доктора помочь вам подобрать более безопасные препараты, которые обладают тем же действием. Для опытного врача это не составит труда. В некоторых случаях можно заменить Нимесил спазмолитиками. Также используется анальгин. Возможно, вам назначат нестероидные средства из противовоспалительной группы. Главное, чтобы была доказана в ходе лабораторных исследований их относительная безопасность для плода. К таким относительно безопасным для беременных противовоспалительным средствам относится Диклофенак, Индометацин. Но и их должен назначать исключительно врач! Индометацин даже используют при угрозе выкидыша или преждевременных родов в период с 16 по 32 неделю.

Подведем итоги

Итак, как же быть с Нимесилом при беременности? Если вы беспокоитесь о своем здоровье и вашего будущего ребенка, то попросите врача подобрать вам более безопасное средство. Не используйте Нимесил по своему усмотрению! Во время беременности и лактации он категорически противопоказан! Подбирайте в этот период лекарственные средства с особой тщательностью. Помните, что даже привычные народные средства и травяные настои могут принести колоссальный вред во время беременности! Потому нельзя относиться к их приему легкомысленно. не стоит злоупотреблять лекарствами, даже если это травяной сбор или гомеопатическое средство. Будьте разумны, чтобы не рисковать здоровьем будущего крохи!

Во время беременности женщину могут подстерегать неприятности со здоровьем. Главное – не поддаваться панике. Важно иметь возможность получить необходимую консультацию врача. Также запомните несколько несложных рекомендаций относительно того, как нужно себя правильно вести при некоторых проблемах со здоровьем.

Если возникшую боль вы в состоянии терпеть, она не выбивает вас из привычной колеи, то лучше не спешить принимать лекарственные средства. Обязательно обратитесь скорее к врачу и получите полную консультацию. Расскажите подробно о том, когда боль возникла, где она локализуется.
Не рискуйте и не прибегайте к самолечению.
При сильной боли принимайте лишь те лекарства, которые предварительно одобрил врач. Не стесняйтесь подробно расспросить его, какое лекарство при какой боли лучше принимать.
От Нимесила во время беременности обязательно откажитесь. Он противопоказан, как на ранних, так и на поздних сроках. Нимесил при беременности на ранних сроках способен крайне негативно влиять на формирование плода.
На ранних сроках беременности медикаментозное лечение крайне нежелательно. В серьезных случаях обязательно нужна консультация врача. Препараты при этом подбираются очень осторожно. Вначале беременности лучше остановить выбор на народных средствах. Но и с ними нужно быть осторожной, так как некоторые травы способны вызвать выкидыш или преждевременные роды. Всегда советуйтесь с врачом по поводу новых средств и препаратов. Иногда помогают гомеопатические средства. Всегда внимательно читайте инструкцию. Особенно тот раздел, где указано, подходит ли препарат для использования при беременности и лактации.
Если к препарату не прилагается инструкция или она написана на иностранном языке, откажитесь от приема этого препарата. Также нужно отказаться от лекарства, если в его инструкции нет раздела о его применении при беременности, лактации. Такие лекарства должны вызвать недоверие. Вы должны помнить, что есть ряд препаратов, которые запрещены для использования в нашей стране.
Всегда читайте предельно внимательно инструкцию. В ней должны быть указаны все побочные действия препарата, его дозировка, использование во время беременности и т.д.

Итак, мы попытались достаточно полно и аргументированно раскрыть вопрос, можно ли принимать Нимесил при беременности. Изучив рекомендации врачей-гинекологов, мы выяснили, что препарат Нимесил категорически противопоказан при беременности. Также он не рекомендуется к использованию при целом ряде заболеваний. Потому назначать его имеет право исключительно врач. При этом польза, которую он принесет, должна быть неоспоримой. Врачи склонны назначать Нимесил лишь на основании детально проведенных обследований и анализов. Не думайте, что один прием лекарства не принесет вреда. Будьте очень ответственны, особенно во время вынашивания ребенка!

Еще

Нимесил предназначен для уменьшения жара, снятия боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата или зубной боли. Преимущество препарата в том, что он действует непосредственно на очаги боли или воспаления. Однако при беременности Нимесил повышает вероятность кровотечений, опасен для нормального формирования и развития ребенка, негативно воздействует на почки матери и ребенка. Препарат противопоказан не только при беременности и грудном вскармливании, он не рекомендуется на этапе планирования беременности, так как может повлиять на способность женщины к зачатию.

Для чего предназначен Нимесил?

Активный компонент Нимесила – нимесулид – относится к противовоспалительным и противоревматическим средствам, его жаропонижающая активность выше, чем у Парацетамола и Ибупрофена. Но при этом высокую температуру при простудах и гриппах с помощью Нимесила сбивать нельзя (и не только при беременности). Простуда и грипп и без того увеличивают нагрузку на сердце и легкие, а это лекарство может нарушить работу кровообращения, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Нимесил разработан для уменьшения боли и воспалений при:

травмах, растяжениях, вывихах, воспалениях суставов и сухожилий;
проблемах в спине, пояснице;
болезненных менструациях;

Во всех остальных случаях препарат снижает болевые симптомы (уменьшает чувствительность), но не оказывает терапевтического действия, т. е. обезболивает, но не лечит.

Механизм работы Нимесила

Активный компонент препарата снижает выработку определенного фермента, без которого сигнал боли становится не таким сильным. Иными словами, Нимесил «обманывает» организм, воздействуя на простагландины и уменьшая чувствительность к боли.

Простагландины – это физиологически активные вещества, вырабатываемые организмом, которые передают нервный импульс от одной клетки к другой. Сами по себе они не могут причинять боль, но способны усиливать чувствительность нервных волокон. Если где-то в организме произошла поломка, на чувствительные «датчики» (рецепторы боли) поступает сигнал. Когда воздействие превышает генетически установленный порог возбудимости, рецепторы боли подают сигнал в головной мозг. В дело вступают простагландины, добавляя «датчикам» чувствительности.

В организме простагландины вырабатываются с помощью фермента циклооксигеназы. Если заблокировать выработку этого фермента, то снизится количество простагландинов, и, следовательно, сигнал боли не будет настолько сильным. На этом принципе и построена работа нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относится Нимесил. Но те же простагландины выполняют защитную функцию в слизистой желудка. Преимущество Нимесила в том, что он действует избирательно, почти не затрагивая те вещества, которые нужны для защиты слизистой оболочки.

Нимесил подавляет синтез (выработку) фермента урокиназы и интерлейкина 6 (ИЛ6). Последний играет важную роль в острой фазе воспалительного процесса. ИЛ6 мобилизует организм для противодействия болезни, в результате может повышаться температура тела и возникают различные боли. Причем при избытке вещества его действие способно менять структуру ткани таким образом, что организм воспринимает поврежденный участок как инородный, требующий иммунной реакции. Подавление выработки ИЛ 6 мешает организму в полную силу реагировать на угрозу, но это предотвращает разрушение хрящей при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Активный компонент Нимесила – нимесулид – влияет на склеивание тромбоцитов крови, предупреждая образование тромбов, снижая ее вязкость. Он возбуждающе действует на выработку глюкокортикоидов, что усиливает действие препарата за счет внутренних сил организма. Уровень глюкокортикоидов в крови резко повышается при стрессах, травмах, кровопотерях. Это защитная система, действие которой помогает организму мобилизовать силы на подавление стрессовой ситуации.

Нимесулид уменьшает высвобождение гистамина. Это вещество всегда присутствует в организме, но при различных патологических процессах увеличивается количество свободного гистамина, что влечет за собой спазмы, застой крови, снижение давления, учащенное сердцебиение.

Важно! Беременным нельзя пить Нимесил без назначения врача. Он способен нанести больше вреда, чем пользы. Особая осторожность нужна на последнем триместре.

В каких случаях Нимесил опасен?

Как и все остальные лекарства, Нимесил нельзя использовать при на его активный компонент или вспомогательные вещества (лимонную кислоту, сахарозу, мальтодекстрин, ароматизатор), например, при резком сужении бронхов (спазме), насморке или крапивнице, вызванных ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными препаратами.

Кроме этого, препарат противопоказан при:

болезнях печени или одновременном применении с лекарствами, оказывающими негативное влияние на печень;
острых воспалениях кишечника (колит, язва);
простудах или инфекционных заболеваниях;
кровотечениях в ЖКТ;
после аортокоронарного шунтирования.

К факторам риска относятся также кровоизлияния в мозг, болезни с нарушением свертываемости крови, сердечная недостаточность, заболевания почек. Осторожность нужна:

больным сахарным диабетом;
при нарушениях кровообращения в мозге;
при повышенном давлении;
болезнях артерий;
при обнаружении в организме бактерии (способствует развитию язвенной болезни);
при длительном лечении другими нестероидными противовоспалительными средствами;
при приеме совместно с антикоагулянтами, антидепрессантами и лекарствами, влияющими на выработку глюкокортикоидов.

Важно! Нимесил разжижает кровь, поэтому он опасен на последних месяцах беременности (вырастает риск кровотечения при родах). Также он под запретом при всех болезнях, связанных с возможными наружными или внутренними кровотечениями.

Как Нимесил влияет на начало беременности?

Механизм действия лекарства затрагивает процессы, протекающие на клеточном уровне. Быстрое избавление от жара и снятие боли не может служить оправданием для использования Нимесила без назначения врача. Тем более что простуду или грипп препарат не лечит, он только снимает болезненные симптомы.

Способность Нимесила подавлять выработку простагландинов на ранних сроках беременности увеличивает риск:

самопроизвольного аборта;
развития у ребенка порока сердца или гастрошизиса (врожденный дефект передней брюшной стенки, при котором наружу выпадают внутренние органы);
патологий в сердечно-сосудистой системе плода.

Беременные, принимавшие Нимесил, в своих отзывах отмечают быстрое избавление от боли и жара, но риск растет с увеличением дозы лекарства и длительности его применения.

Важно! При необходимости принимать Нимесил в первом и втором триместре беременности следует выбирать самую маленькую возможную дозу и длительность лечения.

Однократный прием лекарства не нанесет будущей маме и младенцу большого вреда, но в дальнейшем использовать препарат без рекомендации врача и крайней необходимости не стоит.

Нимесил на последнем триместре беременности

Не только Нимесил, но и все другие препараты, угнетающие выработку простагландинов, запрещены на последних месяцах беременности. Они способствуют:

развитию сердечно-легочных нарушений;
возникновению проблем с почками вплоть до почечной недостаточности;
увеличению длительности кровотечений;
подавлению маточных сокращений, что может привести к длительным родам.

Важно! Перед родами использование Нимесила запрещено.

По вполне понятной причине исследований действия Нимесила на беременных не существует. Неизвестно также, попадает ли активный компонент препарата в материнское молоко. Не стоит испытывать судьбу и рисковать здоровьем ребенка или своим. К тому же список побочных действий Нимесила (на основании данных клинических исследований) включает нарушения почти всех основных систем организма:

иммунной, нервной, дыхательной, желчевыводящей и мочевыводящей;
системы пищеварения, кровеносной и лимфатической.

Возможны психиатрические расстройства, проблемы со зрением и дыханием, патологические изменения кожи и подкожного слоя. В результате побочные эффекты Нимесила могут полностью перечеркнуть его терапевтическое действие. В рекомендациях врачей отмечается, что в случае заболевания простудой или гриппом нужно отменить использование Нимесила, если он был назначен раньше для лечения других болезней.

Советуем ознакомиться с составом и узнать об эффективности витаминно-минерального комплекса .

Будущим мамам без совета с гинекологом сложно подобрать медикаменты, не представляющие опасности для здоровья ребенка. На первом триместре под запрет попадают почти все лекарства, да и в дальнейшем многие медикаменты представляют угрозу для малыша или мамы. Если нет возможности терпеть боль, а народные средства не приносят облегчения, то возможен однократный прием Нимесила. Но это только временное облегчение, устранение симптомов, а не болезни. В дальнейшем необходим визит к врачу для выработки схемы лечения, безопасной для женщины в период беременности.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Состав

Нимесулид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Формы выпуска

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочное действие

анемия;
эозинофилия;
геморрагический синдром;
тромбоцитопения;
панцитопения;
тромбоцитопеническая пурпура;
сыпь;
повышенная потливость;
дерматит;
анафилактоидные реакции;
крапивница;
ангионевротический отек;
головокружение;
нервозность;
головная боль;
сонливость;
нечеткое зрение;
артериальная гипертензия;
тахикардия;
одышка;
обострение бронхиальной астмы;
бронхоспазм;
диарея, запор;
тошнота, рвота;
боли в животе;
диспепсия;
стоматит;
дегтеобразный стул;
желудочно-кишечное кровотечение;
язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
желтуха;
гематурия (кровь в моче);
задержка мочеиспускания;
гиперкалиемия.

Противопоказания

гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
тяжелые нарушения свертывания крови;
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
детский возраст до 12 лет;
беременность и период грудного вскармливания;
алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Актасулид;
Амеолин;
Апонил;
Аулин;
Кокстрал;
Месулид;
Найз;
Немулекс;
Нимегесик;
Нимесулид;
Нимика;
Нимулид;
Новолид;
Пролид;
Сулайдин;
Флолид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.